오하이 스토어

오하이

개인인증

팔로워0 팔로우

소개

등록된 소개글이 없습니다.

전문분야 등록된 전문분야가 없습니다.

판매자 정보

학교정보

입력된 정보가 없습니다.

직장정보

입력된 정보가 없습니다.

자격증

입력된 정보가 없습니다.

판매지수

판매중 자료수

7개
전체 판매량

26개
최근 3개월 판매량

1개
자료후기 점수

평균A+
자료문의 응답률

-

전체자료 7개

판매자 표지

지역사회간호학 간호과정 케이스스터디 지역사회사업

지역사회간호학실습간호과정제출일전공간호학과과목지역사회간호학실습학번담당교수이름목차Ⅰ. 지역사회 자료수집-----------------------------------------1Ⅱ. 지역사회간호사정 자료분석-------------------------------12Ⅲ. 지역사회간호사정 자료요약 및 결론---------------------18Ⅳ. 지역사회 간호진단-----------------------------------------20Ⅴ. 우선순위 결정----------------------------------------------21Ⅵ. 지역사회 간호목표 설정-----------------------------------24Ⅶ. 지역사회 간호방법 및 수단 선택-------------------------25Ⅷ. 지역사회간호의 수행계획 및 평가계획-------------------26Ⅸ. 지역사회 간호평가-----------------------------------------31참고문헌--------------------------------------------------------331. 지역사회 자료수집1) 지역사회의 특성? 지리적 배경:-경기도 중서부지역에 위치하며 서울중심부에서 20KM, 인천에서 동쪽으로 15KM지점에 위치-인천국제공항, 김포공항, 인천항 인접 및 외곽순환고속도로 통과, 지하철 7호선, 경인전철, 소사-원시선, 원종?홍대입구선(예정)등 격자형의 지하철 도시-지하철/경전철 이용 만족도는 67.2%, 불만응답은 5.9%-기차 이용 만족도는 40%, 불만응답은 10.6%-택시 이용 만족도는 33.4%, 불만응답은 14.8% - 버스노선부족, 불편이 37.2%-버스 이용 만족도는 55.1%, 불만응답은 14.6%-주점업수(개/천명): 1.55-패스트푸드 사업체 수(개/천명):0.78-가구특성: 단독가구 24.1%, 2인가구 24.4%, 3인가구 23.7%, 4인이상가구 27.8%-점유형태: 자기집 60.9%, 전세 17.1%, 보증금있는혼인 및 이혼: 조혼인율 5.3%, 조이혼율2.1% - 혼인과 이혼 모두 해마다 건수가 감소하는 경향 보임? 인구이동: 부천시 전입자는 113,508명, 전출자는 122,125명으로 순유출자는 8,617명임3) 환경적 특성? 주택유형: 단독주택 19.1%, 아파트 45.1%, 연립/다세대 30.8%, 기타 5.0%? 부엌형태? 화장실? 목욕시설? 도시가스이용현황? 대기오염도? 미세먼지 및 초미세먼지 농도:PM10(미세먼지) 46 - 환경기준 50㎍/㎥/연간 평균치PM2.5(초미세먼지) 25 - 환경기준 15㎍/㎥/연간 평균치(2018.3.27., 강화 25 → 15)? 하수처리-부천시는 굴포하수처리장 방류수를 깨끗하게 재처리하여 상동지구지역에는 영업용수(화장실용수, 잡용수), 공공용수(조경용, 청소용)로, 삼정동 공장지역에는 공업용수로 공급하고 있음.-처리방법? 하수 및 분뇨발생량 및 처리현황? 상수도-부천시 수돗물의 상수원은 팔당댐 호소수이다. 원수 수질은 계절적 영향으로 유량이적은 시기에 일시적으로 나빠지기도 하지만 평균 수질은 화학적산소요구량(COD) 기준으로 약간좋음(II) 에 해당하는 수질이다.? 상수도 보급현황경기도 : 수도(상수도) 990,308, 수도(마을상수도) 16,034, 수도(전용상수도) 14,586, 수도없음 7,161? 정수시설:-부천시 수돗물은 까치울정수장과 노온정수장에서 2019년 1월~12월 생산한 정수에대한 수질검사 결과 법정 60개 항목 모두 수질기준에 적합하였다.? 쓰레기처리- 2004.4.01부터 부천시 전지역에 대하여 음식물류 폐기물 분리수거실시와 2005년 음식물류폐기물 직매립 금지로 인하여 종전 혼합배출방식에서 음식물류 폐기물 분리수거 방식으로 전환 및 분리배출의 활성화로 생활폐기물 발생량이 2004년부터 지속적으로 감소함? 재활용품 반입 현황총 반입량 28,743톤, 일평균 78.8톤, 전년대비 26.2% 증가? 훼손된 하천복원을 통한 도심의 활성화에 초점을 맞추어 도심생태하천복원사업으로 심곡천을 자연형 생태하천으로큰 건강문제: 유해환경(미세먼지 등) 12.8%, 고혈압·당뇨병 등 심뇌혈관질환 12.4%(2) 인구학적 특성? 총인구수: 868,106명, 내국인 843,768명, 외국인 24,338명, 세대수 338,759명, 세대당 인구 2.49명? 구성비:남자 49.4%, 여자 50.6%? 0~14세: 12.0%? 15~64세: 76.4%? 65세이상: 11.6%? 총부양비 30.8, 유년부양비 15.7 노년부양비: 15.1%, 노령화지수 96.5%? 조출생률: 6.5%, 조사망률: 4.7%? 출생아수: 4,747명, 합계출산율: 0.807명? 사망률: 1위 암, 2위 심장질환, 3위 뇌혈관질환, 4위 자살, 5위 당뇨병? 