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EasyAI “수술기록요약” 관련 자료
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"수술기록요약" 검색결과 1-20 / 2,635건

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    [기본간호학 A+] 현문사 11장 요약정리
    수행을 포함4) 경과기록- 문제의 과정을 감시하고 기록하기 위해 경과기록을 함- 모든 의료진은 같은 양식의 경과기록지 사용- 서술적 경과기록 / 상례기록 / 퇴원요약으로 구성 ... 다면, 경과기록에 혈압 기록두통관련 사정, 혈압 낮추기 위해 사용되는 약, 혈압에 대한 연속적 기록이나 다른 적절한 중재 조치에 대한 평가 기록3) 퇴원 요약- 퇴원계획 : 입원 ... 시 시작- [당일 수술입원, 출산 등] 일부의 경우 입원 전 시작- 계획 설정, 대상자의 상태 변화에 따라 반응, 대상자와 가족을 퇴원계획 과정에 포함- 퇴원 요약 시 SOAP
    시험자료 | 10페이지 | 2,000원 | 등록일 2024.04.14
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    (평균 학점 4.35, A+받은 과제!!)아동간호학 실습일지+느낀점/1주 동안 성실하게 작성한 일지 입니다!!
    임상실습일지아동간호학실습영역: 아동간호학 임상실습 II실습장소:실습병동: *병동(소아청소년과)실습기간:기록자 :실습병동담당교수(인)(인)[아동간호학2 임상실습 OT요약]1) 실습 ... 도착E: 14시 학교 도착, 지도 후 병원으로 출발6) 병동 OT 내용 요약? 환자분께는 항상 “~님”이라고 말해야 한다.? 인수인계할 때 최대한 가까이서 들으려는 태도를 가지 ... 의 주의사항에는 어떤 것이 있는 지 학습할 필요성이 있으며 그에 대한 이론적 근거 등도 학습할 필요성이 있다고 생각하였다.15:00-16:00강화폐활량계 교육 관찰수술 전과 후
    리포트 | 18페이지 | 1,000원 | 등록일 2024.01.22 | 수정일 2024.06.28
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    인증평가요약
    학교학년 / 반 / 학번이름과목담당 교수님레포트상급종합병원 의료기관인증평가기준 요약? 목차 ?제 1장. 기준의 이해1. 기준의 틀2. 상급종합병원용 기준의 구성3. 기준의 이해4 ... 와 평가4. 환자진료5. 수술 및 마취진정관리6. 의약품관리7. 환자권리존중 및 보호Ⅲ. 지원체계8. 경영 및 조직운영9. 인적자원관리10. 감염관리11. 안전한 시설 및 환경관리12 ... . 의료정보/의무기록 관리Ⅳ. 성과관리체계13. 성과관리제 1장. 기준의 이해1. 기준의 틀의료기관인증 조사기준의 틀은 ① 의료기관이라면 마땅히 안전보장과 질 향상을 위해 노력
    리포트 | 10페이지 | 2,500원 | 등록일 2020.11.23
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    CDI중간고사 족보
    의 진료 중 작성한 모든 기록이 이에 해당된다.2. 임상문서의 종류에 대해 설명하시오.퇴원요약기록 : 환자가 입원하여 퇴원하기 까지 재원 중 발생한 모든 사건에 대한 요약이다.응급실 ... 하는 것이다.마취기록 : 입원 중 또는 수술 중 응급 상황으로 발생한 문제뿐만 아니라 만성질환을 포함한 진단 정보가 포함되며 대부분 마취과전문의가 작성한다.수술기록 : 수술에 대한 ... 완전한 문서화는 수술 경과기록 수술기록지 모두에서 이뤄져야 하며 수술 집도의는 수술직전과 직후에 수술에 관한 기록을 작성하고 서명하여야한다.3. 임상문서의 작성자에 대해 설명하시오
    시험자료 | 4페이지 | 6,000원 | 등록일 2023.12.01
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    보건의료정보관리학, 의무기록학 요점정리
    수술전 준비기록 마취전 기록 = 수술전 48시간 마취기록 = 수술중 수술기록 = 수술실 퇴실전(요약기록O => 48시간) 마취 후 기록 = 수술 후 24시간 회복실 기록 => 간호사 ... (Progress Note) 환자상태에 따라 기재 질병상태의 변화, 진단이나 검사, 치료, 수술기록, 수술부위 상태변화, 감염여부, 봉합사 제거 등 기록 (천자, 생검, 심도자, 척수조영술 ... , I&D 등) 수술후 기록 전과기록(Transfer in/out note) 교대근무기록(Service out/in) End of service note, duty on/off
