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A+/무릎인공관절수술/TKRA/간호진단 통증/간호진단 신체기동성 장애/간호진단2개/간호과정2개/이론적근거/케이스스터디/간호학과

▶ 진단명: 양측 원발성 무릎관절증 (primary gonarthrosis, bilateral)▶ 문헌고찰1. primary gonarthrosis, bilateral (양측 원발성 무릎관절증)? 정의무릎에 염증이 생기는 모든 질환으로 무릎관절 연골이 닳아 없어지면서 국소적인 퇴행성변화가 나타나는 질환 또는 슬관절의 관절연골 마멸과 관절면의 신생골 형성을 특징으로 하는 질환을 뜻한다. 종류로는 노화로 인해 생기는 일차성 무릎관절증과 외상, 세균감염 등으로 발생하는 이차성 무릎관절증이 있다.? 원인일차성 무릎관절증의 원인은 무릎의 퇴행성 변화로 인해 관절을 이루는 연골, 뼈, 관절막에 병적인 변화가 발생하여 통증, 기능 장애, 변형을 유발하는 것이다. 이차성 무릎관절증의 원인은 세균성 관절염, 결핵성 관절염으로 인한 관절 연골의 파괴, 심한 충격, 반복적인 외상 등이다.? 증상무릎관절증의 대표적 증상은 무릎이 아프고 붓거나 운동 범위가 줄어드는 것이고 삐걱거리는 소리가 들리기도 한다. 무릎에 걸리는 하중으로 인해 병이 진행되면, 연골 조직이 많이 닳으면서 무릎 통증이 악화되고 다리가 휘거나 절룩거리는 증상이 나타날 수 있다.? 병태생리고관절과 무릎관절처럼 체중부하를 많이 받는 관절의 연결부와 척추에 잘 발생하며, 관절면의 뼈가 과밀하거나 과잉 증식됨에 따라 관절 간격이 좁아져 점점 늘리는 양상을 보인다. 관절이 침범되면 밝고 투명한 정상 연골이 불투명해지면서 노랗게 되고, 갈라지고 궤양이 생기면서 엷은 조각으로 벗겨지거나 움푹 들어간 자국이 생기며 시간이 경관하면서 연골이 갈라지고 깊은 골이 침식되어 완전히 벗겨지면 연골 밑의 뼈가 관절로 완전히 노출된다. 그 이후 이곳에 신생골이 형성되면서 뼈의 증식과 비후가 일어나 결국, 관절기형이나 통증이 발생하게 된다.? 진단무릎관절증을 진단하는 데는 단순 방사선 사진이 도움이 된다. 동위 원소 검사를 통해 무릎 혈류의 증가, 골 형성의 활성화를 관찰할 수 있다. MRI 검사는 연부 조직의 이상, 관절 연골과 반월 연골판전거 타기, 수영, 천천히 걷기 등이 도움이 된다. 등산, 달리기 등의 운동을 하기 전에 충분한 스트레칭을 하는 것도 무릎관절증을 예방하는 데 도움이 된다.2. TKRA(Total Knee Arthroplasty, 슬관절전치환술) (MAKO)관절염이나 외상 등에 의해 손상된 관절의 일부분을 제거하고 인공 관절을 삽입하여 무릎을 사용하는데 있어 통증 없이 걷기 하기 위한 수술이다. 수술방법은 경골의 윗부분과 대퇴골의 아랫부분의 내측과 외측을 포함하여 모두 잘라낸 후 고정 시멘트를 사용해 치환물을 씌우는 것이다.- MAKO: 로봇을 이용해 뼈를 정확히 절삭하고 임플란트를 삽입하여 수술함. 수술 난이도가 높은 무릎(슬관절) 인공관절 수술에 주로 사용됨.? 수술방법1. 수술을 진행할 슬관절 측의 피부를 절개한다.2. 무릎 관절을 노출하여 손상된 연골과 뼈를 절제한다.3. 인공 관절을 적절한 위치에 삽입한다.4. 관절의 운동이 원활하게 이루어지는지 확인한 후 절개한 피부를 봉합한다.- 수술의 성공 가능성은 90%이고, 예상 소요 시간은 2시간으로 추정된다.? 경과합병증- 수술 후 약해진 다리 근육을 강화 시킬 필요가 있다. 특히 새로운 관절을 조절하기 위해서 대퇴사두근의 운동이 필요하다.- 퇴원 후 무릎에 부기가 지속되는 경우 압박 스타킹을 신고 다리를 심장 높이보다 올린다. 냉찜질 또한 부종을 감소시키는데 도움이 될 수 있다.- 수술 후 무릎 사용이 편안한 일상생활로 돌아오기까지는 약 6개월에서 12개월 정도의 기간이 필요하다. 시간이 지날수록 관절은 안정을 되찾게 되므로 무릎 관절에 과도한 무리를 주지 않도록 한다.- 수술 후 마취와 관련된 합병증, 감염, 인공 관절의 마모, 인공 관절 주변부의 골절, 혈전증과 색전증, 출혈, 신경의 손상 및 마비, 통증 등이 발생할 수 있다.- 수술 후 관절 운동의 제한이 되지 않기 위해서 통증을 조절하며 규칙적으로 재활 치료를 할 필요가 있다.▶ 대상자 관련 자료? 성명: 김**? 성별: F? 연령: 60대 중반? 입원일: 20전. **병원 Rt. Knee MR A/S(Metal Remove ArthroScopy, 금속물제거술 관절경)6년 전. **병원 Rt Acromioplasty and Repair of rupture Shoulder (견갑골절성형술및 어깨파열수술)? 투약력- HTN PO(4년전, QD, **병원)- 고지혈증PO(4년전, QD, **병원)- 관절약(4년전, QD, **병원)? 입원동기- 작년부터 c.c 있다가 최근 c.c 악화로 OPD 통해 adm- 2~3년 전 무릎통증으로 인해 동네 병원에서 검사를 받고 무릎 수술의 필요성에 대해 이야기를 들었음. 무서워서 연골주사와 통증주사를 맞으며 버티다가 결국 수술을 위해 입원함- 8년 전 주치의에게 Rt. HTO(근위경골절골술)을 받았고 이번에도 같은 주치의에게 수술을 받기 위해 본원으로 입원함? 