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A+ 받은 TKR, 인공고관절치환술 레포트

REPORT인공 고관절 치환술(total hip replacement, THR)과목명성인간호학학과간호학과학번이름1. 정의파괴된 고관절의 일부를 인공물로 대체하여 고관절의 운동 기능을 보존하고 통증을 감소시키며 일상적인 활동을 가능케 하는 치료 방법2. 수술 전 간호① 대퇴사두근 힘주기, 둔부 힘주기 운동 교육② 고관절 신전 및 외전 필요성 교육③ 목발, 보행기 사용법 설명④ 항생제 투여(감염 합병증 예방)⑤ 수술 전 동의서 받기⑥ 심호흡 및 기침 교육 등3. 수술 후 간호① 운동으로 근력강화, 신경/혈관 상태 점검, 통증 조절② 항생제, 항응고제 투여③ 물리치료 및 조기 이상 시 진통제 투여 후 시행④ 심부정맥혈전증, 폐색전증 위험성 증가 관련 중재 (탄력스타킹 착용)⑤ 피부간호 시행, 발꿈치 관찰해 욕창 징후발견⑥ 적절한 수분섭취, 고섬유식이 제공(변비예방)⑦ 체위? 고관절 굴곡, 내전, 내회전 금지(고관절탈구 예방위함)? 수술한 부위로 측위 금지? 90도 이상의 고관절 굴곡 금지? 외전 부목, 베개를 다리 사이에 적용해 내전 금지? 발등이 밖을 향하게 유지해서 내회전 금지? 수술받은 다리가 중앙선 넘지 않게 함? 낮은 의자에 앉거나 다리꼬고 앉지 않게 함, 팔걸이 의자 사용? 변기 높이 올려서 사용⑧ 활동? 체중부하 제한 한도 내에서 활동 격려? 침상운동부터 시작, 관절가동범위 운동, 경사침대, 평행봉 운동, 등척성 운동? 2~3주 후 워커/목발 걷기 가능, 3개월 후 워커/목발 없이 걷기 가능4. 수술 후 합병증신경손상, 구획증후군, 출혈, 감염, 요로감염 혈전색전증, 탈구 및 아탈구, 골절 등5. 퇴원 후 간호① 대상자가 사용하는 의자는 견고하고 낮지 않아야 하며, 높은 좌변기를 사용② 수술한 쪽으로 몸을 뒤틀거나 돌리지 않으③ 엉덩관절 외전베개를 사용해 외전상태 유지④ 한쪽 다리 위에 다른 쪽 다리를 올리지 않음⑤ 활동 제한에 관해 교육하고, 6주 이상 치료용 탄력스타킹을 착용⑥ 90도 이상 고관절을 구부리지 않고 옷을 입는 방법 교육⑦ 한쪽 다리 위에 다른 쪽 다리를 올려놓지 않도록 함⑧ 1시간 이상 앉아 있지 않도록 교육⑨ 수술 후 1년까지는 규칙적으로 병원에 다니면서 고관절의 상태, 근력과 관절가동범위(ROM) 등 검사⑩ 무거운 것 들기, 조깅, 허리를 굽히는 일 등 고관절에 긴장을 주는 활동을 삼가⑪ 조심스럽게 계단 오르기⑫ 수술 후 6주 이내에는 운전을 하지 않음6. 간호과정의 간호진단 등① 수술에 대한 무경험과 관련된 지식 부족

의/약학| 2025.10.18| 4페이지| 2,000원| 조회(72)

