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3. SOAP note 폐 절제술로 인한 호흡재활

SOAP noteName양 ㅇ ㅇGenderFAge67세DxMalignant neoplasm of upper lobe, bronchus or lung, rightOnset2024. 5. 1C.C숨쉬기 불편함. 팔다리..

리포트| 2024.07.05| 6페이지| 3,200원| 조회(235)

재활, 호흡, 물리치료, 폐질환, SOAP, case study, case, 솝노트, 임상실습

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13. 물리치료 soap note Rt. cerebral infarction 물리치료솝노트 뇌경색 평가A+최고예요

SOAP noteName이 ㅇ ㅇGender남Age65DxRt. cerebral infarctionOnset2015C.C균형잡기 어려워요, 말이 어눌해요PHxHypertensive cardiomyopathy, Presence of coronary angioplasty implant and graftP.IHTN, old CVA, MI S/P PICA, 2-Vessel CAOD로 본원 F/V하는 분으로 C.C있어 본원 ER 통해 2019년에 입원함Patient Goal집 주변에 있는 내리막길을 잘 내려가고 싶다.Muscle Tone (MAS)RtLtG0G0U/EL/ERtLtG0G0Mental Function? Mental: 명료 (Alert)? Speech: 구음장애 (Dysarthria)ROM&MMTU/ERangeROMMMT (Rt/Lt)ShoulderFlexion170fullG / NExtension45G / NAbduction180G / NAdduction0G / NI/R90G / NE/R70G / NElbowFlexion145G / NExtension0G / NWristFlexion80G / NExtension70G / NL/ERangeROMMMT (Rt/Lt)HipFlexion125fullG / NExtension10G / NAbduction45G / NAdduction10G / NI/R45G / NE/R45G / NKneeFlexion140F / NExtension0F / NAnkleD/F20F / NP/F40F / NPain & Sensory? Pain: (-)? Pain/Temp: Imtact? Touch/press: Intact? Proprioception: IntactFinger to nose본인의 코를 손가락으로 짚어보라고 한 후 ㄸ?ㄹ림 정도를 판단하고 다시 치료사의 손가락을 짚게 한다.오른쪽 손으로 시행했을 때 ㄸ?