산모의 분만 전, 후 빈혈은 산후감염의 위험요인이고, 산후감염은 자궁퇴축부전을 유발하여 산후출혈을 초래할 수 있다. 8. ... 자궁복구부전과 관련된 출혈위험성 간호사정 간호목표 간호계획 및 중재 이론적 근거 평가 및 재계획 - ? 고령임부(43세) ? 4일 전 질식분만함 ? 난산이었음 ? ... 산후감염은 산후출혈의 위험요인이다. acetaminophen과 ibuprofen은 모유로 이행되지 않는 소염제로, 산모가 안전하게 쓸 수 있는 약물이다. 단기목표1.
자료분석 기록지 의미 있는 자료 간호진단 주관적 자료 객관적 자료 22.05.04 “아파요. ... 위험성 5/4 2:25 “누가 죽이러온다!” ... 대변 혈변으로 180g 1회 봄 5/11 관장 후 melena+hematochezia 섞인 양상의 대변 2회를 봄 5/12 2회 melena 수혈 날짜 5/10 PRC 2unit
주관적 자료 “숨쉬는게 힘들어” 객관적 자료 -Dx. ... 섭취량보다 배설량이 많으면 수분 과부하 상태로 되어 위험할 뿐 아니라, 심장의 대상부전으로 인해 수분을 배설할 수 없게 된다. 7. 피로감과 저하된 활동내구성 호소를 사정한다. ... 항응고제를 투여받는 동안 심한 출혈이 있거나, 폐색전이 재발되거나 폐/일, dark down, 정상, 부착기구 없음 배변과 관련된 문제 : 없음 소변양상 : 5-6회/일, 소변냄새
혈소판수 감소와 관련된 출혈위험성 1) 간호사정 (1) 주관적 자료 없음. (2) 객관적 자료 ? ... 아스피린 제제는 혈액응고 작용을 방해한다. 6) 평가 출혈 여부, 환자 교육 #3. 식욕부진과 관련된 영양부족 위험성 1) 간호사정 (1) 주관적 자료 “기운이 없어요.” ... 대상자는 1일 이내에 출혈을 일으킬 수 있는 위험요소를 알고 대비한다. 3) 간호계획 4) 간호중재 5) 이론적 근거 규칙적으로 vital sign을 측정한다. ?
호소로 나타나는 비효과적 자궁수축과 관련된 출혈의 위험 11. ... 안전 보호 어지러움 호소로 나타나는 비효과적 자궁수축과 관련된 출혈의 위험 정의: 건강을 해칠 정도로 혈액량이 감소할 위험 장기목표 1. ... 유방과 유두의 상태(크기, 형태, 충혈, 경도, 온기, 압통 등)를 듀티마다 사정한다. → 유방 사정 내용 기록 6/19 E 단단한 가슴, 딱딱한 유두, 열감(+), 통증(+) 6/
수술부위와 관련된 출혈위험성 간호사정 주관적 자료(subjective data) 객관적 자료(objective data) ? “가만히 있다가도 가슴통증이 있어요. ... 수술 시 사용한 약물과 관련된 출혈위험성에 대해 설명한다. ? 출혈위험성이 있으므로 상처를 입지 않도록 하고, 카테터 삽입부위를 안전하게 유지할 것을 설명한다. ? ... 출혈위험성에 대해 설명하고 주의를 하도록 한다. 수술 시 사용한 항응고 약물로 인해 작은 상터에도 출혈이 심하게 나타날 수 있다.
주관적 자료 객관적 자료 - 수술명: Robotic lobectomy, lung - 산소마스크 적용중 간호진단 외과적 수술 및 침습적 처치와 관련된 출혈위험성 간호계획 간호목표 - ... 산소요법은 폐의 각 분절을 환기시키는데 어려움이 있어 가스교환에 문제가 있거나, 심장기능이 감소된 대상자에 우선순위2 : 외과적 수술 및 침습적 처치와 관련된 출혈위험성 간호사정 ... 저혈압은 수술 중 출혈과 체액의 불충분한 보충이 주된 원인이며, 체액 보충을 실시해야 한다. 2.
