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여성건강간호학실습_자궁경관무력증IIOC 케이스(문헌고찰, 사정, 진단5, 간호과정2)

여성건강간호학실습case study-자궁경관무력증 IIOC-Ⅰ. 질병에 대한 문헌고찰1. 정의 및 병태생리자궁경관 무력증은 임신 2기(14~26주)와 3기(27~40주) 초기에 주로 나타나는 질환으로 아기가 나오는 출구인 자궁경관에 구조적, 기능적 장애로 인해 태아의 무게를 지탱하지 못하여 자궁수축이나 분만진통 없이 자궁경관이 열리는 것을 말한다.자궁경관이 열리면서 태아가 누르는 무게로 인해 양막이 부풀어 오르게 되고, 조그만 자극에도 양막이 파열되고, 양수가 나오며 미숙아가 출생되거나, 저체중아가 나오게 되는 결국은 임신손실이 나타나는 질환이다. 그 결과 조기 양막 파열로 인한 조산(PPROM)과 습관성 유산, 자연유산이 초래된다.2. 질병의 원인①외상성- 자궁 경부암의 진단과 치료를 위한 자궁경부 원추절제술의 과거력이 있는 경우- 자연 또는 인공 유산 시에 시행하는 소파술 과거력이 다수 있는 경우- 임신 중기 임신 중절과 관련하여 자궁경부가 손상을 받은 경우- 소작술, 경부절단술 등의 과거력이 있는 경우- 과거 분만 시 자궁경관 열상이 있는 경우②비외상성- 자궁경부의 선천적 이상 : 짧은 경관(20mm이하), 자궁 기형- 임신 중 diethylstilbestrol(DES) 복용- 쌍태임신 등의 자궁이 정상 단태임신에서 보다 클 경우- 자궁경부 조직의 구성성분인 콜라겐 결핍- 모체의 스트레스로 인한 조기 자궁경부 개대3. 증상 및 징후외부적으로 특징적인 증상들이 나타나는 것은 아니고 임신중 습관적인 유산이나 조산의 경우 진단을 통해 추정하는 것이다. 자궁경관 무력증의 특성은 짧고 간헐적인 진통이다.일반적인 증상은 무통성으로 자궁경부가 개대되는 것이다. 자궁경부의 특징적인 징후(진단)는 자궁경부의 모양이 변하거나 소실되고 양막의 팽륜이 있다. 또한 이슬과 25mm 미만의 짧은 자궁경부 길이 등이 있다.아래로 빠질듯한 질이나 골반의 압박감, 생리통과 비슷한 경련, 질 출혈이나 점액질 같은 질 분비물이 많이 나오는 등이 나타난다면 자궁경부가 변하고 있는 증상일 수 있으므로 검진을 받아보는 것이 좋다.4. 진단①임상적 병력에 기초하여 진단: 임신 2기 특히 24주 전에 갑자기 통증 없이 파막되거나 자궁경부가 개대되어 태아가배출 되며, 반복되는 임신중기 자연유산의 병력이 있는 임부 의심②질 초음파: 자궁경부의 길이, 소실 및 개대 사정- 정상 자궁경부는 임신 3기까지 견고하다.- 14~22주 정도면 평균 35~44mm 정도이다.- 32주가 되면 30mm가 되어 점차 짧아진다.- 초음파 상 25mm 미만으로 짧은 자궁경부가 관찰되고 자궁경부가 넓어져 깔대기모양을 보일 때 진단한다.5. 치료- 내과적 관리①침상안정 : 진통이 올 수 있으므로 침상안정을 적극 유도한다.②약물요법 : 항생제, 소염제, 프로게스테론(자궁이완), 자궁수축 억제제를 투여한다.③페서리- 외과적 교정(자궁경부봉합술)①맥도날드(McDonald) 교정술: 85~90% 조산 예방 가능한 수술로 치료 결과가 아주 좋다. 비흡수 봉합사가 자궁경부 점막 위에서 네 모퉁이를 통과하여 자궁경부를 묶어 자궁경부 내구를 좁혀주는방법으로 봉합사가 질 내로 노출된다. 양막파열 시 원활한 분만을 위해 봉합사를 제거한다.②시로드카(Shirodkar) 교정술: 질 점막을 들어올려 봉합사로 내구 주위를 묶어준 다음 질 점막을 제자리에 돌려놓은다음 봉합하는 방법으로 봉합사가 질 내 노출되지 않는다. 시로드카 교정술을 하였다면 제왕절개분만을 시행하고 봉합사는 다음 임신 때까지 그대로 둔다.- 임신 14주 전후로 조산이나 유산을 막기 위해 예방적 차원에서 자궁경관 원형 결찰술을 시행한다. 질식으로 시술하지만, 계속 반복하여 실패하거나, 자궁경관이 질식 결찰술을 시행할 수 없을 정도로 짧거나 손상이 심한 경우에는 복식 자궁경관 원형 결찰술을 시행할 수 있다.6. 간호- 자궁경부 무력증 교정술을 한 이후 페니실린 제제를 예방목적으로 투여하기도 하며, 자궁수축 및 태아심음을 관찰한다.- 양막파열, 자궁수축, 융모양막염 등을 예방하기 위해 절대 침상안정 한다.- 자궁수축을 예방하기 위해 자궁근이완제(자궁수축억제제)인 라보파, MgSO4를 투여한다.- 수축이 사라지거나 감염징후가 없어질 때까지 지속적인 모니터링을 한다.- 가정에 돌아가서도 계속적인 추후관리를 위해 적절한 도움을 받을 수 있도록 한다.- 조산, 조기파막, 감염의 증상과 징후에 초점을 맞춰 퇴원교육을 실시한다.