ㄹ림을 관찰함 -> Coordination 감소Balance? BBS: 51/56점으로 독립적 보행 가능SittingStandingStaticDynamicStaticDynamicNormalNormalGoodGoodFunctional Ability? Turn over: (+)? Lying to sitting: (+)? Sit to stand: (+)? Stand to sit: (+)? Walk indoor: (+)? Walk outdoor: (+)? Stair up & down: (+)AssessmentProblem List1. coordination 감소2. Tibialis anterior과 hamstring 근력 약화3. 하지 근력약화로 인해 떨어진 균형 능력4. 불안정한 보행, cerebral ataxic gaitLTG1. 내리막길을 안정적으로 내려가게 하기2. MMT Ankle G -> N 증진 (최대 저항에 대항하기)STG1. coordination 강화2. MMT Ankle F -> G 증진 (중등도의 저항에 대항하기)3. balance in standing position: static & dynamic G -> N 증진 (3분 이상 자세 유지하기)Plan1. 세라밴드를 이용한 발목 발등 굽히기 훈련2. 모래주머니 차고 발뒤꿈치 들기. 발바닥 굽힘 강화3. 카프 스트레칭 보드를 이용하여 앞정강근 훈련4. 브릿지 운동으로 큰볼기근 강화. 양발에서 하다가 한발로 하기. 10회씩 3세트5. 스쿼트 운동. Quadriceps와 큰볼기근 강화. 10회씩 3세트6. 한발 서기 훈련. (static balance) 눈뜨고 -> 한쪽 눈 감고 -> 양쪽 눈 감고 하여 난이도를 높이기7. 평행대 라인 따라서 걷기 훈련 (Dynamic balance) 눈뜨고 -> 한쪽 눈 감고8. 풋 스트랩을 이용한 Hamstring coordination 훈련1. Tibia dorsiflexion exercise2. 경사대를 이용하여 내리막길 걷기 훈련 : 골반 너비로 다리를 벌리고 골반을 낮게 낮추기. 발 끝에 힘을 주고 발끝부터 착지하도록 피드백을 주며 훈련. 몸이 일직선으로 되도록 곧게 세워주기뇌경색(cerebral infarction)이란?? 뇌조직은 평상시에도 많은 양의 혈류를 공급받고 있는데 다양한 원인으로 인하여 뇌혈관에 폐색이 발생하여 뇌에 공급되는 혈액량이 감소해 뇌조직이 기능을 제대로 하지 못하게 되는 것이다.? 뇌조직이 괴사되어 회복 불가능한 상태에 이르렀을 때를 말한다.허혈성 뇌졸중 원인? 대혈관 질환에 의한 뇌경색? 심인성 뇌경색? 열공 뇌경색 (지속 시간이 짧아 발생 24시간 내에 증상이 회복되는 경우)? 일과성 허혈발작증상? 편측마비, 안면마비, 감각이상, 구음장애 등이 흔히 발생? 실인증, 실어증이 첫 증상으로 나타나거나 갑작스런 시야장애 및 의식 소실 등의 증상이 주로 나타나는 허혈성 뇌졸중도 발생 가능진단/검사? 뇌 CT나 뇌 MRI를 통해 출혈성 뇌졸중과 감별? 뇌졸중의 위치, 크기 및 폐색된 혈관의 위치를 파악하여 확진? 만약 증상 발생 5시간 이내에 도착한 초급성 허혈성 뇌졸중인 경우? -> 뇌 CT 또는 뇌 MRI로 뇌졸중을 진단한 후 다른 검사를 거치지 않고 즉시 정맥내혈전용해술을 시도하여 막힌 혈관을 개통치료? 증상이 처음 나타난 후 4-5시간이 경과하지 않았다면 폐색된 혈관의 재개통을 목표로 한 주사 제제를 통한 혈전용해술 시행

