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지적장애 ppt_정신간호학

지적장애란,1. 지적 기능이 평균 이하인 상태2. 학습이 불가능 혹은 제한됨3. 지능 발육 지연 정도에 따라 구분4. 관습의 습득과 학습 장애가 있는 상태과거에는 ‘정신지체＇라는 용어 사용2008년 2월 기준으로 ‘지적장애‘ 용어 변경지적장애의 원인.선천적인 이상다운증후군, 염색체의 이상, 페닐케톤뇨증, 크레틴증 등.임신 중의 이상어머니의 매독, 풍진, 약물 복용, 방사선 노출 등.분만 시의 이상저산소증의 지속, 분만 중 뇌 손상 등.후천적인 이상영유아기 뇌염이나뇌막염, 여러 중독, 영양실조, 갑상선 호르몬 결핍등지적장애의 원인은 알 수 없는 경우가 많다.지적장애의 진단.DSM-5 진단기준1. 지적기능( 추론, 문제해결, 계획, 추상적 사고, 판단, 학습, 경험학습 등)의 장애가 임상적 평가와 개별화, 표준화된 지능검사에서 확인되어야 한다.2. 적응기능의 장애로 인해 개인의 자립과 사회적 책무에 대한 발달학적, 사회문화적 기준을 충족하지 못한다. 지속적인 도움 없이는 적응기능의 결함으로 다양한 환경(집, 학교, 일터, 공동체 등)에서 하나 이상의 일상 활동 (의사소통, 사회참여, 독립적인 생활)에 지장을 받는다.

의/약학| 2024.05.24| 20페이지| 2,500원| 조회(156)