- 성교, 장시간(90분 이상) 서있기, 무거운 물건 들기 등을 삼가도록 교육한다.- 활동제한과 보고해야 할 위험한 징후를 알려주고 자궁수축 예방하기 위해 처방된 경구용 자궁근이완제를 복용하도록 설명한다.- 강한 자궁수축이 5분 미만 간격이고 파막이 되거나 심한 회음부 압박이 있고 힘이 주어지면 위험증상임을 주지시킨다▣ 사례연구1. 임산부 간호사정1) 일반적 정보이름 : 박XX 결혼: 유 / 무 나이 : 37직업 : - 교육정도 : - 경제적 상태 : 상 중 _? 하 (진료비 지불능력 : 유)2) 신체사정체중 : 임신 전 78 kg 임신 중 83 kg 신장 : 162 cm활력징후 : 체온 36.8 ℃ 맥박 75 회/min호흡 20 회/분 혈압 130/78 mmHg혈액형 : B Rh : +Nausea □ Vomiting □ Headache □ Dizziness □Visual disturbance □ Abdominal pain ■ Pruritus □Edema □ ( ) Vaginal Bleeding □ Leukorrhea ■ ( 흰색 )* 태아심박동수 : 144 회/분< 월경력 >초경 : 15 세 월경주기 : 30 일마지막 월경일(LMP): 2023 년 1 월 20 일3) 산과력(1) G 4 T 0 P 0 A(자연 3 인공 0 ) L 0(2) LMP 2023-01-20 현재 임신주수 28 주 EDC 2023-10-29-2020 12주 계류유산(missed abortion)-2022 화학적 주사로 유산(chemical abortion)-2022 고사난자(blighted ovum)-2023 현재 시험관 임신함.4) 수유계획: 모유 ? 인공유 혼합5) 현재력고혈압 □ 당뇨 □ 심장질환 □ 악성종양 □ 결핵 □ 간질환 □ 호흡기질환 □관절염 □ 혈액질환 □ 기타( )Allergy 유무 : 유(갑각류)/ 무입원동기 : 개인병원 진료 후 양막 보인다 하여 응급실 통해 경과관찰 위해 내원함.< 현재 건강상태 >식사 : 문제없음 / 있음 / 있다면수면 : 문제없음 / 있음 / 있다면배뇨 : 문제없음 / 있음 / 있다면배변 : 문제없음 / 있음 / 있다면정서 상태 : 문제없음 / 있음 / 있다면기타( )6) 과거력고혈압 □ 당뇨 □ 심장질환 □ 악성종양 □ 결핵 □ 간질환 □ 호흡기질환 □관절염 □ 혈액질환 □ 기타( 2021. 03 LPS-myomectomy 복강경 수술이력 )7) 임상검사검사명정상치검사결과임상적 의의*CBC(5종)&DIFFWBC3.6~9.6x10^3/㎕14▲-증가 : 백혈병, 급성간염, 약물중독, 급·만성염증-감소 : 재생불량성빈혈, 악성빈혈, 장티푸스, 리케치아감염RBC3.48~4.83x10^3/㎕3.82-증가 : 심폐질환, 탈수, 심한 운동 후,진성적혈구증가증 등-감소 : 외상, 적혈구 파괴, 출혈, 영양결핍, 신부전, 골수 질환HGB11.5~15.5g/dl12.6-증가 : 적혈구증다증, 심장질환,만성일산화탄소중독증-감소 : 빈혈, 임신중독증, 장기실혈, 백혈병HCT32~43%36.9-증가 : 흡연, 탈수, 폐 질환, 적혈구증가증, 스트레스 등-감소 : 외상으로 인한 출혈, 수술, 영양결핍, 골수 질환, 빈혈 등MCV81.8~99Fl96.6-증가 : Vit.B12 엽산 결핍 시 거대적아구성 빈혈-감소 : 철분 결핍성 빈혈, 지중해성 빈혈MCH26.2~33.4pg33.1-증가 : Vit.B12 엽산 결핍 시 거대적아구성 빈혈-감소 : 철분 결핍성 빈혈, 지중해성 빈혈MCHC32~35.4%34.2-증가 : 구상적혈구증-감소 : 철분 결핍성 빈혈, 지중해성 빈혈PLT140~380x10^3/㎕200-증가 : 만성 췌장염, 만성 골수성 백혈병, 수술-감소 : 바이러스 감염, 폐렴, 전신홍반루프스,파종성혈관내응고Seg. Neutro37~72%76.9▲-증가 : 세균, 바이러스 감염, 악성종양, 혈관질환, 약물중독, 심한 운동-감소 : 급성 백혈병, 비장기능항진증, 빈혈, 장티푸스Esoino0~6%1.7-증가 : 에디슨 증후군, 과면역 알레르기-감소 : 쿠싱 증후군Baso0~2%0.3-증가 : 용혈성 빈혈, 백혈병, 골수전이-감소 : 부신피질호르몬제Lympo21~51%13.3▼-증가 : 세균성 상기도 감염, 급성 감염, 백혈병-감소 : 백혈병, 패혈증, 면역결핍질환, 외상 등Mono3~10%7.8-증가 : 단핵구성 백혈병, 감염 시 상승-감소 : 스테로이드 제제ANC1.8~7.1x10^3/㎕10.8▲-증가 : 염증, 감염, 신체손상, 스트레스 등-감소 : 골수형성이상증후군, 백혈병, 약물 독성, 재생불량빈혈*염증단백검사CRP