병원 도착 시 상태- 똑바로 서 있을 때 두 무릎 사이가 벌어지는 외반슬이 관찰됨- 가만히 있으면 괜찮지만 걸으면 무릎뼈가 부딪히면서 통증을 호소하였음- 못 걸을 정도로 통증이 심해서 수술을 위해 입원함? 현재 상태: 주호소- Lt. knee 수술 부위 통증 호소와 그로 인한 거동 불편함- 수술 후 입맛 없음 -> 일반식(죽)? 일반적 외모- 똑바로 서 있으면 두 무릎 사이가 벌어지는 외반슬이 관찰됨-> 똑바로 서 있으면 두 무릎과 다리가 1자 모양임? 근골격계- 가만히 있으면 괜찮지만 걸으면 무릎뼈가 부딪히면서 통증을 호소하였음- 못 걸을 정도로 통증이 심해서 수술을 위해 입원함- NRS 통증척도 점수: 5점-> 아이스팩 적용 등을 통해 통증 조절 중임NRS 통증척도 점수: 5점▶ 식이, 운동, 특수치료, 재활일상생활에서 쭈그려 앉거나 허벅지에 무리가 가는 행동은 주의가 필요하다. 수술 후 두 달 정도는 병원에서 교육받은 운동을 지속해야 합니다. 걷는 것을 좋아한다고 해서 걷는 운동이 재활 운동을 대신할 수 없으므로 수영 또는 실내 자전거와 같은 무릎을 유연하게 유지할 수 있는 운동을 추천합니다. 무릎에 직접적인 무리가 가지 CV80~100fL적혈구 1개의 평균용적을 표시함75.2fL ▼▲ 비타민12 결핍, 엽산 결핍, 간질환, 알코올 중독, 갑상선 기능 저하증▼ 철분 결핍, 빈혈, 구상 적혈구증, 납중독Segmented Neutropil48~75%호중구 수치를 나타냄81.9% ▲▲ 급성화농성감염, 외상▼ 재생불량성 빈혈, 식이결핍ESR(적혈구침강속도)10~20mm/hr급성염증이나 만성염증의 지속상태임을 반영하는 지표86mm/hr ▲▲ 급만성 염증 지속CRP(정량)0.05~1mg/dL감염성 질환이나 자가면역질환 등의 각종 염증반응을 진단하기 위함3mg/dL ▲▲:염증, 세균감염, 조직괴사LDH120~246U/L317U/L ▲PLT(Palelet)150~450x10^3지혈작용을 하는 혈소판 숫자로, 지혈유무의 파악 목적으록 검사함477▲▲ 염증 출혈, 적혈구 증가증, 악성종양, 만성과립구성 백혈병▼ 혈우병, 감염성 질환, 전신 홍반성 낭창, 미만성 혈관내 응고, 혈소판 감소증, 패혈증▶ 약물치료 현황약명용량과 용법작용적응증부작용노바스크정 5mg[Norvasc Ta.]OP 1T 아침식후 30분혈압강하제, 고혈압약제고혈압 등말초 부종, 두통, 안면홍조, 어지러움, 기립성 저혈압 등리피페노정 160mg [Lipifeno Tab]OP 1T 아침식후 30분동맥경화용제, 고지혈증 치료제원발성 고지혈증오심, 위불쾌감, 변비, 설사, 피부반응도란찐주(1mL, amp)[Toranzin Injection 50mg]PRN) 1일 1회해열, 진통, 소염제, 진통제중증 및 중등도의 급만성 동통(각종 암 등),진단 및 수술후 동통구토, 오심, 변비, 현기증, 두통, 입마름, 소화불량 등케토크린플라스타(60매/1포)1회 1매비스테로이드성 소염진통제진통ㆍ소염 : 퇴행성관절염(골관절염), 어깨관절주위염, 건ㆍ건초염, 건주위염, 상완골상과염(테니스 엘보우 등), 근육통, 외상후의 종창ㆍ동통아나필락시스 증상, 천식발작 등프로즌겔 80g1일 1회진통·소염제경미한 근육통증의 일시적 완화발진, 발적(충혈되어 붉어짐), 가의 5단계 중 2단계인 안전 욕구에 해당하여 2순위로 선정하였다.▶ 간호과정 1. 수술부위와 관련된 급성통증사정자료주관적 자료- ”괜히 수술했나 싶은 생각이 들었어요.“- “이쁘게 걸을라다 삐끗해서 못움직이겠어요.”- “아파서 못 걷겠어요.”객관적 자료- NRS 5점- 주호소: Lt. knee 수술 부위 통증 호소- 대상자는 통증을 참는 듯한 찡그린 표정을 보임- V/S: BT 37, PR 66, RR 20, BP 100/70- ESR 86mm/hr ▲,CRP(정량) 3mg/dL ▲,LDH 317U/L ▲- PRN 약물: 도란찐주 50mg [Toranzin Injection] 1@IV간호진단수술부위와 관련된 급성통증목표장기목표대상자는 퇴원 시까지 NRS척도 0점을 받을 것이다.단기목표대상자는 1일 이내 통증 완화 방법 2가지 이상 말할 수 있다.간호중재간호계획이론적 근거수행① 대상자의 활력징후를 1시간 마다 측정한다.활력징후는 대상자의 전반적인 상태를 나타내는 객관적인 지표로, 주기적인 측정은 통증으로 인한 혈압, 맥박, 체온 등의 변화를 알 수 있다.① 대상자의 활력징후를 1시간마다 측정하였다.BT ? PR ? RR ? BP12/15 37-87-20-140/8012/16 37.4-78-20-120/8012/17 37-80-20-120/80② 대상자의 통증 척도 NRS를 하루 2회 사정한다.NRS 척도를 통해 대상자의 통증 정도를 객관적으로 사정할 수 있다.② 대상자의 통증 척도 NRS를하루 2회 사정하였다.12/15 NRS 5점 -> 도란찐주1@IV 투여 후 3점12/16 NRS 5점 -> 도란찐주1@IV 투여 후 2점12/17 NRS 5점 -> 도란찐주1@IV 투여 후 3점③ 통증이 나타날 시 유튜브 시청, 병실 내 환자들과 대화하기 등 전환요법을 적용한다.전환요법은 통증에 대한 대상자의 주의를 다른 곳으로 옮겨 통증에 대한 인지를 낮추는 방법으로, 때때로 대상자는 통증에 대해 전혀 인지하지 않을 수도 있다.③ 통증이 나타날 시유튜브 시청, 병실 내 환자들하였다.

