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A+자궁탈출증case간호진단5개 간호과정2개 문헌고찰 진단검사 약물 평가B괜찮아요

자궁 탈출증case study【사례 보고서 작성 양식】Ⅰ. 질병에 대한 문헌고찰1. 정의- 자궁경부와 자궁체부가 질내로 내려오는 것으로 골반저부를 지지해야 할 근육과 인대가 약해지고 늘어나서 자궁을 정상적으로 지지하지 못하여 나타남- 자궁탈출은 외상성 질 분만이 감소되면서 과거에 비해 발생이 줄어든 추세이나 질식 분만을 많이 했거나 거대아를 출산할 때 발생하기도 함단계의미1 stage자궁경부의 하단부가 질강 내로 쳐지는 정도2 stage자궁이 질구까지 쳐지는 정도, 평상시 회음부에서 자궁이 보이는 정도3 stage자궁이 질을 빠져나와 회음부 밖으로 노출되는 정도2. 원인- 골반바닥근육과 인대가 선천적으로 약하거나 후천적으로 내적, 외적으로 손상을 받아 약해지면 골반에 있는 장기들이 지지를 받지 못해 골반장기탈출이 발생- 임신과 출반, 특히 거대아 출산이나 난산, 겸자 분만 혹은 흡입분만, 다산 등으로 근육과 인대가 늘어나거나 지지하는 힘이 약해져 탈출이 나타남- 노화와 함께 폐경에 따른 에스트로겐의 감소는 근육과 인대의 손상을 더욱 악화시킴1) 위험요인① 노년이나 비만한 여성② 출산을 많이 한 여성③ 분만 시 난산을 하였거나 이로 인해 골반 근육이 약한 여성④ 천식과 같은 질환으로 기침을 자주 하는 환자⑤ 만성 변비 환자⑥ 무거운 물건을 자주 들거나, 쪼그려 앉아서 오래 일을 하는 등의 행동- 자궁탈출의 가능성을 증가시킨다.⑦ 가족력- 가족력이 있는 사람은 특히 조심해야 한다.3. 증상 및 징후- 오래 서있거나 걷거나 무거운 것을 들면 질 부위에 압박감이 느껴짐- 주로 ‘밑이 빠지는 것 같다’라고 호소- 하복부의 압박감, 질을 통한 성기 탈출감, 요통, 피로감을 느낌- 일반적으로 누워있으면 편함- 아침보다 오후에 증상이 더 심함4. 치료- 증상이 없는 자궁탈출은 치료를 하지 않으나, 증상이 있을 때는 환자의 건강상태, 나이, 결혼상태, 임신과 출산에 대한 바람, 이완 정도, 합병증 여부에 따라 비수술요법 또는 수술요법을 실시함1) 비수술요법① 보존적 관리- 케겔운동으로 골반바닥근육, 회음조임근을 강화시켜 탄력성을 갖게 하여 중압감과 요 조절능 력의 향상을 가져올 수 있음- 산전·산후 운동도 골반지지 기능을 향상시킴- 폐경기 이후에는 에스트로겐 대치요법으로 골반 근막조직의 탄력 유지를 도움② 페서리(pessary)- 질 안에 넣는 지지물이며 자궁이 밖으로 빠져 나오지 못하게 막거나 질을 지지하기 위해 사 용- 내과적인 문제로 수술을 받지 못하는 환자, 회음이 페서리를 지탱할 수 있는 상태일 때 사용2) 수술요법- 질을 통해 자궁을 들어내는 질식 자궁절제술과 함께 전후질벽봉합술을 함께 시행함5. 간호- 물과 섬유질 섭취를 증가시켜 변비가 예방되도록 교육- 적절한 체중유지를 통해 복강 내 압력을 감소시키고 골반장기에 주어지는 긴장을 감소시킴- 골반장기를 지지하는 근육을 지지하기 위해 복대나 거들 착용- 무거운 물건 들어올리는 일 피하도록 함- 격렬하고 반복적인 에어로빅, 조깅, 점프 피하기- 흡연으로 인한 만성적인 기침이 나오지 않도록 금연하도록 함- 회음조임근을 강화시켜 근육과 혈관의 탄력성을 강화시키는 운동인 케겔운동을 매일 시행하도록 격려Ⅱ. 사례 보고서(Case study)참고문헌(Reference)- 여성건강간호학Ⅰ,현문사, 박영주, 심미정, 김혜자, 전나미, 김혜원, 이은숙 외, 2021- 여성건강간호학 Ⅱ, 학지사메디컬- 기본간호학Ⅰ, 현문사, 양선희 외, 2017- 약학정보원▣ 사례연구3. 