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추천자료

조기진통(preterm labor) 간호과정_비효과적 임신과 출산 과정의 위험

여성건강간호학 Preterm labor 간호과정- 비효과적 임신과 출산 과정의 위험조기에 발생한 자궁수축과 관련된 비효과적 임신과 출산 과정의 위험간호사정주관적 자료- “어제 밤 아토시반 종료 후 배 뭉침이나 사르르..

리포트| 2024.04.27| 5페이지| 4,000원| 조회(4,366)

모성간호학, 간호과정, 자궁경관무력증, 여성간호학, 여성간호학실습, 비효과적임신과출산과정의위험

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간호사를 위한 건강사정_군자출판사 정리본 2편

1. 구조와 기능※ 복직근: 대상자가 등을 대고 바로 누워서 머리와 어깨를 일으킬 때두드러져 보임우상사분역(RUQ) 좌상사분역(LUQ)상행결장십이지장담낭우측 신장간췌장을 머리부분횡행결장우측 요관하행결장좌측 신장췌장의 몸체와 꼬리부분비장위횡행결장좌측 요관우하사분역(RLQ) 좌하사분역(LLQ)충수돌기상행 결장방광맹장직장여성) 난소, 자궁, 나팔관남성) 전립선, 정삭방광하행결장소장S상결장좌측 요관여성) 난소, 자궁, 나팔관남성) 전립선, 정삭2. 건강력1) 주증상 위장관질환: 급성과 만성복통, 소화불량, 오심, 구토 혹은 토혈, 식욕부진, 조기 포만감, 연하곤란과 연하통, 장 기능의 변화, 변비나 설사, 황달 비뇨기계와 신장계: 치골상 통증, 배뇨곤란, 절박뇨 혹은 빈뇨, 다뇨 혹은 야뇨증, 요실금, 혈뇨, 신장이나 옆구리 통증2) 복통의 양상과 기전① 내장통증(visceral pain)- 위치를 국소화하기 어려움- 정중선에서 일반적으로 나타남- 특징이 다양함: 타는 듯한, 뒤틀리는, 쑤시는 것 (심한 통증 시: 발한, 창백, 구역, 구토 및 안절부절한 양상)② 복벽통증(parietal pain)- 원인: 벽측 복막의 염증- 지속적으로 쑤시는 듯한 통증- 움직임이나 기침에 의해 악화- 대상자는 가만히 누워있고 싶어함③ 연관통증(referred pain)- 장기와 떨어진 부위에서 통증을 느낌- 초기 통증으로 발생하여 좀 더 강해진 후, 통증이 시작된 부위에서 퍼지거나 이동한다고 느낌- 흉부, 척추, 골반 문제 → 복부에 연관통증: 복통 평가하는 것은 어려움

의/약학| 2024.05.30| 29페이지| 5,000원| 조회(113)