의/약학| 2024.02.27| 11페이지| 3,000원| 조회(386)

간호학과, 케이스스터디, TKRA, 급성통증, 근골격계 간호과정, 신체기동성 장애, 근골격계 케이스스터디

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코레일로지스 수송직 서류&면접 후기/취업일기/예비합격 평가D별로예요

[코레일로지스 수송직 서류&면접 후기/취업일기]직무기술서가 잘 나와있어요-회사 주요사업-직무수행내용-주요업무-필요지식★-필요기술-직무수행태도(역량★)-직업기초능력★직무기술서에 필요한 역랑이나 지식 나와있어서 이러한 내용은 무조건 자소서에 적도록 해요수송직이라는 업무 자체가 잘 모르다보니 유튜브를 보고 참고하였어요▲ 한국철도TV, ‘한국철도(코레일) 직무세계 - 사무영업 수송 분야’https://youtu.be/CI2Gqw37Gas?si=1rEJhxUfgD9-82yc올해 수송직은 6명을 뽑았고, 2024년 채용공고 4차 중에 1차에 해당되어 2월에 이루어 졌어요블라인드라서 ‘대학 생활 동안’, ‘동기들과’ 이런 추측 가능한 말들도 다 빼셔야 해요자기소개서 질문은 작년(2023년)과 동일한 항목과 개수였어요1. 코레일로지스에 입사 지원한 동기를 기술해 주십시오.2. 지금까지 본인이 이루었던 것 중 가장 자랑스럽게 여기는 목표 달성 경험에 대해 기술해 주십시오.3. 상대방을 설득하기 위한 자신만의 의사소통 방법과 해당 방법으로 실제 효과를 본 사례를 기술해 주십시오.4. 본인의 가치관 및 직업관에 대해 기술해 주십시오.5. 입사 후 지원 분야에서 본인의 발전 방향과 10년 후 목표에 대해 기술해 주십시오.분량이 문항당 최대 1000자여서 적어도 800자 중반대로 적어서 제출했어요서류 결과가 나오면 확인하라는 문자가 와요16일 오후에 문자가 와서 확인해보았어요3일 동안 빠짝 적어서 냈는데두둥 합격 !!!(하지만 당연히 떨어진 줄 알고 17일에 확인한 바보가 바로 저예요 ~)너무 짧은 시간에 준비하고 스펙도 부족해서 어려울거라 생각하고면접 준비를 하나도 안했는데 ..중소기업이지만 공기업이다보니 꽤나 인기가 많았다고 하던데이번에는 그정도로 지원자가 많지 않았나봐요작년에는 최종 경쟁률이 170대1이었다는데 정확한진 모르겠어요 ..!수험번호는 자기소개서를 내는 순서가 아닌,공고를 열람하는 순서대로 수험번호가 매겨지고타직종에서 들은 이야기지만 수험번호가 빠를수록귀사에 더욱 관심을 가졌다고 판단하여 조금 더 예쁘게 봐주시기도 한다더라고요이런 점을 참고하면 수험번호는 빨리 받아서 나쁠 것 없을 것 같아요그리고 수험번호 1~10번 중 서류 합격자가 약 6명이었어요면접 장소는 서울역에서 도보 5분 거리에 위치한 장소를 대여해서 봤어요면접 준비물- 신분증(주민등록증, 여권, 운전면허증 中 1)- 주민등록초본(병역사항 기재)- 입사지원서에 기재된 내용을 증빙할 수 있는 모든 서류 : 장애인증명서 사본 1부, 우리회사 체험형 인턴수료증 사본 1부, 최종학력증명서 1부, 직무내용이 기재된 경력증명서 또는 재직증명서 1부, 관련 경력사항이 기재된(가입기간, 회사명) 건강보험자격득실확인서 (또는 고용보험피보험자격이력내역서 또는 국민연금가입증명서) 1부, 교육시간을 확인할 수 있는 증명서(수료증, 성적증명서 등) 1부 등저는 주민등록증, 주민등록초본, 졸업예정증명서, 성적증명서 총 4가지를 가져갔어요면접 대기실에 도착하니 수송직뿐만 아니라 사무직 등 1차 공고에 뜬 면접대기자들이 다같이 앉아있었어요수송직 지원자 분들은 전부 남자분이셨어요대기실에 앉아있으면 안내해주시는 분이 수험번호를 불러주시면서 짐 챙기고 따라오라고 하세요따라가면 수송직 파트랑 다른 파트 두 곳에서 면접이 진행되고 있어요그럼 보관함에 짐을 보관하고, 면접장에 들어가기 전에 안내해주시는 분이 블라인드 시험이고 이와 관한 주의사항을 알려주세요그리고 이제 순서대로 줄을 서서 면접장에 들어가 인사드리고 자리에 앉았어요면접관은 총 4명(남자 3명, 여자 1명)이었고옆에 면접이 공정하게 이루어지는지 보시면서 면접을 안내해주시는 분이 한 분 계셨어요이 분이 면접 시작 전 블라인드임을 설명해주시고면접관과 면접자 중에 아는 얼굴이 있는지 확인을 하시고면접 시작 전 자기소개를 하더라도 “(이름)입니다”가 아닌 “수험번호 0번입니다”라고 하라고 알려주세요그리고 면접시간은 인당 총 5분 정도의 시간이 주어져서 시간상 면접관들이 말을 끊을 수 있고 대답을 못해서 그런게 아니라고 미리 설명해주세요1. 자기소개(공통)2. 회사의 덕목과 관련된 사례가 있는지(공통)2-1. 어떻게 공정성을 실현할꺼냐?(정확하게 기억이 안나요ㅠ/저만 꼬리질문)2-2. 매뉴얼이 없으면 어떡할꺼냐(저만 꼬리질문)3. 상사나 직장 내 의견 충돌이 있을 때는?(공통)4. 단점과 이를 해결하기 위한 방법&사례(공통)5. 마지막으로 하고 싶은 말(공통)면접 질문은 꼬리질문을 제외하고는 모두 공통 질문이예요면접 순서는 수험번호 순서대로예요1~6번대는 1시 40분으로 공지해주셨지만실질적으로 면접장에 들어간 시간은 2시 10분쯤이고 면접은 총 25-30분 정도 진행됐어요저는 수험번호 1~6번대여서 5명이서 들어갔고

