뤼미루미 스토어

뤼미루미

개인인증

팔로워0 팔로우

소개

등록된 소개글이 없습니다.

전문분야 등록된 전문분야가 없습니다.

판매자 정보

학교정보

입력된 정보가 없습니다.

직장정보

입력된 정보가 없습니다.

자격증

입력된 정보가 없습니다.

판매지수

판매중 자료수

6개
전체 판매량

4개
최근 3개월 판매량

0개
자료후기 점수

-
자료문의 응답률

-

전체자료 6개

여성간호학 피임종류

▷피임: 난자와 정자가 수정되지 않도록 하는 것이고, 원하지 않는 임신을 예방하기 위한 여러 방법을 말한다. 임신가능기간을 피하거나 기구나 약품 등을 이용한다.▷피임법의 조건1. 피임효과가 확실해야 함.2. 인체에 무해해야함.3. 성교나 성감을 해치지 않아야 함.4. 사용 법이 간편해야 함.5. 비용이 적게 들어야함.6. 성병 감염과 HIV 감염을 예방할 수 있어야 함.7. 부부가 서로 합의하고 선호하는 방법이어야 함.▷피임의 원리임신과정피임방법성세포 생산고환, 난소 제거성세포 수송1.일시적: 경구피임약, 피하이식법2.영구적: 난관 결찰술, 난관 절제술, 정관 절제술수정1.생리적: 성교중절법, 점액관찰법, 월경주기법2.물리적: 콘돔, 페서리, 캡, 세척법, 살정제수정란의 운반과 착상착상저지: 자궁 내 장치, 성교 후 응급 피임법▷피임방법-일시적 피임법 (5가지) -① 성교중절법(질외사정법)원리: 남성이 성관계후 여성의 질 밖에 사정하여 정자의 자궁 내 진입 방지를 하는 것.장점: 다른 피임법을 사용할 수 없는 사람에게 좋은 방법이다.단점: 성 접촉성 감염이나 HIV 감염 예방하지 못 함.② 자연 주기법원리: 성행위를 시행하지 않는 것.장점: 비용이 들지 않는다.단점: 생리가 불규칙적인 여성인 경우 피임이 확실하지 않다.③ 차단 피임법원리: 정자의 자궁 내 진입방지 하는 것.장점: 성 접촉성 감염을 예방해주는 방법단점: HIV와 자궁 경부의 클라미디아 감염에는 예방할 수 없다.1) 콘돔장점: 성공률이 높고, 빠르게 적용할 수 있고, 비수술적 피임 방법이다. 비용이 저렴하다.단점: 남성의 성감이 감소하고, 성교 중에 파열 가능성이 있다.주의 사항: 다른 성행위를 할 때 마다 콘돔을 교환해야 하고, 유효기간을 확인해야한다. 손상된 콘돔 사용 하지 않아야 한다.사용방법: 음경의 귀두에 콘돔을 놓고 기저부를 향해서 말아 끼운다.2) 다이아프램장점: 자궁경부암을 예방한다. 의학적으로 안전하다.단점: 의료인에 의해서 자신에 맞는 정확한 크기를 사정해야 하고, 비뇨기계 감염다.캡 사용 3개월 째 자궁경부 이형성증이 나타날 수 있다.주의사항: 자궁 경관 캡을 자궁 경부에 8시간 이하 1번은 48시간 이상동안 두지 않도록 한다.사용방법: 성교 후 6시간 동안 제거 하지 않아야 한다.4) 피임스펀지장점: 착용 시 즉시 효과가 나타난다. 24시간 지속이 된다.단점: 배뇨 시 제거해야한다.주의사항: 장시간 사용 시 독성 쇼크 증후군을 일을 킬 수 있고, 성 전파성 감염을 차단 하지는 못 한다.사용방법: 물에 적신 다음 질에 삽입하고 고리는 그대로 질 밖으로 빼둔다.5) 살정제장점: 적용하기 쉽다. 비용이 저렴하며 경구피임약 복용을 잊었을 때 대체 사용가능, 처방전 없이 사용 가능, 콘돔과 다른 피임방법을 효과를 증가 시킬 수 있다.단점: 효과가 1시간 이상 지속하지 않는다. 성감이 감소 할 수 있으며, 성 접촉성 감염이 증가 될 수 있다.주의사항: 성교 후 6시간 동안 질 세척을 금지 한다.사용방법: 성교 전 1시간 전에 삽입을 한다.6) 페미돔장점: 여성이 조절하면서 사용가능하다.