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2027년도 대비) 2026 인하대병원 신규간호사(졸업예정자) 합격 자소서

2027년도 인하대병원 신규간호사 대비★2026 신규간호사(졸업예정자) 합격자소서★합격인증 O 스펙 O학교: 지자무백분위: 2%토익: 700초봉사: 160시간기타: 학술동아리 4년, 의료봉사 동아리, 장애아동 멘토 2년 활동 등성장배경990자[이타적인 삶을 실천하는 자세]‘타의 모범이 되는 사람이 되자’라는 신념을 가지고 성장해 왔습니다. 고등학교 시절, 교내 예절부 리더로서 인사 문화를 정착시키기 위해 예절 캠페인을 기획하고 운영한 경험이 있습니다. 등굣길에 예절부 단원들이 "안녕하십니까"라고 먼저 인사를 건네면 학우들도 자연스럽게 같은 방식으로 인사를 주고받았습니다. 이후 학생회와 협력하여 캠페인을 지속적으로 운영한 결과, 교내에 ‘인사하는 문화’가 자리잡으며 긍정적인 변화를 이끌어냈습니다. 이 경험을 통해 타인에게 긍정적인 영향을 베푸는 삶에 큰 가치를 두게 되었습니다. COVID-19 팬데믹 상황에서 간호사의 헌신적인 모습을 접하며 간호는 생명을 다루는 전문직임을 인식하게 되었습니다. 특히 인간을 돌보고 보살피는 간호의 본질이 제가 지향해온 이타적인 삶과 깊이 맞닿아 있음을 느껴 간호학을 전공하게 되었습니다. 입사 후에도 ‘환자의 건강과 안녕을 위하는’ 인하대병원 간호사가 되겠습니다.[진정성 있는 돌봄의 가치]기독교 대학에서 간호학을 배우며 간호는 ‘진정성 있는 관계’에서 시작된다는 것을 배웠습니다. 이러한 가르침을 바탕으로 '돌봄'의 진정한 의미를 배우기 위해 2년간 다운증후군 아동의 멘토로 활동했습니다. 멘토링 활동 중 멘티가 차례를 지키지 않아 승객들과 마찰이 발생한 적이 있었습니다. 효과적인 지도 방법을 찾고자 보호자와 꾸준히 소통하며 지도 방향을 논의했습니다. 이 과정에서 멘티가 대중교통 이용 경험이 없고, 새로운 환경에 적응하는 데 어려움을 겪는다는 사실을 알게 되었습니다. 이후 멘티와 함께 활동 규칙을 정하고, 규칙을 잘 지킬 때마다 즉시 칭찬하며 긍정적인 행동 변화를 유도했습니다. 그 결과, 멘티는 점차 ‘기다림’을 배우고 타인을 배려하는 법을 알아갔습니다. 이 경험을 통해 ‘돌봄’은 대상자의 깊은 이해를 바탕으로 신뢰를 쌓아가며, 변화의 가능성을 함께 발견해가는 과정임을 깨달았습니다. 입사 후에도 간호의 참된 가치를 실천하는 간호사로 성장하겠습니다.성격999자[세심함과 공감으로 만든 신뢰]‘세심한 관찰력’으로 환자의 불편함을 해소했던 경험이 있습니다. 재활의학과 실습 중 혈압 측정을 거부하는 환자가 있었습니다. 환자는 간호사가 다가가면 시선을 피하거나 팔을 뒤로 숨기며 불편한 기색을 보였습니다. 환자의 행동 뒤에 숨겨진 정서적 어려움을 이해하고자 치료적 의사소통을 시도했습니다. 보행 훈련을 마친 환자에게 “오늘 훈련은 어떠셨나요?”와 같은 질문으로 관심을 표현했습니다. 이후 환자의 이송을 도우며 대화를 이어 나갔고, 결국 환자는 “장기간의 입원 생활이 답답하고, 예고 없이 혈압을 측정하러 오는 게 불편했다”라고 털어놓았습니다. 이를 즉시 담당 간호사에게 보고한 결과, 혈압 측정 시간을 조정하는 방향으로 간호계획이 수정되었습니다. 이 경험을 통해 세심한 관찰과 공감이 환자와의 신뢰를 형성하는 데 중요하다는 것을 배웠습니다. 입사 후에도 ‘고객신뢰’의 가치를 실천하며 환자의 작은 신호에도 귀 기울이는 간호사가 되겠습니다.[책임감과 협업의 조화]맡은 바 책임을 다하는 성격입니다. 작년 학술제 시상식에서 수상자 명단이 뒤바뀌는 문제가 발생했습니다. 학술동아리 회장으로서 원인을 파악하고자 임원진 회의를 주도했습니다. 회의 결과, 수기 채점표를 엑셀로 옮기는 과정에서 시간이 지연되며 급하게 상장을 출력하느라 오류가 발생했음을 알게 되었습니다. 해결책으로 온라인 채점표를 도입하는 것과 시상식 일정을 변경하는 방안을 제시했습니다. 두 개선안을 교수님께 보고한 결과, 차기 학술제부터 첫 번째 안건을 도입하기로 결정되었습니다. 다만, 지나치게 책임감이 강한 탓에 모든 일을 혼자 해결하려는 경향이 있습니다. 이 점을 보완하기 위해 팀원들과의 업무 분담을 통해 협업의 가치를 실천하고 있습니다. 실제로 학술지 편집을 위해 동아리 내부에서 편집팀을 구성하였고, 업무를 효율적으로 배분하여 성공적으로 학술지를 발간할 수 있었습니다. 인하대병원이 지향하는 ‘내부화합’을 바탕으로, 입사 후에도 팀과 협력하여 최상의 간호를 제공하겠습니다.자기평가974[위기 상황에서 빛나는 침착한 판단력]‘침착한 판단력’으로 지하철에서 심정지 환자를 소생시킨 경험이 있습니다. 의료진을 찾는 다급한 외침에 망설임 없이 달려가 맥박과 호흡을 확인한 뒤 다른 승객에게 119 신고를 요청하고 즉시 가슴압박을 시작했습니다. 약 2분간 흉부 압박을 지속한 결과 환자는 의식을 회복했고, 다음 역에서 구급대원에게 인계되었습니다. 전문 심폐소생술 자격 과정을 이수하며 반복적으로 술기를 연습한 덕분에 실제 상황에서도 당황하지 않고 침착하게 대처할 수 있었습니다. 입사 후에도 직무 교육을 통해 응급상황 대처 역량을 지속적으로 키워나가겠습니다.[대상자 중심의 맞춤형 교육]보건의료봉사단으로 활동하며 성교육 프로그램을 기획한 경험이 있습니다. 강의식 수업으로는 학령기 아동의 흥미를 이끌기 어렵다고 판단해, 참여를 유도할 수 있는 활동형 수업으로 방향을 전환했습니다. 이후 유기농 생리대 기업 (주)블루블루와 협약을 맺고 생리대를 지원받아 학습교구로 활용했습니다. 수업에서는 생리대 개봉부터 속옷에 부착하는 방법, 사용 후 위생적으로 폐기하는 과정을 단계별로 시연한 뒤 학생들이 직접 실습해보는 시간을 마련했습니다. 그 결과, 기업 관계자로부터 활동형 수업이 학생들의 집중도를 높였다는 긍정적인 평가를 받았습니다. 입사 후에도 환자의 눈높이에 맞춘 교육을 통해 맞춤형 간호중재를 제공하겠습니다.[배움을 통해 변화하고 성장하는 삶]중환자실 실습 중 인공호흡기 알람이 반복적으로 울렸지만, 원인을 정확히 파악하지 못한 채 담당 간호사에게 보고했던 경험이 있습니다. 이후 ‘중환자 간호역량 강화 프로그램’에 자발적으로 참여하여 인공호흡기의 각 모드와 작동 원리를 학습했습니다. 당시 알람은 기도 내 과다한 분비물로 인한 압력 상승 때문이었고, 이를 완화하기 위해 기관지확장제가 투여되었음을 이해할 수 있었습니다. 입사 후에도 부족한 역량을 배움으로 극복하며, 환자의 안전을 최우선으로 실천하는 간호사가 되겠습니다.