의/약학| 2024.06.01| 14페이지| 2,500원| 조회(460)

자궁경관무력증, IIOC, 여성건강간호학실습, 여성실습케이스

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정신간호학실습_활동요법보고서(프로그램 내용 및 평가, 소감)

정신간호학실습활동요법보고서(평가, 소감포함)프로그램명다 함께 으쌰으쌰!참여인원대상자 : 25명, 학생 : 5명참여자 특성주요질환: Alcohol disorder, Schizophrenia, bipolar, depressive disorder참여자의 분위기: 참여와 활동에 적극적이며 서로를 격려하고 지지하는 분위기목적및 기대효과①증상 완화-전반적으로 쉽고 편안한 요법을 사용함으로써 대상자에게 진정 효과를 가져온다.-대상자로 하여금 치료 시간에 참석함으로써 활동량을 늘려주며, 긴장감을 해소시켜, 취침 시간 수면에 도움을 준다.②대인관계 기술의 향상-대상자뿐만 아니라 치료 시간에 참석한 사람들과의 언어적? 비언어적 의사소통을 유 도한다.-사회적 접촉을 증가시키며 자발성을 증진시키는 시간이 된다.③자존감의 향상-치료 시간 동안 대상자가 자신의 생각이나 느낌, 걱정, 문제점 등을 표현하도록 도움 으로써 스스로 본인의 이해를 돕는다.-활동 요법을 통해 기분 전환의 기회로 삼고, 대상자가 성취감을 느낄 수 있도록 돕는 다.-치료 시간에서의 제한 없는 표현으로 충동적 행위를 승화하여 자신감과 자존심을 복 구 시키는데 돕는다.시행일자2023. XX. XX.장소XX병원 X병동내용준비물신문지 공 4개, 병뚜껑 2개, 테이프, 네임펜, 박스, 상품(믹스커피, 과자)실시방법단계실시내용담당자 역할도입( 10분 )? 인사 및 진행자와 보조자를 소개한다.? 오늘 진행할 프로그램(①공던지기, ②병뚜껑 날리기)에 대해 간단히 설명한다.? 참여해 주신 분들께 상품이 있음을 설명한다.? 집중력을 돕기 위해 넌센스 퀴즈를 준비한다.1) 왕이 넘어지면 뭐가 될까?: 킹콩2) 토끼들이 제일 잘하는 것은?: 토끼기3) 새 중에 진짜 새는 뭐라고 부를까?: 참새? 행운권 추첨에 관해 설명한다.- 참여자들에게 숫자가 적힌 종이를 배부한다.- 마지막에 행운의 숫자를 뽑은 사람(3명)에게 상품이 있다고 설명한다.물품준비 및 인사, 참여유도전개( 40분 )? 게임 시작 전에 참여자들의 이해를 돕기위해 설명과 실습생들이 시범을 보인다.? 공 던지기1) 팀을 정한다. (2팀)2) 테이프로 출발선을 표시한다.3) 정해진 기준에 서서 박스안에 공을 넣는다.4) 1인당 2번 기회를 준다.5) 더 많이 넣는 팀이 우승한다.6) 우승팀에게 축하를 해준 후 상품을 준다.? 손가락으로 병뚜껑 날리기1) 테이프로 출발선과 도착선을 표시한다.2) 병뚜껑을 출발선 뒤쪽에 놓는다.3) 손가락으로 병뚜껑을 튕긴다.4) 도착선을 벗어나지 않고 도착선과 가장 가 깝게 튕긴다.5) 1인당 2번 기회를 준다.6) 테이프에 이름과 위치 표시한 후 다음 사람 이 게임을 진행한다.7) 우승자에게 축하를 해준 후 상품을 준다.*프로그램 효과-공 던지기는 대근육 조절 능력에 도움이 되며적절한 경쟁심과 사회성을 경험할 수 있다.-병뚜껑을 멀리 보내려는 행위를 통하여 대상 자들의 주의력과 집중력을 증진시키는 효과를 가진다. 또한 소근육 조절 능력에 도움이 된 다.게임 설명 및 시범,팀 나누기, 게임 진행,참여 유도마무리( 10분 )? 소감 말하기/정리-한 명씩 돌아가며 기억에 남았던 것, 프로그램 참여 소감에 관한 이야기를 나눈다.? 상품 수여-프로그램에 참여한 사람에게 박수와 상품을 준다.-각 게임에서 성적이 가장 좋았던 분들을 호명 하고 상품을 증정한다. 모두 함께 박수를 쳐 축하해 주도록 한다.-모두 적극적으로 참여해 주셔서 감사하다고 말하며 참여자 전원에게 상품을 드린다.? 행운권 추첨-행운권박스에서 뽑힌 숫자를 가진 사람에게 상품을 추가로 준다.게임 마무리 및 상품 수여평가-팀을 이루어 게임을 진행하여 참여자들이 서로를 응원하고 결과에 아쉬워하며 협동 심과 대인관계 능력이 향상되었다.-쉽고 누구나 참여할 수 있는 활동을 준비하여 다양한 연령대의 참여자들이 적극적으 로 참여하였다.-재미있는 게임을 통해 참여자들은 기분 전환과 성취감을 느끼게 되었다.-적절한 상품을 제공하여 대상자들의 게임 참여를 유도하고, 성취감을 제공하였다.경험나누기-“지금처럼 학생들이 나같은 우울한 사람 웃게 해주고 꽃길 걷게 해주는 간호사가 되 면 좋겠다.”

