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[A+ 자료_성인간호학 골격, 관절, 근육 핵심정리본]-고등학교 세특 자료로도 좋아요!

골격[①구조]∙인간의 뼈-206개 / 관절로 연결∙뼈는 출생 후 20년까지 성장한다.∙뼈: 탄산 & 인산 등 무기질이 축적되어 단단!∙골세포 사이질: 콜라겐 / 점액다당질 / 지질1) 긴 뼈: 주로 사지를 구성: 뼈몸통 양 끝2개의 둥근 마디: 중력을 지탱하거나 / 근육의 지렛대 역할을 하는 사지의 골격을 이룸: 상완골 / 대퇴골 등2) 짧은 뼈: 운동범위가 매우 제한적: 손목 / 발목 구성3) 납작 뼈: 주요 기관을 보호: 조혈세포가 포함되어 있다.: 뼈가 넓기 때문에, 근육이 쉽게 부착됨: 두개골 / 견갑골 / 복장뼈4) 불규칙 뼈: 독특한 모양: 척추뼈 / 얼굴뼈 / 다리이음뼈 / 귓속뼈5) 종자 뼈: 관절주위 힘줄 내 작은 결절 모양의 뼈: 무릎뼈 (슬개골)∙몸쪽 뼈끝과 먼쪽 뼈끝으로 나뉨∙뼈끝: 관절 (=유리질 연골)로 덮여있음이 연골은 탄력성 good완충작용 (쿠션기능)∙골막에 힘줄 & 인대 부착∙골막내층: 많은 혈관 & 신경 & 골모세포∙뼈끝과 몸통 사이에 뼈끝판 존재뼈의 성장 담당성장 다 하면 뼈로 대치됨∙골수강은 골모세포층과 연결이 된다.∙뼈 외층: 치밀뼈 구조적 단위-하버스계모세혈관을 포함 / 뼈 & 틈새에 영양과 산소 공급∙뼈 내층: 해면뼈 뼈잔기둥에는 적골수와 황골수가 있음∙볼크만 통로: 하버스계와 골막을 연결!∙뼈 손상흡수 & 재생과정스스로 회복∙혈종형성골모세포증식가골형성골화&골절부위 재형성∙뼈 순환혈류량: 200~400mL/min∙뼈의 교감신경이 혈관 수축과 이완 조절함 (부교감 관여X)∙동맥은 뼈의 체부로 들어가서 혈액 공급[②기능]∙신체 형태를 제공하고 체중부하, 직립자세를 취한다.∙근육과 힘줄의 작용으로 주위 조직을 지지한다.∙부착된 근육과 관절구조물과 함께 자발적인 운동을 한다.∙단단한 틀을 구성하고 주요 내부 장기를 지지하고 보호한다.∙적골수에서 혈액세포를 생산한다.∙칼슘, 인과 같은 무기질을 저장하고 방출한다.[③성장과 대사]∙골화: 긴뼈의 연골세포들이 단단한 골세포로 대치되는 것 / 뼈끝판에서 담당 / 20~25세까지 진행∙뼈모세포뼈를 형성하여 두꺼워지게 한다.∙파골세포뼈를 분해하여골수공간을 넓힌다.이 과정이 계속 역동적으로 이루어져 균형을 이룬다.∙뼈의 전환: 흡수와 침전을 통해 골조직이 대치되는 과정∙체중부하 운동뼈 자극뼈질량 유지/골다공증 예방/근력 향상/균형감 향상/순발력 향상/조정능력 향상∙ 장기적 침상 안정뼈 자극 감소뼈 재형성 방해 & 무게 감소 & 쉽게 부러짐∙사춘기 이후 성장 최고조이후 뼈의 흡수 가속화, 크기 감소손상받기 쉬워짐[④성장과 전환의 영향요인]1) 칼슘 & 인: 칼시토닌과 부갑상샘호르몬이 작용해서 평형을 유지한다.: 뼈에는 인체의 칼슘 99%와 인 90%가 포함되어 있다.2) 칼시토닌: 파골세포에 의한 뼈흡수를 억제 & 신장에서 칼슘, 인 배출 증가시킴 혈청 칼슘농도 감소시키는 역할3) 비타민D: 소장에서 칼슘과 인의 흡수를 증진시킴: 부족 시, 골연화증4) 부갑상샘호르몬: 뼈의 파골세포 작용을 촉진 & 신장에서 칼슘, 인 배출 감소 혈청 칼슘농도 증가시키는 역할5) 성장호르몬: 뼈의 길이를 증가시키고, 사춘기 이전 뼈의 양을 형성: 아동-성장호르몬 과다 시, 거인증 / 과소 시, 왜소증: 성인-과다 시, 뼈와 연조직의 기형 유발말단비대증6) 당질부신피질호르몬 (코티졸): 단백질대사 조절: 뼈기질의 양 조절 위해서 이화작용 조절 (무기질, 유기질): 장에서 칼슘과 인의 흡수를 도움7) 에스트로겐 & 안드로겐(=테스토스테론): 에스트로겐-골모세포 활동 자극 & 부갑상샘호르몬 억제: 안드로겐-동화작용 촉진뼈질량 증가8) 티록신 & 인슐린: 티록신- 뼈에 포함된 단백질 합성 증가시킴: 인슐린-성장호르몬과 함께 작용골조직 단단하게 유지근육∙힘줄에 의해 뼈나 다른 조직에 연결되어 있는 수축성 조직∙민무늬근: 불수의근 / 수축은 연동운동의 기능 / 단핵 / 끝이 얇음∙뼈대근: 수의근 / 신체의 운동 담당 / 가로무늬근 / 다핵∙심근: 자율신경계 통제 불수의근 / 가로무늬근 / 단핵 / 가지가 있는 섬유로 구성[①구조]∙근육: 수축성 단백질을 포함한 근섬유로 구성 (긴 세포임)∙뼈대근육섬유: 다핵세포 / 가로무늬 / 모여서 근육다발 형성∙뼈대근육섬유는 마이오신, 액틴, 트리포마이오신, 트로포닌 등의 단백질로 구성∙마이오신: 굵은 필라멘트 / 어두운 띠∙액틴: 가는 필라멘트 / 밝은 띠∙I대: 액틴만 존재하는 부분 (길이 변함)∙A대: 마이오신이 존재하는 부분 (길이 불변)∙H대: A대 중앙의 마이오신만 존재하는 부분 (길이 변함)∙근육섬유는 결합조직인 근육막으로 싸져 있음∙여러 개의 근육섬유가 모여서 하나의 근육다발을 형성∙이 근육다발들은 근육다발막이라는 결합조직으로 싸여있음∙여러 개의 근육들이 모여 전체 근육을 이루고, 이 근육은 근육외막이라는 결합조직으로 싸여있음∙근육은 힘줄에 의해 뼈에 연결됨[②기능]∙신경지배를 효율적으로 받을 때 근육은 적절히 수축함∙소뇌: 일차적인 근육운동에 관여∙하나의 몸운동신경세포는 갈라져서 여러 근세포 지배 / 적은 개수의 근세포 지배할 수록 섬세한 운동반응∙신경자극운동신경 말단부위 도달신경가지 끝에 있는 소포에서 아세틸콜린 방출근육세포의 투과성 증가시킴칼슘 유입근육잔섬유(마이오신, 액틴)의 구조적 변화 유도미끄러지게 해 들어가게 함수축 (길이 짧아지는 것)∙이 과정에서는 ATPADP 로 변환시켜 에너자 생산∙콜린에스터분해효소가 아세틸콜린 분해∙근육수축으로 인한 대사산물: 간으로 운반 / 제거 잘 안되면, 근육피로 & 근육통 초래∙근육 산소공급 잘 안 되면, 근육의 힘 감소1) 뼈를 움직이는 데 필수적(뼈-지렛대, 관절-지렛점 회전, 근육-지렛대 움직이는 힘)2) 몸의 자세를 유지3) 열 생산1) 긴장성: 자세유지에 필요한 지속적이고 부분적인 수축2) 등장성: 길이는 짧아지지만, 근육긴장은 그대로인 수축(팔꿈치 굽힐 때, 이두와 삼두는 서로 교대로 이완, 수축)3) 등척성: 근육길이는 그대로이고 근육긴장은 커지는 수축4) 단일수축: 단일자극에 대한 반사적 반응5) 강축성: 일련의 자극에 의해 단일수축보다 지속되고 빠르게 반복되는 수축6) 계단현상: 규칙적으로 반복되는 수축으로, 일정한 강도의 자극에 의하며 단일수축보다 강함7) 세동: 근섬유가 각기 독립적으로 수축을 일으키며 떨림8) 경련: 비정상적이고 조화되지 않은 강직성 수축관절∙운동 & 유연성 제공[①구조][②기능]∙관절주변의 근육 / 인대 / 힘줄관절을 안정화시키고 / 활동을 도와주고 / 움직임 좋게 도와줌: 관절주머니(강한 탄력섬유조직)로 싸여있음: 골막에 단단히 부착 탈구 방지: 활액강의 내막은 활액막으로 연결 (활액막이 활액, 항체 분비): 뼈끝 덮은 연골은 콜라겐 (쿠션역할): 활액이 관절표면 마찰 줄임 & 영양공급: 활액막이 항체 분비관절을 질환으로부터 보호:일부 가동관절에는 관절연골 사이에 섬유연골로 이루어진 관절원반이 있음 활액강을 두개로 나눔 & 충격흡수: 무릎의 관절원반=반월판: 가동관절의 관절낭 내∙외부에 있는 인대뼈들을 지지해 안정성1) 구와 소켓: 어깨나 엉덩관절같은 구형관절 / 회전2) 경첩관절: 팔꿈치 관절처럼 굴곡과 신전운동만 가능3) 관절융기: 무릎 / 관절 끝에 두터워진 둥근 관절면이 있는 관절 / 구부리고 펴고, 약간의 회전도 가능지지구조1) 연골: 결합조직 / 관절 덮고 있으며, 뼈의 충격을 완충해 주는 쿠션 역할 / 유리질연골, 탄력연골, 섬유연골2) 힘줄(건): 골막에 근육을 부착하는 결합조직 / 유연, 신축성, 저항에 잘 견딤 / 힘줄에는 운동을 용이하게 해주는 활액과 활액막이 있음3) 인대: 뼈와 뼈를 부착시켜주는 섬유성 결합조직 / 안정상태에서 신전해있기 때문에 탈구를 막아줌4) 얕은 근막: 피부 바로 아래에 있는 느슨한 결합조직5) 깊은 근막: 근육, 신경, 깊은 혈관 등의 구조물을 감쌈6) 윤활주머니 (윤활낭): 점성의 활액이 들어있는 주머니 / 가동관절의 움직임 보조(피부-뼈 / 근육-뼈 / 인대-뼈 / 근육-근육) 사이에 위치참고문헌유양숙, 성인간호학(하), 현문사, 2024, p268~275 PAGE PAGE - 4 -