단점: 성교 시 소리가 나서 성교에 방해가 된다. 자주 사용하기에는 비싸다. 폴리우레탄 알레르기가 있는 경우 사용할 수 없다.주의사항: 콘돔이 터지거나 구멍이 생길 수 있기 때문에 주의해서 사용한다.사용방법: 성행위를 하기 전에 여성의 질 안에 넣어서 사용한다.④ 복합 경구용 피임제원리: 에스트로겐과 프로게스테론 호르몬이 배란을 억제해주는 복용 약장점: 사용이 편하며, 효과도 좋으며, 유방암과 자궁 내막 암을 예방해준다.단점: 매일 복용해야하며 부작용이 있고, 비용이 비싸며, 처방전이 필요하다.주의사항: 현기증, 오심, 기분변화, 혈압상승, 혈전, 심장마비 뇌졸중.사용방법: 구강으로 물과 함께 섭취⑤ 단일 경구용 피임제원리: 프로게스테론만 포함한 작은 알약이다.장점: 에스트로겐 금기인 여성이 복용, 자궁경관 점액의 점성도를 높여서 정자의 활동을 감소시킨다.단점: 복합 경구용 피임제보다 출혈이나 임신 가능성이 낮다.주의사항; 체중증가와 자궁 외 임신빈도가 증가사 삽입 후 다른 피임 노력 필요 없음단점 : 월경불순, 장기간 무 월경, 골반감염위험성 증가주의사항 : 근육경련, 출혈, 골반 내 감염, 자궁천공사용방법 : 전문가가 자궁 내 삽입하며, 위치를 매월 확인②피하 이식술원리 : 3년간 levonorgestrel을 일정하게 방출하는 피하 이식 기구법장점 : 장기간 작용, 에스트로겐 영향이 없음, 피임성공률 매우 높음.단점 : 불규칙적인 출혈가능성, 체중증가, 유방 불편 감, 두통 증상이 생길 수 있음, 성 전파성 감염예방효과 없다.주의사항 : 다량의 출혈 시 빈혈발생사용방법 : 3~5년간 피임효과가 있음을 교육 ,이식 전 간호사정 실시③주사 형 피임제 (lunelle 주사)원리 : 매달 에스트로겐과 프로게스테론을 주사한다.장점 ; 월경주기 5일 이내 주사하면 즉각적이고 효과적 피임 가능, 매일 약복용하지 않아도 됨단점 : 매달 일정한 주사를 맞아야 한다. 체중이 증가할 수 있다.주의사항 : 마지막 주사 2~3개월 후 임신가능, 불규칙한 소량의 자궁 출혈이 있을 수 있음사용방법 : 월경주기 매 8~33일에 근육주사로 1회 투여-영구적 방법-①정관 절제술원리 : 부분 마취 하 에 시행하며, 1~2일 후 정상생활 가능 ,음낭과 고환을 약간 절개하여 정관을 절제한다.장점 : 한번 시술로 영구적 피임, 회복기간 짧음, 장기적인 부작용 낮음단점 : 복원이 어려움, 비싸다. 통증, 시술 후 불편감주의사항 : 정관절제술 후 2번 이상 정액분석을 실시하여 정액에 정자가 없음을 확실하게 확인시술방법: 음낭에 작은 절개 부위를 만들고 난 다음 이 부위를 통해 정관을 꺼내고 묶은 후 묶은 정관을 다시 제자리로 돌려 놓으면 시술이 종료된다.②난관절제술원리 : 나팔관을 차단하여 수정 방해장점 : 한번 시술로 영구적 피임, 회복기간 짧음, 장기적인 부작용 낮음단점 : 복원이 어려움, 비싸다. 통증, 시술 후 불편 감.주의사항 : 수술 후 합병증으로 통증, 출혈, 감염이 있을 수 있고, 영구적인 방법이기 때문에 충동적으로 결정하지 않도록 설명시추가 복용하여서 수정억제, 자궁내막을 변형시켜 착상 억제한다.장점: 성교 후 성공률이 높다.단점: 응급피임 실패 시 자궁 외 임신 위험성이 있다. 임신을 했다면 비 효과. 배란 후 사용 시 자궁내막이나, 난소호르몬에 대한 효과가 거의 없다.주의사항: 가능한 빨리 복용해야 효과가 높아진다. 오심, 구토, 어지러움.사용방법: 구강으로 물과 함께 섭취한다.②응급용 미니 필원리: 황체호르몬제제로 48시간 이내 1회복용 후 12시간 후 추가 복용한다.