    시험자료 | 9페이지 | 3,500원 | 등록일 2023.01.16
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    병원 전과 전동간호
    을 우선순위로 기록⑤ 수(시)술명: 현 입원 기간 수술 및 시술이 발생한 경우만 기록하며 과거 수술력은 ‘경과 요약’란에 간단히 기록⑥ 전과(동)목적⑦ 경과 요약: 입원 후 현 간호 ... (과)③ 보낸 간호사, 받는 간호사④ 진단명: 전과(동)와 관련된 진단을 우선순위로 기록⑤ 수(시)술명: 현 입원 기간 수술 및 시술이 발생한 경우만 기록하며 과거 수술력은 ‘경과 요약’란에 간단히 기록 ... 으로 이동2. 전과 전동 간호기록지 작성의 목적 및 작성 지침에 관해 기술하시오.1) 목적환자 관련 정보가 현 간호단위에서 전과(동)되는 간호단위로 정확히 인수인계되어 지속적이고효율적인
    리포트 | 1페이지 | 2,000원 | 등록일 2024.04.04 | 수정일 2025.05.09
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    원광보건대 Case Study 양식
    그리고 간호를 정리하고 왜 그런 진행이 이루어졌는지에 대해서 요약)날짜도착 시상황 및 대처진행과정진단 후 관리인원 혹은퇴원 과정1) 응급 의무 기록지작성일 :병원번호 :성별 :남 ... )FluidOutputUrineStoolDrainage처치 및 중재라) 체액검사 (혈액, 소변, 기타 ? 의미 있는 검사명과 결과 요약 기록)날짜Lab data*ABGA 확인을 통해 ... 군 :예 □아니오 □통증 :유 □무 □활력증후 :신장키혈당치ketone진행여부주치의 call / 내려온 시간의뢰과성명고지 시간호출확인 시간최종진료과 :주치의 :입퇴원 수술 결정
    서식 | 18페이지 | 500원 | 등록일 2023.03.13 | 수정일 2023.12.13
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    수술실 레포트 (Operating Room Report) -회복실 간호과정 3개 포함
    Operating Room Report과목명: 성인간호학 실습 2담당 교수:실습기간:제출일:조:학번:이름:1. Date of operation 수술 날짜2018.05.28.2 ... . Preoperative diagnosis 수술 전 진단명left inguinal hernia, without obstruction or gangrene, not specified ... as recurrent (좌측 서혜부 탈장)3. Name of operation 수술명Herniorrhaphy (탈장봉합술)4. Postoperative diagnosis 수술 후
    리포트 | 16페이지 | 1,500원 | 등록일 2020.10.22 | 수정일 2022.12.11
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    의무기록정보 분석실무 개념정리 시험대비 (보건의료정보관리학 실무)
    으로는 어려움이 있어서 대부분 의료기관에서 수술후 24시간~48시간 이내에 작성하도록 하고 있음수술요약기록(경과기록 내 작성)은 수술실 퇴실 전 작성하도록 함 (의료기관인증기준)작성내용 ... 일자 등수술기록 평가: 수술요약기록과 내용이 일치되어야함, 수술전 진단명과 수술후 진단명이 다를 경우 수술후 진단명이 최종 진단명에 반영되는지 확인해야 함, 수술명이 퇴원요약기록 ... 검사보고서 수술기록 분류도구 한국표준질병.사인분류 (KCD-7)*외과위암 -> 위절제술대장암 -> 대장절제술위궤양 -> 부분위절제줄, 미주신경절단술담석 -> 담낭절제술탈장
    리포트 | 21페이지 | 2,500원 | 등록일 2023.01.14
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    여성간호학 임상실습 핵심술기 및 건강사전 학습 및 요약과제
    recovery unit)로 이동시킨다.23. 장갑을 벗고 손을 씻는다.24. 대상자의 의무기록과 수술 기록에 관련한 절차를 기록한다.참고문헌? “[필수임상간호술기] 제왕절개:응급 ... ※핵심술기 및 건강사정 학습 요약제출 양식제출일자학년반학번이름담당교수핵심술기 및 건강사정 항목 제목고위험산모: 초기사정핵심술기 및 건강사정의 주요 학습의 핵심요약? 모체나 태아 ... 22주~24주제와부 근처36주검상돌기(가장 높음)38주 이후~하강핵심술기 및 건강사정의 주요 학습의 핵심요약? 방광 비우기, 등을 대고 똑바로 누운 후 무릎 약간 구부린 자세 유지
    리포트 | 35페이지 | 2,000원 | 등록일 2022.12.10 | 수정일 2022.12.20