학교| 2025.09.19| 5페이지| 3,000원| 조회(165)

근육, 성인간호학, 간호학과, 골격, 성인간호학필기

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간호학과 병원미생물학 리케차, 스피로케테스, 클라미디아 정리 요약본 필기

CHAPTER 18 스피로케테스, 미코플라스마, 리케차, 클라미디아(1) 스피로케테스-가는 나선형의 그람음성균 / 내편모->스프링 튀는 것처럼 운동성 아주 강함.-시험관 내에서 배양 안됨① 매독균-트레포네마 속 성병 매독 Treponema burgdorferi-인간 기생균-주로 성접촉을 통해 전파됨-너무 가늘어서 광학현미경으로 관찰 어려움->암시야현미경 or 면역형광항체염색을 한 형광현미경으로 관찰-침입: 점막과 손상된 피부를 통함 / 전파: 성접촉에 의함-침입 부위: 여자_자궁경부, 질 / 남자_성기와 같은 생식기관 => 생식기의 피부와 점막-매독균이 체내에 침입->처음 감염장소에서 증식->혈관 주위 림프절과 순환혈액을 통해 전신으로 퍼짐(혈관과 혈관주위 조직에 병변을 유발)->3~4주 안에 환자는 1기병터인 굳은궤양(경선하감) 나타남-1기, 2기 병터에서 많은 균이 발견->감염성이 매우 높음을 의미ⓐ 1기매독-감염->잠복기->구진->굳은궤양이 성기 주위 피부나 점막에 나타난다. 통증 X, 단단하고 붉은 색을 띠는 병터 하나만 발생-전조증상 X, 대부분 국소 림프절 종대 관찰됨-굳은 궤양은 감염력이 높으나 대부분 자연히 없어져서 치료된 것으로 오해할 수 있다. (실제로는 치료가 된게 아님)ⓑ 2기매독-1기매독 2~10주 후 발병-주증상: 발열, 인후통, 전신 림프절증, 두통, 발진-굳은 궤양 등 초기증상 사라짐. 잠복기 후 매독균이 혈행하여 전신에 피부와 점막에 발진을 형성 & 림프절 종창, 관절통 동반함 (hyaluronidase에 의함)-1기 매독의 굳은 궤양과 함께 2기 매독의 피부나 점막에 생긴 병터도 매우 높은 감염력을 나타냄-혈액 내 또는 피부 매독진에서 매독균이 관찰되고, 혈액 내에서 매독항체 IgM로 증명됨-2차병변은 매독성 간염, 뇌수막염, 신장염, 맥락망막염과 같이 전신으로 퍼진다.-red maculopapular rash(반점구진성발진같은거): 주로 손바닥, 발바닥 (먼저)-pale, moist papule(옅고 습한 구진): 주로 항문성기부분, 겨드랑이, 구강 (나중)*1, 2기 매독에는 매독균이 많다. 혈액 내 항체 증명 시 양성반응이 나타난다.ⓒ 3기매독-매독균은 거의 없다.-2기매독 이후 2~3년 지나면 3기에서 고무종과 같은 궤양을 형성한다. 이 고무종은 지연성 과민반응으로 피부 등에 생기는 병변이다.-고무종은 대부분 괴사로 진행, 흉터를 남기고 조직 손상이 심하다.*매독을 치료하지 않으면 반 정도가 말기 신경매독으로 진행됨->중추신경계의 변성병변-척수로, 마비성 치매, 진행마비 등*심혈관계 매독에서는 매독성 대동맥염 및 매독성 폐동맥염이 발현된다.*염증반응에 대한 협착->협심증&심근부전증 등 유발->사망의 원인ⓓ 선천매독-태반을 통하여 직접 태아의 혈액 내로 균이 침입하여 발병_태아 유산, 사망, 사산아의 원인-치료X->사망률이 25%, 40%에는 여러가지 말기 선천 매독의 징후가 나타남-초기 증상: 간비종대, 황달, 용혈성빈혈, 폐렴, 긴뼈의 다발성 병터, 피부병터, 고환종괴-산모가 임신 초기에 적절한 치료 받으며 ㄱㅊ아짐✓매독균 치료제: 페니실린 G & 무분별한 성접촉 피하기 / 백신이나 예방약은 없음② 보렐리아-높은 운동성(like 스프링) / 불규칙하고 느슨한 균-그람음성이지만 염색이 잘 안됨원인균매개체유행성 재귀열B. recurrentis참진드기 hard tick풍토성 재귀열많은 보렐리아균사람몸이 body louse라임병B. burgdoferi물렁진드기 soft tickⓐ 재귀열-급성 열성 감염질환-발열증상이 1~2주 간격으로 재발, 즉 오락가락함->(원인) 보렐리아균이 항원 변이를 일으키기 때문이다. 즉, 보렐리아균은 다수의 유사한 OspC 막단백 유전자를 갖고 있음->이들 유전자들이 한 번씩 차례대로 발현되어서 막단백 항원의 변이가 이루어지는 거임.-유행성/풍토병 재귀열 증상은 같음-첫 증상: 오한, 고열, 두통 근육통 등, 3~7일 지속, 병원체가 혈액에서 제거되면 증상이 사라진다.-열은 지속적으로 높다-간, 비종대, 황달, 구토 등의 증상-30%에서 수막염 징후를 보인다ⓑ 라임병-유주성 홍반을 동반한 소아류마티스관절염-참진드기가 매개체 / 대부분 5~8월 호발-참진드기에 물린 뒤 빨리 치료받지 않고 방치하면->열, 피로감, 근육통, 관절통 등 감기와 비슷한 증상-치료하지 않은 환자->말기증상 나타날 수 있다.▷치료 및 관리-긴바지와 긴팔의 옷을 입고 방충제를 사용한다. 이매개 재귀열인 유행성 재귀열은 개인 또는 공중위생을 철저히 하는 것이 중요하다.③ 렙토스피라-절대산소균 / 암시야현미경-렙토스피라병: 황달, 신장염과 관련된 열성질환-인수공통감염병 / 사람에게 주로 질병 일으키는 균: L. interrogans-자연 보균숙주: 야생동물-들쥐의 서식 및 배설물, 물과 논밭에 있는 흙의 오염, 농부의 오염환경 노출 등이 환자 발생 빈도와 연관됨->40세 이상 농부에게서 호발-8~12월에 주로 발병. 