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폐렴 케이스스터디/ 간호진단5개, 간호과정2개, 내용 많음

목 차Ⅰ. 연구의 목적 및 필요성Ⅱ. 간호사례1.문헌 고찰1)정의(Definition)2) 원인(Etiology) 및 병태생리(Pathophysiology)3) 증상(Symptom) 및 징후(sign)4) 진단적 검사(Diagnostic measure)5) 치료 및 간호(Treatment & nursing)6) 재활(Rehabilitation) 및 건강교육(Health education)2.일반적 간호정보3.건강관련 정보4. 신체 사정5. 기타 사정6. 진단적 검사결과7. 약물치료 현황8. 기타 치료9. 간호과정Ⅰ. 연구의 목적 및 필요성폐렴은 우리 주변에 아주 익숙한 질병이라고 말할 수 있다. 2008년에는 사망원인이 9위였지만, 해마다 꾸준히 증가를 하며 2018년에는 결국 뇌혈관질환을 제치고 3위가 되었다. 한 기사를 보면 2017년 사망원인 통계에 따르면 최근 10년 새 폐렴 사망률은 무려 302.9%가 증가했다. 폐렴으로 인한 사망률은 다들 낮다고 생각하겠지만 생존률이 매우 낮은 것으로 알려진 폐암보다 오히려 높다. 지난 해 기준 폐렴의 사망률은 인구 10만 명당 37.8명이었다. 폐암은 35.1명이다. 그리고 한국은 OECD 36개국 중 암으로 인한 사망률은 가장 낮은 수준에 속하지만 폐렴 사망률은 36개국 중 2번째로 높았다. 이처럼 우리에게 폐렴은 참 익숙한 질환이지만 결국 사망률은 폐암보다 높다. 이처럼 많은 사람들이 발병하는 질환이고 사망률 또한 높은 편에 속한다. “하지만 우리에게 폐렴은 왜 이렇게 익숙할까?“. 그 이유는 증상이 일단 감기증상이다. 심지어 노인의 경우 무증상인 경우도 많다. 그리고 또한 감기증상이니 많은 이들이 방치하다가 늦게 입원하게 된다. 하지만 폐렴은 합병증 또한 많이 발생하지만 초기에 정확하게 진단하고 적극적으로 치료를 하면 합병증 발생률도 많이 감소를 하게 되고 예방도 용이하다. 즉 잘 알기만 한다면 얼마든지 예방하고 대처할 수 있다고 생각했다.(한국통계청.2018)그리고 현재는 신종 코로나바이러스 감염증(코로나1?간질성 폐렴(Interstitial pneumonia)- 주로 폐포벽, 기관지 주변과 엽간의 조직에 염증 과정이 한정되어 있다.(2) 원인 및 병태생리- 염증은 간질강과 허파꽈리, 세기관지에서 발생한다. 발병과정은 병원체가 기도점막을 침입하고 허파꽈리에서 번식하면서 시작된다. 세균이 번식한 부위에 수분과 삼출물이 고인다. 백혈구가 허파꽈리 내로 이동하여 허파꽈리벽이 두꺼워지며 적혈구와 섬유소가 허파꽈리 내로 들어온다. 액체가 허파꽈리를 채우면 세균은 포식(식균)작용을 피할 수 있으며, 이 액체는 세균을 쉽게 다른 허파꽈리로 이동하게 만들어 감염을 확산시킨다. 병원체가 혈관으로 들어가면 패혈증이 되고, 감염이 흉막강으로 확장되면 농흉이 발생한다. (서울아산병원, 2022).- 염증성 섬유소 형성과 부종으로 페탄력성과 폐활량이 감소한다. 표면활성제의 생산감소로 폐탄력성이 더욱 감소하여 무기폐에 이르게 된다. 허파의 환기부족으로 저산소혈증이 유발되며, 저산소혈증과 대사요구의 증가로 빠른맥과 빠른호흡, 울혈성심부전, 쇼크, 부정맥 등이 발생한다.- 세균이 침입한 후 허파의 침습 정도는 숙주의 방어력에 달려있다. 면역력이 저하되면 세균이 급속히 번식하고 세균이 증식하면 고름집을 만들고 농양이 기관지벽을 관통하면 조직을 괴사시킨다.원인균은 주로 바이러스이며, 그 외 세균, 효모균, 곰팡이 등이다. 일반적으로 인플루엔자 바이러스가 하부기도를 직접 침입하여 기관지 상피세포의 손상을 일으키며, rhinovirus는 염증매개물을 통한 간접적인 기전을 통해 기침을 일으킨다. 흡연, 암모니아, 대기오염 등은 급성기관지염의 증상을 악화시키고 기도의 영구적인 손상을 초래할 수 있다. 폐렴의 대표원인균은 Streptococcus pneumoniae다.(성인간호학(상) 현문사. 2019.)폐렴의 원인균지역사회에서 감염된 폐렴?Streptococcus pneumoniae(그람양성)?Staphylococcus aureus(그람양성)?Heamophilus influenza(그람음성)?Legi 성장과 방대한 영상 데이터를 분석, 저장, 전송할 수 있는 인프라와 리소스가 보편화되면서 인공지능 기술과 딥러닝 기법을 의료 환경에 접목하려는 많은 연구가 진행되고 있다. 딥러닝과 같은 인공지능 기술의 발달로 흉부 엑스레이 이미지에 대한 컴퓨터보조진단기술은 육안 판독의 단점을 보완하고 임상 의사 결정을 위한 객관적인 판단 지표 역할을 하여 진단의 정확성을 높여주고 이러한 기술은 의료 영상 장비에 탑재되어 의료진에게 정확한 정보를 전달할 수 있는 원천기술이다.따라서 본 논문에서는 CXR 이미지 데이터 세트를 딥러닝 기반의 전이 학습 기법(Transfer Learning Technique)을 통해서 폐 질환을 정확하게 그리고 효율적으로 분류하고 진단할 수 있는 컴퓨터보조진단(Computer-Aided Diagnostic systems, CADs)을 논의하고자 한다. 