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보건교육 기말과제물

2022학년도 1학기 기말시험(과제물)?교과목명:보건교육?학번:?성명:?연락처:[과제명]1. 학교(학생집단), 사업장(근로자집단), 지역사회(취약집단) 중 하나의 현장(대상자)을 선택하여, 1) 적절한 교육 주제를 선정하여 주제 선정의 배경 및 교육 목표를 서술하고, 2) 이에 대한 효과적인 보건교육 전략(보건교육 방법 및 매체)을 고안하여 학습지도계획안을 작성하시오 (20점).2. Green의 PRECEDE-PROCEED 모형을 기반으로 1) 각 단계별 내용을 간략히 요약하고, 2)‘만성질환 예방 및 관리’교육 계획을 위한 모형 적용의 각 단계를 예시를 들어 서술하시오 (30점).* 다양한 만성질환 중 하나를 선정하여 작성할 것** 교육 대상은 우리나라 청장년 계층으로 하며, 구체적 집단을 추가로 정의하여도 좋음1. 학교(학생집단), 사업장(근로자집단), 지역사회(취약집단) 중 하나의 현장(대상자)을 선택하여, 1) 적절한 교육 주제를 선정하여 주제 선정의 배경 및 교육 목표를 서술하고, 2) 이에 대한 효과적인 보건교육 전략(보건교육 방법 및 매체)을 고안하여 학습지도계획안을 작성하시오1) 주제선정의 배경 및 교육목표초등학교 저학년을 상대로 하는[손씻기의 중요성과 올바른 손씻기 방법]손씻기를 주제로 선정하였다. 자칫 식상할수 있지만 손씻기는 감염예방과 최근에는 코로나19 바이러스로 인해 이미연령에 관계없이 수없이 강조되어오는 부분이지만 손씻기는 경제적인 감염병 예방수칙이라는 차원을 넘어 예방접종과 함께 감염병 예방효과가 가장 뛰어난 방법이며 생활습관이 형성되기 시작하는 초등학교에서의 이에 대한 체계적인 보건교육은 국민의 건강관리뿐만 아니라 국가의 의료비 감소에도 영향을 미칠 수 있어 여러 번 강조해도 부족함이 없는 교육이라고 생각되어 주제로 선정하게 되었다.교육목표: 질병을 일으키는 미생물(세균과 바이러스)에 대해 알게 된다.대상자의 80%이상이 손씻기의 중요성 대해 말할 수 있다.대상자의 80%이상이 손을 씻어야 하는 상황에 대해 말할 수 있다.대상자의 90%이상이 올바른 손씻기 6단계를 할 수 있다.2) 학습지도계획안제목세균아 저리가대상OO초등학교 1~2학년장소OO초등학교 각반 교실일시2022. 5. 15일반목표손씻기의 중요성을 알리고 올바른 손씻기 6단계에 대해 교육한다행위목표학습내용학습방법자료소요시간평가방법감염을 일으키는 세균과 바이러스의 그림, 사진 등 으로 주의 관심을 끈다.미생물이란?(정의와 종류, 크기 등)미생물이라는 단어가 초등학교 저학년 아이들에게다소 생소하고 어려울 수 있음으로 세균, 바이러스, 곰팡이 등의 사진을 보여주며 정의와 종류, 크기 등을 설명한다.사진동영상도입(10분)관찰감염을 일으키는 미생물에 알고 손씻기 필요성에 대해 알 수 있다.올바른 손씻기 단계에 대해 이야기 할 수 있다.왜 손씻기를 해야 하는지?미생물이 우리 몸속에 질병을 일으키는 과정이 무엇인지?올바른 손씻기 방법은 어떻게 하는 것인지?손에 있는 미생물이 어떻게 질병을 일으키는지 간단한 그림이나 예시를 들어 아이들의 이해를 돕는다.올바른 손씻기 6단계의 그림으로 자세히 설명하고 이해를 돕기 위해 손씻기 동영상을 보여준다.동영상사진PPT전개(20분)질문과관찰올바른 손씻기6단계를 할 수 있다.실제로 손을 올바른 씻기 방법과 순서로 씻어본다.소그룹으로 나누어 화장실에서 직접 손씻기를 해보고 다른 친구들이 손씻는 모습을 관찰해 본다.PPT및비누물타올평가및종결(15분)관찰및시행2. Green의 PRECEDE-PROCEED 모형을 기반으로 1) 각 단계별 내용을 간략히 요약하고, 2) 만성질환 예방 및 관리’교육 계획을 위한 모형 적용의 각 단계를 예시를 들어 서술하시오1) Green의 PRECEDE-PROCEED 모형보건교육 계획모형으로 널리 활용되는 것으로 그린(Lowrence W. Green)이 제시하였다.접근방식은 최종 결론으로부터 시작하여 원인을 찾아가는 연역적 사고로 건강과 건강행위는 많은 요인에 발생 되며, 건강행위에 영향을 주는 효과는 다차원적이어야 한다는 두 가지 기본 명제를 강조한다. 아홉단계로 구성되며 두 가지 기본 요소로 구분할 수 있다.PRECEDEPredisposing, Reinforcing and Enabling Constructs in Educational Diagnosis and Evaluation건강에 영향을 주는 다양하고 넓은 범위의 요인들을 파악하여 보건교육사업의 우선순위를 결정하기 위한 진단단계PROCEEDPolicy, Regulatory and Organizational Constructs in Educational and Enviromental Development정책, 규제, 조직 차원을 포함하여 건강증진 정책 수립과 보건교육 수행과정과 내용, 평가대상과 기준을 제시하는 과정① 사회적 사정개인이나 조직, 지역사회가 관심을 가지는 일반적인 사회문제에 초점을 두고 삶의 질을 확인 하는 것.다양한 정보수집 활동을 하는 단계② 역학적 사정사회적 문제와 연관되는 건강문제를 확인하는 것.