여성건강간호학 실습Ⅱ부인과질환 간호과정 보고서: 난소 낭종(Ovarian Cyst)(간호진단 5개, 간호과정 1개: 불확실한 질병 예후와 관련된 불안)[목 차]Ⅰ. 서론31. 문헌고찰32. 논문요약 10Ⅱ. 본론111. 대상자 정보112. 수술정보123. 진단검사144. 약물165. 간호 진단206. 간호 과정21Ⅲ. 결론271. 결론 및 느낀 점272. 참고 문헌27Ⅰ.서론1. 문헌고찰1) 난소 낭종(Ovarian Cyst)의 정의난소 낭종(Ovarian Cyst) 난소에 발생하는 낭성 종양(cystic tumor)으로, 내부가 수액 성분으로 차 있는 물혹을 의미한다. 난소 낭종(Ovarian Cyst)은 배란과 관련하여 발생하는 기능성(생리적) 난소 낭종과 양성 난소 신생물(혹)을 통칭하는 개념이다. 내부의 수분은 종양의 종류에 따라 장액성, 점액성 액체, 혈액이나 지방, 농양 등이 있다.① 기능성(생리적) 난소 낭종: 난포낭종, 황체 낭종, 루태인 낭종 등: 대부분 8cm 이하, 가임기 여성의 배란 과정 중에 흔히 발생② 양성 난소 신생물(혹) [대상자 낭종 형태]: 자궁 내막종, 기형종, 장액성 또는 점액성 난소 낭종, 농양 등③ 악성 난소 신생물: 난소암(Ovarian Cancer)? 진단방법: 난소 낭종(Ovarian Cyst)은 무증상인 경우가 많고, 자연 치유되는 경우가 있기에 정확한 진단이 어렵다는특징이 있다. 난소낭종의 진단 방법은 다음과 같다.- 골반 진찰, 골반 초음파 검사- 질 경유 초음파 촬영 술질경유초음파촬영술(transvaginal ultrasonography): 초음파 장치를 질로 경유하여 삽입해 초음파촬영을 하는 것- CT(Computed Tomography)- MRI(Magnetic Resonance Imaging)- 조직검사(biopsy: 생검)- 종양 표지자 검사(CA-125 혈액검사): 종양 항원의 한 가지로 상피성 난소암, 생식세포 난소암, 자궁 내막암, 유방암, 소화기에 발생한 암 등 악성 질환이 있을 때 수치가 상승은 명확하게 밝혀져 있지 않으나 배란 및 생식령, 가족/유전적 요인 등의 영향이 있는 것으로 보고된다. 주 증상은 복통, 복부팽만, 질 출혈 순서로 많이 발현되고 그 밖에도 변비, 구역, 식욕부진, 조기포만감 등의 증상이 있다.? 유형: 상피성난소암, 비상피성난소암, 투명세포암, 장액성난소암, 점액성난소암, 복막위점액종, 자궁내막모양난소암 등? 난소암 전이부위4) 기타 난소낭종① 자궁내막종: 자궁내막증이 있는 여성에서 자궁내막세포의 증식이 난소에서 발생한 것으로 크기가 6~8cm 정도 클 수 있다. 월경 중에 통증을 유발하기도 하며, 절개 시 혈액 성분인 초콜릿 액체가 흘러나와 초콜릿낭종 이라고도 한다. 확정 진단을 위해서 복강경술을 이용한 병변의 조직학적 검사가 필요하다.② 다낭난소증후군: 다낭난소증후군은(PCOS: polycystic ovarian syndrome) 만성 무배란과 고안드로겐혈증을 특징으로 하는 가장 흔한 내분비계 질환이다. 가임기 여성에서 4~8%의 유병률을 보이며 여성 난임의 흔한 원인이 된다. 난임과 관련된 생식기계 뿐 아니라 제 2형 당뇨병과 심혈관계 질환의 유ㅣ험이 증가되어 안드로겐 과다에 따른 남성 형 털 과다증 등의 문제도 있다.5) Ovarian cyst(난소낭종) 치료난소낭종의 치료는 검사를 통해 난소의 결합조직에서 발생하는 충실성 종양(난소암 포함)과의 감별 후 결정된다. 질 초음파는 난소낭종의 충실성 종양(양성과 악성의 중간에 위치한 종양군으로 약 80%가 악성)과 구별하는데 유용한 방법이다.?수술 및 치료 종류복강경 수술일반적으로 낭종이 크고 주위 조직을 압박할 경우개복 수술8cm 이상의 큰 낭종, 낭종파열로 인한 복강내 출혈이 심할 경우경구피임약성선자국 호르몬 수준을 억제시켜 배란을 억제하기 위해 투여초음파검사관리감독낭종이 작은 경우 3~6개월마다 초음파검사를 통해 관리관찰 필요? 연령별 난포 낭종 주의관찰가임기 여성5cm 이하이면 자연쇠퇴 여부 또는 크기의 변화를 8~10주 동안 관찰중년의 여성4~5주 동안 관찰한 후화에는 영향이 없었다. 때문에, 난소 낭종을 제거하였을 때 임신이나 호로몬 변화에 영향이 있지 않을까 걱정하며 ‘난소 낭종 절제술(oophorectomy)’을 실시하는 것이 배란기능의 손상을 최소화 할 수 있는 방법으로 고려된다.소감여성병동에서 실습을 하며 난소낭종(ovarian cyst) 환자에게 ‘난소 낭종 제거술(ovarian cystectomy)’이 ‘난소절제술(oophorectomy)’과 비교하여 수술 기법으로 많이 사용되는 이유가 궁금하였는데, 이 논문을 통해 그 이유를 확실히 알게 된 시간이었고, 이번 임상실습 기간 동안 간호과정 연구 대상자에게 적용할 수 있는 지식을 학습 할 수 있었던 시간이었기에 인상 깊은 논문으로 와 닿았다. ‘난소 낭종 제거술(ovarian cystectomy)’을 앞두고 있는 난소 낭종(ovarian cyst) 대상자의 경우 난소에 난종부분을 (10cm 이상) 잘라내야 한다는 수술 방법에 대한 불안과, 수술 이후 겪을 수 있는 임신 능력 감소 및 감퇴, 호로몬 변화로 인한 걱정 등의 다양한 이유로 불안을 겪는 대상자들 에게 오늘 학습한 내용을 교육적으로 활용해야겠다는 생각을 하였다.Ⅱ. 본론1. 대상자 정보일반적 사정진단명 : other and unspecified ovarian cysts이름 : 이** 나이 : 57세/만 성별: Female(여성)교육 : 고등학교 졸업 종교 : 무교 직업: 무직입원기간 : 2024.10.06.(일) - 2024.10.10.(목)결혼 : 기혼 가족 수: 총 3명(남편, 본인, 딸)분만여부 : ○(1번)분만방식 : 자연분만분만일 : 1990.10.04.(23세/만)월경력초경(Menarche): 만 14세규칙성(regular/irregular): regular간격(Interval): 약 1달기간(Duration): 6~7일폐경: 무? 유? 50세(2018년도)산과력G( 1 )-T( 1 )-P( 0 )-A( 0 )-L( 1 )병력주호소(C.C): “수술하러 왔어요.”상세불명의 하복부 통증, 대)2024.10.07(월)18:00시5점2점0점(첫 ambulation)19:00시4점1점0점(ambulation)20:00시3점1점0점(ambulation)21:00시2점1점0점(ambulation)22:00시2점1점0점(ambulation)? 