취업| 2025.09.26| 7페이지| 5,800원| 조회(84)

자기소개서, 합격자소서, 신규간호사, 인하대병원, 2027

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2026년도 순천향대학교 부천병원 (졸업예정자) 합격 자기소개서

"2026년도 순천향대학교 부천병원 (졸업예정자) 합격 자기소개서"에 대한 내용입니다.

취업| 2025.09.26| 6페이지| 5,400원| 조회(77)

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[A+][Case Study] 자궁근종(Uterine Myoma) - 혈액검사 상 RBC, Hb, HCT 수치 감소에 근거한 산소 운반 능력 저하와 관련된 피로, 장시간 회음패드 착용으로 인한 습기, 마찰과 관련된 피부 통합성 장애

부인과 대상자 간호 과정 Case Study1. 질환에 대한 문헌고찰구분내용개요(정의/종류)질환명: 자궁근종(Uterine Myoma)자궁평활근 세포의 비정상적인 증식으로 생기는 양성 종양으로, 가임기 여성에서 발생하는 가장 흔한 질환이다. 호발 부위에 따라 근층내 근종, 장막하 근종, 점막하 근종으로 나눌 수 있다.자궁근종의종류 및 특징1. 점막하 근종(Submucosal Myoma)① 자궁 내부 점막 바로 아래에 성장하며, 자궁내막을 넓히고 자궁 내 공간을 근종이 차지하게 된다.② 다른 자궁근종에 비해 출혈량이 많으며, 빈혈을 동반한다.③ 월경과다, 부정자궁출혈, 빈발월경 등의 증상이 나타난다.2. 장막하 근종① 자궁 외부에 위치한 장막 아래에 근종이 형성된다.② 임신과 동반될 경우 다량의 복강 내 출혈의 위험이 크다.③ 보통은 무증상이나, 자궁근종의 크기와 위치에 따라 방광을 압박하여 배뇨곤란을 호소할 수 있다.3. 근층내 근종(Intramural Myoma)① 자궁의 가장 흔한 양성 종양으로, 자궁 근육층에 평활근의 과다 형성으로 인해 발생한다.② 크기가 크고 다발성인 경우 자궁도 현저히 커지고 결절이 뚜렷하고 견고해진다.원인명확한 원인은 아직 밝혀진 것이 없다. 여러 연구에서 유전, 성장인자 등 여러 요인이 복합적으로 작용하는 것으로 보고되었다.1. 유전적 요인자궁근종을 가지고 있는 가족 구성원이 있는 경우 자궁근종의 발생 위험도가 경도로 증가하는 것으로 알려져 있다.2. 호르몬에스트로겐은 자궁내막의 형성을 촉진하기 위해 월경 주기마다 분비되면서, 자궁근종의 발달을 촉진할 수 있다. 프로게스테론은 자궁 내막의 성장을 조절하므로, 프로게스테론 수용체의 수준이 낮으면 자궁근종의 발생 가능성이 높아질 수 있다.3. 성장인자평활근 세포와 섬유모세포에서 다양한 세포 성장인자가 생산되어 자궁근종의 성장을 촉진하거나 세포의 특성을 바꿀 수 있다.증상자궁근종은 무증상이 많으나 약 25%는 증상이 있다.주관적 증상특성덩어리 촉지? 하복부에서 덩어리 촉지 또는 하복부 부생식기를 밝은 빛 아래서 10~40배의 확대를 해서 상피조직 표면의 변화와 모세혈관의 형태를 관찰할 수 있다.병변의 위치, 범위, 정도를 파악할 수 있어 조준 생검이 가능하여 불필요한 원추 절제를 피할 수 있고, 필요시 자궁경관 내 소파술을 시행할 수 있다.? 검사 전 간호? 경부에는 통증 수용체가 없으므로 마취할 필요가 없다는 것을 설명한다.? 검사 후 간호? 질 속에 넣어둔 솜은 12시간~24시간 후에 제거한다.? 출혈량이 많으면 내원하도록 교육한다.복강경(laparoscopy)전복벽을 통해 복강 내에 공기를 집어넣어 복강 안을 검사하여 확진을 내림과 동시에 수술적 치료 및 검사를 하기 위해 실시된다.? 검사 후 간호? 