성인간호, TKR, 케이스, 성인간호학, 케이스스터디, 인공고관절

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간호학과 생명윤리 과제

1. 생명윤리의 기본원칙1) 자율성 존중의 원칙-모든 인간은 특정 환경과 관계없이 독립적이고 무조건적인 가치를 지니며 자신의 생명을 스스로 결정할 능력이 있다는 인간존중 사상배경-환자 스스로가 생명과 치료에 관한 것을 결정할 수 있다는 의미, 환자중심의사결정, 환자의 가치와 선호를 반영-의료진은 충분한 설명을 해줘야 하고 의료진의 설명에 근거한 환자의 진료결정을 존중ex) 연명치료 거부한 연명의료의향서 작성 환자의 대상자 선택존중2) 악행금지의 원칙 (무해성의 원칙)-타인에게 의도적으로 해를 입거나 입힐 위험을 초래하는 행위를 하지 말아야 할 의무-환자에게 해를 입히거나 질병을 악화시키지 않아야 한다는 의미-악행 : 신체적악행, 정신적악행, 재산적악행-이중효과 즉 한 행위로 인해 좋은 결과와 동시에 나쁜 결과 2가지 효과가 발생하더라도 정당화 될 수 있다는 원칙3) 선행의 원칙-타인의 선을 적극적으로 증신 시키는 윤리원칙? 특징- 타인을 돕기 위해 적극적이고 긍정적인 단계 요구, 적극적 선행- 무해성 보다는 이타적, 포용적- 친절과는 구별되어야 함- 도덕적인 의무의 요구를 넘어서는 것? 4가지 원리- 해나 악을 가해서는 안 된다.- 해나 악을 방지해야 한다.- 악을 제거해야 한다.- 선을 행하고 증진해야 한다.? 선의의 간섭주의(온정적 간섭주의)-환자의 자율성 존중의 원칙과 의료인의 선행의 원칙이 갈등을 일으킬 때 환자의 자율성이나 자유가 희생되는 것-개인에게 이득을 주기 위해 개인의 선택이나 의도된 행동을 무시하는 것-응급환자 진료, 장기기증-선의의 간섭주의 정당화 조건? 자율성이 지켜지지 않는 상황-해의 원리: 지금 즉시 행하지 않으면 대상자에게 해가 있을 것임-승인의 원리: 대상자에게 자율성이 확보되는 상황이라면 승낙 할 것임4) 정의의 원칙-이익, 위험, 그리고 비용을 공정하게 분배하는 원칙-의료진은 환자에게 신분이나 경제적 지불능력과 상관없이 인간의 존엄성을 유지하기 위한 공정한 치료를 제공해야 함.-정의는 능력과 노력 성과필요에 따라 각자의 몫을 돌려주는 분배를 의미→성과에 의한 분배, 능력에 의한 분배, 노력에 의한 분배, 필요에 따른 분배ex) 이식할 장기를 어떻게 배분할 것인가 정하는 문제, 의료자원배분의 문제가 여기에 해당-정의의 원칙은 해악과 이득의 공평한 분배 문제와 관련된다.-사회적 자원이나 재화가 부족한 상태에서 발생-처벌적 정의: 형법을 통해 구체화-시정적 정의: 민법을 통해 구체화되는 보상과 관련-분배적 정의: 생명 윤리에서 다루는 정의2. 생명윤리의 기본규칙1) 정직의 규칙- 진실을 말해야 하는 의무2) 신의의 규칙- 보건의료인들은 환자의 개인차를 존중하고, 그들의 독자적 인격을 성실하게 돌보면서 그들의 사생활이나 의료 중에 알게 된 정보나 비밀을 보장해야 할 의무3) 성실의 규칙- 약속을 지켜야 한다는 의무3. 윤리적 사고단계윤리적 의사를 결정하거나 행동하는데 활용하는 4단계로 이뤄진 사고의 단계를 말함. 이러한 사고의 체계는 구체적이고 특정한 것에서 추상적이며 보편적인 것으로 움직이는데 화살표의 방향은 정당화의 방향성을 나타내는 것이라기보다는 일반화된 규범에 호소함으로써 보다 덜 일반적인 자신의 선택이나 주장이 정당화될 수 있음을 나타냄.4. 간호사의 법적 의무1. 주의 의무1) 개념(1) 유해한 결과가 발생하지 않도록 정신을 집중할 의무(2) 결과예견 의무 : 특정영역의 통상인이라면 행위 시 결과 발생을 예견할 수 있는 것(3) 결과회피 의무 : 예견 가능한 위험이 발생하는 경우에 이를 회피할 수 있는 수단을 강구하여야 할 의무2) 주의 의무 태만업무능력이 있는 사람이 주의의무(타인에게 유해한 결과가 발생되지 않도록 정신을 집중할 의무)를 다하지 않음으로써 남에게 손해를 입히는 것2. 