누룽이 스토어

누룽이

개인인증

팔로워0 팔로우

소개

등록된 소개글이 없습니다.

전문분야 등록된 전문분야가 없습니다.

판매자 정보

학교정보

입력된 정보가 없습니다.

직장정보

입력된 정보가 없습니다.

자격증

입력된 정보가 없습니다.

판매지수

판매중 자료수

5개
전체 판매량

11개
최근 3개월 판매량

2개
자료후기 점수

-
자료문의 응답률

-

전체자료 5개

판매자 표지

뇌경색 Case study 성인간호학 실습 간호과정 3개, 중환자실

성인간호학 실습case study학번이름담당교수실습조실습기간제출일목차Ⅰ. 서 론1. 문헌고찰2. 시나리오3. 건강력4. 진단 및 검사5. 약물Ⅱ. 본 론1. 간호진단2. 간호계획3. 간호수행4. 간호평가Ⅲ. 참고문헌 및 출처Ⅰ. 서 론1. 문헌고찰[뇌경색 Cerebral Infarction]1) 정의뇌조직은 평상시에도 많은 양의 혈류를 공급받고 있다. 그런데 다양한 원인으로 인하여 뇌혈관에 폐색이 발생하여 뇌에 공급되는 혈액량이 감소하면 뇌 조직이 기능을 제대로 하지 못하게 된다. 뇌혈류 감소가 일정 시간 이상 지속되면 뇌 조직의 괴사가 시작된다. 뇌 조직이 괴사하여 회복 불가능한 상태에 이르렀을 때, 이를 허혈성 뇌졸중 즉 뇌경색(Cerebral infarction)이라고 한다.뇌경색은 뇌 조직 일부분이 회복이 어려울 정도로 괴사하여 사망률이 높으며 예후도 좋지 않은 질환이다. 뇌세포에 혈액공급이 끊긴 시간 정도에 따라 증상과 뇌 손상 정도가 달라진다. 혈액공급이 짧은 시간 동안 끊겼다면 회복이 가능하다. 하지만 오랜 시간 동안 혈액의 공급이 끊기면 뇌세포가 죽게 되어 일부 기능이 상실되고 영구적으로 손상될 수 있다. 한번 손상된 뇌세포는 재생되지 않기 때문에 미리 예방하는 것이 중요하다. 미리 원인과 초기증상 등을 정확하게 알아두면 자신의 상태를 인지하고 의료기관을 신속히 방문하여 치료받을 수 있다. 뇌경색은 모든 연령층에서 발생할 수 있으나 대부분은 고연령층에서 발생한다.2) 병태생리뇌경색이 발생하는 경로는 크게 3가지이다. 그중 가장 흔한 경로는 동맥경화에 의한 뇌경색 즉 뇌혈전증(혈전성 뇌경색)이라고 한다. 뇌에 혈류를 공급하는 혈관이 좁아지면서 뇌 혈류가 차단되는 것이다. 두 번째 경로는 심방세동이나 심부전 등 심장질환 탓에 심장에서 생긴 혈전이 뇌로 옮겨가 혈관을 막는 경우이다. 이것을 뇌색전증 혹은 색전성 뇌경색이라고 한다. 혈전이 혈관을 막거나 혹은 처음 발생한 곳에서 떨어져 나가 다른 혈관을 막는 것을 색전이라고 한다. 세 번째 경로는 열공성 시 체위 ? 뇌혈류량 감소- 침대위에 flat position 환자 ? 뇌혈류량 개선- 신경학적으로 안정이 될 때까지는 수평자세가 바람직(적어도 증상 발생 후 24시간까지)- 반대로 병변이 큰 뇌경색에 의한 뇌부종 & 뇌압상승? 30도 상승시켜 정맥혈 배출 증가, 뇌압의 감소- 조기 운동시작 ? 폐렴, 하지 정맥혈전증, 욕창 방지- 잦은 position change를 통해 욕창 방지혈당조절- 급성기 뇌경색 환자에서 고혈당 환자군: 뇌경색 크기의 증가, 불량한 예후, 혈전용해술 이후 출혈의 빈도 증가를 보임- 당뇨병의 유무와 관련없이 급성기 뇌경색 환자에서 철저한 혈당 관리- 보통 80-140 mg/dL 목표- 반대로 저혈당인 경우 뇌졸중과 비슷한 증상? 