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    초점기록, 카덱스, 전화/구두처방, 근무교대보고, 이관보고
    어요.” 치유되는 것을 말로 표현할 수 없다.초점기록의 단점은 정확한 논리적 기록을 기록하는 것이 어렵다는 점이다.2. 카덱스에 대해서 설명하시오.카덱스(Kardex)는 환자 간호를 요약 ... 한 것으로, 의무기록은 아니나 대상자에 대한 요약 정보를 제공하는 기록자료이다. 이 요약은 매 근무 때마다 각 대상자별로 출력된다.자료는 처방이 시스템에 입력될 때마다, 간호사 ... 초점기록, 카덱스, 이관보고, 근무교대보고, 전화처방, 구두처방1. 초점기록 : 초점기록은 대상자의 임상문제에 국한하지 않고 대상자의 증상이나 징후와 같은 사건, 상태, 행동
    리포트 | 2페이지 | 2,500원 | 등록일 2023.02.05
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    여성관련 논문요약 2편
    여성논문1 요약논문 제목자궁근종 절제술 후 예방적 항생제 사용기간 별 환자의 불확실성, 수술부위 감염 및 장운동 회복 비교연구 필요성과거 예방적 항생제 관련 선행연구 중 한 사례 ... 으로 부정문항은 역산하였다. 점수가 높을수록 불확실성 정도가 높음을 의미한다.2. 수술부위 감염진료 담당의에 의해 전자의무기록지내 의사경과기록지에 수술부위 감염으로 기록하고 진단한 ... 로, 위암 수술과 대장암 수술에서 예방적 항생제를 단기간 투여해도 수술부위 감염에 효과적이었으며(이준수 외,2010) 항생제 사용을 제한했음에도 불구하고 청결창상, 청결오염창상
    리포트 | 4페이지 | 3,000원 | 등록일 2024.03.22 | 수정일 2024.04.05
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    2022 보건의료정보관리사 국가고시 정리본 (보건의료정보관리학, 의료의 질관리, 조직관리, 데이터관리)
    와 위원장이 필요 인정시)(간호)입원초기평가: 입원 후 24시간 이내입퇴원기록: 주치의 서명, 사산아와 DOA는 별도 대장에퇴원요약: 주치의 서명, 정상분만 산모와 신생아, 48시간 ... 이병명으로 재입원시 사용단기입원기록: 입원 후 48시간 이내 환자에게 사용, 사망하면 정규서식 사용. 산모는 이거말고 산과전용 서식 사용. 이거 쓰면 정규 퇴원요약지 기록 필요 없 ... 음. 주치의 서명경과기록: 의사와 치료자들이 기록. 직종&서명&날짜 필수수술기록: 수술 담당의가 작성. 집도의와 보조의 서명의사지시기록: 날짜&지시자 서명. 구두지시 경우 간호사
    시험자료 | 5페이지 | 1,500원 | 등록일 2022.10.01 | 수정일 2022.10.09
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    QI 활동(CP개발)
    + 수술 전 평가 기록지 + 수술 재평가 기록지 + 퇴원 요약지를 입원일에 작성하며 자동 팝업 기능Check효과 측정 및 평가[효과 측정 및 평가]1. 직원 만족도 조사2. 환자 ... 교육자료 제작담낭절제술 환자교육 안내문 (수술 후 심호흡과 기침 방법, 담낭절제수술 퇴원 후 관리 등)을 제작하여 게시판에 공개3. CP 사용자 교육4. 의무기록 간소화입원기록지 ... QI활동주 제 명담낭절제술 CP개발을 통한 의료 질 향상팀 구 성□ 팀 리더:□ 팀원:문제 개요 및 활동목적[문제 개요]1. 다빈도의 수술이지만 입원기간동안 치료과정에 표준
    리포트 | 3페이지 | 3,000원 | 등록일 2024.04.05
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    보건의료정보관리사 의료정보관리학 주요내용 요약
    짜, 기록자서명*모든 페이지-병원 명, 환자이름, 등록번호, 기타환자확인정보입퇴원기록 face sheet,summary?사산아/도착당시사망DOA는 작성x퇴원요약 discharge ... summary,clinical resume-입원~퇴원까지 한 눈에 볼 수 있게 요약 가장 간략히 기록-정상 분만 산모, 정상 신생아/단기입원소식 사용하는 48시간 이내 퇴원환자 ... 까지 가장 자세히 기록수술기록 operation note-수술집도의(전문의),보조의(전공의) 서명 원본을 의무기록에 첨부의사지시기록 physician’s orders-구두지시
    시험자료 | 3페이지 | 1,500원 | 등록일 2020.10.13 | 수정일 2020.10.15
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  • 자료 표지
    간호 기록과 보고 학습보고서 과제 리포트