장운동의 어려움이 있으면 보행하거나 수분 섭취를 권한다.? 2~3일 동안은 성교, 통 목욕, 질 세척을 금하도록 교육한다.? 출혈, 복통 및 발열이 있을 때는 즉시 내원하도록 한다.원추생검,원추절제술(conebiopsy, conization)? 원추생검 (conebiopsy)세포진 검사에서 3기 이상, 자궁경관 소파 후 조직검사에서 CINⅡ, CIN Ⅲ 세포가 발견되었을 때, 조직검사나 자궁 확대경 검사에서 미세침윤이 의심될 때 시행한다.? 원추절제술 (conization)자궁경부의 일부를 절제하는 방법으로, CIN을 치료하고 진단하기 위한 목적이다.? 검사 전?후 간호? 출혈량이 많거나 열이 나거나 복통이 심해지면 내원할 것을 교육한다.? 4주 동안 성관계나 통 목욕, 수영을 금한다.? 시술 후 항생제 (Amikin 500 or Tobra 80mg) IM 한다.? 마취제 사용으로 인해 2~3시간 동안 금식하고, 앙와위로 누워 있도록 한다.경관확장 소파술자궁암, 기능성자궁출혈, 불완전유산, 치료적유산, 불임원인평가를 위해 시행한다.자궁 내막을 제거하여 비정상 출혈을 조정하기도 한다.? 검사 전?후 간호? 필요시 자궁수축제를 투여한다. 2주간 성관계, 통 목욕, 질 내 기구 삽입은 금기하도록 교육한다.? 출혈, 38도 이상의 열이 나면 즉시말토스 철은 철분을 결합한 복합체로, 주사 후 체내에서 서서히 철을 방출한다.2) 방출된 철은 혈액 내 트랜스페린과 결합하여 골수로 전달되고, 여기서 헤모글로빈 합성에 사용된다.투약방법? IV1) 1회 100~400mg 투여한다.2) 평균투여기간은 7~14일이다.3) 60분 이상에 걸쳐 정맥 주사사한다.? IV1) 총 투여량은 Hb 수치 및 체중에 따라 개인별로 결정된다.Hb (g/dl)환자의 체중: 35kg~70kg환자의 체중 : 70kg 이상< 101,500mg2,000mg≥ 101,000mg1,500mg적응증과 효과? 산부인과적 감염증? 급성 기관지염을 제외한 호흡기감염증? 복잡성요로감염 등? 철 결핍성 빈혈 환자? 임상적으로 빠른 철 보충이 가능하다.부작용1. 소화기: 구역, 구토, 설사, 복통2. 중추신경계: 두통, 어지러움, 불면증 등3. 광과민성: 햇빛에 노출 시 발진, 화상4. 건염 및 건파열: 특히 아킬레스건에서 발생할 수 있으며, 고령자나 스테로이드 복용자에게서 위험 증가5. 신경병증: 감각 이상, 통증, 무감각 등6. 심장: QT 간격 연장, 부정맥 위험1. 소화기 관련- 구역, 구토, 복통, 설사,2. 과민 반응- 발진, 가려움, 홍반- 드물게 아나필락시스 쇼크3. 심혈관계- 저혈압 (주사 후 급격한 혈압 강하)- 얼굴 홍조, 두근거림금기? 과민반응의 병력이 있는 환자? 임부 또는 가임기 여성 및 수유부? 철 과잉 상태, 철 이용 장애, 급성 감염이 있는 경우 등5) 투여약물 (중요 약물만 기재)분류3. 항히스타민제 10/14. 제산제 9/30약품명(성분명)Peniramin inj.(chlorpheniramine maleate)Almagel Tab.(Almagate)원 리? 항히스타민제 > 제1세대1) H1 수용체를 차단하여 히스타민이 수용체에 결합하지 못하게 한다.2) 이로 인해 알레르기 반응에 수반되는 증상(가려움, 발진, 콧물, 재채기 등)을 억제한다.? 소화성궤양 치료제 > 제산제알루미늄 하이드록사이드와 마그네슘 하이드록사이드를 포site? oozing : none.? 질 출혈 : none.? 수술 부위 소독&드레싱? oozing : none.? 질 출혈 : none.? 수술 부위 소독&드레싱? oozing : none.? 질 출혈 : none.? 수술 부위 소독&드레싱I/O (CC)? Total H-vac : 119cc? H-vac 제거 (9시)--수면상태? 