특히 11월 호발->추수기-사람이 균에 오염된 흙이나 음식물 접촉->상처가 난 피부나 코, 입 등 점막을 통해 균이 체내에 침입->혈액을따라 중추신경계를 포함한 모든 조직으로 퍼짐->미세혈관의 내피 손상시킴->수막염, 심부전, 출혈 유발-균 발견 장소; 질병 초기: 혈액과 척수액 / 말기: 소변-균혈증, 전신근육통, 두통, 메스꺼움, 뇌막자극으로 오는 경부(목)강직, 소화기장애 등-예방: 감염동물의 배설물에 오염된 물이나 토양 등 환경에 직접 접촉한ㄴ 것을 피해야 한다. 긴소매 옷을 입고 장화 착용(2) 미코플라스마 & 우레아플라스마ㄴ>이게 제일 중요!!-세포벽 X / 3중 세포막을 단위막으로 싸여있음 / 증식에 필요한 스테롤을 포함한다.-콜로니: 계란후라이 모양-세포벽이 없으니까 세포벽 합성 저해하는 항균제는 소용 없다.(3) 리케차와 오리엔티아-그람음성균 / 염색 잘 안됨 / 절대 세포내 기생세균-배양이 잘 되지 않는다. 감염된 곤충 통해 전파됨*tick은 참진드기 (hard tick): 크다 / 좀진드기: 빨간 털 좀진드기, 작다-세균은 작은 크기때문에 세균을 여과하는 여과지를 통과하여 한때 바이러스로 오해-보유 숙주: 동물과 절지류-전파: 절지류 매개체에 의해 전파됨. 감염된 절지동물이 우연히 사람을 물 때 인체에 침입->질병 일으킴-리케차는 매개충의 알을 통한 전파를 함. (난소전파->후대 절지류에게 전파)ⓐ 티푸스 군-3급 감염병1) 발진티푸스-원인균: R. prowazekii-혈액을 섭취한 후 그곳에서 배변하는 습관이 있으며, 이가 문 자리에는 가려움증이 발생->긁어서 생긴 상처로 균이 인체 내로 침입-초기증상: 두통, 오한, 발열-후기증상: 전신 근육통, 오한, 발열, 두통, 관절통-발진 나타남. 처음에는 홍반->점상 또는 반상출혈로 발전됨-발진; 몸통->팔과 다리 (일부 환자는 발진 없기도 함)2) 발진열-원인균: R. typhi-벼룩에 의해 전파됨. 주로 쥐벼룩-감염된 쥐벼룩; 대변으로 균 배출->쥐벼룩에 물린 사람은 가려움 때문에 피부를 긁어 배설물 내의 균이 인체로 침입-갑자기; 열, 두통, 오한, 근육통-발진; 몸통->팔다리-치료 안해도 자연치유 가능 (치사율 2%)ⓑ 발진열 군1) 록키산 발진열-갑자기; 발열, 두통, 오한-발진;발목, 손목주위->전신 확대-발진은 반점으로 시작되고 병리학적으로 점상출혈이나 명백한 출혈 발생한다-치료X-> 치사율 20~80%, 심부전이나 신부전 초래2) 리케치아 두창-가피가 특징적-가피가 관찰된 후 갑작스러운 발열, 오한, 두통-발열 후 전신에서 반점구진형 발진->수포성 발진ⓒScrub typhus군ㄴ쯔쯔가무시병-빨간 털 좀진드기 / 태평양 근처 국가들 / 알을 통해 후대에 균 전파-발생건수 점점 증가-10~12월 호발 / 농부, 군인-여기서부터는 책 봐라-넴…-사람헤르페스바이러스 중 가장 크기가 큼-CMV->심장 or 신장의 단핵 백혈구에서 지속감염 or 잠복감염 일으킴-1) 스테로이드와 HIV 감염 등으로 면역기능이 약화되었을 때2) 수혈 or 이식새포에 대한 숙주의 면역반응=>재활성화-체액으로 균 배출-성인 CMV->사회경제적 수준이 높을수록 낮음-소변, 혈액, 인후분비물, 침, 눈물, 모유, 정액, 양수, 대변 등에서 분리됨-주요 전파경로: 수직감염, 구강, 성접촉, 수혈, 장기이식-CMV 감염 세포=”올빼미 눈”같은 호염기성 핵 내 봉입체 관찰됨-선천감염: 10% 감염 신생아->작은머리증, 뇌석회화, 간비종대, 발진(세포비대 봉입체병)-CMV는 성매개질환이다. (특히 정액) 젊은층에서는 대부분 무증상-수혈에 의한 감염: 혈액 전파에 의한 감염은 대부분 무증상/수혈 후 단핵구증, 열, 비장종대(세포가 증가했기 때문에), 비정형림프구증가증 등-장기이식 및 면역력 약화 숙주에서의 감염: 폐렴과 같은 폐질환/신장이식의 실패원인-출생전후기 감염: 수직감염, 모유나 초유를 통해서도-치료: 무분별한 성관계 피하기-병태생리학 5장 면역 관련 질환 정리① 류마티스관절염-활막에 만성염증-여성>남성 (3배)-발병과 진행이 서서히, but 일부에서는 급성이며 진행이 빠른 경우도 있음-소아에서 발병하면 심각-손, 발, 무릎관절 등 대칭적으로 여러 관절의 활막이 침범된다. (소수 척추 침범)ⓐ 초기단계: 염증성 활막의 종창이 나타남 (염증의 증거가 관절의 종창으로 나타난다) / 활액에는 섬유소, 호중구 존재 / 섬유소성 삼출액, 형질세포의 광범위한 침윤 관찰 / 전신질환의 증거: 적혈구 침강속도 증가 & 정상 색소성 빈혈ⓑ 중간단계: 관절낭, 연조직 이완, 관절주위 조직 염증 / 효소작용&관절 표면 따라 확산 된 육아조직(판누스)->연골 파괴 / 관절 종창 / 근육소모ⓒ 후기단계: 관절이 심하게 변형 / 염증은 덜 현저함 / 연골이 파괴되니까 관절을 연골대신 섬유소가 메꿔줌: 관절 섬유성 유착->불규칙한 골 유합 ☞ 위축+빈번한 불완전 탈구 ☞ 관절 영구적인 변형 발생+심한 근육소모