간호사, 건강사정, 건강사정및실습

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간호사를 위한 건강사정_군자출판사 정리본 1편

1장 건강사정의 개요1. 건강: 단지 질병 혹은 허약의 부재가 아닌 신체적, 정신적, 사회적 안녕의 완전한 상태: 건강(WHO)- 개인이 자신의 잠재력까지 살 수 있는 상대적인 상태 건강에 관여하는 7가지 측면: 모든 측면으로부터 영향을 받으며 여러 측면들이 손상되지 않고 적응하는 개인의 능력은 건강유지에 중요함① 신체적 건강: 신체가 기능하고 적응② 정서적 건강: 건전한 방식으로 연결된 긍정적인 시각과 감정③ 사회적 건강: 가족들과 친구들의 지지적인 관계④ 문화적 영향: 건강증진을 위한 호의적 연결⑤ 영적 영향: 평화, 도덕적, 윤리적인 삶⑥ 환경적 영향: 건강 증진을 위한 유리한 조건⑦ 발달수준: 생각하고, 문제를 해결하고, 의사결정을 내림2. 건강사정: 개인의 건강상태를 평가하는 과정- 모든 정보는 명확하고 간결하게 기록하며, 의무기록에 통합함1) 건강력(Health History)- 대상자나 가족에게 자료수집을 위해 적절한 질문을 함- 과거 진료기록(과거력)- 신체 및 심리사회적 문제들, 사회적문화적영적 신념2) 신체검진(Physical Examination)- 머리에서 발끝까지 체계적인 검진- 대상자 신체의 변화를 파악- 비정상적 소견: 건강력 또는 추가적 질문 건강사정의 목적① 대상자의 건강상태 측정② 위험요인 측정③ 건강교육 요구 측정④ 간호계획 수립 간호과정(ADPIE): 사정(Assessment) -> 진단(Diagnosis) -> 계획(Planning) -> 수행(Implementation) -> 평가(Evaluation)- 간호과정의 목적① 문제 추정: 건강사정 결과에 대한 추론② 우선순위 결정③ 간호계획 수립④ 간호계획 수행 건강사정의 수행- 대상자의 상태의 중증도와 장소에 따라 결정됨✓ 위급한 중환자: 대상자가 안정되는 대로 실시함✓ 간호사와 이미 전문적인 관계를 유지하고 있는 대상자: 추가정보만 업데이트함✓ 치매환자: 가족, 과거 건강관리제공자 혹은 의무기록으로 보완- 건강사정의 완전하게 시행 총체적인 간호 제공 간호학(the science of nursing) vs 릐의학(medicine)- 간호학: 실제적 혹은 잠재적 질병이나 생활사건에 대한 인간의 반응에 대한 진단과 치료에 초점, 개인의 건강과 안녕에 기여하는 여러 요인 파악- 의학: 질병을 진단하고 치료하는 것

의/약학| 2024.05.30| 32페이지| 5,000원| 조회(131)

간호사, 건강사정, 건강사정및실습

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간호관리학 간호과정_예측할 수 없는 업무량 평가A+최고예요