생식기 건강문제 대상자 간호사정1) 일반적 정보이름 :OOO 결혼: / 무 나이 : 79 가족 : 3남직업 : 무직 교육정도 : 고졸 경제적 상태: 상 중 O 하체중 : 58.3 kg 키 : 140.3 cm2) 신체사정체중 : 58.3 kg 신장 : 140.3 cm활력징후 : 체온 37.2 ℃ 맥박 80 회/min호흡 20 회/분 혈압 160/80 mmHg혈액형 : B Rh: +< 월경력 >초경 : 15 세 월경 유무 : 유 / 월경주기 : 폐경마지막 월경일(LMP): 모름3) 산과력(1) G 3 T 3 P 0 A(자연 O 인공 )L 3(2) 과거 분만분만년 월임 신기 간분만형태합병증신생아(Newborn)성별체중수유방법기타알수 없음4) 현재력고혈압 ■ 당뇨 □ 심장질환 □ 악성종양 □ 결핵 □ 간질환 □ 호흡기질환 □관절염 □ 혈액질환 □ 기타( )Allergy 유무 : 유/입원동기 : HTN hx로 LMS 복용하는 분으로 5년전부터 protruding vaginal mass 있었으나 최근 증상 심해져 LMC에서 prolapse uteri 소견보여 수술위해 입원< 현재 건강상태 >식사 : 문제없음수면 : 문제없음배뇨 : 문제없음배변 : 문제없음정서 상태 : 문제없음5) 과거력고혈압 ■ 당뇨 □ 심장질환 □ 악성종양 □ 결핵 □ 간질환 □ 호흡기질환 □관절염 □ 혈액질환 □ 기타( )6) 임상검사검사명검사결과정상치임상적 의의10/21Admission Panel 18종Glucose88mg/dL74~109mg/dL▲ 당뇨병, 갑상선 기능 항진증▼호중구 감소증, 자가면역성 질환, 바이러스 감염증AST22U/L≤35U/L▲ 급성 간염, 담도협착성 황달, 근골격계질환, 간질환▼ 신장질환, 신장 투석ALT13U/L≤40U/L▲ 간질환, 골질환, 백혈병, 당뇨병▼ 영양부족, 갑상선 저하증, 악성빈혈, 아연 결핍▲ALP121U/L35~104U/L▲ 간질환, 간염, 간경화▼ 갑상선기능저하증, 악성빈혈▲LDH284U/L

의/약학| 2024.11.05| 13페이지| 2,500원| 조회(143)

간호진단, 자궁탈출, case study, case, 칭찬, 간호과정, 여성간호학, 문헌고찰

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A+ 요로감염case 간호진단4개 간호과정4개 문헌고찰 약물 검사 평가

요로감염 case ▣ 대상자 정보 Ⅰ. 서론 1. 선정 배경 요로감염은 흔한 세균질환 중의 하나이며, 병원감염의 발생부위별 빈도는 요로감염, 창상감염, 페렴 순으로 높은데 이 중 요로감염은 입원환자의 3%에서 발생하며 전체 병원감염의 35~40%를 차지한다고 나타났다. 이번 Urinary tract infection을 통해 요로감염의 유형과 병태생리 및 원인, 증상, 치료 및 간호에 대해 학습함으로써 환자에게 예상할 수 있는 합병증을 예방하고 대상자에게 우선적으로 필요시 되는 간호를 제공하기 위하여 본 case를 선정하게 되었다. 2. 자료수집 기간 및 방법 1) 자료수집 기간 : 2024. 8. 12. ~ 2024. 08. 23 2)정보수집 방법 환자 문진( V ) 보호자 면담( ) 신체검진( ) 의무기록( V ) 논문 검색( ) 교재 참조( V ) 기 타( ) Ⅱ. 본론 A. 문헌고찰 1. 정의 - 요로감염은 방광, 신장, 요도, 전립선 등 요로계의 세균 감염을 의미 2. 분류 ▼ 상부 요로감염 1) 감염 부위에 따른 분류 (1) 하부 요로감염 - 방광과 요도에 생긴 감염 - 소변을 보는 것과 관련된 증상만 있고, 전신 증상은 함께 생기지 않음 (2) 상부 요로감염 - 콩팥과 요관에 생긴 감염 - 발열, 메스꺼움 등 전신 증상이 동반되며 중증 감염으로 진행할 가능성도 있음 - 하부 요로감염보다 더 심한 병으로 간주 되며 치료 기간도 더 김 2) 단순성 여부에 따른 분류 (1) 단순 요로감염 - 비뇨기계의 구조나 방광 기능 등에 이상이 없는 상태에서 생기는 감염 (2) 복잡 요로감염 - 비뇨기계의 비정상 구조, 신경 기능의 이상, 요로결석 등에 의한 소변 흐름의 막힘, 당뇨병 등의 질환이 함께 있는 경우 2. 