제안하는 모델은 One-step end-to-end 학습으로, 가공하지 않은 CXR 원시 이미지를 EfficientNet V2-M 기반의 딥러닝 모델에 직접 입력하여 정확한 폐 질환을 분류 및 식별하기 위한 의미 있는 특징을 추출하고 분류하는 모델이다. 미국 국립보건원(U.S. National Institutes of Health,NIH) 데이터 세트를 제안 방법을 통해 학습시켜 정상, 폐렴, 기흉의 세 가지 클래스의 폐 질환을 분류하는 실험 결과, 검증 손실(Validation Loss)은 0.6933, 정확도(Accuracy)는 82.15%, 민감도(Sensitivity)는 81.40%, 그리고 특이도(Specificity)는91.65%의 높은 성능을 보였다. 또한 순천향대학교 천안병원에서 제공 받은 CXR이미지 데이터 세트를 딥러닝 학습을 통해 정상, 폐렴, 기흉, 그리고 결핵 네 가지 클래스에 대해서 분류한 결과 검증 손실 0.7658, 정확도 82.20%, 민감도 81.40%,특이도 94.48%를 얻었으며 정상, 폐렴, 기흉, 결핵에 대한 분류 테스트 정확도는 각각 63.30%, 82.30%S +5% Dextrose 용액을 사용한다. 만약 그람 음성균 감염증이 있는경우 Glucose 용액이 적절한 혈당농도 유지를 위해 필요하다. 과수 현상으로 Lung부종과 호흡부전을 유발할 수 있다. 이럴때는 X선 촬영으로도 Lung부종 여부를 확인하기가 힘들다. (이미있던 세균성 Pneumonia의 병소가 X선 촬영에 영향을 미치기 때문이다.)-LRS: 하트만 수액, 세포외액 보급.조정 CA, NA보충③ 입원치료보통 65세 이상의 고령인 경우나 당뇨병, 신부전, 심부전, 만성 Lung질환, 알코올 중독증, 암 환자 등 다른 질환을 갖고 있는 경우, 경구약 복용이 어려운 경우, Pneumonia의 합병증이 유발된 경우, 빈맥이나 빈호흡이 있거나 의식 변화가 동반된 경우 등 환자의 상태에 따라서 입원치료를 하게 된다.- 간호① 효율적인 호흡양상 촉진2시간마다의 체위변화는 Lung 배농을 촉진하고 피부손상예방을 도우며 안위를 제공함으로써 가스 교환을 증진한다. 대상자의 목을 신전시키고 반좌위를 취해주면 호흡이 쉬워진다. 침요 머리쪽을 30˚올리고 어깨 아래에 담요나 타월을 작게 접어 넣어 기도를 신전시켜 호흡을 촉진시킨다. 분비물이 효과적으로 제거되지 않을 때는 언제나 흡인이 필요하다.② 적절한 안위제공과 통증감소Lung조직의 염증은 정상적인 호흡 노력시에 통증을 초래하게 된다. 통증은 대처능력을 더 어렵게 한다. 주의 깊은 사정은 진통제가 투여 되어야 하는지의 여부를 결정하는 지침이 된다. 진통제는 흉부 튜브와 흉강천자로 인한 통증감소에 효과적이다. 환자에게 있어서 가장 큰 안위는 휴식을 얻는 것이다. 비약물적 안위 요법은 진통제 요법에 부가적인 효과를 제공할 수 있다.③ 효율적인 기도청결 제공호흡기도로부터 분비물을 제거하고 액화시키는 흉부 물리 요법과 습도요법을 병용함으로써 분비물을 제거할 수 있다. 초음파 분무기는 큰 입자의 낮은 습도를 생산할 수 있어 작은 입자를 생산하는 습도텐트보다 더 하부기도까지 도달할 수 있게 된다. 타진, 진동, 체위배액은 보통 4~ ■의치 □안경(6) 물질복용? 흡 연 : 양 개피/일 기간 :? 음 주 : 양 잔/회 술의 종류: 빈도:? 카페인 : 양 잔/일4. 신체 사정※가장 최근 일에 사정한 것을 표기한다.□키: 174 cm □몸무게 60 kg□활력징후 116/58mmHg, 75회, 36.4℃, 16회, 96%A. 일반적 외모□청결 □지난 1년간 체중증가 ■지난 1년간 체중감소□피로 □식욕변화 ■빈번한 감기/감염□수면장애 □밤에 발생되는 발한B. 피부□정상 □발진 ■욕창/궤양 □황달□소양증 □잦은 감염 ■상처 □색소침착변화□손발톱변화 □모발변화 □기타C. 조혈□비정상적 출혈 □림프절 종창 □빈혈 □기타D. 머리■정상 □두통 □현기증 □두피가려움□과거 중요한 외상 □기타E. 눈■정상 □부종 □감염 □통증□복시 □분비물 □시력결손 □광선공포증□안경 □콘텍트렌즈 □기타F. 귀□정상 □통증 □이명 □분비물■난청 □기타G. 코/분비물■정상 □비루 □코피 □분비물□코막힘 □알러지 □기타H. 입/후두□정상 □병변 ■백태 ■구취□저작 장애 ■충치 □의치 □목소리변화■연하곤란 □치은출혈 □충치 □저작곤란□입맛변화 ■기타 사례가 자주 들림I. 목■정상 □강직 □통증/압통 □덩어리□움직임의 제한 □기타J. 호흡기계□정상 □통증(운동시) □호흡곤란 ■지속적인 기침■객담(색깔) □객혈 □ 잦은 감기 ■기타 숨 쉴 때 색색거림K. 심혈관계□정상 □흉통/불편감 □심계항진 □청색증□호흡곤란 □턱 또는 팔의 방사통 □발작성 야행성 호흡곤란■기좌호흡 □앉거나 설 때의 가벼운 현기증 □다리의 통증(활동시)□발목 부종 □손발의 저림 □정맥류 □기타L.소화기계□정상 □소화불량 ■연하곤란 □오심□구토 □설사 □과도한 갈증 □복수□식욕부진 □복통 □최근의 배변습관의 변화□혈변 ■변비 □대변실금 □치질□위관영양 □장루 □기타M. 비뇨생식기계□정상 □뇨실금 □혈뇨 ■카테터 사용□배뇨곤란 □빈뇨 □다뇨 □핍뇨□야뇨 □배뇨시통증 □배뇨 후 잔뇨감 □똑똑 떨어지는 소변□성욕의 변화 □ 폐경 □질출혈 □심한 질 분비물□성교시 통증 □onia