정신간호학, 지적장애, Intellectual disorde

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간호연구학 연구계획서 평가A+최고예요

MBTI 유형에 따른 스트레스 정도가 간호대학생의 학업태도와 전공만족도에 미치는 영향연구계획서▶ 연구 과제명: MBTI 유형에 따른 스트레스 정도가 간호대학생의 학업태도와 전공만족도에 미치는 영향1. 연구 배경MBTI란 9가지 독립적인 갈망에 근거하여 사람의 성장 과정과 성격의 형성을 예측하고 향후 어떻게 살아가야 하는지 조언을 해주는 프로그램으로 삶의 다양한 측면에서 나에 대해 돌아보고, 진단을 통해 예측하고 어떻게 살아가야할지 도움을 주기 때문에 자신의 성격에 대해 더 깊이 파고들어 성장하고 주변 세계를 더 잘 탐색할 수 있다.대다수의 학습자는 학업에 대한 과중한 스트레스를 가지기 마련이다. 특히 간호학을 전공하는 학생은 국가고시 준비, 잦은 시험, 교내 외 실습 이수 등의 과중한 학업량으로 인해 학업 스트레스가 타 학과에 비해 크다고 할 수 있다 (박현숙,1998). 이에 학습자들은 본인에게 맞는 학습방식으로 학업에 적응하며 효율적인 학습방법과 그에 따른 결과를 기대하게 된다. 하지만 저마다 많은 노력을 하는 것에 비해 학습의 효과가 향상되지 않음으로 인해 학업에 대한 의욕이 저하되고 많은 학습자들의 스트레스는 증가할 수 있다 (장현정,김명애,2014). 따라서 스트레스 정도가 따라 학업태도에 영향을 줄 수 있을 것으로 사료된다.학업태도(attitudetowardschool)란 학생이 학교생활을 하면서 학교의 여러 사상(事象)에 대해 가지는 인지적, 정서적, 행동적 반응경향성으로 정의하고 있으며, 학교는 학생들의 인격을 포함한 태도를 형성하는데 중요한 영향을 미치는 공간으로서 학업태도는 학생들에게 아주 중요하다(임채희,김성희,2009).간호대학생의 전공선택 동기 중 약 58.5%가 취업 가능성이나 고등학교 내신 성적을 위주로 간호학과를 선택하는 것으로 나타났으며, 약 41.5%만이 적성 또는 흥미를 이유로 간호학과에 진학하는 것으로 보고되었다(김유정 외, 2016). 대학에 진학하기 위한 학생들의 경우, 전공선택의 기준은 무엇보다 학생 자신의 적성과 흥미가 필수적인 요소라고 할 수 있다. 그러나 우리나라의 경우 청소년들이 대학을 선택하는 기준은 자신의 적성과 흥미보다 졸업 후 좋은 직장에 취업하는 것과 수입의 안정성을 우선으로 전공 및 대학을 선택하는 경우가 많다(김유정 외, 2016). 이런 경우 많은 학생이 대학에 입학한 이후, 생소한 전공과 관련된 지식과 가치관 및 진로문제로 혼란을 야기할 수 있다(김기욱, 2012). 반면에 자신의 적성과 흥미 및 관심도를 중요하게 여겨 전공선택을 하는 학생의 경우에는 심리적으로 자신이 선택한 전공수업에 잘 적응한다고 보고되었다(박안숙?김혜경, 2016). 자신의 적성과 흥미를 고려한 전공선택은 원활한 대학생활에 도움이 될 뿐만 아니라 졸업 후 자신의 직업에 대한 가치관과 태도 형성에도 긍정적인 영향을 미친다(Barron et al., 2007). 따라서 자신의 적성과 자질을 잘 탐색하여 이를 잘 살릴 수 있는 전공을 선택하는 것이 매우 중요하다.간호대학생의 MBTI 성격유형에 따른 스트레스 정도와 간호대학생의 전공만족도에 관한 연구는 있었으나 MBTI 유형에 따른 스트레스 정도가 간호대학생의 전공만족도에 미치는 영향을 다룬 연구는 없었다. 또한 간호대학생의 학습태도에 관한 연구는 있었으나 학업태도에 대한 연구는 없었다.따라서 본 연구에서는 간호대학생을 대상으로 개개인의 성격 유형이 학업 태도와 전공만족도에 미치는 영향에 대해 파악하여 대학생 지도 관리 시 취업지도, 학생관리, 진로결정을 위한 개별화된 교수전략을 세우고 대학생의 스트레스 개선하고 학습태도 및 전공 만족도를 향상시킬 수 있는 지지체계 전략을 수립하는데 기초 자료를 제공하고자한다.2. 연구 목적본 연구는 MBTI 성격유형에 따른 스트레스 정도가 간호대학생의 학업태도와 전공만족도에 미치는 영향에 대해 알아보기 위한 서술적 단면조사연구이다.구체적인 연구의 목적은 다음과 같다.1) 간호대학생의 일반적 특성을 파악한다.2) 간호대학생의 MBTI 성격유형을 파악한다.3) 간호대학생의 MBTI 성격유형에 따른 스트레스 정도를 파악한다.4) 간호대학생의 학업태도, 전공만족도의 정도를 파악한다.5) 간호대학생의 일반적 특성에 따른 학업태도 및 전공만족도의 상관관계를 파악한다.6) 간호대학생의 MBTI 성격유형이 학업태도와 전공만족도에 미치는 영향에 대해 파악한다.3. 연구 실시 기관명 및 주소00대학교, 경기도 부천시 00로 00번길4. 