증상 및 징후 1) 하부 요로감염 - 치골 위 불쾌감: 아랫배나 하부 골반의 뻐근한 통증 - 배뇨통: 소변을 볼 때 통증이나 작열감이 발생하는 증상 - 빈뇨: 소변을 자주 보게 되는 증상 - 급뇨: 소변을 참기 어렵고 급하게 소변을 봐야 하는 증상 - 잔뇨감: 소변을 보고 나서도 시원하지 않고 묵직하게 느껴지는 증상 - 야뇨: 밤에 자다가 일어나 소변을 봐야 하는 증상 - 탁뇨: 탁한 색깔의 소변을 보는 것 - 혈뇨: 소변에 피가 섞여 나오는 것 2) 상부 요로감염 - 발열, 오한 - 옆구리 통증, 허리통증 - 두통 - 매스꺼움, 구토, 복통 3. 진단 및 치료적 중재 1) 임상 증상 - 방광염의 경우 치골 위 압통, 신우신염의 경우 갈비척추각의 압통이 있을 수 있음 2) 요 검사 - 소변에 농뇨, 세균뇨가 있는지 검사하면 요로감염 진단에 도움이 됨 - dipstick test를 이용한 소변검사는 빠르고 편리함 - 현미경 검사로 관찰되는 세균 수를 확인하면 정확히 진단 가능 3) 요배양 검사 - 요배양 검사에서 원인균이 확인될 경우, 항생제 감수성 검사를 할 수 있으므로 항생제 선택에 도움이 됨 4) 영상 검사 - 다음과 같은 경우에는 초음파나 컴퓨터단층촬영(CT)등의 영상검사를 고려함 - 적절한 항생제로 72시간 치료해도 열이 떨어지지 않아 합병증이 의심되는 경우, 재발성 요로감염, 당뇨병이나 면역억제 같은 위험인자가 있는 경우, 요로폐쇄가 있는 경우, 소아에서 발생한 요로감염 5) 치료 - 세균의 항생제 감수성에 따라 적합한 항생제를 선택하여 사용 - 발열이나 오한과 같은 전신 증상이 심할 경우 입원 치료를 하며 증상이 없어질 때까 지 1~2주간 충분히 치료, 불완전한 치료일 경우 만성 신우신염과 신 손상을 유발 할 수 있음 성별 / 나이 M / 80 주진단명 Urinary tract infection ▼ 하부 요로감염 B. Data collection(자료수집) ▣ 간호력 ? 입원 날짜: ? 간호력 사정 날짜: ? 입원 시 정보 및 병력 1) 활력징후: 혈압 131/68 체온 38.2 맥박 75 호흡 18 2) 신체계측: 체중 67.8kg 신장 169.2cm 3) 입원동기와 주증상: 내원 전일 06시부터 gross hematuria, 19시부터 fever&chilling sense 있어 ER내원 clot(+) (fever(+) at ER 38.2 8/6일 general weakness있어 LMC(세강병원)에서 한 검사상 이상소견 듣지 못했다고 함 4) 과거병력 및 투약력: spinal stenosis, HTN, DL 5) 가족병력: 무 ? 건강과 관련된 정보 기관 증상 및 징후 기술 일반상태 체중변화, 허약감, 피로감, 발열, 발한, 오한 피부 피부색, 건조, 소양증, 발진, 궤양, 손톱 및 모발 변화, 탄력저하 머리 외상, 두통 눈 시력, 안경, 렌즈, 통증, 동공 코 후각, 외상, 염증, 비출혈, 분비물 구강 미각, 혀 통증, 구강 건조, 잇몸출혈, 염증, 궤양, 충치, 의치 귀 청력, 현훈(Vertigo), 이명(Tinnitus), 통증, 분비물 목 연하곤란, 쉰 목소리, 림프결절, 갑상선 비대 심장, 폐 흉통, 심계항진, 호흡곤란, 기좌호흡, 기침, 객담 위장관계 식욕부진, 소화장애, 복부팽만, 오심, 구토, 토혈, 혈변, 흑색변, 설사, 변비, 황달 요로계 배뇨장애, 배뇨시간 