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보건의료통계 완벽 요약 정리본

보건의료통계요약정리통계학의 기본개념통계란 사람이나 사물, 사건, 사회적 현상 혹은 자연상황을 숫자로 구체화하여 나타낸 것으로 객관적인 자료를 기초로 정확하게 계산하고 판단해서 위험률을 줄이는 것이다 이런 통계를 연구대상으로하는 학문통계학의 기본 절차: 자료 수집 > 집게 및 표현(기술통계) > 분석(추측통계) > 결론통계학은 두가지로 나누어진다 수집된 자료를 표, 도표, 숫자 등으로 요약정리하는 방법인 기술통계학과 기술통계가 기초로 한 추측통계학이있다 추측통계학은 모집단으로 얻은 정보를 바탕으로 모집단의 특성에 대해 추론하는 절차를 다룬 분야이며 추정과 가설검정으로 나눌 수 있다기술통계학표도수분포표 등그래표히스토그램, 막대그래프, 원그래프, 상자그림, 산점도 등숫자중심경향값, 산포도, 분포도추측통계학추정점추정, 구간추정가설검정t-test, 분산분석, 상관분석, 회귀분석, 카이제제곱검정보건의료통계분야에서는 국가나 사회집단의 보건과 관련된 분야의 수준이나 특성을 나타내는 보건통계분야를 사용한다. 보건통계에는 인사, 재정, 행정등에 관한 행정통계와 환자와 진료서비스 및 진료결과에 관한 진료통계가 있고 보건의료서비스 수준을 비교하거나 병원의 건정성 및 의료의 질을 비교평가하기 위해 사용한다병원통계에서는 율, 비, 비율등의 개념이 사용된다구분의미사용 예율(rate)특정기간 동안에 발생된 사건을 그 사건의 위험에 노출된 건수로 나눈 것 보통 천분율로 표현한다신생아사망률 , 영아사망률,발병률, 발생률비(ratio)두 숫자를 상대적인 크기로 비교분모와 분자가 서로 독립적인 관계로 서로 다른 범주일때 사용입원환자 중 남녀성비= 여자/남자비율(proprotion)비의 특수한 형태로 분모에 분모가 포함환자 중 입원환자의 비율 =입원환자/(외래환자+입원환자)백분율(%, 백분비)(percentage)전체의 수량을 100으로 하여 해당 수량이 그 중 몇이 되는가를 가르키는 수로 나타남환자 중 여자환자의 백분율=여자환자/ 입원환자 *100%퍼센트 포인트(%포인트)퍼센트간의 차이를 표현한률특정값 X=ap( x= a) = p(a)p( a a) =구간 [ a, b ]p( a b) =p( a a) =↓이산확률분포와 연속확률분포의 특징이산확률분포연속확률분포임의의 확률변수X에 대한 확률은 항상 0과 1의 사이의 값을 가진다,한번의 시행에서 X는 항상 하나의 값을 가진다모든 확률변수에 대한 확률의 합은 항상 1이다임의의 확률변수x에 대한 확률은 0이다확률밀도함수는 항상 양의 값을 가진다연속확률분포에서의 확률은 확률밀도함수 f(x)의 높이가 아니라 구간 사이의 면적으로 계산한다확률밀도함수 전체 면적은 항상 1이다이항분포각각의 시행은 독립인 베르누이 시행을 n번 수행했을 때 사건이 발생할 횟수를 확률 변수로 하는 분포→베르누이 시행: 결과가 두 가지 중 하나로만 나오는 실험이나 시행, 각 시행은 다른 시행과 독립적이다성공확률이 p인 베르누이 시행을 n번 시행해서 얻은 성공 획수를 x라고 하면 이때의 확률변수 X분포함수는p(X= x) = , 평균: E(X) = 분산: Var(X) = n포아송분포단위 시간 내 어떤 사건이 일어난 횟수를 해당 사건이 k번 일어날 확률에 대한 분포p(X=x) = f(x) =→ 포아송분포의 예 : 10와 11시 사이에 병원을 방문한 고객의 수, 1년동안 지진발생 횟수포아송분포의 조건1,한 단위시간 네에서의 사건발생 수는 단위시간에서의 사건발생 수와 서로 독립적이다.2, 극히 작은 단위시간에서 둘 이상의 사건이 발생할 확률은 0으로 간주한다3, 관심의 대상이 되는 단위시간은 더 작은 단위시간으로 나울 수 있으며 작은 단위시간에서 사건이 발생할 확률은 작다.