설명 및 동의의 의무1) 개념의료인의 의료행위는 환자에 대한 사전설명과 그 설명에 기초한 동의에 의해서만 적법2) 전단적 의료① 의료인이 어떤 위험성이 있는 의료행위를 실시하기 전에 환자로부터 동의를 얻지 않고의료행위를 하는 것② 불법행위이며, 민·형사 책임을 지게 됨3) 설명의무의 면제① 알권리자가 그 권리를 유효하게 포기한 경우② 응급환자인 경우와 가정적인 승낙이 전제된 경우③ 설명이 환자의 심신에 중대한 역기능이 미치는 경우④ 정신장애자, 미성년자 등과 같이 의료의 내용을 이해하지 못하는 자에게서 얻은 동의,착오에 의한 동의3. 비밀유지 의무1) 개념의료인은 직무상 알게 된 환자에 관한 정보를 공개하지 않을 비밀유지 의무를 짐2) 비밀유지의 예외① 본인의 동의가 있는 경우② 볍령에 의해 요구되는 경우 ex) 전염병의 신고, 아동학대의 신고③ 정당한 업무행위 : 직장의 건강검진 결과의 보고 ex) 결핵환자 발견 시 회사에 통보4. 확인 의무1) 개념간호의 내용 및 그 행위가 정확하게 이뤄지는가를 확인해야 하는 의무2) 확인 내용① 간호보조행위에 대한 확인의 의무② 의약품과 기자재 사용에 대한 확인의 의무5. 간호기록부의 기록 및 보존 의무6. 진료요청에 응할 의무- 구급 환자의 응급 처치를 보건복지부령이 정하는 바에 의하여 즉시 시행하여야 함5. 간호사 법적 책임1. 의료행위 특성① 위험성 : 의료행위로 인한 생체기능의 변화에는 항상 위험성 내포② 예측 곤란성 : 의료행위로 인한 생체반응이 개별적이고, 다양하게 나타날 수 있음③ 재량성 : 질병의 증상과 반응 예측이 곤란하므로 선택적 재량권 인정④ 비공개성 : 환자의 의료 정보 취득 기회 제한, 의료 행위에 대한 법적 책임을 묻기 어려움2. 간호과실간호사고-간호행위가 개시되어 종료되기까지의 과정이나 종료 후 당해 간호행위로 인해 발생한, 예상 외의 원치 않은 불상사가 발생한 경우의 총칭-가치중립적인 개념-간호사가 간호표준을 준수하고, 최선의 간호를 제공하는 경우에도 발생가능간호과오-간호사가 간호행위를 행함에 있어서 평균수준의 간호사에게 요구되는 업무상의 주의 의무를 게을리하여 환자에게 인신상의 손해를 발생하게 한 것-전문가의 역할에 실패해 업무표준을 위반하는 경우로 비슷한 상황에서 비슷한 배경, 지식, 교육을 가진 전문가가 이를 지키지 못해 실패하는 경우간호과실-간호과오가 있었다는 것이 객관적으로 입증되거나 인정되었을 때, 즉 법적판단을 받으면 간호과실이 됨-국내법에서 간호과실은 간호사가 전문직으로서 표준행위를 충족하지 못해 대상자에게 손해를 입힌 경우를 뜻함. 간호사의 과실이 객관적으로 입증되려면 환자에 대한 간호사의 의무, 의무의 태만, 위험의 예견 가능성, 의무 태만과 결과의 인과관계, 손상, 상해, 손해의 발생 등 구성요건이 갖춰져야 함.-간호과오를 예방하기 위한 방법① 학습한 간호지식에 근거해 간호를 제공함② 특히 수술이나 특수한 처치를 받기 전·후의 환자간호에 있어서 주의의무와 확인의무를 다하되 이와 관련한 환자상태의 변화와 조치사항 등에 대해 간호기록 또는 전자의무기록으로 서면화③ 간호보수교육을 통해서 최근 간호과오 관련 판례의 경향에 대해 정보를 습득해 실무에서 이를 예방하기 위한 질관리 활동을 수행해 지속적으로 과오를 예방하는 노력이 필요1) 민사책임(1) 민사상의 손해에 대한 배상, 정신상의 고통에 대한 위자료, 사망의 경우에는 보호자에 대한 위자료 지불, 즉 환자 측에 대한 손해배상의 책임(2) 분류구분불법행위 책임채무불이행 책임발생요건간호사의 고의, 과실위법한 간호행위→손해발생간호사의 고의, 과실불완전한 이행→손해발생귀책사유고의, 과실(주의의무 위반)입증 책임환자(피해자)간호사(채무자)(3) 민사책임이 발생하는 요건①고의 또는 과실로 인해 발생②불완전 이행으로 인해(채무불이행), 위법행위로(불법행위) 인해 발생③구체적인 손상 또는 상해, 손해가 발생④불완전 이행 또는 위법행위 발생과의 인과관계를 증명해야 함