    과 투여시간 등 기록- 병력기록지: 과거력, 가족력, 건강력, 신체검진 결과 등 기록- 의뢰기록지: 의학적 임상적 전문가의 기록- 퇴원기록지 및 이송요약지: 입원 시 부터 퇴원 당시 ... ㆍ입원 기 간호 및 교육: 컴퓨터에 기록 출력 후 서명 받아 보관한다,2) 환자간호요약, 카덱스ㆍ대상자의 기본정보를 제공해주는 자동화된 시스템이다.ㆍ최근 대상자에 대한 기록, 짧 ... 기록과 보고 학습보고서1. 기록의 목적① 의사소통- 대상자에 대한 기록은 건강관리요원 간의 의사소통 수단으로 사용한다.② 진단적ㆍ치료적 처방- 대상자 기록은 진단적, 치료적 처방
    리포트 | 6페이지 | 2,500원 | 등록일 2025.01.23
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  • 자료 표지
    의무기록질향상 실무
    REPORT 의무기록질향상실무 기말고사 대체 과제CONTENTS 전체 진료 경과 요약 퇴원분석 worksheet 의무기록 적시성 worksheet 의무기록 질 향상 항목 질병 및 ... 의료행위 분류 - 질병 분류 - 행위 분류 국시형 문제 출제전체 진료 경과 요약 응급진료 0502 - 응급 수술 시행 : Ileal resection anastomosis ... 재복실 퇴실 전 회복실 퇴실시간 및 작성 시간이 없어 알 수 없음 경과기록 해당일 (1 회 이상 / 일 ) 12, 13 일 미비 수술 후 진료계획 수술 후 24 시간 이내 N 응급
    리포트 | 24페이지 | 2,000원 | 등록일 2021.04.05 | 수정일 2021.04.08
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  • 자료 표지
    성인간호학) 수술 전, 후 간호 (내용정리)
    학습요약보고서 - 수술 전, 후 간호학번 : 이름 :수업 제목학습 내용 요약 및 자신의 학습에 따른 성찰수술 전, 후 간호수술 전, 후 간호는 감염 및 합병증을 예방하고 신체 ... 을 하고 합병증, 치료과정에 대해 설명한다. 수술 동의서 내용을 빠짐없이 기록한다. 환자확인은 이름, 생년월일, 등록번호 중 2가지 이상의 지표로 확인한다.환자 준비 시 Jelco ... lamp 되어 있는지 확인하고 Drain bag을 비우고 위치를 확인한다. 수술 후 간호기록을 한다. 수술 후 흔히 출혈 및 shock, 무기폐, 호흡기염, 오심과 구토가 나타날 수 있다.
    리포트 | 1페이지 | 1,000원 | 등록일 2021.01.09
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  • 자료 표지
    수술간호) 정형외과 수술간호 (내용정리)
    학습요약보고서 - 정형외과 수술 간호학번 : 이름 :수업 제목학습 내용 요약 및 자신의 학습에 따른 성찰정형외과 수술 간호정형외과에서 가장 많이 생기는 Shoulder 질병 ... 를 실시하고 수술실 가기 전 부위 확인, 활력징후 측정 후 기록, 점검표 기록 및 Prep할 약물을 준비한다. 수술 및 시술의 정확한 부위 표시를 함으로써 수술환자 확인 및 수술부위 ... 지속시 주사를 이용한 세철과 관절경 수술을 시행한다. 어깨 관절염은 퇴행성, 골절, 탈구 등 외상으로 인한 합병증에 의해 발생한다. 통증과 더불어 어깨를 들어올리거나 돌리는 운동
    리포트 | 1페이지 | 1,000원 | 등록일 2021.01.09
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  • 판매자 표지 자료 표지
    핵심기본간호술 사례보고서
    이론적 근거 정리)▶ 목적- 위관을 통해 영양물을 공급하기 위함이다.? 수행일시: 20xx.xx.xx? 실습부서 대상자의 상황(일반적 자료, 주관적 자료, 객관적 자료를 요약 정리 ... )일반적자료? 이름: 이OO? 성별: M? 나이: 71? 진단명: Traumatic esophageal perforation? 수술명: Esophageal perforation ... repair주관적자료-객관적자료? 진단명: Traumatic esophageal perforation? 수술명: Esophageal perforation repair? Rt. L
    리포트 | 3페이지 | 2,000원 | 등록일 2024.07.16
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2025년 05월 31일 토요일
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- 유아에게 적합한 문학작품의 기준과 특성
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