의/약학| 2024.05.24| 5페이지| 2,000원| 조회(424)

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정신간호학실습_알코올 사용장애 사례연구보고서 (간호사정, 진단3, 간호과정2 포함)

정신간호학실습알코올사용장애사례연구보고서Ⅱ. 사례연구보고서◎ 간호력환자성명: ○○○ 성별(남, 여)생년월일: 62. XX. XX ( 61 세)병 실: 호진료과진료의입원일시2023. XX. XX.보험유형-입원형태자의입원( ) 동의입원( ? ) 보호의무자에 의한 입원( ) 기타( )1.일반정보1) 입원방법? Ambulatory ? ER ? Wheel Chair■ OPD(도보) ? Stretcher ? 기타2) 활력증상T 36.6 ℃ P 82 /min R 18 /minBP 110 / 70 ㎜HgWT 70 ㎏4. 신체적 이상가족력2.개인정보결혼상태? 미혼 ● 기혼 ? 이혼 ? 별거? 사별 ? 재혼 ? 동거과거력-본원 6번째 입원-HBP (-)-DM (-)-Tb (-)-피부질환 (-)직업한국전자→자영업학력고졸종교● 없음 ? 있음응급시연락처010-XXXX-XXXX입원시동반자딸3.병력〔입원동기 및 주증상〕C.C1. 음주 조절 X, 2. 행동 조절 X, 3. 우울본원 19. 08. 31 퇴원 후 규칙적으로 f/u하여 PO약 복용하여 금주 유지했으나 20. 12월 원래 한국전자일 정년퇴직하고 우울감 시작되었다 함.퇴직 후 아들과 함께 가게 운영하며 1년 반 전부터 한 잔씩 음주 시작하여 점자 음주량 증가함.지금은 매일 500ml 캔맥주 1캔+소주 반병으로 소맥 마신다고 함.입원 2일 전에 가게 주변 상인들과 음주 상태에서 싸우는 일 있었으며 (기분 상하게 쳐다본다는 이유로 환자가 시비 걸며 말리는 사람들까지 밀치며 경찰 올 정도였다 함) 이일 관련 가족들이랑 상의 후 입원하기로 함.그 외 의학적 질환? HTN ? DM ? Hepa ? Tb ■ 없음5. 일상생활정보식 욕● 좋음 ? 보통 ? 식욕부진기 호담배 ● 아니오 ? 예 ( 갑/일)술 ? 아니오 ● 예 ( 맥주 1캔, 소주 반병 병/일)커피 ● 아니오 ? 예 ( 잔/일)수면습관불면증 ? 없음 ● 있음수면양상 새벽에 뒤척이며 깨어있는 모습 관찰됨.활동상태? 없음 ● 있음알 러 지● 없음 ? 있음(음식물: )(약물: )체 중? 체를 √표 하고 기술하세요.DSM-5 진단명알코올 사용장애1) 전반적모습? 외양-대상자의 위생상태가 청결하고, 옷이 구겨지지 않고 깔끔하게 유지함.? 행동과 정신운동활동-강박적인 행동이나 자세의 이상 등이 없음.? 면담 태도-면담 시 질문에 협조적으로 답하고, 주 변 환경에 관심이 있음.-라포를 형성한 후 질문에 웃으며 답함.2) 정서장애? 무 ? 다행 ? 흥분 ■ 우울 ■ 불안? 무감동 ? 자기도취Q ‘요즘 기분 어떠세요?’-“그냥 평소랑 비슷하게 우울하기도 하 고 괜찮기도 하고 그래요.”3) 행동장애● 무 ? 과다 ? 저하 ? 보행장애? 기행증 ? 거부증 ? 마비 ? 경련-행동장애 없음.4) 언어소통■ 정상 ? 말더듬 ? 발음부전 ? 불가능함? 말많음 ? 침묵 ? 횡설수설 ? 논리정연-언어소통 정상적임.5) 지각장애● 무 ? 환청 ? 환시 ? 환촉 ? 환미 ? 환취-환각 증상 없음.6) 사고장애■ 무? 망상 ( ? 관계 ? 과대 ? 종교 ? 신체 ? 피해)? 두절 ? 강박사고 ? 건강염려증 ? 자폐적? 사고비약 ? 지리멸렬-사고장애 없음.-묻는 말에 적절하게 응답하고, 논리적 이며, 횡설수설하지 않음7) 의식상태■ 명료 ? 