의/약학| 2024.02.17| 20페이지| 2,000원| 조회(200)

폐렴, 간호학과, pneumonia, 케이스 스터디, 폐렴 케이스, 실습 케이스, 간호학과 과제

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A+,내용많음) 알코올 중독 치료적의사소통 보고서, 상호작용 전단계(자기이해) 포함 , 단계 별로 분류되어 있음

알코올 중독증 대상자 치료적 의사소통 보고서목차1) 상호작용 전 단계A. 자기이해- 나의 강점 및 약점- 나의 의사소통- 나의 방어기전B. 대상자이해- 알코올 중독증 문헌고찰2) 초기단계3) 활동단계4) 종결단계치료적 인간관계 및 의사소통1) 상호작용 전 단계A. 자기이해(1) 나의 강점 및 약점강점약점간호에 미치는 영향평소 주변 사람들의 고민을 듣고 현실적인 조언을 잘 해주며 이야기를 들어주는 것을 좋아한다.힘든 일이 있을 때 마다 남한테 잘 이야기 하지 못하며 남에게 잘 의지하지 못하고 혼자 끙끙 앓는 편이다.평소 체력관리를 잘해놔서 임상에서도 쉽게 지치지 않으며 항상 생기 있고 밝은 표정으로 대상자와 마주할 수 있다.평소 규칙적으로 운동(걷기, 풋살)을 하고 있어 체력이 좋다.항상 감정적이기보다는 이성적으로 생각하여 조금 이기적이고 차갑게 보일 수 있으며, 나와 생각이 다르면 잘 공감하지 못한다.이야기를 들어주는 것을 잘하기 때문에 치료적 의사소통 기법인 적극적 경청 등을 통해 대상자의 치료적 능률을 올릴 수 있다.평소 충동적으로 행동하지 않ㅇ며 계획적이고 두 번, 세 번 다시 확인하는 꼼꼼한 성격이다.외향적인 성격이며 항상 밝으며 긍정적이려고 노력한다.평소 집중력이 부족하여 많이 힘들어 했다. 내가 좋아하는 일을 할 때는 잘하지만 하기 싫은 일을 할 때마다 집중력이 많이 안좋아진다.감정조절을 잘하여 겉으로 잘 들어내지 않으므로 대상자와 마주할 때 항상 같은 태도를 보일 수 있다.감정조절을 잘한다.강점을 강화하고 약점을 보완할 수 있는 방법: 내 강점과 약점이 무엇인지 파악하는 것이 가장 중요하다고 생각한다. 그 다음에는 어떤 강점이 어떻게 작용하는지 약점은 어떻게 작용하는지 분석하여 앞으로의 계획을 세울 것이다.(2) 나의 의사소통 분석언어적·비언어적 특성 진술긍정적 영향부정적 영향간호에 미치는 영향표정: 항상 밝은 표정대상자에게 좀 더 친근하게 접근할 수 있다.특정 대상자에게는 불편할 수도 있다.치료적 의사소통을 하기 위해 다가갈 때 대상자가 친근하게치료적 의사소통 기법에는 무엇이 있는지, 또 비치료적인 의사소통에는 뭐가 있는지 학습한다. 또 나의 평상시 의사소통을 살펴보아 잘 된점과 아쉬운 점에 대해 자아 성찰을 한다. 실습에 나가서 간호사 선생님들의 의사소통을 많이 관찰해보고 학생간호사로써 선을 지키며 다양한 대상자와 대화를 많이 나눈다.(3) 자신의 방어기전(긍정적, 부정적)방어기제상황진술대응양상방어기전명긍정적방어기전고등학교, 대학교 때 학업으로 인한 스트레스를 정말 많이 받아서 힘들었다. 많이 답답하기도 하였고 앞으로 잘 버텨낼 수 있을까라는 막연한 불안감과 답답함에 화도 났었다.이런 학업스트레스를 떨쳐내기 위해 처음에는 답답한 마음을 해소하고 떨쳐내고 싶은 마음에 새벽에 막연히 혼자 운동장을 뛰었다. 그때 처음으로 운동의 재미도 느껴 스트레스를 해소하게 되었고 더 나아가 풋살 동호회도 들어갔다. 너무 힘들었던 학업스트레스를 긍정적인 방어기전인 승화를 통해 해소했다.승화subilmation부정적 방어기전사춘기 때 학업관련 문제로 부모님과 정말 많이 싸웠다.나의 꿈과는 학업성적이랑은 상관 없다고 부모님을 설득하려 했지만 부모님은 단호하게 아니라고 하셨고 그러다 부모님과의 갈등이 커지게 되었다.사춘기가 끝나고 지금 되돌아보자면 그냥 내가 공부를 하기 싫어서 방어기전인 합리화를 사용한 것 같았다. 그때 당시에는 나에게 확고한 꿈도 없었지만 그리고 계획도 없었지만 “나의 꿈은 공부와 상관없기 때문에 안할거야” 라고 단순히 합리화 하였다.합리화rationalization대상자 진단명: 알코올 중독증대상자의 원인: 회사 생활 중에 자연스럽게 접한 회식 문화로 인해 술을 배우고 그 이후로 지속적으로 술을 마셨음.이는 사회문화적 요인에 해당한다.술을 마심으로써 불안, 스트레스, 긴장 등을 해소한 경험이 있는 사람은, 이후 유사한 갈등이 있을 때 술을 쉽게 찾게 되며, 이러한 선택이 알코올 중독으로 이어지게 된다는 학습 이론 또한 설득력이 있는 학설이다. 폭탄주, 술잔 돌리기, 음주에 대한 강권 등의 음주에 대한 중독되어 있는 현실감각의 상실, 생명을 위협하는 신체적 증상, 알코올 금단, 우울, 자살 사고가 흔하게 나타난다.4) 진단치료에 영항을 미치는 성격장애, 기분장애, 불안장애 등 다른 정신 질환을 함께 갖고 있는지에 대해 주의 깊게 살펴보아야하고, 앝코을 남용으로 인한 신체적인 문제는 없는지 의학적 검사 및 평가가 이루어져야 한다.(2) 알코올 의존의 진단기준아래 중 3가지 이상의 지난 12개월 사이에 있었던 경우? 내성이 있다.? 금단 증상이 나타난다. 1손 떨림. 불면. 식은 땀, 환시·환청 등)? 원하는 양보다 술을 오랜 기간 많이 마신다.? 금주하거나 절제하려고 노력하였으나 실패했다.⑤ 술을 구하거나, 술을 마시거나, 술어서 깨기 위해 많은 시간을 소비한다.⑥ 사회적, 직업적 혹은 휴식 활동들이 술로 인해 단념되거나 감소한다.