의/약학| 2025.10.18| 6페이지| 1,500원| 조회(55)

생명윤리, 간호학과, 과제

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A+ 정신간호케이스

REPORT- 조현병(SPR, Schizophrenia)-학 년 / 학 번이 름실 습 기 간실 습 부 서실습지도교수목 차Ⅰ.서론1. 연구의 필요성-------------------------------------------------------------2. 문헌고찰------------------------------------------------------------------1) 조현병의 정의2) 조현병의 분류3) 조현병의 원인4) 조현병의 증상5) 조현병의 진단검사6) 조현병의 치료7) 조현병의 예후Ⅱ.본론1. 간호사정------------------------------------------------------------------(1) 정신상태사정(MSE)(2) 사회력 및 가족력(3) 약물치료(4) 정신건강 요구 상태(5) 이상행동2. 간호과정------------------------------------------------------------------(1) 간호진단(2) 간호과정Ⅲ.결론1. 결론 및 소감--------------------------------------------------------------※ 참고문헌Ⅰ. 서론조현병(schizophrenia)은 전체 정신질환의 71.3%를 차지하며, 비교적 이른 나이에 발병하여 지각, 정서, 행동, 사고 등에서 과장이나 왜곡이 나타나는 양성증상과 정서적 표현·언어적 표현·목적 지향적 행동 등에서 기능의 감소와 상실과 같은 음성증상을 수반하는 대표적인 정신질환이며, 이로 인해 사회적·직업적 기능의 장애가 일어나고 악화와 호전을 반복하며 완치율이 낮아 만성화 되는 경향을 보인다. 우리는 이러한 조현병의 위험성을 깨닫고 그에 맞는 간호중재방법을 알아보기 위해 정신건강간호학 실습을 나와 환자를 직접 관찰하며 그에 맞는 간호과정을 작성했다Ⅱ. 문헌고찰1) 조현병의 정의조현병은 정신분열병이라고도 하며 뇌의 기질적 이상은 없는 상태에서 사고(thought), 정동(affect), 지각(perception), 행동(behaivior) 등의 인격의 여러 측면에 와해를 초래하는 뇌 기능 장애로 자아경계 상실, 현실 검증력 손상, 환각, 망상, 와해하고, 행동 장애 등이 나타나며 다양한 영역에서 주요 증상을 나타내는 일련의 복합질환, 가장 심한 정신질환 중 하나이다.2) 조현병의 분류혼란형 정신분열병(disorganized type)- 25세 이전(특히 사춘기 전후)- 사고장애, 행동장애, 언어장애, 정서장애 등이 현저하게 나타남.- 심할 경우 : 와해된 언어, 행동, 감정의 혼란, 인격의 황폐화, 퇴행긴장형(catatonic type)- 15~25사이에서 정신적 외상 후 급성으로 발병.- 강직증, 과다한 운동활동, 혼미, 흥분 중 2가지 이상이 현저하게 나타나는것.- 아주심한 거절증, 함구증, 얼굴 찡그림, 반향언어 등의 증상 나타남.편집형(paranoid type)- 30대 후반에 발병.- 사회적 교육을 많이 받은 층에 호발.- 망상( 피해망상, 관계망상, 과다망상 , 우울망상, 애정 망상 등)- 망상으로 인해 사람을 기피하고, 의심하며 과도하게 긴장되어 있고 적대적 방어적으로 공격적인 태도를 취하게 됨.미분류형(undifferentiatedtype)- 사고의 장애, 지각의장애, 행동의 장애, 정서의 장애, 인지 장애- 복합되어 있거나, 진단을 내리기 어려운 경우- 무감동, 관계망상, 거절적 행동 등잔류형(residual type)- 정신분열증은 앓고 난 후에 붙여지는 진단.- 타인과 적응이 가능하나 사고, 감정, 행동의 장애를 보임3) 조현병의 원인생물학적 요인(1) 유전적 요인- 반인(이환율: 0.3~2.8%)

의/약학| 2024.03.28| 25페이지| 3,000원| 조회(353)