구체적 건강문제를 규명하여 제한된 자원을 사용할 가치가 가장 큰 건강문제를 찾아내는 단 계③ 행위 및 환경적 사정건강문제와 연관되는 특별한 행위를 파악하는 단계건강문제를 일으키는 행위적 원인의 대부분은 물, 공기, 도로 등 물리사회적 환경요인과 의료 시설 및 서비스의 적절성 등 보건의료 환경요인에 영향을 받으며 특별히 집단적인 영향을 받 으며 건강을 결정하는 요인에는 환경의 영향도 매우 크며 이는 행위절차와 유사하게 변화될 수 있는 환경요인의 규명, 환경요인에 대한 중요도 분류, 변화 가능성에 대한 환경요인의 동 급화, 표적환경요인의 선택, 환경목표의 진술로 이루어짐.④ 교육 및 생태적 사정건강문제에 영향을 미칠 수 있는 성향이나 촉진 또는 강화시킬 수 있는 요인을 확인하는 것.다양한 건강결정요인들을 범주화해서 우선순위에 따라 하는 중요 요인을 선정하는 단계⑤ 행정 및 정책적 사정행정적, 정책적 요인을 파악하는 것.사업의 목표를 설정한 후 목표달성을 위해 구체적인 중재 내용과 방법 등 중재프로그램을 개발하고 프로그램 수행 관련 상황 등을 사정해서 중재계획을 세우는 단계⑥ 수행프로그램의 개발과 수행하는 단계⑦ 과정평가사업수행이 잘 이루어지는지 과정 평가를 실시하는 단계로 문제를 발견하게 되면 수정할 수 있음.⑧ 영향평가사업수행의 즉각적, 단기적 효과를 평가하는 단계⑨ 결과평가사업수행의 궁극적, 장기적 결과인 건강지표와 삶의 질을 평가하는 단계2) PRECEDE-PROCEED 모형을 적용한 코로나19 시대 ‘확찐자’ 남성 직장인의 비만관리교육① 사회적 사정비만은 만성질환의 하나이며 그 유병률이 전 세계적으로 점차 증가하고 있는 추세이다.한국에서도 20세 이상 비만유병률이 1998년 26.3%, 2001년 30.6%였으나 2005년 국민건강 영양조사 결과서에 따르면 전체 31.8%, 남자35.2%, 여자 28.3%로 증가하였다.비만이란 단순하게 체중이 증가하는 것이 아니라 지방세포의 비정상적인 성장에 의해 체중 이 증가 되는 상태를 말한다. 풍요롭고 복잡한 생활을 하게 되면서 과식, 신체활동의 부족, 과음, 식사 패턴의 불규칙 등 다양한 요인들이 복합적으로 작용하여 섭취한 열량보다 소비하 는 열량이 적은 경우에 나타난다.과거에는 뚱뚱한 것을 부의 상징으로 보거나 건강해 보인다고 생각하는 경향이 있었으나 근 래에는 비만의 경우 고혈압, 심장병, 당뇨병 등의 질환에 걸릴 위험이 크다는 것이 알려져 주의를 요하고 있다. 또한 어렸을 때 비만하면 건강하고 활달한 어린시절을 보내기 힘들며 어른이 된 후에도 비만이 될 가능성이 높음으로 주의해야 한다. 건강하고 아름다운 모습을 위해서도 식사요법, 운동요법, 식습관 개선을 적극적으로 할 필요가 있다.② 역학적 사정비만은 단순히 비만으로 그치는 것이 아니라 각종 질병의 원인이 되며 정신적인 질병까지 유발할 수 있다. 제2형 당뇨병, 이상지질혈증, 고혈압, 지방간, 담낭질환, 관상동맥질환, 뇌졸 중, 수면무호흡증, 통풍, 골관절염, 월경이상, 암 등이 대표적인 비만과 관련된 질병들이다.비만은 불규칙하고 과도한 식습관과 운동 부족 이외에도 부모 중 어느 한 사람이 비만증이 면 그 자손은 비만증인 경향이 있고 사회, 경제적으로 지위가 높을수록 비만의 경향이 더 낮 다고 한다.또한 신종코로나바이러스 감염증이 포진 2020년 이후 국내성인 10명 중 4명이 비만으로 조 사됐다. 국내 성인 가운데 비만인 비중을 나타내는 비만율은 처음 35%를 돌파해 역대 최대 치였다. 재택근무로 ‘집콕’이 일상화된 데다 운동시설 이용이 제한돼 활동량이 줄었기 때문으 로 풀이된다. 특히 남성의 절반가량이 비만으로, 비만율이 여성의 1.7배였다.③ 행위 및 환경적 사정- 행위적사정: 변경 가능한 행위-식습관, 자가관리 행위, 운동부족변경 불가능한 행위-가족력, 성별, 경제력신종바이러스 출현과 그로 인한 여러 사회문제④ 교육 및 생태적 사정남성 비만율이 48.0%로 여성의 1.7배였다. 본래 남성비만율은 2001년 31.8%부터 증가세였지 만 코로나 19이후 증가 폭이 여성보다 더 커졌다. 상대적으로 직장인 비율이 높은 남성들의 야외활동이 급격히 줄면서 식생활이나 운동량에 큰 영향을 미쳤다. 연령 별로는 30대 비만 율이 41.6%로 가장 높았는데 경제활동의 주축인 30대가 재택근무로 운동량이 유독 줄어 비 만율이 두드러진 것으로 보인다.⑤ 행정 및 정책적 사정세계보건기구는 비만을 질병으로 분류, 총 8종의 암을 유발하는 주요 요인으로 제시하고 기 대수명이 늘어가는 상황에서 실질적인 삶의 질 향상을 위해서도 적극적인 비만관리가 필요 해졌다. 정부는 비만 문제가 날로 심각해지고 있다고 판단하고 영양과 식생활, 신체활동을 아우르는 범정부 차원의 대책을 마련하고 국가비만관리 종합대책(2018~2022)을 발표했다. 운동, 영양, 비만치료, 인식개선 등 4개 분야의 비만 예방, 관리 대책을 통해 2022년 41.5% 로 추정되는 우리 국민의 비만율을 2016년 수준인 34.8% 로 유지하겠다는 목표를 세웠다. 우선 정부는 올바른 식습관이 비만을 예방할 수 있다고 보고 건강한 식품소비를 유도하기로 했다.

