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자기소개서| 2026.02.09| 6페이지| 3,000원| 조회(27)

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CASE STUDY 성인간호학실습2 A+ 자료(Malignant neoplasm of bronchus or lung, COPD, 폐암, COPD)

Ⅱ. 보고서 양식 사례보고서 서식(Case Study Form) 1. 일반 정보 ?실습병동 : 72w ?환자 이름 : 강OO ?나 이 : 62 ?성 별 : 남 ?입 원 일 : 2024.03.25 ?퇴 원 일 : 미정 ?진 단 명 : NSCLC(Non small cell lung cancer) ?수 술 명/ 수술 날짜 : Lt. lung lobectomy(왼쪽 폐엽 절제술)/2024.03.26 ?환자를 간호한 기간 : 2024.03.27. - 2024.04.04 ?교 육 1) 무학 2) 초등학교 졸업 3) 중학교 졸업 ∨ 4) 고등학교 졸업 5) 대학교 졸업 ?결혼여부 1) 미혼 2) 기혼 ∨ 3) 별거/이혼 4) 사별 ?직 업 : 농부 ?기호, 습관1) 술 소주 2병/day 2) 매일 1.5~2갑/day, 45년 ?생활수준1) 상 2) 중 ∨ 3) 하 ?발병 이전 건강상태 1) 좋다 2) 보통이다 3) 나쁘다 ∨ ?발병 이후 현재까지의 치료방법 1) 안 정 2) 식 이 3) 수 술 ∨ 4) 체중조절 5) 투 약 ∨ 6) 운 동 7) 금 연 ∨ 8) 방사선치료 9) 항암제 10) 고식적 치료 11) 기 타 2. 병력 ? 주증상(Chief Complaints) : 수술부위 통증(Lt. chest pain) 입원 시 주증상 : 수술부위통증(Lt. chest pain) 현재 주증상 - 03.27-03.29: 수술부위통증(Lt. chest pain) - 03.30-04:03: 수술부위 통증, 수면장애, 배변곤란 ? 현병력(Present illness) (입원하기까지의 경과와 입원 후 사례환자로 선정되어 만나게 되기까지 과정): - 23.12.22 작업 중 다쳐서 local병원에서 CT상 Endobronchial lesion in Left lung lobe(LLL) 보임. - 24.01.10 local병원에서 CT상 Endobronchial lesion in Left lung lobe(LLL) 보여 검사를 위해 단대병원으로 입원하였고 LLL mass 발견되었음. - 24 자고 싶어도 잘 수 없어 수면의 질이 상당이 떨어짐.) - 03.29: 수면장애로 인하여 정신과진료를 원함. - 03.30 ? 03.31: Zolpidem복용 시작 - 04.01 ? 04.03: 수면장애로 인한 섬망증상이 심하여 Zolpidem처방 D/C하고 Quetiapine, Lorazepam으로 처방 바뀜. - 퇴원할 때까지 수면장애가 있었으며 수면제를 처방 받고 나서 밤에 잠을 자지만 부작용으로 낮에도 잠을 자서 밤의 수면의 질이 떨어짐. 수면패턴 장애 수면 박탈 수면 향상 가능성 6. 인지/지각 양상 가능한 간호진단 ?안위 - 03.28기준 통증/불편감 유 ∨ 무 빈도 4회/hr 지속시간 10분 통증부위 Lt. chest pain 양상 찌르는 듯한 통증 악화요인 기침, 체위변경 시 완화요인 PCA 현재 통증관리 진통제 투여 - 04.01부터 NRS 1점 ?슬픔 정도 : 없다 ___ 보통 _∨__ 심하다 ___ ?불안감 정도 : 없다 ___ 보통 _∨__ 심하다 ___ ?공포감 정도 : 없다 _∨__ 보통 ___ 심하다 ___ ?후회감이 있는가? 아니오 _∨__ 예 ____ ?질병으로 인한 손상을 수용하는가? 아니오 ___ 예 _∨__ 통증 안위장애 슬픔 복합적 슬픔 불안 두려움 신체상 장애 ?정서상태 : 최근 스트레스 사건 - 03.26-03.27: 통증, 집에 가고 하는 욕구, 움직이고 싶은 욕구 - 03.28: 잠을 제대로 자지 못 함.(4일 중에 제대로 잔 건 5시간 뿐인 것 같다고 말함.) - 03.29: 잠을 자고 싶다고 호소함. 오늘도 제대로 자지 못 했다고 말하면서 수면제 처방을 원함. 자신이 잠을 못 자는 이유가 금주, 금연 현상이라는 것을 인지하고 있고 정신과 진료를 원함. - 04.01: C-tube제거, 04.04퇴원결정으로 인하여 정서 상태 좋아짐. .불안, 공포, 상실, 비판의 표현: - 03.26: “아픈 사람 병동에 가둬 놓으면 안 되지 밖에 좀 나가고 해야지”라고 말함 - 03.27: 나가지 못 한다는 사실에 체념하고 열ity pH Glucose (mg/dL) Protein (mg/dL) Occult blood Bacteria Bilirubin Ketone bodies Creatinine WBC (개/uL) RBC (개/uL) -1.005-1.030 - 4.5-8.0 - -0 - -0 - -0 - -0 - -0 - - - 0-1 - 0-1 - 1.036 - 5.5 - 3(+) - 0 - 0 - 0 - 0 - - - 0 - 0 - - - - ※ 결과해석 : - 수술직전: 산증 - 수술직후: 수술직후 면역반응으로 인하여 백혈구 관련 수치는 높고 출혈로 인하여 적혈구 관련 수치는 낮다. - 수술이후: 면역반응 관련 수치는 정상으로 돌아오고 배액으로 인하여 적혈구 관련수치는 지속적으로 낮지만 심각한 수준은 아니다. 6. 