정신간호, 정신간호실습, 병동실습, 조현병

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호스피스 완화 간호

REPORT호스피스 완화간호과목명아동간호학학과학번이름< 호스피스 완화간호에 대한 사례 >본 사례는 호스피스 전문간호사 교육을 받은 가정간호사 교육생에 의한 호스피스 케어 사례로서 가정간호사에게 의뢰받은 이후로부터 약 2개월간 호스피스 케어를 시행한 예이다.1) 환자의 일반적 배경 및 상황안00은 67세 여자 환자로 남편은 29년 전 막내아들 4살 때 중풍으로 사망했으며 혼자서 2남 2녀를 힘들게 키우며 고생하였고 자녀 3명은 출가시키고 막내아들만 결혼 안한 상태이다.6개월 전 소화가 안되고 속이 답답해 어지러우면서 기운이 없어 병원을 방문해 위암 진단받고 1월부터 3웡까지 3차례 입원했다가 hopless 진단받고 퇴원하게 되면서 환자와 보호자가 가정간호를 원해 가정간호에 등록된 환자이다.심한 우측상복부 동통과 오심, 구토가 심한 상태로 총 5회 방문했으며 1회 방문시 소요시간은 1시간 30분에서 2시간 정도였다. 심한 상복부 동통으로 MS contine으로 통증을 조절하고 있으며, 심한 오심과 구토, 식욕부진으로 영양섭취 장애가 있으며, 혈변과 토혈 증세가 있고, 죽음과 관련된 불안, 무력감, 비통함을 가지고 있었다.간호장소는 가정으로 24평 빌라구조로 방 3개와 거실겸 주방으로 되어있으며 둘째아들 내외, 손자, 손녀. 막내아들과 6명이 생활하고 둘째며느리가 주로 간병하고 있었으며 자녀들은 고생한 모친에 대한 고마움을 지극히 생각하고 안타까워하고 있다. 환자의 종교는 절실하지 않지만 가끔 절에 불공을 드리러 갔으며, 퇴원 후 막내아들에게 업혀서 절에 가서 바람을 쐬고 왔다고 한다.2) 간호진단, 목표 및 케어 내용1. 말기 암으로 인한 동통? 목표 : 고통을 조절해 인생의 마지막 단계에서 가능한 최대로 환자는 편안함을 느낀다? 케어 내용① 자주 환자의 동통 정도를 평가하며 동통이 심하게 되기 전에 처방된 진통제를 사용하도록 한다② 최적의 안정을 위해 체위변경을 해준다③ 가능하면 근육주사보다 경구용 약으로 통증조절한다④ 적절하게 긴장을 푸는 이완술이나 마사지, 최면술과 같은 다른 통증 조절방법들을 환자와 가족에게 교육한다2. 오심,구토와 관련된 영양장애? 목표 : 오심, 구토 증상이 완화되어 섭취량이 증가된다? 케어내용① 신체 측정, 식사 양상 및 체중을 통해 영양상태를 사정한다② 구강위생을 증진시키고 식욕을 증진시킬 수 있는 환경을 조성한다③ 필요시 영양사에게 의뢰한다④ 환자와 가족에게 오심, 구토를 줄이는 음식에 대한 정보를 제공한다⑤ 필요시 오심, 구토를 경감시키는 약물을 투여한다3. 동통의 재출현과 죽음의 진행과 관련된 불안? 목표 : 환자의 근심이 감소되고 말기 질환과 임박한 죽음을 수용한다.? 케어내용① 현재 건강상태 및 통증, 통증에 대한 공포와 근심에 대해 말로 표현하도록 격려하고 경청해 준다② 심각한 불안과 감정 반응을 갖는 것이 지극히 정상임을 환자와 가족이 납득하도록 한다③ 환자와 가족간에 가지고 있는 감정을 터놓고 이야기하도록 한다④ 필요하다면 환자에게 마치지 못한 일을 끝내도록 재회한다. 즉 의견을 모으고 친구나 가족 중 멀리했던 사람과의 화해 등이다.⑤ 가능한 한 보호자가 환자 옆을 떠나지 말고 계속 곁에 있어 안심하도록 정서적 지지를 한다.4. 질병의 악화로 인한 우울, 에견된 비통감? 목표 : 우울과 예견된 비통감의 과정에 있어 건설적 방법으로 참여한다? 케어내용① 우울감을 계속 관찰하고 환자의 자존감을 높여 줌으로써 지지해준다② 가족의 지지를 이용한다③ 환자의 잠재적 상실에 대한 인식을 서술하도록 격려한다④ 강렬한 반응이나 감정을 보니는 것이 정상이라는 확신을 준다⑤ 환자로 하여금 현재 건강상태에 대해 이해하고 있는 정도를 말하게 하고, 공포와 근심을 말로 표현하게 한다.⑥ 결정을 강요하지 않는다⑦ 비슷한 경험을 한 사람들과의 접촉기회를 제공한다⑧ 필요하다면 영적 지지를 제공한다5. 임박한 죽음과 관련된 무력감? 목표 : 말기질환과 임박한 죽음에 대한 수용이 증진되고 무력감이 감소된다? 케어내용① 가능할 때마다 개인적인 의사결정을 고무한다② 용기있는 태도를 인식하고 지지해 준다③ 환자의 내적인 힘을 확인하게 돕는다.④ 남겨진 가족들을 위해 실현 가능 목표를 세우도록 환자를 고무한다⑤ 필요하다면 예정된 일들, 장례게획, 경제적인 일, 가족들을 위한 준비를 하는데 환자를 돕는다6. 가족구성원의 임박한 죽음과 관련된 가족과정의 변화