혼인상태 인구분포: 미혼 32.6%, 유배우 55.4%, 사별 5.2%, 이혼 6.7%(3) 환경적 특성? 주택유형: 단독주택 19.1%, 아파트 45.1%, 연립/다세대 30.8%, 기타 5.0%? 미세먼지 및 초미세먼지 농도: PM2.5(초미세먼지) 25-환경기준 15㎍/㎥/연간 평균치(2018.3.27,강화 25 → 15)? 하수처리-부천시는 굴포하수처리장 방류수를 깨끗하게 재처리하여 상동지구지역에는 영업용수(화장실용수, 잡용수), 공공용수(조경용, 청소용)로, 삼정동 공장지역에는 공업용수로 공급하고 있음.? 상수도-부천시 수돗물은 까치울정수장과 노온정수장에서 2019년 1월~12월 생산한 정수에대한 수질검사 결과 법정 60개 항목 모두 수질기준에 적합하였다.(4) 건강상태? 흡연) 흡연율: 21.9%, 남자 현재흡연율: 38.1%, 현재 비흡연자의 가정실내 간접흡연 노출률:3.9%, 현재 비흡연자의 직장실내 간접흡연 노출률: 13.7%? 음주) 월간음주율: 61.6%, 연간음주자의 고위험음주율: 22.5%? 안전의식) 운전자석안전벨트 착용률: 92.9%, 동승차량 앞좌석 안전벨트 착용률: 92.1%, 동승차량 뒷좌석 안전벨트착용률:32.0%, 연간 음주음전 경험률: 0.9%? 신체활동) 중등도 이상 신체활동 실천율: 19.9%, 걷기 실천율:동사용: 18,603? 재래식: 6,442? 재래식_단독사용: 6.093? 재래식_공동사용: 349? 없음: 3,636전국? 현대식(입식): 5,132,849? 현대식(입식)_단독사용: 5,050,118? 현대식(입식)_공동사용: 82,731? 재래식: 63,902? 재래식_단독사용: 61,506? 재래식_공동사용: 2,396? 없음: 14,382화장실경기도? 수세식_단독사용: 995,504? 수세식_공동사용: 19,406? 재래식_단독사용: 9,359? 재래식_공동사용: 3,540? 없음: 280전국? 수세식_단독사용: 4,951,738? 수세식_공동사용: 116,651? 재래식_단독사용: 118,388? 재래식_공동사용: 23,361? 없음: 995▶ 환경특성(4) 건강상태▶ 건강행위내용흡연율부천시 오정구 21.9%-부천시 19.9%, 경기도 19.9%음주율월간 음주율: 부천시 오정구 61.6%-부천시 62.4%, 경기도 61.0%연간음주자의 고위험음주율: 22.5%-부천시 18.9%, 경기도 17.3%운동 실천율중증도 이상 신체활동 실천율:부천시 오정구 19.9%-부천시 18.6%, 경기도 22.6%예방접종율부천시 오정구 연간 인플루엔자 예방접종률: 36.2%-부천시40.8%, 경기도 42.8%기타-고혈압진단 경험률: 부천시 오정구 23.2%-부천시19.8%, 경기도 19.5%-당뇨병진단 경험률: 부천시 오정구 11%-부천시9.4%, 경기도 8.0%-치매조기 검진율 12%: -경기도 12.5%, 전국 16%▶ 기타 간호사정 및 건강수준현황(5) 지역사회 자원? 연간 보건기관 이용률: 17.7%? 연간 충족 의료율: 5.2%총 1080개총 병상수 12,319종합병원5개2357병원23개2095의원508개1030특수병원5개855요양병원26개5262치과병원284개한방병원9개552한의원219개165조산소1개3? 의료기관3) 확인단계: 필요한 자료 확인-주민들이 선택한 부천시에서 우선적으로 추진해야 될 분야에서 고혈압·당뇨병 등 심뇌혈관질환예방 12.2%, 운동 1기B : 문제의 심각도C : 사업의 추정효과문제의 크기(A)평점건강문제 심각도(B)평점사업의 효과(C)평점유병률, 발생률크기고려긴급성, 경중도,경제적 손실,타인에 영향 고려사업의 최대효과와최소효과를 추정하여점수부여25%↑9-10매우 심각함9-10매우 효과적9-1010-24.9%7-8다소 심각함7-8상대적 효과적7-81-9.99%5-6보통 심각함5-6효과적5-60.1-0.9%3-4다소 심각하지 않음3-4다소 효과적3-40.01-0.09%1-2매우 심각하지 않음1-2상대적 비효과적1-20.01 미만0전혀 심각하지 않음0거의 전적으로 비효과적0▶BPRS 우선순위점수계산간호문제요소BPRS(A＋2B) × C순위A(0-10)B(0-10)C(0-10)흡연8791982음주10771683운동1025655고혈압81082241미세먼지10837842) 문제의 종류, 해결가능성, 예방가능성, 문제인식의 차등을 고려한 기준기준척도비중1. 현존문제의 특성건강결핍 : 3건강위협 : 2미래위기 : 112. 문제의 해결능력쉽게 완화시킬 수 있는 문제: 2부분적으로 완화시킬 수 있는 문제 : 1완화시킬 수 없는 문제 : 023. 예방 가능성높은 것 : 3보통 : 2낮은 것 : 114. 문제인식의 차등성긴급을 요하는 심각한 문제 : 2급하지 않으나 관심을 가져야 할 문제 : 1문제로 생각하지 않은 문제 : 01평가방법1. 기준에 따라서 각 문제를 평점한다.2. 평점을 예상 최고 득점으로 나누고 비중으로 곱한다.3. 문제의 각 평점을 합산한다. 예상 최고 득점은 5점이고 이것은 비중의 합계와 같다.▶ 우선순위 점수계산간호진단(문제)우선순위결정요소우선순위(총점)현존문제의 특성문제의 해결능력예방가능성문제인식의 차등성높은 미세먼지 농도와 관련된 호흡기질환 가능성21112.5(4위)금연에 대한 필요성 인지 부족과 관련된 높은 흡연율32214.16(2위)혈압관리에 대한 지식 부족과 관련된 높은 고혈압진단 경험률32325(1위)높은 음주율31112.83(3위)운동 필요성에 대한 인지 부족과 관련된 부적절한 이체험)