의/약학| 2025.01.08| 4페이지| 4,000원| 조회(296)

재활, 물리치료, 뇌경색, SOAP, 실습, 솝노트, 임상실습, soap note, 물..

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12. SOAP note Traumatic Subdural hemorrhage 환자분

SOAP noteName한 ㅇ ㅇGender남Age86DxTraumatic Subdural hemorrhage, without open intracranial wound {S06, 50}Onset2024.5.15C.C어지럽고 몸에 힘이 부족한 느낌이 들어요PI상환 HTN, asprin+, 경도 인지장애 과거력 있는 분 1/3 s/d하며 발생한 Head trauma로 본원 EM 진료 봄. 이후 dizziness에 대해 협조 불가하여 ENT(ear nose thorax) 검사 진행하지 못하였으며, both convexity SDH 증가 양상 보여 burr hole(천두술) 위해 내원함Mental StatedeliriumCognitive FunctionOrientationTPPintactintactintactAmbulationW/CPatient Goal어지럽지 않게 생활하고 싶다.Other밤에 주무시지 않고 아침 운동시간에 졸고 있는 양상이며 가끔 소리 지름.ROM&MMTU/ERangeROMMMT (Rt/Lt)ShoulderFlexion170fullF / FExtension45Abduction180Adduction0I/R90E/R70ElbowFlexion145Extension0WristFlexion80Extension70L/ERangeROMMMT (Rt/Lt)HipFlexion125fullF / FExtension10Abduction45Adduction10I/R45E/R45KneeFlexion140Extension0AnkleD/F20P/F40GCS15점 (Motor: 6, Verbal: 5, Eye opening: 4)Cranial nerve exam-Pulpil size: Rt. 2mm, Lt. 2mm-Light reflex: (+)-Indirect reflex: (+)MMSE13점 ( T-3, P-4, Cal-5, recall-3, penta-1 )AssessmentProblem List1. 어지럼증과 전체적인 근력 약화로 인한 불안정한 보행2. 섬망과 중등도 인지장애로 인해 운동에 불협조하는 태도LTG환자는 자신이 현재 치료받음을 인지하며, 감독하에 복도를 안정적으로 걷기MMSE: 13 -> 21 (중등도 -> 경도), MMT F+ -> GSTG1. 어지럼증 감소와 저항운동 시행. MMT F -> F+2. 감독하에 independent standing 1분 유지하기3. 날짜와 장소를 물었을 때 맞추기. MMSE: 지남력 T 3 -> 4, P-4Plan1. 어지럼증 감소와 바른 자세 유지- 눈감고 앉은 자세에서 치료사가 바른 자세를 먼저 잡아주고, 왼쪽으로 치우치지 않게 신경 쓰며 1분 유지하기. 능숙해진다면 눈을 감고 손바닥을 위로 향하게 하고 팔을 뻗는 자세로 30초 유지하기. 점차 버티는 시간을 늘림- 바른 자세로 앉아서 오른쪽과 왼쪽으로 번갈아 고리 넣기. 고리와 환자의 거리를 점차 넓히며 난이도 증가. 환자의 손 사용 증가2. 전체적인 근력 강화-Bridging: 바로 누운 자세에서 바닥에 손바닥이 바닥을 향하게 하고 무릎을 굽히고 발바닥을 둔 자세. hooklying에서 골반 들어올리기 5초 유지하고 천천히 내려옴. 이를 10회씩 3set 시행3. independent standing- 환자가 독립적으로 설 수 있는 연습하기. walker 잡고 일어나서 균형 무너지지 않고 1분 버티기. walker -> hemiwalker -> Qcane -> monocane -> independent로 assist 줄이기. 더 난이도를 올리기 위해 불안정한 지지면인 balance pad 위에서 standing 1분 연습 가능3. 보행훈련-평행봉을 이용한 발판 오르내리기 운동: 환자를 평행봉 사이에 세우고 의자를 두어 낙상 대비함. 환자가 한발씩 내밀어 내민 발에 체중을 싣게 함. 위 운동이 능숙해졌다면 발판을 환자 앞에 두어 한발씩 번갈아 가며 발판 오르내리기를 함. 이를 10회씩 3set 시행- 치료사의 도움하에 walker gait: 환자의 숙련도와 환경에 맞춰 assist 조절하기. walker -> Qcane -> monocane -> independent4. 치료 시간 환자와의 대화

의/약학| 2024.07.05| 4페이지| 4,000원| 조회(182)

재활, 물리치료, SOAP, case study, case, 솝노트, 외상성뇌손상, tbi

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11. SOAP note Rt. hemiplegia stroke 환자분