⑦ 음주에 의해 신체적 흑은 심리적 문제(위궤양, 대인관계 등)가 악화되는 줄 알연 시도 음주를 가속한다.? 동기 강화 치료알코올 중독자들은, 사실 어느 정도는 자신의 문제를 인식하고 있고, 문제를 해결해야 한다는 생각도 품고 있습니다. 즉, 겉으로는 자신의 문제를 부인하지만, 속으로는 감추어져 있는 변화의 의지가 있다는 것이며, 이러한 자발적인 변화의 의지를 끌어내어 실제 삶을 변화시키고자 하는 것이 동기 강화 치료다.? 인지행동 치료알콜중독자들은 외로울 때 술을 마신 사람은 외로울 때 마다 술을 먹고 싶은 생각이 날 것이며, 슬플 때 술을 마신 사람은 슬픔을 느낄 때 마다 술을 마시고 싶을 것이고, 즐거울 때 술을 마신 사람 또한 즐거움을 느낄 때 마다 술을 마실 것이다. 환자에서 중독적 증상으로 학습된 이러한 행동을 학습 이전의 상황으로 다시 돌려 놓고자 하는 것이 인지 행동 치료의 목표이자 치료 방법입니다.? 12단계 치료12단계 치료를 언급하는 데 있어서 익명의 알코올 중독자들 모임(Alcoholics Anonymous, AA)를 빠뜨릴 수 없다. 12단계 치료는 알코올 중독으로부터 벗어나는 과정이 어느 한 순간 완벽하게 이 있으므로, 만성 알코올 의존자의 경우 비타민 B1의 보충은 필수적입니다.? 항갈망제의 투여알코올 의존 환자의 술에 대한 집착을 약물로써 해소시키려는 연구의 결과로 개발된 치료제로 날트렉손과 아캄프로세이트라는 두 약물 모두 뇌에서 술을 강박적으로 섭취하도록 작용하는 신경 부위에 직접 작용하여 술에 대한 갈망을 감소시킨다고 알려져 있다. 다만, 약물치료 단독으로 치료를 시행하는 것 보다는 약물 치료와 함께 알코올 의존에 대한 사회심리적 치료를 동반하는 경우 그 효과가 증대된다고 알려져 있다.B. 대상자이해2) 초기단계대상자 이름연령/성별진단명주요문제60 / M알코올 중독타인에 대한 폭력, 분노조절장애, black out, 불안, 사회적 고립번호대상자의 행동 및 대화상담자의 행동 및 대화의사소통 기법1(활동치료 프로그램 시간에 혼자 침상에 누워서 휴대폰을 보고 있다.)(대상자의 시선에 눈을 맞출 수 있도록 자세를 낮추고 미소를 짓는다) 안녕하세요. 저는 이번에 실습 나온 학생 간호사 OOO입니다.? 적극적 경청? 개방적질문? 라포 형성2(눈을 피하며 손을 저으면서 고개를 돌린다.)“ 피곤하다. ”“아.. 많이 피곤하시군요. 저도 피곤할 때는 혼자 쉬는 시간을 많이 가지는 편이에요. 다음에 피곤하지 않으실 때 다시 뵙겠습니다”공감3(점심을 먹기 위해 줄을 서있는다.)“ (밝은 표정을 지으며) 안녕하세요, 오늘 점심 맛있는 거 나와요. 제가 식단표 봤어요.”비언어적 의사소통(밝은 표정)4“(다른곳을 응시하면서) 뭐나오는데?”“ 저희 오늘 카레 나와요. 평소에 무슨 음식 제일 좋아하셨어요?”? 개방적 질문? 정보제공5“나는 뭐 고기만 나오면 다 좋지.”“ (밝게 웃으며) 맞아요. 저도 고기반찬 있으면 밥 많이 먹어요. 저는 카레도 많이 좋아해요.”? 공감? 반영? 자기개방6“그 나이에는 뭐든 잘 먹어야 해”“ 맞아요. 요즘은 너무 잘 먹고 있어요. 혹시 점심 먹고 2시쯤에 피곤하지 않으시다면 가서 얘기 좀 나눠도 될까요?7“그렇게 하도록 해.”“ (대상자의 시선에 눈을 가지고 계신 카드가 후불 교통카드여서 후불 교통카드는 정해진 날짜에 버스를 이용한 만큼 돈이 빠져나가는데 그게 빠져나간 것 같아요. ”대상자가 필요로 하는 정보제공16“ 아 맞네, 내가 그때 이 카드로 처음 버스를 탄 적이 있는데 그땐가 보네.“ 다음번에도 도움이 필요하면 말씀해주세요. 제가 도와드릴 수 있는거면 도와드리도록 하겠습니다.”17“ 알겠네. ”“ 오늘 저랑 대화하시면서 어떠셨나요?”개방적 질문18“ 뭐 얼마나 얘기했다고. ”“ 다음에 또 와서 얘기하면 되죠. 내일은 공휴일이라서 제가 출근하지 않고 목요일에 편하신 시간에 다시 저랑 얘기 나누는 거 어떠신가요? ”다음 상담 약속 하기.19“ 마음대로 해. 수요일은 어짜피 나도 술 먹으로 가. ”“ 알겠습니다. 목요일 날 뵙겠습니다. 오늘 얘기해서 너무 좋았어요. ”3) 활동단계상황: (2일 후, BST 측정간에 다시 만난 상황)번호대상자의 행동 및 대화상담자의 행동 및 대화의사소통 기법1(2일 후, BST 측정간에 다시 만난 상황)“안녕하세요. 학생 간호사 OOO입니다. 환자분 성함이 어떻게 되세요?”개방적 질문(대상자 확인)2“ 이OO, 알면서 왜 자꾸 물어봐. ”“ 아 저희가 다양한 사고 등을 예방하기 위하여 한 번 더 확인하고 있습니다. 귀찮으시겠지만 대상자분 안전을 위해 양해 부탁드리겠습니다.”정보제공3(V/S 측정 후)“ 이번에 외출 잘 다녀오셨어요? ”개방적 질문4“ 뭐, 맨날 똑같지. 한잔하고 왔지 ”“ 매번 외출 나가실 때마다 몇 병 정도 마시고 왔는지 혹시 여쭈어봐도 될까요? ”5“ 나갈 때마다 2~3병 정도는 먹지. 월요일 수요일 금요일. 월수금은 내가 외출 가는 날이야. ”“ (대상자랑 눈을 마주치며) 아 그러시군요.적극적 경청6“ 왜? 지금도 내가 취해 보여? ”“아니요. 지금은 완전 괜찮아 보이시는데요? 술을 먹으면 어떤지 말씀해주실 수 있나요?”7“ 술만 먹으면 화도 많이 나고, 평소보다 참지 못하는 것 같아, 술 먹었을 때 기억도 안나는 데 주변에서 말해줄 때마다 늘 놀라까 ”