연구 지원 기관해당 없음5. 연구 책임자, 공동연구자, 담당자 정보1) 연구 책임자2) 공동연구자3) 지도 교수6. 연구기간IBR승인일~후 1년7. 연구대상자본 연구는 경기도 부천에 위치한 4년제 간호학과에 재학 중인 2, 3, 4학년 학생들을 대상으로 연구에 실시할 계획이다.1) 선정 기준- 간호학과에 2학년 이상 재학 중인 자- MBTI 성격 유형도 검사를 실시한 자8. 연구 대상자 모집경기도 부천에 위치한 간호학과 4년제 학생(1학년 제외)들에게 네이버 폼 설문지 링크를 에브리타임, 카카오톡, 문자 등으로 전송하여 연구에 참여를 희망하는 대상자에게 설문을 실시할 계획이다. 네이버 폼 설문 링크에 접속하면 연구 참여에 대한 설명문을 읽을 수 있고, 연구 참여 동의서에 본인이 동의해야 설문지를 작성할 수 있도록 할 계획이다.9. 연구대상자 동의네이버 폼 설문지에 동의서를 첨부하여 동의를 받을 계획이다. 연구에 참여를 희망한다는 설문에 동의라고 답할 경우에 연구대상자는 동의한 것으로 판단할 것이다.10. 연구방법에브리타임, 카카오톡, 문자로 전송한 연구의 설문지에는 설명문과 동의서가 같이 첨부될 예정이다. 첫 페이지에 있는 설명문을 읽고 연구 참여에 동의한다는 답변을 한 사람만 연구에 참여할 수 있도록 구성할 계획이다.네이버 폼 설문지를 이용하여 본 연구에 대한 설명문 및 동의서를 첨부하여 동의한 사람들을 대상으로 설문지 작성이 가능하도록 할 계획이며, 작성 완료된 설문지들을 바탕으로 연구 주제에 맞게 분석을 시작할 계획이다.11. 관찰 항목1) 스트레스 정도스트레스는 박과 박(2012)이 개발한 학업스트레스 도구를 사용하여 측정하였다. 이 도구는 학업스트레스 영역(성적, 수업, 공부)을 원천(부모, 교수, 본인)으로 분류하여, 총 45개 문항으로 구성되어 있다. Likert 6점 척도로 '확실히 아니다.' 1점에서, '확실히 그렇다.' 6점 으로 점수가 높을수록 학업스트레스를 많이 받고 있는 것을 의미한다. 도구 개발당시 문항내적 일관성의 범위는 Cronbach's a 값은 .73 ~ .91이였으며, 본 연구에 서는 .97이었다.2) 학업 태도학업태도란 학업에 있어서의 신체적 또는 정신적 ‘양태’나 ‘자세’를 말하며, 본 연구에서는 김철(2003)의 연구를 토대로 추출한 학습태도 검사 I과 II 중 타당도와 신뢰도가 높았던 학습태도 검사 I을 이용할 계획이다. 학업태도의 하위영역은 주의집중정도를 묻는 7문항, 학습 방법을 묻는 5문항, 자율학습태도 5문항, 학교에 대한 태도 3 문항, 학습과 관련한 자신감 4문항으로 5가지 영역의 24문항으로 구성되어 있다. 이들 문항에 대해 ‘매우 아니다’ 1점, ‘조금 아니다’ 2점, ‘보통이다’ 3점, ‘조금 그렇다’ 4점, ‘매우 그렇다’ 5점의 likert 척도로 측정할 계획이다. 김철(2003)의 연구에서 이 도구의 신뢰도 Cronbach's a 값은 .95였다.3) 전공만족도간호대학생의 전공 만족도를 조사하기 위해 Ha(2000)가 작성한 34개 문항 중 Lee(2004)가 간호대학생의 전공 만족도를 조사하기 위해 추출하여 타당화 한 18개 문항이다. 설문의 구성은 일반만족 요인 6개 문항, 인식 만족 요인 6개 문항, 교과 만족 요인 3개 문항, 교수와 학생 간의 관계 만족 요인 3개 문항으로 되어 있다. 응답의 범주는 '전혀 아니다' 1점에서 매우 그렇다'를 5점으로 하는 Likert Scale 척도로 하였다. 점수가 높을수록 전공에 대한 만족도가 높은 것이다. 신뢰도 Cronbach's a 값은 Ha(2000)의 연구에서 .92이었고, Lee(2004)는 .90이었다. 본 연구에서는 .91이었다.12. 효과 평가 기준 및 방법온라인 기반 설문 문항에 대한 응답 기록으로 효과를 평가할 계획이다.13. 안정성 평가 기준 및 평가 방법해당 없음14. 예측 부작용 및 주의사항과 조치연구 대상자에게 예견되는 부작용이나 위험은 없으나 설문조사를 위해 소요될 예정 시간은약 10분 정도로 예상된다. 따라서 10분 정도 시간을 내야 하는 불편함이 있다.15. 중지 및 탈락기준설문지를 끝까지 완료하지 않거나, 1 번 문항부터 마지막 문항까지 같은 번호로 대답하는 등 설문에 대한 응답이 불충분한 경우 최종 분석에 포함시키지 않을 계획이다.16. 연구대상자의 이익 및 위험연구 대상자에게 예견된 위험은 없으나 다만 설문조사를 위해 소요될 예정 시간이 약 10 분 정도 있을 것으로 예상된다. 따라서 10 분 정도 시간을 내야 하는 불편함이 있다. 이에 대한 보상으로 추첨을 통해 10명에게 3000원 상당의 커피 쿠폰을 모바일로 지급할 계획이다.