간호관리학 간호과정- 예측할 수 없는 업무량간호진단간호 인력의 개인적인 상황 및 심한 업무 편차와 관련된예측할 수 없는 업무량주관적 자료4/15(D-E 근무가 일정하지 않아 이와 관련한 질문을 한 상황)파트장님: “D-E 근무가 일정하면 좋은데, 우리 병동은 선생님 수도 적은데, 학교 수업 있는 선생님도 있고 그래서 일정하지 못해.”4/17(인계 시간에)파트장님: “정OO 선생님이 임신해서 근무표 조정이 좀 있을 것 같아.” “기쁜 일인데 기쁘지만은 않네….”간호사: “저 학교 때문에 눈치 보여서 off 신청도 잘 안 하고, 놀러도 안 가요. 신청하고 싶은 대로 off 신청하면 근무 완전히 꼬이잖아요. 전 근무표 바뀌어도 괜찮아요.”4/19파트장: (다른 관리자와 통화 중인 상황) “5월, 6월 어떡하지…. 도저히 근무표가 안 나와.”, “R3 근무나 원하는 근무로 넣어줄 테니까 한 명만 보내주면 안 돼?”4/22(인계 시간에)파트장:“이번 달, 다음 달 근무표 변경된 거 잘 확인하고….”“정OO 선생님은 6시간만 근무해야 해서 11시~5시로 R3 근무를 주로 할 거야.”“중간에 비는 시간이 있거든? 그건 내 ID로 기록 넣어야 할 거 같아.”“임신순번제를 말하고 싶진 않은데 우리 병동은 간호사 수가 적어서 두 명 임신하면 힘들 거 같아…. 간호사 수를 더 늘리지 않는 이상….”“우린 결혼한 사람도 2명이고, 결혼할 사람도 2명이라 이런 상황은 충분히 또 발생할 거야. 근무표 조정은 어쩔 수 없는 상황임을 다들 이해해 줘.”객관적 자료메인과: 심장내과총 간호사 수: 파트장 1명, 일반 10명1일 근무 간호사 수(D-E-N): (월~목) 2-1-1명 (금~일) 1-1-1명근무표123456789D5953381083E1045795466-> D-E 근무 수가 일정하지 않고, 많게는 2배 이상 차이나는 것 확인됨.총 39병상 중 현재 21병상 가동 중평균 재원 환자 수입원퇴원전입전출총4/15611154/1631124/176102104/184134/1942394/2251314간호사 1인당 약 6~15명 담당함.많이 시행하는 시술: CAG, PTCA, PMK insertion, TAVI, TFCA보통 월, 수요일에 입원(4~6명)하여 화, 목요일에 시술 시행함.4/17, 4/22간호사 선생님 1명의 임신 사실을 알고 근무표 및 근무 시간을 조정하는 모습 관찰됨. (6시간 근무, N 근무 제외)그 외에도 대학원에 재학 중이신 간호사 선생님 2명이 있으셔서 학교 수업 있는 날에는 D 근무나 N 근무로 배려하여 조정하고 계신 모습 관찰됨.72병동 선생님들의 사정 때문에 선생님마다 D E N 근무 수가 일정하지 않음을 알 수 있었음.4/16, 4/18, 4/23바쁜 업무로 인해 심혈관 조영실 이송 업무를 파트장님이 하시는 모습 관찰됨.담당 선생님을 대신하여 심혈관 조영실이나 혈관 조영실, 다른 진료 및 지원 부서의 전화를 대신 받아 담당 선생님께 전달하는 모습 자주 관찰됨.전담 후송 요원의 부재로 ABGA 검체를 직접 담당 선생님이 들고 검사실에 가시는 모습 관찰됨.단기목표3개월 이내에 간호사는 예측할 수 없는 업무량에 대한 스트레스 점수가 13점 이하로 측정된다.3개월 이내에 간호사의 직무 만족도 조사에서 근무 환경, 업무수행 항목에서 만족한다(“그렇다.”, “매우 그렇다.”)고 말한다.장기목표6개월 이내에 새로운 간호 인력을 보충하거나 다른 간호단위로부터 도움을 받는다.1년 이내에 임산부 의료진에 대한 대체 인력과 관련된 제도를 마련한다.