특이 호소 없이 잘 잤다고 함.? 특이 호소 없이 잘 잤다고 함.? 특이 호소 없이 잘 잤다고 함.신체적 불편감? OP site pain : mild? heartburn 호소 (09:30)? 어지러움 호소? OP site pain : mild? pruritus 호소? 어지러움 호소? OP site pain : mild활동정도? 외래 1층까지 보호자(친구)와 걸어감.? 외래 1층까지 보호자와 걸어감.? 외래 1층까지 보호자 도움 없이 걸어감.정서상태? 피곤함 호소? 무기력하다고 함.? 무기력하다고 함.간호 교육? 조기이상 격려? 심호흡 격려? 자세 변경 시 or 기상 시 천천히 일어나도록 교육.? 회음 패드 관리법 설명함.? 조기이상 격려? 철분제 복용 격려퇴원 교육-? 퇴원 예정일 확인함.(금요일 오전 예정)? 경구용 철분제 복용 방법, 피로감 감소할 수 있는 일상생활 실천방법 교육함.-기타 간호-? 외래에서 CBC 검사 시행-간호수행 우선 순위#1. 낙상 예방 간호#2. V/S 등 이상징후 관찰#3. 안위 증진#1. 처방에 따른 투약 간호#2. 낙상 예방 간호#3. V/S 등 이상징후 관찰#1. V/S 등 이상징후 관찰#2. 안위 증진/ POD : Post Operative Day* HD : hospital day / POD : Post Operative Day2. 간호 과정* 실습 기간(9/30~10/5) 중에 확인한 간호 문제를 중점으로 작성함.간호진단 1 (진단 내린 날짜: 10/1): 혈액검사 상 RBC, Hb, HCT 수치 감소에 근거한 산소 운반 능력 저하와 관련된 피로간호사정주관적 자료? “몸에 기운이 없어요.”? 에너지를 회복한다.4-3. 산소 운반에 필요한 철분을 음식으로 섭취하면 피로 회복에 도움된다.⑤ 경구용 철분제의 적절한 복용법을 교육하였다. (by. OPD RN)5-1. 철을 산성 환경에서 가장 잘 흡수되므로, 공복에 복용하도록 한다.5-2. 우유, 칼슘이 포함된 식품, 제산제는 철분 흡수를 방해하므로 병용을 삼간다.5-3. 비타민 C가 풍부한 오렌지주스나 과일과 복용하면 철분흡수가 향상된다.5-4. 변비, 오심, 복통 등의 부작용이 발생할 수 있으므로, 충분한 수분 섭취와 복용 후 최소 30분 동안 상체를 세운 자세를 유지한다.간호평가장기목표: 대상자는 퇴원시까지 피로감을 호소하지 않는다고 말한다.-> 금요일에 퇴원 예정이므로 장기 목표 달성 여부는 알 수 없다.단기목표① 대상자는 교육을 듣고 난 후 빈혈의 증상이 지속되면 간호사에게 즉시 알린다.-> (10/1) “약(철분제)을 먹었는데도 어지러워요.”라고 말했으므로 단기목표 1번은 달성했다.② 대상자는 48시간 이내에 피로감을 조절할 수 있는 방법을 두 가지 이상 알고, 실천한다.-> (10/2) 처방받은 경구용 철분제를 1일 1회 복용하고 있고, diet를 변경하여 단백질 섭취량을 늘렸으므로 단기 목표 2번도 달성하였다.간호진단 2 (진단 내린 날짜: 10/1): 장시간 회음패드 착용으로 인한 습기, 마찰과 관련된 피부 통합성 장애간호사정주관적자료? “패드에 닿는 부위가 따갑고 가려워요.”? “빨갛고 오돌토돌한 게 올라왔어요.”객관적자료? (10/1) other pruritus DX., Peniramin inj. IM? (9/27~현재) Laparoscopic subtotal hysterectomy 후 회음패드 착용중.간호목표장기목표: 대상자는 퇴원시까지 더 이상 습기, 마찰로 인한 피부 손상이 발생하지 않는다.단기목표① 대상자는 교육을 듣고 난 후 피부 손상 예방을 위한 위생 관리 방법을 두 가지 이상 나열한다.② 대상자는 3일 이내에 회음부의 습기와 마찰로 인한 불편함을 호소하지 않는다고 말한다.간지한다.