의/약학| 2024.05.24| 7페이지| 3,000원| 조회(262)

간호연구, 연구계획서, 간호연구학

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천식 ppt

우리 아이를 힘들게 하는 주범 , 천식에 대해 알아보자교육 프로그램 안내 대상 9 세 이상 천식 아동 + 보호자 장소 00 시 보건소 2 층 보건교육관 시간 22.03.08 00 시 ~ 00 시 50 분영상 시청하기 ~1:40경험 나누기 - 아동 로이처럼 숨이 막혔던 경험 말해보기 로이가 어떤 기분이었을지 말해보기경험 나누기 - 보호자 천식에 대한 조치 말해보기 당시 느꼈던 감정 말해보기교육 목표 아동의 천식을 관리함으로써 증상을 호전시키고 증상 심화를 예방함으로써 아동의 건강생활을 보장하고 삶의 질을 향상시킨다 .HOW ABOUT 천식발병원인 천식은 면역계의 발달에 결정적인 시기에 발생하는 여러 요인 ( 예 : 환경 노출 , 바이러스성 질환 , 알레르겐 및 유전적 소인 ) 에 의해 아동에게서 유발되는 폐의 만성 염증성 질환 . 천식이란 무엇일까 특징 호흡곤란 ( 기침 , 천명음 또는 숨막힘 ) 의 갑작스러운 출현은 종종 급성 천식 , 천식발작 이라고 한다 . 기침이 빈발하거나 잦은 호흡기 감염이 발생하는 영아 및 아동도 역시 천식에 대한 평가를 받아야 한다 . 특히 밤에 빈번하게 발생하는 기침은 아동의 기도가 자극에 매우 민감하는 경고 신호이다 . 이는 ‘ 침묵 ＇ 의 천식을 나타내는 유일한 징후일 수 있다 . 임상적 징후 가변적이다 . 기관지 천식 증상은 시시때때로 변한다 . 기관지 천식의 증상이 가변적으로 변해 악화와 호전을 반복하는 이유는 기관지천식이 만성 염증 질환이자 , 기도의 과민성이 증가하는 병이기 때문이다 .천식이란 무엇일까 https://youtu.be/FAmFIc4LBf4천식 (asthma) 이란 ? 천식은 기관지 수축 , 과민반응성 기도 및 기도 염증을 특징으로 하는 아동의 만성질환이다 . 천식은 아동에게 영향을 미치는 가장 흔한 만성 질환 중 하나이다 . 아동기에는 남아가 여아보다 천식이 더 많지만 , 청소년기에는 소녀의 천식 유병율이 증가한다 .O.X QUIZ 천식의 특징은 기관지에 생긴 염증으로 인해 발생하는 알레르기 질환이다 .정답도 및 기도 염증을 특징으로 하는 아동의 만성질환이다 .O.X QUIZ 천식은 숨이 차거나 심한 기침 , 숨소리가 쌕쌕 거리는 증상이 있다 .정답은 O 침과 천명 (wheezing), 호흡곤란을 주 증상으로 한다 . 천명이란 , 특유의 쌕쌕 거리는 숨소리는 천식의 대표적인 증상이다 . 숨을 쉴 때 좁아진 기관지를 따라 공기가 통과할 때 들리는 특징적인 호흡음으로 들숨 때보다는 날숨 때 발생한다 .O.X QUIZ 천식의 발병원인은 부모의 유전에 의한 것이며 환경적 요인은 관련이 없다 .정답은 X 유전적 요인은 물론이고 환경적 요인도 발병원인이 될 수 있다 .증상완화제 사용 방법 및 주의사항증상 완화제 사용방법 정량분무흡입기 ( 계량흡입기 ) 흡입구 덮개를 열고 위 아래로 3~4 번 흔들어 주세요 . 천천히 숨을 내보낸 후에 호흡기를 세게 누르면서 깊게 들이 마십니다 . 10 초간 숨을 참고 , 천천히 숨을 내쉽니다 . 사용 후에는 뚜껑을 잘 닫아주고 , 물에 씻으면 안됩니다 .스페이서 ( 흡입기 도우미 ) 사용방법 2. 스페이서 스페이서는 정량분무흡입기를 사용하는데 어려움을 겪는 환자에게 도움을 줄 수 있는 보조장치이다 . 먼저 정량식 흡입기를 3~4 번 흔들어서 흡입기 도우미에 끼웁니다 . 약물 통을 누른 후 , 4~5 번 호흡하면 되는데 , 마지막 호흡은 크게 들이 마시고 , 3~5 초 동안 숨을 참은 후 천천히 숨을 내쉬어야 합니다 .건조분말흡입기 ( 디스커스 ) 사용방법 “ 딱 ” 소리가 날 때까지 디스커스의 몸체를 돌립니다 . 작동레버를 “ 딱 ” 소리가 날 때까지 옆으로 밉니다 . 숨을 한 번 크게 내쉬고 디스커스의 흡입구를 입에 물고 한 번에 빠르게 들이 마십니다 . 입을 벌리지 않고 10 초 가량 숨을 참습니다 .1. 작동 레버를 여러 번 돌릴 경우 고장의 원인이 됩니다 . 2. 작동 레버를 돌린 후 흡입구를 아래로 향하게 되면 약물이 소실되어 정확한 용량이 흡입되지 않을 수 있습니다 . 3. 흡입구에 ‘ 후 ’ 하고 입김을 불면 입에서 나온 수증들여 마실 때 약이 나오지 않게 됩니다 . 4. 흡입 후에는 입을 헹구거나 양치질을 합니다 . 건조분말흡입기 사용 시 주의사항천식 행동 계획 작성 방법 담당 의사 , 지역 병원 , 응급 서비스 및 가족을 위한 연락처 정보 목록 작성 . 이 섹션에는 환자의 이름과 연락처 정보도 포함되어 있어 문제가 있는 경우에 이 모든 정보를 쉽게 이용할 수 있다 . 잘 통제 된 천식의 “ 녹지대 ＂ 에서 환자가 해야 할 일에 대한 논의를 한다 . 이 영역에 있을 때 환자는 최소한의 증상을 겪고 비교적 잘 호흡할 수 있으며 구조 흡입기가 필요하지 않고 편안한 상태에 있다 . 녹지대 조치에는 천식 관리를 위한 일일 약물 복용 및 최고 유량 판독 값 차트 작성이 포함될 수 있다 . 환자가 어려움을 겪기 시작하는 상황을 다루는 노란색 구역 섹션에서 천식 행동 계획은 무엇을 해야 하는지 설명한다 . 