중환자실 사전학습 및 사례보고서(1주차) 제출일:2023. 06 진단명: SDH(경미한) 외상성경막하출혈 중환자실 입실일:2023.06 Domain Ⅰ: 사전학습(진단명 관련) ■ ... Domain Ⅱ 간호중재 및 간호활동(각 간호진단별 간호중재 및 간호활동 ) [혈압 상승과 관련된 급성통증] ▶간호 계획 단기 계획 : 대상자는 2일 이내 두통이 완화되었다고 말로 ... 일부 환자(항응고제, 항혈소판제제를 복용 중인 환자)는 강한 충격이 아닌 가벼운 생활 충격에 의해 발생하기도 함.
간호 1. ... 뇌출혈(hemorrage) 중환자실 다빈도 입원환자 진단명(기간:4월 1일~12일) 1. 16명 AMI 2. 11명 T-SDH 3. 10명 SKull Fx ? ... 두 개 내 출혈 1 경막상 혈종(Epidural hematoma, EDH) - 두개골 골절환자의 90%에서 발생 - 뇌막에 분포된 동맥의 파열로 인함 - 계속 출혈 시 큰 혈종 형성
시나리오 4번 뇌출혈환자간호 45세의 나출혈환자는 금일 오전 공사장에서 일하다 추락하는 사고를 당했다. ... 이런 상황에서 나출혈환자의 담당간호사로써 적절한 간호를 수행하시오. 팀별 사전학습 Ⅰ. ... [뇌출혈환자간호] 시나리오 관련 핵심술기 정리 및 요약 내과적 손 씻기 활력징후 측정 3. 정맥수액주입 4. 산소포화도 측정과 심전도 모니터링 적용 5.
간호사정 객관적 자료 진단명 : 지주막하출혈 낙상위험측정도구 : 51점으로 낙상고위험군 68세의 고령여성환자 주관적 자료 보호자 “ 어지럽냐는 질문에 계속 끄덕거려요. ... 간호사정 객관적 자료 끙끙대는 소리를 내며, 굉장히 거칠고 큰 숨소리를 내쉼 과거력 ; HTN 진단명 : 지주막하출혈 v/s : 135/75. 96. 24. 36.8 CRP:1.70 ... 간호평가 환자는 이틀 내에 호흡수가 20이 되었다.
천** 과장님, 저는 중환자실 간호사 이**이라고 합니다. 중환자실 B배드 환자인 왕**님 담당 주치의 천** 과장님 맞으십니까? ... 간호문제 근거제시 저혈압, 소변량 감소, 차고 습하고 창백한 피부, Hb 감소, 혈액성 배액으로 나타나는 수술 봉합부위와 관련된 출혈 객관적 자료 → 혈압80/50mmHg측정됨 → ... 또한 소독부위가 출혈로 인해 젖어 있는 것이 관찰되는 것으로 보아 수술 봉합부위와 관련된 감염위험성이 있음을 판단함 왕**님의 간호문제를 해결하기 위해 주치의에게 SBAR을 적용하시오
뇌출혈환자 사례의 간호과정 보고서 진단적 1. 매일 배변 횟수, 변의 상태와 양을 체크한다. ... 소화관 운동을 촉진하기 위해 기상 시 수분을 섭취하도록 환자에게 교육한다. 14. 환자에게 변비와 고혈압 및 뇌출혈의 관계, 배변 관리의 중요성을 교육한다. 15. ... 다른 간호사 1명과 함께 환자를 부축하며, 환자가 걷는 재활을 할 수 있도록 옆에서 돕는다. 교육적 10.
2023년도 1학기 성인간호학실습Ⅲ 사례보고서 ICH(뇌 내출혈) 실습병원 실습기간 학번 이름 제출일 1. ... 흔히 실어증, 구음장애 나타남 ② 실어증 및 구음장애 환자에게는 반복적인 지시 필요 했다는 것을 의미한다. 5)진단검사 일반적인 검사 - CBC, 소변검사, 혈청 내 전해질, 공복 ... ④ 옷 입을 때 침범된 사지부터 입도록 함 ⑤ 거동 시, 식사 시 대상자의 머리를 좌우로 돌리도록 하여 시야를 넓혀줌 ⑥ 실내조명을 밝혀줌 (5) 의사소통증진 ① 우측 대뇌뇌졸중 환자에게
환자와 보호자에게 출혈의 원인과 위험을 줄일 수 있는 방법에 대한 정보를 제공하여 치료에 함께 참여하도록 한다. 진단적 계획: 1. ... 성인간호학 II. 수문사. p.445) 5. 선홍색 위액이나 혈변은 급성출혈을, 커피 찌꺼기 같의 검붉은 색의 위액이나 흑색변은 급속 출혈이 아닌 경우가 많다. ... 정신간호총론. 수문사. p.168) 3. 소화기계 출혈 발생 시 저혈량성 쇼크를 예방하고 출혈 멈추게 하는 것이 그 목표이므로 구강 섭취를 중지해야 한다. 4.
중증 두부 외상 환자의 약 9%가 경막외 출혈로 진단되고 있으며, 다른 형태의 뇌출혈과 동반되어 나타나기도 한다. ... 경막외 출혈환자의 3/4 정도는 사고 이후 12시간 이내에 뚜렷한 신경계 증상이 나타난다고 알려져 있지만, 간혹 수일이 지나서 증상이 나타나기도 한다. ... ∎증상경막외 출혈의 증상은 출혈 부위, 출혈량 및 사고 이후 경과시간에 따라 다르게 나타나는데, 처음에 증상이 전혀 없거나 두통이나 구토와 같은 뇌압 상승에 의한 증상이 나타날 수
간호계획 진단적 계획 환자의 자가간호 수준을 평가하기 위하여 청각과 시각의 기능을 사정한다. 환자와 보호자의 재활요법, 투약, 신경학적 질환에 대한 지식수준을 평가한다. ... 환자는 통증에 대한 자가간호를 시행 함으로써 정서적 안정감을 유지한다. 간호계획 진단적 계획 ? 통증사정척도로 환자의 통증수치를 사정한다. ? 두통 양상 및 부위를 사정한다. ... 환자의 목욕과 위생은 부인과 아들이 전적으로 care하고 있었음. 간호진단 #3. 지각장애와 관련된 자가간호 결핍 간호목표 단기적 목표 장기적 목표 ?
위출혈이 있는 응급수술 환자 -간호과정- 과 목 실습기관 담당 교수 학 과 학 번 이 름 제출일 시나리오2 위출혈이 있는 응급수술 환자간호간호문제 열거해보기 1. ... 시나리오2 위출혈이 있는 응급수술 환자간호간호문제 열거해보기 1. 체액부족의 위험 2. 급성 통증 3. 불안 자료 수집 주관적 자료 “저 갑자기 배가 아파요.” ... 간호수행 ① 대상자의 혈압은 80/50mmHg, 맥박은 132회/min으로 측정되었고, CT 검사 결과 위천공이 확인되었다. 대상자의 체액부족의 원인은 위출혈으로 확인되었다.