혼돈 ? 반의식 ? 무의식-의식상태 명료함.8) 지 남 력● 유 ? 무 ( ? 시간 ? 장소 ? 사람 )-지남력 있음Q ‘오늘 무슨 요일인가요?’-“오늘은 금요일이지.”Q ‘저는 누구인가요?’-“학생이지.”Q ‘여기 몇 호실이예요?’-“308호실.”9) 기억장애● 무 ? 유 ( ? 기질적 ? 심인성 ? 과거 ? 최근)-기억장애 없음.Q ‘오늘 아침메뉴 뭐 나왔는지 기억나 세요?’-“그 된장찌개랑 김치전 먹었지.”-시간이 지난 후 다시 질문하였을 때도정확하게 대답함.10) 지능장애● 무 ? 치매 ? 지적장애(지능지수: )-지능장애 없음.-일상적 질문에 적절한 응답을 함.11) 자살시도● 무 방법: 횟수: 회? 유 장소/시간:-자살시도 없음.12) 자살생각● 무 ? 유 ( ? 항상 ? 때때로 )방법:-자살생각 없음.13) 판단병식● 유 ? 격성, 분노 등 다른 비정상적인 행동의 변화가 있는지 주의 깊게 관찰한다.항전간제데파킨크로노정 500mg(발프로산나트륨)-충동을 낮추고 감정조절을 도와 공격성을 낮춤-뇌전증과 뇌전증에 따른 성격, 행동 장애의 예방과 치료제-양극성 감정 장애시 기분 안정제-두통, 졸림, 어지러움, 불면, 신경과민, 탈모, 위장장애, 근육경련, 무기력, 시각이상, 감기증상, 부종, 기립성 저혈압, 환각, 언어장애, 발진, 가려움, 배변장애, 요통, 관절통, 근육통, 귀울림, 기관지염, 기침, 코피-서방정 약으로 부수지 말고 통째로 물과 함께 삼켜 복용하도록 돕는다.-정기적으로 진료를 받아야 하며, 임의로 용량을 변화시키거나 중단하지 않도록 설명한다.-졸음이나 어지럼증을 유발할 수 있으므로 자리에 일어날 때 천천히 일어나며 넘어지지 않도록 조심하게 한다.-술은 이 약과 병용 시 간독성을 악화시키므로 금주하도록 돕는다.클로나제팜정 0.5mg(클로나제팜)-간질 및 부분발작(초점발작)-원발성 및 2차적으로 전신화된 강직간대발작(대발작)-유·소아 간질(특히 정형성 및 비정형성 결신발작)-공황장애(경련의 빈도를 감소시켜 간질의 발작을 조절하는 약)-밤에 투여 시 수면제 목적으로도 사용-의존성 및 금단증상, 내성증가, 피로, 졸음, 어지러움, 주의력 저하, 몽롱함, 휘청거림, 졸음, 숨 가쁨, 운동실조, 불면, 호흡곤란, 기침, 식욕부진, 구역, 구토, 간수치 상승, 부종, 체중변화, 발열, 월경불순, 성욕감퇴, 발한 등-약 투여 초기에 졸음, 휘청거림 등의 증상이 나타날 수 있으므로 저용량으로 시작하여 신중히 유지량까지 서서히 증가·감소시킨다.-반응지연에 의해 졸음이 올 수 있으므로 치료 시 운전 등 위험한 활동을 피하도록 설명한다.-우울증의 병력 또는 자살경향이 있는 환자는 의사의 철저한 감독하에 투여한다.-알코올이나 약물남용의 병력이 있는 경우 신중하게 투여한다.-투약 시 정기적으로 간·신기능, 혈액검사를하는 것이 바람직하다.항정신병약물쿠에타핀정 50mg(쿠에티아핀)-정신분열증-양극성장,신체 손상 위험성-알코올 사용장애 진단받음.-화가 나는 일에 대해 표현이 세고 오래감.-손을 떠는 모습 관찰됨.-음주 상태에서 사람 밀치고 싸우는 일 있었음.-가족들에게 언성 높이는 모습 보임.2)-“요새 기분도 안 좋고 잠이 통 안 와요.”-“어우 피곤해..”-“늦게 자도 새벽 5시만 되면 깨요.”불면증(수면장애),우울감-정년퇴직 후 우울감 증가됨.-새벽 라운딩 돌 때 눈뜨고 누워있는 모습 관찰됨.-낮에 면담하는 도중 하품하는 모습이 관찰됨.-무표정하고 우울감 있음.3. 