수술 결과 [수술 일/시: 2024.10.07.(월), 16:00-17:00]수술 명: L ? RSO: Laparoscopic right salpingo oophorectomy(복강경 우측 난소난관 절제술)수술 중 특이사항: frozen biopsy of right ovarian cyst: Result ? beningv/s check: 혈압:130/75mmhg / 맥박:72회 / 호흡수:18회 / 체온:36.5℃ / SPO2:98%blood loss: 150mL (EMR 기록 수치), 195~260mL (실제 혈액 소실량): 수술 전/후 Hb(헤모글로빈) 수치 변화: 13.1 -> 11.8, 1.3▼ / 정상수치: 12-16g/dl): 실제 혈액소실량: Hb(헤모글로빈) 감소량 x 150~200 = 1.3 x 150~200 = 195~260mLRT adnexa: about 6cm sized lobulating cystLT adnex: grossly normalAcites ? noResidual mass ? no3. 진단검사· 혈액은행검사검사항목검사 결과ABO/RHA+ABO 혈청검사ARHO 검사PostiveAb screenNegative· 혈액응고검사검사항목검사 수치Min-Max단위PT13.311.7-14.2SECPT(%)98.08.5-13.3%PT(INR)1.010.86-1.10aPTT37.228.4-42.2SEC· 감염증 혈청검사검사 항목검사 결과HBS Agnegative(0.4)HBS Abnegative(6.07)Hcv Abnegative(0.045)HIVnegative· 일반 요검사검사 항목검사 결과Min-MaxUrine PH7.05.5-7.5Urine S.G1.0251.010-1.025Urine Leucocyt 뇌동맥경화증 등의 중추신경계 질환이 있거나 의심되는 환자(경련의 위험이 있다), 정맥계에 손상이 있는 환자동아가스터주Famotidine수술 전/중/후 1회위벽에서 위산의 분비를 자극하는 히스타민이라는 물질의 수용체 대한 작용을 억제하여 위산을 감소시키는 위장약이-위산분비 과다로 인한 각종 소화기증상 개선 및 치료제-상부소화관출혈(소화성 궤양, 급성스트레스성 궤양, 출혈성 위염)[부작용]변비, 설사, 두통, 어지러움[금기]위벽에서 위산의 분비를 자극하는 히스타민이라는 물질의 수용체에 대한 작용을 억제하여 위산을 감소시키는 위장약맥페란 정cefotatan Na Ckl수술 후bid(아침, 저녁)위장관과 뇌에 작용하여 구역 증상과 구토를 억제해주는 약물이다. 뇌의 신경전달물질 중 하나인 도파민 수용체를 차단하여 부교감신경 말단에서 아세틸콜린의 분비를 억제해 위장운동을 방해한다.[효능]위장관 운동 조절제 : 소화불량, 구토 등의 소화기증상 개선제[적응증]구역, 구토 증상, 항암화악요법 후 지연된 구토, 방사선요법 유발 구역, 구토[부작용]설사, 변비, 졸음, 어지러움, 권태감, 초조[금기]크롬친화세포종, 위장관 출혈, 기계적 장폐색, 천공 등 위장관 운동자극이 위험한 환자5. 간호진단우선 순위별간호진단주관적 자료객관적 자료#1난소 절제 수술과 관련된 급성통증“너무 아파요”“(PCA를 가르키며) 아프면 이거 버튼 누르면 된다는거죠?”· 수술 명: L ? RSOLaparoscopic right salpingo oophorectomy복강경 우측 난소난관 절제술· NRS: 5점(수술 직후)#2수술 후 통증과 관련된신체 기동성 장애“아파서 움직이기 힘들어요”“그냥 누워 있는 게 더 편해요”·수술 형태: 전신마취·수술 후 NRS: 5점·수술 다음날 NRS: 1점·첫 보행: 수술 후 3일 후#3불확실한 질병 예후와 관련된 불안“조직검사 결과는 언제 나와요?, 암은 아니겠죠?”“수술할 때 난소를 잘라내면 일상생활에 문제가 없나요?”“한쪽 난소 없이 살아가야 한다니깐 불안해요.”·가
아동간호학실습 간호과정 보고서질환: 근이영양증(Muscular dystrophy, MD)▶간호과정-선천성 소화능력 부족과 관련된 변비-기저귀 발진과 관련된 피부 통합성 장애-입원 스트레스와 관련된 자해의 위험성[목 차]Ⅰ. 서론31. 문헌 고찰31) 근이영양증(Muscular dystrophy, MD) 또는 근육발육 이상32) Dunchence형 근이영양증 (Dunchence Muscular dystrophy, DMD)43) 선천성 근이영양증 (Congenital Muscular Dystrophy, CMD)54) 근이영양증 간호7Ⅱ. 본론81. 간호 사정82. 간호 진단173. 간호 과정18Ⅲ. 결론301. 결론 및 느낀 점302. 참고문헌31Ⅰ. 서론1. 문헌고찰1) 근이영양증(Muscular dystrophy, MD) 또는 근육발육 이상근이영양증은 아동기에 가장 광범위하게 발생하는 근육질환이다. 이 질환은 유전성 질환으로 근섬유의 진행성 변성으로 대칭적인 골격근이 점진적으로 쇠약해지고 소모되어 근육질환의 장애와 불구가 더 심해지는 것이 특징이다. 근이영양증의 정확한 원인은 알 수 없으나, 신경계와 관련되지 않은 대사 장애에 기인한 것으로 본다.여러 가지 형태의 근이영야증이 있지만, ‘Dunchence형 근이영양증’이 가장 흔한 형태이다.근이영양증의 주된 치료는 아동이 일상생활이 가능하도록 요구를 반영한 지지요법(물리치료, 기형을 최소화하기 위한 정형 외과적 치료, 기도 청결과 호흡유지)이 있다. ‘안면 견갑상완 근이영양증’은 초기 청소년기에 발병하는 상염색체 우성 유전질환이다. 이 질환은 팔을 머리 위로 들어올리기 어렵고 안면근을 움직이지 못하며 어깨가 앞으로 굽어지는 것이 특징이다. 병의 진행은 느리며 수명에는 영향을 주지 않는다. ‘사지-골반형(지대형) 근이영양증’은 후기 아동기나 청소년기에 주로 나타나는 상염색체 열성 유전질환으로, 다양한 형태로 서서히 진행한다. 골반과 견대의 근위근(요대 또는 견갑근)의 쇠약이 특징이다. 다른 유형으로는 ‘근긴장성 니다. 이 문제를 가진 개인은 가능한 경우 비디오 형광 투시 평가를 사용하여 자격을 갖춘 전문가가 관찰하고 평가해야 한다. 음식을 섭취하는 문제의 치료에는 위치 및 앉기에 대한 적응, 안전한 삼키기 기술, 식품 질감 수정이 있다. 이러한 권고안이 불충분하다면 위 절제 튜브 공급을 고려한다. 선천성 근이영양증(CMD)을 가진 일부는 근육의 약화와 안면 기형으로 언어 문제를 일으킬 수 있다. 