지연, 빈뇨, 긴박뇨, 다뇨, 핍뇨, 무뇨, 혈뇨, 농뇨 근골격계 근육통, 관절통, 발적, 부종, 위축, 강직, 기형 신경계 뇌신경 장애, 운동장애, 신경장애, 두통, 경련, 실신 지남력 사람, 시간, 장소 의식상태 명료, 혼돈, 반의식, 무의식 의사소통 원만함, 불가능함, 언어장애 정서상태 안정, 불안, 슬픔, 우울, 분노 혈액계 빈혈, 출혈, 멍 배변습관 배변횟수 2회/일 색깔 brown 설사_____ 변비_____ 동통____ 기타 알러지 유/무: 무 종류: 통증 NRS: 5점, 아랫배가 계속 아파요. 마비/쇠약 유/무: 쇠약 유 양상: 전신쇠약 기타 ▣ 임상검사 자료 ? CBC & Differential Count 구분 임상결과 임상적 의미 정상범위 24.08.11 24.08.14 24.08.21 WBC ▲15.50 5.31 4.12 ▲ 급성감염증, 염증성질환, 급성출혈, 조직괴사, 혈 액질환 ▼ 바이러스 세균 감염, 면역기능 저하, 악성빈혈 4.0~10.0(103/uL) RBC 4.23 4.28 4.21 ▲ 심한설사, 탈수, 급성 약 중독, 폐섬유증, 다혈구혈증 ▼ 빈혈, 골수기능부전, 용혈성빈혈, 출혈 4.2~6.3(10^6/u L) HGB 13.2 13.2 13.3 ▲ 적혈구 증가증, 다혈구혈증 ▼ 빈혈, 백혈병, 갑상선기능항진증 13.0~17.00(g/dL) HCT 39.8 39.8 39.5 ▲ 다혈구혈증, 황달, 선천성 심질환, 출혈, 탈수증 ▼ 빈혈, 갑상선기능항진증 39.0~52.0(%) MCV 94.1 93.4 95.4 ▲ 악성빈혈, 대구성 빈혈 ▼ 소구성 빈혈, 철분결핍성빈혈, 저색소성 빈혈, 지중해 빈혈, 납중독 80~98(fl) MCH 31.2 32.0 32.0 ▲ 악성빈혈, 대구성 빈혈, 겸상적혈구 빈혈 ▼ 소구성 빈혈, 철결핍성빈혈 26~32(pg) MCHC 33.2 34.2 33.5 ▲ 구상적혈구증, 악성빈혈, 재생불량성 빈혈 ▼ 지중해성 빈혈 철분결핍성 빈혈 30~35(g/dL) RDW 12.2 11.9 11.9 ▲ 철결핍성 빈혈, 11.5~14.5 (%) PLT ▼117 ▼148 190 ▲ 골수증식성 질환, 만성과립구성 백혈병, 감염증 ▼ 재생불량성 빈혈, 백혈병, 암 전이, 출혈, 용혈장애 150~400(103/uL) MPV 9.0 9.3 8.6 ▲ 심근경색, 감염, 염증, 뇌졸중 ▼ 골수 기능 저하 7.4~12.1(fl) PCT 0.10 0.14 0.14 0.12~0.36(%) PDW ▼8.8 10.5 ▼8.8 9.0~17(fI) Seg. Neutro ▲85.0 63.2 53.9 ▲ 감염, 염증, 자극, 괴사 ▼ 백혈병 40~74(%) Seg. Eosino 0.10 0.20 0.15 ▲ 알레르기, 기생충감염 ▼ 화농성 감염, 간질, 쇼크 0~7.0(%) Seg. Baso 0.1 0.01 0.2 ▲ 만성골수성백혈병, 건성다혈증 ▼ 갑상선 중독증, 급성과민반응 0.0~2.0(%) Lymphocytes ▼7.3 20.7 32.2 ▲감염, 바이러스성 질환, 임파유종 ▼ 패혈증, 과립구 감소증 19~48(%) Monocytes 7.0 ▲12.1 8.3 ▲ 만성감염, 결핵, 매독, 악성 종양, 류마티스 관절염 ▼ 세균감염, 탈세포백혈병 3.3~10.8(%) ?Urine Analysis 구분 임상결과 임상적 의미 정상범위 24.08.11 Color STRAW 비정상: 붉은색, 검은색, 청색 STRAW-YELLOW PH 5 ▲ 신질환, 구토 ▼ 산증, 심한 설사, 탈수증 5~8 Glucose ± 50 - 당뇨병, 신장기능이상, 췌장염 Negative Ketones - - 임신, 스트레스, 탈수, 구토 Negative Albumin - - 신부전 Negative Nitrtie + 신장, 비뇨기계 세균 감염 Urobilinogen Normal - 용혈성 빈혈, 간 질환 Normal Leukocyte ++75 - 요로계통염증, 신우신염,신장염증, 방광염, 요도염 Negative WBC ▲261.4 - 방광염, 신장·요로계 염증질환 ≤9.7 RBC ▲56.4 - 감염, 신장-요로계 염증 ≤15.0 Bacteria ▲1626.8 - 신우염, 방광염 ≤11.5 ?Immunology 구분 임상결과 임상적 의미 정상범위 2024.08.21 HBsAg Negative - Nega(

의/약학| 2024.11.05| 16페이지| 2,500원| 조회(136)

간호진단, 간호과정, 요로감염, 성인간호학실습, 요로감염case

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A+ 망상장애case study MSE 간호진단3개 간호과정2개 간호수행 간호사정 약물 평가

사례연구보고서망상장애 case studyⅡ. 사례연구보고서◎ 간호력환자성명: 성별(여)생년월일: ( 세)병 실: 호진료과NP진료의입원일시2024.보험유형건강보험입원형태자의입원( ) 동의입원( ) 보호의무자에 의한 입원(√) 기타( )1.일반정보1) 입원방법2) ■ Ambulatory ? ER ? Wheel Chair? OPD ? Stretcher ? 기타3) 활력증상T 36.5℃ P 70 /min R 20/minBP 146 / 89㎜HgWT 62 ㎏4. 신체적 이상가족력정신과적 가족력: 없음동거가족: 남편, 막내 딸슬하에 5녀1남 (아들이 다섯째)2.개인정보결혼상태? 미혼 ● 기혼 ? 이혼 ? 별거? 사별 ? 재혼 ? 동거과거력공황장애: LMC골다공증으로 양쪽 무릎을 올해 1월, 2월 수술함직업농업학력초등학교졸업종교●없음 ? 있음응급시연락처아들, 첫째딸 연락처입원시동반자아들, 첫째딸3.병력〔입원동기 및 주증상〕[C/C]본인: 우리집에 있으면 도둑이 들었는지, 집 구조가 바뀌고, 음식에 뭘 탔는지 상해아들,딸: 6일전부터 안 좋은데..[P/I]1주일 전 남편이 암 진단 위해 조직검사 받음.함양거주, 남편이 건강이 좋지 않아 주사 맞히러 다니고 했음.5일 전에 속이 얹힌 이후로 토하고, 가수 명수 먹고 좀 나아짐.어제 저녁에 딸집에 온다고 방 치웠는데, 바닥에 쌀을 쓸고 나니 구토 나오려하고 약 냄새가 나더라, 누가 그랬는지 모르겠다.물 마셨는데 약 탄 것 같아서 위 세척 해야 한다.그 외 의학적 질환■ HTN ? DM ? Hepa ? Tb ? 없음5. 일상생활정보식 욕? 좋음 ● 보통 ? 식욕부진기 호담배 ● 아니오 ? 예 ( 갑/일)술 ● 아니오 ? 예 ( 병/일)커피 ? 아니오 ● 예 ( 2 잔/일)수면습관불면증 ?없음 ●있음수면양상활동상태? 없음 ● 있음알 러 지● 없음 ? 있음(음식물: )(약물: )체 중● 유지 ? 증가 ? 감소배 변● 정상 ? 변비 ? 설사배 뇨● 정상 ? 배뇨곤란 ? 빈뇨 ? 야뇨기타 특이사항§병전성격 : 사람들과 잘 어울리며, 수다 다행 √? 흥분 √? 우울 ? 불안? 무감동 ? 자기도취? 자녀와 연락이 안된다고 하시며 눈물 흘리시는 모습 관찰? 면담 시 자녀들 얘기를 하며 보고싶다고 눈물 흘리시며 여기에서 할게 뭐있겠냐며 우울하다고 하심? 다른 분들께 왜 웃어, 아들 전화 안 온다고 웃는거지? 라고 하며 흥분하는 모습을 관찰함3) 행동장애√? 무 ? 과다 ? 저하 ? 보행장애? 기행증 ? 거부증 ? 마비 ? 경련양쪽 무릎 수술하여 현재 통증이 있지만, 걸어야 나아질 것 같다하시며 보조기를 이용해 병실 복도를 몇 십분 동안 걸으심4) 언어소통? 정상 ? 말더듬 ? 발음부전 ? 불가능함√? 말많음 ? 침묵 ? 횡설수설 ? 논리정연? 