학교| 2024.06.14| 9페이지| 2,000원| 조회(125)

간호학과, 병원미생물, 요약본, 필기, 현문사, 시험요약, 정리본, 병미

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간호학과 병원미생물학 15과 장내세균 내용정리 요약 필기본

CHAPTER 15 장내세균-그람음성막대균-항상 인체감염 일으키는 균: 장티푸스균(Salmonella), 이질균(Shigella), 페스트균(Yersinia) -기회감염 일으키는 균: 대장균, 폐렴막대균(Klebsiella), Proteus 등-병원성 대장균: 평소에는 정상균무리로 비병원성이지만, 플라스미드, 세균파지에 의해 발병유전자를 가지게 되면 병원성을 나타내는 제3군 장내세균-감염: 동물병원소와 사람보균자로부터 전염 / 환자의 체내에서 내인성으로 전파->거의 모든 인체의 장기를 침범-주모성 편모 (Klebsiella, shigella, Yersinia는 편모 없음), 아포 X, 협막 O, LPS O, 섬모 O-산소나 무산소 조건에서 증식 가능 (조건무산소균)-포도당 발효시키고 질산염 환원시키고, 카탈라아제 양성 , 산화효소 음성-시토크롬 산화효소의 활성이 없다->다른 그람음성막대균과 구분 가능-1차 동정: 감별배지에서의 특징적인 집락의 색깔-젖당의 발효 능력으로도 구분 가능-젖당 분해하여 맥콩키우무배지 붉은색 집락 나타내는 균: 대장규느 클렙시엘라, 엔테로박터, 세라티아, 시트로박터 등 -젖당 분해 X or 매우 느린 속도로 분해: 프로테우스, 살모넬라, 시겔라, 예르시니아 등(항상 인체감염 일으키는 균들)->무색 또는 투명한 집락 나타냄->감별 가능-대부분의 장내세균 속 정상균무리->담즙산염에 의해 발육 억제, but 살모넬라&시겔라&예르시니아 등 장내병원균은 담즙산염 저항성 O -지질다당체 LPS 존재! 주요발병인자임. 열에 안정. 균을 끓이면 쉽게 분리됨. 구성(균체 O 다당류/핵심다당류/지질A), 핵심다당류는 장내세균의 공통 항원이다. (장내세균에서 모 두 같은 형태). 내독소임-혈청학적 분류: 균체의 O항원, 협막의 K항원, 편모의 H항원-대부분 섬모 O ①보통섬모: 염색체 유전자에 의해 발현(부착에 중요) ②성섬모: 접합성 플라스미드에 의해 발현(유전물질 전달 가능)

학교| 2024.06.14| 16페이지| 2,000원| 조회(228)

세균, 바이러스, 시험, 간호학과, 병원미생물, 병원미생물학, 병미

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[A+ 자료]간호학과 병원미생물학 외피보유 RNA 바이러스+신바이러스 정리 요약 (가장 양이 방대한 부분 핵심 요약, 정리, 필기본)