의/약학| 2024.02.17| 12페이지| 3,000원| 조회(496)

알코올 중독, 자기이해, 알코올 중독증, 상호작용 전단계, 치료적의사소통 보고서, 협력사례보고서

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보건의료팀 간의 협력보고서

노인간호학 실습보건의료팀 간의 협력보고서목 차1. 노인 간호 현장에서 협력하는 보건의료팀들을 조사하여 업무 내용을 파악하고, 보건의료팀 별로 팀 간의 협력의 필요성과 중요도를 기술한다.2. 노인 간호 현장에서 보건의료팀 간의 협력관계 상황(협력하는 내용)을 구체적으로 기술한다3. 노인 간호 현장에서 보건의료팀 간의 협력이 잘되지 않았을 경우 발생될 수 있는 문제를 구체적으로 기술하여 원인을 분석한다4. 노인 간호 현장에서 보건의료팀 간의 발생된 협력의 문제를 해결할수 있는 방안을 구체적으로 기술한다.■ 참고문헌(APA형식)1. 노인 간호 현장에서 협력하는 보건의료팀들을 조사하여 업무 내용을 파악하고, 보건의료팀 별로 팀 간의 협력의 필요성과 중요도를 기술한다.1) 보건의료팀 업무 내용1) 의사- 진단 및 치료: 환자의 증상을 듣고, 신체 검사와 진단 검사를 통해 질병이나 상태를 판단하고 치료 방법을 결정- 약물 처방: 환자에게 필요한 약물을 처방하고, 약물의 효과와 부작용에 대한 설명 제공- 건강 예방과 관리: 의사는 노인 환자들에게 건강 예방 및 관리에 대한 조언을 제공. 예방 접종, 건강한 생활 습관 유지, 식이 조언 등을 통해 노인들의 건강 상태를 최적화하기 위해 노력- 의료 기록 작성: 환자의 의료 기록을 작성하고 관리하여, 환자의 건강 상태를 추적하고 다른 의료진과 정보를 공유한 설명을 제공- 환자 관리: 환자의 치료 과정을 모니터링하고 조절하며, 필요에 따라 병원 입원, 퇴원 및 계획된 치료 계획을 조정- 수술 및 시술: 필요한 경우 수술이나 기타 의료 시술을 수행하거나 지도2) 간호사- 환자 감독 및 관찰: 환자의 신체 상태를 지속적으로 감시하고, 증상의 변화나 문제를 식별하여 적절한 조치- 치료 지원: 환자의 치료 계획을 지원하고 의사의 지시에 따라 간호 활동을 수행- 상담 및 교육: 환자와 가족에게 건강 관련 정보를 제공하고, 치료 및 예방에 대한 교육 수행- 상황 대응: 응급 상황에서 신속하게 대처하여 환자의 안전을 보호하고 필요한 응급 조치자의 안전을 보호하고 의료 진료진에 보고- 환자 이동 및 안전: 환자의 이동을 지원하고, 안전한 환경을 유지하며 환자가 다치거나 떨어지지 않도록 주의를 기울임- 재활 지원: 수술 후, 부상 후, 또는 만성 질환 환자의 재활을 지원하고 기능을 회복하는 데 도움- 의료 기기 및 장비 사용: 의료 기기와 장비를 사용하여 환자의 건강 상태를 모니터링하고, 필요한 조치를 취함4) 간병사- 식이 보조 및 이동 보조- 개인위생관리(세면, 면도, 목욕 등)- 대상자 환경 점검: 침상정리, 침상 시트 교환- 안전관리(화상, 낙상 예방 등)- 수면/휴식 도움 및 체위변경 도움5) 물리치료사- 물리치료사는 의사의 진단 및 처방에 따라 운동, 온열,전기, 마사지 등 신체의 통증을 완화하고 회복 노력- 환자의 상태나 신체적인 기능을 평가하고 의사와 치료 방향에 대해 협의.- 각종 치료 기구를 사용하여 온열치료, 전기치료, 운동치료, 약물치료2) 보건의료 팀 간의 협력의 필요성과 중요도현대 보건의료에서 병원 내 환자의 중증도는 점점 높아지고 있어, 제공자 중심에서 환자 중심의 케어로 전환이 되고 있는 추세이다. 이런 추세에 있어서 환자 중심 케어를 위해서는 보건의료 서비스 기관 간, 전문직종 간, 동일 직종 간 혹은 환자 가족과 의료진 간 업무 조정과 협력이 필수적이다.협력은 win-win 상황을 이끌어 갈등 해결에 효율적이고 가장 긍정적인 방안이다. 다양한 의료현장에서 여러 사람의 의견을 수용하고 합의점을 찾아 더 좋은 문제 해결책을 찾을 수 있으며, 이 과정에서 팀원들 간의 의사소통 능력과 신뢰성, 책임감을 향상시킬 수 있다. 그리고 의료에 있어 서로 다른 성향과 강점을 가지기 때문에 각자의 강점에 해당하는 일을 맡아서 함으로써 개인이 한 결과물보다 약점을 어느 정도 보완함으로써 더 좋은 결과물을 얻을 수 있다. 그리고 협력 과정에서 자신이 모르는 지식을 배울 수 있고, 팀원의 조언과 방향성 제시를 통해 더 올바른 문제 해결 방향으로 갈 수 있다. 그리고 의료전문분야 구성원들 내에제를 해결 할 수 없기 때문에 다양한 여러 전문가들의 협력적 개입을 요구하게 된다. 의사. 간호사, 물리치료사, 임상병리사 등 수많은 의료 관련 인력 등이 존재한다. 이처럼 협력은 둘 이상의 전문 분야가 참여하여 환자의 치료나 건강증진과 같은 목표와 과업을 성취하기 위해서 활동을 계획하고 의사전달을 하는 등의 상호작용을 통해서 이루어진다.협력 관계가 가장 필요하다고 생각하는 이유는 바로 환자의 안전이라고 생각한다. 환자는 자신의 건강 보호와 증진을 위하여 적절한 보건의료서비스를 받을 권리를 가진다. 이에 있어 의료전문 구성원들은 의료관련 서비스를 제공함에 있어 환자의 안전과 관련된 사항들에 대해 보건의료 팀 모두가 공통적으로 관심을 가지고 협력하여야만 한다. 