의/약학| 2025.08.09| 21페이지| 3,000원| 조회(128)

빈혈, 자궁근종, 간호학과, 케이스스터디, 피부통합성장애

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[A+][Case Study] 자궁경관무력증(IIOC) - 간호진단/과정 2개 감염위험성, 급성통증

질환명/정의질환명: Incompetent Internal os of Cervix (자궁경관무력증)자궁경관무력증(IIOC)은 자궁경부의 구조나 기능의 결함으로 임신 2기에 진통이나 자궁수축 없이 무통성으로 자궁경관이 개대되어 태아와 부속물 이 배출되는 것이다. 정상적인 자궁경관은 임신 기간 동안 태아와 자궁 크기의 변화와 상관없이 닫혀 있으며, 분만이 다가오면 자궁 경부는 부드 러워지고 소실이 일어나며 개대된다. 그러나, 임신 중반기에 자궁경부가 개대되면 양막이 도출되어, 조기양막파열로 인한 조산과 습관성 유산의 원인이 될 수 있다.원인명확한 원인은 밝혀진 바 없으나, 일반적으로 선천적이거나 자궁경관의 손상을 받은 기왕력이 있는 경우로 보고 있다.선천성 경관의 길이가 2cm 미만이거나 자궁의 기형을 동반한 경우외상성임신 중 DES를 복용한 경우과거 분만 시 자궁경관 열상이 가해진 경우소파수술, 원추조직절제술의 기왕력이 있는 경우* diethylstilbestrol(DES)은 합성 에스트로겐 물질로, 경구용 피임제로 사용 된다. 이 약을 임신 중 복용한 경우 태아기에 자궁경부의 비정상적인 발 육을 초래한다.증상/진단증상은 자궁경부의 무통성 개대, 이슬, 양막의 팽윤 등이다.진단은 임상적 병력에 기초하여 내리며 임신 2기에 갑자기 통증 없이 파 막이 되거나 자궁경부가 개대되어 태아가 배출되며, 반복되는 2기 자연유 산의 병력이 있는 임부라면 IIOC를 의심해 봐야 한다.질경검사와 초음파검사를 통해 자궁경부의 길이, 소실 및 개대를 사정한 다. 초음파상 자궁경부가 20mm 미만이면 IIOC로 진단 내린다. (정상은 임 신 3기까지 견고하고, 14~22주가 되면 평균 38~44mm 정도가 되며, 32 주가 되면 30mm가 되어 점차 짧아진다).치료외과적 교정술로 자궁경부 봉합술을 시행한다.