CHAPTER 23 외피 미보유 RNA 바이러스01 레오바이러스레오바이러스 과 ⇨ 로타바이러스로타바이러스-세계적으로 영유아 위장관염의 가장 흔한 원인체⇨영유아 위장관염-rota=바퀴⇨수레바퀴 모양-분변-구강 경로-위산에 강한 생존성-소장 융모세포의 세포질 내에서 증식⇨세포 물질이동 과정에 장애 유발⇨설사 초래-설사 원인: 손상된 융모세포가 미분화된 세포로 대치⇨나트륨이온과 포도당 흡수하는 데에 장애-설사에 따른 탈수증⇨입원치료 필요-설사에서는 백혈구나 출혈은 없음-대부분 3~5세 감염 / 생후 6개월 이전 영아⇨초유 통한 모체 항체때문에 불현성 감염 but 감염에서 회복된 후에도 재감염은 발생-실온, 계면활성제, 광범위한 pH(3.0~10), 반복적인 동결 용해, 건조에 강함-늦가을~초봄-증상: 심한 설사, 구토, 발열, 탈수 (장염증세)-전해질 보충이 치료 ㅋㅋ02 피코르나바이러스*A형간염-폴리오바이러스⇨백신이 성공적으로 개발됨… ㅎㄷㄷ ㄱㅇㄷ-무균성 수막염은 여전히 해결 안되고 있음… (무균성 수막염=바이러스성 수막염)-열이나 계면활성제 안정적-전파경로: 분변오염을 통한 구강으로의 전염. 분변-구강경로폴리오바이러스-폴리오: 중추신경계 감염 질환-분변-입을 통해 바이러스 침입⇨중추신경계 감염⇨ 척수의 운동신경원이 파괴⇨이완성 마비 초래-장관점막의 림프조직에서 증식⇨바이러스혈증-폴리오바이러스 세포수용체: 척수의 전각세포, 후근신경절, 운동신경원, 골격근육세포, 림프조직의 세포에 존재-중추신경계 침입하는 방법 ① 혈액-뇌장벽 넘기② 신경을 따라 올라가 중추신경계를 침범하기 (like 랍도바이러스)-분비형 IgA 항체⇨인두&위장관에서 감염이 시작되는걸 방어-only 사람 / 소아가 주요 위험군-여름~늦가을-임상증상: 마비형회백수염=바이러스가 척수의 전각세포&뇌의 운동피질 침범=감각기능은 유지 but 비대칭적인 이완성 마비-소크&사빈이 백신 개발⇨성공적으로 통제중 ㅎㅎ (처음에는 경구용 생백신 줬는데 폴리오 일으켜서;; 지금은 사백신 줌)어뜨케 만들었냐면… 바이러스를 원숭이 신장세포에서 배양⇨포르말린으로 불활성화시켜서 사백신에코바이러스-콕사키바이러스와 유사하게… 무균성 수막염 일으킴 (걍 바이러스성 수막염 ㅋㅋ)-분변-구강경로⇨인두&장관계에서 증식⇨바이러스혈증⇨표적세포로 이동-6개월 이하 영아 감염률 높음콕사키바이러스-A군: 포진성 구협염 / 수족구병-B군: 심근염 / 흉막통-분변 오염된 음식물-구강 경로-콕사키바이러스 세포수용체는 ㅈㄴ 다양함-자연계에서는 사람이 유일한 숙주-분변을 통한 하수오염이 문제 / 집단생활하는 어린이들에게 위험 (유치원)① 포진성 구협염: A군. 발열, 인후통, 식욕부진, 구토 증상. 수포성 궤양 생김 ㅜㅡㅜ② 흉막통: B군.③ 수족구병: A군. 수포성 병변⇨손, 발, 입, 혀+쓰라림④ 무균성 수막염=바이러스성 수막염-특별한 치료제나 예방백신 X리노바이러스-코랑 관련있음. 리노라는게 에초에 코라는 뜻⇨콧물 겁나 나는 감기 유발-따뜻한 겨울철 비강 점막의 온도와 유사한… 33도에서 증식 잘함-눈코입 통해 들어온 바이러스⇨상기도 호흡기 감염시킴⇨감염된 세포에서… 브라디키닌&히스타민 만듦⇨’줄줄 흐르는 콧물’-초가을~봄 / 아가들-이차적인 세균감염⇨급성중이염, 부비강염, 기관지염, 폐렴새로운 엔테로바이러스-엔테로바이러스 70-전세계적으로 유행한 급성출혈성결막염의 원인 바이러스=아폴로 눈병*감기증상 일으키는 바이러스 종류-엔테로바이러스 -코로나바이러스-아데노바이러스. -인플루엔자바이러스-파라인플루엔자. -리노바이러스*계절-로타바이러스: 늦가을~초봄-폴리오바이러스: 여름~늦가을-리노바이러스: 초가을~봄

학교| 2024.06.14| 3페이지| 2,500원| 조회(114)

간호학과, 요약본, 병원미생물학, 필기, 시험자료, 정리본

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[장학생 지원자 필수참고자료] 일주학술문화재단 장학생 지원서 평가A+최고예요

