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교수님 폭풍칭찬 A+ 아동간호학실습 케이스스터디 _ 급성 신우신염_ 간호진단 2개, 간호과정 2개

아동간호학실습 케이스스터디-급성 신우신염-과 목아동간호학실습사각형입니다.사각형입니다.목 차사각형입니다.사각형입니다.Ⅰ. 입원 아동 간호사례11. 급성 신우신염의 병태생리1Ⅱ. 자료수집31. 일반적 사항32. 과거력33. 가족력34. 간호력35. 신체검진5- 발달사정(D.D.S.T)66. 치료계획77. 진단적 검사91) 혈액검사92) 임상화학검사103) Urinalysis114) 외주검사1115) 외주검사 2_ Urine culture116) kidney sono11Ⅲ. 간호과정12Ⅳ. 결론18사각형입니다.Ⅰ. 입원 아동 간호사례1. 급성 신우신염의 병태생리그림입니다.원본 그림의 이름: CLP000043a05c8d.bmp원본 그림의 크기: 가로 408pixel, 세로 415pixel① 정의급성 신우신염(Acute Pyelonephritis)은 상부 요로감염(UTI)이다.방관요관역류(VUR)이 일차원인으로, 역류로 인해 세균이 신장으로 침입하여신우와 신장 실질에 염증을 유발하는 질환이다. 감염의 전신적인 증상을 동반하며,하부 요로감염(방광염, 요도염)과 동반되는 경우가 많다.② 병태생리감염 경로설명상행 감염요도 → 방광 → 요관을 거쳐 세균이 신장으로 이동하여 감염 발생.방광 요관 역류(VUR), 구조적 이상(협착, 결석 등)이 있는 경우 위험 증가.혈행성 감염신체 내 화농성 감염 부위에서 혈액을 통해 신장으로 세균 전파림프행성 감염장 조기 제거요로결석, 종양적절한 수분 섭취 및 신장 건강 관리ㄱ. 예방 수칙- 소변을 오랫동안 참지 않기- 배뇨 시 무리한 힘 주지 않기- 충분한 수분 섭취로 세균 배출 촉진- 배변 후 앞에서 뒤로 닦기로 세균 전파 방지 (특히 여아)- 요로 감염 증상 발생 시 조기 치료Ⅱ. 자료수집1. 일반적 사항성명이OO성별여연령3M종교무교형제 자매 여부언니 1명진단명급성 신우염입원기간2025.03.19. ~ 2025.03.24 (6일)2. 과거력병 력: ■없음□있음b. 입원경험: ■없음□있음c. 수술경험: ■없음□있음d. 예방접종B형 간염: ■1차 ■2차 □3차B.C.G : ■1차 □결핵반응검사(시행일: 결과: )소아마비(폴리오): ■1차 □2차 □3차 □4차D.T.P : ■1차 □2차 □3차 □4차 □5차B형헤모필루스인플루엔자 : ■1차 □2차 □3차 □4차폐렴구균 감염증 : ■1차 □2차 □3차 □4차로타바이러스 감염증 : ■1차 □2차 □3차e. 장기 복용하고 있는 약물: 없음f.특이체질(알러지): 없음3. 가족력: 없음4. 간호력현 병력주호소(chief complaints): fever발병일시: 2025.03.18병의 진행과정: 특이 출생력 및 과거력 없으며 어제부터 발생한 fever로 외래 진료 후 3/19 본원 입원함3/19 발열 2일간. u.a상 WBC 10~19로 농뇨 확인 됨. urine culture 결과 E.coli 발견으로 급성 신우염 진단.냄새나는 소변을 본다함. 엉덩이 발진남.3/20 발열 없어짐. 약간 냄새나는 소변과 묽은 변을 본다함. 엉덩이 발진은 없으나 약간 빨갛다고 함.3/21 발열 없음. 