영상의학 검사 및 조직검사 등 검사(치료명) 검사일 검사부위 결과(부작용 포함) 평가 CT CHEST 23.12.22 CHEST - 기관지 벽이 두꺼워짐. - LLL과 인접한 bronchus폐색 - LLL에 1.5cm의 결절이 나타남. 왼쪽 폐엽에 1.5cm에 해당하는 종양이 존재함. CHEST P-A 24.01.03 CHEST No active lung lesion 종양이 작아 X-ray로는 보이지 않음 MR BR CONTRAST + DWI 24.01.18 BRAIN No evidence of metastasis in brain parenchyma 뇌로 전이 소견 없음 BONE SCAN(WHOLE BODY) 24.01.18 BONE(WHOLE BODY No evidence of bone metastasis 뼈로 전이소견 없음 Torso PET-CT 24.01.18 - LLL의 앞쪽 중앙에 병변이 있으며 이 병변은 hypermetabolic하고 벽이 두꺼워짐. 즉, 비정상적인 세포활동 LLL의 기관지 내부에 악성신생물이 있음. CT CHEST ROUTINE-Contrast 24.01.23 CHEST 조직검사결과 LLL에서의 폐암 LLL의 폐암으로 판명 7. 약물 상품면의 질이 떨어지는지 사정한다.(03.29-04.02) 1) 금연과 금주의 현상인 섬망 때문에 수면에 어려움을 겪음.(04.01) 2) 금연과 금주현상으로 인하여 정신과 진료를 원함.(03.29) 3) 금연과 금주 현상 때문에 정신과를 방문한 적 있는지 사정한다.(04.01) - 03.29: 정신과 다녀옴. PY(+) 혼잣말, 불면 등의 금단증상(+) 4. 자기전과 낮의 스마트폰의 사용시간과 원인에 대해서 사정한다. - 환자는 입원 전에는 농사일로 바빴음. 농사일 때문에 스마트폰도 하지 않고 농사일이 끝나면 몸이 피곤해서 바로 잠 들었음. 그러나 입원이후 농사일을 하지 않고 병원에 누워만 있어서 낮에 스마트폰 하는 시간이 늘어나고 자기 전에도 스마트폰을 하는 것 같다고 말함. - 새벽에 잠이 오지 않아 스마트폰을 하는 모습을 자주 관찰함. 5. 입원 전과 입원 후의 신체운동량을 사정한다. 1) 입원 전 - 입원 전에는 농사를 하느라 신체운동량이 많았음. - 계절별로 신체운동량의 차이는 있지만 8시간 동안 농사를 지음.(하우스 농사가 아닌 밭농사 이므로 신체운동량은 더 많음.) 2) 입원 후 - 형식적인 ward ambulation - 입원 후에는 입원 전 농사로 인한 신체운동량 보다 많이 감소하였다고 대상자가 말함. 2. 질병으로 인한 통증과 질병을 치료하기 위해 사용되는 약물이 수면문제를 악화시킨다. 수면에 영향을 주는 요인 중 하나는 스트레스이므로 스트레스의 원인을 사정하고 스트레스 관리를 통해 수면의 질을 향상시킬 필요가 있다. 2-1) 통증 대상자의 통증이 심할수록 밤 수면규칙성 및 총 수면규칙성이 감소하는데, 이는 통증이 심한 경우 수면에 유의한 영향을 미친다. 2-2-2). 수면제 - 수면제는 일시적인 수면장애를 해소하는 효과가 있으나, 노인의 경우 신체적 노화로 인해 약물의 대사, 배설 능력의 감소로 반감기가 지연되기 때문에 장기 사용 시 부작용이나 내성이 나타날 가능성이 있음. - 정신안정제, 항우울제, 진정제, 흥분제 등은 REM 수면을 억제한가 많이 나는 사람이 있으며 사고를 경험한 사람이 다른 사고도 경험하기 쉽다. 대상자가 생각하는 안전과 간호사가 생각하는 안전은 다를 수 있기 때문에 간호사는 대산자의 인지정도를 사정하여 지식이나 경험이 부족하여 발생할 수 있는 사고를 예방하도록 한다. 계획 간호중재 및 교육 이론적근거 2-0. 대상자와 신뢰감을 쌓기 1. 대상자와 신뢰감을 쌓는다. - 환자중심의 돌봄, 안정감 및 일관성, 약속이행, 설명함, 배려함, 친밀감과 익숙함, 격려함, 겸손함, 관심 가짐, 신속함, 상호작용의 항목들에 대해서 덕목을 가짐. 1. 대상자와 신뢰감을 형성해야 치료과정에 대한 자발적 교육욕구도가 생기고 치료를 잘 이행하여 행동으로 표현된다. 2-1. 인슐린피하주사에 대해서 간호 및 교육 1. 인슐린피하주사는 숙련된 사람이 아니면 주사하면 안 되는 것을 교육한다. - “환자분 인슐린 피하주사는 무균적으로 시행되어야 하므로 제가 진행할게요.” - “환자분 인슐린 피하주사 잘못 찌르면 근육을 찌를 수도 있고 내부 장기를 찌를 수도 있으니 제가 할게요.” 1.피하주사 - 피하주사는 반드시 멸균적으로 적용하여야한다. - 피하주사는 정확하게 피하에 적용해야하므로 피부를 해부학적으로 이해해야한다. - 피하주사 이후 흡수속도가 빨라지므로 문지르면 안된다. 2-2. BST에 대해서 간호 및 교육 1. 감염과 무균술에 대한 지식이 부족하므로 이에 대해 교육한다. - “환자분은 수술 후 환자이기 때문에 감염에 취약하므로 더욱 정확한 무균술을 지켜야하므로 제가 시행하겠습니다. - “채혈침을 재사용하면 감염의 위험성이 있어요. 퇴원 후 BST할 때 채혈침 한번 사용하였다면 버려주세요.” - “BST할 부분을 소독솜으로 소독해야합니다. 그렇지 않으면 손에 있는 미생물들로 인한 감염이 있을 수 있어요.” 1. 인슐린 주사바늘을 재사용하게 되면 주사기 및 펜 끝이 약해져 피부 속에서 부러지거나 재사용으로 인한 통증 및 출혈, 멍을 유발할 수 있고, 감염 위험 및 정확한 양을 제대로 지키기 어려운 등의