간호학과| 2023.11.09| 6페이지| 4,000원| 조회(176)

방통대, PRECEDE-PROCEED 모형, 학습지도계획안

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[간호과정론]

2021학년도 1학기 기말시험(온라인평가)교과목명 : 간호과정론학 번 :성 명 :연 락 처 :평가유형 : 주관식-------------------------------------------------o 과제물유형 : 공통형o 과제명 :1. 간호과정의 단계 중 간호평가 단계가 무엇인지 기술하시오. 또한, 간호평가를 수행하는 세부 활동에 관해 설명하시오.▶간호과정은 전문간호를 수행하는데 필요한 조직화된 틀로 사정, 진단, 계획, 수행, 평가의 5단계로 나누며 그 중 간호평가는 마지막 단계이면서 실제로는 간호과정 각각에서 연속적으로 이루어진다고 볼 수 있다. 간호사는 미리 설정된 대상자의 간호목표를 근거로 하여 성취되었는지를 결정하고 만족스럽지 못하면 다시 환자를 사정하고 그 이유를 찾는다.대상자의 목표와 평가기준 재검토평가기준과 대상자의 간호목표에 대한 재검토를 통해서 목표달성을 측정할 수 있으며기대된 환자의 행동에 대한 재검토를 통하여 필요한 정보에 초점을 맞출 수 있다.정보수집목표가 달성되었는지, 대상자의 평가기준이 만족되었는지 여부를 결정하기 위해 필요하며 주관적 및 객관적 정보는 간호중재에 반응하는 환자의 행위를 판단하기 위해 수집한다.목표달성 측정목표가 완전히 혹은 부분적으로 충족되었는지, 새로운 문제 혹은 간호진단이 개발되어야 하는지 확인한다.목표달성의 판단이나 측정 기록수집된 주관적 및 객관적 정봉 관한 기록과 목표달성에 관해 내려진 판단이 환자의 건강기록에 필요하며 명확하고 간결하게 기록되어야 하며 불확실한 용어는 피한다.간호계획의 수정과 조절해결된 간호진단은 더 이상의 간호중재가 필요하지 않으며 목표가 부분적으로 충족되거나 완전히 충족되지 못한 경우 재사정을 한다.새로운 문제가 발생한다면 새로운 간호진단이 내려지고 간호계획이 기록되어야 한다.2. 국제간호실무 분류체계(ICNP)의 개발 목적에 관해 설명하시오. 또한 ICNP 등 간호분류체계가 위에서 제시한 개발 목적에 비추어 어느 정도 국내 간호 실무에서 구현되고 있다고 생각하는지 본인의 견해를 기정에 영향을 미치기 위한 간호실무에 대한 자료제공 등을 들 수 있다.▶ICNP는 공통용어를 설정함으로 중복성과 모호성의 문제를 해결하고 일곱개의 축 모델에 포함된 영어를 조합하여 간호진단을 내리고 중재, 결과를 표현할 수 있다. 간호요구에 따라 환자에 대한 치료계획 및 관리에 부분에서는 국내에서 간호사들이 해외에 비해 주로 의사의 처방에만 따라 업무가 결정되는 상황에서 국내간호사의 지위상승과 간호사들의 적극적인 업무태도가 필요하다고 생각한다.3. 간호사정 관련 간호력 수집을 위한 면담의 단계와 각 단계에 관해 설명하시오. 또한, 성공적인 간호사정을 위한 면담을 위해 단계별로 본인이 개선해야 할 점이 무엇이라고 생각하는지 제시하시오.▶준비단계: 대상자를 만나기 전 단계. 간호사와 대상자의 상호작용에 초점을 두고 대상자에 대한 정보를 검토한다.->틀에 박힌 사고를 벗는다.▶도입단계: 오리엔테이션 단계. 하며 간호사와 대상자가 만나면서 시작되며 자신을 소개하고 면담의 목적과 내용을 알리며 라포를 형성한다.->권위적이고 방어적인 태도를 버리고 위협적이지 않은 개방형질문을 한다.▶유지단계: 대상자와 상호작용하면서 면담 목적을 달성하는 단계로 의사소통을 쉽게 하는 기술인 침묵, 평범한 대화로 시작하여 언어적, 비언어적 표현이나 행동을 관찰한다.->대상자에게 자신의 느낌, 걱정, 의문을 표현하도록 격려하고 충고하지 않는다.▶종결단계: 목적달성 후 면담을 끝내면서 좋은 경험으로 면담을 남기는 단계로 목표가 성취되었는지 재검토하고 면담의 종결에 대한 자신의 느낌을 표현하도록 격려한다.->대상자의 기분을 무시하지 않고 주제를 갑자기 바꾸지 않는다.4. 신체 내부에서 들을 수 있는 타진음의 종류를 제시하고, 소리 별로 질, 높이, 강도, 부위에 관해 설명하시오. 또한 타진방법에 대해 나열하고 각각의 방법에 관해 설명하시오.질높이강도부위편평음가장 탁한 소리높다부드러움대퇴, 흉골둔탁음쿵하는 둔한 소리보통중간간, 횡격막공명음울리는 소리낮다강함정상 폐과도공명음크게 울리는 소리매우 낮다매 알아내는 것으로 간호사의 왼손을 대상자의 우측 11~12번째 늑골부위의 등밑에 대고 오른손을 45도로 늑골 경계선을 따라 우복직근의 우측이나 또는 평행되게 늑골연 밑으로 밀어 넣는다. 대상자가 숨을 내쉴 때 늑골경계선을 따라 3~4cm정도로 손으로 부드럽게 누른다. 숨을 들이쉬면서 간 경계선을 촉진한다.▶신장: 방광팽만이 의심될 때 양손촉진으로 사용한다. 대상자를 앙와위로 눕히고 우측 신장을 촉진하려면 간호사는 대상자의 오른쪽에 서서 왼손을 등 밑에 놓고 오른손을 복부에 둔다.대상자가 숨을 깊게 들이마시면 횡경막과 신장 하면이 하강하여 만져진다.6. 근육강도 평가 시 기능 수준별 단계를 제시하시오.