구강 운동 치료와 운동이 언어를 향상시키는데 도움이 되진 않지만, 음식을 섭취하고 삼키는 문제를 해결하는데 도움이 될 수도 있다.④ 신경학적 문제선천성 근이영양증(CMD)의 일부 형태에서 발생하는 선천성 뇌 기형과 관련된 문제로는 정신 지체, 행동 그리고 학습 문제, 자폐증 특징, 정서적 문제, 발작 그리고 시력 문제가 있다. 발작을 위한 다양한 약물을 고려하고 선천성 근이영양증(CMD) 관련 정신 그리고 정서적 문제를 가진 어린이를 위한 옹호자 역할을 해야 한다. 특별히 적응된 컴퓨터는 또한 시력 문제를 가진 어린이들을 도울 수 있습니다.⑤ 정형외과와 재활관절 구축, 척추 측만증, 발 그리고 척추 기형, 경직척추, 고관절 탈구 그리고 관절 과 이동성과 같은 정형외과 증상은 선천성 근이영양증(CMD)의 가장 일반적인 증상이다. 규칙적인 스트레칭, 적절한 위치 유지, 교정기/보조기와 같은 환경 지원이 필요하다. 척추 수술은 진행성 척추 기형을 가진 청소년의 삶의 질을 향상시키지만, 수술 적 개입의 위험을 최소화하기 위해 재활 치료가 우선으로 고려된다.⑥ 완화 치료완화치료는 생명을 위협하는 질병을 가진 사람을 돌보는 감정, 영적, 발달적, 신체적 측면을 통합한다. 완화치료를 통해 해결할 수 있는 문제들은 피로, 고통, 우울증, 분노, 불안 그리고 다른 정신적, 정서적 어려움을 포함한다. 불명확한 진단과 불확실한 예후는 선천성 근이영양증(CMD)의 일반적인 특징이기에 질병의 변화하는 과정에서 잘 조정된 다학제 치료와 강력한 환자-치료자 관계가 필요하다.⑦ 호흡기 치료모든 유형의 선검사) -> 특이사항 없음.- 24.11.06 심초음파, 흉부 X-선, 심전도 검사 -> 이상 없음.Orothopedic Surgery- 17.05.12 1차 Achilles tendon tenotomy both(아킬레스건 절단술)- 18.11.05 양 하지 long cast 적용, 주 1회 cast 교체해가며 1개월간만곡 족 교정시도- 18.12.11 2차 Achilles tendon tenotomy both(아킬레스건 절단술)- 수술 후 long cast 5주간 적용 후 제거? 치료력날짜내용비고17.03.29.PDA(동맥관 개존증) ligationno residual PDA flow17.05.12.1차 Achilles tendon tenotomy, both(양쪽 아킬레스 건 절단술)수술 후 보조기 착용하며 지속적 교정17.07.25.보원 입원(세브란스에서 전원)입원 직후 재활치료 시작18.11.05.양 하지 long cast 적용주 1회 cast 교체해가며 1개월 간 만곡 족 교정18.12.11.2차 Achilles tendon tenotomy, both(양쪽 아킬레스 건 절단술)x-ray 결과 특이사항 없음? 일상생활식습관, 수면습관, 배변습관, 행동 특징, 스트레스 관리법식이: 연하곤란 연식(야채와 쌀 갈은 죽+갈은 반찬) 200g식사 량: 하루 세 끼, 총 600g수분 섭취량: 500ml/일수면습관: 자기 전에 간헐적으로 울면서 배고픔 호소,우유 또는 요구르트 섭취 후 수면(밤 수면 양호)배변습관: 자가 배변 어려워하며 복부 마사지 실시 중3일간 자가 배변을 못할 시 Dulcolax 투여하여 배변함변 양상은 양호행동특징: 주로 매트에서 생활하며 양 손으로 가벼운 장난감이나 젖병을 잡기도 함.누워있는 상태에서 잘 일어나 오랫동안 앉아 있으며 앉은 자세에서 양옆으로 상체 움직이는 모습을 보임. 또한 머리를 앞으로 숙여 벽이나 바 닥에 ‘쿵쿵’ 박거나 목을 과하게 뒤로 젖히는 행동(목 보호를 위해 수건으 로 감싸줌)양상 보임. 테블릿 PC 틀어주면 계속 쳐2월몸무게16.6016.5516.1016.6016.3516.9016.7516.8017.1017.9017.8517.60구분1월2월3월4월5월6월7월8월9월10월11월12월몸무게17.5017.8017.5017.7517.7517.7018.2517.7518.2518.38--? 약물약명용량효능/효과부작용/금기듀락칸이지시럽(락툴로오즈농축액)[시럽제]처음 2~3일간 1일 15ml 투여그 후 1일 10ml 투여변비 치료제: 만성변비, 영유아 및 소아의 변비, 분만 후의 변비묽은 변 또는 설사, 트림, 복부불쾌감, 헛 배부름, 복통, 식욕감소, 구역, 구토둘코락스 좌약 [10mg]( Dulcolax supp [10mg] )[하제]하루 1/2 좌약 (필요 시변비치료제,장내 분변 제거제,관장 시 사용구역, 트림, 설사, 복통, 직장통증, 항문주위 피부염, 어지러움[금기]: 임산부, 6세 미만의 어린이보소미 연고[연고]1일 1~수회 환부에 도포땀띠, 짓무름의 완화 및 개선: 상처회복, 아토피 피부염, 건선, 기저귀발진 같은 접촉성 피부염, 화상작열감, 발진, 통증, 자극감, 가려움 등 과민반응2. 간호 진단간호진단 목록(우선순위에 따라 나열)간호진단Maslow 욕구단계문제의 심각성해결가능성총점순위선천성 소화능력 부족과 관련된 변비5점/ 5단계: 생리적 욕구3점/가장 심각3점/1달 이내 해결가능11점1기저귀 발진과 관련된 피부 통합성 장애5점/ 5단계: 생리적 욕구2점/두 번째로 심각3점/1달 이내 해결가능10점2입원 스트레스와 관련된 자해의 위험성4점/ 4단계: 안전의 욕구1점/잠재적 위험성1점/장기적 주의관찰 필요6점3[매슬로우 욕구이론]매슬로우의 인간 욕구 5단계 이론에 근거하여 우선순위를 선정하였다.매슬로우는 인간 욕구 5단계 이론는 인간의 요구를 5단계로 나눈다. 하위 항목이 먼저 충족되어야만 순차적으로 단계를 밟아 상위 욕구로 올라간다. 다음은 매슬로우 인간욕구의 5단계이다.- 1단계는 생리적 욕구로 숨쉬고, 먹고, 자고, 입는 등 우리 생활에 있어서 가장 기본적인 요소들 out(+)○gas out(+)○=> 매일 10:00, 13:00, 15:00 총 3번 10분~15분간 복부 마사지를 실시하였고, 하루 1~2회 이상의 gas out을 확인 할 수 있었다.간호 평가(1) 3일 안에 복부팽만감 여부가 관찰되지 않는다. -> 달성(2) 3일 안에 장음이 청진되지 않는다. -> 달성: 10.23. 이후 복부팽만감이 관찰되지 않았고, 장음이 청진되지 않았다.날짜복부 팽만 여부10.21.복부 팽만 관찰, 장음 청진,타진 시 둔탁음10.22.복부 팽만 관찰, 장음 청진,타진 시 둔탁음10.23.복부팽만 X(1) 10일 안에 자가 배변을 할 수 있다. -> 달성: 10.21. ~ 10.23. 간 자가 배변을 못하여 10.23. 