간호계획이론적 근거1가장 바쁜 시간대의 업무량 및 업무수행 정도를 측정해 보고, 요구되는 간호 인력을 산정하여 본다.가장 바쁜 시간대와 그렇지 않은 시간대에 환자 분류체계를 이용하여 분류군별 간호 시간을 직접 간호 활동, 간접간호 활동, 개인 시간으로 구분하여 측정한다. 이를 바탕으로 가장 바쁜 시간대의 간호 인력을 산정해 보고, 현 병동 상황과 비교하여 합리적인 인적 자원 배분을 할 수 있도록 한다.2근무가 몰리는 월~목요일 오전(7~11시 반) 에만 근무할 단기 간호 인력 및 간호 보조 인력을 채용할 것을 건의한다.평균적으로 R3가 없는 7~10시 사이에 월, 수요일은 입원하는 환자들이 많고 화, 목요일은 시술 환자들이 많다.3임산부 선생님을 배려하여 일정 기간(12주 이전, 38주 이후)에 타 부서에서 간호사 인력 보충을 요청한다.12주 이전, 38주 이후 임산부 의료진은 단축 근로제를 적용하여 기존에 일하던 8시간보다 적은 6시간만 근무하고, N 근무를 하지 않는다. 따라서 2시간 동안 담당 간호사 선생님이 없어 파트장님이 대신 담당 간호사 업무를 하고, 상대적으로 E 근무와 N 근무를 많이 하는 선생님들이 생겼기 때문에 인력 보충이 필요해 보인다.4간호 보조 인력을 채용하여 간호사에 의해 지시된 업무(간호조무사 업무 예: 활력징후 측정, 혈당 측정, 입·퇴원 환자의 침상 관리, 물품 정리, 환경 관리)(후송 요원 업무 예: 수술이나 검사로 인한 환자 이송, 검체 접수, 물품이나 약 전달, 입·퇴원 환자의 침상 관리 등) 를 분담한다.간호 보조 인력과 협력하여 간호사는 빠르고 효율적인 업무를 진행할 수 있고, 환자 간호 업무에 전념할 수 있다.5파트장님은 간호사와 개별 면담을 통해 예측할 수 없는 업무량에 대한 부담감, 문제점 등에 대해 상담을 진행한다.개별 면담을 통해 예측하지 못한 업무 부담으로 인한 스트레스 정도, 부담감 등을 인지하고, 그 원인에 대해 파악할 수 있다.6스트레스 지수 측정 설문지를 활용하여 예상치 못한 업무로 인한 간호사의 피로, 스트레스 정도를 측정해 본다.1. 예상 밖의 일 때문에 속상한 적은 얼마나 있었나?전혀가끔거의자주매우 자주2. 긴장되고 스트레스를 받았다고 느낀 경우는 얼마나 있었나?전혀가끔거의자주매우 자주3. 일들이 당신의 뜻대로 된다고 느낀 경우는 얼마나 있었나?전혀가끔거의자주매우 자주····스트레스 지수 측정 설문지를 통해 구성원들의 스트레스 정도를 측정하여 그들의 정서 상태를 파악할 수 있다.세브란스 측정 설문지는 유전·환경적 요인과 생활 습관, 건강관리, 스트레스 대처 능력으로 구분된다. 14점 이상일 때 스트레스 관리가 필요하고, 17점 이상이면 전문가의 도움이 필요한 상태이다.7설문조사를 통해 직무/업무수행, 대인관계, 조직, 인사, 급여 및 복지, 근무 환경, 조직문화 등 직무 만족도에 대해 정기적으로 측정한다.1. (직무/업무수행) 내가 수행하고 있는 업무의 내용, 역할, 요구조건 등이 잘 정리되어 있다.매우 그렇지 않다.그렇지 않다.보통이다.그렇다.매우 그렇다.2. (대인관계) 나는 동료를 신뢰한다.매우 그렇지 않다.그렇지 않다.보통이다.그렇다.매우 그렇다.3. (조직) 부서 내 구성원이 잘 구성되어 업무가 적절하게 배분되어 있다.매우 그렇지 않다.그렇지 않다.보통이다.그렇다.매우 그렇다.····직무 만족도를 6가지 항목으로 평가한 다음, 가장 높은 점수와 낮은 점수의 영역이 무엇인지 결과를 확인한다. 이를 바탕으로 내부고객 만족을 위한 개선 방향을 설정할 수 있다.