의/약학| 2025.02.16| 35페이지| 2,500원| 조회(213)

간호학과, 간호과정, 지역사회간호학, 지역사회사업수립

미리보기

닫기
판매자 표지

성인간호실습 담도암 간호과정 케이스스터디 평가A+최고예요

담도암CASE STUDY제출일전공간호학과과목성인건강간호학실습Ⅱ학번실습일자실습기관, 실습부서담당교수이름목차Ⅰ. 질환고찰--------------------------------------------------------1Ⅱ. Case assessment-----------------------------------------------6Ⅲ. 간호과정(간호진단 및 계획, 수행, 평가----------------------27Ⅳ. 참고문헌--------------------------------------------------------42Ⅰ. 질환고찰가. 정의간에서 만들어진 답즙이 십이지장까지 가는 경로인 담도에서 암세포들이 형성하는 종괴(腫塊, 덩이)가 담도암이며, 위치에 따라 크게 간내 담도기공명영상(MRI)전산화단층촬영의 결과가 애매할 때는 자기공명영상(magnetic resonance imaging)이 진단에 추가적인 도움을 줄 수 있다. 자기장을 형성하는 핵(核)자기공명 촬영 장치에 인체를 넣고 고주파를 발생시키면 몸속의 수소 원자핵들이 공명하게 되는데, 이때 나오는 신호의 차이를 측정하고 컴퓨터 영상으로 재구성하여 병변을 확인하는 방법이다. 간 전이를 더 잘 발견할 수 있는 것이 장점이다. MRI를 이용한 담췌관조영술(膽膵管造影術, magnetic resonance cholangiopancreatography, MRCP)로 얻는 담관(담도)과 췌관의 영상도 매우 유용하다. 췌관은 췌장(이자)에서 생산한 췌액(이자액)을 십이지장으로 보내는 관이다.내시경적 역행성 담췌관조영술(ERCP)내시경적 역행성 담췌관조영술(endoscopic retrograde cholangiopancreatography)은 내시경을 식도와 위를 거쳐 십이지장까지 삽입하여 담도의 협착과 폐쇄 여부를 눈으로 확인하고 그 일대의 영상을 얻을 수 있는 검사이다. 정확도가 높고, 담즙배액술 같은 치료를 동시에 할 수도 있다. 그러나 모든 경우에 시행하는 것은 아니며, CT나 MRI 결과가 애매하거나 십이지장 유두부(췌관과 담관이 합류하는 곳) 등을 관찰해야 할 때, 담즙 채취나 담도 내 생검 혹은 세포진검사가 필요할 때, 또는 담즙배액술 등의 치료를 해야 할 때 선택적으로 시행한다. 담즙배액술이란 정상적으로 배출되지 못하는 담즙을 체외로 빼내는 시술을 말한다.경피경간 담도조영술(PTC)담췌관 팽대부(膨大部) 상부에서 담도 폐쇄가 의심되는데 내시경적 역행성 담췌관조영술(ERCP)로 담도를 조영하는 데에 실패했거나, 간내 담도로 암이 침습한 범위가 확인이 잘 안 되면 경피경간(經皮經肝) 담도조영술(percutaneous transhepatic cholangiography)를 해야 한다. 담췌관 팽대부란, 간에서 만들어진 담즙을 운반하는 간관과 담낭에서 나오는 담관이 합쳐진 총담관할 수 있다. 그 외에, 진행된 종양으로 인해 출혈이나 골절 또는 통증이 나타날 때 증상 완화를 위하여 방사선치료를 하기도 한다.간호력 NURSING HISTORYA. 일반적 사항대상자 이름이 ○○성별/나이M/ 59자료수집일2020년 11월 16일 ~ 11월23일정보제공자환자 보호자입원일(HD)2020년 11월 16일(HD#8)수술일(POD)-진단명(Dx)-Rt, Malignant neoplasm of Maxillary sinus(cell type: 사정하지 못함TNM: 사정하지 못함)-Diabetes mellitus-Malignant neoplasm of extrahepatic bile duct(cell type: adenocarcinomaTNM: T3N2M1)수술명(OP)-직업무직교육정도중졸종교무교결혼여부기혼가족구성원본인, 아내, 아들, 딸주보호자아내가족 내 환자의 역할□ 부양자 피부양자 □ 기타 :B. 건강력1. 입원 당시 건강상태입원 시주호소(C/C)fever, RUQ abdominal pain, constipation, anorexia발병 시 부터입원 동기2018년 3월 Rt Maxillary sinus cancer진단 후 Rt total maillectomy와 2018년 6월까지 방사선치료 시행. 그 후 2018년 3월 diabetes mellitus 진단받았으며 diabex 복용과 자전거 운동으로 관리. 2020년 5월 klatskin tumor 진단 후 Rt. hemihepatectomy and HJ stomy 후 2020년 7월 CT실시한 결과 peritoneal seeding 소견으로 항암시행, 2020년 9월 CT실시한 결과 liver mets로 항암 변경 후 PD( pregressive diseased) 소견으로 10월 23일 항암 중단. 11월 2일부터 본원 가정 호스피스 케어 받다가 입원 3-4일 전부터 발열, 복부통증, 식이. 먹는 약 섭취 못하여 외래 통해 입원함.내원이동방법□ 도보 □ 목발 □ walker wheel chair □or 양상파세타 1g+ n/s 50ml mix IVs 투여, ice bag apply→37.5℃로 감소11/19(HD#4)37.0고막85규칙14규칙113/77Lt11/23(HD#8)36.4고막93규칙12규칙100/66Lt6. 순환상태심계항진무 □ 유부정맥□ 무 유부종무 □ 유흉통무 □ 유양상정맥류무 □ 유감각이상무 □ 유Homan‘s sign-사정하지 못함□ 무 □ 유부속물Pace maker 무 □ 유A-V shunt 무 □ 유기타pulse강도: ++(정상)7 피부상태피부색노르스름함상태□ 따뜻함 □ 차가움 축축함 □ 건조 기타- 약간 차가움발진무 □ 유양상황달□ 무 유양상전체적인 몸의 색깔이 노르스름함욕창□ 무 유양상-11/16(HD#1)~11/23(HD#8): coccyx sore stage1(표피손상), 기저부 색깔은 분홍색, 삼출물 없음-욕창 위험도 평가도구(Braden scale)11/16(HD#1): 17점11/17(HD#2): 18점11/18(HD#3): 17점11/19(HD#4): 17점11/20(HD#5): 18점11/21(HD#6): 18점11/22(HD#7): 18점11/23(HD#8): 20점소양감무 □ 유양상상처□ 무 유양상Rt upper arm PICC 11/17(HD#2)에 삽입함. 발열, 발적, 종창, 부종 없음.배액무 □ 유양상기타-오른쪽 얼굴이 2018년 3월 Rt total maillectomy로 인해 패여있음-11/19(HD#4): 복부 RUQ와 중앙에 종양이 3개 있으며 점점 커짐.-부종, 탈모 없음.8. 수면양상수면시간9-10 hr/day양상평상시에는 수면시간이 8hr/day 정도이나 입원 후 9-10 hr/day이며 낮에도 수면을 반복함.수면보조없음영향요인11/16(HD#1)부터 Morphin sulfate QD iv, PRN IVS로 투여하고 있음.9. 활동상태기동성장애□ 무 유양상걷거나 움직일 시 부축이 필요함.보조기구사용무 □ 유유형및종류□ cast □ splint□ brace □ crutches□ traction□, 탄력성 용액을 형성함으로써, 홍채, 망막 등의 조직 및 각막세포, 혈관내피세포 등을 기계적으로 보호하며 완충역활을 제공약명용법용량투여기간약리작용부작용간호중재투여이유그림입니다.원본 그림의 이름: CLP000051400006.bmp원본 그림의 크기: 가로 378pixel, 세로 190pixelLasix(furosemide)20mg 1amp IVsqd11/18~이뇨제저칼륨혈증, 체위성 저혈압, 오심소변 배출을 위함헨레고리에서 Na+의 재흡수를 막아 더 많은 나트륨을 소변으로 배설한다.그림입니다.원본 그림의 이름: CLP000051400007.bmp원본 그림의 크기: 가로 361pixel, 세로 187pixelHumulin(human insulin)4IU SC11/18혈당강하제: 단기작용형저혈당, 주사부위 발적, 종창혈당 감소를 위함포도당, 아미노산, 칼륨의 세포내 흡수를 촉진하고. 단백질 합성, 글리코겐 생성과 저장 그리고 지방산의 트리글리세리드 형태로 저장을 촉진. 에너지 요구에 따라 포도당 사용을 향상하고 포도당 신생을 억제함으로써 저장된 에너지를 보존그림입니다.원본 그림의 이름: CLP0000338c76a2.bmp원본 그림의 크기: 가로 360pixel, 세로 193pixelMacperan(metoclopramide hcl)PRN10mg+n/s 50mliv11/19,20위장운동조절 및 진경제안구건조, 구강건조, 변비오심 완화를 위함CNS의 chemoreceptor trigger zone에서 도파민을 차단하여 구토를 억제하고 위장관 운동을 촉진함.약명용법용량투여기간약리작용부작용간호중재투여이유그림입니다.원본 그림의 이름: CLP0000338c0002.bmp원본 그림의 크기: 가로 381pixel, 세로 179pixelLevofexin(levofloxacin)500mg/100mlBTLQDIVS11/20~항생제: fluoroquinolones계오심, 설사, 구토열의 감소를 위함DNA gyrase와 topoisomerase IV를 방해함으로써 DNA 합성에 영양을 lase