대화를 나누기 시작하면 1시간 이상 끊임 없이 말씀하심? 면담 시 자녀가 몇 명이냐 여쭤봤을 때 “19살에 시집와서 자연분만으로 6명을 낳았고, 그때 자신이 어땠으며, 남편이 자신에게 어떠한 말을 했고, 의사가 촉진제를 잘 못 줬으며, 현재 아들은 이런 일을 하고 손자와 며느리는 싱가포르에 살고 있다”와 같이 대답이 과도하게 부연설명과 세부사항을 많이 포함하고 있음5) 지각장애√?? 무 ? 환청 ? 환시 ? 환촉 ? 환미 ? 환취본인에게 신이 있긴 하지만 본적도, 들은 적도 없고 단지 있는 것 같은 느낌으로 알 수 있다고 하심6) 사고장애? 무√? 망상 ( ? 관계 ? 과대 ? 종교 ? 신체 √? 피해)? 두절 ? 강박사고 ? 건강염려증 ? 자폐적? 사고비약 ? 지리멸렬? 본인에겐 신이 있으며 보이지도 들리지도 않지만 느낌으로 알 수 있다고 하시며, 자신은 신이 있어 4일동안 밥없이 물만 마셔도 아무 이상 없이 괜찮았다고 하심? 병원 오기 전 어떤 여자가 물에 약을 탔다고 자신을 해칠려는 것 같다고 호소? 자녀들과 남편이 자신이 화를 냈기 떄문에 합심해서 자신을 정신병원에 버리고, 남편이 일부러 전화도 받지 않는 것 같다고 이혼할거라고 하심? 남들이 자신을 미워할 것 같아 잘 보이고 싶어 먹을 것을 나눠주는 거라고 함? 한 때 물을 많이 먹은 적이 있는데, 자무 방법: 횟수: 회? 유 장소/시간:? 자식들 생각에 그런 생각도 안 해봤다고 하심12) 자살생각√?? 무 ? 유 ( ? 항상 ? 때때로 )방법:? 아들, 딸들이 슬퍼할 것 같아서 생각도 안 하신다고 대답함13) 판단병식? 유 √?? 무 질병에 대한 전적인 부정을 보임√?? 유 ? 무 적절하게 답변함? 치료받는 이유를 아세요? 몰라, 난 정상이고, 여기 있을 필요가 없어. 나가서 소도 키워야하고.. 멀쩡해 난? 길에서 지갑을 주었을 때 어떻게 할거에요? “경찰서 갖다줘야지”처방약물Dr. order : 쿠에타판정, 졸피신정, 타라셋정, 케트크린플라스타, 할로페라돈 주, 아티반 주사, 유바솔주, 푸르인주, 트라조돈캅셀구분일반명/상품명/용량(mg)효능부작용간호중재항정신병약물-클로르프로마진 염산염 정-chlorpromazine hcl-50mg정신장애 증상 치료제기립성 저혈압, 어지러움, 심계항진, 졸림, 운동장애, 경련, 빛에 피부가 민감해짐, 피부 색소침착, 유방확대, 월경불순, 입마름, 변비, 구역, 시각이상-졸음, 어지러움을 유발할 수 있으니, 천천히 일어나고 넘어지지 않도록 주의-피부가 햇빛이나 자외선에 민감해질 수 있으므로 외출 시 선크림, 선글라스 사용- 클로자릴정- Clozapine- 25mg자살 행동 위험이 있는 조현병 환자, 분열정동장애 환자의 자살 행동 위험 감소, 조현병환자졸음, 어지러움, 맥박증가, 변비, 과다한 침분비, 체중증가, 시야몽롱, 두통, 떨림, 근육경련, 기립성 저혈압, 구역, 고열-졸음, 어지러움을 유발할 수 있으니, 천천히 일어나고 넘어지지 않도록 주의- 빛에 민감해지거나, 체온조절이 잘 안 될 수 있으므로 더운 곳에 오래 있거나 사우나 이용 주의항우울제-트라조돈염산염 캡슐-trazodone hcl-25mg우울증 치료제입마름, 구역, 어지러움, 두통, 근육경련, 무기력, 시야흐림, 변비, 복부팽만감, 망상, 불면- 의사 지시 없이 갑자기 약복용을 중단하면 안 됨을 알려야 함- 구갈이 있을 경우 물로 입술을 축이거나 무설탕 껌, 조, 위장장애, 발진, 시야흐림, 무기력, 부종- 약물이 체내저류가 되어 발한, 설사, 고열, 연하곤란, 운동장애 등의 독성증상이 나타나면 의사에게 알려야 함- 하루에 충분한 양의 물이나 음료를 마시는 것이 좋으나 커피, 홍자, 콜라 등 이뇨효과를 갖는 음료는 많이 마시지 않아야 함항불안제-아티반 주-lorazepam-2mg진정 