면접준비| 2024.03.06| 6페이지| 4,000원| 조회(596)

코레일, 한국철도공사, 코레일로지스, 수송직, 코레일 수송직, 코레일로지스 수송직, 한국철도공사 수송직

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A+/지역사회간호학/지역사회간호과정/가족 간호진단 3개/BPRS/간호과정 2개/간호학과

[지역사회간호학]우리가족 사례를 선정하여 간호과정 계획하기과 목 :지역사회간호학전공 :간호학과학 년 :3학년학반 :4반? 가족소개한국인 남편과 필리핀 아내 사이에 12세, 9세 자녀를 둔 결혼 14년차 다문화 가정이다.현재 아파트에 전세로 거주하고 있으며, 남편의 해외사업 실패로 인해 경제적 어려움이 발생하였고 이를 해결하고자 아내는 아파트의 전세를 빼고 전세금으로 자금을 마련하고자 하지만, 남편의 격한 반대로 아직까지는 아파트에 거주하고 있다. 사업을 실패하기 전까지는 경제적, 심리적인 모든 면에서 큰 어려움 없이 잘 지내왔던 화목한 가정이었기에, 다문화 가정임에도 지역사회의 도움을 전혀 받지 않고 생활해왔다.남편(45세, 사업가)는, 어린 시절 생계를 위해 노래방 웨이터 일을 하다가 사장님이 도망가는 바람에 노래방을 이어 받게 되었다. 이후 결혼을 하게 되면서 미군 지역 주변에서 자동차 정비소 사업도 하게 되었다. 미군들과의 많은 교류로 영어 의사소통 실력이 자연스럽게 늘게 되었다. 두 사업 모두 무난히 잘 되면서 스스로 만족스럽고 완벽한 삶을 살고 있다고 생각하던 와중, 선장 일을 하는 친구의 권유로 함께 해외 사업을 새롭게 하게 되었고, 얼마 지나지 않아 사기를 당해 사업 실패로 경제적 어려움을 겪게 되었다.아내(32세, 임신상태)는, 한국에서 거주한 지 15년 정도 되었다. 현재 전업주부로 두 아이를 양육하고 있으며, 임신한 지 6개월 정도 되었다. 자녀들의 학업을 중요하게 여겨, 외국인임에도 한국의 학업에 많은 관심을 보이고 있다. 신실한 가톨릭신자인 아내는 남편의 해외사업을 반대하였지만 남편이 해외에서 매주 성당에 간다는 조건으로 사업을 허락하였다. 하지만 사업 실패로 많은 빚을 떠안게 되어 경제적 어려움을 겪게 되었다. 남편만 바라보며 살던 아내였지만, 갑작스럽고 당황스러운 상황 변화로 남편에 대한 신뢰가 떨어졌다. 그로 인해 가정 분위기는 악화되었고 부부 간의 의사소통 횟수도 감소하였다. 아내는 이 상황을 개선하고자 지역사회의 지원을 알아보거나 가족 회의를 하는 것이 아니라, 종교를 통해서 해결하고자 한다. 필리핀에 있는 친정과는 사이가 나쁘지는 않지만 교류가 많지 않으며, 매달 규칙적으로 아내가 친정으로 용돈을 보내주고 있는 상황이기에 친정의 경제적 도움을 기대하기는 어렵다.아들(초등학생)은, 뛰어난 집중력을 가지고 있어 학업 능력이 굉장히 우수하지만 운동 신경은 부족한 편이다. 학업을 중요시하는 엄마는 이러한 아들을 굉장히 뿌듯하게 여긴다. 나이대에 비해 성숙한 모습을 보이지만, 학교나 친구들과의 사회적 교류가 적고 사회화도 부족한 편이다.딸(유치원생)은, 오빠와 달리 학업 성적이 부진하지만 뛰어난 운동 신경을 보인다. 운동을 즐기며 하다보니 활동적이고 사교성이 좋은 편이다. 학교에서 체육 과목의 상장을 자주 받아오며, 학업을 중요시하는 엄마이지만 꼭 학업이 아니더라도 뛰어난 재능이 있다는 것에 만족하고 체육 쪽으로 진로를 지원해주고자 한다.