장점; 응급 복합 피임약 보다 부작용이 적다.단점: 오심, 구토, 두통, 현기증, 하복부통증, 월경과다, 설사주의사항 생리는 불규칙해지거나 없어질 수도 있고, 비정기적 출혈이 생길 수 있다.사용방법: 구강으로 물과 함께 섭취 한다.③copper IUD원리: 착상방지, 성교 후 72시간 경과 5 일 이내 사용한다.장점: 72시간 경과 후 사용할 수 있다.단점: 전문가가 시술 월경불순, 장기간 무 월경, 골반감염 위험성 증가.주의사항: 제거되어도 모른다.사용방법: 전문가가 삽입한다.응급피임약 사용 시 고려할 사항1) 성 전파성 감염을 예방하거나 미래의 임신을 예방하지는 않는다.2) 효과가 낮으므로 일반적인 피임방법으로는 적합하지 않다.3) 용량과 복용횟수를 증가시키면 일반적인 피임용으로 사용할 수 있다.4) 응급피임제는 기형을 초래할 수 있으므로 임신 중 에는 복용해서는 안 된다.출처https://ko.wikipedia.org/wiki/%ED%8E%98%EB%AF%B8%EB%8F%94여성건강간호학1 저자 박영주|현문사 |2017.01.25.http://cluster1.cafe.daum.net/_c21_/bbs_search_read?grpid=9Wg&fldid=Bcu&datanum=494&openArticle=true&docid=9WgBcu*************2954[출처] 피임법의 조건에 대해|작성자 피부중요하죠2005년 2월 21일 모성.여성건강간호학1 공저--유은광 김명희 김순애 박선애 신혜숙 안숙희 여옥남 이은숙 최병naver.com/entry.nhn?docId=1150351&cid=40942&categoryId=32157http://blog.naver.com/flower_gardener/221074051063https://www.bing.com/images/search?view=detailV2&ccid=20eJe%2feg&id=BB3004F555ABC60F07CFFC2C84BEA41231ABEBF9&thid=OIP.20eJe_eg8RKxX0ni0HvR2gEtDP&q=%ed%8e%98%ec%84%9c%eb%a6%ac&simid=60798*************&selectedIndex=0&ajaxhist=0https://www.bing.com/images/search?view=detailV2&ccid=vWamZPOJ&id=3FEE774723C9CF355E6CA88FFB6D40CA185A1344&thid=OIP.vWamZPOJUFKslnna4RmjrQEsEs&q=%ed%94%bc%ec%9e%84%ec%8a%a4%ed%8e%80%ec%a7%80&simid=6*************8448&selectedindex=2&mode=overlay&first=1http://blog.naver.com/jiin_clinic/220269001807https://search.pstatic.net/common/?src=http%3A%2F%2Fpost.phinf.naver.net%2FMjAxNjExMjRfMTcy%2FMDAxNDc5OTYyMzU3NzA5.WowI7dxIaW4LMXwpf58TnqWiCVFiGDt4tMWlK_bRNKUg.gBRAjQdnRgaxgJm2SzVZgmTBHe-AMVO0TlpH_aFSopog.JPEG%2FIu9kdzNt9uWZLd3HrA-9wLXVsIGY.jpg&type=sc960_832https://search.pstatic.net/common/?src=http%3A%2F%2Fblogfiles11.naver.net%2F20151008_82%2Fserinobgy_14442394