및 안정 효과가 있는 불안장애 개선졸음, 어지러움, 두통, 귀울림, 보행실조, 시야몽롱, 위장장애, 가려움qpswjd, 발진, 권태- 졸음, 어지러움을 유발할 수 있으니, 천천히 일어나고 넘어지지 않도록 주의- 습관성이 생길 수 있으므로 의사의 처방대로만 복용기타-졸피신정-Zolpidem tartrate-10mg성인에서의 불면증의 단기 치료현기, 수기, 피로감, 오심, 두통, 기억력장애, 설사, 전율작용발현이 빠르므로, 취침 바로 직전에 경구투여 함- 1일 권장량은 10mg이며, 초과하여서는 안 됨- 치료기간은 4주를 넘지 않도록 함-리보트릴 정-clonazepam-0.5mg공황장애 치료제입마름, 위장장애, 졸음, 피로, 어지러움, 기억장애, 불면, 우울, 두통, 시야흐림, 땀 증가, 근육경직- 음주를 삼가야 함- 임의로 용량을 증가시키지 않아야 함- 졸음, 어지러움 유발할 수 있으니 천천히 일어나고 넘어지지 않도록 주의2. 중심문제 사정단서주관적 자료추론(간호문제)객관적 자료2) 우울과 관련된 불면증불면증- [7/17] “약 먹고 잤지..”- [7/19] “4시간 밖에 못 잤어.”“밖에 있을 자식 생각하느라 잠도 4시간 잤어.”- [7/22] “여기있어봐, 편히 자나.. 잡생각만 하게 된다.”“무슨 생각하겠어. 아들,딸 생각하지(눈물을 흘리며) ”- [7/16] 자다 일어나 보조기 끌고 병실 내 돌아다님- [7/18] 여러번 공중전화기로 보호자에게 연락하더니 통화가 되지 않 는다며 눈물 흘리는 모습 관찰자다 깨서 자리에 앉아있다가 복도로 나와 있음- [7/19] 낮잠을 자고 밤에도 잠을 자는 모습 관찰- 눈물 자주 흘리는 모습 관찰됨 행동 관찰됨- [7/17] 중얼중얼 혼잣말 하고 있음- [7/22] 같은 빨래를 3번 하는 모습 관찰- 진단명: 망상장애 (delusional disorder)3. 간호진단√ 수집한 자료를 바탕으로 NANDA 간호진단 목록을 확인하여 P.E.S (Problem-Etiology-Sign & Symptom Format)로 진술1) 우울과 관련된 불면증2) 망상적 사고와 관련된 사고 과정 장애3) 복합적 요인과 관련된 성인 낙상의 위험4. 간호과정간호진단#1 우울과 관련된 불면증목표장기목표1. 대상자는 퇴원 시까지 약을 먹지 않고 6시간 이상 수면을 취한다.단기목표1. 대상자는 3일 이내에 밤에 잘 잔다고 말로 표현한다.2. 대상자는 3일 이내 낮잠을 자는 모습이 관찰되지 않는다.계 획계획 내용이론적 근거[진단적]1. 대상자의 수면양상을 매일 사정한다.2. 대상자의 우울과 같은 심리적 상태를 사정한다.[치료적]1. 낮 동안 충분한 신체적 활동을 하도록 격려한다.[교육적]1. 대상자에게 가급적이면 낮잠을 자지 않도록 교육한다.2. 우울감으로 인한 심리적 스트레스를 감소 시키기위해 기분전환 요법이나 명상, 이완요법을 사용한다.1. 사정을 통해 관련된 정보를 수집하여 수면양상을 파악하고 수면을 증진시키기 위한 중재의 계획 및 평가의 근거가 된다.2. 우울은 불면증의 주요 원인이며, 심리적 지원은 불안과 우울을 감소시키고 수면을 개선하는데 도움이 된다.1. 낮 동안의 적절한 활동은 적당한 피로감으로 밤의 수면 유도를 돕는다.1. 낮잠을 잘 경우 낮 동안의 수면보충으로 밤에 잠들기 힘들어하는 원인이 된다.2. 우울감으로 인한 심리적 스트레스는 수면의 질과 양을 감소시키므로 이를 방지하기 위해 이완 요법으로 긴장을 풀고 수면을 돕는다.수 행[진단적]1. 매일 간밤의 수면의 양상에 대해 물었다.→ 날마다 다르지만 “4시간밖에 못 잤어”, “조금 잤어.”, “새벽에 일어났어.”, “오늘은 잘 잤어.”라고 말함2. 대상자의 우울과 같은 심리적 상태를 사정하기 위해 매일 대상자에게.