혈당을 수시로 측정하여 저혈당인 경우 즉각적으로 당이 함유된 수액 주사체온조절- 입원 후 첫 48시간 이내의 뇌경색 환자에서 38℃ 이상의 발열 환자(25%)- 급성기 뇌경색 환자의 체온은 내원 당시의 증상 정도, 뇌경색 크기, 사망률, 예후와 상호 비례 관계- 체온 1℃ 상승할 때마다 사망률과 중증 장애 정도가 2배 정도 증가- 해열제, ice packs, cooling devices 등으로 적극적 치료- 철저한 발열 원인 조사 (요로감염 또는 폐렴)영양관리- 연하곤란 여부에 대한 평가와 기본 영양상태에 대한 평가- 경구섭취 불가능한 경우 비위관 삽입으로 영양공급과 약물 투여- 연하곤란에 대한 재평가 통해서 비위관 유지 필요성 검토- 영양실조 시 영양균형 유지 위한 노력 필요- 장기간 비위관 유지 필요시 경피적 위루술 고려산소공급- Pulse oximetry 또는 ABGA 상 92% 산소포화도를 유지하도록 관찰- 이 정도의 수준을 맞출 정도의 산소공급만이 필요- 더 이상의 산소공급은 무의미재활치료- 급성기 뇌경색 후에 빠른 활동(물리치료)이 폐렴, 폐색전, 욕창 등의 합병증을 줄일 수 있음- 빠른 활동과 물리치료를 시작한 환자군에서 뇌경색 발생 후 조기 퇴원 빈도가 훨씬 높음- 신경학적으로 안정된 후 최대한S.G1.005~1.0301.016Ascorbic acidmg/㎗neg(-)[해석]- WBC는 3?4/HPF로 감염 가능성은 낮으며, 요비중은 1.016으로 수분 상태 양호하다.5/22DWI: high SI change in Rt.cbll (→ 우측 소뇌 급성 뇌경색 소견)Flair: DWI-mismath(+) (→ 혈류 저하가 있으나 아직 회복 가능한 뇌조직 존재)MRA: 기저 동맥 상부 폐색Perfusion: defect 14.4cc, 3.3 ratio(→ 관류 영상에서 14.4cc의 관류 결손이 있었고, 허혈 부위가 경색 부위보다 3배 이상 커서 혈전 제거 시 회복 가능성이 높음)IA on call. Rt. cbll inf. BA top occlusion.ICU arrange.초음파 유도하에 right femoral artery를 functure하여 도입용 관을 설치함.기저동맥(BA)의 끝부분에 급성 폐색이 있었음.접촉 흡인 방식의 혈전 제거술을 시행하여 eTICI grade 3 수준의 완전한 재개통을 이룸.iliac angiography 시행 후 angioseal로 지혈함.Infarction in right cerebellumMultiple old infarctsPost IA thrombectomy CTNo hemorrhage.5/23뇌경색 경과를 확인하기 위해 Brain MRI + MR Angiography(Willis circle 중심) 시행함.Brain MRI 상 우측 소뇌, 우측 측두엽, 좌측 두정엽 피질에서 급성 경색 소견이 확인됨.우측 전두엽 및 두정엽, 좌측 두정-후두엽 부위에는 과거 경색으로 인한 뇌연화증과 공뇌증이 관찰됨. 백질과 뇌교에서는 만성 허혈성 변화, 뇌실 및 피질 고랑의 확장 소견으로 뇌 위축이 동반됨.MRA에서는 우측 척추동맥 폐색, 좌측 척추동맥 및 양측 내경동맥 해면부, 중대뇌동맥 M1 부위의 죽상경화증 및 협착이 확인됨. 우측 측두-후두엽 피질 고랑에는 조영제 누출이 관찰되어 뇌혈관 장벽 손상이 의심됨.BPBTHRRRS 인지가 필요하다.치료적 계획1. 처방에 따라 약물을 투여한다.→ 혈전용해제, 항응고제 등은 뇌혈류를 회복시켜 조직 관류 개선에 도움을 준다.2. 처방에 따라 O2를 투여한다.→ 산소 포화도를 유지하고, 뇌조직에 충분한 산소를 공급함으로써 저산소로 인한 2차 뇌손상을 예방하기 위함이다.3. 금기가 아닐 시 head elevation 30도 적용한다.→ 머리를 30도 올리는 자세는 정맥 순환을 촉진하여 두개내압을 감소시킨다.4. 