의/약학| 2024.03.28| 4페이지| 1,000원| 조회(372)

아동간호, 보고서, 간호학과, 호스피스완화간호

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여성간호실습 CASE STUDY C/S 제왕절개

[여성간호학실습 Case Study]제왕절개(Cesarean Section, C/S)학 년 / 반학 번이 름실 습 기 간실 습 부 서실 습 기 관실습지도교수목 차Ⅰ. 서론11. 연구의 필요성 및 목적Ⅱ. 문헌고찰1~31. 정의2. 적응증3. 준비사항4. 소요시간5. 합병증6. 주의사항Ⅲ. 연구기간 및 방법4Ⅳ. 간호과정4~181. 대상자의 건강력2. 검사 및 치료과정3. 간호과정Ⅴ. 결론 및 느낀점18Ⅵ. 참고문헌19Ⅰ. 서론1. 연구의 필요성 및 목적오늘날 제왕절개의 비율은 전체분만의 많은 부분을 차지하고 있다. 한때, 이전의 제왕절개 분만 산모에서 자연분만을 많이 시도하면서 제왕절개 분만율이 감소하였으나 최근은 다시 제왕절개의 분만율이 증가하고 있는 추세를 보인다. 이처럼 과거 자연분만 형태에서 인위적으로 태아를 모체 자궁으로부터 만출시키는 현대의 제왕절개 분만횟수가 점차 늘어나고 있는 추세 가운데 분만실로 여성간호학 실습을 나오게 되면서 제왕절개 분만사례를 볼 수 있게 되어 사례연구로 선정하게 되었다.Ⅱ. 문헌고찰1. 정의제왕절개술이란 산모의 복부를 절개한 후 자궁을 절개하고 태아를 분만하는 수술법을 말한다. 제왕절개를 했을 때의 부작용이 정상 질식 분만에 비하면 크지만, 의술의 발달로 그 위험성이 현저하게 감소하였다. 태아나 산모가 긴급한 사태에 이르렀을 경우는 오히려 가장 안전한 분만법이다.2. 적응증< 산모 쪽 원인 >? 태아 머리보다 골반 크기가 작은 경우? 35세 이상의 노령 초산모? 임신 중독증인 산모? 출사 전 양수가 터져 탯줄이 밖으로 나온 경우? 태아를 밀어내는 자궁의 힘이 약할 경우? 기존에 제왕절개술을 한 경험이 있는 산모? 유도 분만에 실패했을 경우? 성병으로 자궁경부나 질에 균이 있을 경우? 산모의 혈액형이 RH-일 경우? 산모에게 당뇨나 심장병, 고혈압이 있어 자연 분만이 어려운 경우< 태아 쪽 원인 >? 전치 태반? 태아의 위치 이상? 태아가 너무 커 골반을 빠져 나오지 못할 때? 분만 전이나 분만 중에라도 맥박이 정상이 아니거 합병증의 가능성을 늘리므로, 수술 후 다음날에는 걷기를 시작한다.? 드물게 수술 후에도 과다 출혈이 발생하는 경우가 있으나, 그렇지 않은 경우라면, 4~7일 정도의 입원 기간을 거친 후 퇴원하게 된다.? 대략 수술 후 1주일경 피부의 봉합실을 제거한다.? 수술 후 입원 기간의 식이는 초기 2~3일은 금식과 미음, 죽 등을 섭취해야하고, 불편할 정도로 많이 먹는 것은 좋지 않으므로 식사가 어려울 경우 수액이나 영양제 등의 보충이 단기간 필요한 경우도 있다.Ⅲ. 연구기간 및 방법2022년 3월 24일 분만실로 제왕절개를 하기 위해 입원한 37세 양00 환자를 대상으로 하여 건강사정과 EMR, 관찰을 통하여 자료 수집을 하였다.Ⅳ. 간호과정1. 대상자의 일반적인 사항, 건강사정사정일자 2022.03.24.