의/약학| 2024.04.27| 5페이지| 3,500원| 조회(354)

간호과정, 간호관리학, 간호관리학실습, 예측할수없는업무량

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조기진통(preterm labor) 간호과정_비효과적 임신과 출산 과정의 위험 평가B괜찮아요

여성건강간호학 Preterm labor 간호과정- 비효과적 임신과 출산 과정의 위험조기에 발생한 자궁수축과 관련된 비효과적 임신과 출산 과정의 위험간호사정주관적 자료- “어제 밤 아토시반 종료 후 배 뭉침이나 사르르한 느낌이 다시 생긴 것 같아요.“(2/29)- ”저번처럼 배가 뭉치는 느낌이 들어요.“(3/11)객관적 자료- 진단명: preterm labor- 임신주수: 32+2일(2/23 기준)- 주호소: 32주 1일 저녁부터 통증이 시작되어 지속되었고, 입원 당시 자궁경부 개대 1cm, 자궁수축은 없는 상태였음.- 과거력: 첫 아이 임신 당시 preterm labor로 입원하였음.- Litodirine 투약함 (2/23)- 베타메타손 투여함 (2/23~2/24)- Atosiban 다섯 번째 싸이클까지 투약함. (2/23~3/7)- STI: ureaplasma urealyticum 2+positive-> azythromycin(지스록맥스) 투여함 (2/26~2/28)날짜결과2/23vertex 1.9kg / cervix length 0.6cm 개대됨. /태반위치 정상 (전치태반, 하위태반 아님)2/26vertex 1.97kg / cervix length 약 1cm 개대됨.탐촉자 들어감.2/29탐촉자가 태아 머리에 닿음.3/6vertex 2.7kg(AC 38주 크기) / cervix 개대됨. 탐촉자-태아 머리 1.5cm 정도 접촉됨. / 양수양 정상- SONO- NST자궁수축강도자궁수축리듬자궁수축빈도자궁수축기간자궁경관개대자궁경관소실2/23불규칙적30초closednot2/25불규칙적30초closednot2/2910torr불규칙적1회/20분30초1cm50%3/1110-40torr15torr불규칙적2회/20분1회/20분간호계획대상자는 조기 자궁수축이 일어나지 않고, 36주까지 산모와 태아의 안전한 임신을 유지한다.대상자는 2일 이내에 조기 분만의 징후를 알고 말할 수 있다.간호계획이론적 근거1. 활력징후를 측정한다.2. 매일 정해진 시간에 자궁수축 양상(강도 및 빈도, 리듬, 기간)을 사정한다.3. 매일 태아 심박수를 측정하여 태아의 건강상태를 확인한다.4. 태아의 안녕과 자궁경관의 변화를 확인하기 위해 주기적으로 초음파를 실시한다.1. 활력징후는 대상자의 상태를 반영하는 기본적인 지표이다.2. 자궁수축의 강도 및 빈도, 리듬, 기간은 분만 과정에 대한 지표이며 대상자와 태아의 상태를 파악하고 알맞은 중재를 수행할 수 있다.3. 태아 심박동은 태아 상태를 파악하는데 사용하고, 정상 범위는 1분당 120회~160회이다.4. 초음파로 자궁경관의 길이를 측정하여 경관의 변화가 있는지를 확인하다. 자궁경관 길이가 짧아질수록 조산의 위험성이 높아진다.1. 자궁수축의 증상이 있을 시 처방된 자궁수축억제제(Ritodrine)를 투여하고, 효과 및 부작용을 사정한다.2. 처방에 따라 수액요법을 실시한다.3. 앙와위성 저혈압증후군의 예방을 위해 좌측위를 취해주고 침상안정을 격려한다.1. 