증상이 악화되면 환자를 적색 영역으로 밀어 넣어 즉각적인 치료가 필요할 수 있다 . 적색 구역에 있는 동안 환자는 호흡이 극도로 어려우며 산소 부족의 다른 증상이 나타날 수 있다 . 그러므로 이 구역에서는 환자에게 응급 서비스를 요청하는 것이 좋다 . 천식 행동 계획 맨 마지막 단계에서는 잠재적인 천식 유발 및 알레르기에 대해 설명되어 있다 . 이 정보는 천식 유발을 피하기 위해 환자가 사용할 수 있으며 환자 차트 내부의 편리한 기록이기도 하다 .따라해보아요 ~^^천식 아이를 위한 준비천식 아동을 위한 집 만들기 습도 40~50% 유지하기 먼지가 없는 날 자주 환기 해주기 애완동물 키우지 않기 천 소파 , 천 커튼 , 침대 매트리스 , 카펫 , 담요 사용하지 않기 - 침대 매트리스 사용 시 알레르겐 방지용 덮개 이용천식 아동을 위한 집 만들기 침구류는 1~2 주마다 한번씩 55℃ 이상 의 물로 세탁해주기 가족은 절대 금연 , 아이가 커서도 담배를 피우지 않도록 주의하기 실외활동 전 꽃가루 , 황사 예보 확인 필수 향수 , 향이 센 화장품 , 구두약 , 가루세제 사용하지 않기 - 기관지를 자방법 아이를 안정 시키고 , 앉은 상태 에서 천천히 호흡 시키기 증상완화제 를 먹거나 흡입하도록 하기 기관지 확장제가 효과가 없으면 20 분 간격 으로 2 회 더 반복 하기 - 응급실 방문하면서 흡입 가능 이후에도 증상이 호전되지 않으면 응급실 로 방문하기발작이 진정된 후의 관리 기관지는 아직 염증으로 민감한 상태 + 상태가 좋아진 것으로 보여도 계속 진행 중인 경우 가 있음 ↓ 발작이 진정된 후에도 아이가 무리하지 않도록 신경쓰기 - 중증 발작 이었을 경우 더욱 더 신경쓰기천식관리 방법 - O? X? QUIZ! 천식을 이겨내기 위해 ! 숨이 찰 정도 로 운동한다 !천식관리 방법 - O? X? QUIZ! X 숨이 찰 정도의 힘든 운동은 천식을 악화시킬 수 있어요 !천식관리 방법 - O? X? QUIZ! 천식 악화를 피하기 위해 정상 몸무게 를 유지하도록 한다 ! 힌트 . 누가 더 숨 쉬기가 편할까 ?천식관리 방법 - O? X? QUIZ! O 비만은 천식 증상을 악화시킬 수 있어요 !천식관리 방법 - O? X? QUIZ! 아이의 매트리스와 베개는 천 커버 로 씌운다 !천식관리 방법 - O? X? QUIZ! X 천 커버는 천식을 더 심하게 만들어요 !Q A 천식이 있는 아이가 운동을 해도 괜찮을까요 ? 천식을 가진 아이도 운동을 할 수 있습니다 . ( 운동 시 가급적 숨은 코로 쉴 것 , 정리 운동 등을 통해 천천히 운동을 마칠 것 , 주 2-3 회 20 분정도 규칙적인 운동 )Q A 천식 치료에 효과적인 식이요법이 있을까요 ? 천식 치료에 효과적인 식이요법은 없습니다 . 따로 주의해야 할 음식은 없지만 , 알레르기 가 있는 음식 은 조심 하며 비만은 천식을 악화시킬 수 있기 때문에 과식을 피하는 것이 좋습니다 .Q A 우리 아이의 천식 , 나이가 들면 좋아질까요 ? 잘 관리하고 치료하면 성장하면서 대부분 증상이 나아집니다 ! ( 소아 천식환자의 약 75% 가 잘 치료하고 관리하면 성장하면서 증상이 점차 소실됩니다 . 그러나 일부 환자의 경우 염증이 조절되지 않아중재 가 중요합니다 .)Q A 기관지 확장제만 사용해도 괜찮을까요 ? 천식 조절제를 사용하지 않고 기관지 확장제만 사용하는 것은 안됩니다 . 기관지 확장제는 필요할 경우에만 사용합니다 . ( 기관지 확장제 : 일시적으로 기도를 넓히는 약물 , 천식 조절제 : 기관지 염증을 가라앉혀 천식을 치료하는 약물 )Q A 천식에 더 유의해야 하는 계절은 언제인가요 ? 천식이 주로 악화되는 계절은 봄과 가을 입니다 . ( 봄 : 황사 , 미세먼지 , 일교차 , 수목류의 꽃가루 등 / 가을 : 일교차 , 감기 , 찬 바람 , 잡초류의 꽃가루 , 집먼지진드기 등 )정량 분무식은 덮개 열고 흔들어 흔들어 흔들어(3번) 천천히 숨 내쉬고 호흡기를 눌러요 10초 숨 참고 내쉬어 뚜껑 닫고 씻지마! 곰 세마리 MDI 송 ( 정량분무식 흡입기 )딱 소리 날 때까지 몸체를 돌려 작동레버도 밀어줘 숨을 크게 내쉬고 흡입구 입에 물고 한 번에 훅 들이마셔요 꾹 다물고 숨 참기! 곰 세마리 DPI 송 ( 건조분말 흡입기 )1) 천식 완전정복 , 삼성서울병원 https://www.youtube.com/watch?v=wd1oYFTxS40 feature=youtu.be 2) 천식발작 대처법 , 서울서울병원 https://youtu.be/bjdRHPdZaVQ 3) 아동간호학 교재 ( 학지사메디컬 ) p.474~484 4) 클리니가 알려주는 천식 , 질병관리청 https://youtube.com/watch?v=FAmFIc4LBf4 feature=share 5) 맑음 선생님이 알려주는 바른 생활 (1. 어린이 천식 ), 질병관리청 https://youtube.com/watch?v=E0Ff3a3U3no feature=share 6) 천식 FAQ, 삼성서울병원 https://youtu.be/rxeIzLeabbE 참고문헌 / 자료감사합니다 ! 후에 궁금한 점이 있으실 땐 XXXXXX@bc.ac.kr 010-XXXX-XXXX 문의 주시면 됩니다 ! Please keep this slide for attribuow}