근육강도는 근육의 힘의 세기와 쥐는 힘으로 평가하며 양쪽 사지를 대칭적으로 검사한다.0(0%, Zero)근육의 기능이 전혀 없을 때1(10%, Trace)근육의 수축력은 약간 있으나 근관절 운동은 하지 못할 때2(25%, Poor)중력이 없는 상태에서 관절움직임이 가능할 때3(50%, Fair)중력에 대항하여 움직임이 가능할 때4(75%, Good)약간의 저항에도 관절 움직임이 가능할 때5(100%, Normal)강한 저항에도 관절운동이 가능할 때7. 횡격막 높이 측정법에 관해 설명하시오.대상자에게 숨을 내쉬도록 한 다음 좌우 중앙 쇄골선을 따라 각각 타진하여 소리가 공명음에서 둔탁음으로 변화하는 지점을 표시한 후 다시 숨을 크게 들이쉰 다음 타진하여 소리가 공명음에서 둔탁음으로 변화하는 지점을 표시하고 그 차이를 자로 측정한다. 정상적으로 그 차이는 여자3~5cm, 남자 5~6cm이며 무기폐 등에서는 양쪽이 대칭적으로 변화하지 않는다.8. 심부건반사의 종류를 쓰고, 반사활동 단계 기록 방법에 관해 서술하시오.심부건반사는 손이나 어떤 물건을 사용하여 건을 쳐서 반사를 일으키는 것으로 일명 뻗침반사라고도 하며 근육수축을 알 수 있는 가장 좋은 방법이다.반사활동은 5단계로 기록하는데 0은 무반응, 1은 정상 이하로 반응감소, 2는 정상, 3은 정상보다 반사항진, 4는 상태에서 손목의 약2.5cm윗부분의 요골을 침슬개건 또는 무릎반사(patella or knee reflex)-앉거나 누워서 무릎을 구부린 상태에서 시행하며, 무릎뼈 바로 밑의 무릎 건을 침아킬레스건반사(Achilles tendon reflex)-발을 발목에서 배측굴곡 시키고 아킬레스 근육을 침9. 글래스고우 혼수척도(GCS) 기록에 E2M4V3로 기재되어 있는 경우, 이 기록이 의미하는 바를 설명하시오.개안반응(eye opening):E2-통증에 눈뜸언어반응(verbal response):V3-부적절한 단어 구사 : 잘못된 단어를 무작위로 말함.운동반응(motor response):M4-위축반응 : 통증자극을 피하려고 움직임▶총점 9점: Stupor(혼미)상태로 평가할 수 있다.10. 외안근의 움직임에 관여하는 뇌신경의 번호와 이름을 모두 쓰시오.-3번 동안신경, 4번 활차신경, 6번 외전신경11. 전반적 운동능력과 균형에 대한 검사방법의 예를 4가지 이상 제시하고 검진 방법을 간략하게 서술하시오.① 걸음걸이똑바로 서서 걸을 때 양팔을 교대로 움직이고 보조 없이 균형을 유지하며 걸을 수 있다> 다리가 구부정하고 경직되며 팔의 움직임이 없거나 걸음걸이가 불안정하면 비정상② 룸베르크 검사발을 붙이고 똑바로 설 수 있다.> 발을 붙이고 똑바로 설 수 없으며 균형을 유지하기 위해 발을 벌리면 비정상③ 바로 걷기줄을 따라 똑바로 바로걷기를 한다.> 줄을 따라 걸을 때 몸체를 똑바로 하기 위해 발을 넓게 벌리면 비정상④ 발가락이나 발꿈치로 걷기발가락이나 발뒤꿈치로 여러 번 걸을 수 있다.> 발가락이나 발뒤꿈치로 균형을 유지할 수 없으면 비정상⑤ 무릎 구부리기무릎을 구부린 후 적절하게 균형을 유지하고 근육의 힘이 있다.> 무릎을 구부린 후 균형을 유지하지 못하고 근육의 힘이 없으면 비정상12. 린네 검사(Rinne test)와 웨버 검사(Weber test)를 비교하여 설명하시오.린네 검사(Rinne test)웨버 검사(Weber test)검사방법음차를 가볍게 진동시킨 다경의 장애가병변으로의 소리전도를 막음)13. 다음 사례에 적용 가능한 간호진단을 2개 이상 제시하고, 각 간호진단에 따른 간호중재와 근거를 서술하시오.①고령으로 인한 ▶처방된 약물 교육, 정신운동 기술 교육-대상자에게 인슐린 자가투여의 필요성을 지지하고 격려한다.-가정에서 혈당의 변화를 감시하는 방법을 시범 보이고, 필요한 기술을 교육한다. 혈당을 체크하는 방법을 확인하고, 방법이 정확한지 평가한다.-활동, 식이섭취, 인슐린 투여가 혈당에 미치는 영향에 대하여 교육한다.-저혈당과 고혈당의 징후와 증상에 대해 교육한다. 이에 대한 지식은 증상이 나타났을 때 효율적으로 대처할 수 있다.-영상사에게 상담을 받도록 하여 식이에 대한 개별 맞춤 교육을 실시한다.②조절되지 않는 혈당으로 인한 ▶감염관리-대사조정과 감염과의 관련성을 교육한다.-감염과 염증 징후(열, 백혈구 증가, 상처분비물, 탁한 소변색)를 관찰한다.-침습적 시술 시 무균술을 정확히 지킨다.(고혈당은 세균이 성장하기 좋은 배지가 됨)-옷이나 침상을 구김이 없게 유지한다.(피부를 자극하며 말초순환장애를 일으킴)-발에 상처가 생기지 않았는지 매일 관찰한다.(발의 상처와 순환장애는 당뇨병발 합병증과 관련성이 높음)-수분섭취를 격려한다.(충분한 수분섭취는 감염에 대한 민감도를 감소시킴)14. 다음 사례에 적용 가능한 간호진단을 2개 이상 제시하고, 각 간호진단에 따른 간호중재와 근거를 서술하시오.①구토와 설사로 인한 ▶수액관리, 수액감시, 체액/전해질 관리-재수화와 대변 손실의 대체를 위해 경구용 재수화용액을 투여한다. 소량씩 자주 경구용 재수화용액을 준다. 만약 아동이 구토를 하는 경우 소량씩 주며, 구토가 심하지 않으면 사용을 금하지 않는다.-심한 탈수와 구토가 있는 경우 처방대로 정맥 내 수액을 투여하고 관리한다.-과도한 위장관 손실을 야기시키는 특정 병인 치료를 위해 처방대로 항균제를 투여한다.-재수화 이후 아동에게 과민성이 없는 정상식이를 제공한다.-중재의 효율성을 평가하기 위해 섭취량과 배설량을 정확하원