의/약학| 2026.03.02| 11페이지| 3,000원| 조회(18)

폐암, COPD, 성인간호학, 수면장애, 성인간호학실습, 성인간호학케이스, 성인간호..

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CASE STUDY 모성간호학실습1 A+ 자료(Preterm labour, 조기진통)

임부 간호사정 도구 1. 임부 건강사정 1) 일반적인 정보 · 이름: 김OO · 나이: 35F · 직업: 주부 · 최종학력: 대졸 · 종교: 없음 · 결혼유무: 유 · 결혼시기: 2020.11 · 경제상태: · 가족 수: 3명 -> 4명(2024,10,30. 남아 출생) · 가족구성원: 부, 모, 여1 남1 2) 건강과 관련된 정보 · 마지막 월경일: 2024.03.07. · 분만예정일: 2024.12.14.(조기수축으로 인하여 2024.10.30. C/S으로 분만) · 임신주수: 33+4w(2024.10.30.기준) G(총 임신수) T(총만삭수) P(조산수) A(유산수) L(살아있는 자녀 수) 2 0 2 0 2 - 산과력(2024.10.30. 기준) · 수유계획: 모유수유 · 동기: 병원의 권유 · 과거에 큰 질병을 앓으신 적 있습니까? 없음 · 과거에 큰 수술을 받은 적이 있습니까? 없음(과거 21년도 C/S으로 출생) · 어떤 식품이나 약물에 알레르기 반응이 있습니까? 없음(“아무거나 다 잘 먹어요.”) · 현재 앓고 있는 질병이 있습니까? 없음 · 평소건강관리는 어떻게 하십니까? - “딱히 운동 같은 건 하지 않아요.” - “첫째가 좀 커서 운동해보려고 했는데 둘째가 생겨서 운동할 시간이 없어졌어요.” · 요즘 특별히 복용하고 있는 약품이나 건강식품이 있다면 무엇입니까? - “비타민, 엽산, 철분 영양제 먹고 있어요.” · 과거병력(Past illness history): 임신성 당뇨(GDM, A1) · 가족 구성원과 가족력(Family history): 형제 없음(둘째아이까지 계획했던 동기 중 하나) · 식습관: 특별한 식습관 없음. - “아무거나 다 잘 먹고 따로 건강식은 챙겨먹은 적 없어요.” · 배뇨습관: 방광압박으로 인하여 빈뇨증상(“하루에 소변 8번 이상 보는 것 같아요.”) · 배변습관: · 수면습관: 조기수축으로 인하여 불편감 호소 - “밤에 수축 때문에 자꾸 깨요.” 3) 일반 신체검진 부위 사정내용 문제점 키(Ht) 150cm - 몸무ST reactive reactive reactive 7) 문헌고찰 (1) 진단명: Preterm labour(PLT) - Supervision of other normal pregnancy, 22 weeks pregnant or more ~ less than 34 weeks pregnant - Preterm labour without delivery, 22 weeks or more pregnant ~ less than 34 weeks pregnant(22-34wk 사이의 조기수축, 진단 당시) (2) 병태생리 ① 정의: 조기 진통은 임신 20~37주 사이에 자궁의 수축과 함께 산모의 자궁경부가 짧아지고, 자궁경부의 확장이 동반된 상태를 말합니다. 조기 진통은 많은 문제를 유발하고 조산을 발생시킵니다. ② 증상: 조기 진통은 규칙적인 자궁 수축과 함께, 골반 압박 증상, 생리통과 같은 통증, 하부 허리 통증 등이 나타날 수 있습니다. ③ 진단: 조기 진통은 20~37주 사이에 규칙적인 자궁 수축과 함께 자궁경부의 확대와 소실이 동반됩니다. 초음파로 자궁경관의 길이를 측정하여 경관의 변화가 있는지를 확인하는 등 여러 가지 진단을 하는 방법이 있습니다. (3) 주증상 - pain: 조기수축으로 인한 통증 - 조기수축 ◆ 조기수축 그래프 - 10/5: 주기적인 수축은 있지만 규칙적이지 않음. - 10/28: 규칙적인 자궁수축그래프(진진통에 가까워져 감.) - 10/30(03:43, 04:08): 규칙적이고 빈번해진(4분) 80mmHg이상의 자궁수축(진진통 -> 이로 인하여 다음날 응급 C/S 결정) (3) 주증상-이어서 - short cevical length: 조기수축으로 인한 짧아진 경부길이 - GDM(A1): 임신성 당뇨(식이조절로 조절 가능) (4) 현병력 - 2024.10.01. ~ 2024.10.05.: 연세하임 OG(산부인과)에서 PTL(Preterm labor)로 Ritodrine(자궁수축억제제) 치료 - 2024.10.05.: 치료 중 자궁경부 2.글루콘산염과 같은 여러 종류의 철분 복합 제제를 경구복용한다. - 철분제는 공복에 복용하도록 한다. - 대변의 색이 녹색이나 검은색으로 변한다는 사실을 미리 알려준다. 2) 부작용(위장장애, 변비) - 식이섬유가 풍부한 과일을 제공한다. - 물의 섭취량 증량을 위해 하루에 물을 8잔 내외로 섭취하도록 격려한다. - 위장장애가 심한 경우 잠자기 전에 복용한다. 4-1) - 경구용 철분 복합제는 대변으로 배설되므로 대변의 색이 녹색이나 검은색으로 변한다.(김증임 외 (2022), 여성건강간호학 Ⅱ, 수문사, p. 270) - 철 성분의 복용은 공복에 하는 것이 흡수를 증가시킴.(‘임신성 빈혈’, 서울대학교병원, http://www.snuh.org/health/nMedInfo/nView.do?category=DIS&medid=AA000473 .) 