SOAP noteName김 ㅇ ㅇGender여Age62DxRt. hemiplegia d/t Lt. ICHOnset2024.2.20C.C균형잡기 어려워서 걸을 때 넘어질 것 같다Social HistorysmokingMental StatealertCognitive FunctionOrientationTPP+++MemorySTMLTM++Speechmoderate dysarthriaAmbulationwalk with PLS AFO & quadricane, supervision minimal assistPatient Goal집 가는 길 내리막길을 넘어지지 않고 걷기Muscle Tone (MAS)RtLtG1G0U/EL/ERtLtG1G0Brunnstrom Recovery stagestage ⅣROM&MMTU/ERangeROMMMT (Rt/Lt)ShoulderFlexion170fullF / NExtension45F / NAbduction180F / NAdduction0F / NI/R90F / NE/R70F / NElbowFlexion145F / NExtension0F / NWristFlexion80F / NExtension70F / NL/ERangeROMMMT (Rt/Lt)HipFlexion125fullP / NExtension10T / NAbduction45T / NAdduction10F / NI/R45F / NE/R45F / NKneeFlexion140F / NExtension0F / NAnkleD/F20F / NP/F40F / NSensorysuperficial- Touch/Pain (+/+)deep- position (intact), kinetic (intact)cortical-two point (intact)Reflexankle jerkknee jerkbiceps jerk+++/+++++/+++++/++*DTRHoffman signBabinski signAnkle clonus-/--/-+/-Gaitsound side of weight bearing dominant, affected side weight bearing은 거의 일어나지 않음Balance*Functional ambulation category: 3점 (감독하 독립 보행. 신체 접촉 없이 지시나 관찰 필요, 계단이나 불안정한 평지를 걸을 때는 도움 필요)*TUG: 15sec*10m gait celocity: 18sec*functional reach: 25cmFunctional AbilitysittingstandingstaticdynamicstaticdynamicGGFP*rolling: supine prone (+/+)*come to sitting, side rolling (+/+)*come to standing: floor -> standing (moderate assist)*come to standing: chair sitting -> standing (independent)*functional independent measure(FIM) 5점(/7점)AssessmentProblem List1. Rt side weakness2. standing balance 현재 standing static: F, standing dynamic: PLTG1. Rt. side strength: U/E F+ -> G, L/E F+ -> G2. standing dynamic balance F -> G3. gait: independent outdoor walking 100M with quadricane & PLS AFOSTG1. Rt. side strength: U/E F -> F+, L/E T~F -> F+2. standing balance: static F -> G, dynamic P -> F3. gait: independent walking 50M with quadricane & PLS AFOPlan1. Rt. side strengthening exercise 및 전신운동- Thera band를 이용한 오른쪽 상 하지 강화운동 하기. 빨간색 세라밴드로 저항을 주다가 난이도를 올리려면 초록색, 파란색, 검정색 순서대로 세라밴드를 바꿔줌- 모래주머니 차고 발뒤꿈치 들기. Ankle plantarflexor 강화- Calf stretching board 이용해 Tibialis anterior 훈련 (또는 적당히 경사진 면에 발바닥을 대고 시행)- Bridging (Gluteus maximus 강화) -> 난이도를 높이기 위해서 one leg extension 시행. 10회씩 3세트- Squat (Quadriceps + Gluteus maximus 강화) -> 10회씩 3세트- Lunge (Quadriceps + Gluteus maximus + Gastrocnemius + Hamstring 강화) -> 10회씩 3세트- Leg extension exercise (Quadriceps 강화) -> 10회씩 3세트- FES: Rt side 근재교육과 근력강화를 위해 기능적 전기자극 적용. 오른쪽의 deltoid, wrist extensor, quadriceps, tibialis anterior에 패드를 부착함. 전기신호가 올 때마다 환자가 능동적으로 동작하도록 치료사의 verbal cue 제공2. standing balance training(static, dynamic)- static balance training: standing으로 30초 -> 1분 버티기. 상지 과제로는 고리 끼우기를 제공- dynamic balance training: balance togu 위에 서 있기 30초 -> 1분 버티기. 상지 과제로 치료사가 던지는 공 받기 수행3. gait training- 비마비측인 왼쪽으로 지팡이를 잡고 환측인 오른쪽에 치료사가 위치함. 보행 중 옮기는 순서는 Q cane -> 마비측 다리 -> 건측 다리 순서대로 이동. 낙상에 주의하기. 난이도를 올리는 방법은 Q cane -> monocane -> cane의 의지없이 독립적으로 걷기와 같이 보조도구 사용을 줄일 수 있음. 다른 방법으로는 훈련 거리를 늘림. 50M 걷기 -> 100M 걷기 -> 150M 걷기-stair gait: 계단 오르내리기. 올라갈 때는 건측부터 발을 올려놓고, 내려갈 때는 환측부터 발 내리기

의/약학| 2024.07.05| 4페이지| 4,000원| 조회(471)

뇌졸중, 재활, 물리치료, stroke, SOAP, case study, case, 솝노트

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10. SOAP note Guillain-Barre syndrome 환자분