자궁수축억제제인 Ritodrine(라보파)는 가장 흔히 사용되며, 자궁의 평활근과 혈관, 기관지 평활근에 위치해 있는 β2-아드레날린 수용기에 선택적으로 영향을 미치는 약물이다. 또한 심장과 소장에 위치한 β1 수용기도 동시에 자극하기 때문에 저혈압과 빈맥을 초래할 수 있다.2. 수액요법은 조기진통의 징후가 나타날 시 자궁활동을 억제하는 효과가 있다. 수액의 과다공급은 폐부종을 일으킬 수 있어 수액량을 시간당 100ml속도로 조절해야 한다.3. 좌측위 자세는 산모의 휴식 및 수면을 취하는데 편안함을 제공하고 자궁경부의 압력을 감소시켜 태반관류를 증진시킨다.1. 질 출혈, 양수의 변화, 1시간 동안 4회 이상 자궁수축이 있을 시 즉시 알릴 것을 교육한다.2. 조기진통의 징후에 대해 알고 증상이 있을 시 의료진에게 알릴 것을 교육하였다.3. 활동을 제한하고 침상 안정을 위한 편안한 환경을 조성한다.1. 질 출혈과 양수의 변화는 조기분만의 가능성이 있을 수 있으므로 즉각 의료인에게 알려 조치를 취하고 상태에 따라 응급분만을 결정한다.2. 조기 진통의 징후로는 1시간에 6회 이상의 자궁수축, 통증이 동반되거나 동반되지 않는 자궁수축, 둔한 하부요통, 월경증상과 비슷한 통증, 요로감염 증상(빈뇨), 골반압박감, 질 분비물 양상과 양의 변화가 있다.3. 조용하고 편안한 병실의 분위기를 만들어 대상자가 스트레스 받지 않도록 한다. 또한 침상안정은 자궁혈류와 안정을 증진시켜 태아가 하강할 때 경부에 대한 선진부의 압력을 감소시킨다.간호수행1. 대상자의 활력징후를 매일 측정하였다. (RN) (SN)BPPRRRBT3/11110/70882037.23/12106/75862037.23/13115/65872037.03/14110/80752037.12. 매일 08:00, 11:00 (또는 08:00, 11:00, 14:00, 17:00)에 NST를 시행하여 자궁수축의 양상과 태아 심박수를 확인하였다. (RN)자궁수축강도자궁수축리듬자궁수축빈도자궁수축기간자궁경관개대자궁경관소실3/1110-40torr15torr불규칙적2회/20분1회/20분34주+5일34주+6일35주태아 심음148회150회144회-> 3/11에 강도 10-40torr 정도의 2회/20분의 불규칙한 자궁수축이 있었으나, 12일 이후부터 산모가 느낄만한 자궁수축 없이 안정된 상태를 유지하였다. 태아 심음은 정상범위인 120~160회를 유지하였다.3. 약물을 사용할 때는 약물의 한 싸이클이 끝났을 때 초음파를 실시하였고, 싸이클이 모두 종료되었을 때는 1주일마다 1번씩 초음파를 실시하여 태아의 안녕과 자궁경관의 변화를 확인하였다. (RN)3/13vertex 2.7kg / cervix length 1.2cm 개대됨. 탐촉자가 태아 머리 닿음 / 양수양 보통 / 태아 두위4. 자궁수축의 증상이 있을 시 처방된 Ritodrine(라보파)를 사용할 예정이였으나, 산모가 수축감, 불판감 등 자궁수축 증상을 호소하지 않아 사용하지 않고 경과를 관찰하였다. (RN)5. 처방에 따라 Sodium chloride 0.9% 1L/ Bag으로 수액요법을 하였다. (RN)6. 대상자에게 침상안정을 할 때 좌측위를 취해주면 태아에게 가는 혈액이 증가되고, 산모에게도 편안한 자세임을 설명하였다. (RN) (SN)7. 질 출혈, 양수의 변화, 1시간 동안 4회 이상 자궁수축이 있을 시 즉시 알릴 것을 교육하였다. (RN)