일주학술문화재단 장학생 지원서지원동기 (일주재단 설립자에 대한 생각을 넣어서 작성, 800자 이내): 선의후리(先義後利), 일주학술문화재단의 설립자이신 이임용 회장님과 재단 그 자체를 대표하여 표현할 수 있는 단어라고 생각합니다. 현세에는 선의후리와 대조되는 ‘선리후의(先利後義)’의 형태로 모든 일이 진행되고 있습니다. 그렇기에 노동자를 소모품으로 생각하고, 권익은 전혀 보장이 되지 않는 세상이라 인식하는 것은 당연할지 모릅니다. 하지만 일주는 “국가와 민족의 발전을 이끌 인재가 되어라.”라는 사명을 근저로 손해를 감수하면서까지 노동자 개개인을 자신보다 우선순위에 두었으며, 특히 배움의 힘을 강조하셨습니다. 저는 이에 대하여 깊은 감명을 받고 공감하였습니다. 배움은 한 사람의 인생을 바꿔줄 수 있는 힘이 되기도 하지만, 이 힘이 모여 국가와 민족이 발전하고 이에 결부된 문제들을 해결하고 발전시켜 나갈 수 있는 근간이 되기 때문입니다. 저는 이러한 배움의 힘을, 그룹홈이란 형태로 생활하고 있는 아이들에게 일주와 손을 잡고 ‘선의후리’라는 이념을 바탕으로 전달하고 싶습니다.저의 꿈은 간호사의 처우를 개선하는 사람이 되는 것입니다. 일주학술문화재단 소속 장학생으로 활발한 활동을 하면서 일주가 노동자를 자신보다 우선순위에 두고 대하는 마음을 가슴으로 느끼고 배우고 동문과 많은 토론을 하고 싶습니다. 일주의 이념을 학습하여 간호사를 소모품으로 인식하는 한국의 의료시스템에 변화를 주고 싶습니다. 저는 추진력이 매우 뛰어난 사람입니다. 다른 사람들은 생각에서 그치는 일도 저는 비현실적이더라도 계획을 세우고 실행에 옮길 수 있는 용기를 지니었습니다. 그렇기에 일주학술문화재단의 도움을 받아 금전적인 고민보다는 저의 꿈을 향하여 적극적으로 추진하고 나아갈 고민을 하고 싶어 지원하였습니다.멘토링 의지 (본인의 성격, 가치관 등을 포함하여 봉사활동 경험을 중심으로 그룹홈 멘토링에 대한 자신의 의견을 제시, 800자 이내): 우선 저의 성실하고 계획적인 성격은 멘토링이 체계적으로 잘니다. 그들 중 환자와 제일 먼저 만나 가장 많은 소통을 하며, 환자의 고통에 공감하여 포기하지 않는 간호사의 소명 의식에 존경심이 생겨났습니다. 그리하여 저도 환자의 고통에 공감하는 간호사가 되고 싶다는 막연한 꿈을 가지고 간호학과에 진학하게 되었습니다.진학 후, 간호법에 대해 접하였을 때는 상당한 절망감이 들었습니다. 실제 임상에서는 업무의 범위가 명확하지 않아 의사 등의 업무도 맡아 하며, 병원은 간호사를 그저 소모품으로 대우하고 있다는 사실에 미래가 잠시 불투명해 보였습니다. 하지만 저는 낙담에서 그치지 않았습니다. 앞서 말했다시피 저는 추진력이 강한 사람입니다. 그렇기에 간호사의 처우를 미래의 간호사인 제가 직접 개선하자는 새로운 꿈을 키웠습니다. 간호법이 제정될 수 있도록 앞장서서 활동하고, 병원이 기존 간호사의 처우 개선 요구를 들어주지 않고 신규 간호사로 여백을 채우는 행위를 막고 싶습니다. 이를 위하여 학부동안 멘토 역할을 함으로써 일주학술문화재단 멘토링 활동을 통하여 리더십 역량을 키우고 싶습니다. 또한 멘토링을 하면서 발생하는 다양한 문제상황을 해결해 나아가는 과정에서 문제해결 능력도 기르고 싶습니다. 이후 대학원 비용을 지원해주는 서울대병원에 취업을 해 대학원에 진학하여 학업과 병행할 것입니다. 대학원 졸업 후에는 미국으로 박사 학위 유학을 가 시야를 확장시키고 보건의료정책에 대하여 공부하고 싶습니다. 이들은 미래에 간호사가 되어 직접 처우 개선을 위하여 목소리를 낼 때 보다 주체적이고 체계적이며, 전문성을 갖추게 되어 보다 호소력이 있을 것이라 생각하여, 간호사 처우 개선에 있어 대체 불가능한 사람으로 성장하고 싶습니다.기타 (장학생이 된다면 하고 싶은 활동이나 제안사항 등, 800자 이내): 일주학술문화재단의 장학생이 된다면 멘티와 교환일기를 작성하고 싶습니다. 고등학교 3학년 때 간호와 관련된 자율동아리를 구성하여 활동했습니다. 동아리의 담당 선생님은 보건선생님께서 맡아주셨습니다. 보건선생님께서는 이전에 간호사를 하셨던 분이셔서, 저 의미 발견은 학습에서만 국한된다고 생각하지 않습니다. 인생의 모든 순간에서 의미를 발견해야 행복감도 올라가며, 자신에게 득이 되는 것을 스스로 찾아 위인으로 성장할 수 있습니다. 이를 멘토링을 통해 ‘학습’이라는 틀로 연습하는 것이 목표입니다.진로의 탐색은 청소년 시기에 이루어야 하는 발달과업입니다. 20대가 된 현재, 진로가 정해진 학생과 불분명한 학생은 큰 차이가 납니다. 진로가 정해져 있다면 이에 도달하기 위하여 어떠한 노력을 해야 하는지 체계적으로 계획을 할 수 있고 정확한 목표를 향한 노력을 할 수 있습니다. 하지만 이는 혼자 결정하기에는 너무나 어려운 일인 것을 알기에 제가 언니, 누나로서, 또 든든한 멘토로서 함께 발달과업을 이룰 수 있도록 돕겠습니다.이임용 회장님께서도 직원들의 가치를 존중해 주시고 인정해 주셨습니다. 그저 노동자, 사회구성원으로서 인간을 바라보는 것이 아닌 개개인의 무한한 가치를 인식하고 존중해 주는 것은 그만큼 중요하다는 것입니다. 