의/약학| 2024.05.24| 41페이지| 2,000원| 조회(223)

교육, 천식, 아이

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정신간호학_'이보다 더 좋을 순 없다'

‘이보다 더 좋을 순 없다(As Good As It Gets)’/제임스 L. 브룩스/1998‘이보다 더 좋을 순 없다’영화를 보며*영화 줄거리: 멘빌 유달은 보도블럭의 경계선을 밟지 않고 누군가와의 접촉도 피하고 식당에서 본인이 가져온 수저를 사용하는 것과 같은 강박증상을 가지고 있다. 그러다 ‘사이먼’의 강아지‘버델’을 맡아 기르게 되면서 인간적인 면모를 찾아가고 자신의 강박 증세에도 인내를 가지고 대해주던 웨이터‘캐롤 코넬리’를 사랑하게 되는 이야기이다.1. 영화 속 의사소통 사례 중 치료적 의사소통 기술▶적극적 경청: 상대방에게 관심을 집중시키고 공감하며 열심히 듣는 능동적 과정의 기술이다.→영화 속 장면: 사이먼의 부모를 만나기 위해 차를 타고 가던 도중, 사이먼이 부모님과의 과거 이야기를 꺼내려고 한다.사이먼: “부모님 얘기 들려줘요?”캐롤 코넬리: “네.”사이먼: “어렸을 때…”캐롤 코넬리: “가만! 세울테니 자세히 들려줘요.”→영화 속 장면: 사이먼이 부모님과의 과거 이야기를 들려줄 때,사이먼: “…난 아버지가 아시는 줄 알았죠.”멜빈 유달: “그딴 얘기는 왜 해?”캐롤 코넬리: “방해 마요.”멜빈 유달: “나도 얘기 해 줘?”캐롤 코넬리: “가만있어요!”캐롤 코넬리: “계속해요. 신경 쓰지 마요”▶다시말하기(재진술): 대상자가 말한 것의 주된 내용을 반복하는 것으로, 대상자로 하여금 자신의 말이 이해되었는지 여부를 알도록 해주고 말을 계속하거나 필요시 명료화할 수 있는 기회를 제공한다.→영화 속 장면: 사이먼이 부모님과의 과거 이야기를 들려줄 때,사이먼: “하루는 아버지가 우리를 발견하고 소리를 질렀어요.”(사이먼 이야기를 듣던 도중, 멜빈 유달이 끼어들며 본인의 과거 이야기를 멋대로 말 한다.)캐롤 코넬리: “계속해요. 아버지가 발악했다고요?”▶수용하기: 상대방 이야기에 대한 사실 여부는 인정할 수 없으나 감정에 대해서는 인정하는 기술이다.→영화 속 장면: 사이먼의 부모를 만나기 위해 차를 타고 가던 도중, 사이먼이 부모님과의 과거 이야기를 할 때 캐롤이 그가 이야기하는 동안 사이먼과 눈을 맞추며 미소를 짓거나 그에 이야기에 부합하는 적절한 표정을 지어 반응했다.2. 영화 속 인물들의 정신건강문제 1가지▶멜빈 유달의 정신건강문제인‘강박장애(Obsessive-compulsive disorder, OCD)’: 강박 및 관련 장애의 하나로서, 강박적 사고 및 강박 행동을 특징으로 하는 정신질환이다.-발병시기: 사춘기~성인 초기, 학력이나 지능이 높은 경우 발병한다.-증상: ?강한 초자아 + 완벽주의적 성격 ex) 손씻기, 대칭성에 집착?대상자가 불합리한 상황이라는 것을 인지하고 있음(그러나 저항하려고 해도 억제할 수 없고 억제하려고 할수록 불안이 상승한다)-방어기전: 격리, 대치, 반동형성, 취소1) 강박사고: 의미 없는 비합리적 생각이 반복해서 계속 떠올라 그 사고에 집착하는 것2) 강박행동: 이해할 수 없는 기괴한 행위의 반복 및 의식적 영역에서 부적절하다고 생각하지만 자신의 의지로 행동을 조절할 수 없는 것*영화 속 멜빈 유달의 강박행동▶깨끗하지 못한 것과 접촉하기 전에 항상 가죽장갑을 착용한다.▶식당에서 본인이 가져온 일회용 수저를 사용한다.▶길을 걸을 때 사람들과의 접촉을 피하기 위해 노력한다.▶매일 같은 곳에서 점심을 먹고, 같은 좌석에 앉으며, 같은 웨이트리스가 서빙을 해주길 바란다.▶뜨거운 물로 손을 씻고 비누를 한 번씩만 쓰고 버린다.3. 과제 수행 후 느낀 점영화 속의 ‘멜빈 유달’은 강박증을 갖고 있었으며 남들에게 아무렇지 않게 독설을 날리는 사람이었습니다. 그래서 당연히 이웃들과 사이가 좋지 않았고 사회성도 없었으며 소통은 물론 공감까지 하지 못했습니다. 그랬던 그가 한 강아지를 돌보면서 변해가는 과정이 흥미롭게 느껴졌습니다. 점차적으로 ‘멜빈 유달’이 강박증에서 벗어나는 모습을 보여줄 때마다 응원하게 되었고 ‘멜빈 유달’의 정신문제가 잘 해결되길 바라는 마음으로 끝까지 영화를 감상할 수 있었습니다.

의/약학| 2024.05.24| 5페이지| 2,500원| 조회(244)