의/약학| 2024.11.10| 12페이지| 3,000원| 조회(128)

피임, 간호사, 간호학과, 여성간호학, 피임종류

미리보기

닫기
아동간호학 고체온간호진단

간호사정주관적 자료객관적 자료① “일주일 전부터 계속 열이나요”② “우리 아이 열나는 것 같아요. 체온 좀 제주세요”① 머리와 이마에 땀으로 젖어 축축했다② 아이는 인상을 쓰고 있었다.③환아의 입술이 건조해서 갈라져 있었고 땀으로 인해 옷이 다 젖었다.④ 입원 시 체온이 38.5℃ 맥박수가 140회/분 호흡수는 35회/분 혈압 90/60회 였다.? ASO Titer 230 IU/mL를 나타냄? CBC결과 백혈구수치가 15000mm3 ESR 32mm/h 나타났다.?salicylates P.O 1tablet prn간호진단질병과 관련된 고체온목적/기대되는결과- 장기 목표① 체온이 37.0℃ 이하로 유지될 것이다.- 단기 목표① 대상자는 5시간 이내에 체온이 37.7℃ 이하로 내려간다.② 대상자는 4시간 이내에 고체온 증상과 징후가 사라질 것이다.③ 부모는 환아가 고체온일 때 해야할 중재를 2가지 이상 설명할 수 있다.간호계획간호계획관찰①환아의 체온,호흡,맥박 정도를 사정한다.②고체온 증상을 사정한다.(발적, 열감호소, 안절부절 못함, 불안, 섬망, 전신쇠약 등)③처방된 약의 부작용이 있는 지 관찰한다①활력증후를 관찰하여 열이 발생하는 것은 류마티스열의 증상을 파악하기 위함이다.②치료를 위해서는 고체온을 구별하기 위함이다.③salicylates계 약물은 출혈성 뇌졸중이나 위장출혈의 빈도를 증가시킬 수 있으므로 부작용을 관찰하기 위함이다 .직접간호①알코올 스펀지 목욕을 수행한다.②수분 섭취를 격려한다.③필요시 처방된 해열제(salicylates)를 투여한다.④병실환경을 시원하게 유지하도록 부모를 교육할 것이다.⑤정맥천자부위를 관찰한다.①급히 체온을 낮추어야 하는 대상자에게 증발력이 물보다 강한 알코올을 물에 첨가하여 체온을 쉽게 내리기 위함이다.②탈수는 고체온의 원인이기에 예방적 차원에서 제공 하기 위함이다.③slicylates는 염증과정, 관절염을 조절하고, 열과 불편감을 감소시키기 위함이다.④아동의 불안정이 가장 해결하기 힘든 문제이므로 편안한 환경 속에서 아동의 충분한 휴식을 취하게 하기 위함이다.⑤정맥을 천자한 아동이 감염으로 인한 고체온이 나타날 수 있기 때문에 이를 확인하기 위함이다.교육 및 상담①수분 섭취의 중요성에 대하여 교육한다.