성 명 양○○ 연 령 37 성 별 F 직 업 무직병 동 분만실 입원일자 22.03.24 정보제공자 본인의학 진단명 Low C/S, IVF-ET과 거 병 력 없음알 콜 ■ 무 □ 유흡 연 ■ 무 □ 유 갑/일 년간 현재 갑/일◎ 현재의 건강문제 (발병 시부터 현재까지의 병력 포함)- 과거병력 없고 응급제왕절개를 하기 위해 입원함주증상 (chief complaints) 및 현병력(present illness)· 주 증 상 진통, 허리아픔· 입 원 일 자 22.03.24 의학 진단명 Low C/S, IVF-ET· 입 원 경 로 □ 외래 ■ 응급실· 입 원 방 법 ■ 보행 □ 휠체어 □ stretcher cart(bed)· (입원시)활력징후 체온 36.9 맥박 88 호흡 20 혈압 120/80가족사항 및 가족력· 결혼상태 ■ 기혼 □ 미혼· 부 : 해당없음· 모 : 해당없음· 형제자매 : 해당없음부인과 사정· 결혼상태 ■ 기혼 □ 미혼· PARA 0-0-0-0· 이전 분만형태 : 해당없음호흡/순환 (respiration/circulation)· 호흡양상 ■ 정상 ? Hyperventilation ? Hypoventilation? Kussmaul breathing ? Ta각 및 지식 ■ 잘이해함 ? 이해함 ?보통 ? 모름 ? 전혀모름· 검사에 관한 지각 및 지식 ■ 잘이해함 ? 이해함 ? 보통 ? 모름 ? 전혀모름· 질병 치료법에 관한 지식 ■ 잘이해함 ? 이해함 ? 보통 ? 모름 ? 전혀모름· 투약에 관한 지식 정도 ■ 잘이해함 ? 이해함 ? 보통 ? 모름 ? 전혀모름· 신체활동에 관한 지각상태 ■ 잘이해함 ?이해함 ? 보통 ? 모름 ? 전혀모름2. 검사 및 치료과정1) 일반혈액검사검사명결과단위참고수치임상적의의03.2403.2403.2503.2603.28증가감소WBCCount6.159.2014.8014.9111.00x10³/㎕4.5-11급성감염, Measles, 외상, Pertussis, Sickness, 순환장애세균감염, 골수 기능저하RBC4.805.284.834.483.91x10?/㎕M : 4.6-6.2F : 4.2-5.4심한설사, 탈수, 폐섬유증, 급성 약중독빈혈, 골수기능부전Hb15.517.115.714.212.3g/dℓM : 13.5-18.0F : 12.0-16.0COPD, PolythemiaAnemia, leukemia, HyperthyroidismHCT45.950.546.042.537.2%M : 40-54F : 38-47비타민 B12결핍성 빈혈 화학요법철분 결핍성 빈혈, 지중해성 빈혈MCV95.595.895.395.095.2fL80-96MCH32.232.332.631.831.6pg27-31MCHC33.733.834.233.533.2g/dℓ32-36PLTCount*************49x10³/㎕150-400암, 외상, 만성백혈병감염, 폐렴, 급성백혈병PDW66.169.369.463.464.3%40~652) 일반화학검사검사명검사결과참고치검사해석3/243/263/28AST281-34IU/LALT171-34IU/LGlucose8774-106mg/dLBUN56-20mg/dLCreatinine0.480.5~1.1mg/dLestimated GFR145.5uric acid5.12.6-6.0CRP0.0720.3712.270turine양(cc)35011001450stool횟수000intake150016003100output35011001450차이11505001650[ 수술 후 I/O Check ]2) 투약약품명(성분명)투여방법작용 및 효과주의사항듀라토신알티에스 주( Duratocin RTSinj [100mcg] )IV자궁 무력증으로 인한 출산 후 출혈의 방지약 투여 후 졸음, 노곤함, 두통 등의 증상이 나타날 경우, 의사와 상의인스틸라젤 겔( Instilla gel [11ml] )VV시술시 표면마취, 소독, 윤활작용1) 겔 타입의 외용제로 기관지 삽입시 마취 및 윤활제로 사용2) 안면창백, 혈압저하, 맥박이상, 호흡억제 등이 나타나는 경우 투여를 중지하고 적절한 처치에르빈 주( Eruvin inj [0.2mg] )IV자궁수축 후 출혈의 방지 및 치료제약 투여 후 초기에 어지러운 증상이 나타나는 경우 운전 및 기계조작을 하지 않는다.