영화감상문, 정신간호학, 이보다더좋을순없다

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정신간호학_뻐꾸기 둥지 위로 날아간 새

뻐꾸기 둥지 위로 날아간 새CONTENTS 1) 줄거리 2) 등장인물 1. 영화 소개 2. 영화 속 사례분석 3. 활동 후 소감 1) 자아방어기전 2) 이상행동 3) 치료적 , 비치료적 의사소통1. 영화 소개 뻐꾸기 둥지 위로 날아간 새 개봉:1977.09.17 1) 줄거리 범죄자인 맥머피 ( 주인공 ) 는 교도소에서 정신병원으로 후송된다 . 정신병원이 감옥보다는 자유로울 것으로 생각했던 주인공은 전혀 그렇지 않다는 것을 깨닫는다 . 정신병원에 수감되어 있는 사람들과 생활하면서 그들이 겉으로는 전혀 문제가 없어 보이지만 보이지 않는 병원 내 압력에 의해 짓눌려 사는 죽은 인간들임을 간파한다 . 그리고 그러한 압력의 주범이 렛취드 간호사임을 알게 된다 . 주인공은 환자들을 끌고 병원을 빠져나가 낚시를 다녀오거나 파티를 여는 등 의도적인 반항을 시도하지만 , 병원 내의 시스템이 너무나 막강하다는 것을 깨닫고 결국 탈출을 결심하게 된다1. 영화 소개 뻐꾸기 둥지 위로 날아간 새 개봉:1977.09.17 ◎ 영화 해석 뻐꾸기는 다른 새 둥지에 기생하며 살아감 정신병원의 불청객인 맥머피 는 뻐꾸기를 의미한다 - 뻐꾸기 둥지 : 정신병원 - 맥머피 ( 주인공 ): 뻐꾸기 - 추장 : 날아간 새 맥머피는 같은 둥지로 날아든 또 다른 뻐꾸기 , 추장에게 저항 의지와 자유를 향한 열망을 심어 줌1. 영화 소개 2) 등장인물 소개 맥머피 권위적이고 억압적인 병원 환경에 반감을 가지고 다양한 시도와 변화 유도 렛취드 정신병동을 엄격하게 관리하는 간호사 하딩 철학적 이야기를 많이 하고 극도로 예민한 성격 빌리 늘 불안해하고 말을 더듬음 체스윅 담배에 집착하며 불안한 환경을 싫어하고 유아기적 분노를 나타냄 데버 자주 욱하거나 흥분함 추장 말없이 고요함2. 영화 속 사례분석 1) 자아방어 기전 방어기전 (Mental Defense Machanism ) 욕구 , 충동과 이에 대한 초자아의 압력 때문에 발생하는 불안으로부터 자아를 보호하기 위한 기전 살아가면서 자신이 느끼는 감정이나 사고대신 만족 하는 것 맥머피는 폭행과 강간을 저지르고 교도소에 수감되었지만 남은 6 개월을 교도소에서 보내는 것보다 정신병원 생활이 더 편할 것이라고 생각하여 정신질환이 있는 척 거짓말을 하고 정신병원으로 옮겨지게 된다 ④ 주지화 (Intellectualization) 고통스런 경험과 연관된 어려운 감정을 피하기 위해 그 경험 자체에 대해 지나치게 논리적인 사고를 하는 것 맥머피와 환자들은 일과표를 변경하여 TV 를 시청하게 해달라고 간호사에게 말하였지만 간호사는 정해진 일과표는 바꿀 수 없다며 거절하였다 . 맥머피는 거수를 하여 다수결로 결정하자고 합의하려 한다 ⑤ 승화 (Sublimation) 사회적으로 용납될 수 없는 충동이나 행위를 사회적으로 용납될 수 있는 활동으로 방향을 바꾸는 것 맥머피는 자유가 없고 답답한 강압적인 병원 체제에 잠시라도 벗어나기 위해 카드놀이를 알려주거나 , 버스를 타고 외출을 하거나 , 배를 타고 낚시 를 하였다2. 영화 속 사례분석 1) 자아방어 기전 방어기전 내용 영화 속 사례 ⑥ 상환 (Restitution) 죄책감으로 인한 마음의 부담을 줄이려는 기제로서 무의식에 남아 있는 죄책감을 씻기 위해 힘든 행동을 자처 하는 것 맥머피는 정신병원을 탈출하기 전 남은 환자들에게 고맙고 미안한 마음이 들어 술을 먹거나 여자를 불러 놀면서 파티를 열어준다 ⑦ 합리화 (Rationalization) 용납할 수 없는 감정과 행동에 이유를 붙여 정당화하는 것 맥머피는 자신이 폭행을 한 것은 5 번 싸운 것이며 록키 말시아노 선수는 40 번 싸워서 백만장자가 되었다고 말한다 . 또한 미성년자 강간은 여자가 거짓말을 하고 다가온 것이며 15 살이라도 유혹을 하면 가만히 있을 수 있냐고 말하였다 ⑧ 수동공격성 행동 (Passive Aggressive) 다른 사람에 대한 공격심이나 부정적인 감정을 간접적으로 표현하는 것 맥머피는 알 수 없는 약을 먹이며 모든 일과를 통제하는 강압적인 체제가 맘에 들지 않는다 . 그래서 다른 환자들을 부추겨 노름을 하2) 이상행동 이상 행동 (abnormal behavior ) 정상행동에서 벗어난 행동을 의미하며 내적 , 외적 위협에 대한 자기방어가 목적인 일종의 대처행동 이상행동을 판단하는 기준이 명확하진 않지만 대체로 통계적 기준 , 사회문화적 기준 , 주관적 불편감과 개인적 고통 , 부적응성 기준에 준거하여 판별2. 영화 속 사례분석 2) 이상행동 이상 행동 (abnormal behavior ) 이상행동 영역 ㅁ 사고장애 ㅁ 정동장애 ㅁ 지각장애 ㅁ 행동 장애 ㅁ 언어장애 ㅁ 기억장애 ㅁ 의식장애 ㅁ 지능 장애 ㅁ 지남력장애 ㅁ 판단 장애 ㅁ 병식 결여 ▶ 모든 영역은 복합적으로 나타날 수 있다2. 영화 속 사례분석 이상행동 내용 영화 속 사례 ① 사고 장애 - 망상 (Delusion) 사고에서 ‘ 무엇’에 해당하는 부분이 대상자만의 특정한 의미가 있는 경우 망상은 사고가 현실과 동떨어져 있고 , 그 사람의 환경과 부합되지 않으며 이성이나 논리에 의해 교정되지 않음 하딩은 부인이 다른 남자를 만난다고 여러 번 의심한 적이 있다 . 