의/약학| 2024.11.10| 3페이지| 3,000원| 조회(242)

아동간호학, 간호진단, 간호사, 고체온, 아동간호학실습

미리보기

닫기
정신간호학 낮병동 실습 소감문

정신재활의 목표1. 심각한 정신질환을 가진 사람들의 재기를 달성하기 위해 설계된다.2. 정신재활 서비스는 심각한 정신질환을 가진 사람들이 최대한의 지역사회를 통합 할 수 있도록 설계한다. 개인이 스스로 선택하면서 일정 수준 독립적으로 지역사회 내에서 살아갈 수 있도록 하는 것이 국내적, 국제적으로 가장 일관되게 다뤄지는 정신재활 서비스의 목표이다. 시설 내에서가 아닌 지역사회에 통합되는 것은 자기결정, 재활, 재기를 위한 기회를 제공하는 것이기 때문이다.3. 서비스는 가능한 최고의 삶의 질을 이루기 위해 설계된다. 어떤 증상의 존재가 사회적지지, 동료관계, 고용, 여가, 의식주, 적극적인 성 생활과 같은 삶의 질을 보장받는 것의 중요성을 경감시켜서는 안되며 실무자들에게는 삶의 질은 개인이 경험하고 있는 질병의 단계와는 무관하게 중요한 것이다.기본원리1.모든 서비스의 개인화2.내담자의 최대한의 참여, 선호, 선택3.서비스 공급자와 서비스 수혜자의 협력 관계4.정상화와 지역사회 기반 서비스, 정상화된 서비스 그사람의 연령, 성별, 문화 등에 적절한 서비스5.강점중심6.상황적 평가재활 과정이 내담자가 스스로 선택한 환경에서 성공적으로 가능 하는데에 필요한 기술이나 수정에 초점을 맞추고 있다는 것을 의미한다.7.치료/재활 통합, 총체적 접근8.지속적이고 접근 가능한 협응적 서비스9.직업중점10.기술훈련11.환경수정과지지12.가족과 협력관계13.측정, 평가, 결과 지향 중심핵심가치1.자기 결정권:이 가치는 종종 역량강화라고 불린다. 정신질환을 가진 사람들이 삶에 대해 자기결정권을 가지도록 보장해야하는데 서령 그 결정이 부정적인 결과를 가져온다. 할지라도 말이다. 모든 사람은 삶에서 때로는 위험을 감수 할 수 있는 권리까지도 가져야한다.2.존엄성과 가치를 존중하고 보호한다.:전용화장실, 전용식당은 미묘하게 낮은 위치에 있고 그들의 존엄성이 훼손당하고 있음을 보여준다,3.낙관:인생이나 사물을 희망적으로 본다.4.모든 사람은 성장하고 배울 수 있는 능력을지니고 있다. 장애의 수준과 관계없이 모든 사람이 기술 훈려과 교육같은 양식을 통해서 효과를 볼 수 있다는 것이다. 정신 질환이 있다고 사람이 배우고 성장 할 수 있는 능력을 상실하는 것은 아니다.

의/약학| 2024.11.10| 2페이지| 3,000원| 조회(131)