정규분포대부분의 통계분석은 정규분포를 따른다 정규분포는 대칭적종모양이다 가장 꼭대기가 평균값이 되고 평균값보다 많거나 적은 값들이 보다 적은 빈도로 대칭적으로 존재 , 표준편차가 크면 곡선이 넓게 퍼지고 평균이 달라지게 되면 중심위치가 변한다확률변수가 평균과 분산에 의해 결정된다 → , -표준정규분포평균이 0이고 표준편차가 1인 정규분포를 표준정규분포라고 하고 정규분포를 따르는 확률 분만의 경우3, 치과에서 요양급여를 받는 경우4, 가정의학과에서 요양급여를 받는 경우5, 당해 요양기관에서 근무하는 가입자가 요양급여를 받는 경우6, 혈우병환자가 요양급여를 받는 경우7, 장애인 또는 재활치료가 필요하다고 인정되는 자가 재활의학과에서 요양급여를 받는 경우종별가산율30% - 상급종합병원, 상급종합병원에 설치된 치과대학 부속 치과병원과 특수전문병원25% - 종합병원, 종합병원에 설치된 치과대학 부속 치과병원, 한의과대학 부속 한방병원(30병상이상, 6과 이상), 국립병원 한방진료부20% - 병원, 치과병원, 한방병원, 요양병원15% - 의원, 치과의원, 한의원, 보건의료원0% - 약국, 조산원, 보건진료소, 보건소, 보건지소산과적 용어임신, 수태수태: 난자와 정자의 수정, 수정된 난자가 자궁 내면에 착상하는 것임산부: 임신 중에 있거나 분만 후 6개월 미만의 여자(모자보건법 정의)임신기간임신만기전(37주 미만) > 임신만기(37~ 42주 미만) > 지연임신(42주 이상)유산, 낙태임신 20주 미만, 태아체중 500g 이하에서 발생한 태아사망 생존능력이 없는 상태에서 분만되는 것 또는 자궁에서 성숙전에 만출하는 것사산임신 20주 이상, 태아 체중 501g 이상인 상태에서 모체로부터 만출, 적출되기 전에 사망한 경우분류용어임신기간태아 체중유산조기 태아사망20주 미만500g 이하사산중기 태아 사망20주 ~ 23주 미만501~1,000g 이하후기 태아 사망23주 이상1,001g 이하자연유산절박유산: 임신전반기(혈성 분비, 질 출혈이 있을 때) 유산되는 것 임신이 유지될 수 있으며 4~5명 중 1명 정도로 나타나는 데 이중에 절반이 유산을 하게 된다.불가피유산: 자궁경부가 열린 상태로 태아 막이 파열된 경우. 유산이 거의 불가피하다불완전유산: 임신 10주 전 태아와 태반이 각각 배출되거나 태반이 자궁에 잔류하는 경우계류유산: 임신 전반기 사망한 태아가 자궁에 4~8주 이상 잔류하는 경우습관성 유산 또는 자연반복유산: 3회 이상 반복해서 자연유산 되는 것인및 병원경영 정보로도 활용된다퇴원환자 통계분석 방법엑셀이나 수작업 → OCS(처방전달시스템) 도입 ☞ 정형화된 환자정보를 입력하여 자료들을 색출할 수 있도록 구축퇴원환자 통계분석 항목인적사항 관련 통계분석 항목등록번호: 환자를 식별할 수 있도록 환자에게 부여되는 고유번호. 주민번호를 명확히 입력해 이중등록번호 발생을 방지한다환자성명: 이름으로 접수 시 입력된 인적사항 및 건강보험기준으로 입력한다.