간호학과| 2023.11.09| 6페이지| 3,000원| 조회(604)

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[재활간호학]기말

2022학년도 1학기 기말시험(과제물)?교과목명:재활간호학?학번:?성명:?연락처:[과제명]1. 연하장애는 인후두의 기계적인 협착 또는 입술, 혀 구개, 인후두에 관계하는 운동성 뇌신경핵 장애에 의해 삼키기가 곤란하게 되는 것이다.1) 연하과정을 3단계로 구분하여 각 단계를 상세히 설명하시오(10점).2) 연하장애가 있을 때 나타날 수 있는 연하과정의 단계별 증상과 징후를 상세히 기술하시오(15점).2. 당뇨병 환자에게 족부궤양을 일으키는 위험요인을 7가지 이상 기술하시오(10점).3. 뇌졸중 환자의 운동은 환자의 상태에 따라 계획되어야 한다. 바닥 또는 의자에 앉은 자세에서 할 수 있는 운동의 종류를 5가지 쓰고, 각각을 상세히 설명하시오(15점).1. 연하장애는 인후두의 기계적인 협착 또는 입술, 혀 구개, 인후두에 관계하는 운동성 뇌신경핵 장애에 의해 삼키기가 곤란하게 되는 것이다.1) 연하과정을 3단계로 구분하여 각 단계를 상세히 설명하시오① 구강단계: 음식이 입안에서 구강인두 뒤로 들어가는 과정으로 구강 준비기와 구강 운반 기로 나누어지며 수의적 조절 단계이다.-구강 준비기: 입안에서 저작되어 음식물이 입안에서 잘게 부서지고, 저작과 동시에 침이 분비되어 잘게 부서진 음식물 입자들과 함께 섞이게 됨으로써 삼키기 적당한 크기와 성질의 음식물 덩어리로 변화하여 혀의 움직임을 통해 구강인두로 들어가는 과정이다. 정상적인 구강기를 위해서는 양 볼 근육의 적 당한 긴장도와 입술 및 혀 근육, 연구개 등의 작용으로 음식물을 구강 내 혀 위에 위치시키며 턱과 혀의 부드러운 전후, 좌우회전 운동을 필요로 한다.-구강 운반기: 음식물 덩어리가 구강 앞쪽에서 뒤쪽으로 이동하는 시점부터 전 와궁을 통과하여 연하반사가 일어나는 순간까지로 정상인의 경우 1초 동안 지속되며 수의적 조절을 받는다.② 인두단계: 구강단계를 거치면서 적절한 크기와 성질로 변화된 음식물이 연하반사에 의 해 인두를 통과하는 과정이다. 연하반사는 여러 가지 인두 근육들의 조화롭 고 순차적인 근 수축 및 이완에 의해 불수의적으로 일어나는 것으로서, 연하 반사를 조절하는 중추는 뇌간에 있다. 음식물의 기도 흡인이나 음식물이 식 도까지 효과적으로 통과하지 못하는 심각한 현상은 주로 인두기에 발생하므 로 연하 과정에서 제일 중요한 시기라 할 수 있다. 인두기 연하에서 후두덮 개와 성대가 닫힘으로써 음식물이 기도로 흡인되는 것을 방지하게 되는데, 후두덮개는 설골이 전방 및 상방으로 움직임으로써 수동적으로 접히게 된다.③ 식도단계: 연하의 마지막 단계로서 상승되었던 후두가 다시 제자리로 돌아오며 인두기 에 중지되었던 호흡이 재개되는데 이때 상부 식도 괄약근이 수축하여 음식물 이 인두 및 호흡 기계로 역류 되는 것을 막는다. 중력의 작용과 더불어 식도 근육의 연동 운동으로 음식물이 식도를 통과하여 위로 들어가면서 이 시기가 종료되며 이 단계에서 정상인의 경우 5~10초정도가 소요된다.2) 연하장애가 있을 때 나타날 수 있는 연하과정의 단계별 증상과 징후를 상세히 기술하시오.구강단계-침흘림-부적절한 저작능력-혀의 조절이 안되어 입안에 음식이 고여있음-구강의 감각 감소-안면비대칭-머리가 한쪽으로 기울어짐-입 밖으로 음식을 흘림인두단계-먹은 음식이 코로 역류 됨-음식을 먹거나 직후 사레들림 또는 기침-목에서 끓는 듯한 소리가 남-액체나 고형물질의 삼킴장애-토함반사 없음식도단계-식도 역류로 인한 트림이나 소화불량-흡인으로 인한 폐렴 발생2. 당뇨병 환자에게 족부궤양을 일으키는 위험요인을 7가지 이상 기술하시오.1) 족부궤양당이 조절되지 않는 당뇨환자는 감각성 신경병증(통증을 느끼지 못하게 되어 적절히 반응 하지 못하고 감각이 저하되면 압력을 잘 느끼지 못함), 운동성 신경병증(발바닥 심부근육의 퇴화로 발바닥 아치가 더 높아지고 갈퀴 발바닥 모양이 되며 종족골두는 압력에 노출되어 발에 맞지 않는 신발을 신으면 갈퀴발가락의 위쪽에서 궤양 발생 높아짐) 및 자율신경병증 (온도 변화에 따른 피부혈관 반응에도 이상이 생길 수 있으며 발의 정맥확장과 혈액순환 장애로 상처치유가 지연됨)을 갖게 되어 족부궤양의 위험이 높다.2) 족부궤양 위험요인① 감각손실② 궤양이나 절단 병력③ 굳은살④ 흔들의자 바닥과 같은 발바닥 변형⑤ 엄지발가락 외반⑥ 잘 맞지 않는 신발⑦지속적인 압력⑧ 오랜 당뇨병 경력⑨ 고혈당⑩ 갈퀴 발가락⑪ 시력장애 관절운동의 제한⑫ 신장장애⑬ 고령3. 뇌졸중 환자의 운동은 환자의 상태에 따라 계획되어야 한다. 바닥 또는 의자에 앉은 자세에서 할 수 있는 운동의 종류를 5가지 쓰고, 각각을 상세히 설명하시오① 팔운동: 환측 팔을 쭉 펴서 바닥에 손바닥이 닿게 하고→그쪽으로 체중을 주는 운동을 함.누운 자세에서와 마찬가지로 깍지를 끼고 팔을 올렸다 내렸다 반복함으로 손바닥 지지를 이용한 손, 어깨, 고관절의 체중지지 증가 운동 및 관절 주위 근육들의 협응 력 증가시켜주는 운동이다.② 앉는 균형운동: 흉곽의 좌우상하, 체간 회전을 이용한 심호흡 발달과 가동범위 증가 및 근 육활동을 증가시켜주는 운동이다.환자를 침상에서 일어나 앉게 하고→양 손바닥으로 양쪽 침대 바닥을 짚고 →아픈 쪽 어깨를 밀고 또 반대편 어깨를 밀어서 상체와 옆구리, 마비된 팔 의 힘을 기름③ 엉덩이에 체중 주기 운동: 건측과 환측으로 엉덩이에 체중을 줌

간호학과| 2023.11.09| 4페이지| 3,000원| 조회(126)

당뇨, 연하장애, 재활간호학

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[청소년건강과 간호]

