불량으로 영양치료계획 및 영양중재가 필요 3 수면 상태 이상없음. 4 의식 상태 의식은 뚜렷하나 언어표현, 사지 자유롭게 사용불가하다. ... 식욕변화 알수 없었음. 3/15일부터 아침/점심/저녁 뉴케어100ml*2can씩 세끼 feeding 23년3월20일부터 흡인성폐렴 악화되어 NPO, 수액으로 영양공급 중 영양불량 위험환자 ... 환자 자가간호결핍 되어있으며 다양한 문제 존재 (호흡, 감염, 영양, 피부상태 등) 다양한 문제에 알맞은 간호중재를 공부하기 위함. Ⅱ.
간호진단 (#2 금식과 관련된 영양불균형: 신체 요구량 보다 적음 ) Ⅴ. ... 치료 및 경과 1) 환자에게 시행한 치료 ① 수술명 : cholecysectomy, 개복술, 전신마취 시행 ② 금식 날짜 아침 점심 저녁 10/26 금식금식금식 10/27 (OP ... ) 금식금식금식 10/28 금식 미음 미음 ③ V/S check 날짜 시간 Body weight BP BT P R spo2(%) 10/26 10:35 65kg 130/90 36.5
기타 치료: 혈압 모니터링 하며 혈액투석, 항생제, 빈혈 교정, 영양보충 등. 4. ... 현재 질환과 관련된 입원 전 치료과정, 입원 후 치료과정 입원 전: 민락요양병원에서 월 수 금 투석 입원 후: ventilation, 항생제, HD, 혈당조절, 관급식/금식, Rt
영양불균형 10/8 김00 2 10/1 복부팽만과 관련된 감염의 위험성 10/8 김00 3 10/1 아기의 건강상태 및 죄책감과 관련된 불안 10/4 김00 B. ... 공급 중단(금식), 비위관 감압 유지 산·염기 및 전해질 균형 주의하면서 정맥주사 통한 영양 공급 혈액, 대변 및 척수액 배양 검사 시행 후 신속한 항생제 치료 시작 환아의 호흡 ... 간호사는 대상자가 금식을 유지할 수 있도록 대상자와 보호자에게 지지를 제공하였다. 1) 보호자에게 대상자가 금식을 하고 있긴 하지만 수액요법과 비경구 요법을 통해 필요한 영양분이 지속적으로
#1. 장운동 마비와 관련된 위장관 운동 기능장애사정S data: “아직도 가스가 안 나와서 배가 빵빵해”“대변을 못봐서 배가 너무 아파”O data: -L-tube keep c EZ bac 적용중-가스로 인해 배가 빵빵한 모습 관찰됨.-NPO 중(9.22일부터 계속)..
관련된 영양불균형 계획 Plan : [장기목표] 대상자는 입원기간동안 치료적 금식과 관련된 영양상태는 비교적 균형을 유지할 것이다. ... 간호과정 No.1 치료적 금식과 관련된 영양불균형 사정 Subjective data : 정보제공(본인) “비빔밥 말고 먹은 게 없는데 금식이라뇨?” ... 일련번호 발생일 간호진단 1 10/21 염증반응과 관련된 급성통증 2 10/21 염증반응과 관련된 고체온 3 10/21 치료적 금식과 관련된 영양불균형 B.
치료적 금식과 관련된 영양불균형 : 신체 요구량 보다 적음 위장관계 장애와 관련된 출혈의 위험 간호과정 1 간호과정 2 원 인 소화성 궤양의 정의 위장관의 점막이 위액에 직접 접촉되면서 ... 비경구 영양 (TPN) 을 통해 치료적 금식의 필요성을 설명한다 . 1. 위장관을 휴식하게 한다 . 교육적 계획 간호계획 이론적 근거 2. ... 체중 5kg ↓ 의사처방 : NPO( 금식 ) 목표 1.
금식 연장과 관련된 영양불균형;신체 요구량보다 적음 주관적 자료 (대상자) “수액이 들어가는 게 보이긴 하는데 아무래도 아무것도 먹지를 못하니까 힘들어요.” ... 간호문제 영양·조절·배설 활동/휴식 인지·지각 자아개념 가치/신념 역할/관계 성·생식 문제중심 - 영양불균형 ; 신체 요구량보다 적음. - 배뇨장애 - 피로 - 비효과적 기도 청결 ... 불충분한 영양섭취 간호목표 (장기/단기) 단기목표 대상자는 중재 직후, 금식 연장의 치료적 이유에 대해 이해하고 말할 수 있다.