환자 안전관리가 효율적으로 이루어지기 위해서는 보건의료 팀 간의 조직 내 협조체계와 의료기관 구성원의 개방적인 의사소통 등을 바탕으로 한 의료기관 종사자들의 환자안전관리에 대한 자발적인 실천이 요구되기 때문이다.오늘날 여러 분야의 조직 내에서는 ‘팀’업무와 그 안에서의 협력관계 형성, 팀워크의 중요성을 빈번하게 언급하며 이를 강조하고 있다. 특히, 인간의 생명과 안녕을 다루는 병원 내 조직에서 의료팀내의 협력관계와 팀워크는 건강과 관련된 환자의 질병 및 욕구를 해결하고 업무상 효율성의 증진을 위해 필수적이라 할 수 있다.따라서 이에 대한 조사와 구체적인 방안을 살피기 위해 각 개념을 정리하고자 한다. 먼저 팀이란 같은 목표를 향하여 목표달성을 위해 상호 협조하는 둘 이상의 다수로 구성된 집단으로 의료팀의 경우 과거 환자의 질병 치료를 위한 의사와 간호사를 주된 대상으로 하였던 것에서 확대되어 현재에는 대상자의 건강문제 해결이라는 공동목표를 달성하기 위한 의사, 간호사, 영양사, 약사, 물리치료사 등을 말한다.이처럼 다양한 구성원으로 이뤄진 팀에서 강조되는 협력은 사전적으로 서로 힘을 합하여 돕는 것으로 Coluccio와 Maguire(1983)에 의하면 건강과 관련하여 협력은 각 전문가들의 능력과 독특한 진의 근무지인 병원을 살펴보면 병원은 전문적이며 세분화된 직종이 하나의 조직 내에 군집된 노동집약적인 조직체로, 업무 구조에서도 상호의존적 기능이 높은 조직이다. 이러한 병원 조직이 잘 운영되기 위해서는 조직에 속한 내부 구성원들의 화합이 선행되어야 한다. 병원 조직에서 조직 구성원들 간의 관계는 단지 개인 구성원에게만 영향력이 있는 것이 아니라 환자에게도 직접적으로 연결되어 있는 것이므로 구성원들 간의 협력은 매우 중요하다.3) 협력의 중요성1) 중복 노력 방지: 팀들은 상호 보완적 관계를 맺으며 하나의 공통적인 목적과 일련의 성과의 목표를 달성하기 위하여 책임을 공유하며 공동 접근법을 통하여 수행한다.결과로 중복의 노력이 들지 않도록 의료팀들은 서로 개방적인 커뮤니케이션이 이뤄져야 하며, 그 결과로 믿음의 분위기가 형성될 수 있다. 구성원들은 잘 형성된 문제 해결과 의사결정 접근 방법을 사용할 수 있어야 한다.2) 기술 효율 극대화: 의료팀들의 구성원은 높고 숙달된 진료, 진료 지원기술들을 갖춘 전문 인력들로 구성되어 있다. 또, 의료팀 내의 업무는 복잡하게 정해져 있고 상호 연계 작용에 따라 수행되는 특성이 있다. 이런 정예인력을 통한 효율적인 운용을 위하여 원활한 협력은 필수다.3) 의료 오류 감소: 환자 안전을 위해서 보건의료 팀의 협력은 중요한 요소이다.4) 간호사 윤리강령: ‘간호사는 대상자의 간호와 관련된 사람의 고유한 역할을 존중하여야 하며 협력한다’라는 의무, 책임이 있다.5) 팀 내 갈등 제거: 병원 안에서 의사가 간호사에게 흔하게 반말을 하고 무시하는 태도로 인하여 간호사들이 심한 강등을 경험하고 있으며 이는 간호의 질을 저하하는 원인이 된다.6) 의료서비스 질 향상: 의료팀들 상호 간 대상자의 원활한 정보의 교환은 대상자 상태의 개선에 필수적이며 국민으로부터 지속된 믿음을 쌓을 수 있다.또 전문가인 간호사와 의사는 상호 지식들과 기술들을 사용하여 환자에게 치유의 시너지 효과를 줄 수 있다.7) 만족도 향상: 간호사와 의사간의 협력으로 간환자에게 직접적으로 연결되어 있는 구성원의 협력은 너무 중요하다.2. 노인 간호 현장에서 보건의료팀 간의 협력관계 상황(협력하는 내용)을 구체적으로 기술한다.1) 간호사-간호조무사: 급성 심근경색으로 입원하신 대상자가 갑작스런 흉통을 호소하여 심장초음파를 찍기 위해 검사실로 가야 하는 상황이었다. 대상자는 비강 캐뉼라와 각종 수액을 투여하고 계셨다. 검사실로 이동하는 동안 산소와 수액을 투여하지 않으면 안되는 상황이었기 때문에 모든 장비가 함께 이동해야 하는 상황이었다. 간호사가 혼자 하기에는 무리가 있는 상황이었다. 대상자가 급하게 검사를 가게 된 상황이라 간호사가 대상자에게 검사 설명을 하는 동안 간호조무사가 처치실에 가서 환자를 옮길 휠체어를 가져오고 산소탱크도 함께 가져왔다. 가져와서 휠체어에 산소탱크를 연결하고 병실 벽에 붙어있는 산소 라인을 휠체어에 연결한 산소탱크 라인과 연결하였다. 그리고 IV라인을 휠체어로 옮기고 라인이 꼬이지 않고 당겨지지 않도록 정리하였다. 간호조무사가 준비하는 동안 간호사가 심장초음파 검사의 필요성과 검사 방법에 대하여 설명을 하고 보호자에게 교육도 하고 동의서도 받았다. 끝난 직후 바로 심장 초음파 촬영실로 대상자를 옮길 수 있었다.2) 간호사-요양보호사: 요양보호사 선생님이 A 대상자의 소변통을 비우며 소변색이 점점 미세하게 진해지고 있는 것을 발견하게 되었다. 그냥 지나칠 수 있던 사항이지만 요양보호사는 담당 간호사에게 바로 보고하였고, 담당 간호사는 신속하게 주치의에게 연락하여 대상자의 이상 증세를 보고할 수 있었다. 그 덕분에 대상자는 몸의 이상을 빠르게 발견하여 처치할 수 있었고, 대상자의 건강한 삶에 기여할 수 있었다.3. 노인 간호 현장에서 보건 의료팀 간의 협력이 잘되지 않았을 경우 발생 될 수 있는 문제를 구체적으로 기술하여 원인을 분석한다.1) 간호사-간호조무사: 간호조무사는 대상자를 X-ray실에서 병동으로 모셔오고 있는 과정에서 대상자가 오한을 호소하였다. 이에 간호조무사는 본인의 판단 하에 이동 중했다.