원래 가족 구성원들의 관계는 친밀하였고 특히 아내는 남편에 대한 신뢰와 의지가 굉장히 높은 편이었다. 하지만 남편의 사업 실패로 인해 많은 빚을 안게 되면서, 화목했던 가정 분위기가 깨지고, 부부 간의 신뢰와 의사소통 횟수 또한 감소하였다. 아직 집안 사정을 이해하기엔 어린 아들과 딸은 영문도 모른 채 눈치만 살피며 지내고 있다.Ⅰ. 가족건강문제 사정① 가계도 ② 가족밀착도 ③ 사회지지도가족영역문제영역의미있는 자료결론추가요구 자료가족주기?발달주기가족형태? 한국인 남편과 임신 중인 필리핀 아내와 두 자녀가 함께 살고 있음? 다문화 가족? 다자녀 가족발달과업? 학업 성적이 뛰어난 아들? 사회화가 부족한 아들? 운동신경이 뛰어난 딸? 임신 중인 아내? 학령기 가족가족체제 유지재정? 사업 실패로 부족한 수입? 사업 실패로 인한 빚? 경제적 어려움? 지역사회 지지자원 파악관습과 가치관? 신실한 가톨릭신자 아내는 현재의 문제를 종교로 해결하고자 함? 부족한 지지체계? 지역사회 지지자원 파악상호작용 및 교류의사소통? 의사소통 빈도 감소? 부적절한 의사소통 방법? 부적당한 의사소통? 의사소통 부재역할? 남편의 불완전한 가장 역할 수행? 불완전한 가장 역할 수행지지가족지지? 부모가 일찍 돌아가신 남편은 형제들과의 교류가 부족함? 국제결혼 한 아내는 친정과의 교류가 부족함? 가족들 간의 관계가 악화됨? 친정과 시댁과의 적은 교류? 가족지지 악화대처?적응생활의 변화? 남편의 사업 실패로 생긴 빚? 아내의 임신? 과도한 상황 변화로 인한 생활의 불균형건강관리가족건강력? 아내의 임신? 임신 중인 아내지속적 관리대상? 국제결혼을 한 아내는 지역사회의 지지와 도움을 전혀 받고 있지 않음? 국제결혼을 한 아내를 위한 도움 부족? 지역사회 지지자원 파악건강위험행위지나친 흡연? 매일 1갑씩 흡연하는 남편? 남편의 흡연으로 인한 임신한 아내의 간접흡연? 아빠의 흡연으로 인한 자녀들의 간접흡연? 지나친 흡연을 하는 남편? 임신 중인 아내의 간접흡연? 자녀들의 간접흡연식습관? 아내의 뛰어난 요리 솜씨? 균형 잡힌 식습관주거환경주거환경 불량? 아파트 거주? 전업주부 아내의 집안일 관리? 청결한 주거환경가족의 강점가족에 대한 긍지? 부부간의 신뢰도가 깨짐? 배우자에 대한 신뢰감 상실적합한 도움요청과 수용능력? 외국인 아내는 임신 중임에도 지역사회의 도움을 전혀 받지 않고 생활하고 있음? 정서적 지지체계가 부족한 아내? 외국인 아내의 부족한 정보? 외국인 아내를 위한 부족한 지지체계? 지역사회 지지자원 파악Ⅱ. 가족가족건강진단? 가족간호진단간호진단관련요인(주관적/객관적 요인)1. 남편의 흡연과 관련된부적절한 일상생활 방식? 남편의 과도한 흡연? 남편의 흡연으로 인한 임신한 아내의 간접흡연? 아빠의 흡연으로 인한 자녀들의 간접흡연2. 사업 실패와 관련된의사소통의 부재? 사업 실패로 인한 가정 분위기 악화? 신뢰도 및 의사소통 횟수 감소? 가족 간의 경제적 부담감과 스트레스? 부적절한 의사소통 기술3. 국제결혼과 관련된지지자원의 활용 부족? 아내의 정서적 지지 및 안정을 위한 능력 부족? 전혀 활용하지 않는 지역사회 자원? 이전까지는 지지자원의 필요성을 느끼지 못함? BPRS를 활용한 가족간호진단의 우선순위 적용간호진단문제의 크기(A)문제의 심각도(B)중재의 효과성(C)BPRS 총점우선순위긴급성중증도경제적 비용타인의 영향1. 남편의 흡연과 관련된부적절한 일상생활 방식53558314132. 사업 실패와 관련된의사소통의 부재