09:30 경 관장을 통한 배변을 실시하였고, 10.24. 15:30분 경 이후로 자가 배변을 하였다.간호 진단기저귀 피부염과 관련된 피부 통합성 장애간호 사정주관적자료-객관적자료- 회음, 양쪽 사타구니 부위를 손으로 긁으려는 행동이 관찰됨- 기저귀를 갈 때 둔부와 회음 부위에 기저귀 발진이 관찰됨- 움직임이 많아 기저귀와 살이 맞닿는 부위(양쪽 사타나구니)에 붉은 발진 및 발적이 관찰됨- 기저귀 피부염둔부: 발진, 2cm 미만회음: 발진, 1cm 이하양쪽 사타구니: 접촉성 피부염, 좌측 3cm / 우측 5cm간호 목표(1) 일주일 이내에 피부 병변 부위를 긁지 않을 것이다.(2) 3일 안에(10.21~10.23.) 모든 부위의 피부 병변의 크기가 3cm 미만으로 감소 할 것이다.(1) 2주 이내에 피부병변이 관찰되지 않을 것이다.간호 계획이론적 근거1. 하루 한 번병변의 색깔과 형태, 크기, 특징, 상처나 병변의 분포를 사정하고 기록한다.진단을 돕기 위해서 간호사는 시진과 촉진을 통해서 피부의 특징을 정확하게 서술해야 하며, 피부 병변의 색깔과 형태, 크기, 특징, 상처나 병변의 분포를 기록해야 한다.「아동간호학Ⅱ,p746」2. 병변 부위를 긁는 모습이 관찰 될 경우, 긁지 않도록 저지한다. (일관된 규칙적 및 다.
모성간호학/여성간호학 산과질환 간호과정보고서질환: 응급 제왕절개(Emergency Cesarean Section, ECS)간호진단: 비효과적 모유수유Ⅰ. 서론31. 주제 선정이유2. 문헌고찰Ⅱ. 본론101. 대상자 선정이유2. 간호사정3. 간호진단4. 간호과정Ⅲ. 결론341. 느낀 점2. 참고문헌Ⅰ. 서론1. 주제선정 이유2021년 한국의 제왕절개 분만 비율이 58.7%, 2022년 1월부터 4월 사이에는 58.3%이며 2012년부터 2022년까지의 제왕절개 분만 비율은 모든 연령층에서 꾸준히 증가하는 추세이다. 한국에서 제왕절개 분만 비율이 반 이상을 차지하고 꾸준히 증가하는 만큼 제왕절개 수술 전, 수술 후 간호와 제왕절개를 통한 분만 이후의 산욕기간호 수요도 증가하고 있다.현재, 한국의 제왕절개 산모를 대상으로 한 간호처치 행위의 필요성과 중요성이 커지고 있는 만큼 제왕절개 산모간호에 대한 공부의 필요성을 느끼게 되었다. 제왕절개 산모를 대상으로 한 간호들이 임상에서 어떻게 이루어지는 관찰하고, 공부해보며 제왕절개 산모를 대상으로 간호과정을 직접 적용해보고자 하였다.*한국모자보건학회지 제27권 제1호_2023년 1월_김새롭 외 2_한국의 분만 방법 추세와 제왕절개 분만율 감소 개입에 대한 서술적 고찰2. 문헌 고찰1) 정의제왕절개(Cesarean section)는 산모의 의지로 의한 자발적 선택이나 응급 상황적 필요에 의해 불가피하게 적용하는 분만방법으로 산부의 복벽과 자궁벽을 절개하여 태아를 꺼내는 외과적인 수술을 통한 분만방법이다.응급 제왕절개(Emergency Cesarean section)는 정상 분만이 불가능하다는 판단 하에 배를 절개하고 자궁을 절개하여 아기를 꺼내는 제왕절개 방식이다. 제왕절개분만 전 수술 날짜를 미리 정하여 제왕절개술을 적용하는 산모의 선택적이고 계획적인 제왕절개분만 방식과는 제왕절개술을 적용하게 된 동기적인 측면과 제왕절개술을 하고자 하는 의지지적인 측면에서 구별된다.2) 적용상황? 난산(Dystocia)난산이란 자궁 경부자궁경부 내부가 부분적으로 태반에 의해 덮인 경우? 태반 조기 박리 (Placental Abruption)태반조기박리란 태아가 만출 되기 전에 태반이 먼저 떨어지는 것을 의미하며 질 출혈, 복통, 요통, 자궁 수축 등의 증상을 호소한다.산모의 나이가 많을수록, 분만 경험이 많은 산모일수록 잘 발생하며, 자간전증이나 만성 고혈압이 있는 산모의 경우 정상인 산모에 비해 태반 조기 박리가 발생할 상대 위험도가 2~4배 더 높다. 교통사고 등 외부적 충격이나 불가피한 외상에 의해서도 태반 조기 박리가 나타날 수 있다.태반 조기 박리 시 응급 수술을 하지 않으면 태아의 사망 확률이 높아지고, 산모에게도 저혈압이 오거나, 혈액 응고 장애가 발생할 수 있기에 응급제왕절개의 적용사항이 될 수 있다.3) 마취방법대한마취통증의학회? 척추마취 : 척추 천자를 통해 지주막하 공간에 마취제를 주입하여 척수에서 나오는 신경뿌리를 마비시키는 부분마취 방법으로 선택적 제왕절개와 응급 제왕절개 시 사용한다. 제왕절개 분만 시 T6~8까지 마취를 적용하여 유두선에서 발가락까지 완전한 마취를 제공하며 완전한 감각차단이 필요할 때 적용된다.? 경막 외 마취 : 산부가 앉거나 측위로 누운 상태에서 요추 4~5번 사이의 경막 외 공간에 약물을 투여하여 마취방법으로, 제왕절개분만 시에는 T8~S1까지 마취를 적용한다. 자연분만과 제왕절개분만 시에 모두 사용가능하며 경막 외 마취 후 마취부위의 근막염 여부를 확인해야 한다.? 전신마취 : 중추신경기능을 억제함으로써 의식이나 전신적인 감각, 운동 및 반사를 소실시키는 방법으로 정상 분만에서 산부와 태아에게 위험이 있어 요즘에는 거의 사용하지 않고 제왕절개 등 응급수술 상황에서만 적절하게 사용한다4) 수술방법제왕절개술은 마취 후 대상자의 복부와 자궁을 절개하여 태아를 만출 하는 방법으로 절개 방식에 따라 자궁하부 횡절개 (low transverse incision), 자궁하부 수직절개 (low vertical incision), 고전적 종절개 (classi.때문에, 태아의 안전을 위해서 본인의 원했던 자연분만방식이 아닌 응급제왕절개분만(Emergency Cesarean section delivery)을 진행한 산모 분의 심리적 정서적 측면에 대한 간호와 분만 이후 산욕기 간호가 임상에서 어떻게 이루어지는지 더 알아보고자 하였고, 간호과정을 적용해보고자 하였다.2. 간호사정? 간호력일반적 사정진단명 : IUP 40+5 wks, PROM(조기양막파열)희망 분만방식 : 자연분만실제 분만방식 : 응급제왕절개병동 분만 계획일 : 2024.06.11.(화), 유도분만분만일 : 2024.06.10.(월), 응급제왕절개이름 : 채** 나이 : 만32세 교육 : 대학교 졸업종교 : 무교 국적 : 대만 의사소통 문제 : 없음입원기간 : 2024.06.10.(월) - 2024.06.15.