멘토링을 함으로써 멘티의 대체 불가능성을 발견해 주어 단체가 아닌 개인으로서의 무한한 가치를 인식하게 해주어 사회에 나갔을 때 자신의 가치를 잃지 않고 특별하고 소중한 사람임을 깨달을 수 있도록 돕고 싶습니다.멘토링 활동 계획 (수업 진행 방식, 교재, 수업 시기 및 시간 등 멘토링 활동에 대한 세부 계획 작성, 800자 이내): 활동 계획은 수업 전, 수업 중, 수업 후로 나눌 수 있습니다.첫 수업 전에는 멘티들과 함께 서로 납득이 가능한 규칙을 정할 것입니다. 그룹홈에 거주하고 있는 아이들은 사회에 적응이 힘들다는 공통 분모가 있습니다. 아이들이 미래에 사회에서 잘 적응하고 자립할 수 있도록 하기 위하여 필요한 역량은 사회적 규칙을 따르는 것입니다. 이를 연습하기 위하여 멘토링 과정에서 지켜 나가면 뿌듯함과 보상을 줄 수 있는 규칙을 통해 사회적 규칙 따르기를 연습할 것입니다. 또한 멘티와 충분한 소통을 통하여 학습 수준을 파악할 것입니다.수업은 대학교 수업 이후인 4시 이후 대면으로 진행할 고 싶은 미래의 모습을 연상시킬 수 있을 것입니다. 그리고 사회적 규칙 따르기를 연습함으로써 사회에 적응하고 스스로 자립할 수 있는 힘을 기를 수 있게 될 것입니다. 즉, 멘토링을 통하여, 이임용 회장님의 이념처럼 배움을 통해 사회에 필요한 인재가 될 수 있을 것이라 확신합니다.이임용 회장님께서는 “동업을 할 때 가장 어려운 것은 상대를 믿는 것이다”라는 말씀을 남기셨습니다. 그룹홈 멘토링도 함께 성장하고 발전해 나아가는 일종의 동업이라 생각합니다. 그렇기에 신뢰가 가장 기본적인 바탕이 되고 중요한 것입니다. 멘토링을 통해 라포(Rapport), 즉 친밀감과 유대감을 쌓음을 통해 끈끈한 신뢰 관계를 이룰 수 있을 것입니다. 이는 서로에게 긍정적으로 작용하여 심리적인 안정감을 서로에게 부여할 수 있고, 더 나아가 지속적으로 교류하여 새로운 가족으로써 연을 맺을 수 있을 거라 기대됩니다.기타 (멘토링 관련하여 하고 싶은 말이나 제안사항 등을 작성, 800자 이내): 저는 장학생 동문과 주기적으로 소통할 수 있도록 모임을 만드는 것을 제안합니다. 대학교 1학년 2학기 때, 같은 학과 친구들과 ‘학습공동체’를 진행하였습니다. 이는 서로 공동의 목표를 세우고 이를 위하여 서로의 학습을 도와주는 공동체 활동이었습니다. 주기적으로 진행상황을 발표함으로써 목표의 적절성과 접근 방식, 과정 등에 대해 솔직한 피드백을 주고 받았습니다. 보완할 점은 더 보완해 나아가고, 잘하고 있는 점은 팀원에게 추천하여 성장할 수 있었고, 우수 팀에 선정되어 수상까지 할 수 있었습니다. 그렇기에 이 방식을 동문 장학생과도 함께 하고 싶습니다. 주기적인 모임을 통해 진행상황을 발표하고 피드백을 받으면 학습공동체와 같은 효과를 낼 수 있을 것이라 생각합니다. 이임용 회장님께서도 이선애 여사님과 이기화 회장님이 왼팔과 오른팔로서 든든하게 여정을 함께 걸어가셨기에, 모든 일에 시너지 효과를 내며 일이 순조롭게 풀리셨다고 하셨습니다. 저 또한 동기들의 왼팔, 오른팔이 되어 지지하고 그룹홈 멘티들에게 어자리이타의 정신일주는 추진력이 빠른 사람. 그리고 시간을 효율적으로 쓰는 사람. 나도 닮았다. 자본의 힘을 얻고시픔 ㅋ-일주는 이익보다는 의리를 먼저 생각하고, 노동자 개개인을 소모품이 아닌 하나의 인간으로 대하였음. 나도 ~한 점을 바탕으로 사회에 환원하고 싶음.배움의 힘이 전부라는 설립자의 의견에 동의. 그룹홈이라는 생활환경에 가끔은 낙담하고, 남들과 비교하는 아이들이 있을 수 있다. 부족한 아이는 뒤에서 밀어주고 뛰어난 아이는 앞에서 이끌어주는 훌륭한 멘토가 되고 싶다. 내가 장학금을 받아야하는 이유는 무엇인지.현재 기업들이 노동자를 사람이 아닌 금전적 가치로만 값을 매기는 부분과, 과거 이임용 회장님께서 여공을 위해 손해를 감수하신 것을 대조하며 사람을 우선시하는 모습을 집중적으로 서술했습니다! 저는 그 부분이 가장 인상 깊었거든요. 이와 함께 제 진로와 사회에 베푸는 나!를 쓰면서 마무리했습니다.왼손과 오른손.[출처] Hyperlink "https://blog.naver.com/ssk01180/222268953814" [외부 장학금 합격 후기] 일주 학술 문화 재단 29기 서류 합격!|작성자 Hyperlink "https://blog.naver.com/ssk01180" 콩만스내가 멘티의 오른팔이 되고 싶다. 이임용 회장님도 이선애 여사님과 이기화 회장님이 왼팔과 오른팔로서 든든하게 있기에 더욱 시너지 효과를 내며 일이 순조롭게 됨.-개개인의 대체 불가능성을 찾아내주는 멘토가 되고 싶다. 지금까지 교육이나 학습공동체를 하며 얻은 배움은 무엇이며, 이를 어떻게 그룹홈 멘토링에 적용할 것인지! 추모록 연관지어서 쓰자.병원에서 환자들 동행을 해드릴 때, 수술 끝난 환자 이송을 할 때 항상 개개인의 특성을 짧은 시간 안에 파악을 하고 공감을 해주며 그들의 내면을 간호하였음.동업을 할 때 가장 어려운 것은 상대를 믿는 것이다.”-그룹홈 멘토링도 일종의 동업. 나만 아이들에게 일방적으로 멘토링을 해주는 것이 아닌 같이 성장하고 발전해나아가는 과정이다. 그러니 이 인 힘!

기타| 2024.03.31| 8페이지| 7,000원| 조회(1,030)

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