자극이 감소된 환경, 적절한 온도와 습도를 제공한다.→ 자극이 적은 환경은 뇌 대사의 증가를 방지하여 이차적 손상을 줄일 수 있다.교육적 계획1. 대상자와 보호자에게 뇌조직 관류 저하 증상을 교육한다.→ 증상에 따라 즉각적인 중재를 제공하여 뇌 손상을 예방하기 위함이다.2. 대상자와 보호자에게 두개내압을 상승시킬 수 있는 행동에 대해 교육한다.→ 기침, Valsalva maneuver 등은 두개내압을 상승시켜 상태를 악화시킬 수 있기 때문이다.3. 약물 복용의 목적과 중요성에 대해 교육한다.→ 적절한 약물 복용은 재발 예방 및 뇌관류 유지에 중요하며, 순응도를 높이기 위함이다.간호수행진단적 수행1. 매 duty마다 V/S을 사정하였다.BPBTHRRRSpO2비고5/2211:28143/7436.51071399O2 5L (nasal prong)5/2212:00116/6636.41012199O2 5L (nasal prong)5/2213:00126/9036.29725100O2 5L (nasal prong)5/2214:00138/9536.111018100O2 5L (nasal prong)5/2215:00145/9036.21021599O2 5L (nasal prong)5/2218:00122/6236.51001798O2 5L (nasal prong)5/2221:00119/8636.41082098O2 5L (nasal prong)5/2302:00115/6836.2861598O2 5L (nasal prong)5/2306:00145/9636.59613100 이내에 BP가 정상 범위 내를 유지한다. (미달성)→ 5/24 V/S 사정 시 BP가 정상 범위보다 높게 유지되어 미달성 목표이다.BPBTHRRRSpO2비고5/2406:00162/6136.46315965/2410:00160/7036.27019975/2418:00135/8636.67416975/2421:00141/8936.5721897#2. 뇌손상과 관련된 언어적 의사소통 장애객관적 자료- 진단명: Rt. Cerebellum infarction- 119 출동 당시 의식 명료하지만 대답 못 하는 상태, obey 끄덕거림으로만 가능함- ER 내원 당시 dysarthria(+), aphasia(+)- ICU 입실 당시 severe한 dysarthria, aphasia 있어 협조 어렵고 obey command 부적절함.- GCS V4 (언어반응 저하)- Brain MRI 상 Rt. temporal lesion, Lt. parietal cortex lesion주관적 자료“므…. 물…, 즈.”“아…, 이, 거… 빼줘….”“저…. 그…, 머, 리…. 어지러….”간호목표장기 목표대상자는 퇴원 시까지 의사소통이 원활해진다.단기 목표① 대상자는 1일 이내 현재 상태나 요구사항을 말로 표현한다.② 대상자는 2일 이내 어눌한 발음이 호전되었다고 표현한다.간호계획진단적 계획1. 대상자의 언어 표현 및 이해 능력을 사정한다.→ 현재 의사소통 수준을 파악하여 중재 방향을 설정하기 위함이다.2. 대상자의 지남력, 집중력, 반응속도를 매 duty마다 사정한다.→ 인지기능 저하 여부와 의사소통 장애의 정도를 파악하기 위함이다.3. 언어적, 비언어적 의사소통 양상을 관찰한다.→ 대상자의 의사표현 수단을 파악하고 적절한 중재를 위한 기초자료를 수집하기 위함이다.치료적 계획1. 대상자가 말할 시간을 충분히 제공하고, 의사표현 시 격려한다.→ 의사소통에 대한 불안을 줄이고 능동적인 참여를 유도하기 위함이다.2. 대상자가 이해하기 쉬운 간단한 문장을 사용하여 의사소통한다.→ 의사소통의 효과를 높이고