(토) 직업: 무직결혼 : 기혼 가족 수: 총 4명(부, 모, 본인 포함 2남매)남편 : 나이 만 40세 직업 회사원특이사항 : 절박유산 예방을 목적으로 아스피린 처방 이력임신 초기(18WK+5) 자궁 경부가 닫혀있는 상태에서 소량의 혈성 질 분비물이 관찰되는 질 출혈 양상을 보이여 아스피린 프로텍터 한 달 동안 복용월경력마지막 월경일(LMP) 2023 년 08 월 29 일예정분만일(EDC) 2024 년 06 월 05 일산과력입원 당시 : G( 1 )-T( 0 )-P( 0 )-A( 0 )-L( 0 )출산 후 : G( 1 )-T( 1 )-P( 0 )-A( 0 )-L( 1 )병력과거병력: none 가족력: none현 병력: myoma(자궁근종)분만 후 자궁수축을 방해할 수 있으므로 주의요함분만 후 산후조리원에서 주의관찰분만 후 신체가 완전히 회복된 후 근종절제술 고려현재 건강상태임신성당뇨( - ), 임신성고혈압( - ), 조기진통( - )전치태반( - ), 태반조기박리( - ), 감염( - )신체검진혈압 : 129/77mmHg 체온 : 37℃ 맥박 : 64/mm 호흡 : 20/mm현재 체중 : 66.75kg (임신 전 체중: 53kg) 체중 증가 : 방법 spinal anesthesia제왕절개술의 원인 fetal distress: FHS 100▼meconium aspiration syndrome의 위험경관 개대 : finger tip 1.5cm, 경관 소실 : 50%신생아 만출 시간 14:41 절개 방식 자궁하부 횡절개3) 신생아 상태성별(Sex) F(여자 ♀)태명(birth name) : 짱구선진부(Presntation) : vertex(두정위)신장(Height) 50 Cm 평균치 48-50 Cm체중(Weight) 2.89 Kg 평균치 2.7-4 Kg머리둘레(head circumference) 34 Cm 평균치 33.5-35.5 Cm흉곽둘레(Chest circumference) 31 Cm 평균치 30.5-33 Cm복부둘레(abdominal circumference) 29 Cm 평균치 -주수에 따른 태아 성장발달 정도 : good상태(Status) : 생존(Alive) ∨ 사망(Death)기형여부(Deformity) 없음 산소투여(Oxygen Therapy) X아프가 점수(Apgar Score) : 1분 8점 5분 9점양수 : 150CC, mecoinium stained(+++)분만 후 처치 : 분만 후 6시간 동안 인큐베이터 적용※ 최적의 온도, 습도 제공 및 내부 대기의 CO2 및 산소 함량을 유지하기 위함Apgar 점수 항목1분5분012심박동22-100호흡기능22-불규칙힘참근육강도12늘어짐약간 굴곡굴곡 잘 됨피부색11푸른색창백몸: 분홍사지: 청색전신 분홍반사22-약함힘참총점890510※ Apgar Score 임상적 추론1분과 5분 Apgar Score 모두 피부색 부분에서 1점을 받았고, 이는 사지부위에 청색증 징후를 띄고 있음을 의미한다. 사지부위 청색증은 신생아의 산소부족 상태를 의미하며, 호흡 또는 관류의 문제로 인한 산소부족이 만출 후 5분간 회복되지 않고 있음을 알 수 있다.하지만, 이 신생아의 Apgar Score는 심박동이 규칙적이고 호흡기능 장애도 없지만 사지에 청색증이 나타나는 것으로3.(목)POD#306:00118 / 8736.77313:00114 / 7436.97119:00127 / 8236.9712024.06.14.(금)POD#406:00124 / 8936.47313:00125 / 8937.07319:00127 / 7937.0702. 간호진단간호진단Maslow욕구이론점수순위절개 부위와 관련된 급성 통증1단계51제왕절개와 관련된 감염 위험성1단계52모유수유와 관련된 안위 향상 가능성1단계43분만 후 신체변화와 관련된 불안2단계44복용 약물과 관련된 지식부족2단계45우선순위 근거매슬로우의 인간 욕구 5단계- 1단계는 생리적 욕구로 숨쉬고, 먹고, 자고, 입는 등 우리 생활에 있어서 가장 기본적인 요소들이 포함되며 5점으로 평가하였다.- 2단계는 안전 욕구로 생리 욕구가 충족되고 나서 나타나는 욕구로 신체적, 감정적, 경제적 위험으로부터 보호받고 싶은 욕구가 포함되며 4점으로 평가하였다.- 3단계는 소속과 애정의 욕구로 누군가를 사랑하고 싶은 욕구, 어느 한 곳에 소속되고 싶은 욕구, 친구들과 교제하고 싶은 욕구, 가족을 이루고 싶은 욕구가 포함되며 3점으로 평가하였다.- 4단계는 자아 존중감의 욕구로 타인으로 부터의 인정, 자아존중, 권위 인정 등의 욕구가 포함되며 2점으로 평가하였다.- 5단계는 자아실현 욕구로 모든 단계들이 기본적으로 충족돼야만 이뤄질 수 있는 마지막 단계로 자기 발전을 이루고 자신의 잠재력을 끌어내어 극대화할 수 있는 단계이며 1점으로 평가하였다.우선순위별간호진단주관적 자료객관적 자료1제왕절개와 관련된 급성 통증“수술 부위가 너무 아파요”(2024.06.10.)“PCA가 정상적으로 들어가고 있는 건가요?”(2024.06.10.)“아직도 많이 아파요.”(2024.06.11)분만 직후NRS 7점의 통증호소(2024.06.10.)침상안전 시 부동자세에서 조금만 움직여도 표정을 찡그림(2024.06.10.)2제왕절개와 관련된 감염 위험성“절개 부위가 간지러워요”(2024.06.10.12.)“기침이 나고 몸살 증상이 있는 것실행여부
정신간호학실습 간호과정보고서: 우울장애(Depressive Disorder)(간호과정 2개: 자살위험성, 무력감)[목 차]I. 서론II. 이론적 고찰III. 연구기간 및 방법Ⅳ. 간호과정1. 일반적 정보2. 현병력3. 과거병력4. 발달력5. 가족력6. 현재 정신상태 검진7. 심리사회적 사정8. 신체상태 검진9. 임상적 검사 결과10. 정신질환에 대한 치료Ⅴ. 결론 및 종합평가Ⅵ. 참고문헌I. 서론정신병동 임상실습 중 유독 경계심이 많고, 방 침대에서 많은 시간을 보내며 사회적 상호작용의 양적인 면이 비효과적으로 적은 우울장애 대상자의 모습을 보았다. 정신병적 증상이 눈에 띄게 관찰되지 않는다는 점에서 관심이 갔고, 대상자의 우울의 요인이 어디서 기인된 것인지에 대한 궁금증이 생겼다. 대상자를 더 이해해보기 위해 이론시간에 배웠던 간호과정을 직접 적용보고자 하였고, 정신건강간호 실습 기간 동안 대상자와 소통하고 많은 시간을 가지며 신뢰감 있는 상호대상자가 되어보고자 하였다.II. 이론적 고찰-우울장애(Depressive Disorder)1. 정의?우울장애우울은 슬픔이라는 느낌이 주가 되는 정서로 슬픔 감정이 심하고 오래가는 것이며 가벼운 실망이나 무관심에서부터 절망감, 혼미까지 있다.?