의/약학| 2025.02.16| 44페이지| 2,500원| 조회(112)

통증, 암, 성인간호학, 간호과정, 담도암

미리보기

닫기
판매자 표지

정신간호학 이보다 더 좋을 순 없다 간호과정 케이스스터디 멜빈

‘이보다 더 좋을 순 없다’간호과정제출일전공간호학과과목정신건강간호학실습Ⅱ학번담당교수이름목차Ⅰ.간호과정간호사정-----------------------------------------------------------1간호진단----------------------------------------------------------12간호계획----------------------------------------------------------14간호수행 및 평가------------------------------------------------17Ⅱ. 참고문헌------------------------------------------------18Ⅰ.간호과정1. 간호사정(1) 대상자의 인적사항이름멜빈 ○○성별M나이58세의학진단명Obsessive Compulsive Disorder최초발병시기사정할 수 없음신체적 문제없음교육정도사정할 수 없음결혼상태미혼입원횟수사정할 수 없음입원일사정할 수 없음주호소(complaint)불안, 강박사고와 강박행동주문제(problem)또는주증상(symptom)잠금장치를 여러 번 확인하며, 손을 씻을 때 계속 새 비누를 교체하거나 사람들과 닿는 것을 싫 현재 체중 75kg (입원시 : 75kg )생리적감각-지각 문제특별한 이상증상 없음피부문제특별한 이상증상 없음소화기계특별한 이상증상 없음호흡기계특별한 이상증상 없음순환기계특별한 이상증상 없음근골격계근육의 긴장도, 근육의 힘, 걸음걸이, 안정성 등근육의 긴장도와 힘은 정상이며 걸음걸이 또한 특별한 이상증상 없음기타 신체문제특별한 이상증상 없음(4) 정신상태 사정 (참고자료 : MSE 도구 및 내용)외모머리 색상은 검정색이며 위생상태와 복장상태가 양호하고, 키는 171cm에 몸무게는 75kg임, 대부분의 질문에 비아냥을 거리는 표정을 지으며, 분노하는 모습을 보임언어질문에 불편감을 호소하며 남을 비난하는 언어를 사용하고 충동적인 말투를 보임, 말의 속도는 빠르지 않으며 목소리는 고조되어 있음운동성 활동손을 자주 씻는 모습, 사람들과 닿기 싫어하여 피해다니는 모습을 보임기분/정서기분: 강박행동을 방해받을 때 불안해하는 모습을 보임, 캐롤과 있을 때 “마음이 편안해져요”라고 말함정서: 분노하는 모습이 보임, 캐롤과 있을 때는 다소 안정적인 정서를 보임면담 시 상호작용면담에 협조적이지 않으며 질문에 충동적인 말과 상대방을 비난하는 말투를 사용하여 대답함지각환각, 이인증, 비현실감 등은 관찰되지 않음사고의 내용모든 물체에는 세균이 있으며 닿으면 감염될 수 있다고 생각하는 강박사고를 보임사고과정혼란, 지리멸렬 등은 관찰되지 않음의식수준Alert함.지남력시간, 장소, 사람에 대한 지남력 있음기억력병원의 실내가 2년 전에 바뀐 것을 기억하지 못하며, 의사가 수염을 길러도 알아보지 못함주의집중과 계산능력사정하지 못함지식과 지능지식과 지능의 결핍은 보이지 않음판단력식당에서 난동부리면 안된다는 것을 알고 있지만, 소리를 치고 후회하는 모습을 보임통찰력자신의 병을 알며, 약은 위험하다며 먹지 않았었지만 캐롤과 만난 후 약을 먹으며 개션을 위헤 노력하는 모습을 보임기타사정하지 못함(5) 성장발달 및 가족력 조사구강기(1) 주양육인 사정하지 못함(2) 부모의 양육태도 사정하지 못함(3못함(3) 유언 사정하지 못함(4) 화장 또는 무덤 (이유) 사정하지 못함(5) 자녀와의 관계 사정하지 못함(6) 배우자와의 관계 사정하지 못함(7) 기타 특이사항 사정하지 못함(6) 가족사정(1) 가족도 (가계도를 그려서 가족구성원의 성격, 질병 등을 설명할 것)성별/생사/질병□(사망원인 명시)생존 남자생존 여자사망 남자사망 여자◎(질병명 명시)질병 남자질병 여자별거이혼사각형입니다.아버지에 대한 이야기만 언급되고, 현재 돌아가셨을 것으로 예상하였습니다.ㅜ□(2) 가족의 역할어느 가족원이 지지적인가?사정하지 못함어느 가족원이 비판적인가? 자신의 아버지는 11년간 칩거했고, 피아노를 못치면 회초리로 손을 후려쳤다고 말함치료에 대한 가족의 기대사정하지 못함(7) 대상자의 강점 및 약점강점약점강점약점대상자사람들과 천천히 친해지는 모습을 보임충동적인 말, 비난하는 말투를 자주 사용함가족사정하지 못함자신의 아버지는 11년간 칩거했고, 피아노를 못치면 회초리로 손을 후려쳤다고 말함동료(친구)캐롤은 대상자의 약점을 받아들이며 대상자와 함께하려는 모습을 보임초반에는 동료들이 대상자의 말과 행동에 비난하는 모습을 보임(8) 사례대상자의 치료방법유형종류 및 목적약물요법항우울제fluvoxamine(Luvox): SSRIs, 선택적으로 세로토닌 재흡수를 억제하고, 부분적으로 세로토닌 수용체를 활성화시킨다. 