2022학년도 1학기 기말시험(과제물)?교과목명:청소년건강과 간호?학번:?성명:?연락처:[과제명]1. 다음 괄호에 알맞은 답을 쓰시오. (5점)성장호르몬은 사춘기 때 증가되어, ( a )의 생성을 자극하여 사춘기의 급성장을 조절한다. 또한 ( b )은 골단 연골에 직접 작용하여 연골의 성장을 촉진시키고, 중추신경계의 성장과 발달에 필수적인 호르몬이다.2. 다음 괄호에 알맞은 답을 쓰시오. (5점)부비동염이 의심되는 청소년의 감염 부위를 확인하려고 한다. 신체검진을 통해 알 수 있는 부위는 ( a ), ( b )이며, 방사선 검사로 알 수 있는 부위는 ( c ), ( d )이다. 또한 부비동염은 기간에 따라 ( e )으로 구분할 수 있다.3. 청소년은 강한 충동이나 분노 경험 시 성인에 비해 자기 통제력이 부족하고 충동 조절이 어려운 측면이 있다. 이러한 특성과 밀접한 연관성이 있는 뇌 구조 두 가지를 제시하고, 이에 대한 발달적 특성을 설명하시오. (10점)4. 아담테스트(Adam’s forward bend test)의 시행 방법을 서술하고, 이를 통해 가장 의심되는 근골격계 건강 문제와 치료 목표를 설명하시오. (6점)5. 월경곤란(dysmemorrhea)의 원인과 증상에 대해 서술하시오. (4점)6. modified NCEP-ATP III에 따른 청소년의 대사증후군 진단기준을 제시하고(5점), 치료 목표와 간호에 대해 서술하시오. (5점)7. 강박사고와 강박행동에 대해 예를 들어 설명하고(4점), 강박사고와 강박행동 증상이 있는 청소년을 위해 가장 우선적으로 고려되는 비약물 치료 방법과 이유를 설명하시오. (6점)1. 다음 괄호에 알맞은 답을 쓰시오.성장호르몬은 사춘기 때 증가되어, a: 인슐린유사 성장인자(insulin-like growth factor-1, IFG-1) 의 생성을 자극하여 사춘기의 급성장을 조절한다. 또한 b: 갑상선호르몬은 골단 연골에 직접 작용하여 연골의 성장을 촉진 시키고, 중추신경계의 성장과 발달에 필수적인 호르몬이다.2. 다음 괄호에 알맞은 답을 쓰시오.부비동염이 의심되는 청소년의 감염 부위를 확인하려고 한다. 신체검진을 통해 알 수 있는 부위는 a: 전두동, b: 상악동이며, 방사선 검사로 알 수 있는 부위는 c: 접형동,, d: 사골동이다. 또한 부비동염은 기간에 따라 e: 4주이내인 경우 급성 부비동염, 12주 이상인 경우 만성 부비동염으로 구분할 수 있다.3. 청소년은 강한 충동이나 분노 경험 시 성인에 비해 자기 통제력이 부족하고 충동 조절이 어려운 측면이 있다. 이러한 특성과 밀접한 연관성이 있는 뇌 구조 두 가지를 제시하고, 이에 대한 발달적 특성을 설명하시오.1) 변연계정서, 동기와 관련된 기능을 담당하며 청소년의 강한 충동 및 분노와 밀접하게 연관된다.변연계 내의 편도체는 공포와 분노에 관여한다. 사춘기에 증가하는 에스트로겐과 프로게스 테론의 분비는 도파민, 세로토닌, 노르에피네프린과 같은 신경전달물질에 영향을 주어 사소 한 것에 영향받는 극적 기분 변화, 분노, 슬픔, 성충동 등을 초래한다. 남자 청소년에서 테 스토스테론의 분비급증은 편도체에 과도한 자극을 주어, 분노, 공격성, 지배성, 자기 공간에 대한 인식, 성적관심 증가에 영향을 미친다.2) 대뇌피질대뇌피질 중 전전두엽 피질은 뇌의 행정관이자 CEO라고 불릴 정도로 실질적인 뇌 활동을 담당한다. 전전두엽 피질의 작용으로 결과 예측, 미래에 대한 계획, 정서적인 충동 조절 등 이 가능하다. 청소년기는 전전두엽과 뇌의 다른 영역 간 연결이 아직 효과적이지 않아 성인 에 비해 자기통제 능력이 부족하고 충동 조절이 어렵다.4. 아담테스트(Adam’s forward bend test)의 시행 방법을 서술하고, 이를 통해 가장 의심되는 근골격계 건강 문제와 치료 목표를 설명하시오.척추측만증은 척추를 정면에서 보면 옆으로 휜 것을 말한다. 단순한 2차원적인 기형이 아 니라 척추체의 회전 변형도 동반되어 옆에서 보았을 때도 정상적인 만곡상태가 소실 되는 3차원적인 기형이다.1) 아담테스트 시행 방법두 발을 모으고 무릎을 편 상태에서 허리를 구부리게 하여 허리의 이상 유무를 관찰하는 것으로 앞으로 몸을 숙였을 때 다음과 같은 자세 이상이 나타난다.① 어깨가 한쪽으로 기울거나 치우쳐 있다.② 어깨 견갑골의 한쪽이 더 튀어나와 있다.③ 몸이 한쪽으로 기울어져 있다.④ 골반이 평행하지 않고 어느 한쪽으로 기울어져 있다.2) 척추측만증의 문제와 치료 목표① 척추측만증의 문제척추측만증은 특별히 아프지 않으므로 대개 잘 모르고 지내다가 변형이 진행되어 우연 히 발견되는 경우가 많고 청소년기형 척추측만증에서 만곡이 급격히 진행하면 복잡한 수술적 교정 유합술이 필요할 뿐만 아니라 흉추부에 심한 척추 측만변형이 생길 경우 치료를 하지 않으면 심폐기능을 저하시키며 사망률을 증가시킬 수 있어 주의를 요하는 질환이다.② 척추측만증의 치료목표경도만곡의 경우 추가적 측만진행을 억제하고 중등도 이상의 만곡의 경우 변형의 교 정 및 유지하여 신체의 균형을 얻게 함으로써 기능 및 미용을 호전시키는 것에 그 목표 가 있다.-선천성: 어린나이에 급격히 진행되므로 조기의 수술적 치료가 필요- 경도(20° 미만): 치료가 필요하지 않은 경우가 많음- 중등도(20° 이상): 보조기 등 필요하며 교정이 되지 않거나 진행이 계속되면 등과 허 리의 통증이나 퇴행성관절염, 심폐기능 장애 등을 예방하기 위해 수술을 시행- 보조기치료: 만곡의 진행을 막는 것이며 교정하는 것은 아님.가슴 중간보다 윗부분이나 목 근처까지 휘어져 있을 때 착용하는 밀워키 보조기와 척추측만이 가슴의 중간보다 아래에 있을 때 착용하는 흉요천 추 보조기가 있음.보조기 효과는 하루 동안 보조기를 착용하는 시간과 관련되며(일반적으 로 하루 21~23시간 착용 권장) 골격성장이 계속되고 있는 청소년에게만 효과가 있음.5. 월경곤란(dysmemorrhea)의 원인과 증상에 대해 서술하시오.1) 월경곤란 정의월경곤란은 월경 개시 직전 또는 월경 중에 주로 위장관과 신경학적 증상을 동반한 하복 부 통증으로 흔히 월경통이라고 하며 사춘기 후 여자 중 45~60%가 월경곤란을 경험하 고 이중 10%는 한달에 1~3일 일상생활에 지장을 받는다.골반의 기질적 병변이 없는 1차성(원발성)월경곤란과 기질적인 병변이 동반되는 2차성(속 발성) 월경곤란으로 분류한다.2) 월경곤란의 원인과 증상원인증상1차성월경곤란(원발성월경곤란)배란 후 증가된 자궁 내 프로스타글란딘 생성이 자궁근과 혈관수축을 일으키고 통증에 대한 신경과민성을 일으켜 나타남-월경 직전이나 직후 시작되어 24시간 후 심해지며, 주로 2일 후 통증이 소실됨.-경련성 통증으로 하복부에서 느껴지고 허리와 대퇴부 앞쪽으로 퍼짐.-두통, 오심, 구토, 변비나 설사 등의 전신증상을 동반할 수 있음.2차성월경곤란(속발성월경곤란)자궁내막증, 난소 낭종, 유착, 골반 내 감염-월경 1~2일 전부터 시작되어 월경이 끝나고 며칠 동안 지속됨.-만성골반통, 월경주기 중간의 통증, 성교통 및 자궁출혈이 동반될 수 있음.6. modified NCEP-ATP III에 따른 청소년의 대사증후군 진단기준을 제시하고(5점), 치료 목표와 간호에 대해 서술하시오.대사증후군은 인슐린 저항성을 핵심 기반으로 비만, 고혈당, 당뇨병, 동맥경화, 이상지질혈 증, 심혈관질환 등을 총체적으로 포함하는 개념으로 복부비만, 고혈압, 높은 중성지방, 낮 은 HDL콜레스테롤, 혈당조절 장애 등의 대사이상 지표 중 세가지 이상이 동반되어 나타나 는 상태를 말한다. 청소년은 성인과 달리 허리둘레, 중성지방과 HDL 콜레스테롤의 정상치 가 성별, 인종, 연령에 따라 차이가 있으며 사춘기 때 생리적으로 인슐린 저항성이 증가하 기 때문에 청소년에서 대사증후군의 기준을 정하는 것은 매우 어렵다.1)modified NCEP-ATP Ⅲ 진단기준다음 5가지 요소 중 3개 이상 만족 시 대사증후군을 진단할 수 있다.① 복부비만: 연령 및 성별 허리둘레가 90백분위수 이상② 중성지방: ≥110(mg/dl)③ HDL콜레스테롤:

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청소년, 청소년건강과 간호, 기말과제물

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[성인간호학]기말고사

2022학년도 1학기 기말시험(과제물)?교과목명:?학번:?성명:?연락처:[과제명]1. 중심정맥영양 지원 방법 관련 중심정맥관의 유형, 중심정맥관 관련 합병증과 중심정맥 TPN 적용 시 유의사항에 관해 기술하시오. (10점)2. 당뇨병 환자의 간호교육을 기획하고 교육내용과 교육효과의 평가 방법을 조사하여 기술하시오. (10점)3. 만성폐쇄성폐질환 등 호흡기계 환자에게 적용 가능한 산소요법을 설명하고, 퇴원 시 필요한 교육내용에 관해 서술하시오. (10점)4. 암 환자의 통증관리 방법 중 사회심리적 중재의 유형을 조사하여 중재 방법을 서술하시오. (10점)5. 방사선요법의 부작용을 제시하고, 이에 대한 간호 교육내용을 서술하시오. (10점)1. 중심정맥영양 지원 방법 관련 중심정맥관의 유형, 중심정맥관 관련 합병증과 중심정맥 TPN 적용 시 유의사항에 관해 기술하시오.중심정맥영양은 2주 이상의 장기간 금식이 예상되는 경우 충분한 영양공급을 위해 적용하며, 고농도의 영양액은 반드시 중심정맥을 통해 공급해야 한다. 중심정맥영양 지원은 혈관 내에 카테터, 포트 등의 정맥요법장치인 중심정맥관(central venous device)을 사용해야 한다.1) 중심정맥관의 유형중심정맥관은 크게 말초삽입 중심정맥관(peripherally inserted central catheters, PICC), 터널형 카테터(tunneled catheter)로 히크만 카테터(Hickman catheter), 브록비악 카테 터(Broviac catheter), 그로숑 카테터(Groshong catheter)등이 있다, 또한 매립형 포트 (implanted port)로는 케모포트(chemoport)등이 있다.① 말초삽입 중심정맥관은 PICC이라고 한다. 삽입이 고려되는 정맥은 척골측피부정맥, 주 정중피정맥, 요골측피부정맥, 상완정맥이며, 카테터의 끝은 상태정맥까지 삽입된다.PICC 삽관 시 말초정맥이 보이지 않거나 촉지되지 않을 때에는 초음파하 삽관이 권장되는 데, 초음파를 이용해서 PICC를 삽입할 때는 전주와정맥 위의 상완에 삽입하는 것이 이상 적이다.② 히크만카테터는 카테터의 상당부분을 피하에 심는 터널형 중심정맥관의 일종으로, 정맥 영양지원 목적 외에도 장기간의 항암화학요법, 항생제 등의 정맥주자 투여, 혈액검사를 위 한 혈액채취 등 장기간 중심정맥 접근이 필요한 환자에게 광범위하게 사용한다.③ 매립형포트의 대표적 유형은 케모포트이다. 케모포트의 포트와 카테터로 이루어져 있으 며 포트는 흉부전벽 또는 액와부 피하에 삽입하고 카테터는 삽입될 정맥까지 터널링을 시 행한 피하를 지나서 정맥 내로 삽입한다. 말초혈관 접근이 나쁜 암환자에서 주로 사용하 며, 수액을 연결할 때를 제외하고는 몸 밖으로 노출되어 있는 관이 없기 때문에 미용적인 효과가 있으며, 감염률이 낮다.2) 중심정맥관 관련 합병증중심정맥관 삽입은 침습적인 시술이기 때문에 삽입동안에도 합병증이 발생할 수 있고 삽입 후에도 합병증의 가능성이 있다.① 기흉, 혈흉 - 삽입과정 중 흉막과 같은 폐조직이나 혈관을 천공하여 나타남.- 카테터 삽입 후 흉부x-ray 확인하여아 함.-짧은 호흡, 흉통, 기침, 감소 된 호흡음의 증상관찰② 공기색전증 - 중심정맥장치 조작과 관련하여 나타남.- 공기가 혈류 속으로 들어가 좁은 혈관의 내강이 막히는 증상갑작스러운 호흡곤란, 빈호흡, 천명음, 지속적인 기침, 흉통, 저혈압, 경정맥 팽대, 빈맥, 의식상태 변화 등의 증상을 관찰③ 감염 - 중심정맥관 삽입 부위의 국소적인 감염. 전신감염의 패혈증도 나타날 수 있음.- 국소적 감염의 증상인 발적, 압통, 분비물 배액 등의 증상을 관찰하며 배액물 검사를 시행- 카테터 관련 감염을 예방하기 위해서는 무균적 환경에서 카테터를 설치 히며 감 염을 예방하기 위한 목적으로 중심정맥관을 정기적으로 교환하지는 않음.3) 중심정맥TPN중심정맥을 통한 영양주입은 고농도의 포도당을 혈관 손상 없이 투여할 수 있다.TPN시행 중 도관 내 필터를 사용하면 미립자 항원, 미량 침전물, 병원성 미생물, 공기색전 등 의 침투를 방지할 수 있다. 또한 주입세트 교환 시에는 무균술을 준수해야 한다. 지질용 액, 아미노산 및 포도당 수액을 함께 주입하는 TPN은 24시간마다 수액세트를 교환한다. TPN 주입 전후에는 정맥주입장치의 개방성을 유지하기 위해 정맥관 관류를 시행한다.2. 