의/약학| 2025.08.08| 20페이지| 3,000원| 조회(104)

간호학과, 케이스스터디, 감염위험성, 급성통증

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[A+] 기본간호학및실습2 투약&수혈 요약정리본

기본간호학 및 실습 2정맥주사(Intravenous Injection)혈관의 정맥을 주사침으로 천자하여 혈액 내로 직접 약물을 투여하는 방법장점? 약효 즉각적으로 나타남 (응급상황에 유용)? 다른 투여법이 대상자 조직에 자극 심할 경우? 잦은 근육 주사로 인한 불편감을 피하고자? 구강으로 수분, 전해질, 영양분을 공급 X? 중환자와 약물의 지속적인 혈중 농도를 유지? PCA: 자가조절 진통제: 혈관주사 우선 적용부작용? 빠르게 나타날 수 있음? 지속적인 수액주입 -> 수액과잉, 전해질 불균형? 혈관, 신경, 조직의 손상? 주입속도 -> 호흡기 및 순환기계 과부담, 탈수? 약물 주입 후 돌이킬 수 없음? 외과적 무균술 요함정맥주입기구? 말초정맥관, 중심정맥관, Midline 정맥관? (정맥주입 기관, 약물종류, 대상자 상태, 연령, 정맥크기와 상태 고려하여 선정)1) 말초정맥관 적응증? 치료기간이 1주 이내 (짧은 경우)? 말초혈관을 이용할 수 있는 경우? 정맥주입으로 인한 합병증 발생 가능성 ↓2) Midline 정맥관? 치료기간이 1-4주? 말초정맥관, 중심정맥관 사용 X? 제한: 색전증, 응고항진증, 사지로의 정맥흐름 감소, 정맥보존 요구되는 말기신질환? 부위: 척측피, 요측피, 상완정맥 근위부 ~ 전주와 ~ 액와정맥 이상으로 진입 X 말초정맥관정맥주사 방법의 종류? IV infusion: 다량의 수액에 혼합된 약물 주입? IV bolus, IV push: 정맥 내 일회용량주입- 수분 제한 대상자, 주입 전 혈관 상태 확인? 소량수액주입(25-100cc) - 안전, 양 조절 가능: Piggyback, 용량조절 주입세트, 소량주입펌프, 간헐적 정맥장치(주입 후 N/S 통과)수액용기: 플라스틱/유리 50/100/230/500/1000 ml수액세트: 수액용기와 주사바늘 연결 IV기구? 구성: 삽입침(외과적 무균법 준수)(★), 점적통 주사바늘 연결부위, 고무보호덮개, 조절기? 1 mL당 20방울 점적 (drop factor)정맥주사 바늘의 종류? 나비바늘: 주로po로 칼륨보충 X => 저칼륨혈증? 칼륨 공급 전 신기능, 소변배출 적절 X => 고칼륨혈증? 칼륨 주입 시 반드시 수액에 희석하여 서서히 주입 (직접 정맥주입 시 심정지 유발 가능)(2) 정맥주입 시작? 주입 전 용액 상태 확인: 깨끗? 입자, 침전물? In-line-filter: 용액 여과 기구 (오염 ↓)? ㄴ 권장 ? 장기간의 정맥요법, TPN, 화학요법? 주사 전 약한 전기적 자극 제공 ? 주사침 공포, 통증 예방 위함? 정맥천자 20-30분 전 EMLA 크림 (국소적 통증감소 연고) 도포(3) 정맥수입속도 조절과 감시? [Slow] 심혈관계, 순환기계 문제, 혈액응고문제? [Fast] 수액, 전해질 과잉10, 15, 20, 60 방울 / mL일반점적통20방울 / mL영아나 아동60방울 / mL? 속도에 영향을 미치는 요인: 수액의 높이, 세트의 굵기나 상태, 수액 점도, 대상자 체위, 천자부위 드레싱 (※ 높이차가 클수록 수액 fast)? 주입속도: 용액의 방울수/min 결정? 용액의 방울수/min: 정맥주입기구의 용액이 떨어질 구멍의 크기에 따라 결정? 중력을 이용한 주입속도 영향요인: 수액의 높이 (높을수록), 세트의 굵기 (굵을수록), 수액의 점도 (묽을수록) -> 속도 빨라짐? 