의/약학| 2026.03.09| 22페이지| 1,500원| 조회(31)

중환자실, 뇌경색, 성인간호학, 간호학과, icu, 성인간호학실습

미리보기

닫기
판매자 표지

성인간호학 실습 폐렴 Case study 간호진단 2개, 간호과정 2개

1. 폐의 구조와 역할폐는 호흡기계의 중요한 장기로서 심장, 기관, 식도, 림프절로 이루어지는 종격동을 사이에 두고 좌우에 하나씩 있다. 오른쪽 폐는 기관지가 크게 3개로 나뉘어 있고, 왼쪽 폐는 2개로 나뉘어 있다. 폐는 산소를 흡수하고, 이산화탄소를 배출한다. 공기는 입과 코를 통해 들어와서 인두, 후두를 지나 기관지를 통과한 다음, 기관지를 따라 좌우 폐로 들어간다. 기관지는 폐 속에서 세기관지로 나뉘어 나뭇가지처럼 폐 속으로 뻗어나가는데, 그 말단은 산소와 이산화탄소를 교환하는 방으로 되어 있다.2. 폐렴(pneumonia)1) 폐렴(pneumonia)의 정의폐렴은 세균이나 바이러스, 곰팡이 등의 미생물로 인한 폐간질과 폐포 내의 현저한 삼출액 증가가 있는 폐실질조직의 염증상태이다. 폐렴은 병원성 감염 중 두 번째로 흔하고 사망률도 가장 높아 중요한 질환이다.(1) 지역사회성 폐렴 (CAP, community-acquired pneumonia): 병원에 오기 전에 발병하거나 병원 입원 48시간 이내에 폐렴이 발병하며 특히 겨울철에 많이 발생한다.- 발생부위에 따른 구분엽성 폐렴기관지 폐렴간질성 폐렴원인Streptococcus Pneumoniae다양한 세균(포도상구균, 연쇄상구균)인플루엔자 바이러스 Mycoplasma병태생리폐포 벽의 염증으로 세포, 섬유소, 체액이 폐포로 새어나와 경화를 일으킴이전에 고여 있던 분비물과 자극으로 폐포내에 염증과 화농성 삼출물이 자주 발생함,반점성 침윤 보임폐포 주변의 간질성 염증 기관지 상피의 괴사, 망상형 침윤을 보임

의/약학| 2025.05.04| 24페이지| 1,500원| 조회(72)