의심한 이유에 대해 하딩은 명확한 증거 없이 추측한 내용만 이야기하게 된다 . 아내와의 관계를 전 인류의 문제라고 해석하며 “하느님과 악마 , 천당과 지옥을 거론하는 중이야 !” 라고 말한다 . 이는 망상 중 피해 망상과 과대망상이 복합적으로 나타난 것으로 생각된다 . ② 정동 장애 – 불안 (Anxiety) 위험을 예측함으로써 발생하는 불편함 , 걱정이나 두려움 등으로 이는 성격 내부에서 위협에 대한 반응 무의식적이고 내적인 정신적 갈등에 의해 나타나며 부동 불안 , 초조 , 긴장 , 공황으로 구분됨 체스윅은 왜 담배를 주지 않느냐고 간호사에게 질문한다 . 반복적으로 자신의 질문이 무시당하는 기분을 느끼자 체스윅은 점점 불안감을 느낀다 . 간호사가 진정하면 대답해주겠다고 했지만 , 옆에서 큰 자극이 생기자 체스윅은 통제할 수 없을 정도로 불안 발작을 일으킨다 . 2) 이상행동2. 영화 속 사례분석 이상행동 내용 영화 속 사례 ③ 언어 장애버는 추장이 유리창을 부수고 나가는 것을 밤 중 목격했다 . 심각해야 할 상황에서 테버는 큰 소리로 웃는 모습을 보인다 . 2) 이상행동2. 영화 속 사례분석 3) 치료적 의사소통 , 비치료적 의사소통 의사소통 두 사람 이상의 사람 사이에서 언어나 다른 방법으로 그들의 의사 , 정보 , 감정 , 태도 , 신념을 전달하고 반응하면서 상호간의 의미를 공유하는 과정2. 영화 속 사례분석 3) 치료적 의사소통 , 비치료적 의사소통 1. 치료적 의사소통 ‘ 치료적 대인관계 맺기 ’ 간호사가 심리사회적 중재가 필요한 대상자에게 돌봄을 제공하는 과정으로 치료적 의사소통은 대상자 치유에 도움이 되는 의사소통을 뜻하며 가장 큰 특징은 대상자를 이해하고 있는 그대로 수용하는데 있음 돌봄 받는 사람의 요구에 초점을 두고 치유와 변화를 촉진하는 언어적 , 비언어적 기법으로 치료적 의사소통은 감정 탐색을 격려하고 행동의 동기를 이해하도록 돕는다 .2. 영화 속 사례분석 3) 치료적 의사소통 , 비치료적 의사소통 치료적 의사소통 내용 영화 속 사례 ① 적극적 경청 상대방과 대화하는 동안 상대방에게 집중하여 진정으로 이해하고 공감하겠다는 의지를 표현하는 것 으로 , 대상자의 자존감을 증진시키고 대상자의 사고를 명확히 해주며 , 무엇을 해야 하고 또 어떻게 하는 것이 가장 최선인지를 결정할 수 있게 함 박사는 미성년자 강간의 사실유무를 파악하기 위해 질문할 때 , 맥의 이야기에 눈을 맞추고 고개를 끄덕이는 모습을 보임 ② 말문 열기 상대방이 자신의 느낌을 표현할 수 있도록 말문을 여는 것 렛취드 : 하딩씨는 부인이 얌전치 못해서 고민이라고 했죠 . 그렇죠 하딩씨 ? ③ 정보 제공하기 대상자에게 필요한 지식과 정보를 제공하는 것 렛취드 : 침실 문제부터 답변을 드리죠 . 문을 열어 두면 아침 먹고 바로 침대에 눕기 때문이에요 .2. 영화 속 사례분석 3) 치료적 의사소통 , 비치료적 의사소통 치료적 의사소통 내용 영화 속 사례 ④ 요약 전환 대화가 끝난 다음 그동안 나눈 대화의 느낌과 사고사 : 그게 전부인가요 ? 맥 : 천만에 , 왜 캐묻나요 ? 의사 : 교도소에서 이리 보낼 때는 다른 이유가 있을텐데 . 여기에 대해 뭐 할 말 없나요 ? 맥 : 젠장 . 뭔지 잘 모르겠는데요 ... 의사 : 여기의 자료에 의하면 일부러 미친 척하려고 거기서 빠져나가려고 하는 거 아닙니까 ? ② 탐지하기 대상자에게 지속적으로 질문하는 것이거나 대상자에게 꼬치꼬치 심문하듯이 계속 캐묻는 것 렛취드 : 짐 , 당신의 약을 프레드릭슨씨에게 주지 말라고 했었죠 ? 내 말이 맞지요 ? 짐 : 그렇지 않아요 . 렛취드 : 짐 , 당신 약을 프레드릭슨씨에게 줬나요 ? 안줬나요 ?2. 영화 속 사례분석 3) 치료적 의사소통 , 비치료적 의사소통 비치료적 의사소통 내용 영화 속 사례 ③ 직접적인 질문 - 박사 : 어린 처녀에게도 못된 짓을 했다면서 ? ④ 설명 없는 지시 - ( 맥버피가 간호사실에 들어왔을 때 ) 간호사 : 물러서세요 , 뒤로 물러서요 . ⑤ 비난 대상자의 행동 , 혹은 생각을 비난하는 것 으로 , 대상자로 하여금 불안 , 죄책감 , 분노를 느끼게 하여 관계가 끝나게 될 수 있다 . 맥 : 저 음악을 좀 낮춰주실 수 없을까요 ? 렛취드 : 음악이야 말로 그들의 전부인 것을 아셔야죠 ( 빌리에게 캔디와 있었던 일을 이야기할 때 ) 렛취드 : 부끄럽지도 않은가요 ? 빌리 : 아뇨2. 영화 속 사례분석 3) 치료적 의사소통 , 비치료적 의사소통 비치료적 의사소통 내용 영화 속 사례 ⑥ 거절 거절은 대상자의 생각이나 행동에 대해 숙고하지 않거나 거부하는 것 맥 : 9 표뿐이라니 ? 압도적 승리인데 . 좋습니다 . 한 표만 더 있으면 되죠 ? 렛취드 : 회의 끝났습니다 . 맥 : 추장이 손들어 투표했으니까 TV 를 켜주시오 . 렛취드 : 회의가 끝났으니 투표도 끝난거예요 . ⑦ 안심 대상자의 불편감이나 불안을 걱정할 필요가 없다는 것을 나타내는 것으로 , 일시적으로 대상자를 안심시키기 위해 문제를 최소화하거나 무시 혹은 경시하는 태도 맥 : 지금 이게 뭐하는거죠 ? 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의/약학| 2024.05.24| 26페이지| 2,000원| 조회(157)

영화감상문, 사례분석, 뻐꾸기 둥지 위로 날아간 새

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