의/약학| 2024.02.17| 9페이지| 2,000원| 조회(1,331)

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실습 A+ 나온 과제 / 의료인 협력관계사례보고서, 협력보고서 평가A+최고예요

목차1. 여성건강간호실습에서 의료전문분야 구성원과의 협력 관계가 필요한 이유와 관련 문헌고찰 내용을 기술하시오.2. 여성건강간호실습 중 의료인 간에 협력이 잘 되지 못해 문제가 발생한 상황을 구체적으로 기술하시오.3. 협력이 잘 되지 못해 문제가 발생한 경우, 원인을 분석하고 협력방안을 제시하시오.4. 여성건강간호실습 중 학생 본인이 의료인과 협력한 사례와 결과를 구체적으로 제시하시오.2) 보건의료의료인과(간) 협력관계 사례 보고서1. 여성건강간호실습에서 의료전문분야 구성원과의 협력 관계가 필요한 이유와 관련 문헌고찰 내용을 기술하시오.병동 내 의료인들끼리 어떤 일을 할 때 협력이 필요가 되는지, 또 협력하는지 그리고 어떤 경우에는 협력이 잘 안 이루어지는지 관찰할 수 있었으며, 직접 실습을 하며 그 협력의 과정에 참가해봄으로써 다양한 경험을 할 수 있었다. 이를 바탕으로, 다양한 자료를 보며 이번 여성건강간호학실습의 협력관계 사례보고서를 작성해보았다.현대 보건의료에서 병원 내 환자의 중증도는 점점 높아지고 있어, 제공자 중심에서 환자 중심의 케어로 전환이 되고 있는 추세이다. 이런 추세에 있어서 환자 중심 케어를 위해서는 보건의료 서비스 기관 간, 전문직종 간, 동일 직종 간 혹은 환자 가족과 의료진 간 업무 조정과 협력이 필수적이다.협력은 win-win 상황을 이끌어 갈등 해결에 효율적이고 가장 긍정적인 방안이다. 다양한 의료현장에서 여러 사람의 의견을 수용하고 합의점을 찾아 더 좋은 문제 해결책을 찾을 수 있으며, 이 과정에서 팀원들 간의 의사소통 능력과 신뢰성, 책임감을 향상시킬 수 있다. 그리고 의료에 있어 서로 다른 성향과 강점을 가지기 때문에 각자의 강점에 해당하는 일을 맡아서 함으로써 개인이 한 결과물보다 약점을 어느 정도 보완함으로써 더 좋은 결과물을 얻을 수 있다. 그리고 협력 과정에서 자신이 모르는 지식을 배울 수 있고, 팀원의 조언과 방향성 제시를 통해 더 올바른 문제 해결 방향으로 갈 수 있다. 그리고 의료전문분야 구성원들 내에서 역할을이다.오늘날 여러 분야의 조직 내에서는 ‘팀’업무와 그 안에서의 협력관계 형성, 팀워크의 중요성을 빈번하게 언급하며 이를 강조하고 있다. 특히, 인간의 생명과 안녕을 다루는 병원 내 조직에서 의료팀내의 협력관계와 팀워크는 건강과 관련된 환자의 질병 및 욕구를 해결하고 업무상 효율성의 증진을 위해 필수적이라 할 수 있다.따라서 이에 대한 조사와 구체적인 방안을 살피기 위해 각 개념을 정리하고자 한다. 먼저 팀이란 같은 목표를 향하여 목표달성을 위해 상호 협조하는 둘 이상의 다수로 구성된 집단으로 의료팀의 경우 과거 환자의 질병 치료를 위한 의사와 간호사를 주된 대상으로 하였던 것에서 확대되어 현재에는 대상자의 건강문제 해결이라는 공동목표를 달성하기 위한 의사, 간호사, 영양사, 약사, 물리치료사 등을 말한다.이처럼 다양한 구성원으로 이뤄진 팀에서 강조되는 협력은 사전적으로 서로 힘을 합하여 돕는 것으로 Coluccio와 Maguire(1983)에 의하면 건강과 관련하여 협력은 각 전문가들의 능력과 독특한 자질을 중요시하는 동시에 환자의 욕구와 질병이 있을 때 안녕을 목적으로 함께 의사소통하고 의사결정 하는 과정으로 정의하고 있으며 더 나아가 팀워크는 팀 구성원 간에 정보를 교환하고, 의사소통 방식을 개발 및 유지하며, 상호이해 관계를 조정하고, 사회적 관계를 유지하기 위해 필요한 구성원간의 상호작용의 행태를 말한다. 따라서 의료팀 내 각 분야의 전문가로 구성된 의료진은 각 역할을 수행하고 협력적으로 행동하는 팀워크를 형성하여 공동조직의 목표를 달성할 수 있다.대다수 의료진의 근무지인 병원을 살펴보면 병원은 전문적이며 세분화된 직종이 하나의 조직 내에 군집된 노동집약적인 조직체로, 업무 구조에서도 상호의존적 기능이 높은 조직이다. 이러한 병원 조직이 잘 운영되기 위해서는 조직에 속한 내부 구성원들의 화합이 선행되어야 한다. 병원 조직에서 조직 구성원들 간의 관계는 단지 개인 구성원에게만 영향력이 있는 것이 아니라 환자에게도 직접적으로 연결되어 있는 것이므로 구성원적으로 배우고 훈련과정을 가지게 된다면 팀을 효율적으로 운영하는데 주도적인 역할을 할 수 있을 것이다.협력의 중요성1) 중복 노력 방지: 팀들은 상호 보완적 관계를 맺으며 하나의 공통적인 목적과 일련의 성과의 목표를 달성하기 위하여 책임을 공유하며 공동 접근법을 통하여 수행한다.결과로 중복의 노력이 들지 않도록 의료팀들은 서로 개방적인 커뮤니케이션이 이뤄져야 하며, 그 결과로 믿음의 분위기가 형성될 수 있다. 구성원들은 잘 형성된 문제 해결과 의사결정 접근 방법을 사용할 수 있어야 한다.2) 기술 효율 극대화: 의료팀들의 구성원은 높고 숙달된 진료, 진료 지원기술들을 갖춘 전문 인력들로 구성되어 있다. 또, 의료팀 내의 업무는 복잡하게 정해져 있고 상호 연계 작용에 따라 수행되는 특성이 있다. 이런 정예인력을 통한 효율적인 운용을 위하여 원활한 협력은 필수다.3) 의료 오류 감소: 환자 안전을 위해서 보건의료 팀의 협력은 중요한 요소이다.4) 간호사 윤리강령: ‘간호사는 대상자의 간호와 관련된 사람의 고유한 역할을 존중하여야 하며 협력한다’라는 의무, 책임이 있다.5) 팀 내 갈등 제거: 병원 안에서 의사가 간호사에게 흔하게 반말을 하고 무시하는 태도로 인하여 간호사들이 심한 강등을 경험하고 있으며 이는 간호의 질을 저하하는 원인이 된다.6) 의료서비스 질 향상: 의료팀들 상호 간 대상자의 원활한 정보의 교환은 대상자 상태의 개선에 필수적이며 국민으로부터 지속된 믿음을 쌓을 수 있다.또 전문가인 간호사와 의사는 상호 지식들과 기술들을 사용하여 환자에게 치유의 시너지 효과를 줄 수 있다.7) 만족도 향상: 간호사와 의사간의 협력으로 간호사의 직무 만족도, 재직한 의도, 간호의 질과 간호사 개인에 대한 성취감에도 영향을 주는 요인으로 작용한다.8) 간호사-의사 협력: 간호사와 의사 협력으로 나온 결과는 즉각적으로 환자에게 나타날뿐더러, 환자의 생명에도 심각한 영향을 입힐 수 있으며 환자의 사망률과 재원의 일수에 대해 영향을 미치는 직접적 요인으로 작용한다.병원 조. OOO선생님은 2일 뒤에 출근하죠? 얘기해야겠네.간호사2: 네 알겠습니다.---------------------------------------------------------------------------상황: 수술을 앞둔 대상자가 투약 문제에 대해서 간호사 선생님과 언쟁을 높이고 있는 상황이고 의료인 사이에서도 의사소통이 잘 일어나고 있지 않은 상황이다.--------------------------------------------------------------------------환자: 저기요. 왜 이때까지 제가 먹던 약을 못 먹게 했어요? 진짜 어이가 없네.간호사1: 김OO님, 제가 인계받기로는 이틀 후에 수술 때문에 못먹게 한거에요. 다 OOO님을 위해서 한 조치였어요.환자: 무슨 소리를 하는거야 정말. 오늘 의사 선생님이 먹어도 문제없다고 하셨는데.간호사1: 저는 인계 받은대로 김OO님한테 설명드린거에요.환자: (짜증을 내며) 의사 선생님은 2일 전에 먹어도 된다고 얘기하셨다는데, 아까부터 자꾸 무슨소리를 하는거야 정말.간호사1: 진짜 오늘 의사 선생님이 회진 때 그렇게 말씀하셨어요?환자: 진짜 내가 잘못됐으면 책임질 거야? 같은말 몇 번하게 만드는거야.간호사1: (당황하며) 제가 확인해보고 다시 말씀드릴게요. 알겠어요. 진정하세요.환자: (언성을 높이며) 진정하게 생겼어? 지금?!!!-----------------------------------------------------------------------간호사1이 짜증을 내며 간호사실의 문을 새게 연 후 들어온다.간호사1: (짜증을 내며) 이틀전에 OOO선생님이랑 라운딩 같이 돈 사람 누구에요!!??수간호사: (모니터를 보며) 왜 또. 성질부리지말자~간호사1: 아니, 나는 인계도 못 받은 사항인데 왜 약을 안줬냐고 김OO님이 나한테 뭐라 하잖아요.간호사2: (당황하며) 아.. 아니 그 날 담당 간호사 선생님이 전날 나이트여서 제가 라운딩 같이 돈 건 전데, OOO선생님이 말씀 안전하셨어신의 말이 맞다고 생각하며 환자를 더욱 불편하게 하였고 효과적인 간호를 제공해주지 못하였다. 그리고 협력관계의 대상인 같은 의료팀에게 다소 감정적으로 대하였다. 또 본인이 투약을 담당하였으면 투약 전에 대상자에 대해 한 번 더 확인하여야 했지만 그러지 않았다.--------------------------------------------------------------------------간호사2: 비록 전날 night 근무를 한 담당 간호사의 부재를 대신하여서 라운딩을 돌았지만 책임감을 가지고 일을 하지 않았다. 의사 선생님이 전달할 것처럼 말을 하였어도 전달하는 것을 직접 보지 못하였고 환자의 건강 상태와 직결된 투약 관련 문제를 너무 안일하게 생각하고 행동하였다. 결론적으로 중요한 내용을 인계 때 누락시켰고 대상자의 투약에 오류를 발생하게 하였다.---------------------------------------------------------------------------의사: 해당 약을 안 먹으면 간 수치가 불안정하여 투약을 해도 된다는 사실을 대상자에게 직접 말을 하지도 않았고 담당하는 환자의 수가 많아 정확한 설명도 하지 않았다. 그리고 간호사2에게 전화할 때 직접 담당 간호사에게 전달할 것처럼 얘기하여놓고선 전달하지 않았다. 결론적으로 중요한 내용을 담당 간호사에게 전달하지 않아 대상자에게 투약 오류가 발생하게 하였다.---------------------------------------------------------------------------수간호사: 병동 간호팀의 리더로서 효과적으로 상황을 중재해야 할 책임을 가지고 있지만 무관심한 태도를 가지며 상황 해결에 대하여 아무런 관심을 가지지 않았다.---------------------------------------------------------------------------2) 협력 방안간호사1: 의료인간의 협력관계 증진을 위하여 비록 본인에게 억울한 상황이 있었지만, 위와 같 한다.