간호진단√ 수집한 자료를 바탕으로 NANDA 간호진단 목록을 확인하여 P.E.S (Problem-Etiology-Sign & Symptom Format)로 진술1) 조절되지 않는 음주 패턴으로 인한 알코올 사용과 관련된 자신 또는 타인에 대한 폭력 위험성2) 금단으로 인한 경제적인 활동 부족, 사회적 교류 저하로 나타나는 우울과 관련된 불면증3) 일상생활 조절 부전으로 나타나는 스트레스와 관련된 비효율적인 대처방식4. 간호과정간호진단#1. 조절되지 않는 음주 패턴으로 인한 알코올 사용과 관련된 자신 또는 타인에 대한 폭력 위험성목표장기목표-대상자는 퇴원 전까지 자신 또는 타인에게 신체 손상을 입히지 않는다.단기목표-대상자는 일주일 이내에 12단계 알코올 교육 프로그램에 지속적으로 참여할 것이다.계 획계획 내용이론적 근거-대상자의 낙상 위험도(MFS)을 사정한다.-신체손상의 위험도의 이해정도를 사정한다.-대상자의 알코올 금단증상과 징후를 사정한다.-금단증상이 있을 시 병실 불을 밝게 유지하도 록 한다.-외출 후 알코올 측정과 소지품 검사를 실시한다.-알코올이 생각나지 않을 활동을 하도록 돕는다.-가족과 함께 치료에 참여할 수 있도록 돕는다.-알코올 중단 후 금단증상에 대해 교육한다.-병동 내 12단계 알코올 교육에 참여하도록격려한다.-단주를 위협하는 스트레스 사건을 다루는 기술과 문제해결 방법에 대해 교육한다.-낙상과 신체손상 위험정도를 파악하여 추후올바른 치료 계획을 수립하는데 도움이 된다-대상자의 알코올 금단 증상과 징후를 지속적으로 사정하였다.→ 손을 떠는 양상 관찰됨.-금단증상이 나타날 시 대상자의 병실을 불을 켜 밝게 유지하였다.-매번 외출 후 알코올 측정과 소지품 검사를 실시하였다.→ 알코올 섭취를 방지하고, 위해도구가 있는지 소지품 검사를 시행함.-알코올 중단 후 금단증상에 대해 교육하였다.→ 대상자는 금단증상에 대해 설명을 듣고 자신의 금단증상에 대해 이해하고 있음.-병동 내 12단계 알코올 교육에 참여하도록 격려하였다.→ 대상자는 매 알코올 교육 프로그램에 참여하여 교육을 들음.-단주를 위협하는 스트레스 사건을 다루는 기술과 문제해결 방법에 대해 교육하였다.→ 대상자는 산책하고, 한문 격언을 매일 5개씩 노트에 정리하여 스트레스를 관리함.평 가: 대상자는 퇴원 전까지 자신 또는 타인에게 신체 손상을 입히지 않는다.→ 대상자는 치료가 진행되고, 프로그램에 잘 참여하며 타 환자들과 잘 지내는 모습을 보이고있고, 위해 도구를 소지하거나 사용하지 않고 있으므로 현재까지 부분 달성하였다.: 대상자는 일주일 이내에 12단계 알코올 교육 프로그램에 지속적으로 참여할 것이다.→대상자는 12단계 알코올 교육 및 프로그램에 빠짐없이 참여하였으므로 달성하였다.√ 목표설정 후 상대적 중요성 혹은 Maslow 욕구계층이론에 따라 우선순위를 결정하고 높은 순위대로 서술간호진단#2. 금단으로 인한 경제적인 활동 부족, 사회적 교류 저하로 나타나는 우울과 관련된 불면증목표장기목표-대상자는 한 달 이내에 밤에 잠을 잘 잔다고 말로 표현할 것이다.-대상자는 퇴원 전까지 우울한 기분이 감소할 것이다.단기목표-대상자는 일주일 이내에 낮에 활동적인 모습이 관찰될 것이다.-대상자는 3일 이내에 수면을 증진시키거나 악화시키는 요인을 말할 수 있다.계 획계획 내용이론적 근거-대상자의 우울 정도를 지속적으로 사정한다.-대상자의 수면 양상을 매일 사정한다.-대상자의 수면을 증진 및 악화시키는 요인을사정한다.-자극이 적고 안전한 환경을 제공한다.-대상자의 환경에서 해가 될만한