4-2) - 식유섬유가 풍부한 음식 섭취하면 배변을 완화할 수 있다. 식이섬유 섭취 시에 수분이 부족하면 변이 딱딱해질 수 있으므로, 수분섭취를 증량해야한다.(‘변비’, ‘세브란스병원’, https://sev.severance.healthcare/health/encyclopedia/disease/body_board.do?mode=view&articleNo=119618&title=%EB%B3%80%EB%B9%84+%5BConstipation%5D) 3) 수혈 1. 수술 전: 예상되는 출혈로 인하여 수혈 및 수액처치를 한다. 1. 수술 직전: C/S은 1000ml까지는 출혈이 날 수 있으므로 예방적인 수혈을 한다. 2. 수술 중 1) 수술 중 출혈사정 1. 수술 중 출혈성 쇼크의 징후를 사정한다. 1) V/S check - 수술 중 지속적으로 V/S을 확인하여 저혈압, 빈맥, 빈호흡 상태를 사정한다. 2) 피부색 - 출혈로 인하여 피부의 색이 창백하고 축축하고 차가운지한지 사정한다. - 청색증이 나타나는지 사정한다. 3) I/O check - 소변량이 감소하는지 확인한다. - 0.5ml/kg/hr 이상 되는지 확인한다. 1-1통증이 있을 때 대처방법을 잘 알고 있다. 평가기준 - 조기수축이 일어날 때 측위로 자세를 바꾼다. - 조기수축이 일어날 때 걸어 다닐 수 있다. - 조기수축이 일어날 때 호흡법과 이완법을 사용할 수 있다. 계획 중재 이론적근거 간호사정 1, 수축의 간격, 기간, 강도를 8시간마다 평가한다. 평가한다. 1) 수축의 리듬 - 자궁수축이 있을 때 수축의 리듬이 불규칙적인지 규칙적인지 평가한다. 2) 수축의 기간 - 자궁수축이 있을 때 수축하는 기간을 평가한다. 3) 수축의 강도 - 수축이 있을 때 손으로 눌러본다. 2. 자궁수축 감시기를 이용하여 태아심박동과 자궁의 수축 양상 지속적으로 모니터링한다. 3. 분만2기가 시작되는 징후를 사정한다. - 진통이 심하다고 말하는지 - 불수의적인 힘을 주는지 - 혈성이슬이 증가했는지 - 항문에 압박감과 배변감이 드는지 1. 수축의 간격, 기간, 강도를 평가해 통증을 사정한다.(김증임 외 (2022), 여성건강간호학 Ⅱ, 수문사, p. 338) 1-1) 초기에는 20-30분 간격으로 시작되다가 분만이 다가오면 2-3분 간격으로 규칙적으로 빈번해진다. 1-2) 처음에는 30초에서 경관이 완전 개대 될 때는 60-90초까지 증가한다. 1-3) - 약한 수축: 손가락 끝으로 누르면 쉽게 들어가며 30초간 지속된다. - 중정도 수축: 손가락 끝으로 눌러서 잘 들어가지 않으며 45초간 지속된다. - 강한 수축: 손가락 끝으로 눌러서 거의 들어가지 않으며 60초간 지속된다. 2. 산모가 불편해할 수 있지만 조기수축과 관련된 분만사정을 위해 정확하게 측정해야하기 때문에 자궁수축 감시기로 사정할 필요가 있다. 3. 분만 2기 징후를 사정하여 분만 진행정도를 사정한다.(김증임 외 (2022), 여성건강간호학 Ⅱ, 수문사, p. 337) 간호중재 1. 자궁수축 억제제 투약 - 의사의 처방에 따라 자궁수축을 예방하기 위하여 자궁수축 억제제인 ritodrine을 투여한다. 만약 자궁수축이 더 심해지면 atosiban약물을 더 투여하여 자궁수축을 조L을 유지 1-2) - 식후 혈당을 측정하면 섭취한 음식의 종류와 양이 혈당 변화에 미치는 영향을 쉽게 알 수 있다. - 공복혈당이 높은 경우 새벽 2-3시경 혈당 측정하여 너무 낮은 것이다.(‘임신성 당뇨’, ‘국가건강정보포털’, https://health.kdca.go.kr/healthinfo/biz/health/gnrlzHealthInfo/gnrlzHealthInfo/gnrlzHealthInfoView.do?cntnts_sn=5271 .) 2. 운동 - 매일 1-2회 식후 30분 정도의 산책을 하도록 교육한다. - 과도한 운동은 삼가도록 교육한다. 2. - 과도한 운동은 오히려 당뇨병을 악화시킨다. - 식후 혈당을 떨어뜨리기 위해 30분 산책 정도의 가벼운 운동이 좋다. - 운동효과: 운동할 때 당은 근육으로 흡수되고 혈당치는 떨어지며 운동의 영향은 12시간 지속된다.(김증임 외 (2022), 여성건강간호학 Ⅱ, 수문사, p. 257.) 3. 분만 이후 교육 1) 혈당검사 시기 검사 목적 산후 1-3일 공복혈당 지속적이고 명백한 당뇨 진단을 위해 산후 6-12주 경구 당부하검사 산후 당대사 수준을 분류 산후 1년 경구 당부하검사 당대사 평가 연간 공복혈당 당대사 평가 2) 임신성 당뇨지식에 관한 교육 - 임신성 당뇨병 관련 지식 - 운동: 당뇨의 관리 - 혈당모니터링의 중요성: 어떤 음식이 혈당 관리에 좋은 음식인지 알 수 있음, 현재 내 상태를 파악할 수 있음. - 정신건강 교육: 임신성 당뇨의 스트레스관리가 제대로 이루어지지 않으면 당뇨관리가 제대로 이루어지지 않을 수 있음. 3) 임신성 당뇨의 이어진 제2형 당뇨 - 조기 진단 및 예방의 중요성을 교육해야함. 3-1) 장기적으로 다음 번 임신에서 임신성 당뇨병의 재발 가능성은 50% 이상이며, 분만 후에 제2형 당뇨병의 발병 확률이 높기 때문에 내분비 내과 의사의 장기적인 진료를 교육한다.(‘임신성 당뇨’, ‘대한당뇨병학회’, https://www.diabetes.or.kr/general/info/i