우울증상-경한 증상: 조용함, 자제와 억제, 불행, 비관, 자기멸시, 피로감, 무능, 낙담, 절망감으로 나타나고 정신적 활동의 저하, 자발성과 흥미의 상실, 식욕감퇴, 체중감소, 성적욕구, 오락 및 대인관계의 흥미 상실-중증 증상: 우울한 긴장상태 지속 및 모든 것에 정신적 고통경험, 주의력·기억력·집중력 장애, 신체적 증상(50%) 호소, 두통, 압박감, 피로감, 식욕감퇴, 변비, 불면증, 망상(관계망상, 죄책망상, 피해망상), 자살시도, 공포2. 원인우울장애의 원인은 아직 명확하지 않지만 생화학적 요인, 심리사회적 요인, 유전적 요인, 환경적 요인 등 여러 요인들이 복합적으로 적용하여 발생한다. 이러한 이유에서 치료에 대한 가장 성공적인 접근은 생화학적·심리사회·유전·환경적으로전달물을 증가시킨다. 안정성이 높고 부작용이 적은 장점이 있어 최근 가장 널리 사용되고 있으며 약물 투여 후 2-3주가 지나야 치료 효과가 나타난다.?적응증주요우울장애, 지속성우울장애 등의 우울증에 효과적이고 불안장애, 사회불안장애, 공황장애, 강박장애, 섭식장애, 비만 등에도 사용한다. 강박증상이 동반된 우울에도 효과적이다.?부작용사용하다 중단하aus 불안, 오심, 초조, 어지럼증 등의 금단증상이 발생하고, 위장관 부작용(오심, 구토, 설사, 복통 등)이 가장 흔하게 발생한다.?종류-플루옥세틴(fluoxetin)-설트랄린(sertraline)-파록세틴(paroxetine)-플루복사민(fluvoxamine)-시탈로프람(citalopram)/에스시탈로프람(escitalopram)② 삼환계 항우울제(TCA; Tricyclic Antidepressant): 노르에피네프린, 세로토닌 등 아민 신경물질이 시냅스 전 신경말단으로 재흡수 되는 것을 차단하여 시냅스의 유용성을 증가시킨다.?적응증주요우울장애, 지속성 우울장애, 양극성 우울증, 2차성 우울증에 사용된다. 특히 단순한 내인성 우울증에 효과적이며 조현정동장애, 만성 조현병, 기타 여러 정신 질환에 동반되는 우울증상, 불안, 절망감, 무력감, 주의집중장애에도 쓰일 수 있다.?부작용가장 흔한 부작용은 항콜린성 부작용(진정, 구갈, 변비, 배뇨장애, 시력장애, 발기부전 등)과 기립성 저혈압이 있다.?종류-이미프라민(Imipramine)-클로미프라민(clomipramine)-아미트리프틸린(amitriptylin)③ 단가아민 산화효소 억제제(MAOIs; Monoamine Oxidase Inhibitors): 시냅스에서 MAO를 비가역적으로 억제하여 시냆,에서의 아민신경전달물질의 농도를 높인다.?적응증삼환계 항우울제와 적응증이 같으며, 공포장애와 공황장애에도 효과가 있다. 삼환계 우울제, 전기경련치료에 효과가 없을 때 사용하기도 한다.?부작용항콜린성, 항히스타민성 부작용은 거의 없지만 기립성 저혈압, 진정, 과자극, 불면, 부하거나 임의로 중단하기도 한다. 약물을 선택할 때에는 과거에 효과가 있었던 약물과 부작용이 있었던 약물을 충분히 고려하여 선택한다. 재발된 우울증이나 약물치료에 반응을 잘 보이지 않는 경우 전기경련치료(ECT)가 선택되기도 한다.항우울제 부작용 간호흐릿한 시야-일시적인 현상임을 알려주어 불안하지 않도록 한다.-위험한 일이나 독서와 같은 행위를 피하도록 한다.-인공눈물을 사용하거나 pilocarpine과 같은 콜린성 안약을 사용하도록 한다.입마름-구취, 충치, 구강 칸디다증, 구내 감염 등으로 이어질 수 있으므로 주의를 요한다.-입을 자주 헹구어 내거나 얼음조각을 물도록 한다.-구강 윤활제, 무설탕 껌이나 사탕을 제공한다.변비-만성화 되지 않도록 수분섭취를 권장한다.-영양적인 측면에서 고섬유 식이를 제공한다.-운동을 격려하고, 필요에 따라 연화제나 섬유질 변비약을 사용한다.배뇨곤란- bethanechol과 같은 콜린성 약물을 사용할 수 있다.-지속될 경우 하부 비뇨기 감염이 발생 할 수 있으므로 소변검사를 주기적으로 할 필요가 있다.빈맥-일시적인 경우가 흔하다.-카페인을 제한하고 필요하다면 B-blocker를 사용한다어지러움/저혈압-갑자기 일어나지 않도록 한다.-적당한 수분섭취가 필요하다.-필요하다면 탄력스타킹을 착용한다.-낙상예방에 유의한다.심전도 변화-약물 사용 전 심장질환의 과거력이 있는지 사정한다.-40대 이상의 성인, 특히 노인의 경우에는 ECG를 판독하며 약물 사용 중 계속적으로 모니터링 한다.위장관계 장애-필요하다면 음식을 조절한다.-오심이 심할 경우에는 식사 중 약물을 투여한다.불면-가능한 한 투약시간을 오전으로 조정하고 카페인을 제한한다.-수면 전 이완요법 등 수면을 돕기 위한 방법을 적용한다.진정, 졸림-가능한 한 투약시간을 취침 전으로 조정한다.-낮 동안 위험한 활동을 하지 않도록 한다.금단증상(TCA)-근육통, 오한, 오심, 어지러움 등이 갑자기 나타나게 된다.-약물을 임의로 중단하지 않도록 교육한다.-필요한 경우에 한해 약물은 며칠 또는6. 현재 정신상태 검진(Mental Status Examination)1) 전반적 외양(General Appearance): 자세, 얼굴표정, 위생상태자세와 얼굴표정에 비정상적인 징후가 관찰되지 않고 위상상태가 말끔함2) 태도 및 행동(Attitude & Behavior)적절함(appropriate) (+)시선을 못 맞춤(poor eye contact) (-)경직됨(rigid) (-)초조(agitation) (-) / 정신 운동 지연(psychomotor retardation) (-)충동적임(impulsive) (-) / 조종적임(manipulative) (-)기타 비정상적 행동 (예. tic, mannerism) (-)3) 기분 및 정동(Mood/Affect)Content 우울함(depressed) (+) / 기분 좋음(pleasant) (-) / 다행감(euphoric) (-)고양됨(elated) (-) / 무감동(apathetic) (-) / 절망(hopeless) (-) / 불안감(anxious) (+): 가족과의 갈등 및 질병에 대한 무력감에서 나오는 우울함, 언제 죽을지 모른다는 불안감Range & flexibility 밋밋함(flat) (-) / 둔화됨(blunt) (-) / 제한됨(restricted) (-) / 적절함(appropriate) (+) / 부적절함(inappropriate) (-) / 변덕스러움(labile) (+) / 양가감점(ambivalent) (+): 술이 생각난다고 하다가 술 생각이 나지 않는다거나 삶과 죽음에 대한 사고가 변덕스럽고, 가족을 사랑하면서도 동시에 증오하는 양가감정을 느낌4) 사고말의 속도, 양, 톤, 발음, 자발성, 일관성(coherent/incoherent) : normal사고 과정(Thought process) 연상의 이완(loosening of association) (-) / 사고의 비약(flight of idea) (-) / 논리적임(logical) (+) / 우회증(circumstantialit나는 다름 사람들에 대한 관심을 잃지 않고 있다.1√나는 전보다 다른 사람들에 대한 관심이 줄었다.2나는 다른 사람들에 대한 관심이 거의 없어졌다.3나는 다른 사람들에 대한 관심이 없어졌다.13.