정신간호, 정신간호학, 정신간호학실습, 학생간호사, 낮병동

미리보기

닫기
아동간호학 급성장염

-장염 entetiris-▶ 장염의 정의장염이란 장에 염증을 일으키는 질환을 말하며 발병 원인이 무엇이냐에 따라 크게 바이러스성과 세균성으로 나눌 수 있으며, 병원균, 바이러스로 인해서 위나 위 장관에 생긴 감염성 염증으로 발열이나 구토나 설사, 복통 등의 증상이 생기는 질환이다. 아기들이 걸리는 장염은 대개 바이러스성이며, 그 중 영유아에게 발생하는 위장관염의 가장 잘 알려진 것이 바로 로타 바이러스에 의한 장염이다. 로타 바이러스는 계절적으로는 추울 때 많이 발생하고 주로 11월에서 늦을 때는 2∼3월까지 발생한다. 연령적으로는 생후 3개월부터 24개월 사이에 가장 많이 발생한다. 전염성이 강하고 종족, 문화, 경제적 여건에 상관없이 대부분 모든 아이를 감염시키며 예측 불가능하게 질병을 발생, 진행시킨다. 전 세계에 분포되어 있으며 점차 위생 상태가 매우 좋아지면서 감소하고 있는 추세이다. 아동은 면역계가 미숙하여 세균에 대한 방어력이 낮아서 놀이방이나 유치원 등에서 여러 가지 원인균에 쉽게 노출되기 때문에 장염에 잘 걸린다. 아동은 성인과 달라서 조금만 구토나 설사를 해도 탈수증에 빨리 빠질 수 있다. 탈수는 아이를 쳐지게 해서 먹지 못하게 하는 악순환을 유발하고 전해질 이상으로 대사성 산증, 경련 등을 일으켜 신장의 기능이 저하되는 신부전에 빠지게 할 수도 있다. 심할 경우에는 생명에 위협이 될 수 있다.▶원인바이러스에 대한 급성 장염이 가장 흔하고, 그 외 여러 가지 세균이 원인이 될 수 있다. 특히 소아의 유행성 장염의 거의 대부분은 바이러스에 의한 것이다. 장염 바이러스 중에서 유명한 로타 바이러스, 노로 바이러스 등 이지만, 코로나 바이러스, 아스트로 바이러스, 아이치 바이러스 등의 많은 바이러스들이 장염의 원인이 될 수 있다. 로타 바이러스 장염의 원인균은 로타 바이러스 이고, 전 세계 영유아에서 발생하는 위장관염의 가장 흔한 원인 바이러스이다. 로타 바이러스는 오염된 음료수나 음식 또는 손을 통해 입과 대변의 접촉에 의해 전염되고, 호흡기를 통한 공기 전파 가능성도 있다. 전염성이 강해 적은 수의 바이러스로도 쉽게 감염을 일으키는데 산후조리원이나 어린이집 등 사람들이 많이 모이는 곳에서 쉽게 전염이 되며, 장남감 등의 딱딱한 곳에서도 수 주 동안 균이 살아 있기 때문에 물고 빠는 것을 좋아하는 아이들의 입을 통해 감염이 됩니다.▶ 증상인플루엔자, 엔테로바이러스, 아데노바이러스 같이 감기나 인후염 등 장염 증상이 나타나는 경우도 있다. 그 외 항생제 때문에 설사, 감기, 요로감염, 급성 중이염 등이 설사를 일으키기도 한다. 너무 많이 먹이거나(과식), 분유를 너무 진하게 탔을 경우, 이유식을 잘못했을 경우, 영양불량, 음식 알레르기가 있을 경우에 설사를 할 수 있고, 장염 모두 발열, 복통, 구토, 설사를 보이므로 증상이 유사하다. 주로 6~24개월의 영유아가 많이 걸리고 감염 후에 24~72시간 뒤에 증상이 나타난다. 장염에 걸리게 되면 3~4일간은 남에게 잘 옮기기 때문에 주의해야한다. 바이러스 장염에 걸리면 초기에는 감기 비슷한 호흡기 증상이 있을 수 있다. 보통1~3일 정도 발열과 함께 토하다가 녹색이나 황색, 쌀뜨물 같은 설사가 나타난다. 탈수가 되면 아동이 소변을 잘 안보고 체중이 감소한다. 탈수가 갑자기 심해지는 경우도 흔하므로 소변을 6~8시간 동안 보지 않는다. 로타 바이러스에 감염되면 1~3일의 잠복기를 거쳐 발열, 콧물, 기침 등의 감기 증세가 먼저 나타난다. 물만 먹어도 토하는 심한 구토 증세가 뒤따르는데 이러한 증상 때문에 체하거나 감기에 걸린 것으로 오해하기 쉬워 적절한 치료를 받지 못하는 경우가 있다. 시간이 지날수록 하루에 10~20회의 물 설사를 반복하는데 변의 누런 색깔을 내는 담즙관이 장염 때문에 일시적으로 막혀 변이 하얗고 묽게 나오는 것이 특징이다. 24시간 이내에 20회 이상의 설사, 구토를 일으킬 수 있고, 심할 경우에는 9일 동안까지도 설사를 할 수 있다. 지속적인 구토와 설사로 인해 심한 탈수 증세와 체내 전해질 불균형이 초래되면서 아이는 심한 육체적, 정신적 스트레스를 받는다.▶ 치료장염의 치료에서 중요한 것은 구토나 설사로 인한 탈수의 방지이다. 먹는 것으로 탈수를 해결할 수 없으면, 주사로 수액치료를 받아야 한다. 설사는 원인에 따라서 치료가 다양하기 때문에 억지로 설사를 멈추게 하면 문제가 될 수 도 있다. 아동이 발열, 심한복통, 잦은 배변 등 몸의 상태가 좋지 않고, 대변에 혈액, 농, 점액을 보이는 세균성 설사의 경우에는 항생제를 사용할 수도 있으나 이 경우에도 반드시 소아과 전문의의 처방에 따라야 한다. 로타바이러스성 장염은 다른 바이러스성 질환과 마찬가지로 근본적으로 완치할 수 있는 약은 없다. 증상을 완화시키고, 발열이 있을 경우 해열제를 먹이면서 열을 조절해준다.▶ 주의점