폐렴, 성인간호학, 간호학과, 성인간호학실습, 가스교환장애, 폐렴케이스, 낙상위험성

미리보기

닫기
판매자 표지

자궁내막암 Case study 모성간호학 실습 간호진단 5개, 간호과정 1개

REPORT 이름 학번 병원 병동 담당 교수님 Ⅰ. 문헌고찰 1. 자궁내막암의 정의 ? 자궁내막암은 자궁체암이라고도 하며, 태아가 성숙하는 자궁 내벽을 이루는 내막에서 발생하는 암이다. 자궁체부에서 발생하며, 대부분의 경우 폐경 이후에 발생한다. ? 진행 단계에 따른 구분 ① 암이 자궁 체부에 국한된 경우 ? 1A기: 종양이 자궁 내막에 국한된 경우 ? 1B기: 자궁근육층 두께의 절반 이내로 침범한 경우 ? 1C기: 자궁근육층 두께의 절반 이상을 침범한 경우 ② 자궁 체부와 자궁 경부를 침범하였으나 자궁 외로 퍼지지 않은 경우 ? 2A기: 자궁 경관 내 선관만 침범된 경우 ? 2B기: 자궁 경부 기질에 침윤된 경우 ③ 자궁 밖으로 퍼졌으나 골반에 국한된 경우 ? 3A기: 장막과 부속기 혹은 복강까지 확장된 경우 ? 3B기: 질까지 전이된 경우 ? 3C기: 골반 혹은 대동맥 주위 림프절까지 전이된 경우 ④ 골반 밖으로 전이되거나 방광이나 직장 점막에 침범된 경우 ? 4A기: 방광 혹은 장막으로 침윤된 경우 ? 4B기: 복강 내 혹은 서혜부 림프절을 포함하여 원격 전이된 경우 2. 자궁내막암의 원인 및 병태생리 ? 주요 발생 원인 ① 출산 경험이 없는 폐경 여성의 경우 ② 폐경 시기가 늦은 경우 ③ 오랫동안 무월경을 경험한 경우 ④ 비만하거나 당뇨병이 있는 경우 ⑤ 부적절한 호르몬 치료를 받은 경우 ⑥ 다낭성 난소 질환이 있는 경우 ⑦ 유방암이나 대장암을 경험한 경우 ⑧ 타목시펜 복용을 한 경우 ⑨ 유방암, 난소암, 자궁내막암, 대장암의 가족력 및 과거력이 있는 경우 ? 병태생리 가장 흔한 발병 기전은 호르몬 불균형이다. 자궁내막은 에스트로겐과 프로게스테론이라는 호르몬의 영향을 받는데, 에스트로겐이 과다하게 분비되면 자궁내막 세포의 증식을 촉진시켜 정상적인 세포 분화를 방해하여 비정상적인 세포 증식이 일어나게 된다. 또 프로게스테론이 결핍되면 에스트로겐이 지속적으로 작용하게 되어 비정상적인 증식이 일어난다. 3. 자궁내막암의 증상 ? 대표적으로 비정상적인 자궁 출어 복용 안 함. 사고 및 상해 경험 없음 약물 알레르기 : 어떤 식품(약품) 반응 불임력 : 있음 없음 O 흡연습관: X 음주습관: 소주, 45년간 3회/월 결혼여부: O 결혼기간: 40년 가족형태: 남편, 딸 가족수: 3명 (본인 포함) 최근 투약 상태 11/04 8AM 텔미원플러스정 40/12.5mg 1T 항고혈압제 24/10/22부터 카나쿨린 1T hold 중 (vaginal bleeding으로 인해 타병원 GYN의 중단 요청) 가족력(Family history) Tbc DM HTN STD Pulmonary disease Heart disease 유전적 질환 기타 월경력 초경 15 세 주기 한 달 기간 5~7일 양 보통 월경통(dysmenorrhea) 거의 없음 마지막 월경일 2017 년 7 월 일 산과력 산과력: 임신 4 회 만삭분만 1 회 조산 0 회 유산: 인공 3 회 자연 0 회 현재 자녀수 1 명 과거 분만 유형: 1990년 제왕절개 (2) 일반 신체검진 키(Ht) 151.5 cm 몸무게(Wt) 54.6 Kg 외모(General appearance) 정상 구강 및 치아(Mouth and Teeth) 건강 정상 눈, 귀와 코(Eye, ear and nose) 정상 호흡기계(Respirator system) 정상 심혈관계(Cardiovascular system) HTN 유방과 유두(Breast and nipple) 정상 피부계(Skin and hair) 정상 신경근육계(Neuromuscular system) 정상 비뇨기계(Urinary system) 정상 3. 질병과 관련된 사회심리학적 정보 ◎ 건강관리 평소에 건강유지를 위해 특별히 어떤 것을 먹거나, 운동을 했습니까? “요즘은 딱히 그런 건 안 하고 있네요.” 입원 후 의사나 간호사의 지시에 잘 따르고 있습니까? 의사나 간호사 등 의료진의 지시에 협조적인 태도를 보임. 병의 치료를 위하여 앞으로 무엇을 하고 싶습니까? “수술하고 나서 걸어다니고 하는 게 중요하다고 해서 그러려고요.” 병원 약 이암(endometrial cancer)과 일치하는 소견이다. - 여러 개의 자궁 근종이 관찰되었으며, 가장 큰 크기는 2cm이다. 근종은 일반적으로 양성 종양이므로 특별한 문제는 없을 가능성이 높다. - 주변 림프절에서 의미 있는 크기로 커진 림프절은 보이지 않는다. 