한 번 배뇨시 기저귀 흠뻑 젖을 정도의 양이고 냄새 안나고 묽은 변을 본다함.3/22 발열 없음, 소변에서 냄새 안나고 묽은 변을 봄. u.a 재검사 후 이상 없음 확인하여 퇴원 예정3/23 발열 없음, 소변에서 냄새 안나고 묽은 변 봄. 엉덩이 발진 호전3/24 kidney sono 후 해부학적 이상 없음 확인 후 퇴원.활력징후 혈압(협조안되어 측정없음사지, 관절손발톱은 옅은 분홍색을 보이며 고른 모양이 관찰됨손가락 발가락 개수 모두 정상발달사정(D.D.S.T. 연령별 발달요구)구분3개월 영아의 발달상태개인,사회성발달장난감을 잡으려고 한다.P모빌이 돌아가는데 달려있는 끈을 잡으려함.자신의 손을 바라본다.P주먹을 쥔 자신의 손을 바라봄미세운동및적응발달건포도를 주목해본다.P건포도 크기의 공모양 목걸이를 바라봄.팔을 뻗힌다.P팔을 하늘로, 위로 뻗음.180도까지 따라간다.F수행하지 못함.딸랑이를 잡는다.P수행함.두 손을 모은다.P수행함.중앙선 너머 따라간다.F수행하지 못함.언어발달목소리나는 쪽으로 얼굴을 돌린다.P체온을 재러가면 얼굴을 돌림.소리내어 웃는다.P보호자와 놀면서 웃음.큰소리를 낸다.P옹알이를 함.운동발달뒤집는다.P보호자와 노는 동안 뒤집기를 수행함.팔로 지지하고 가슴을 든다.F수행하지 못함.세우면 다리에 힘을 준다.P맥박을 잴 때, 보호자가 세웠고 다리에 힘을 줌.일으킬 때 머리를 가눈다.P보호자가 일으킬 때 머리를 가눔.머리를 90도 든다.P수행함.앉았을 때 머리를 가눈다.P수행함.머리를 45도 든다.P수행함.6. 치료계획약명에스디1-4주(1L/백) (영양제)투여경로INJ_IVS1일 투여속도30 ugtt/min효능/효과탈수증, 수분 및 전해질 보급, 에너지 보급부작용대량, 급속투여 시 뇌부종, 폐부종, 산증 등이 나타날 수 있음.주의사항수분과다상태, 저칼륨혈증, 저장성 탈수증 환자에게 사용 금지.수액 및 약물요법: 약명, 투여기간, 처방용량 및 투여방법, 작용 및 부작용약명메디락에스산 (프로바이오틱스, 정장생균제)투여경로PO1일 용량1.32g효능/효과변비, 묽은 변, 복부팽만감, 장내이상발효부작용유당을 함유약, 갈락토오스 불내성 등의 유전적 문제가 있는 환자에게 투여 금지.주의사항만 12세 이하의 소아: 다음 1회 권장용량을 1일 1~2회 복용시킨다.약명코러스세포탁심나트륨주 (항생제)투여경로INJ_IVS1일 투여량0.6병효능/효과대장균, 포도구균, 연쇄구균, 폐렴연쇄구균에 유효.부작용세팔로스포린inophil0.90.0~5.0%▲과면역 알러지, Addison’s Disease, 기생충감염, 피부질환, 신생물, 악성빈혈▼Adrenal의 증가, 쿠싱증후군, 스트레스 반응Basophil0.20.0~3.0%호염기구, 기생충 감염 및 알레르기 반응에 관여▲ 만성골수성백혈병, 건성다혈증, 괴양성대장염, 점액수증적혈구수(RBC)4.574~6▲ 선천성 심장질환, 다혈구혈증, 폐섬유증▼ 출혈, 용혈, 빈혈, 백혈병, 식이결핍혈색소(Hb)12.611~18g/dL▲만성 폐색성 폐질환, 울혈성 심부전, 다혈구혈증, 탈수▼갑상선 항진증, 빈혈, 간경화, 심한출혈, 혈액희석(수액과잉)헤마토크리트(Hct)36.235~60%▲적혈구과다증, 탈수, 적혈구 증가증, 체액손실▼갑상선 기능 항진증, 임신 중 용혈성 빈혈, 급성 과다출혈, 빈혈, 백혈병, 실혈평균 적혈구 용적(MCV)79.2▼80~99.9fL▲한랭응집질환에서 적혈구 응집, 