의/약학| 2026.03.02| 25페이지| 3,000원| 조회(18)

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CASE STUDY성인간호학실습1 A+ 자료(Malignant neoplasm of duodenum, 십이지장암)

사례연구 최종보고서 주진단명: Small cell B-cell lymphoma, 부진단명: Malignant neoplasm of duodenum 날짜 번호 간호진단 06/03 1 침습적 처치와 관련된 감염위험성 06/05 2 수혈과 관련된 고체온 06/03 3 복합적인 요인(담관폐쇄와 연하곤란)과 관련된 영양불균형 06/03 4 복합적인 요인(욕창과 기저귀)와 관련된 피부통합성 장애 사례연구 1 사례연구 일시: 2024-06-03 ~ 2024-06-05 실습지: 61병동 항목 학습 내용 실제 환자 자료에 나타난 내용 환자정보 - 87세, 김OO, Male - 입원일: 2024-04-29 사례연구 대상자의 주진단명 - obstructive Jaundice - Malignant neoplasm of duodenum - 2022.10.14.: Duodenal obstruction d/t r/o Duodenal lymphoma, s/p GJ stomy - 2024.01.04.: Small cell B-cell lymphoma 진단 질병관련 장기의 생리적 기능 - 담낭: 담낭은 간에서 분비한 담즙을 농축, 저장하였다가 음식물이 십이지장내로 들어오면 십이지장내로 담즙을 분비하여 지방의 소화, 흡수를 돕는다. - 십이지장: 간에서 만들어져 모인 담즙과 췌장에서 분비되는 이자액을 이용하여 체내에 흡수하기에 가장 적합한 혼합물로 소화시키는 과정을 담당한다. - 담낭: AOV obstructoin으로 인하여 담낭염이 나타났음. 또한 증상으로는 폐쇄성 황달이 나타남. - 십이지장: Duodenal lymphoma로 인하여 십이지장을 절제하고 위와 공장을 연결하는 GJ stomy를 받은 상태임. 원인 - 폐쇄성 황달: 황달은 피 속의 노란 색소인 빌리루빈이 간에서 제대로 처리되지 못하고, 담관이 막히면서 혈액 속에 축적되어 발생한다. 폐쇄성 황달은 담관이 폐쇄되어 담즙이 십이지장으로 흐르지 못 하여 생기는 황달이다. - 2022.10.14.: GJ stomy op이후 Duoden이로 인하여 십이지장 패쇄가 관찰됨. 상품명(일반명) 투여경로, 용량 투여시작일 /종료일 기준용량 약리기전 투여 목적 및 효과 부작용 주사제 pantoline(pantoprazole), IV, 1 via 2024.06.03./ 2024.06.14 40mg/1V - PPI제 - 십이지장궤양, 위궤양 - 위장관 문제, 두통, 어지러움 오마프원페리주(Omapone pre), IV, 1 bag 2024.06.03./ 2024.06.14 952mL/Bag - 단백아미노산제제 - 경정맥 영양공급 - 발진 녹십자알부민 20%주(20% albumin), IV, 1 btl 2024.06.03./ 2024.06.14 100mL/btl - Albumin 주사제 - 알부민 공급 - 발진 인반즈주1g(Ertapenem), IV, 1v ia 2024.06.03./ 2024.06.14 1g/Vial - 항생제 - 그람양성, 음성균에 작용하는 항생제 - 위장장애 Vancocin CP(vancomycin), IV, 1 via 2024.06.05./ 2024.06.14 500mg/via - 항생제 - 주로 그람양성균에 작용하는 항생제 - 위장장애 싸이톨신(ciprofloxacin), IV, 1 bag 2024.06.14 400mg/200ml - 항생제 - 플루오로퀸놀론계 항생제 - 위장장애 뮤테란주사(Acetylcysteine) , IV, 1 amp 2024.06.03./ 2024.06.14 600mg/6mL/AMP - 진해거담제 - 진한 가래와 객담배출곤란 증상 완화 - 발진 휴온스클로르페니라민말레산염주사액(Chlorpheniramine Maleate), IV, 1amp 2024.06.03./ 2024.06.14 4mg/2ml/amp - 항히스타민제 - 수혈부작용 억제 - 구강건조 중외염화칼륨주사액(KCl), IV, 1 amp 2024.06.05./ 2024.06.14 20mEq/20ml/amp - 혈액대용제 - 적응증: 저칼륨혈증 - 발진 - 과량 투여 시 주의하여 투약 N/S perfu 교육하여 올바른 손씻기를 할 수 있도록 하였다.(교육첨부) 2. 피부간호를 시행한다. - 드레싱 주위 뿐 아니라 피부 전체가 깨끗해야 감염위험성이 떨어지기 때문에 매일 아침 식사 후 물수건으로 환자의 몸체, 사지부분을 닦아주었다. 3. PICC 주의사항 및 교육 - PICC가 삽입되어 있으므로 빠지지 않게 주의하였다. - 보호자에게 PICC는 중심정맥에 연결되어 있으므로 빠지면 감염위험성이 높다고 교육하였다. 4. PTBD 주의사항 - PTBD 배액관이 삽입 되어 있으므로 빠지지 않게 주의하였다. - 보호자에게 PTBD는 담도와 연결되어 있기 때문에 빠지면 감염위험성이 높다고 교육하였다. 5. 신체보호대를 착용하도록 한다. - 대상자가 침습적 처치 부위를 만지거나 빼지 않도록 신체보호대를 손에 착용하도록 하였다. 6.약물요법 인반즈주1g(Ertapenem), IV, 1via - 항생제 - 그람양성, 음성균에 작용하는 항생제 - 위장장애 Vancocin CP(vancomycin), IV, 1 via - 항생제 - 주로 그람양성균에 작용하는 항생제 - 위장장애 싸이톨신(ciprofloxacin), IV, 1 bag - 항생제 - 플루오로퀸놀론계 항생제 - 위장장애 - 항생제의 부작용인 위장장애 발생하지 않음. - 혈중 vancomycin농도를 사정하여 유효치료농도를 확인함. 06/07 06/10 06/12 vancomycin 유효치료농도 (10-20) 15.95 17.68 15.90 1. 미생물의 전파를 통제하고 예방하기 위한 가장 중요하고 기본적인 방법은 손씻기이다.(김애경 외(2020), 기본간호학 Ι, 계축문화사, p. 190) 2. 피부는 신체보호기능을 하며 세균 침입을 막아준다.(김애경외(2020), 기본간호학 Ι, 계축문화사, p. 361) 3,4. PICC와 PTBD는 각각 중심정맥과 담도에 연결되어 있으므로 관이 빠져 감염된다면 치명적이다. 5. 신체보호대를 하지 않으면 관을 만지거나 빼기 때문에 착용하게 한다. 6. - 일반적인 항생물질로 치료되 피부동상 위험이 있으므로 20분 이내로 한다. (김애경 외(2020), 기본간호학 Ⅰ, 계축문화사, p. 396) (김애경 외(2020), 기본간호학 Ⅱ, 계축문화사, p. 647) 3-1) 고체온으로 인하여 불감성수분손실이 일어날 수 있기 때문에 수액으로 수화를 진행한다. 3-2) 탈수증상으로 인한 건조한 구강을 습윤하게 유지한다. ? 평가 1. 06.05: 수혈부작용으로 나타난 고체온 이후 3시간: 37.4(달성) 2. 06.07: 수혈부작용으로 나타난 고체온 이후 3시간: 36.8(달성) 3. 06.11: 수혈부작용으로 나타난 고체온 이후 3시간: 37.8(미달성) #3 간호진단: 복합적인요인(담관폐쇄와 연하곤란)과 관련된 영양불균형 주관적 자료 - “원래 내가 처음 왔을 땐 할아버지 피부 좋았어 근데 황달 와서 지금 피부 새까맣잖아” - “어쩜 흰자까지 노래져” - “대변 색이 어째 허옇지?” 객관적 자료 1. 담관폐쇄 - 황달로 인한 증상: 피부 소양증. 건조한 피부, 노란 피부, 노란 공막 - 담관폐색으로 인한 혈중 T.B가 정상범위보다 높으며 담관 폐색에 민감하게 반응하는 혈중 ALP농도 높음. 6/3 6/4 6/5 6/6 6/7 6/10 6/11 6/12 검사항목 정상범위 검사결과 T.B 0-1.2 25.61 (▲) 27.21 (▲) 30.00 (▲) - 27.72 24.98 (▲) 26.96 (▲) 27.16 (▲) ALP 40-139 285 (▲) - - - 236 181 (▲) - - - 짙은 소변색, 회색의 대변색 - PTBD 배액량 및 배액양상 6/3 6/4 6/5 6/6 6/7 6/8 6/9 6/10 6/11 6/12 배액량(ml) 600 1100 750 420 300 1050 530 500 450 500 배액 양상 red red red red red red red green green green 2. 연하곤란장애 - 연하곤란 장애로 인하여 연하곤란 2단계 식사(연식) 3. 영양불균형 - 낮은 T.P(총 혈청 단백), Alb(알부민) 결과 가이드, 현문사, p. 31) 영양불균형 영양불균형과 관련된 직접 간호를 한다.(06.04-06.14) 1. TPN과 20%알부민을 투약한다.(06.03-06.13) 오마프원페리주(Omapone pre), IV, 1 bag - 단백아미노산제제 - 경정맥 영양공급 녹십자알부민 20%주(20% albumin), IV, 1btl - Albumin 주사제 - 알부민 공급 1. 부족한 Alb과 단백질을 바탕으로 TPN과 알부민을 공급한다. 교육 담즙배설장애와 관련된 교육한다.(06.10-06.14) 1. 대상자/보호자에게 T-tube에 대해 교육한다. - 보호자에게 T-tube관리 내용 중 대상자에게 가장 중요한 내용 3가지(배액관 개방성, 중력배액, 드레싱 양상)를 하루에 하나씩 교육하고 다음날 교육내용에 대해서 물어보았다. 또한 이해하기 쉽게 유튜브 영상을 추천하여 시각적 자료를 제공했다. 1. 담즙 배액관 관리(PTBD) 방법 알아보세요, 유튜브, !https://www.youtube.com/watch?v=6rZG-obJIF4 ? 평가 1. 2024.06.14.까지 배액량이 500-1000ml로 green색에 찐득거리는 배액양상을 보이고 황달증상이 완 화되어 피부에 붉은빛이 돈다. > 배액량과 배액양상(green)은 달성하였지만 황달증상이 완화되지 못하였음.(미달성) 2. 2024.06,.14까지 연하곤란으로 감소한 식사량을 배식량의 2/3까지 늘린다. > 이전보다 잘 씹어 삼키고 천천히 식사를 진행하니 식사량이 배식량의 1/2에서 2/3으로 늘었다.(달성) #4 간호진단: 복합적 요인(욕창과 기저귀)와 관련된 피부통합성 장애 주관적 자료 - “으미, 할아버지 한가득 해놨네.” - “소변줄이 있는데 자꾸 새어 나와서 시트랑 다 젖었잖아.” - “할아버지 기저귀 습해 죽겠어.” 객관적 자료 - 06.05: Folley가 새어 나와 기저귀 다 젖음. 10cc ballooning함. 기저귀 무게: 1.2kg - 06.10: 10cc ballooning하여도 Fo

의/약학| 2026.03.02| 18페이지| 2,500원| 조회(13)

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CASE STUDY 모성간호학실습2 A+ 자료(Malignant neoplasm of ovary, unspecified, 난소암)