우유부단성0나는 평소처럼 결정을 잘 내린다.1√나는 결정을 미루는 때가 전보다 많다.2나는 전에 비해 결정을 내리는 데에 더 어려움을 느낀다.3나는 더 이상 아무 결정도 내릴 수가 없다.14.신체적인 상0나는 전보다 내 모습이 더 나빠졌다고 느끼지 않는다.1나는 나이 들어 보이고나 매력 없어 보일까봐 걱정한다.2√나는 내 모습이 매력 없게 변해 버렸다고 느낀다.3나는 내가 추하게 보인다고 믿는다.15.시작하기 어려움0나는 전처럼 일을 할 수 있다.1어떤 일을 시작하려면 특별히 더 많은 노력이 든다.2무슨 일이든 하려면 나 자신을 매우 심각하게 채찍질해야만 한다.3√나는 전혀 아무 일도 할 수가 없다.16.수면장애0√나는 평소처럼 잠을 잘 수가 있다.1나는 전처럼 잠을 자지 못한다.2나는 전보다 한 두 시간 일찍 깨고 다시 잠들기 어렵다.3나는 평소보다 몇 시간이나 일찍 깨고 다시 잠들 수 없다.17.피곤함0√나는 평소보다 더 피곤하지는 않다.1나는 전보다 더 쉽게 피곤해진다.2나는 무엇을 해도 언제나 피곤해진다.3나는 너무나 피곤해서 아무일도 할 수 없다.18.식욕저하0√내 식욕은 평소와 다름없다.1나는 요즘 전보다 식욕이 좋지 않다.2나는 요즘 식욕이 많이 떨어졌다.3요즘 전혀 식욕이 없다.19.체중감소0√요즘 체중이 별로 줄지 않았다.1전보다 몸무게가 2kg 가량 줄었다.2전보다 몸무게가 5kg 줄었다.3전보다 몸무게가 7kg 줄었다.20.건강염려0√나는 건강에 대해 전보다 더 염려하고 있지는 않다.1나는 여러 가지 통증, 소화불량, 변비 등과 같은 신체적인 문제로 걱정하고 있다.2나는 건강이 매우 염려돼 다른 일은 생각하기 힘들다.3나는 건강이 너무 염려돼 다른 일은 아무것도 생각 할 수 없다.21성욕감퇴0나는 요즘 성(sex)에 대한 관심에 별다른 변화가 있는 않음
정신간호학실습2지역사회특성보고서: 연수구A+인증(O)목 차Ⅰ 연수구 지역사회 특성 31. 연수구 일반적 특성2. 연수구 역사 및 동별 특성3. 연수구 기본현황4. 연수구 보건현황Ⅱ 지역정신건강 문제 131. 연수구 정신보건관련 데이터 현황2. 연수구 정신건강관리시설 현황3. 연수구 정신건강사업4. 문제점 분석(정신건강측면)5. 제안 점Ⅲ 느낀점 및 참고문헌 221. 느낀점2. 참고문헌Ⅰ. 연수구의 지역사회 특성1. 연수구 일반적 특성연수구의 지리적 위치연수구 세부 단위면적56.19 km²인구수403,374명 (2025년 4월 기준 )세대156,047가구 (2022년 12월 주민등록 기준)인구 밀도7,177.47명/㎢생산연령층15~64세: 전체 인구의 75%로 전국 평균(73%)보다 높음평균연령39.9세: 인천 시 인천시 평균연령은 42.46세로 인천 시 지역구 중 가장 젊은 연령성비여성 100명당 남성 99.18명? 연수구는 청소년층(10-19세)과 장년층(35-54세) 인구가 많고, 성비는 1.008로 남녀 인구가 비슷하다. 송도 일대에 21만 명, 연수구 본토에 19만 명 정도가 거주하고 있어 송도와 연수구 본토의 인구 비율은 거의 50:50이다. 연수구는 젊은 층 유입으로 경제 활력을 유지하고 있으며, 신도시 지역의 젊은 층 유입이 주요 원인으로 분석된다.? 인천시는 2022년 고령사회에 진입했으며, 2027년에는 초고령사회로 진입할 것으로 예상된다. 2022년 1월부터 9월 기준 인천시 출생아 수가 17개 시도 중 1위이다(전년 대비 8.3% 증가).2. 연수구 역사 및 동별 특성연수구 역사인천 연수구는 1990년대 이후 개발된 도시로, 외지인 거주 비율이 높은 것이 특징이다. 연수구의 명칭은 "수명이 늘어난다."는 의미의 "연년익수"에서 유래했다. 과거에는 인천도호부 먼우금면(원우이면) 지역이었으며, 개항 이후 인천 부 서면으로 지정되었습니다. 해방 이후 급속한 개발로 1995년 남구에서 분리되어 연수구가 신설되었습니다. 연수구는 문학산의 남쪽에 있으레골, 안골, 옥터를 병합하여 청릉과 문학산의 이름을 따서 청학리라 하였던 곳이다. 이때 부천군 문학면에 편입되었다가 1940년 4월 1일 제2차 인천부역 확장 때 다시 인천부에 편입되어 일본식으로 청학정이라 하였고, 광복 이후 1946년 1월 1일부터 청학동으로 개칭되었다.? 동춘동: 동춘동은 이곳이 청량산 동쪽에 위치하므로 동촌 또는 동춘이라는 지명을 얻게 되었다고 한다. 1914년 행정구역 개편에 따라 쇠미, 풀무골, 각골, 자앞, 도굴, 동막을 병합하여 동춘리라 해서 부천군 문학면에 편입시켰다가 1940년 4월 1일 인천부역 확장 때 인천부에 편입되었고 광복 이후 동명 개정으로 1946년 1월 1일부터 동춘동이 되었다. 연수구의 다른 지역과 마찬가지로 오늘날 동춘동 역시 자연촌락과 대단위 아파트 단지가 공존하며 천혜의 자연 경관이 보존되어 있는 복합형 전원도시로 발전하고 있다.? 송도동: 송도동은 2006년 3월 6일자로 인천광역시 연수구 조례 제485호에 의거 법정동이 설치되었으며 송도지역이 경제자유구역 지정에 따른 국제도시개발이 가속화됨에 따라 2007년 1월 1일 지방자치법 제4조에 의거 동춘2동에서 송도동으로 분동되었다. 송도동은 송도유원지 앞을 매립하여 조성한 송도국제도시 전체를 포함하고 있다. 송도국제도시의 개발과 함께 면적과 인구가 계속 늘어나고 있는 추세에 있으며 국내외로 관심이 집중되는 지역이다.3. 