당뇨병환자에서는 삼투현상평균 적혈구 혈색소량(MCH)27.627~31pg▲대구성 빈혈▼소구성 빈혈평균 적혈구 혈색소 농도(MCHC)34.833~36g/dL▲구상적혈구증▼철분결핍성 빈혈, 소구성적혈구분포계수(RDW)12.510.9~15.7%빈혈의 진단과 유형을 결정하는 데 유용한 검사▲ 철결핍성 빈혈, 골수이형성 증후군, 한랭응집질환혈소판수(platelet)302150~45010³/ml지혈작용, 혈액응고역할▲외상, 심장병, 만성췌장염, 비장절제술, 결핵▼바이러스감염, 폐렴, 알러지, 급성 백혈병, 재생 불량성 빈혈, 용혈장애, 화학/방사선 요법, 수술 후, DIC, 특발성 혈소판감소성자반증, AIDS, 비장 기능 항진증, 침윤성골수질환평균 혈소판 용적(MPV)9.37.8~11fL▲구상적혈구증▼철분결핍성 빈혈, 소구성2) 임상화학검사항목결과25.03.19정상범주임상적의의AST(SGOT)45▲13~33▲급성 간염, 담도협착성 황달, 간질환, 스트레스 증가ALT(SGDP)35▲6~27▲급성간염, 폐색성황달, 골격근 질병, 간질환, 심근경색, 스트레스 증가LDH간호> 고체온)교육적 간호계획이론적 근거10. 발열, 탈수 증상 시 간호사에게 알리도록 보호자에게 설명한다.발열과 탈수 발생 시 의료진이 즉각적으로 적절하고 신속한 대처 할 수 있도록 한다.(모스비널싱스킬 > 아동간호> 고체온)간호중재1. 체온이 37.4℃ 이하로 내려오기 전까지 2시간 이내 간격으로 체온을 측정하였다. (학생이 중재함)2. 하루 최소 2회 이상 활력 징후를 측정하였다. (간호사가 중재하는 걸 학생은 관찰함 또는 학생이 중재함)그림입니다.원본 그림의 이름: image1.emf원본 그림의 크기: 가로 473pixel, 세로 786pixel3. 탈수 징후가 있는지 관찰하였다.(간호사가 중재하는 걸 학생은 관찰함 또는 학생이 중재함)- 탈수 징후 (머리의 부드러운 부분 함몰, 눈이 푹 꺼짐, 울 때 눈물이 나지 않음, 입이 마름 등)은 관찰되지 않았음“기저귀가 푹 젖을 정도로 소변을 봤어요.” (보호자)4. 대상자의 영양섭취 정도를 사정하였다. (간호사가 중재하는 걸 학생은 관찰함)- 식이는 어느정도 했는지, 구토는 하지 않았는지 보호자에게 확인함.- 3/19 19:00 “평소보다 우유를 많이 남겼어요” (보호자)- 3/20 12:00 “우유 안 남기고 다 먹었어요.”(보호자)-3/21 11:00 “우유 잘 먹어요.” (보호자)5. 처방된혈액검사, 항생제 적합성 검사 결과를 실시하였다.(간호사가 중재하는 걸 학생은 관찰함)- 3/19 13:50 세포탁심(AST) was done. (R:negative)6. 환의와 침구를 건조하게 유지하였다.(학생이 중재함)- 활력징후 측정 시마다 환의와 침구 상태를 확인하였음- 3/24 7:30 보호자(부) 환의가 젖어서 환복을 요청하였고 새 환의를 가져와서 환복을 도움.7. 대상자가 안정을 취할 수 있도록 편안하고 조용한 환경을 제공하였다.(간호사가 중재하는 걸 학생은 관찰함)- 소음이 발생하지 않도록 주의하며 커텐을 쳐서 편안한 분위기를 조성함-체온 측정 시, 보호자(모) 항상 백색소음을 틀어놓는 걸 확인함.8. 상태

의/약학| 2025.08.20| 21페이지| 3,500원| 조회(120)

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