이는 암이 림프절로 전이되지 않은 것으로 해석될 수 있다. - 결과적으로, 자궁내막암이 자궁 근층을 침범하고 있으나, 주변 림프절의 전이 소견은 확인되지 않았다. Biopsy 결과지 ● 자궁내막암: - 종양 위치: 자궁 내막 - 종양 크기: 5.5 x 5.0 x 1.7 cm - 조직 등급: 분화도가 높은 1등급 (well differentiated) 암 - 근층 침범: 자궁근층의 절반 이상을 침범 (17mm/18mm) - 전이 부위: 자궁경부, 자궁장막, 주변 조직(parametrium), 부속기(양쪽 난소와 난관)에 암 침범이 없다. - 수술 절제면: 수술 절제면(distal 및 parametrium)에는 종양이 없다. - 혈관 및 림프관 침범: 확인되지 않음. ● 부가적 병리 소견: - 자궁샘근증(adenomyosis)을 따라 종양이 확장됨. - 자궁근종(leiomyomas) 여러 개가 관찰됨(최대 1.7 cm). - 오른쪽 난소에 석회화된 다수의 낭포성 병변이 있음. ● 대망(omentum): 종양 침범이 없음. ● 림프절 상태: 오른쪽 및 왼쪽 감시 림프절(sentinel LN), 왼쪽 골반 림프절, 아래 대동맥 주변 림프절에서 모두 전이가 확인되지 않음. - 자궁내막암(Endometrioid carcinoma)으로 진단되며, 종양이 자궁내막 및 자궁근층을 침범했으나, 자궁 주변 및 다른 장기, 림프절로의 전이는 없다. - 암이 초기에 발견되었고, 전이가 없으므로 치료 예후가 긍정적일 가능성이 높다. 3) 투여 약물 약품명 성분명 투약일 경로 효능 및 부작용 투여량, 용법 Picosolution 170ml/BT citric acid hydrate/magnesium oxide/ Sodium ol 120mg/12ml/A Propofol 11/12 효능: 전신마취 유도 및 의식하 진정제 부작용: 저혈압, 고혈압, 일시적인 무호흡, 기침, 딸꾹질, 오심, 구토, 국소 통증 등 1VI qd Ephedrine 40mg/1ml/A Ephedrine hydrochloride 11/12 효능: 기침, 비점막 충혈 완화 부작용: 배뇨장애, 발진, 구토, 구갈, 부정맥, 심계항진, 진전, 불면 등 2VI qd Esmeron 50mg/5ml/V Rocuronium bromide 11/12 효능: 기관내삽관 시 골격근 이완을 유도하기 위한 전신마취 보조제 부작용: 아나필락시스, 빈맥, 저혈압, 통증 등 1VI qd Ⅲ. 간호과정(Nursing Process) 간호과정 내용 간호사정 여성 생식기 질환 간호 사정 간호문제 우선순위 설정 간호진단 간호 진단 참조 간호계획 목표설정(장, 단기목표) 구체적이고 개별적이며 실무표준에 적합한 계획수립 간호수행 간호 중재 실행 간호평가 간호의 지속, 수정, 종결을 결정 ■ 간호문제 목록 작성 간호문제 목록 번호 간호 문제 발생일 1 자궁 및 난관·난소 절제와 관련된 급성 통증 2024.11.12 2 수술 중 침습적 처치와 관련된 감염의 위험성 2024.11.12 3 수술 후 질병의 예후와 관련된 불안 2024.11.12 4 질병의 정보와 관련된 지식 부족 2024.11.12 5 생식기능 상실과 관련된 상황적 자존감 저하의 위험 2024.11.12 ■ 간호과정 기록지 간호진단 #1 : 자궁 및 난관·난소 절제와 관련된 급성 통증 (2024. 11.12) 간호사정 객관적 자료 ● 11월 12일 전질식자궁절제술, 양측 난관난소절제술을 시행함. ● 수술 시 pain control 위해 welpass, Rocaine mix하여 수술 부위에 도포함. ● 수술 후 IV-PCA keep한 상태임. ● Pain fusor keep한 상태임. ● 수술 직후 V/S 측정 시 BP 134/70mmHg임. ● 수술 직후 NRS 3점의 지속적인 통증(쿡쿡 3:40 5 abdomen 쿡쿡 쑤심 지속적 14:20 진통제 투약 후 2 abdomen 쿡쿡 쑤심 지속적 23:00 3 abdomen 쿡쿡 쑤심 지속적 11/14 08:00 3 abdomen 쿡쿡 쑤심 지속적 16:00 3 abdomen 쿡쿡 쑤심 지속적 23:00 3 abdomen 쿡쿡 쑤심 지속적 3. 통증으로 인한 대상자의 언어적, 비언어적(표정, 호흡 패턴, 움직임 등) 의사표현을 관찰한다. ● 11/13(10:30) 대상자는 얼굴을 찌푸리며 “너무 아파요.”라고 하였다. ● 11/13(11:00) 대상자는 수술 부위(복부)를 잡으며 “진통제 더 맞으면 안 돼요?” 라고 하였다. 1. NRS 4점 이상일 경우, PRN으로 처방된 진통제를 투약한다. ● 11/12(16:00) NRS(Numerical Rating Scale) 사정 결과 abdomen에 통증 점수 5점, 지속적이며 쿡쿡 찌르는 양상의 통증을 호소하여 prn으로 처방된 Keromin 30mg/ml을 1amp IV 투여하였다. 투여 후 17:00 대상자는 NRS 2점으로 감소하였다. ● 11/13(13:40) NRS(Numerical Rating Scale) 사정 결과 abdomen에 통증 점수 5점, 지속적이며 쿡쿡 찌르는 양상의 통증을 호소하여 prn으로 처방된 Keromin 30mg/ml을 1amp IV 투여하였다. 투여 후 14:20 대상자는 NRS 3점으로 감소하였다. 2. 처방에 따라 진통제를 투여한다. ● 11/12~14 - Acupan 20mg/2ml을 5amp qd로 투여하였다. - Tridol 50mg/ml을 1amp tid로 투여하였다. 3. 금기가 아닐 시 수술 부위에 냉·온찜질을 적용한다. ● 대상자는 복대를 계속 착용중이므로 냉·온찜질을 적용하지 않았다. 4. 금기가 아닐 시 통증 완화를 위해 적합한 체위를 취해준다. ● 11/13, 11/14 대상자에게 반좌위를 취하여 통증을 경감하고 편안한 호흡에 도움이 되도록 하였다. 복부에 부담이 가지 않도록 천천히 자세를 조r/