의/약학| 2024.04.27| 5페이지| 4,000원| 조회(4,366)

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여성간호학실습_난소암_오심 간호과정

항암화학요법의 부작용과 관련된 오심항암화학요법의 부작용과 관련된 오심간호사정주관적 자료“항암 때문에 속이 울렁거리고 비위가 상해.”“입원한 이후로 속이 울렁거려서 밥도 평소보다 1/3밖에 못 먹고 있어.”객관적 자료- 진단명: Recurrent ovarian cancer- CA-125 491.0 (3/4)- 2-6차 항암화학요법 시행함(3/6)- 항암화학요법: 리포조말 독소루비신(Liposomal doxorubicin) [케릭스주(Caelyx)] + 베바시주맙(Bevacizumab) [아바스틴(Avastin)]- 평소 섭취량의 1/3가량만 먹는 모습 관찰됨간호계획퇴원 시까지 대상자는 오심을 호소하지 않고, 항암화학요법 치료과정을 마무리한다.대상자는 1일 이내에 오심 증상이 나아졌다고 말한다.대상자는 1일 이내에 오심을 완화시키는 비약물적 방법에 대해 말할 수 있다.대상자는 2일 이내에 섭취량이 증가된 모습을 보인다.간호계획이론적 근거진단적 계획대상자의 활력징후와 혈당을 측정한다.활력징후는 대상자의 상태를 반영하는 기본적인 지표이고, 오심 증상이 자율신경계에 영향을 주어 빈호흡과 빈맥을 유발할 수 있다. 또한 오심으로 인한 섭취량 저하 상태인 대상자가 같은 양의 당뇨병 치료제를 투약할 경우 저혈당이 나타날 수 있기 때문에 혈당을 모니터링 한다.대상자가 경험하는 오심의 기간, 빈도, 구토 동반 여부 등 오심의 양상을 사정한다.오심 증상을 파악하여 중재 방향을 결정할 수 있다. 오심의 악화는 구토로 이어진다.오심의 완화요인과 악화요인이 있는지 사정한다.개인이 경험하는 오심의 양상, 영향 요인은 다를 수 있다. 개별적인 간호를 제공하기 위해 사정한다.치료적 계획처방에 따라 항암제 투여 전 항구토제를 투약한다.항암치료로 인한 오심과 구토를 예방한다. 항암제는 위점막과 구토를 조절하는 뇌 중추에 영향을 미쳐 오심과 구토를 유발할 수 있다.필요 시 수액과 영양제를 투여한다.오심과 구토는 영양섭취 감소와 전해질 불균형을 초래할 수 있으므로 수액을 공급한다.한 번에 많은 음식을 먹거나 억지로 먹지 않고, 대상자가 먹을 수 있을 때 선호하는 음식으로 소량씩 자주 섭취하도록 격려한다.과식, 공복상태 모두 오심을 악화시킬 수 있으므로 오심 증상을 최소화하고 영양을 유지하기 위해 집중한다.교육적 계획대상자에게 오심의 증상이 악화되고, 구토로 이어질 경우 보고하도록 교육한다.심한 오심과 그로 인한 구토는 영향 불균형, 탈수, 전해질 불균형 등으로 이어질 수 있다.대상자에게 항암제의 부작용과 질병의 증상에 대해 교육한다.정보제공을 통해 대상자가 오심의 원인에 대해 이해한다.대상자에게 스스로 수행할 수 있는 비약물적 오심 완화 방법에 대해 교육한다.① 악취나 불쾌한 냄새 제거, 환기 등을 통해 주변 환경을 관리한다.② 뜨겁거나 따뜻한 음식보단 찬 음식을 섭취한다.③ 기름지거나 자극적인 음식을 피하고, 부드럽고 담백한 음식을 섭취한다.④ 적절한 구강 청결을 유지한다.⑤ 심호흡한다.교육을 통해 대상자가 오심 증상에 적절하게 대처하여 건강상태를 유지할 수 있도록 돕는다.간호중재- 대상자의 활력징후를 측정하였다. 활력징후 측정 시 빈호흡, 빈맥을 호소하는 지 확인하였다. 측정 결과 혈압이 높게 나타난 것(140/80(3/4) - 140/90(3/5) - 150/90(3/6)) 외에는 정상범위 내로 나타났다. (RN/SN)- 대상자에게 항암제의 부작용에 대해 설명하였다. 대상자는 “속이 울렁거리는 게 항암제의 부작용 때문일 수 있군요.” 라고 대답하여 부작용에 대해 이해하는 모습을 관찰하였다. (RN)- 항암제 투여 후 오심의 양상, 악화요인과 완화요인을 사정하였다. 대상자에게 오심이 악화되는 요인이나 완화되는 요인이 있으신지 질문하였을 때, 식사 시간에 음식 냄새를 맡으면 심해지는 것 같다고 말씀하셨다. (RN/SN)- 항암제 투여 후 오심의 증상이 악화되거나 구토로 이어질 경우 보고하도록 교육하였다. (RN)- 대상자의 섭취량을 사정하였다. 섭취량이 저조하여 대상자에게 뜨겁거나 따뜻한 음식보단 찬 음식을, 담백하고 부드러운 음식이 도움이 되고, 조금씩 자주 먹는 것이 오심 완화에 도움이 될 것이라고 교육하였다. (SN)

의/약학| 2024.04.27| 4페이지| 2,000원| 조회(366)

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