주민등록번호: 환자의 연령과 성별 정보를 포함하고 있다거주지: 우편번호로 관리해 지역별 서비스 이용 차이, 고객층 및 주로 발생되는 질병을 파악환자구분: 환자의 보험유형을 구분해 보험유형별 병원이용 정도를 분석입퇴원 관련 통계분석 항목퇴원일: 환자의 퇴원, 이송, 사망 등의 상태가 발생한 날퇴원과: 환자를 최종적으로 퇴원시킨 과, 세분화할수록 다양한 통계자료가 생성퇴원병동: 환자가 퇴원한 병동, 진료과별 병동 이용률이나 병상 및 인력배치 등의 자료로 활용입원일: 퇴원환자의 재원일수를 유추하는데 필요입원일: 각 과의 전문과목별로 세분화시킬 필요가 있다재원일수: 입원일부터 퇴원일까지의 날 수, 단입법 (입원일과 퇴원일 중 하나만 포함)을 사용입원경로: 외래(OPD), 응급실(ER), 분만실(DR), 신생아실(NR), 기타로 구분내원경위: 1차, 2차, 3차 의료기관으로 나뉠 수 있다. 어떤 경위로 이송되었는지 파악할 수 있으며 타 의료기관과의 협력연계상황을 알 수 있다치료결과: 입원진료 후 환자의 상태 완쾌, 경쾌, 호전 안 됨, 치료 안함, 진단뿐, 가망 없는 퇴원, 48시간 이내 사망, 48시간 이후 사망 등으로 구별해서 사용퇴원형태: 퇴원결정이 내려진 상황 퇴원지시 후 퇴원, 자의퇴원, 탈원 전원 등이 있다기타사항 관련 통계분석중환자실: 중환자실 활용 정도 파악. 중환자실 재원일수 산정, 환자관리 정도 측정 자료종양구분: 양성, 정상소재, 악성(원발성, 전이성), 다발성으로 구분하고 악성신생물만 암등록을 한다법정감염병감염병환자나 예방접종 이상반응자를 진단하거나 그 시라 다양하게 분류가능발생원천: 외래수익(외래환자 진료수익), 입원수익(입원환자 진료수익), 기타의료수입(종합검진, 건강검진, 신체검진 등)보험형태: 국민건강보험, 의료급여, 산재보험, 공무상요양, 자동차보험, 일반비급여 등진료과별: 내과, 외과, 산부인과, 소아청소년과, 신경과 등진료항목별: 기본진료료, 검사료, 영상진단, 방사선치료료, 투약 및 조제료, 마취료, 이학요법료, 정신요법료1인당 일평균 진료비외래환자 1인당 일평균 진료비환자 질환의 난이도와 의료의 질적 수준과 관련있는 지표이며 환자 1인당 평균 진료비 수준 수익성관리와 병원 경영 지표로 사용된다외래환자 1인당 일평균 진료비 =입원환자 1인당 일평균 진료비입원환자 1인당 일평균 진료비=100병상당 월평균 수익100병상당 월평균 외래수익연간 외래수익을 기간 중 월수로 나누고 100병상으로 환산해 어떤 종류의 진료과, 환자종류, 진료항목에게서 월평균 어느 정도의 수익이 발생하는가를 파악할 수 있다100병상당 월평균 외래수익 =100병상당 월평균 입원수익100병상당 월평균 입원수익 =조정환자수조정환자수모든 환자를 진료비를 근거로 재원환자로 환산한 환자수를 말한다. 병원 재무게획 수립 및 재료비를 추정하거나 원가계산, 부가가치계산에 사용된다조정환자수= 연재원환자수 + 연외래환자수재료비 추정총비용에서 차지하는 비율이 높다재료비추정액 = 조정환자수 조정환자 1인당 재료비조정환자 1인당 부가가치의료수익에서 재료비, 소모품비, 동력비, 외주가공비를 제외. 부가가치가 높다는 것은 가처분소득이 높다는 것을 의미해 높을수록 병원의 경영효율성이 높다는 것을 의미조정환자 1인당 부가가치= 부가가치 / 조정환자수병원이용률일정기간 동안의 가동병상 중에서 조정환자수가 차지하는 비율로 가동병상의 효율성을 측정하는 지표, 병원이용률은 병원인력, 시설의 활용도 등을 종합적으로 설명하는 지표병원이용률 =건강보험통계진료비청구건강보험 수진자가 요양기관에 도착해 접수한 시점부터 진료에 관한 전 과정에 대해 건강보험 진료수가에 대한 명서세를

자연과학| 2024.06.02| 28페이지| 4,000원| 조회(344)

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