정맥주입 조절기구: 일정시간 동안 주입되는 용액의 양 조절함.? => 아동, 노인, 두부손상, 수액과잉 대상자? 이동식 주입펌프: 인슐린, 진통제, 화학요법제, 항생제, TPN. 대상자가 걸어다닐 때? 주입속도 계산 방법 (1분간 주입 방울 수)총주입량(mL) X mL당 방울수 / 총 주입시간(분)(4) 정맥관 관류? 카테터의 개방성 유지 ? 카테터 끝에 혈액 응고물이 없고 압박되지 않으며 끝이 정맥 혈관벽에 닿지 않은 상태 유지? 주입속도 영향요인 ? Infiltration, 세트가 꼬이거나 꺽여 있는 상태, 수액 높이, 천자부위 드레싱 상태, 대상자 체위, 주입속도 조절기 상태(5) 정맥관 고정? 정맥관 고정기구 (팔고정대, 부목 등) - 수액주입 용이, 정맥관 신 감염) 관찰? 병원지침에 의한 사항을 항상 체크? 드레싱 시 멸균수칙을 지킴? 드레싱 시 간호사와 대상자 모두 마스크 착용? 카테터 캡은 3-7일마다 교환? 끝이 개방된 카테터: 10mL 주사기로 헤파린 희석용액 관류 (현재 사용 X ? 12q n/s 관류)? 끝이 폐쇄된 카테터: 10mL 주사기로 사용 시마다 n/s 관류 (현재 사용 X ? 주1회 관류 후 헤파린 용애긍로 최종 관류함)? 카테터 삽입되어 있는 팔에서 BP 측정 X? 기록사항: 부위의 양상, 밖에 나와 있는 카테터 길이, 드레싱 날짜, cap 교환날짜, flusing 횟수, 기타 특이 사항? PICC 유지, 관리, 합병증 예방 위해 대상자에게 시범 보임? 집에 있는 대상자와 가족을 위해 리플릿 준비? 최소한으로 움직이도록 강조? 샤워나 목욕 시 삽입부위 보호함? 오랜 기간 사용 시 ‘주의’ 경고 표시 달아놓음? 집에서 문제 생기면 즉시 치료에 임할 수 있도록 기구 준비해 둠? 카테터 빠지는 원인 될 수 있으므로 활발한 신체활동은 피함2) 비터널 중심정맥카테터? 3-10일 단기간 사용? 경정맥, 쇄골하정맥, 대퇴정맥 천자 ~ 상대정맥? 2,3 또는 4개의 관강 有? 병실 또는 외래에서 시술? 피부 통해 바로 혈간으로 삽입되므로 합병증, 감염, 기흉 위험 높음? 경제적이며, 제거 용이함? 3) 터널 중심정맥카테터? 장기간 사용? 경정맥, 쇄골하정맥으로 삽입 ~ 상대정맥과 우심방 도달? 피부 밑의 피하조직에 터널 형성? 피하조직 dacron polyyester cuff에 붙어 카테터 고정, 감염 위험 적음? hickman, broviac, leonard catheter? 장기간 계속적인 약물주입에 적절? 5-7일마다 드레싱 교환? 여러 관광은 수액요법, 수혈, 화학요법, 채혈4) 피하이식형 포트? 카테터 끝: 쇄골하정맥, 경정맥에 위치? port: 상부흉부벽의 피하조직에서 이식됨(피하에 터널을 만들어 포트를 SC에 이식, 봉합)? 화학요법, 장기간의 혈류감염 발생 적음? 피부 표면에서 포트를 촉 직장약물 투여? 질 좌약보다 더 얇고 총알모양과 비슷? 끝이 둥근 모양으로 항문손상 예방? 직장좌약 ? 배변 촉진하는 국소적 효과? 오심 감소시키는 전신적 효과? 사용 전까지 냉장보관? 좌약 투여 시 내괄약근 지나 직장점막까지? 손가락에 괄약근에 닿으면 이완되는 느낌? 좌약을 대변 덩어리 쪽으로 넣으면 안 됨? 좌약 삽입 전 청결 관장을 통해 직장 비워둠7. 약물의 흡입 투여? 약물형태: 에어로졸 스프레이, 연무, 파우더? (폐로 흡입)? 흡수: 폐포 모세혈관망? 대상자 ? 만성천식, 폐기종, 기관지염? 흡입기의 올바른 사용: 예후 증진, 폐질환 관련 사망 감소 -> 대상자 교육 필요? 