의/약학| 2024.11.10| 3페이지| 2,500원| 조회(160)

아동간호학, 아동간호, 간호사, 급성장염, 아동간호학실습

미리보기

닫기
아동간호학실습 체액과다 케이스

간호사정주관적 자료객관적 자료“엄마 나 숨 차”“머리 아파”“추워”“눈이 잘 안떠져”“몸이 뜨거워”-눈 주위 부종이 관찰됨-GFS: 29ml/min-소변 비중: 900-24시간 소변: 25mg/dL-입원 전 체중: 22kg ->24kg-lasix 20mg 투여 중임-WBC: 16.0 *10³/ ㎕-BP:130/60mmHg-P:88회/분-R:110/분-T:37.9˚C-ASO titer :170-I/O (핍뇨)4월 11일400/304월 12 일640/224월 13일450/184월 14일690/13-호흡시 호흡곤란 호소 관찰됨-오심, 근육허약 관찰됨-Na:120mEq/L-K: 150mEq/L-Cr:0.2mg/dL간호진단조절기전장애와 관련된 체액과다목적/기대되는결과장기목표: 대상자는 7일 이내 소변의 배출량이 시간당 30ml이상으로 증가한다.단기목표: 대상자는 3일 내 정상 몸무게를 유지된다.대상자의 활력징후가 2일 이내 정상으로 유지된다.간호계획/중재간호계획이론적 근거간호수행관찰1.가능한 체액장애의 원인을 알아내기 위해 대상자로부터 건강력을 얻는다.2.대상자가 매일 같은 시간(아참식사 전)에 같은 무계의 옷을 입고 같은 저울을 이용해서 체중을 지속적으로 젤 수 있도록 사정한다.3.섭취량과 배설량을 면밀하게 관찰한다.4.영양 상태와 관련된 몸무게를 평가한다.5.혈압과 심박동수를 관찰하고 기록한다.6.이뇨제에 대한 과도한 반응을 관찰한다.7.혈청전해질, 소변 삼추질 농도, 요비중을 관찰한다.8.고칼륨혈증 관찰( 근육허약, 서맥, 반사항진, 권태, 오심, 얕은 호흡, 장의 산통, 설사 등)1.건강력에 대한 정보는 중재에 도움을 줄 수 있다. 건강력을 통해 증가된 체액이나 나트륨 섭취도 확인한다.2.정확한 측정을 용이하게 하고 경향을 따르는 데 도움을 준다. 갑작스러운 체중 증가는 체액 정체를 나타낸다. 다른 눈금이나 더 무거운/가벼운 옷은 잘못된 체중 변화를 보여줄 것이다.3.전반적인 수액 섭 취는 충분하지만, 혈관 내에서 혈관밖 공간으로의 체액 이동은 탈수를 일으킨다. 이뇨제 사용 시 탈수의 위험은 더 증가한다. 가정에서 섭취량, 배설량 사정을 위해 다이어리를 사용할 수도 있다.4. 신부전 대상자에게 체중은 체액 상태를 나타내는 좋은 지표가 되지 못한다. 영양 상태가 좋지 않거나 식욕의 감소는 실질 중량에는 변화가 없더라도 체액 유지에 수반되는 체중의 감소를 유발한다.5.