SOAP noteName최 ㅇ ㅇGender여Age67DxGuillain-Barre syndrome, OA of knee primary bilateralOnset2014.12.28Dominant SideRt.C.C걸을 때 몸이 많이 기울어지고 손목이 약해요PI2014.12..28.부터 general weakness, diplopia가 있어 본원 신경과 입원후 Guillain-Barre syndrome 진단 받은 분으로 quadriparesis에 대한 포괄절 재활치료 위해 본과 전과 후 재활치료 받았던 분으로, 지속적인 재활치료를 위해 퇴원후 재입원함.IMPTrendelenburg signMental StatealertCognitive FunctionOrientationTPP+++MemorySTMLTM++SpeechintactAmbulationgait (Trendelenburg sign)Patient Goal자연스럽게 걷고 싶고 손목이 강해지는 것Muscle Tone (MAS)RtLtG0G0U/EL/ERtLtG0G0ROM&MMTU/ERangeROMMMT (Rt/Lt)ShoulderFlexion170fullGExtension45Abduction180Adduction0I/R90E/R70ElbowFlexion145Extension0WristFlexion80P / PExtension70F / FRadial deviation20F / FUlnar deviation30F / PL/ERangeROMMMT (Rt/Lt)HipFlexion125fullG / GExtension10G / GAbduction45F / F-Adduction10G / GI/R45F / F-E/R45G / GKneeFlexion140G / FExtension0G / FAnkleD/F20F+ / F+P/F40F+ / F+Inversion30F+ / F+Eversion20F+ / F+Sensorysuperficial senseproprioceptionU/EL/EU/EL/EintactintactintactintactPain( - )Swelling / Edema( - )BalanceSittingStandingStaticDynamicStaticDynamicGGGFFunctional Abilityturn over ( + )lying to sitting ( + )stand to sit ( + )sit to stand ( + )walk indoor ( + )walk outdoor ( + )AssessmentProblem List1. GBS로 인한 trendelenburg sign2. standing dynamic balance F grade, ankle weakness 현재 MMT F+ grade3. wrist weakness: 현재 MMT P~F gradeLTG1. gait mid stance때 COG 이동이 덜 되도록 양쪽 gluteus medius strengthening: hip abductor F+ grade -> G2. ankle strengthening MMT G -> G+3. wrist strengthening MMT F+ -> G+ gradeSTG1. gluteus medius strengthening: hip F- grade -> F+2. standing dynamic balance F -> G grade 향상, ankle strengthening F+ -> G3. wrist strengthening MMT P~F -> F+ gradePlan1. 계단 오르내리기- 계단을 오르고 내리므로써 유산소 능력 향상과 하체의 근력 증진 효과를 볼 수 있음. 특히 대둔근, 중둔근, 종아리 근육까지 강화시킴. 매일 3번 병원 5층까지 오르내리기2. 중둔근 강화운동- 보행시 trendelenburg sign이 양 발 내딛을 때 다 나타나서 양쪽으로 모두 pelvic drop이 일어나는 것을 보아 양쪽 모두 gluteus medius가 약화된 것을 알 수 있음.-single leg bridging wipers: bridging 자세에서 한쪽 다리만 들어올리고 와이퍼 동작을 추가한 것. 골반이 가라앉지 않도록 주의하며 운동. 매일 10개씩 3set-lateral toe tap: 체중을 지지하는 다리의 무릎을 약간 구부리고 상체는 앞으로 조금 기울인 상태에서 진행. 어깨와 고관절의 높이가 같게 유지하도록 하기. 발을 바깥쪽을 뻗어줌. 매일 10개씩 3set3. 한발 서기 운동-한쪽 다리로 몸을 지탱하면서 서있기. 척추를 포함하여 무릎, calf muscle, ankle을 자극하여 하지의 근력을 강화시킴. 매일 5분씩 3번 진행4. 동적 균형 운동- balance cushion 위에 서 있기. 과제를 부여하기 위해 치료사의 손을 터치하도록 지시.5. 손목 강화운동-손목 스트레칭: 손바닥을 평평한 곳에 대고 체중으로 눌러주며 팔목을 굽히고 펴며 스트레칭을 실시- 공 쥐어짜기: 테니스공이나 말랑한 공을 손에 쥐고 있는 힘껏 5초동안 손가락으로 쥐어 짜기. 처음에는 말랑한 공부터 시작하고 이후에는 딱딱한 공으로 바꾸어 난이도 조절을 함.- 덤벨 잡고 손목 움직이기: 앉은 상태에서 손목을 편히 늘어뜨리고 덤벨을 잡고 여러 방향으로 손목을 기울여줌. 덤벨 무게를 다르게 해서 난이도 조절 가능