의/약학| 2024.02.17| 11페이지| 2,500원| 조회(467)

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인증O 2024) 동아대학교병원 신규채용 자기소개서/ 서합 후 철회 / 학점 제외하고 아예 노스펙 (봉사,동아리,토익)

1. 동아대학교의료원에 지원한 이유와 입사 후 달성하고자 하는 목표를 자신의 역량과 결부시켜 기술하세요.동아대학교병원은 빠르게 발전하고 있는 간호와 의료에 맞춰 AI기술, 로봇수술센터, 최첨단 의료장비를 적극 활용하고 연구하여 “첨단 지능형 시스템 기반 중증치료 전문 대학병원”의 역할을 다하고 있습니다. "첨단의료" 라는 핵심가치와 현재에 안주하지 않고 항상 미래로 나아가는 동아대학교병원을 본받아 저 역시 끊임없이 변화하는 간호에 맞추어 발전하고 전문성 있는 간호를 제공하는 간호사가 되기 위하여 지원하였습니다. 입사 후 1년 내에 임상에 빠르게 적응하여 전문성을 갖춘 간호사가 되는 것을 첫 번째 목표로 설정할 것입니다. 이를 위해 적극적인 배움의 자세로 체계적인 교육 시스템과 선배 간호사 선생님의 가르침을 받아드릴 것입니다. 그 후에 동아대학교병원의 다양한 분야의 학회 활동, 워크숍, 교육프로그램, 동아리 활동 등에 참여할 것입니다. 이와 같은 과정을 통해 스스로 떳떳한 간호사가 되어 당당히 주어진 역할을 해낼 것입니다. 저는 하고 싶은 것이 많은 학생이었습니다. 중학교 시절 학교 수업 시간에 진행한 토론에 흥미가 있어 다닌 논술학원부터 음악, 운동, 미술까지 매번 새로운 분야에 도전을 하고 목표에 따른 성과에 성취감을 느꼈습니다. 이를 바탕으로 최고의 간호사가 되기 위하여 대학교에 입학 후 이론과 실습에 최선을 다하여 성적우수장학금을 4회 수상하였습니다. 저의 목표의식, 꾸준한 자기혁신은 이에 걸맞은 역량이 될 것입니다.2. 본인의 성장과정을 기술하되 현재의 자신에게 가장 큰 영향을 끼친 사건, 인물 등을 포함하여 기술하세요.보안 관련 업무를 하며 본인의 일에 책임감을 가지고 임하는 아버지의 모습을 보며 자라왔습니다. 평소 "자신의 일에는 책임감을 가지고 최선을 다해라" 라는 말씀을 자주 해주셨습니다. 대학교에 와서 간호학과 반대표와 실습 조장에 임하며 학생들에게 공지사항을 알리고 학생들의 생각을 종합하여 대표로 의견을 전달하며 다양한 행사를 준비하였고, 다양한 갈등 상황과 부딪치는 경험도 많이 겪었습니다. 실습 마지막 날에 이제껏 준비해온 과제를 발표하는 날이었습니다. 조원 한 명이 준비해야 할 과제를 잊고 준비하지 못한 상황이었습니다. 이에 교수님은 발표 준비 미흡에 대하여 화를 내셨습니다. 실습조장으로서 조원들에게 전날 밤에 과제물을 준비하여야 한다고 한 번 더 공지하고, 개개인 확인하였지만 그럼에도 불구하고 조원들을 챙기지 못한 저의 책임도 있다고 생각하였습니다. 저는 교수님께 공지를 제대로 하지 못하였고, 확인하지 못한 저의 책임도 있다고 곧 바로 사과드렸습니다. 그러자 교수님께서 책임감 있는 모습에 웃음을 보이며 다행히 과제 발표를 마칠 수 있었습니다. 간호사는 소중한 생명을 다루는 직업으로서 그에 걸맞은 책임감을 가져야 한다고 생각합니다. 해당 과정에서 제 자신의 행동과 역할에 막중한 책임감을 느껴 부담스러웠던 적도 있었습니다. 하지만 되돌아보니 책임감이 오히려 행동에 신중하게 접근하고 성장과 발전에 많은 도움이 되었습니다.3. 지원 직무 관련 가장 어려웠던 과제와 해결방안에 대해 구체적으로 기술하세요.(과제 개요, 어려웠던점, 해결방법, 결과포함)간호학과 생활을 하며 첫 실습을 나갔을 때가 가장 어려웠고 걱정도 많았습니다. 실제 간호사가 되어 임상에 적응을 잘 하는 것이 중요하다는 것을 알고 있었기에 어떻게 실습에 잘 적응 해야 할 지가 저에게 가장 큰 과제였습니다. 우선 많은 것을 직접 보고 배우기 위해 많은 노력을 하였습니다. 매 실습 때마다 각 병원에서 간호학생이 해야 할 일과 할 수 있는 일들을 스스로 찾으며 그 방법과 수행절차를 수첩에 적으면서 실습을 하였습니다. 그 결과 선생님들이 말씀하지 않아도 스스로 병동에서 필요로 하는 일들을 수행할 수 있었고 간호학생으로서 최선을 다할 수 있었습니다. 매번 밝고 긍정적인 에너지를 환자분들께 전달해드리기 위해 항상 밝은 미소로 다가갔고, 많은 것을 보고 배우기 위하여 힘들어도 항상 먼저 나서서 행동하였습니다. 병실 라운딩을 할 때에는 간호사선생님과 함께 다니며 궁금한 점을 질문하고, 각 환자 별로 어떤 중재를 하는지, 가벼운 의사소통부터 치료적 의사소통 기법까지 하나하나 다 관찰할 수 있었습니다. 또한 선생님들께서 제가 들고 다니던 수첩을 보며 다른 간호학생들에게도 공유를 하면 좋겠다고 말씀해주셔서 파일로 만들어서 실습 조원들에게 나눠주었고, 그 파일이 실습병동 간호학생 매뉴얼이 되면서 수간호사 선생님과 실습지도 교수님께 좋은 평가를 받을 수 있었습니다.4. 최근 의료계의 이슈 중 중요하다고 생각되는 한가지를 선택하고 이에 관한 자신의 견해를 기술하세요.현재 의료계 직역 간 갈등으로 많은 갈등이 생기고 있습니다. 대표적으로 PA 간호사 채용의 문제로 올해 초 어느 한 병원의 병원장과 채용에 응한 간호사가 경찰에 고발된 이슈가 있었습니다. PA 간호사는 이미 국내에서 공공연하게 채용해 운영하고 있지만, 그 안에서 면허나 직역의 구분에 많은 갈등을 겪고 있습니다. 병원 측에서는 의사 인력 부족 등으로 의료법 준수 하에 "의사 지도아래" 근무를 하고 있다고 하지만 많은 PA 간호사들은 지금 현재도 독립된 업무를 수행하고 있습니다. PA 간호사들은 병원에 고용된 노동자로서 불법 의료 행위를 수행해야만 하기 때문에 법적으로 본인 스스로도 보호 받지 못할 뿐더러 이러한 갈등이 지속되면 될수록 가장 큰 문제는 병원을 이용하는 국민들이 불안과 피해를 보게 될 것입니다. 이에 관한 제 자신의 견해는 이러한 문제는 이제 더 이상 복잡한 문제라고 치부해서는 안되며 어느 한 집단의 이익을 위해서가 아닌 국민을 위해 명확하게 이를 해결해야 한다고 생각합니다. 우선 PA 간호사의 자격과 존재를 인정해주어 그에 따른 교육을 받아 전문성을 함양하여 역할을 수행하게 하여 근무하는 PA 간호사의 역할을 인정해주어야 한다고 생각합니다. 또한 PA 간호사 존재의 근본적인 이유인 부족한 의사 인력을 보충하기 위해 합당한 방법을 통하여 의사 인력 증원이 필요하다고 생각합니다.

취업| 2024.02.17| 4페이지| 4,000원| 조회(157)

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