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간호학과 여성실습 케이스스터디 Repeat Cesarean section A+++ 간호진단 3개

:제왕절개 분만이란 복부절개를 통하여 태아를 만출시키는 것이다. 수술 기술의 발달과 무균조작법, 항생제의 발달로 제왕절개로 인한 모아 사망률이 심각한 문제가 되지 않게 되었지만 질분만에 비하여 모아에게 미치는 위험률은 2배이상이다. 1)적응증① 모체와 태아측 요인 - 난산: 아두골반 불균형(CPD), 유도분만 실패, 자궁기능 부전등② 모체측 요인 -모체질병: 중증 심장병, 고혈압성 질환, 당뇨병, 자궁경부암, 중증감염: 음부포진(herpes simplexvirus Ⅱ), 활동성 병소, 과거에 제왕절개 분만을 했을 경우, 자궁수술의 경험이 있을 때, 난소 종양이나 섬유종으로인한 산도 폐쇄,35세 이상의 초산부나 오랜 불임 산부③ 태아측 요인- 태아질식(제대탈출, 심한 태반기능부전), 횡위, 둔위, 다태아(선진부가 둔위인 경우)④ 태반요인 - 전치태반, 태반조기박리2)분만준비(1)수술전 진단절차①소변검사②혈액검사( 혈액형 검사와 cross matching ,신장기능검사: BUN(blood urea nitrogen) creatine ,전혈구수(complete blood count, CBC) ,혈청검사 : AIDS, HBV, HCV, VDRL , 간기능 검사)③혈장 전해질과 산도(PH) ④흉부 X선 ⑤EKG⑥태아심음과 자궁수축상태 모니터링: 태아심박동과 자궁수축압의 변화를 체크(2)수술전 간호①수술 준비를 위한 간호• 수술동의서를 받는다. 산모와 보호자에게 수술전동의서에 날인을 받는 것은 수술전 투약이 주어지기 전에 하는것이 바람직함• 수술전 피부 준비는 세균수를 감소시켜 수술시 절개 부위로 세균 침투 가능성을 줄이려는 목적이 있다. 제왕절개시에는 복부의 검상돌기부터 음부의 치모까지 깨끗이 삭모한다. 근육이 제기능을 하기 어려우므로 장이 빌 수 있도록 수술 전날 미리 관장하여 장을 비운다. 또한 마취제 투여 후 산부가 구토를 일으키기 않도록 수술전 8시간 동안의 금식이 필요하다.

의/약학| 2025.03.06| 16페이지| 2,500원| 조회(76)

제왕절개, A+, 여성간호학, 여성간호학실습, 여성케이스스터디

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