의/약학| 2024.05.24| 10페이지| 2,500원| 조회(253)

정신간호학, 알콜중독, 정신간호학실습, 정신간호과정, 정신간호진단, 알콜사용장애, 알코올사용장애

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2024 대구파티마병원 합격 자기소개서, 면접질문, 합격스펙(합격인증o)

2024대구파티마병원자기소개서+면접 질문, 스펙,면접 후기자 기 소 개 서성명출신대학명생년월일성별파티마 병원을 지원한 동기와 입사 후 이루고자하는 목표환자를 중심으로 생명 존중의 전인치료를 시행하고 있는 대구파티마병원에 함께 하고자 지원했습니다. 질병으로 고통받는 환자들과 가까이에서 소통하고 돌봄을 제공하여 신체적 안정뿐만 아니라 영적인 평화를 도모할 수 있겠다는 확신이 들었습니다.입사 후, 환자의 신호에 귀 기울이고 의료인 간 원활한 협력을 통해 환자의 건강증진을 도모하는 신뢰할 수 있는 간호사로 성장하겠습니다. 경력이 늘어도 공감과 협력을 바탕으로 환자들의 요구도를 이해하고 고통을 세심하게 어루만져 주며 병원과 함께 끊임없이 발전하는 간호사의 모습으로 남겠습니다.간호사가 된 동기와 간호사로서 가장 중요하다고 생각하는 윤리관과 가치관환자 가까이에서 돌봄을 제공하고 신체적인 질병뿐만 아니라 정신적인 지지가 되고자 간호사를 꿈꾸게 되었습니다. 코로나19로 외출이 제한된 독거노인의 우울감 예방을 위한 사업에 2년간 참여했습니다. 처음에는 무관심하시던 어르신께 꾸준히 찾아가 말동무가 되어드렸고 점차 손녀처럼 맞이해 주셨습니다.저는 이러한 봉사활동을 통해 간호사로서 공감과 협력하는 자세가 중요하다고 생각합니다. 복지사님과 어르신들의 건강 상태에 대해 소통하여 적절한 지원을 제공하며 협력하는 역량을 길렀습니다. 입사 후, 환자 가장 가까이에서 돌봄을 제공하고 의료인과의 원활한 협력을 통해 건강증진을 도모하는 신뢰할 수 있는 간호사가 되겠습니다.예상치 못한 힘든 일이나 어려운 일이 발생했을 때 극복한 구체적인 사례 기술편의점 아르바이트를 하는 중 비닐봉투를 무상으로 제공받기를 원하는 고객에게 적절히 대처한 경험이 있습니다. 근무 초반 교육받은 대로 고객에게 법 개정에 따라 현재 비닐봉투의 무상제공 및 판매가 금지됨을 차분하게 설명해 드리고 종량제 봉투를 구매하도록 다른 대안을 제시하여 상황에 대처하였습니다. 간혹 설명했음에도 불구하고 큰 불만을 표출하는 고객이 있습니다. 이러한 경우 고객과 큰 마찰이 발생하지 않도록 따로 모아두었던 물류 정리 시 사용된 깨끗한 봉투를 재사용할 수 있도록 권하는 방향으로 응대하여 상황을 해결하였습니다.대인관계에서 문제가 발생했을 때 해결방법과 이로 인한 스트레스 관리방법을 구체적인 사례로 기술조별 과제 시 조원 간 의견 대립이 발생한 적이 있습니다. 이때 서로의 생각과 중요하게 여기는 부분이 다르다는 것을 이해하였고, 무조건 저의 의견을 밀어붙이는 것이 아니라 상대의 의견을 존중하여 갈등을 원활하게 해결할 수 있도록 노력하였습니다. 또한 배려와 존중을 통해 협력하는 방법에 대해 배우기도 하였습니다.다양한 상황에서 대인관계로 발생하는 스트레스는 마음이 잘 맞는 친구들이나 가족들에게 고민 상담을 하며 내 감정을 말로 내뱉어 생각을 정리하는 시간을 가지거나 산책을 통해 마음을 편안하게 관리합니다.스트레스 관리를 통해 감정과 상황을 잘 조절하고, 업무에 있어서 원활하게 문제 해결을 하는 간호사가 되겠습니다.학생회, 학과대표, 동아리 등 학업 외 활동 기술대학교 3년 동안 교내 그룹 스터디 활동을 통해 다양한 사람들과 협력하고 소통하는 능력을 길렀습니다. 4~6명의 동기들과 함께 공부하며 서로 부족한 점을 보완해 가르쳐 주고 가르침을 받게 되어 부족했던 개념에 대한 이해도를 높였습니다. 함께 공부한 동기들 모두 열정을 가지고 좋은 결과를 얻을 수 있어 만족스러웠다는 피드백을 주어 성공적으로 마무리하였습니다.간호사는 환자뿐만 아니라 의료진 간 소통을 바탕으로 업무를 수행합니다. 소통하는 능력을 기르기 위해 커뮤니케이션 관련 교육과정에 참여하여 커뮤니케이션 지도자 자격증을 취득하였습니다.이러한 경험을 통해 협력과 소통을 바탕으로 환자의 건강증진을 도모하는 간호사가 되겠습니다.질병(정신건강의학과 질병포함: 수면장애, 공황장애, 우울증 등) 및 현재 복용 중인 약명현재 질병 및 복용 중인 약물은 없습니다.?합격인증?합격스펙평균취득학점: 3.41/4.5무토익자격면허: KBLS, KALS, MOS Excel, 커뮤니케이션지도사자격증봉사활동: 코로나블루위기 독거노인을 위한 생활밀착형 정서지원 사업(14개월)21년 신규 서합 363명, 최합 232명/ 22년 신규 서합 333명, 최합 176명/23년 신규 서합 312명, 최합 194명/ 24년 신규 서합 340명, 최합 200명 내외?면접질문공통질문) 업무가 미숙한 동료로 인해 나의 일이 많아진다면 어떡할 것인가?직무) 팔을 심장보다 아래로 혈압을 재면 혈압이 어떻게 나오는가?인성) 가족 등 친한 사람들에게 사랑받고 있다는 것을 느꼈을 때는 언제인가?(인성질문도 공통적으로 물어보셨습니다!)타 면접자들이 받은 질문-집이 먼데 병원 합격하면 어떻게 다닐 계획인가?