모성간호학실습2 사례보고서 F/45 진단명: Malignant neoplasm of ovary, unspecified Postoperative intestinal obstruction 수술명: Exploratory laparotomy TAH(Total Abdominal Hysterectomy), BSO(Bilateral Salpingo-Oophorectomy), Appendectomy, Partial omentectomy 날짜 번호 간호진단 2025.04.14. ~ 2025.04.16. 1 삼출성 흉수 관련된 비효과적 호흡양상 2025.04.12. ~ 2025.04.19. 2 복합적 요인(수술 후 합병증 및 금식) 관련된 안위손상 2025.04.02. ~ 퇴원이후 3 예기치 못한 질병발생과 관련된 불안 부인과 대상자 건강사정 1. 현병력 - 주호소(내원동기) 2025.03.06. 다나힐 산부인과: 흉막삼출 및 APCT상 Ut.myoma 4.5cm보여 정밀검사 의뢰 2025.03.14 흉막삼출 증상 보여 원발암 찾기 위해 내원함. both btreast benign nodule로 악성이 아닌 양성, 추후 입원하여 원발암 찾아야 함. 2025.03.24. ~ 2025.03.26. malignant pleural effusion의 원발암 찾기 위해 입원함. malignant pleural effusion을 thoracentesis 흉막삼출을 시행 2025.04.01. ~ 2025.04.10. - TAH(Total Abdominal Hysterectomy), BSO(Bilateral Salpingo-Oophorectomy), Appendectomy, Partial omentectomy를 위해 입원(OP일자: 2025.04.02.) 2025.04.12. ~ 현재 수술 후 부작용인 ileus로 인한 복통호소하며 응급실로 내원 ileus 진단으로 입원 2. 일반적인 정보 이름: 박OO 나이: 45세 직업: 식당일 최종학력: 대졸 종교: 무교 입원날짜: 2025.04.10.음 mammography (2025.03.15.) - 유방실질분포량: 4.76%-100% 판독소견: 양성석회화 병변위치: 왼쪽, 상측 판정구분: 양성 권고사항: C2; 양성 석회화 및 중증 치밀유방(유방 초음파) 판정결과 양성으로 악성 아님. CHEST P-A 2025.03.24 - Rt Pleural effusion 오른쪽 흉막삼출 2025.03.25. Decreased amount of Rt pleural effusion 감소된 오른쪽 흉막삼출 2025.04.06. Increased amount of both pleural effusion Total opacification in Rt lung. 양측 흉막삼출 증가 오른쪽 폐의 전체적인 불투명 2025.04.12. Both pleural effusion 양측 흉막삼출 KUB X-ray 2025.04.12. Postop paralytic ileus pattern 수술 후 마비성 장 폐색 CT CT 3D ABDOMINOPELVIS(Oral Contrast) (2025.03.15.) Clinical Hx: - 여성 생식기에서 채취한 검사물에서 세포학적 이상 소견이 있음 Findings: - 양쪽 신장에 5mm 이하의 신우 결석이 있으며,수신증(hydronephrosis)은 관찰되지 않음 - 자궁 앞쪽 벽에 5cm 이하 크기의 장막하근종(subserosal myoma)이 있음 - 골반강 내에 중등도 양의 복수(ascites)가 관찰됨 - 오른쪽 흉부에 다량의 흉수(pleural effusion)가 존재함 - 복부의 다른 실질 장기나 위장관에는 뚜렷한 이상 소견 없음 - 복부 및 골반 내 림프절 중 1cm 이상으로 커진 림프절은 없음 - 영상에 포함된 뼈 구조에도 특이 소견 없음 - 양쪽 신장에 5mm 이하의 신우 결석, 수신증은 동반되지 않음 자궁 앞쪽 벽에 5cm 이하의 장막하근종이 있음. 골반강의 중등도 복수 및 오른쪽 흉강의 다량의 흉수와 연관되어,Pseudo-Meigs Syndrome(가성 미그스 증후군)이syn #1-0 봉합사로 연속 봉합. 지혈 확인, 골반강 내 Hemoball (출혈 확인 및 배액 목적의 장치, 100cc 크기) 삽입. 복벽은 층별로 봉합. 기존 제왕절개 흉터도 재봉합(Revision). (6) 수술 시작시간: 11:55 13:45(1시간 50분) (7) 수술명: Exploratory laparotomy(TAH and BSO, Appendectomy, Omendectomy) (8) 마취방법: 전신마취 총 실혈량: 500ml 수술일 1일 활력징후 수술 전 수술 후 BP 96/58 115/78 PR 89 71 RR 20 16 BT 36.6 37.0 09:00 13:00 BP 126/76 114/80 PR 82 80 RR 17 20 BT 37.1 37.2 수술부위 상태 - 복부를 소독 및 포위(draping)함. - Clean - Oozing 없음 섭취량 배액 배뇨 - 비경구수액: 2000ml FRBC 2 unit - 비경구수액 - 2150ml - serosanguinous 40cc - serosanguinous 50cc - Foley catheter(500mL) - Foley catheter(600mL) 배변상태 - G/O(-) - G/O(-) 통증 (정도, 관리방법) - NRS 4 - PCA 적용 중 - NRS 3 - PCA 적용 중 활동 수준 (처방, 환자상태) - 침상안정 - Lung care: 심호흡 및 객담배출, Inspirometry 조기 이상 Inhaler 영양 - NPO - NPO 정서상태 신체상, 수용 - 수술에 대해서 불안함을 호소함. - 몸에 열기가 있다고 호소함. 지지체계 반응 - 수술 후 부모님과 통화함. - 남편이 병동에 보호자로 상주하여 옆에서 심리적 안정을 도모함. 검사실 검사 항목(정상범위) 수술 전 pH (7.35~7.45) 7.398 pCO2 (32~45 mmHg) 35.1 p02 (83~108 mmHg) 89.3 НСОЗ- (21-28 mmol/L) 21.6 BE (-2.0~3.0 mmol/l) -2.8(▼)록 한다(규칙적으로 연습하면 의식 적인 노력 없이도 이러한 호흡이 가능하게 된다). 2-1) 강화폐활량계는 폐환기를 증진시킨다. 또한 자신의 흡입량을 보여줌으로써 자발적 심호흡을 격려할 수 있다.(김애경 외(2020), 기본간호학 Ⅱ, 계축문화사, p.489-450.) 시청각 자료를 통해 시범을 보여줌으로써 대상자가 더 잘 이해할 수 있도록 돕는다. 교육자료(분당차병원 유튜브, ‘인스파이로메터 사용법’, https://www.youtube.com/watch?v=UTTfSbIOdSE) 2-2) 호흡기계 질환으로 인한 통증은 흉곽운동에 제한이 있는 대상자들에게 호흡횟수는 줄이고 1회 호흡용적을 늘리며, 기능적 잔류용적을 줄이는 복식호흡을 권장한다.(김애경 외(2020), 기본간호학 Ⅱ, 계축문화사, p.488.) 3. 호흡보조 1) 복식호흡을 격려한다. ① 반좌위를 취하게 하거나 앉아 있도록 한다. ② 무릎을 굽히고 복부의 근육을 이완시킨다. ③ 늑골 아래의 복부에 손을 얹는다. ④ 코를 통해 숨을 깊게 들이쉰 후 잠깐 동안 숨을 멈 준다. ⑤ 가능한 한 복부를 올리고 복부가 올라가는 느낌에 집중한다(흡기 시에 횡격막은 수축하고 폐에 공기 가 차며 복부가 올라가거나 불쑥 나온다). ⑥ 그런 다음 오므린 입술을 통해 복부근육이 수축할 동안 숨을 천천히 내뱉도록 한다. 만일 지시되었다면 호기 동안 기침을 2회 이상 한다. ⑧ 숨이 차면 이 호흡운동을 언제든지 사용하도록 하 고 하루에 4회, 5분에서 10분으로 시간을 점차적 으로 늘려가도록 한다(규칙적으로 연습하면 의식 적인 노력 없이도 이러한 호흡이 가능하게 된다). 2) 양압 호기 호흡(입술을 오므리고 하는 호흡) 양압호흡을 통해 호기를 연장하기 위해 근육훈련을 한다. 복식호흡과 함께 하여 호흡을 보조할 수 있다. 방법 ① 셋까지 세는 동안 코를 통해 공기를 들이 마신다. ② 오므린 입술을 통해 숨을 내쉬는 동안 복부 근육의 수축과 함몰의 느낌에 집중하며 일곱까지 센다. ③ 복식호흡과 함께 사용한다. 3-1) 호흡y), Appendectomy, Partial omentectomy를 위해 입원(OP일자: 2025.04.02.) 2025.04.12. ~ 현재 수술 후 부작용인 ileus로 인한 복통호소하며 응급실로 내원 ileus 진단으로 입원 3. 항암치료 예정(예정된 치료과정) 1차 POD 3주(4/23 경) 후 1st-line CTx(TC chemo) + maintenance치료 예정(Stage Ⅵ, epithelial Ov, ca)(TC chemo: Docetaxel + Cyclophophamide 이안복 외 (2014), 유방암의 항암치료, The Ewha Medical Journal, 37(2), 75-82. ) 1차 이후 bevacizumab고려, 혹은 BRCA1/2 mutation결과에 따라 Olaparib or Niraparib maintenance가능(bevacizumab은 부인암에서 대표적인 표적치료제로 사용되고 있다. olaparib은 BRCA 유전자 변이 환자에게 효과를 나타낸다. 김증임 외, (2020), 여성건강간호학Ⅰ (10판), 수문사, p. 384. ) 조직병리검사 Other Cytology (2025.04.01.) (흉수 검사결과) Diagnosis; Pleural fluid, Right cytology 악성세포 확인됨. 전이성 Ovarian high-grade serous carcinoma와 일치함. 난소암세포가 폐로 전이됨. (2) 간호진단: 예기치 못한 질병발생과 관련된 불안 단기목표 - 변화된 생식기계에 대해 이해한다. (대상자가 변화된 생식기계와 신체적 반응에 대해 설명한다.) - 상실과 불안에 대한 적절한 도움을 받는다. (대상자에게 지지체계를 강화함으로써 긍정적인 반응을 보인다.) 대상자는 편안하게 항암치료에 임하고 자가간호를 할 수 있다. (항암치료에 대한 부작용과 대처 방법을 설명할 수 있다.) 장기목표 퇴원이후 자아인식을 통해 질병을 수용하고 긍정적으로 질병치료에 임한다. (3) 간호 목표 및 평가기준 김증임 외, (20dSE