당뇨병 환자의 간호교육을 기획하고 교육내용과 교육효과의 평가 방법을 조사하여 기술하시오.1) 당뇨병 환자의 간호교육당뇨교육의 목표는 당뇨환자가 질병 및 관리와 관련된 지식을 갖게 하는 것은 물론, 이를 실 생활에서 실천하도록 하는 것으로 동기유발과 자가간호의 이행이 가능하도록 교육하는 것이 다. 당뇨교육의 핵심은 대상자가 자기관리의 의지와 동기를 갖고 교육내용을 실천하게 하는 것이다. 따라서 당뇨병에 대한 지식과 당뇨병 환자를 위한 자가관리 교육에 대한 역량을 강 화할 필요가 있다.[당뇨병환자 교육]당뇨병 관리의 가장 기본은 혈당을 조절하는 것입니다. 심장마비, 뇌졸중, 심부전, 망막증, 신경합병증 등과 같은 만성 합병증의 위험이 바람직한 혈당조절을 통해서 감소될 수 있기 때 문입니다. 바람직한 혈당 조절 목표는 식전, 식후 2시간, 당화혈색소를 기준으로 하며, 일반 적으로 식전혈당은 80~100mgl/dl, 식후2시간 혈당 180mg/dl미만, 당화혈색소 6.5%미만으 로 합니다.① 식이요법올바른 식습관과 생활습관으로 바꾸어 고혈압, 고지혈증 등의 대사이상을 교정하여 합병 증을 예방하고 좋은 영양상태를 유지하는 것입니다.-매일 일정한 시간에 알맞은 양의 음식을 규칙적으로 먹습니다.-설탕이나 꿀 등 단순당의 섭취를 주의합니다.-식이섬유소를 적절히 섭취합니다.-지방을 적정량 섭취하며 콜레스테롤의 섭취를 제한합니다.-소금 섭취를 줄입니다.-술은 피하는 것이 좋습니다.② 운동요법운동은 칼로리를 소모시켜 식사요법의 효과를 항진시키고 혈당을 직접적으로 떨어뜨리며 장기적으로 당뇨병의 합병증을 예방하고 스트레스를 해소시켜 줍니다.당뇨병이 발생할 가능성이 높은 위험군에서 제2형 당뇨병의 발생빈도를 감소시키며 혈당 의 조절을 돕고, 제1형 당뇨병에서 인슐린의 효능을 높여 인슐린의 필요량을 줄일 수 있 습니다. 또한 심혈관계 질환의 발생 위험이 감소되며 비만형 인슐린의존형 당뇨병에서 체 중감량을 위하여 식사요법의 보완 수단으로도 큰 효과가 있습니다.당뇨병환자에서 위축되기 쉬운 근력의 향상을 기대할 수 있으며 혈액의 점성도를 낮춰 혈액 순환이 잘되게 하며 혈소판의 기능에도 영향을 주어 혈전증의 예방에도 도움이 됩 니다.③ 약물요법식사요법이나 운동요법으로 혈당이 조절되지 않을 때 약물요법을 시작합니다. 혈당조절 상태에 따라 경구 혈당강하제를 복용하는 것과 인슐린 주사를 함께 사용하거나 단독으로 사용할 수 있습니다. 하지만 약물요법을 시작하더라도 반드시 식사요법과 운동요법을 병행 해야만 혈당을 잘 조절할 수 있습니다.2) 교육효과의 평가방법당뇨병 교육방법에는 집단교육, 개별교육, 전화추적관리가 있으며 각 병원이나 보건소 등에서 실시하는 당뇨교육이 집단교육의 대표적인 사례이며 입원환자에 대한 간호사의 교육, 외래 혹은 당뇨클리닉에서 개별환자를 대상으로 한 교육이 개별교육인데 교육의 교화는 개별교육 이 더 좋다고 할 수 있다.3. 만성폐쇄성폐질환 등 호흡기계 환자에게 적용 가능한 산소요법을 설명하고, 퇴원 시 필요한 교육내용에 관해 서술하시오.1) 산소요법산소요법은 저산소상태에 있거나 저산소상태로 이행하는 조직세포의 산소분압을 증가시켜 세 포의 비가역적 손상을 예방하고 치료하는 것을 목적으로 한다. 일반적으로 대기를 흡입하는 대상자의 PaO₂ 60mmHg 미만이면서 산소포화도가 90% 미만인 경우 산소요법의 적응증이 된다. COPD환자는 고탄산혈증 여부와 관계없이 PaO₂가 최소 55mmHg 이하이거나 SaO₂가 88%이하, 혹은 PaO₂ 가 55mmHg~60mmHg 사이이거나 SaO₂가89%이면서 폐고혈압, 울 혈성심부전을 암시하는 말초부종, 혹은 적혈구증가증이 보이는 경우 산소요법을 적용한다.① 저유량 공급장치공급되는 산소의 유속이 대상자의 최고 흡기 유속보다 낮으면 실내공기와 혼합된 희석된 산소를 대상자에게 공급함. (nasal cannula, face mask, T-piece, O₂ hood, O₂ tent)② 고유량 공급장치공급하는 산소의 유속을 환자의 최고 흡기 유속과 같거나 더 높게 조절해주는 방법(venturi mask, jet nebulizer)2) 퇴원 시 필요한 교육내용① 위험요소 감소에 대한 정보 및 권고 : 금연교육, 작업장에서 지속적인 먼지, 연기 및 가 스 노출을 피함② COPD에 대한 정보③ 흡입치료제 사용법 및 다른 치료에 대한 설명④ 호흡곤란 감소를 위한 방법 : 입술오므리기(pursed-lip)호흡, 복식호흡, 숨이 찰 때 편 하게 숨 쉴 수 있는 자세 등⑤ 합병증에 대한 정보

간호학과| 2023.11.01| 5페이지| 3,000원| 조회(591)

당뇨병, 만성폐쇄성폐질환, 기말시험, 중심정맥영양, 당뇨병 환자의 간호교육, 중심..

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