연수구 기본현황◆ 복지행정맞춤형복지 대상자구분계기초생계기초의료기초주거기초교육가구9,4316,3255,8438,8691,075인원13,0088,0937,53512,4011,606(단위 : 가구, 명)의료급여대상자계1종 보호대상2종 보호대상가구수가구원수가구원수가구원수가구수가구원수6,4787,8995,3286,0231,1501,876(단위: 가구, 명)장애인 등록 현황한계지체시각청각언어지적장애정신뇌병변신장치매기타14,1696,4071,2072,4551,1383861,278646319333(단위: 명)어린이집246개사회복지시설377개종합사회복지관연모점포롯데마트 연수점이마트 연수점홈플러스 인천연수점롯데마트 송도점코스트코 홀세일 송도점홈플러스 인천송도점현대백화점 프리미엄 아울렛 송도점트리플스트리트스퀘어원엘에프네트웍스 연수점인천스타트업파크골목형상점가커낼워크송도 아트포레송도 타임스페이스청학동선학동 음식특화거리에너지관리총계석유가스소계주유소판매소소계고압가스액화석유가스도시가스인허가시설사용시설인허가시설사용시설인허가시설사용시설1,1081414-1,0*************(단위: 개소)◆ 도시기반주택현황계단독아파트연립다세대보급률150,39722,223120,3911,2766,50793.3%(단위: 개소)도시계획용도지역계주거상업공업녹지미지정56.1921.494.996.0223.69-지목별 면적계대지도로잡종지공원기타57.7217.399.587.549.3413.87개발제한구역행정구역 면적(㎢)개발제한구역면적(㎢)세대수(세대)인구(명)건물(동)57.750.7165625(단위: ㎢)교통차량등록 (단위: 대)계승용차승합차화물차특수차232,232211,6653,93115,728908운수사업체현황 (단위: 업소)계시내버스화물주선93390버스노선버스노선수운행대수정류장수50478574◆ 환경·녹지공원 녹지근린공원어린이공원체육공원문화공원소공원계325912599(단위: 개)녹지현황완충녹지경관녹지연결녹지계6641169(단위: 개)출처: 인천광역시 연수구 홈페이지통계연도: 2024년4. 연수구 보건현황? 시설1. 연수구 보건소주요업무 : 양·한방 진료, 건강증진서비스, 자살예방, 방문보건, 정신건강, 모자보건2. 송도건강생활지원센터주요업무 : 만성질환관리사업, 건강생활실천사업. 지역사회중심재활사업, 모자건강지원사업3. 연수구치매안심센터주요업무 : 치매검진, 진단지원, 치매등록 및 사례관리, 돌봄물품지원, 권역별 치매안심센터 운영(송도,연수), 정신건강, 자살예방 등? 의료기관 현황계종합병원일반병원의원치과의원한의원*************5(단위 : 개소)? 건강·정신보건시설현황시설명주요업무기억과 마음 치매정신통합센터(정신건강 복지센터)정신질환자위소계정신건강 증진시설 소계의료기관정신재활시설정신요양시설지역사회 재활기관 소계정신건강 복지센터자살예방센터 (독립)중독관리 통합지원센터전국2,9492,6202,20235*************인천1*************215연수구1715123-21-1통계연도: 2023년3. 연수구 정신건강사업■ 연수구정신건강복지센터운영주체: 연수구 보건소 위탁핵심 역할: 지역사회 정신건강 증진 및 정신질환자 사례관리 중심기관[정신건강관리사업]중증정신질환관리사업사업 이름신청 방법대상주요 내용중증정신질환자 관리사업전화 및 내소 상담 후 등록조현병, 조울증 등 중증정신질환자-중증정신질환자 등록 및 사례관리- 재활 프로그램- 가족지원 사업- 응급 상황 시 위기개입아동·청소년 정신건강증진사업사업 이름신청 방법대상주요 내용아동·청소년 정신건강증진사업전화, 내소, 온라인 신청아동, 청소년, 학부모, 교사 등- 정신건강검진 및 상담- 우울·자살예방 교육- 사회기술훈련 등 집단 프로그램자살예방사업사업 이름신청 방법대상주요 내용생애주기별 정신건강사업전화 및 센터 방문아동·청소년, 성인, 노인 등- 우울 및 스트레스 검사- 정신건강 교육 및 프로그램- 고위험군 상담 및 정서지원자살위기 개입 및 사후관리위기 시 연락 및 개입 요청자살시도자, 자살 고위험군- 자살시도자 응급개입- 사례관리 및 정서지원- 응급환자 병원 연계자살예방 게이트키퍼 양성사업교육 신청서 접수지역 주민 누구나- 생명비추미 교육- 게이트키퍼 활동 지원- 캠페인 참여자살안전망 구축사업센터 주도 운영, 자율 참여상점주, 약국, 고시원 운영자 등- 자살취약지역 상권 중심 생명존중 환경 조성- 번개탄 판매 개선 교육- 공공장소 캠페인 진행자살유족 지원사업전화 및 내소 신청자살 유족- 자살유족 등록 및 사례관리- 애도상담- 치료비·임시거주비 등 연계 지원출처: 연수구정신건강복지센터 공식홈페이지■ 송도마음건강센터운영주체: 연수구 보건소 부속기관 (정신건강복지센터의 분소 개념)[정신건강관리사업]중증정신질환관리사업사업 이름신청 방법대상주요 내용형태: 소규모 공동생활가정형 정신재활시설주요 목적: 독립적인 생활을 위한 훈련 및 정서적 안정 제공정신건강관리사업내용대상정신과적 진단을 받은 성인 정신질환자 (입소형)제공 서비스생활지도, 정서지원, 개인별 사례관리, 사회성 향상 활동 등연계 지원외래 정신건강의학과, 복지기관, 지역사회 프로그램과의 연계연수구 내 정신건강 관리 사업은 각 기관의 특성에 따라 분화되어 있으며, 주민의 정신건강 증진, 중독 예방, 사회복귀, 위기 개입 등 예방부터 회복에 이르기까지 전 과정을 포괄하고 있다. 필요시 각 기관에 직접 문의하거나 연수구정신건강복지센터(032-899-9430)를 통해 연계 안내를 받을 수 있다.4. 문제점 분석(정신건강측면)?연수구 내 정신건강 문제불안장애니코틴 사용장애알코올사용장애우울장애증감률전국1,298,8331,131,2421,089,344712,2630.01인천77,17667,21864,72842,3221.0연수구9,8778,6028,2845,4162.1우울감 경험률(%)전국인천연수구6.26.46.3연수구는 불안장애, 니코틴 사용장애, 알코올 사용장애, 우울장애 등 주요 정신질환 유병자 수가 전국과 인천에 비해 상대적으로 높은 편이다. 특히 불안장애 환자는 9,877명으로 전국 및 인천에 비해 인구 대비 높은 수치를 보이고 있으며, 우울장애 환자 역시 5,416명으로 적지 않은 규모이다. 연수구 내 우울감 경험률은 6.3%로 전국 평균(6.2%)과 비슷하지만, 전국 및 인천 대비 정신질환의 증감률이 2.1로 매우 높아 정신건강 문제가 빠르게 증가하고 있다는 점이 심각한 문제로 대두된다.또한 니코틴과 알코올 사용장애 환자 수도 각각 8,602명, 8,284명으로 높은 수준이며, 이는 지역 내 중독 관련 정신건강 문제 역시 심각함을 시사한다. 이러한 정신질환의 급격한 증가는 기존 정신건강 관리체계의 한계를 드러내며, 연수구 차원의 보다 적극적이고 체계적인 예방과 관리, 조기 개입 시스템 구축이 필요하다.5. 제안 점제안 점1. 불안장애 및 우울장애에 대램 운영