의/약학| 2024.11.05| 11페이지| 2,000원| 조회(183)

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활동요법보고서정신간호학Ⅴ. 활동요법보고서프로그램명기억력을 찾아라~!참여인원대상자 : 3명, 학생 : 3명참여자 특성Major Depressive Disorder, Bipolar, Schizophrenia, Alcohol use disorder를 앓고 있는 대상자 중 참여와 활동에 적극적이며 서로를 격려하며 의사소통이 원활한 대상자목적및 기대효과? 활동 요법을 통해 기억력, 주의력 및 집중력 증진에 도움을 준다.? 활동 요법을 통해 스트레스를 해소하고, 기분 전환의 기회로 삼고, 대상자가 성취감을 느낄 수 있도록 도움을 준다.? 다른 환자들과의 대인관계를 증진시킨다.? 적절한 경쟁심, 협동심 및 사회성을 배울 수 있는 기회를 제공한다.? 프로그램 참여를 통해 에너지를 건설적인 방향으로 사용하도록 유도한다.시행일자장소내용준비물종이컵12개, 참여 상품(오예스, 오레오, 후렌치파이, 아이스티, 감자칩), 상품을 담을 바구니실시방법단계실시내용담당자 역할도입(5분)1. 진행자(학생간호사)를 소개한다.- 진행자의 신분을 밝히고 소개함으로써 신뢰감과 협조을 구한다.2. 대상자의 흥미를 유발하는 질문을 한다.- " 여러분은 기억력이 평소에 좋다고 생각하시나요? 기억력이 좋다하시는 손들어주세요! "3. 활동요법에 대한 목적과 진행과정, 프로그램에 대해 설명한다.- 약 30분정도 진행될 것을 설명한다. 이번 활동요법을 진행함으로써 스트레스 해소를 시킬 수 있을 것을 안내하여 동기부여를 제공한다.- 종이컵을 두개씩 뒤집어 들어있는 상품을 기억하여 같은 상품이 든 두개의 종이컵을 동시에 뒤집으면 상품을 획득할 수 있음을 설명해 활동요법에 적극적으로 참여할 수 있도록 한다.4. 기억력 게임 준비를 수행한다.- 대상자에게 획득한 상품을 넣을 수 있는 바구니를 1개씩 나누어주고? 테이블에 상품을 넣은 종이컵을 준비한다.- 자기소개- 흥미 유발 질문을 통해 참여유도- 자기소개- 활동요법의 목적 설명-자기소개- 활동요법 진행과정 설명전개(20분)1. 활동요법 시작 전 진행자들이 활동요법을 직접 해봄으로써 시범을 보여준다.- 직접 시행하는 모습을 보여주며 게임 진행의 이해력을 돕는다.2. 가위바위보를 통해 대상자들의 활동요법 진행순서를 정한다.3. 같은 상품이 있는 두 개의 종이컵을 찾는다.4. 같은 상품이 있는 종이컵을 뒤집었을 경우 상품을 획득하여 자신의 바구니에 넣는다.같은 상품이 아닌 종이컵을 뒤집었을 경우 다시 종이컵을 원상태로 두도록 한다.- 게임에 어려움을 호소하는 대상자들에게 진행자들이 도움을 준다.5. 게임이 끝난 후 바구니에 상품이 가장 많은 대상자에게 소정의 상품을 제공한다.- 게임이 원활하게 진행될 수 있도록 감독 및 도움 제공마무리(5분)1. 대상자에게 축하와 소정의 상품을 수여한다.2. 대상자에게 당일 진행한 활동요법에 대한 소감을 묻는다.- 돌아가면서 게임에 대한 자신의 소감을 간단하게 이야기 한다.

의/약학| 2024.11.05| 3페이지| 1,000원| 조회(104)

활동요법, 활동요법계획서, 활동요법프로그램, 정신간호학실

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