의/약학| 2024.02.27| 6페이지| 3,500원| 조회(576)

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A+/노인간호학/성공적인 노화 및 사례/느낀점/생각/간호학과 평가A+최고예요

[노인간호학]성공적인 노화 및 사례- 성공적인 노화의 개념을 정리하고성공적인 노화 관련 사례를 제시하시오.과 목 :노인간호학전공 :간호학과학 년 :3학년학반 :4반1성공적인 노화란?건강한, 성공적인 노화의 장점을 5가지로 정의할 수 있다. 첫째, 창조성과 신뢰를 강화한다. 둘째, 대처능력이 향상된다. 셋째, 기쁨과 감사하는 마음이 깊어진다. 넷째, 타인의 인정에 덜 의존하면서 자신에 대하여 신뢰감을 갖는다. 다섯째, 자신에 대한 이해와 수용이 증가한다. 그렇다면 성공적인 노화란 무엇일까? 나이가 들어가도 신체와 정신적 기능이 일상생활을 영위하는 데 어려움이 없으며, 안정적인 사회적 관계 유지, 여가를 즐길 수 있는 경제력, 주관적 안녕감 등을 지닌 상태를 말한다. 노화의 긍정적인 측면을 강조한 성공적 노화에 대해 연구한 대표적인 학자에는 우리가 수업시간에 배운 로와 칸(Rowe & Kahn, 1997)이 있다. 그 외 많은 학자들의 이론을 종합하여 성공적 노화를 정의하면 다음과 같다.첫째, 질병이나 장애가 없이 건강하다. 그러나 이러한 기능이 어느 정도 감소하거나 제거되어도 보존기능을 활용하거나 대체 기능을 이용하여 만족한다. 둘째, 일상생활을 영위해 나갈 수 있을 정도의 신체적 기능과 정신적 기능을 유지한다. 셋째, 자신의 욕구를 충족하고 생활양식을 지지하기에 충분한 물질적, 비물리적 자원을 적절히 소유하고 있다. 넷째, 가족, 친구, 주변 사람들과 친밀한 관계를 유지하여 사회적 지지체계를 구성하고 집안일, 자원봉사, 직업 등의 생산적인 활동을 계속하여 적극적으로 인생에 참여한다. 다섯째, 노화에 대한 사회문화적 환경이 긍정적이면 성공적으로 노화할 수 있다. 여기에 노인복지제도, 노인정책 등 사회구조적 체계의 지원도 포함된다. 그리고 성공적 노화는 자신의 삶에 대한 행복감과 만족감 같은 주관적 경험이 중요하다.이러한 성공적 노화의 구성요소에 관한 학자들의 견해는 다음과 같다. 로와 칸(1997)은 신체적 지위, 인지적 지위, 생산적 참여라고 하였고, 리프(1989)는 자기수용, 타인과의 긍정적 관계, 자율성, 환경에의 숙달, 삶의 목적, 개인적 성장의 긍정적 기능이라고 하였다. 피셔(1995)는 타인과의 상호작용, 목적의식, 자기수용, 개인적 성장, 자율성이라고 하였다. 베일런트와 무카말(Vaillant & Mukamal, 2001)은 객관적 건강, 주관적 건강, 적극적인 생활을 한 기간, 객관적 정신건강, 주관적 생활만족, 사회적 지지라고 하였고, 추와 치(Chou & Chi, 2002)는 기능적 상태, 정서적 상태, 인지적 상태, 생산적인 참여상태 등으로 제시하였다.성공적 노화에는 나이가 적을수록, 교육수준과 사회적 지위와 경제적 수준이 높을수록, 종교적 신념이 있는 사람일수록, 긍정적인 자녀와의 관계와 주관적 건강상태가 양호할수록, 우울감이 낮을수록, 긴밀하다. 그리고 친숙한 대인관계의 사회적 지지체계나 노인 사회복지제도와 같은 사회적 · 법적 · 재정적인 사회구조적 지지체계 등이 지원될수록 긍정적인 영향을 준다. 그러나 성공적 노화는 개인의 특성이나 상황에 따라 매우 다르게 정의될 수 있다. 따라서 성공적인 노화는 삶의 질 차원에서 삶에 대한 기대와 현실적인 충족감의 일치에서 오는 주관적 만족감이며, 개인의 심리적 · 환경적 요인은 물론 생활사를 통해서도 영향을 받는 복합적인 감정상태라 할 수 있다.2성공적인 노화 사례우리 모두 윤여정이라는 배우를 알고 있을 것이다. 내가 그 배우를 제대로 알게 된 것은 ‘윤식당’이라는 프로그램이었다. 외국에서 식당을 차려서 우리나라 연예인들이 직접 요리와 홀서빙 등 가게를 운영하면서 현지인 손님을 맞이하는 프로그램이었다. 거기서 윤여정 배우는 뛰어난 영어 실력을 뽐내었고 서스름 없는 의사소통과 유머까지 외국에서도 당당한 모습이 굉장히 멋있게 보였다. 젊은 세대들에게도 어려운 제2외국어 의사소통을 거뜬히 해내는 모습은 신선한 충격이었고 우리가 생각하는 노인과는 사뭇 다른 느낌이었다. 게다가 그녀는 해외에서도 연기력을 인정받아 아시아 배우 최초로 미국 영화배우조합상 여우조연상과 영국 아카데미상 여우조연상을 수상했으며, 대한민국 배우 최초로 미국 아카데미상(여우조연상)을 수상하였다. 이로써 그녀는 연기자로서 독보적인 입지와 넓은 스펙트럼, 독창적 정체성을 확립하여 세계적인 대배우의 반열에 올랐다. 그녀는 지속적으로 활동적인 모습을 보여주고 있다. 나이가 들어간다고 자신의 능력을 활용하지 않는 것이 아니라, 아직까지도 현재진행형인 그녀의 끊이지 않는 커리어가 성공적인 노화의 대표적인 예라고 생각하였다. 우리가 흔히 생각하는 노화의 시작은 직업을 잃고 그렇게 수익이 끊기며 자연스럽게 사회에서 도태되는 현상을 생각하기 쉽다. 하지만 노화에 따라 사회와의 소통을 줄여나가는 것이 아니라 앞에서 말한 활동이론과 같이 끊임없는 활동을 통해 사회와의 소통이 더 잘 이루어져야 할 필요성과 노력이 필수적이다. 노화라는 이유로 그저 보호를 받아야 할 대상이 아니라 인생의 선배로서 성공적인 노화의 길을 잘 보여주시고 있다고 생각한다. 더 오랜 세월을 살아오신 만큼 굉장한 업적을 계속해서 쌓아가시는 모습을 통해 젊은 세대층으로부터 존경 받는 모습이 멋있다고 생각하였다. 그렇다고 그녀의 인생은 젊은 시절부터 마냥 탄탄대로는 아니였다. 이혼으로 젊은 시절의 힘듦과 어려움이 있었고 이 자리에 오르기까지 많은 고난과 시련이 있었겠지만 이 모든 걸 다 이겨내고 지금 이 자리에 오른 그녀가 정말 대단하다고 생각한다. 내가 생각하는 성공적인 노화에는 기본적으로 지속적인 활동과 끊이지 않는 업적이 필요하다고 생각한다. 어떠한 성공적인 결과를 내야 한다는 업적이라고 생각하면 부담스러울 수 있지만 끊임없는 활동적인 모습을 보여줄 수 있는 결과라고 생각하면 좋을 것 같다.

의/약학| 2024.02.26| 4페이지| 3,500원| 조회(390)

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A+/해부생리학/시험문제 만들기/문제풀이/말초신경계통/특수감각계통/내분비계통/비뇨계통/간호학과