의/약학| 2024.07.05| 4페이지| 4,000원| 조회(200)

재활, 물리치료, SOAP, case study, case, GBS, 증후군, 솝노트, 임상실습

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9. SOAP note Lt. Hemiplegia stroke 환자분 평가A+최고예요

SOAP noteName유ㅇㅇGenderFAge69DxLt. Hemiplegia d/t Rt. MCA infarctionOnset2024.1.29Dominant SideRt sideC.C왼쪽 팔과 다리에 힘이 안 들어간다. 걸을 때 넘어질 것 같다.PHxHTN, DM, Hyperlipidemia, Mixed incontinence2024.1.7. 아침에 일어나 왼쪽에 갑작스런 위압갑이 있어서 응급실 내원함.Mental StateAlertSpeechintactSwallowingdysphagiaAmbulationW/CPatient Goal혼자 이동하고 싶다. 팔을 잘 쓰고 싶다.Muscle Tone (MAS)RtLtG0G1U/EL/ERtLtG0G1ROM&MMTU/ERangeROM (Rt/Lt)MMT (Rt/Lt)ShoulderFlexion170full / fullN / PExtension45full / fullN / PAbduction180full / fullN / PAdduction0full / fullN / PI/R90full / fullN / PE/R70full / fullN / PElbowFlexion145full / fullG / P-Extension0full / fullG / P-WristFlexion80full / fullN / P-Extension70full / fullN / P-L/ERangeROM (Rt/Lt)MMT (Rt/Lt)HipFlexion125full / fullN / FExtension10full / fullN / FAbduction45full / fullN / FAdduction10full / fullN / FI/R45full / fullN / FE/R45full / fullN / FKneeFlexion140full / fullN / PExtension0full / fullN / PAnkleD/F20full / fullN / PP/F40full / fullN / PSensorysuperficial senseproprioceptionU/EL/EU/EL/EintactintactintactintactReflexDTRBarbinski’s signAnkle clonus++/++-/--/-PainLBP VAS 2, Lt elbow pain VAS 2Hand function(grip, tip pinch, release, counting, opposition)Rt. normalLt. not testableNeglectAlbert’s test에서 왼쪽의 선을 찾지 못하고 이등분을 어려워함. 신체 왼쪽에 대한 neglect 있음.SCP(scale for contraversive pushing) 4.25점Unitary Bladder / Bowel ControlMixed incontinenceBalanceSittingStandingStaticDynamicStaticDynamicimpairedimpairedimpairedimpaired1번항목 (앉았다 일어나기) 1점3번항목 (지지없이 앉아있기) 2점4번항목 (서있다 앉기) 1점나머지 항목 0점BBS (4/56)Functional Abilityrollingcome to sitcome to standgaitsupervisionminimal assistmoderate assistmaximal assistAssessmentProblem List1. 왼측 상하지 근력 약화 (MMT P-, P, F)2. Impaired sitting, standing balance. BBS 현재 3점3. Functional ability 저하- come to stand시 hemi walker를 잡고 moderate assist하에 가능- gait시 AFO, Knee stabilizer 착용 후 hemi walker 이용하여 maximal assist 하 에 가능4. 