수술기술의 발달과 무균조작법, 항생제의 발달로 제왕절개로 인한 모아 사망률이 더 이상 심각한 문제가 아니지만 질분만에 비하여 모아에게 미치는 위험률은 2배 이상이다. ... 수분 균형 유지를 위하여 처음 48시간 동안은 섭취량과 배실량을 정확하게 기록한다. ③ 배뇨 간호 방광팽만은 자궁수축을 저해하여 산후 출혈을 초래하게 되므로, 수술 후 보통 24시간 ... 일으키기 쉬운 체질인 환자 등 oxytocin(oxytocin) 자궁수축제 5-10단위 5% 포도당주사액과 혼합하여 자궁수축상황 확인하면서 적절히 조절 자궁수축 유발, 촉진, 및 자궁출혈
아스피린과 와파린과 같은 출혈의 위험이 있는 약물을 투여하지 않도록 주의한다.1. ... “다리가 저려요” 1. ... 신체 증상의 변화가 있을 시에 담당 간호사에게 보고하도록 교육한다.- 마비, 이상감각, 실어증, 두통, 구역, 구토, 의식상태 변화 등간호사정< 주관적 자료>1.
중증읜 경우 심한 청색증 및 심한 저혈압, 심한 서맥, 심정지로 사망할 수 있으며, 팔과 퓽벽에 점상 출혈이 발생 할 수 있다. ... 폐색전증의 위험요인은 다음과 같다. ① 혈관손상 = 하지수술, 다리부상, 골절 ② 혈액순환의 저류 = 수술이나 부상으로 인한 보행장애, 수술이나 골절 후 캐스트, 심부전, 고령, 부동 ... late 0.42 # recurrent PTE, 2014-3, recurrence HTN/DM/dyslipidemia/Tb/hepatitis (-/-/-/-/-) Medication (+)
Objective data 참고) EVD 삽입 후 제거 (2019/11/16) 의식수준저하(drowsy) 및 두통 호소하며 말이 어눌한 모습 관찰됨 (2019/11/18) 지남력 : 사람·장소(+) ... Medical Diagnosis 뇌내출혈 (intracerebral hemorrhage) 탄력이 떨어진 혈관이 혈압이 오르는 상황에서 터지며 뇌실질로 출혈이 일어나 혈종을 형성하는 ... 병태생리 일차성 뇌출혈, 동정맥 기형, 동맥류 등과 누출된 혈액으로 인한 뇌압 증가는 뇌조직을 압박하고 손상 거미막하 출혈에서 흔히 동반되는 혈관경련과 감소된 관류압은 뇌의 2차 허혈을
위장관계 장애와 관련된 출혈의 위험 간호사정 주관적 자료 “몸이 피곤하고 어지러워”(5/14) 객관적 자료 - 혈압이 정상수치 (120/80mmHg)보다 낮은 수치, 맥박 정상수치 ... 간호과정 (1) 간호력 성명 정ㅇㅇ 성별 F 나이 60세 입원일자 2020년 5월 14일 입원경로 ER 입원방법 눕는 차 정보제공자 배우자 종교 무교 혈액형 B+ 직업 무직 결혼 기혼 ... 또한 통증을 악화시키는 위험요소를 사정하고 움직이거나 체위를 변경할 때마다 도와주었고 시끄러운 소음은 없는지 관찰하였다. (05.14) 8.
PT 수치가 저하된 경우 피부손상 시 출혈 지속시간이 길어진다. 안전한 병실 환경은 사고의 위험을 줄여준다. ... 매일 대변, 구토물 등의 위장관 출혈 및 잇몸출혈, 자반증, 타박상 등 점막과 피부의 출혈증상을 확인한다. 출혈로 인해 토혈, 흑색변 등의 증상이 나타날 수 있다. ... 위장관계의 출혈이 있을 경우 출혈된 혈액의 소화로 인해 혈액 속 암모니아 수치가 상승되어 간성 뇌병증을 일으킬 수 있다.
전체 뇌졸중 환자 100명 중 76명은 뇌경색, 15명은 뇌내출혈, 9명은 지주막하출혈을 앓고 있었다. ... docId=927618&ref=y"뇌 자기공명영상촬영 등의 영상 검사를 통해 출혈성 HYPERLINK "https://terms.naver.com/entry.naver? ... =http%3A%2F%2Fhandohospital 발생 이전 상태로 회복되는 것이 어려운 환자도 많다.
우선순위 간호진단 - 제왕절개 후 태반 분리로 인한 상처와 관련된 출혈위험성 - 수술로 인한 상처와 관련된 급성 통증 - 초산으로 인한 지식부족과 관련된 불안 2. ... 간호과정 간호사정 주관적 자료 (subjective data) 객관적 자료 (objective data) - “어지러워요.” - 36w 5d 초산모 - rupture of membrane로 ... 정규 회진 시마다 수술 상처 부위의 출혈 유무와 상처 봉합 상태를 관찰했다. - 수술 부위 출혈 없음 관찰됨 3.