정량흡입기(MDI)- 누르고 흡입하는 유형 또는 호흡에 의해 작동됨- 현탁액 또는 용액 / 압력: 5-10Ib- 아동, 노인이 사용할 수 있는 압력 있는지 사정- 들숨 시 약물 분출- 작동 시 스페이서 사용 (약물이 폐안으로 더 깊이 들어가고 흡수율 높임)- 간호사: 흡입기 교체시기, 잔량 확인 (용기에 있는 약물의 양 / 하루에 환자가 흡입하는 양)- 기관지 확장제 (albuterol)가 들어있는 용기- : 총 200puff 있음- 처방용량: 2 puff를 하루에 네 번 흡입- 2 puff X 4 times a day = 8 puff per day- 200 puff / 8 puff per day = 25 days- 즉, 용기에 총 25일 분량 있음.? 최소 7-10dlf 전 약물 보충하도록 지도? (하루, 이틀 전에는 약물 보충 필요)8. 세척을 위한 약물 투여? 체강을 세척하기 위한 약물 사용? 눈, 귀, 인후, 질, 요도 세척? 증류슈, 생리식염수, 방부용액 사용? 피부나 점막 손상 시 무균술 적용? 이도, 질 체강: 청결기술로 세척? 세척을 통해 부위 청결, 약물주입, 온/냉적용비경구투여 ? 주사기를 이용한 투약? 근육, 피하, 피내, 정맥, 동맥 내, 복강 내, 심근 내, 척추, 뼈? 무균술이 요구되는 침습적 시술? 비경구투약 효과: 투여경로, 흡수율 따라 결정비경구 항원반응 ? 피내주사 48~72시간 후 지연형 과민반응으로 경결 나타남 (발진 X)? 투베르쿨린 피부검사: 결핵균 양성 여부 확인? 지연형 과민반응: 결핵균 감염 후 2-10주 이내 형성? PPD 0.1mL 피내 주입, 지름 6-10mm 팽진 만들어 검사함 (경결의 크기를 측정)결핵 피부반응 검사 전 참고사항? 임신 및 BCG 접종력: TB 피부검사의 금기 X? 수두, MMR (생백신 접종): 동시에 가능은 하나, 반응 억제 가능성 ? 4~6주 이후에 실시함? 과거 TB 양성, 결핵 앓았던 사람: 검사 X? 최근 바이러스 백신 접종하였거나 바이러스성 질환의 감염이 있었던 경우, 면역제제를 투여했던 사람: 4-6주 이후에 실시함결핵 피부반응검사 결과 판독? 판독 기준: 경결 (발적 X)양성기준1차 검사 ? 경결 10mm 이상HIV 감염 ? 경결 5mm 이상의미잠복결핵 (결핵균 노출, 결핵확진 X)인터페론감마 분비검사: 혈액, 흉부방사선, 객담도말, 배양검사 필요음성기준경결 5mm 미만의미결핵균에 노출된 사실 X위양성기준경결 6mm 이상절대 크기가 10mm 이상일 경우가능원인1) BCG 접종 (대상자가 10세 이상 ? 과거 1세 이전에 접종한 접종력은 고려하지 않음)2) 비결핵항산균 감염3) 경결 측정에서의 오류위음성기준경결 5mm 미만가능원인1) 주사실수 및 측정오류: SC, 적은 양의 시약주사, 반응 판독오류2) 약독 생백신 접종하고 4주 이상 경과되지 않았을 때3) 무력증, 면역저하 및 면역결핍4) 스테로이드를 하루에 kg 당 0.5mg5) 3개월 미만의 영아6) 홍역, 수두, 인플루엔자 감염 등 일시적 면역저하 상태를 유발할 수 있는 바이러스 감염 시결핵에 감염된 지 10주 미만 (중증 결핵)근육주사(Intramuscular injection)? 조직을 자극하는 약물을 근육에 깊게 주사함? 혈관 많아 흡수 빠르고 작용도 빠름? 피하조직보다 많은 다량의 약물주입 가능? 단점: 신경과 혈관손상 위험성 높음? 주사할 부위 누르면 통증 X 근육 팽팽, 탄력 O? 피함

학교| 2025.06.27| 20페이지| 2,000원| 조회(75)

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