[해부생리학 및 실습]시험문제 만들기 및 문제풀이과 목 :해부생리학및실습전공 :간호학과학 년 :2학년학반 :4반▶ 8주차. 말초신경계통1. 척수신경에 대한 설명으로 옳은 것은?① 척수신경은 총 30쌍이다.② 앞뿌리는 감각에, 뒤뿌리는 운동에 관여한다.③ 회색교통가지는 교감신경의 신경절이전 신경섬유이다.④ 앞가지가 뒤가지보다 굵다.⑤ 척수의 주요신경얼기는 목신경얼기, 가슴신경얼기, 허리신경얼기, 엉치신경얼기이다.정답 : ④① 척수신경은 총 31쌍이다.② 앞뿌리는 운동에, 뒤뿌리는 감각에 관여한다.③ 회색교통가지는 교감신경의 신경절이후 신경섬유이다.④ 앞가지가 뒤가지보다 굵다.⑤ 척수의 주요신경얼기는 목신경얼기, 팔신경얼기, 허리신경얼기, 엉치신경얼기이다.2. 다음 중 설명이 옳지 않은 것은?ㄱ. 척수막에서 하반신 마취제나 척수액을 채취할 때, L2-L3 사이의 거미막밑 공간에서 실시한다.ㄴ. 척수의 가쪽뿔의 목척수와 가슴척수에서 교감신경이 나간다.ㄷ. 척수의 가쪽뿔의 엉치척수에서 부교감신경이 나간다.ㄹ. 내림신경로는 대뇌로부터 뼈대근육의 수의적인 움직임을 지배하는 신경로이다.① ㄱ, ㄴ② ㄴ, ㄷ③ ㄱ, ㄷ④ ㄴ, ㄹ ⑤ ㄷ, ㄹ정답 : ①ㄱ. 척수막에서 하반신 마취제나 척수액을 채취할 때, L3-L4 사이의 거미막밑 공간에서 실시한다.ㄴ. 척수의 가쪽뿔의 가슴척수와 허리척수에서 교감신경이 나간다.ㄷ. 척수의 가쪽뿔의 엉치척수에서 부교감신경의 신경절이전섬유가 앞뿌리를 통해 나간다.ㄹ. 내림신경로는 대뇌로부터 뼈대근육의 수의적인 움직임을 지배하는 신경로이다.3. 뇌신경에 대한 설명으로 옳은 것을 모두 고르시오.① 후각신경은 운동신경이다.② 도르래신경은 눈으로 들어오는 빛의 양을 조절하기 위해 동공의 크기를 조절한다.③ 삼차신경에는 눈신경, 위턱신경, 아래턱신경으로 구성되어있다.④ 속귀신경은 안뜰신경과 달팽이신경으로 구성되어있다.⑤ 미주신경의 운동신경섬유는 장기의 확장과 수축 및 혈압, 심장박동수, 호흡수의 깊이 조절에 관여한다.정답 : ③, ④① 후각신경은 감각신로 들어오는 빛의 양을 조절하기 위해 동공의 크기를 조절한다.③ 삼차신경에는 눈신경, 위턱신경, 아래턱신경으로 구성되어있다.④ 속귀신경은 안뜰신경과 달팽이신경으로 구성되어있다.⑤ 미주신경의 감각신경섬유는 장기의 확장과 수축 및 혈압, 심장박동수, 호흡수의 깊이 조절에 관여한다.4. 눈 근육 운동과 동공 크기를 조절하는 뇌신경은? (주관식)()정답 : 눈돌림신경눈돌림신경은 중간뇌에서 나온 후 눈확으로 들어가 위곧은근, 아래곧은근, 안쪽곧은근 및 아래빗근을 조졀하여 안구운동에 관여한다.5. 자율신경의 기능으로 옳지 않은 것은?ㄱ. 교감신경이 작용하면, 음경 발기를 촉진한다.ㄴ. 교감신경이 작용하면, 위창자관의 꿈틀운동이 증가한다.ㄷ. 부교감신경이 작용하면, 눈의 동공이 수축한다.① ㄱ, ㄴ② ㄴ, ㄷ③ ㄱ, ㄷ④ ㄱ, ㄴ, ㄷ⑤ 없음정답 : ①ㄱ. 교감신경이 작용하면, 음경 발기를 이완한다.ㄴ. 교감신경이 작용하면, 위창자관의 꿈틀운동이 저하한다.ㄷ. 부교감신경이 작용하면, 눈의 동공이 수축한다.▶ 9주차. 특수감각계통1. 시각에 대한 설명으로 옳은 것은?① 안구섬유층에는 혈관이 존재한다.② 홍채의 동공조임근은 교감신경의 지배를 받는다.③ 막대세포는 로돕신(rhodopsin)을 함유한다.④ 망막의 원뿔세포는 색 구별을 하지 못한다.⑤ 안구속층의 유리체는 빛을 굴절시키면서 원근을 조절하고 망막에 상을 맺는 작용을 한다.정답 : ③① 안구섬유층에는 각막과 공막이 존재하고, 혈관이 존재하지 않는다.② 홍채의 동공조임근은 부교감신경의 지배를 받고, 동공확대근은 교감신경의 지배를 받는다.③ 막대세포는 로돕신(rhodopsin)을 함유하고, 원뿔세포는 요돕신(iodopsin)을 함유한다.④ 망막의 막대세포는 색 구별을 하지 못하고, 흑백만 구분할 수 있다.⑤ 안구속층의 수정체는 빛을 굴절시키면서 원근을 조절하고 망막에 상을 맺는 작용을 한다.안구방의 유리체는 안구의 내압을 20-30mmHg 정도를 유지한다.2. 시각에 대한 설명으로 옳은 것은?ㄱ. 맥락막은 혈관이 분포되어있로부터 들어오는 과잉의 빛을 흡수하여 눈부심을 방지하는 역할을 한다.ㄷ. 섬모체돌기는 수정체(lens)의 두께를 조절한다.① ㄱ, ㄴ ② ㄴ, ㄷ ③ ㄱ, ㄷ④ ㄱ, ㄴ, ㄷ ⑤ 없음정답 : ⑤ㄱ. 맥락막은 혈관이 많이 분포되어있어 주변 조직인 망막에 영양을 공급한다.ㄴ. 맥락막은 외부로부터 들어오는 과잉의 빛을 흡수하여 눈부심을 방지하는 역할을 한다.ㄷ. 섬모체근은 수정체(lens))의 두께를 조절한다.3. 청각에 대한 설명으로 옳은 것은?ㄱ. 귓속뼈는 고막의 진동을 증폭시켜 속귀로 전달한다.ㄴ. 뼈미로의 털세포는 머리의 움직임에 따라 털이 구부러지면서 자극되어 가속을 감지한다.ㄷ. 나선기관은 소리의 높이와 강도를 감지하여 달팽이신경으로 전달한다.① ㄱ, ㄴ ② ㄴ, ㄷ ③ ㄱ, ㄷ④ ㄱ, ㄴ, ㄷ ⑤ 없음정답 : ③ㄱ. 귓속뼈는 고막의 진동을 증폭시켜 안뜰창을 통해 속귀로 전달한다.ㄴ. 뼈미로의 털세포는 평형감각 수용기이다.뼈미로의 감각세포는 머리의 움직임에 따라 털이 구부러지면서 자극되어 가속을 감지한다.ㄷ. 