신체 왼쪽에 대한 편측 무시LTG1. 왼쪽 상하지 근력 강화: (U/E F- → G, L/E F → G)2. 균형 능력 증진: standing balance impaired -> good3. Functional ability: gait의 maximal assist -> moderate assist4. neglect 줄이기: 체중을 midline으로 맞출 수 있도록STG1. 왼쪽 상하지 근력 강화: U/E P-~P → F-, L/E P~F → F2. 균형 능력 증진: sitting balance impaired -> good3. Functional ability: come to stand의 moderate assist -> minimal assist4. neglect 줄이기: 왼쪽 의식할 수 있도록Plan1. Lt. side strengthening- Bridging: 누워서 두 무릎을 조금 굽히고 엉덩이를 들어 올림. 전신 근력 및 hip extensor 근력 강화와 trunk stabilizer 효과가 있음. 난이도를 높이기 위해 single leg knee extension해서 한 다리로만 지탱하게 함. 오/왼 반복- FES: 근재교육과 근력 증진을 위해 기능적 전기자극기를 가함. 패드 부착 위치는 왼쪽 Tibialis anterior, Quadriceps, wrist extensor, deltoid에 부착함. 전기신호가 들어올 때 환자가 스스로 dorsiflexion, wrist extension을 같이 하도록 지시함. 매일 20분 시행2. 균형 능력 증진-Sitting balance 증진: 환자를 침상 끝에 걸터앉게 한 뒤 치료사는 환자의 등과 머리를 잡아주며 감각을 익힐 수 있게 도와준다. 환자의 손은 침대를 짚고 있어야 하며 발바닥 전체가 바닥에 닿아야 함. 앉아있는 상태에서 치료사가 도수 저항을 주어도 버틸 수 있도록 훈련함. 1분 이상 스스로 앉아있을 수 있다면 엉덩이 밑에 balance cushion을 깔고 앉아서 버티도록 훈련함. 상지 과제를 주기 위해서 고리 끼우기를 실시함. 몸통을 오른쪽, 왼쪽, 앞쪽으로 숙이며 고리를 끼우는 과정에서 균형을 향상될 수 있음-Standing balance 증진: 마비측인 왼쪽에 치료사가 위치하여 환자를 부축한 후 환자의 비마비쪽 다리를 앞, 옆, 뒤쪽 여러 방향으로 뻗게 하여 체중이동 연습을 함. 난이도를 높이기 위해 balance pad 위에서 진행 가능.3. Functional ability: come to stand, gait-come to stand: 환자의 앞에 치료사가 위치하여 손을 잡아주어서 낙상을 예방하고 다리와 몸통에 힘을 주어 일어나는 동작을 진행. 왼쪽 발바닥 전체가 땅바닥을 누를 수 있게 하고 환자의 앞에 거울을 위치시켜서 midline에 맞춰 일어날 수 있도록 visual feedback을 줌. 손의 의존보다는 다리와 몸통의 힘으로 일어나게 훈련. 매일 30회 시행-gait: 100m 걷기 연습. 선 자세 균형이 회복된다면 보행 연습 진행. 건측인 오른쪽 손으로 quadricane을 잡고 환측인 왼쪽에 치료사가 위치 한 다음에 걷게 한다. midline을 가운데로 맞출 수 있도록 왼쪽을 의식하게 하기.4. Decrease neglect-편측 무시 때문에 서 있을 때와 보행할 때 왼쪽과 뒤쪽으로 체중이동이 되는 pusher syndrome이 나타나므로 midline을 가운데로 맞출 수 있도록 해야 함. sit to stand 시 오른쪽 건측 발이 왼쪽 환측 발보다 뒤로 가게 위치시켜 실시함. 그러면 오른쪽 발에 체중이 더 많이 실리게 됨.

의/약학| 2024.07.05| 4페이지| 4,000원| 조회(504)

뇌졸중, 재활, 물리치료, SOAP, case study, case, 솝노트, 임상실..

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