의/약학| 2025.05.04| 20페이지| 1,500원| 조회(83)

간호학과, 여성간호학, 자궁내막암, 여성건강간호학, 여성실습, 여성간호학실습

미리보기

닫기
판매자 표지

폐경, 갱년기 여성 Case study 간호진단 3개, 간호과정 1개

Ⅰ. 문헌고찰여성의 갱년기란 난소 기능의 쇠퇴로 여성호르몬 분비가 급격히 감소되어, 생식기계 기능의 변화가 오는 시기부터 완전 폐경을 지나 다시 안정을 찾을 때까지 기간을 의미한다. 생의 주기 중중년기에 해당하는 기간으로 생식기에서 비생식기로 전환되는 생애의 이행기로 폐경을 전후한 40~60세는 노화의 시작이기도 하다. 이에 반해 폐경은 월경의 중단을 의미하며 갱년기 어느 한 시점에서 일어나는 현상이다.갱년기에는 난소 기능 감퇴와 이에 따른 내분비계 변화 및 정신사회적 변화에 의해 여러 가지 신체적 증상과 심리 정서적 증상이 나타나는데, 이를 갱년기 증후군이라고 한다. 갱년기 건강은 노년기 삶의 질에 영향을 주므로 이 시기에 나타날 수 있는 다양한 변화에 대한 적응과 적극적인 대처 방안이 필요하다.< 중 략 >1. 신체적 변화와 건강문제① 비뇨생식기계여성호르몬은 주로 비뇨생식기에서 작용하므로 폐경기 이후 변화가 가장 심하게 나타나는 것도 역시 비뇨생식기계이다. 비뇨생식기계 주된 변화는 위축과 요실금이며, 폐경 후 3~4년에 걸쳐 천천히 일어난다. 생식기계 위축성 변화는 외부생식기와 내부생식기 모두 나타나며, 특히 질 상피가 얇아지고 건조해져 질의 윤활성, 탄력성과 긴장도가 저하되며 그 결과 질의 pH가 증가하여 젖산균 성장은 감소하고, 다른 박테리아가 증가될 수 있다. 이러한 요인들이 복합되어 위축성염을 유발할 수 있다. 또한 성적 흥분 시 질 팽창의 저하, 질 주위 조직의 지지 저하, 성교통 등으로 일부 갱년기 여성들은 성생활을 회피하거나 소극적인 성생활을 하는 경향도 있다. 마른 여성들은 지방 조직이 부족해 저장된 에스트로겐이 낮아, 질 건조와 같은 관련 증상들이 더 많이 나타난다. 일부 여성들은 노화와 관련해서 자궁, 외음부, 요도 후면 위축으로 빈뇨, 배뇨곤란, 자궁탈출, 스트레스성 요실금과 같은 불편감을 호소한다.

