*대상자에게 필요한 모든 간호 진단1. 신체적 손상과 관련된 급성통증 (Acute pain)2. 신체활동 감소와 관련된 변비 (Constipation)3. 지식부족과 관련된 불안정한 혈당조절 (Risk for Unstable Blood Glucose Level)4. 하지 인공 보철물과 관련된 낙상의 위험 (Risk for falls)5. 침습적 시술과 관련된 감염의 위험 (Risk for infection)*우선순위 판단대상자는 현재 DM을 진단받고 식사요법에 대한 관심이 있으나 어떤 음식을 어떻게 먹어야 하는지에 대한 요구도가 있으므로 ‘지식부족과 관련된 불안정한 혈당조절’을 우선순위 1순위로 정하게 되었다. 또한 대상자에게 통증을 해결해주는 것도 대상자의 요구도와 긴박성 측면에서 중요하다고 생각하여 ‘신체적 손상과 관련된 급성통증’ 역시 우선순위 1순위로 정하게 되었다.우선순위 3위인 변비는 불안정한 혈당조절과 급성통증에 비해 긴박성이 떨어진다고 생각하여 3위로 선정하였다. 우선순위 4위, 5위인 감염 위험과 낙상 위험은 대상자의 요구도가 낮고 잠재적 문제라는점에서 다른 진단보다 점수가 낮게 평가되어 4,5순위로 선정하였다. 1. 간호과정간호사정주관적 자료“운동은 평소에도 잘 안하고 지금도 하지 않아요.”“식사요법을 하고 싶어도 무슨 음식을 먹어야 하는지 모르겠어요.”객관적 자료∙만성질환 : 당뇨병 있음 (15년 11월 detect~) ∙당뇨 저염식 시행 중 (1700cc(kcal)/day) ∙경구용 혈당강하제 복용 중임∙식사요법에 대해 관심이 있으나 어떤 음식을 어떻게 먹어야 하는지에 대해 요구도가 있음. ∙혈당수치- 수술 전 150, 수술 당일 190, 수술 1일째 150, 수술 2일째 140, 수술 6일째 150간호진단 (우선순위)
(1) 질환의 병태생리 및 증상자궁내막암은 자궁 체부 중 내벽을 구성하는 자궁내막에서 생기는 암을 말한다. 자궁내막의 발생기전은 정확하게 밝혀져 있지 않지만, 자궁내막세포에 유전적 변이가 일어나 비정상적인 암세포가 자라게 되는 것으로 여겨진다. 주된 위험요인으로는 수치가 높은 에스트로겐이 자궁내막을 두꺼워지도록 자극하는 것이다. 폐경기 이후 여성들의 에스트로겐 대치 요법, 늦은 폐경, 이른 초경, 무출산 또는 저출산 및 비만, 여성호르몬 분비종양 등이 여성호르몬에 의한 자극을 늘려 자궁내막암이 발생하기 쉽게 만든다.[증상]자궁내막암의 가장 흔한 증상은 비정상적인 자궁 출혈이며, 폐경기 여성에게 질출혈이 발견되면 자궁내막암의 가능성을 반드시 고려한다. 폐경 전 젊은 여성의 경우에도 비만, 당뇨, 출산 경험이 없는 경우, 자궁내막암의 가족력이 있는 경우와 같이 자궁내막암의 위험요인을 가지고 있는 경우에는 생리량 과다 혹은 불규칙한 자궁출혈이 있을 시 자궁내막암의 가능성을 염두에 두어야 한다. 비정상적인 질출혈 외에 자궁내막암이 다른 장기로 전이되어 진행된 경우에는 하복통, 압통, 혈뇨, 빈뇨, 직장출혈, 요통 등이 동반될 수 있다.<중 략>(3) 치료자궁내막암의 치료방법에는 수술, 방사선치료, 항암화학요법, 호르몬치료 등이 있다. 암의 진행단계 및 조직학적 분화도와 형태, 전신 상태에 따라 치료방법이 달라진다. ◉ 수술수술은 가장 일반적인 치료방법으로, 종양과 종양 주위조직 일부 또는 전체를 제거하는 방법이다. 자궁내막암의 경우, 일반적으로 자궁절제술과 더불어 전이되기 쉬운 자궁부속기인 양쪽 난관-난소절제술을 함께 시행한다. 림프절로의 전이가 의심되거나 발견될 경우 골반 내 림프절 및 복부대동맥 주위 림프절도 함께 절제한다.◉ 방사선치료방사선치료는 고용량의 방사선을 사용하여 암세포를 죽이거나 크기를 죽이는 방법으로, 재발방지와 림프절 전이 치료를 위해 보조적으로 시행하는 방법이다.