나선기관은 아주 작은 섬모를 가지고 있는 청력 수용기로, 소리의 높이와 강도를 감지하여 달팽이신경으로 전달하고 관자엽의 일차청각겉질로 전달한다.4. 후각에 대한 설명으로 옳지 않은 것은?① 코중격에 의해 좌우로 구분된다.② 중간코선반의 일부는 후각에 관여한다③ 코안의 점막은 술잔세포가 발달하였다.④ 차가운 공기가 점막 위를 지나갈 때, 공기의 온도를 조절한다.⑤ 나이가 들면 후각의 역치가 높아지기 때문에 냄새를 잘 맡지 못한다.정답 : ②① 코중격에 의해 좌우로 구분된다.② 위코선반의 일부는 후각에 관여한다.③ 코안의 점막은 섬모와 점액을 분비하는 술잔세포(배상세포, globlet cell)가 발달하였다.④ 혈관의 분포가 많아 외부의 차가운 공기가 점막 위를 지나갈 때, 공기의 온도를 조절하고 점막층에서 공기의 습도를 조절한다.⑤ 나이가 들면 후각의 역치가 높아지기 때문에 냄새를 잘 맡지 못한다.5. 미각에 대한 설명으로 옳은 것은?① 혀의 표면에 가 분포되어있다.② 버섯유두는 고랑 바로 앞쪽에 한 줄로 배열되어있는 큰 유두이다.③ 맛봉오리는 성곽유두의 꼭대기와 버섯유두의 벽에 분포한다.④ 미각과 관련된 뇌신경은 얼굴신경(Ⅶ), 혀인두신경(Ⅸ), 미주신경(Ⅹ)이 있다.⑤고실끈신경은 맛봉오리를 지배한다.정답 : ④① 혀의 표면에 약 10,000개 정도의 유두(papillae)가 분포되어있다.② 성곽유두는 고랑 바로 앞쪽에 한 줄로 배열되어있는 큰 유두이다.버섯유두는 버섯모양 형태로, 혀 등과 혀 끝에 산재하고 있다.③ 맛봉오리는 성곽유두(유곽유두, vallate papilla)의 벽과 버섯유두(심상유두, fungiform papilla)의 꼭대기에 분포한다.④ 미각과 관련된 뇌신경은 얼굴신경(Ⅶ), 혀인두신경(Ⅸ), 미주신경(Ⅹ)이 있다.⑤ 미주신경은 물렁입천장, 인두 및 후두덮개 등에 있는 맛봉오리를 지배한다.▶ 11주차. 내분비계통1. 내분비게통 호르몬의 기능으로 옳지 않은 것은?① 발육 및 성장의 조절 등에 관여한다.② 자율기능 및 본능적 행동을 조절한다.③ 전해질 또는 영양소의 대사 조절을 통한 내부환경의 유지를 조절한다.④ 효소나 구조단백질의 형태, 활성 또는 양을 변화시킨다.⑤ 조직으로부터 노폐물을 제거한다.정답 : ⑤① 내분비게통 호르몬은 발육 및 성장의 조절 등에 관여한다.② 내분비게통 호르몬은 자율기능 및 본능적 행동을 조절한다.③ 내분비게통 호르몬은 전해질 또는 영양소의 대사 조절을 통한 내부환경의 유지를 조절한다.④ 내분비게통 호르몬은 효소나 구조단백질의 형태, 활성 또는 양을 변화시킨다.⑤ 심혈관계통은 조직으로부터 노폐물을 제거한다.2. 뇌하수체앞엽에서 분비되는 호르몬이 아닌 것은?① 항이뇨호르몬(ADH)② 황체형성호르몬(LH)③ 젖분비호르몬(PRL)④ 멜라닌세포자극호르몬(MSH)⑤ 성장호르몬(GH)정답 : ①① 항이뇨호르몬(ADH)은 뇌하수체뒤엽에서 분비된다.② 황체형성호르몬(LH)은 뇌하수체앞엽의 먼쪽부분에서 분비된다.③ 젖분비호르몬(PRL)은 뇌하수체앞엽의 먼쪽부분에서 분비된다.H)은 뇌하수체앞엽의 중간부분에서 분비된다.⑤ 성장호르몬(GH)은 뇌하수체앞엽의 먼쪽부분에서 분비된다.3. 뇌하수체 호르몬에 대한 설명으로 옳지 않은 것을 모두 고르시오.① 스트레스를 받으면, 갑상샘자극호르몬 분비가 증가한다.② 고혈당이면, 부신겉질자극호르몬의 분비가 증가한다.③ 뇌하수체뒤엽에서는 호르몬을 생성하지 않고, 저장하고 분비한다.④ 항이뇨호르몬의 분비가 증가하면, 소변의 배설량 감소한다.⑤ 난포자극호르몬은 고환과 전립샘의 발육을 촉진한다.정답 : ②, ⑤① 스트레스를 받거나 체온이 저하하거나 임신을 하면, 갑상샘자극호르몬의 분비가 증가한다.② 스트레스를 받거나 저혈당이면, 부신겉질자극호르몬의 분비가 증가한다.③ 뇌하수체뒤엽에서는 호르몬을 생성하지 않고, 저장하고 분비한다.④ 항이뇨호르몬의 분비가 증가하면, 소변의 배설량 감소하고항이뇨호르몬의 분비가 저하하면, 수분의 재흡수량이 감소하여 소변량이 증대한다.⑤ 황체형성호르몬은 고환과 전립샘의 발육을 촉진한다.4. 호르몬에 대한 설명으로 옳지 않은 것은?① 부갑상샘호르몬이 분비되면, 콩팥에서 칼시트리올의 생성과 분비를 자극한다.② 칼시토닌은 소포곁세포에서 분비된다.③ 글루코코르티코이드는 염증반응에 참여하는 백혈구를 억제한다.④ 인슐린은 랑게르한스섬의 75%에 해당하는 α-세포이다.⑤ 소마토스타틴은 글루카곤과 인슐린의 분비를 억제한다.정답 : ④① 부갑상샘호르몬이 분비되면, 콩팥에서 칼시트리올의 생성과 분비를 자극한다.② 칼시토닌은 소포곁세포에서 분비된다.③ 글루코코르티코이드는 염증반응에 참여하는 백혈구를 억제한다.④ 인슐린은 랑게르한스섬의 75%에 해당하는 β-세포이다.⑤ 소마토스타틴은 글루카곤과 인슐린의 분비를 억제한다.5. 부신속질 호르몬에 대한 설명으로 옳은 것은?ㄱ. 부신속질호르몬은 부신속질의 크롬친화성세포에서 분비된다.ㄴ. 에피네프린은 교감신경계를 흥분시킨다.ㄷ. 노르에피네프린은 혈관 이완 작용을 한다.① ㄱ, ㄴ② ㄴ, ㄷ③ ㄱ, ㄷ④ ㄱ, ㄴ, ㄷ⑤ 없음정답 : ①ㄱ. 부신속질호르몬은 부신속질다.

학교| 2024.02.26| 10페이지| 4,000원| 조회(873)

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