세로토닌 수용체의 활성회는 세로토닌 수준을 더 높게 하고 세로토닌 유리를 증가하도록 재흡수를 효과적으로 차단한다. 복용 이유는 강박장애 증상을 감소시키기 위함이다.fluoxetine(Prozac): SSRIs, 선택적으로 세로토닌 재흡수를 억제하고, 부분적으로 세로토닌 수용체를 활성화시킨다. 세로토닌 수용체의 활성회는 세로토닌 수준을 더 높게 하고 세로토닌 유리를 증가하도록 재흡수를 효과적으로 차단한다. 복용 이유는 강박장애 증상을 감소시키기 위함이다.clomipramine(Anafranil): TCAs, 노르에피네프린과 세로토닌을 시냅스 전 세포로 이동시키는 단백질 수용체를 차에 고무밴드를 채우는 등 다른 생각으로 대체시키기집단프로그램집단치료는 참여한 사람들이 다른 사람들에게 다가가 지지할 수 있는 기회가 주어질 뿐만 아니라 사회화 기화가 주어지고 감정과 걱정을 공유할 수 있다는 이점이 있다. 집단에 속한다는 것은 고립감, 절망감, 무력감, 고독감을 감소시켜준다.기타환경요법신체적 안전과 예측 가능성을 제공하는 하루 일과 스케줄을 잡는 것, 그로 인해 예측할 수 없는 불안을 줄이는 것협력을 증진시키는 일상적인 활동을 제공하는 것일대일 간호와 약속 행동을 포함하는 치료적 상호작용을 제공하는 것환자 자기 돌보기 결정에 환자를 참여시키기의사소통 지침불안을 감소시키고, 대처 및 의사소통기술을 향상시키며, 위기에 개입하기 위하여 불안장애 환자를 지원하는 치료적 의사소통기술을 적용한다.(11)전반적인 기능평가 척도(GAF, Global Assessment Function)평가일자 :2020 년 11 월 10 일 대상자 이름 : 멜빈유돌 평가점수 : 49점 (4단계)대상자분류GAF점수평 가 기 준등급판정1단계100~91전반적인 활동에서 최우수 기능, 생활의 문제를 잘 통제하고 있고 개인의 많은 긍정적인 특질로 인하여 타인의 모범이 되고 있음. 증상 없음.90~81증상이 없거나 약간의 증상(예: 시험 전 약간의 불안)이 있음. 모든 영역에서 잘 기능하고 다양한 활동을 하고 있고 흥미를 느끼고 있음. 사회적인 효율성이 있고, 대체로 생활에 만족, 일상의 문제나 관심사 이상의 심각한 문제는 없음(예: 가족과 가끔 말싸움)80~71만약 증상이 있다면, 일시적이거나 심리 사회적 스트레스에 대한 예상 가능한 반응임(예: 가족과의 논쟁 후 집중하기가 어려움). 사회적, 직업적, 학교 기능에서 약간의 손상 정도 이상은 아님(예: 일시적인 성적 저하)2단계70~61가벼운 몇몇 증상(예: 우울한 정서와 가벼운 불면증) 또는 사회적, 직업적, 학교 기능에서 약간의 어려움이 있음(예: 일시적인 무단 결석, 또는 가정 내에서 도벽). 그러나 일반적인 기능은 꽤 잘되는 또는 최소한의 개인위생을 유지하는데 실패(예: 대변을 묻힘), 또는 의사소통의 광범위한 손상(예: 대개 부적절하거나 말을 하지 않음)이 있음10~1자신이나 타인을 심각하게 해칠 지속적인 위험(예: 재발성 폭력), 또는 최소한의 개인위생을 유지함에 있어서 지속적인 무능, 또는 죽음에 대해 명확한 기대없는 심각한 자살행동이 있음2. 간호진단문 제 목 록우선순위간 호 문 제# 1불안# 2사회적 상호작용 장애# 3치료요법의 비효율적 이행# 4타인지향 폭력 위험성# 5영양불균형: 영양부족# 6# 7# 8# 9# 10간호진단 #1강박사고 및 강박행동과 관련된 불안간호사정주관적 자료객관적 자료“하나, 둘, 셋, 넷, 다섯! 됐다.”“만지지마세요.”“내 방엔 누구도 들여놓지 않았었어.”“왜 이런 걸 쓰죠?”→“네가 뭔데 이래?”“게 있죠? 게 팔죠? 진짜요? 게 요리 있죠? 게 요리 진짜 있나요?”“만에 하나 감염되면 어쩔거요?”문 잠금장치를 다섯 번 체크함.불을 다섯 번 체크하며 킴.강아지를 만진 가죽장갑을 쓰레기통에 버림.뜨거운 물로 손을 씻으며 계속 새 비누로 교체함.길에서 사람들을 피해다님.식당의 식기를 사용하지 않고 자신의 식기만 사용함.캐롤이 서빙하지 않자 불안해 보임.불안한 모습으로 정신과 의사를 찾아감.간호목표장기 목표대상자는 퇴원 시 강박사고와 강박행동을 보이지 않을 것이다.단기 목표(기대되는 결과)1. 대상자는 3일 이내에 대처기술에 대해 2가지 이상 말로 표현한다.2. 대상자는 3일 이내에 불안을 감소시키는 방법에 대해서 2가지 이상 말로 표현한다.간호진단 #2충동조절부족과 관련된 사회적 상호작용 장애간호사정주관적 자료객관적 자료“안돼! 이 원숭이 귀를 한 고얀 놈아!”“흑인 친구 얘긴 줄 알았어. 체구가 땅땅하고 코가 납작하지. 아주 납작하지 못해 짜부라졌어.”“대통령 선거일 밤 동성연애 짝이 대통령에 당선되어 생난리를 치며 파티를 열고 별장에 자네를 초대했을 때 또 파트너가 필요하다 해도 절대 노크하지마”“쓰잘머리 없는 얘기나 하려면 꺼지라고, 어서 .