불필요하게 장기화되는 치료적 금식은 대상자의 안위를 저해시키고 영양불균형(영양부족)을 일으킬 수 있으므로 필요한 기간 동안만 시행한다. ... 치료적 금식과 관련된 영양부족 위험성 (Risk for Imbalanced Nutrition: Less Than Body Requirements) ⇒NANDA 정의: 대사 요구량에 ... 1250㎖ IV / 5D/S 1ℓ IV+Kcl 20mEq (11/16~11/19) ▷5D/S 1ℓ IV(11/20) ▷5D/S 500㎖ IV(11/21~11/22) 경구 식이가 불가능한
간호진단 3: 금식으로 인한 영양불균형 가능성: 영양부족 주관적 자료 ? 음식을 섭취하지 못하겠다고 함 객관적 자료 ? ... 간호진단 3: 금식으로 인한 영양불균형 가능성: 영양부족 간호계획: 중재 이론적 근거 ? 대상자의 체중을 아침마다 측정한다. ? ... 대상자의 간호진단 내리기(3개) 1 위점막 손상과 관련 가능성이 있는 복부통증 2 적혈구 부족으로 인한 어지러움 3 금식으로 인한 영양불균형 가능성: 영양부족 간호진단 1: 위점막
위험성 T-protein과 혈중 알부민의 수치가 사정한 기간동안 모두 정상 수치보다 낮았기 때문 # 3 치료적 금식과 관련된 영양불균형 치료적 금식으로 인해 구강섭취가 제한되어 ... 수분전해질의 불균형은 대상자의 입원과 치료의 근본적인 원인이 될 수 있으며 즉각적인 중재를 하지 않으면 빠르게 악화되어 대사성 장애를 야기하게 된다. - 참고문헌 - 변영순, 김숙영 ... 관련된 급성 통증 환자가 지속적으로 복부의 통증을 호소하였기 때문에 매슬로우의 욕구 5단계 이론에 근거하여 첫 번째 우선순위로 선정하였습니다. # 2 혈장 단백질 감소와 관련된 체액 불균형
순위간호진단#1소화성 궤양 및 혈변과 관련된 출혈 위험성#2금식으로 인한 영양불균형의 위험성#3질병과 관련된 급성통증 우선순위 근거 우선순위는 매슬로우의 5단계 이론을 근거하여서 정했습니다 ... 난다의 진단으로만 봤을 때 출혈 위험성, 급성통증, 영양불균형 모두 생리적 욕구에 해당하는 욕구로 삶 자체를 유지하기 위한 욕구입니다. ... 그리고 헤모글로빈 수치를 봤을 때 계속 하향하는 추세였고 그로인해 수혈을 진행했기에 1위로 두었습니다. 2번째 간호진단은 영양불균형입니다.
- 발톱 : 이상 없음 - 코 : nasal cannula 통해 O2공급받는 중 - 눈 : 왼쪽 눈이 특히 건조해 보이며 약간의 눈꼽 - 입 : 건조 - NPO상태 - EMR상 영양불균형 ... 연하곤란과 혹시 있을 응급수술에 대비하여 약 1주일 정도 금식 예정이고 dexamethasone의 사용이 이루어지고 있기 때문에 TPN시 혈당조절이 까다로운 상황이다. ... 위험군으로 지정, 영양불량환자로 관리중 - smoflipid, M.V.H, smofkabiven peripheral 투약 중 배설-배설기능 (장, 방광, 피부) - self voiding
위산과다, 위장관 위축, 간성 담즙울혈 등 대사성 합병증: 산염기 불균형, 전해질 이상, 수분 불균형, 당 불내성 등 3)비경구영양의 적응증과 금기증 적응증: 비기능적 위장관(폐쇄 ... 연식: 내과적 이상이 없으나 구강 장애에 의해 저작이 불가능한 환자에게 제공 상식과 비슷한 성분을 가진 촉촉한 상태의 음식 제공 3)유동식 수술 후나 금식 후 일시적으로 소화기능이 ... , 경피내시경공장수술, 위장조루술, 공장조루술 ④주입: 투여 경로 및 관의 크기, 영양액의 종류 및 농도, 주입 속도, 금식기간 고려 10~40ml/hr로 시작하여 매4시간마다 60ml씩
치료적인 금식과 관련된 영양불균형 Ⅴ. 참고문헌 Ⅰ. 서론 · 대상자 선정 이유 현재 실습하고 있는 병동은 간호간병통합병동이고 내과환자분들이 많이 계신다. ... 간호과정 번호 간호진단명 #1 질병과 관련된 급성통증 #2 염증반응과 관련된 고체온 #3 치료적인 금식과 관련된 영양불균형 간호사정(Nursing Assessment) “배가 콕콕 ... 최근에는 질병 발생 후 금식하면서 24~48시간에 공장으로 영양을 공급하는데 이것은 췌장효소 분비를 예방하며, 면역력을 증가시키고 위장관 위축이나 염증이 더욱 심해지는 것을 예방하는
금식과 관련된 영양불균형 : 영양부족(10/29) 사정 목표 계획 수행 평가 S.D - “밥을 못먹어서 그런지 몸에 그냥 힘이 없어요.” ... 필요 시 처방된 영양제나 수액을 투여할 것이다. ⇒영양제나 수액는 영양불균형을 교정시킬 수 있다. ? ... 충분한 휴식과 수액공급을 통해 수분균형을 유지 시킨다. ⇒ 피로와 수분불균형은 회복을 저해시켜 산 후 감염을 일으키기 쉽다. ?