취업| 2024.05.29| 3페이지| 3,000원| 조회(1,772)

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간호관리학실습 보고서(간호단위 업무 파악, 일선관리자의 역할, 협력과 팀워크 사례)

간호관리학실습 보고서1. 간호단위의 업무전체를 관찰하여 Mapping하고 결과를 분류하시오.2. 일선간호관리자(수간호사)의 역할을 체험하고 그 내용을 정리하시오.: 수간호사와 함께 병실순회를 하면서, 수간호사의 관리활동을 관찰하여 구체적으로 기술하고, 순회 시 병동의 문제를 발견했을 때 수간호사가 대처하는 방법을 자세히 관찰하여 기술하시오. 동일한 상황에서 자신이 수간호사라고 가정했을 때 간호관리자의 관점에서 바라본 자신의 의견이 있다면 제시하시오.날짜 /시간장소관찰한 내용수간호사의 대처법간호관리자 관점에서 바라본 자신의 의견11/9XX병동XXX호-중환자실 환자분께 보호자분이 한 번에 2~3명씩 들어온 상황.-코로나19가 다시 확산되고 있어 환자들뿐만 아니라 보호자의 감염예방을 위해 한 분씩 면회가 가능함을 설명함.-나머지 보호자분들은휴게실에서 편히 순서를 기다리도록 안내함.-환자, 보호자 모두 마스크를 착용하고 면회하도록 설명함.-보호자들이 원내 감염관리 규칙을 지킬 수 있도록 친절하게 설명하였고, 한 분씩 면회하도록 대안을 제시한 부분이 좋았습니다.11/10XX병동-퇴원을 원하는 환자분께 주치의와 보호자와의 연락을 통해 의견을 조율함.-주치의의 처방에 따라 환자분께서 진료를 받고 있는 비뇨기과, 신경과 등의 검진을 하고 상태가 괜찮을 시 퇴원하는 방향으로 환자분께 설명함.-보호자분께 퇴원 가능한 날짜와 시간, 수납 등에 관해서 연락함.-퇴원을 원하는 환자의 입장을 반영하여 검진을 받고 퇴원하는 방향으로 환자가 이해하도록 친절하게 설명한 부분이 좋았습니다.-환자의 자기결정권을존중하였습니다.11/15XX병동-입원 후 대변을 한 번도 보지 못했다고 호소하는 환자분께서 대변약을 달라고 하는 상황.-이러한 상황을 주치의에게 보고하여 약을 처방받고 환자분께 대변 약을 복용할 수 있도록 돕고, 대변을 보면 양이나 양상이 어떤지 알려달라고 설명함.-이후에도 대변을 보지 못한다면 관장을 해보자는 설명을 함.-환자가 호소하는 문제에 대해 해결하기 위해 즉시 주치의와의 연락을 통해 약을 처방받고, 환자분께 설명드리는 부분이 잘 한 것 같습니다.3. 협력과 팀워크, 업무조정간호단위에서 타부서와의 협력과 조정이 필요한 상황을 기술하고 구체적인 협력·조정사례를 제시하시오.협력이 필요한 상황관련부서 및 구성원구체적 협력 내용새로 입원하는 환자에 대해 연락하여 원활하게 병실로 이동하고 치료받을 수 있도록 하는 상황원무과간호사수간호사-병동 내 새로 입원하는 환자에 대해 연락하여 병실 내 상황을 공유하고 병실 및 자리 등 미리 준비할 수 있도록 함.-입원하는 환자의 병력과 상황에 대한 정보를 받아 준비함.계속 죽만 드시던 환자분께서 죽에서 밥으로 변경하고, 양이 적다고 말한 상황

의/약학| 2024.05.24| 4페이지| 2,500원| 조회(618)

협력, 팀워크, 수간호사, 간호단위, 간호관리학실습, 업무조정, 관리학실습보고서, 일..

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