의/약학| 2025.02.16| 20페이지| 2,000원| 조회(129)

정신간호학, 간호학과, 이보다 더 좋을 순 없다

미리보기

닫기
판매자 표지

제왕절개 근종 케이스 스터디 간호과정(간호진단 3개,A+받은자료)

제왕절개 근종CASE STUDY제출일전공간호학과과목학번담당교수이름목차Ⅰ.문헌고찰··········································································································가.제왕절개분만정의적응증분만준비수술방법수술 후 간호제왕절개 후 질분만제왕절개분만 후 산모 간호나.자궁근종다.임신성당뇨Ⅱ. 일반적 사항 ·······················································································································Ⅲ. 분만 진행기록 및 신생아 간호 ···············································································Ⅳ. 대상자의 신체 사정 ··························································입원기간 산모간호①호흡기능 증진매시간 심호흡과 기침을 격려한다.수술 후 최소한 8시간 동안은 매시간 5~10회 정도 심호흡을 하도록 교육한다. 매시간 기침을 함으로써 폐점액의 정체를 막을 수 있다. 숨을 깊이 들이마시고 깊이 내쉬고, 다시 깊이 들이마신 뒤 기침을 한다. 기관지 점액 위에 공기가 유통되는 자극이 자연적으로 기침반사를 일으키기 때문이다.②영양 및 수분 균형 유지수술 후 장기능이 회복되는 데는 24~48시간 정도 걸리므로 그때까지는 정맥주입을 통하여 수액을 공급한다. 혈액 손실을 대체하고 혈압 및 신장기능 유지를 위하여 수술 후 충분한 수분공급은 중요하다(8시간 동안 1,000ml을 공급). 오심 등의 문제가 없다면 수술 후 4~6시간 내 구강 섭취도 가능하다. 수분 균형 유지를 위하여 처음 48시간 동안은 섭취량과 배설량을 정확하게 기록한다.③배뇨 간호방광팽만은 자궁수축을 저해하여 산후 출혈을 초래하게 되므로, 수술 후 보통 24시간 동안은 유치도뇨관을 유지한다. 수술 다음날 유치도뇨관을 제거하며 4~8시간 내에 자연배뇨를 하도록 간호하고 방광기능을 평가한다.④모아애착제왕절개 시에도 마찬가지로 신생아를 산부에게 보여주어 심리적인 안정을 도모하고 모자 간에 정서적 관계를 돈독히 유지시킨다.⑤활동과 휴식 증진2시간마다 산모의 체위를 바꾸어주는 것이 필요하며, 조기 이상은 방광과 장의 기능을 향상시키고 혈전의 생성을 감소시키며, 호흡기 합병증(폐렴)을 예방하고 순환기능을 증진시켜준다. 제왕절개분만 후 12~24시간 정도 경과하면 조기이상이 가능한 경우도 있다. 산모가 마취에서 완전히 깬 뒤나 8시간 정도 경과한 뒤에는 침상에서 내려와 움직일 수 있는데 이때 저혈압으로 인한 현기증에 유의해야 한다. 또한 산모에게는 충분한 휴식이 요구된다. 산모의 피로는 회복을 돕지 못할 뿐 아니라 산후감염을 일으키고, 그로 인해 모아 유대관계도 저해할 수 있다.⑥편안함 도모수술 후 통증은 보통 수술 부위의 통증이나 장의 기능회복으로 인한 가스 통증, 수술 중 복부근육의 못한 데 대해 실망할 수 있으며, 낮은 자존감이나 부정적인 감정을 표현하기도 한다. 또 일부여성은 아기가 건강하다는 사실에 만족감을 표현하기도 한다. 기타 수술분만 후 심리적 문제로 우울, 활동 제한, 가족상호작용장애가 보고되기도 했다.제왕절개분만 후 퇴원은 대개 6~7일 후 이루어지거나 합병증이 없는 경우 수술 후 3일째 조기퇴원도 가능하다. 간호사는 제한된 시간 내에 산모 자가간호와 신생아관리를 위한 교육을 실시한다. 퇴원교육은 식이, 운동과 활동 제한, 유방 간호, 성생활과 피임, 투약, 합병증 징후와 신생아 관리를 포함한다.퇴원 후 병원에 연락행 할 합병증은 38℃ 이상의 열, 배뇨 시 통증, 정상치 이상의 심한 오로, 상처 이개(wound separation), 수술 부위 발적이나 분비물, 심한 복부 통증이다. 간호사는 또한 산모의 출산 후 정서적 회복을 촉진하기 위해 지속적지지와 상담의 요구를 사정한다. 지지집단이나 지역사회자원을 이용하도록 돕거나 전화방문이나 가정방문을 통한 퇴원 후 프로그램이 제왕절개분만 산모의 신체적, 사회 심리적 회복을 도울 수 있다.나. 자궁근종정의자궁근종(uterine myoma)은 평활근세포에서 발생되어 근종(myoma) 또는 평활근종(leiomyoma)으로 부른다. 자궁근종은 자궁에서 발생하는 종양 중 가장 흔하며, 35세 이상의 여성 중 약 20~40%가 자궁근종을 가지고 있다. 이는 어느 연령에서나 발생 가능하지만 30~45세에 호발되며 폐경기 이후에는 대개 크기가 줄어든다.2. 원인자궁근종의 발생원인은 확실하지 않으나 에스트로겐에 의존하여 근종이 성장하는 것으로 생각된다. 그 이유는 난소의 기능이 왕성할 때 근종이 잘 자라고 초경 이전이나 폐경기 이후에는 발생이 드물며, 특히 폐경기 이후에는 근종의 크기가 감소하기 때문이다.3. 분류자궁근종의 종류는 발생위치에 따라 점막하근종(submucosal myoma), 근층내근종(intramural myoma), 장막하근종(subserosal myoma)으로 나뉜다.점막하 자극으로 태아 세포 내로 다량의 포도당이 이동하므로 거구증(macrosomia)이 된다.②저혈당증과 저칼슘혈증태반이 만출되면 신생아는 모체로부터 혈당의 공급이 갑자기 중단되어 분만 직후 몇 분 이내 혹은 분만 후 6시간 이내에 저혈당증(hypoglycemia)의 증상이 나타날 수 있으며 이로 인해 뇌손상을 받을 수 있다. 저칼슘혈증은 당뇨병 임부의 신생아에서 자주 발견되며, 대개 분만 후 24~36시간 사이에 발생한다. 저칼슘혈증은 대개 증상없이 발견되며, 치료없이 저절로 회복된다.③호흡장애증후군호흡장애증후군(respiratory distress syndrome, RDS)은 태아 혈청 내의 인슐린 농도가 높은 경우 계면활성제의 합성이 지연되어 폐가 잘 성숙하지 못하기 때문에 올 수 있다.④선천성 기형선천성 기형의 원인은 잘 알려지지 않았겠지만 임신 전과 임신 초기에 혈당 조절이 잘 안된 것과 연관관지을 수 있다. 선천성 기형 발생은 TypeⅠ에서 2배 높게 발생하며 대략 임신전당뇨병 TypeⅠ임부의 11%에서 나타난다. HbA1c 수치가 증가하면 선천성 기형 발생이 높아진다. 태아 기형으로 흔한 것은 신경관 결함, 심혈관계 결함이 전체 기형의 절반 이상이고 신장결함, 근골격걔 결함, 위장관계 결함, 중추신경계 결함이다.임산부 간호사정 도구면담 간호학생면담 일시면담 장소I. 일반적 사항이름이**나이37세제태기간38주 6일직업 ____________________종교무교교육 _____________________결혼기간_________________ 가족형태남편과 본인가족 수2명(본인 포함)체중: 임신 전kg, 현재74kg, 신장162cm체온36.0맥박86회혈압120/80mmHgII. 과거력1. 과거 질병력과거력: 유방섬유선종 (Fibroadenoma)수술력: MMT (유방조직채취기, Mammotom), 20162. 알러지(물질, 음식, 환경): 없음3. 월경력 : 초경 _____세 주기 _____ 기간 _____ 양 _____ : 사정하지 못함4. 가족계획 방은 불안감 유무“고령산모 전문의가 담당했으면 좋겠어요. ”4) 사회생활 무력감 위험성타인과의 관계 : 고립□ 위축□ 상호작용□보호자와의 관계 : 고립□ 위축□ 상호작용□의료인과의 관계 : 고립□ 위축□ 상호작용□혼자라는 느낌의 표현 : 아니오□ 예□ 이유 :대응/스트레스 내성(Coping/Stress Tolerance)최근의 스트레스 생활사건 : 무□ 유□정서상태 : 매우 안정□ 안정□ 불안정□ 매우불안정□스트레스를 받을 때 가장 도움이 되는 것 _____________________________________________평상시 가족의 대응방법 ________________________________________________________________지역사회의 대응 방법 :신체적 반응 :이용 가능한 지지체계 :가치 신념1) 종교 : 기독교□ 불교□ 가톨릭□ 기타□무■신앙생활 정도 : 매우적극적□ 비교적적극적□ 보통□ 소극적□ 매우소극적□종교적 신념과의 갈등 유무 ______________________________________________가족신념과의 갈등 유무 __________________________________________________2) 올바른 부모 역할에 대한 신념은?3) 자신의 삶에 대한 만족감 : 매우만족□ 만족□ 보통□ 불만족□ 매우불만족□F.지각/인지(Perception/Cognition)1) 지각 시각장애 무■ 유□청각장애 무■ 유□ 원인2) 의사소통언어장애 : 무■ 유□언어장애 종류 : 말하기□ 듣기□ 쓰기□ 이해하기□언어장애 원인 :3) 지식교육수준 무학□ 초□ 중□ 고□ 대□ 대학원□임신중 위험한 증상에 관한 지식 잘이해함□ 이해함□ 보통□ 모름□ 전혀모름□ 출산에 관한 지각 및 지식 잘이해함□ 이해함□ 보통□ 모름□ 전혀모름□신생아 간호에 관한 지식 잘이해함□ 이해함□ 보통□ 모름□ 전혀모름□자가 간호에 관한 지식 잘이해함□ 이해함□ 보통□ 모름□ 전혀모름□새로운 정보 습득 방법 _________________non