의/약학| 2026.03.02| 18페이지| 2,500원| 조회(22)

모성간호학, 불안, 난소암, 모성간호학실습, 모성간호학케이스, 안위손상, 비효과적호..

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무조건 도움되는 한양대학교구리병원 자소서, 합격인증O, 꿀팁포함O

2027년 대비 2026년 한양대학교구리병원 신규간호사 채용 합격 자기소개서 자료 인증 O 목차 - 자소서 작성 방법 - 합격 자소서 자소서 작성 방법 1. 필승의 3단계 구조: [두괄식 - 스토리 - 배운 점] 자기소개서의 기본은 가독성입니다. 모든 항목을 아래의 구조에 맞춰 작성해 보세요. 1-1. [두괄식] 첫 문장에서 승부하세요. - 왜 두괄식인가?: 인사담당자와 면접관은 수많은 자소서를 읽습니다. 질문에 대한 핵심 답변을 첫 문장에 배치해야 읽는 사람의 몰입도를 높이고 이해를 도울 수 있습니다. - 면접과의 연결성: 면접관은 자소서를 짧은 시간 안에 훑고 질문을 던집니다. 두괄식으로 정리된 자소서는 면접관이 질문할 포인트를 쉽게 찾게 만들 수 있습니다. 1-2. [스토리] 상황보다는 '나의 노력'에 집중하세요. - 스토리를 구성할 때는 [상황 - 자신의 노력 - 결과]의 구조를 따릅니다. 1-2-1. 상황 - 상황: 핵심적인 내용만 간결하게 적으세요. 상황 설명이 너무 길어지면 정작 본인의 역량이 드러날 공간이 부족해집니다. "힘든 상황" 자체보다 "어떻게 극복했는지"가 핵심입니다. 1-2-2. 자신의 노력 - 자신의 노력은 자기소개서에서 가장 중요한 부분입니다. - 단순히 노력했다는 표현보다는, 구체적으로 무엇을, 어떻게 했는지를 명확하게 작성해야합니다. - 여기서 핵심은 ‘어떻게’입니다. 해당 상황에서 본인이 어떤 방식으로 문제를 해결했는지, 어떤 행동을 통해 도움을 주었는지를 구체적으로 설명하는 것이 중요합니다. - 좋지 못 한 예시: "간호사 선생님들을 적극적으로 도왔습니다." - 좋은 예시: "체위변경 보조, 흡인간호 보조, 물품 정리 등을 수행하며 간호사 선생님들의 업무를 도왔습니다. 1-3 결과 - 결과: 본인의 노력으로 얻은 성과를 작성합니다. 수간호사 선생님의 칭찬(인용)이나 객관적인 지표 등을 활용하면 신뢰도가 높아집니다. - Tip: 글자 수 제한이 엄격하다면 '결과'나 '배운 점' 부분을 우선적으로 축소하여 '나의 노력' 비중을 면 시간을 크게 절약할 수 있습니다. 마지막으로 전하고 싶은 말 자기소개서를 쓰는 과정은 생각보다 많은 시간과 에너지를 요구합니다. 잘 쓰고 있는지에 대한 불안, 계속되는 수정 속에서 지치기도 합니다. 하지만 그 고민의 시간만큼 여러분의 강점은 분명해지고 있습니다. 이 자료가 정답이 될 수는 없지만, 방향을 잡는 데 작은 도움이 되길 바랍니다. 누군가의 합격 사례를 참고하되, 결국 가장 중요한 것은 본인의 경험과 구체적인 노력 이야기입니다. 끝까지 포기하지 않고 완성한 자기소개서는 반드시 여러분의 노력을 증명해 줄 것입니다. 여러분의 도전을 진심으로 응원합니다. 합격 자소서 한양대학교구리병원 성장과정 (최소 200자, 최대 1,000자 입력가능) 저는 타인의 어려움에 공감하고, 외면하지 않는 사람입니다. 이러한 저의 가치관은 학창시절의 경험들을 통해 형성되고 확고해졌습니다. 고등학교 시절, 무료급식소 봉사활동을 하며 어르신들에게 웃음을 전달해드린 경험이 있습니다. 무료급식소는 홀로 오셔서 묵묵하게 식사하시는 어르신들이 많았습니다. 해당봉사는 식사 제공이 주된 업무였지만, 혼자 오신 어르신들의 외로움을 인지하여 어르신들께 식사 전후로 안부를 여쭙고 식사는 입에 맞으신지 여쭤봤습니다. 처음에는 제 안부에 어색한 반응을 보이셔서 어르신들 입장에서는 봉사자가 낯설 수 있다고 생각하게 되었습니다. 그래서 웃는 얼굴로 눈을 마주치려고 노력하였고 적극적으로 말동무가 되어드렸습니다. 이러한 관심에 어르신들은 조금씩 마음을 열어주셨고 서로 이야기를 하는 분위기가 형성되어 다 함께 이야기 나누는 시간을 만들 수 있었습니다. 이에 한 어르신은 “요즘 말 걸어주는 사람이 없었는데 다 같이 얘기하면서 식사할 수 있어 행복해.”라고 웃으며 말씀해주셨습니다. 고등학교 3학년 시절, 저는 학급임원으로서 친구들의 성장을 돕는 데 깊은 관심을 기울였습니다. 수능을 앞두고 수학 과목에 큰 어려움을 겪는 친구가 있었습니다. 모두가 수능 준비에 바쁜 시기였지만, 그 친구가 느끼는 답답함에 공감하며는 간호사가 되겠습니다. 2. 학교생활(최종학교 중심으로) (최소 200자, 최대 1,000자 입력가능) [공동의 목표에 헌신] 정신간호학실습 당시, 대상자들의 상호작용증진 및 자존감 향상을 목표로 집단 활동 프로그램을 기획하고 진행하는 팀 과제를 주도한 경험이 있습니다. 먼저, 목표를 구체화한 이후에 날짜별로 해야 할 것들을 세분화하여 공지하였습니다. 초기 준비과정에서는 조원들 간 친분이 없어 의견제시에 소극적이었습니다. 이에 저는 원활한 의사소통을 위하여 적극적으로 의견을 제시하고 개방형 질문을 통하여 참여하는 분위기를 이끌어 냈습니다. 이후, 공동문서작업을 제안하여 실시간 피드백이 가능한 환경을 만들었습니다. 또한 피드백하기 이전에 건설적인 피드백을 장려하는 분위기를 조성하여 조원들 간 활발한 의견 교환이 이루어지도록 이끌었습니다. 그 결과, 3일 내 계획서, 위험상황 대비안, 진행대본, 필요한 물품 제작을 마쳤고, 이후 세 차례의 리허설을 통하여 완성도를 높였습니다. 