의/약학| 2025.05.04| 14페이지| 2,000원| 조회(157)

갱년기, 간호학과, 여성간호학, 폐경, 여성건강간호학

미리보기

닫기
판매자 표지

아동 편도선염 케이스 비효과적 기도청결 Case study 간호진단 3개, 간호과정 1개

Ⅰ. 서론1. 연구의 필요성 및 대상자 선정 동기편도선염은 전신의 저항력이 감소하였을 때 편도의 세균 감염으로 인하여 급성 감염이 발생하는 것이다. 인두통과 연하통, 전신 권태 및 고열의 증상이 가장 많으며 그 외에도 두통, 이통, 인두건조감 등을 호소할 수 있다.2021년 연령별 환자 비율에 의하면 편도선염은 어린 아동에게서 많이 일어나며, 9세 이하 아동의 비율이 다른 연령대와 비교하였을 때 높게 나타났다.아동은 다른 나이대에 비해 면역력이 약하고 급성 편도선은 편도 비대가 심해져 연하곤란, 코 및 구강호흡에 장애를 일으킬 수 있고, 여러 전신 감염의 근원지가 될 수 있다. 따라서 아동에게 흔히 발생하는 편도선염의 사례에 대하여 이해하고 중재하는 것뿐만 아니라 다른 호흡기계 감염으로 이어지지 않기 위하여 질병에 관해 연구하는 것이 필요하다. 편도선염 연구에 대한 필요성을 느끼고 원인과 임상증상, 간호 중재에 대하여 알아보고자 급성 편도선염을 진단받은 환아 변OO(M/17m)을 대상자로 선정하였다.Ⅱ. 문헌고찰< 편도선염 (Tonsillitis) >1. 질병의 정의편도선염은 편도를 구성하는 혀편도, 인두편도, 구개편도 중 주로 구개편도에 발생하는 급성 염증을 의미하며, 세균이나 바이러스 감염을 통해 발생한다. 주변 인후 조직의 임파선을 침범하는 인후염이 생길 수 있다. 편도선 염증에 의한 부종으로 편도선, 구개 비대로 공기나 음식물의 통과를 방해한다.2. 병태생리편도선염은 편도와 인후의 양쪽 림프조직의 국소적 염증과 감염이다. 편도는 작은 아몬드 모양의 림프조직으로, 감염으로부터 기도를 보호하는 역할을 한다. 편도선염은 공기를 통해 전염되며 어떤 연령층에서나 발생할 수 있다. 급성 편도선염은 보통 7~10일 정도 지속된다.3. 원인가장 흔한 원인균으로는 베타 용혈성 연쇄상구균(Group A β-hemolytic streptococcus)이 있다.

의/약학| 2025.05.04| 30페이지| 2,000원| 조회(97)

아동간호학, 아동간호, 간호학과, 편도선염, 아동간호학실습, 비효과적기도청결

미리보기

닫기