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정신건강간호학실습 PSYCOSIS 정신병 정신증 CASESTUDY 간호진단3 간호과정2

1) 특성*Unspecified nonorganic psychosis: 망상, 환각 및 지각장애와 같은 정신병적 증상의 급성 발병 및 일상 행동의 심한 파괴를 특징으로 하는 이질적 질병군이다. Psychosois 정신증 : 정신병적 증상이 나타나는 다양한 질환군 혹은 병적인 상태를 뜻한다. 정신장애의 한 형태로써, 개인이 자신의 생각, 감정, 행동에서 현실 감각을 상실하게 되는 상태를 말한다. 환청, 환시 등의 환각, 근거 없이 확신하는 잘못된 믿음(망상), 와해된 언어와 행동 등이 대표적인 증상이다. 주된 특징은 현실 검증력의 손상이다. 이로 인한 비현실적인 언행도 동반된다. 현재 정신증은 구체적인 단일 질환명으로 사용되지는 않지만, 정신병적 증상이 나타나는 환자에서 면밀한 진단적 평가를 시행하기 이전에 광범위한 진단 개념으로 사용하고 있다. 정신분석에서 이는 프로이드의 정신구조론에 기반한다. 프로이드는 정신병을 심리적인 분열 현상으로 보았다. 즉, 주체는 현실에 대한 인식을 부인하는 대신, 망상적인 세계를 창조함으로써 현실로부터 도피하는 방어기제로써 정신병을 이해한다. 이는 무의식적인 공포나 불안으로부터 자신을 보호하기 위한 방법으로, 이를 통해 개인은 현실의 스트레스로부터 일시적으로 벗어날 수 있다. 하지만 이러한 현실 도피는 장기적으로 볼 때 심각한 문제를 초래할 수 있다. 왜냐하면, 정신병은 개인이 적절하게 현실에 대처하거나 문제를 해결하는 능력을 저하시키기 때문이다. 따라서, 정신병은 심리적인 통찰력이나 자기 이해력을 갖춘 개인에게는 거의 나타나지 않는 경향이 있다. 2) 증상기괴한 행동, 망상적 생각, 부적절하고 불안한 정서적 반응, 철수, 현실감과 현실 검증 능력의 심각한 장애 등이 나타난다. 그 외에도 지각 장애, 특히 환상적 경험, 대화에서의 어려움 등이 나타난다. 인지 증상으로는 주의력 저하 등이 있고, 정동둔마, 무의욕, 무쾌감 등의 감정 어긋남 증상도 나타난다.

의/약학| 2024.06.02| 14페이지| 2,500원| 조회(150)

간호진단, 간호과정, 문헌고찰, casestudy, psychosis, 정신건강간..

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여성건강간호학실습 자궁경관무력증 CASESTUDY 문헌고찰, 간호진단5, 간호과정1

1. 정의자궁경부의 구조적 또는 기능적 결함으로 인해 임신 중기 이후에 수축 없이 자궁경부가 무통성 개대2. 원인▷선천성-경관의 길이가 짧음-자궁의 기형이 있음-자궁경부가 비정상적으로 발육됨(DES 노출, 쌍각자궁)▷외상성-과거 분만 시의 경관 열상/자궁경부 외상(소파술, 원추조직절제술, 전기소작법 등)3. 증상전형적인 증상은 없음. 임신 중의 질 출혈, 질 분비물 증가, 골반의 압통, 생리통과 유사한 통증, 요통, 배변감, 질 압박감, 자궁목의 무통성 개대, 이슬, 양막의 팽윤 등이 나타날 수 있음. 4. 진단자궁경관무력증을 의심할만한 과거병력이 있거나 임신 중기 이후에 반복되는 유산력이 있거나 자궁수축 없이 자궁경부가 짧아지거나 열린 경우에 의심해볼 수 있음. 질경검사, 초음파검사를 통해 자궁경관의 길이와 깔때기형 변화 유무를 확인. 5. 관리▷내과적 치료-자궁경부 초음파를 통한 사정-자궁목의 길이, 소실 및 개대 사정(짧은 자궁목-25mm이하 관찰됨) -침상안정-프로게스테론 질정제 보충-항생제 및 소염제 사용▷외과적 치료-경관의 이완과 개대 예방을 위해 임신 중반기에 경관 주위를 묶어주는 경관봉합법 시도함(쉬로드카술, 맥도날드술, 변형쉬로드카술) →경관봉합 수술 후 간호관리: 난막 파열과 자궁수축 예방6. 치료▷간호사정임부의 감정과 자궁경관 무력증 이해 정도 사정, 지지체계 평가▷간호진단-임신상실의 위협과 관련된 불안/두려움-임신을 만기 때까지 성공적으로 이끌지 못함과 관련된 자긍심 저하-잠재적/실재적인 임신 상실과 관련된 비효율적 대응

의/약학| 2024.06.02| 10페이지| 2,500원| 조회(218)

간호진단, 간호과정, 자궁경관무력증, 문헌고찰, casestudy, 여성건강간호학..

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우울신경증 Depressive Neurosis 간호과정, 치료적 의사소통 CASESTUDY(간호진단3, 간호과정0, 치료적의사소통2)

> 우울신경증 Depressive Neurosis 문헌고찰1. 정의: 어떠한 사건 또는 내적 갈등에 의한 우울의 과잉 반응이 주된 신경증 상태2. 원인-가족, 연인과의 이별, 지위, 직장, 주거로부터의 이동, 가치관의 변화 등과 같은 대상 상실-기존에 집착 성격, 미숙, 부적응 경향 등의 신경증적 성격을 지닌 사람에게서 더 쉽게 발병-환경변화로 인해 쉽게 영향을 받거나 증상이 악화3. 임상증상-정신적 증상: 우울감, 비애, 외부 세계에 대한 흥미 상실, 불안감, 사고억제, 자살 생각, 죄악감 등-신체적 증상: 불면, 식욕 저하, 두통 등4. 진단검사우울 장애 평가에 유용한 평가척도-일반 건강 질문지-역학연구센터 우울척도-Beck의 우울증 척도-Zung의 자가평가 우울증 척도-문장완성검사-다면성인성검사5. 치료-지지요법, 표현요법, 집단정신요법 등-인지치료, 행동치료, 사회기술훈련 등-신경증의 치료에는 대상자의 가족이나 직장의 조건이 크게 작용할 수 있음-심한 증상 예방을 위한 약물요법6. 간호-자살 시도를 예방하고, 환경의 지지체계 형성을 위해 입원하여 환경 조성을 할 수 있다. -따뜻하며 수용적인 태도로 대상자와 치료적 관계를 형성한다. 대상자의 변화가능성에 대한 믿음과 인내가 필요하며, 일관적인 태도와 지속적 관심을 제공해야 한다. -대상자가 우울감을 호소할 때, 대상자의 고통과 절망을 인정해줌으로써 감정 표현을 격려한다. 대상자가 자신의 회복에 대한 확신을 가질 수 있도록 돕는다. -대상자가 균형 잡힌 식사를 하고, 바람직한 수면 습관을 형성하도록 교육한다. 대상자의 체력상태에맞는 활동을 계획한다. 대상자가 위생 상태를 양호하게 유지할 수 있도록 돕는다. -대상자의 주 증상이나 부작용을 고려하여 선택한 항우울제를 올바르게 투약할 수 있도록 지도한다. -대상자와 가족에게 정신건강에 대해 교육한다.

의/약학| 2024.06.02| 9페이지| 2,500원| 조회(124)

간호진단, 치료적의사소통, casestudy, 정신건강간호실습

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