프로그램은 대상자들의 긍정적 반응을 이끌며 성공적으로 마무리 되었습니다. [간호연구 활동] 간호의 질 향상에 기여하고자 연구역량을 키웠습니다. 먼저, 데이터베이스를 다룰 수 있는 능력을 위해 컴퓨터활용능력 2급 자격증을 취득하였습니다. 이후 데이터 분석과 관련된 보건통계학 과목을 수강했습니다. 해당 과목은 높은 난이도로 인해 수강을 기피하는 학생들이 많았으나, 저는 성장의 기회를 중요하게 여겨 도전하였습니다. 모르는 부분은 교수님께 질문하고 수업 이후에도 SPSS 통계 프로그램을 반복 숙달하여 실질적 역량을 키웠습니다. 이러한 역량을 기반으로, 4학년 1학기 간호연구 과목에서 팀원들이 어려워하던 통계의 이론적 내용, 통계연구 종류, 통계분석 방법 등을 적극적으로 설명하며 연구 프로젝트를 주도적으로 이끌었습니다. 이후에는 프로젝트 주제와 관련된 문헌고찰, 표본 표집 방법, 통계 분석 방식에 대해 팀원들과 지속적으로 논의하며 협업하였습니다. 그 결과, 저희 팀은 다른 팀에게 모범이 되는 사례로이 쉽게 적용할 수 있는 교육자료를 제작하기로 결심하였습니다. 보호자분이 이해하기 쉽도록 배액관 관리법, 환자 상태별 대처방법으로 나누어 이미지와 함께 제작하였습니다. 해당 교육자료를 활용하여 보호자분께 배액관 빠짐 및 꼬임 방지, 배액양상 확인, 중력배액, 드레싱 부위 확인 등을 직접 교육하였습니다. 또한 보호자분이 교육자료를 다시 볼 수 있도록 잘 보이는 냉장고에 부착하였습니다. 그 결과, 보호자분은 그림으로 알기 쉽게 설명해줘 이해하기 쉬웠다고 말씀해 주셨고 이후에는 PTBD를 잘 관리하는 모습을 보여주셨습니다. 이처럼 저는 단순히 상황을 인지하는데 그치지 않고, 해결책을 적극적으로 찾아 실행합니다. [장점: 관찰력] 실습 중, 흉관배액량 변화를 관찰하여 신속하게 대처한 경험이 있습니다. 왼쪽 폐엽 절제술을 한 환자는 수술 후 1일차에 흉막삼출이 빠르게 일어나 1L 가까이 배액 되고 있었습니다. 이에 저는 배액양상과 C-tube 삽입부위 드레싱 상태, 활력징후를 면밀히 사정한 후, 즉시 담당선생님께 보고하여 빠른 대처가 가능했습니다. 이러한 제 역량은 환자상태를 모니터링하여 신속한 대응에 큰 도움이 될 것입니다. [단점 및 노력] 제 단점은 처음 맡은 일에 걱정을 느끼는 것입니다. 그러나 걱정만으로는 아무것도 해결되지 않기에 해야 할 일이 무엇인지 파악하여 계획을 세우고 이를 실천합니다. 그리고 어떤 일이든 최선을 다하여 과정에서 아쉬움이 남지 않도록 하여 어려움을 헤쳐 나갑니다. 4. 경력사항 및 기타활동 (최소 200자, 최대 1,000자 입력가능)(999자) [관리능력: 업무체계 정립] 의무과 군 복무 시절, 코로나19로 인해 부서 내 업무들이 생략 및 변형이 되어 업무체계가 제대로 잡혀있지 않아 향후 후임자들에게 인수인계가 어려운 상황이었습니다. 이를 해결하기 위해 먼저, 의무과장님과 수정해야할 업무들을 정리하고, 의무물자 및 의약품 수량과 전산수량을 맞췄습니다. 이후, 예방접종 리스트화, 방역업무, AMB 내 응급 장비 사용방법, 전산 시스템 내으로 되새기며 1000km 런닝을 달성할 수 있었습니다. 이후 서울 지역 마라톤 대회의 10km코스에 참여해 상위 8%에 드는 성과를 성취할 수 있었습니다. [목욕봉사] 실습 중, 실습병동 내에서는 와상환자분들의 목욕봉사를 주 2회 진행하고 있었습니다. 평소 와상환자분들의 위생관리에 대해 고민하고 있었기에 자발적으로 목욕봉사에 참여하였습니다. 와상환자분들은 몸에 관을 많이 적용하고 계셨기 때문에 관들이 빠지지 않도록 조심스럽게 포지션 체인지를 하며 전신 목욕을 도와드렸습니다. 욕창부위는 자극되지 않도록 비눗물이 닿지 않게 미온수로 조심스럽게 씻겨 드렸습니다. 비록 몸이 물에 젖고 땀이 났지만, 환자분들이 개운해 하시는 모습을 보고 힘이 절로 났습니다. 그렇게 해당실습이 끝날 때까지 봉사를 수행하였고, 수간호사 선생님께서도 제게 고맙다고 말씀해주셨습니다. 5. 지원동기 및 입사 후 포부 (최소 200자, 최대 1,000자 입력가능) ‘사랑을 실천하는 환자중심병원’이라는 점이 제가 꿈꾸던 이상적인 병원의 모습과 닮아 있어 한양대학교 구리병원에 지원하게 되었습니다. 특히, 한양대학교 구리병원은 ‘30년 의술 더하GO, 100년 인술 나누GO’라는 슬로건 아래 환자 중심의 최첨단 의료서비스 병원으로의 성장하고 있습니다. 병원이 시대에 발맞춰 첨단기술을 병원의 환경에 도입하는 것은 4차 산업 시대에 의미 있는 혁신이라고 생각합니다. 이처럼 병원이 환자를 위하여 발전하는 모습은 성장을 중요시 하는 저에게 인상 깊었습니다. 또한, 한양대학교 구리병원처럼 따뜻한 인술과 혁신적인 의료가 조화를 이루는 곳이야말로 환자의 건강과 행복을 최우선으로 생각하는 곳이기에 저의 일터로 삼고 싶습니다. 저 또한 이곳의 일원이 되어 변화하는 임상 환경 속에서 끊임없이 적응하고 학습하며 전문성을 심화해 나가는 간호사로서, 병원의 비전과 함께 발전하겠습니다. 입사 후, 지속적으로 성장하는 간호사가 되겠습니다. 1년차에는 신입간호사 교육체계를 통해 한양대학교 구리병원의 간호실무와 업무표준을 빠르게

취업| 2026.02.25| 8페이지| 3,000원| 조회(22)

한양대, 구리, 한구리

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