동성 빈맥과 혈압상승은 초기 단계에 나타난다. 노인대상자는 카테콜라민에 대한 반응이 감소한다.6.상당히 증가된 이뇨제 치료에 대한 반응은 체액 손실과 전해질 불균형을 야기한다.7.모든 것들은 체액 상태와 치료의 지표이다.8.핍뇨로 인한 고칼륨혈증 점검한다.1.주호소: 눈 뜨기 힘이 든다.현재력 과거력 가족력: 아버지 급성신부전2.입원 전 체중: 22kg ->24kg3. 4월 11일400/304월 12 일640/224월 13일450/18 4월 14일690/134. 불량한 영양상태와 입원 전 체중: 22kg ->24kg5.BP:130/60mmHg P:88회/분 R:110/분T:37.9˚C6. lasix 20mg사용 중 체액 손실 없다.7. GFS: 29ml/min소변비중:900 Na:120mEq/LK: 150mEq/LCr:0.2mg/dL24시간 소변: 25mg/dL8.오심, 근육허약 관찰되었다.직접간호1.수분제한과 관련된 내용들을 대상자와 돌봄제공자에게 도입하고 교육한다.2.처방된 만큼의 나트륨 섭취를 제한한다.3.대상자가 처방된 이뇨제를 복용 할 수 있도록 관리하고 교육한다.4.가능하다면 정맥수액 주입 펌프를 통해 투여한다.5.염분제한을 한다.1.수분 제한은 세포 밖의 양을 감소시키는 데 도움을 준다. 일부 대상자에게 수분은 하루에 1000ml 정도로 제한되어야 할 필요가 있다. 정보제공은 수분을 함계 관리해야 하는 대상자에게 중요하다.2.나트륨 섭취의 제한은 체액 정체를 감소시키는 데 도움을 준다. 2~3g 의 나트륨이 포함되어 있는 식단이 보통 처방된다.3.이뇨제는 과도한 체액의 배설에 도움을 준다. 이뇨제 치료에는 질환의 급성이나 만성에 따른 최선의 치료를 위한 다양한 물질을 포함한다.4.펌프는 정확한 정맥 수액의 전달을 보장한다.5.1일 1미만/ 염분제한으로 부종 계속시 수분제한한다.1. 대상자와 돌봄제공자에게 수분제한 교육 실시하여 수분제한 중이다.2. 나트륨 1g 섭취 중이다3. 대상자에게 lasix 의 복용 할 수 있도록 관리하고 교육한다.4. 정맥수액 주입 펌프로 투여 하였다.5. 염분을 제한 하였다.교육 및 상담1.환자나 보호자에게 체액이 과도해지는 원인을 알려준다.2.환자의 의학적 진단을 고려하여 필요한 정보를 제공한다.3.과도한 체액과 관련된 증후 및 증상과 보고해야 할증상을 교육한다.4.약국에서 판매하는 NSAIDS, 혈관확장제 그리고 스테로이드와 같이 수분 정체를 일으키는 약을 피하도록 한다.

의/약학| 2024.11.10| 3페이지| 2,500원| 조회(93)

아동간호학, 간호사, 아동간호학실습, 체액과다, 체액과다진단

미리보기

닫기