의/약학| 2025.02.16| 40페이지| 2,500원| 조회(84)

제왕절개, 자궁근종, 간호학과, 여성간호학, 임신성당뇨

미리보기

닫기
판매자 표지

급성 폐색성 후두염 크룹 아동간호학 간호과정 케이스 스터디(간호진단 3개, A+받은자료)

급성 폐색성 후두염[croup]CASE STUDY제출일전공간호학과과목학번담당교수이름목차Ⅰ. 사례연구----------------------------------------------------------1Ⅱ.투여약물 및 치료-----------------------------------------------11Ⅲ. 이론적 고찰-----------------------------------------------------14Ⅳ. 간호과정---------------------------------------------------------16Ⅴ. 놀이--------------------------------------------------------------27Ⅵ. 참고문헌---------------------------------------------------------28사례연구1) 소아청소년 간호과정 사례보고서(영아기~청소년기)입원일2019년6월4일퇴원일2019년6월(미정)일사례연구 시작일2019년6월4일(입원 제 1지 않음각막: 이상 없음동공(좌우 크기, 빛 반응, 조정력, 대칭성): 양쪽 동공의 크기가 비슷하며 대칭적임시야: 이상 없음결막(충혈, 염증): 결막의 충혈 및 염증 관찰되지 않음안구: 안구진탕이나 혼탁 관찰되지 않음안검(하수, 분비물): 하수 및 분비물 관찰되지 않음● 귀이개(크기, 모양, 색, 압통, 상처): 대칭적이며 뒤로 젖혀져있음, 연한 살색으로 상처 없음외이: 사정 못함분비물: 없음고막(팽만, 파열): 사정 못함덩어리: 외관상 관찰되지 않음골 및 공기 전도: 사정 못함● 코외형(모양, 크기, 외상, 만곡): 좌우대칭적비강(대칭, 막힘, 분비물, 점막의 색):코막힘이 있으며 다량의 콧물이 있음. 무색, 투명함중격(충혈, 천공 등): 사정 못함중비갑개(크기, 색, 종장): 사정 못함부비동의 압통: 없음● 구강입술(균형, 색, 상처): 대칭적이고 색은 분홍색을 띈다. 상처는 없음치아: 위, 아래 총 20개의 치아 관찰됨잇몸(부종, 색, 상처, 궤양, 출혈 등): 진한 분홍색을 띄며 출혈, 궤양 등 관찰되지 않음점막(색, 상처, 궤양, 출혈반, 발진 등): 없음혀(맛, 상태, 압통, 위축, 궤양, 열구 등): 이상 없음구개(색, 모양, 움직임 등): 진한 분홍색 띔편도선(크기, 색, 부종, 백태, 압통 등): 사정 못함인두(색, 모양 등): 사정 못함후두(모양, 소리, 통증 등):말소리는 정상적이다. 약간의 통증 호소함타액: 투명한 침 관찰됨● 목균형: 좌우 균형적임운동(좌위, 전후): 좌우, 전후 운동가능강직: 강직 없음덩어리: 덩어리 없음갑상선(부종, 압통): 사정 못함혈관(외형, 음향, 잡음, 맥박): 사정 못함● 유방외형(균형, 모양, 덩어리, 압통): 사정 못함유두(형태, 분비물): 사정 못함● 호흡기호흡(양상): 평균 108회로 정상적인 호흡 보임부속근의 사용(승모근, 흉쇄유돌근):코막힘을 호소할 때 가슴쪽 부속근 사용가슴(흉위, 균형, 상처, 확장 형태, 건축 등): 호흡 시 가슴이 올라가고 복부가 확장됨폐(호흡음, 횡경막의 위치와 움직임, 진L12.4-16.9PLT256×10수식입니다.{} ^{3}/μL139-4061) CBC, Diff count2) 생화학검사/전해질 검사항목결과(단위)정상치임상적 의의Total protein7.0g/dL6.5-8.3 g/dL정상 수치 나타냄Albumin4.3g/dL3.5-5.1 g/dLA/G ratio1.6g/dL1.3 2.3g/dLCholesterol183mg/dL130-250 mg/dLTotal Bilirubin0.30mg/dL0.2-1.2 mg/dLAST(GOT)37U/L15-55 U/LALT(GPT)12U/L0-40 U/LGlucose8560-100 mg/dLBUN6.9mg/dL5-18 mg/dL단백질의 주요 최종분해산물로서 간에서 요소회로에 의해 생성되어 신장으로 배출된다.▲ 증가: 신기능장애, 심부전, 탈수, 장출혈, 심근경색, 폐쇄성요로병증▼ 감소: 중증간질환, 임신, 영양불량, 신증후군, 저단백식이Creatinine0.43mg/dL0.2-0.4 mg/dLBUN보다 신질환에 더 특이적이고 예민한 검사로 신장 기능의 평가를 위한 기초검사이다.▲ 증가: 신기능장애, 폐쇄성요로병증, 근질환▼ 감소: 임상적 의의 없음, 임신Na / KNa: 139mEq/LK: 4.2mEq/LNa:136-146 mEq/LK:3.5-5.0 mEq/L정상 수치 나타냄CRP9.92 mg/dL 기도평활근을 이완시켜 기관지 확장작용-중증의 급성천식(천식지속상태의 치료), 통상요법으로 효과가 없는 만성기관지 경련의 처치비오플BIOFLOR그림입니다.