보트로파제 주(Botropase inj [2nih])IV출혈, 출혈증후군의 예방 및 치료제구역, 심계항진, 열감, 두통 등이 나타나는 경우 의사에게 알립니다.디크놀주사(Dicknol Injection90mg/2ml)IM소염진통제1) 환자의 치료 목적과 일치하도록 가능한 최단 기간 최소 유효용량으로 투여한다.2) 소염진통제에 의한 치료는 원인요법이 아닌 대증요법임에 유의한다.라식스 주 [2mL]( Lasix inj [20mL] )IV이뇨제, 고혈압 치료제현기증을 유발할 수 있으므로 앉거나 누운 자세에서 갑자기 일어나지 않도록 한다.가스터 주 [20mg]( Gaster inj [20mg] )IV각종 소화기증상 개선 및 치료제대변이 검거나 커피색의 구토를 하는 경우 의사에게 알린다.겐타마이신Gentamicin (2mL)IV항생제청각에 이상이 생기면의사와 상의크라목신주1.2g[Clamoxin Injection 1.2g]IV수술 후 감염증치료제1) 이 약의 성분 또는 베타락탐계(페니실린계, 세펨계)에 과민반응(예, 아나필락시스, 피부점막안증후군(스티븐스-존슨 증S 시행- NRS 5점(아랫배 수술부위, 지속적, 쿡쿡 쑤시는 듯한 통증)- 얼굴 찡그리는 모습 보임간호진단제왕절개 수술과 관련된 급성통증간호목표장기 목표대상자는 퇴원 전까지 통증을 호소하지 않는다.단기 목표-대상자는 1시간 이내에 NRS가 3점 이하로 감소한다.간호계획[진단적 계획]1. NRS척도를 이용하여 통증의 형태와 정도를 사정한다.2. 1시간마다 활력징후를 측정한다.[치료적 계획]1. 처방에 따른 진통제를 투약한다2. 모래주머니를 수술 부위에 올리고 복대를 착용한다.3. 수술 후 24시간동안 유치도뇨관을 유지하고, 도뇨관 제거 이후 자주 배뇨하도록 교육한다.4. 통증부위를 지지하며 운동할 수 있도록 격려한다.[교육적 계획]1. 자궁퇴축에 따른 산후통이 있을 수 있음을 설명한다.2. 기침, 심호흡, 자세변경 시 통증 부위를 적절히 지지하도록 설명한다.3. 대상자와 보호자에게 PCA의 목적과 사용방법을 교육한다.4. 통증이 심하고 불편한 점이 있을 경우 간호사에게 알려주도록 교육한다.간호수행간호중재이론적 근거1. NRS척도를 이용하여 통증의 형태와 정도를 사정하였다.-부위: 복부(수술부위) /강도: 5 / 양상: 쿡쿡쑤시는 / 빈도 : 지속적2. 1시간마다 활력징후를 측정하였다.- 3/2420:5021:3221:57170/100-36.9-88-20160/100-36.4-72-20140/80-36.4-70-203. 처방에 따른 진통제를 투약하였다.- Kabi paracetamol 1g/100ml를 IV로 투여하였다.-Dicknol Injection 90mg/2ml을 IM으로 투여하였다.4. 모래주머니를 수술 부위에 올리고 복대를 착용하게 했다.-수술부위에 복대를 착용시키고 상처를 지지할 수 있도록 헐렁하게 말고 조이듯이 매도록 설명했다.5. 수술 후 24시간동안 유치도뇨관을 유지하고, 도뇨관 제거 이후 자주 배뇨하도록 교육하였다.-유치도뇨관이 제대로 적용되고 있는지 확인했고, 방광에 소변이 가득 차있으면 수술부위를 압박해 통증이 더 심해질 수 있다고 교육하하였다.

의/약학| 2024.03.28| 21페이지| 2,500원| 조회(266)

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