원본 그림의 이름: CLP00003758000e.bmp원본 그림의 크기: 가로 296pixel, 세로 254pixel1PK/2회정장제금기: 중심정맥 카테터를 사용 중인 환자, 갈락토오스 불내성 유당분해효소 결핍증부작용: 변비, 헛배부름장내에서 군락화해서 병원균의 활성과 성장, 장상피세포와의 접촉 등을 방해-장내균총 이상(항생물질, 화학요법제 투여 등)에 의한 여러 증상의 개선: 정장, 변비, 묽은 변, 복부 팽만감, 장내이상발효코비안에스시럽Cluenza A와 B, 호흡기세포융합바이러스, 아데노바이러스 그리고 리노바이러스가 있다. 크룹은 늦가을에 가장 많이 진단된다. 크룹에 걸린 대부분의 아이들은 가정에서 관리된다.크룹의 첫 증상은 성대 바로 아래의 기관, 성문하의 부종이 원인이다. 감염, 분비물, 근육 연축이 있을 수도 있고 없을 수도 있다.연축크룹 (spasmodic croup): 초저녁에서 한밤 중 사이에 갑자기 발생하는 후두 경련으로 1~3세에 잘 발생하여 경한 증상으로 잠자리에 들었다가 개가 짖는 듯한 쇳소리의 기침, 쉰 목소리, 흡기시의 시끄러운 소리, 불안정으로 갑자기 잠을 깨게 된다. 흥분하면 호흡곤란이 심해지고 열은 없고 몇 시간 후에는 증상이 가라앉고, 다음날 낮이 되면 약간의 쉰 목소리와 기침 외에는 괜찮아 보인다. 이런 증상이 2~5일간 밤마다 연속해서 일어나기도 하며 아동 초기에는 겨울마다 재발하는 경향이 있다. 원인은 확실하지 않지만, 알레르기, 정신 심리적인 요인, 식도역류 등이 관여하는 것으로 알려져 있다.급성 후두기관기관지염 (acute laryngotracheobronchitis): 크룹으로 입원하는 아동 중에서 가장 흔히 볼 수 있으며, 대부분 바이러스성 상기도 감염이 선행된다. 특징적인 흡기성 천명과 흉부상 견축, 비익 확장, 개가 짖는 듯한 기침이 나타난다. 대체로 빠르게 악화되다가 3~4일간에 걸쳐 서서히 증상이 사라진다.급성 후두개염 (acute epiglottitis supraglottitis): 가장 심각한 크룹의 형태로, 증상이 갑자기 발생하고 급격히 호흡곤란을 초래해 치료가 늦어지면 치명적인 결과를 초래한다. 2~7세 아동에세 발생빈도가 높으며, 고열이 있고, 똑바로 앉아서 목을 앞으로 기울이고 입을 벌리고 혀를 내밀고 있으며 인후통으로 인하여 연하곤란과 타액 분비 증가로 침을 흘리는 경향이 있다.세균성 기관지염(bacterial tracheitis): 기관 상부 점막의 감염으로 후두개를 침범하지 않지만 크룹과 후두개염 증상이 나타난다. 원인균으로는 ml/2회- Cobian-S Syrup, 5ml/2회- Roxigran Granule, 0.8mg/1회 (항생제)- Pulmican Respule Suspension for Nebulizer, 2ml/2회- Resnalin patch, 0.5mg/1회주관적 자료-간호목표 및 간호계획장기목표대상자는 퇴원 시 정상적인 호흡 양상을 유지한다.단기목표대상자는 3일 이내에 비강 분비물로 인한 코막힘을 보이지 않는다.대상자는 3일 이내에 호흡곤란 징후(산소포화도 저하, 청색증, 불안정 등)를 보이지 않는다.진단적 계획4시간마다 v/s을 측정한다.→호흡곤란, 빈맥, 수축기압 상승, 체온 상승, 청색증 등은 부적당한 산화작용과 관계있어서 주기적인 활력징후 측정이 필요하다.호흡양상(호흡수, 리듬, 깊이, 부속근 사용, 흉부 견축 등) 및 호흡음(흡기성 천명음 등)을 사정한다.→호흡장애 정도와 질병 과정의 정도를 평가할 수 있는 유용한 지표이다.치료적 계획Semi Fowler's 자세를 취해준다.→복근이나 흉근, 흉쇄유돌근 등의 호흡부속근육의 작용을 도와서 호흡곤란을 완화시킨다.필요시 처방된 약물을 투여한다.→처방된 항생제, 소염효소제, 기관지 확장제, 진해거담제, 비충혈제거제를 투여하여 감염치료, 객담용해, 기관지 확장, 점액 생성 감소를 돕는다.필요시 처방된 O2를 투여한다.→저산소혈증의 예방과 치료, 호흡 운동부하 감소 및 심근 운동부하의 감소를 위해 적용한다.필요시 흉부물리요법을 제공한다.→가래가 많으나 배출이 어려운 환자에게 기관지 분비물을 이동시켜 배출할 수 있도록 한다.적절한 습도와 온도(습하고 찬 공기)를 유지한다.→차가운 가습 공기 흡입은 부어오른 기도를 가라앉히는 데 도움이 된다.구강으로 물을 제공 또는 필요시 처방된 수액을 통해 수화를 유지한다.→수분은 가래의 이동과 배출을 용이하게 한다.교육적 계획보호자에게 객담 배출을 위한 기침법을 교육하고 대상자에게 적절한 언어로 기침법을 교육한다.→기침은 기관지 분비물의 배출을 도와 기관지 분비물 축적으로 초래되는 합

의/약학| 2025.02.16| 30페이지| 3,000원| 조회(176)

아동간호학, 간호학과, 크룹, 간호과정, 케이스스터디

미리보기

닫기