성인간호학 급성췌장염 간호과정3개, 간호진단3개, 급성통증, 고체온, 영양불균형

소개글

성인간호학 수업에서 진행했던 급성췌장염과 관련된 케이스스터디입니다.
케이스 스터디 간호진단3개, 간호과정3개 작성되어있습니다.
간호과정 꼼꼼하게 잘 적혀있습니다. 후회안하실 겁니다.

목차

1. 사례

2. 간호진단과 간호문제

3. 간호과정
(1) 염증반응과 관련된 급성통증
(2) 염증반응과 관련된 고체온
(3) 치료적 금식과 관련된 영양불균형

본문내용

A. 사례
2021.10.21. 류00님(F/89)은 오전 10시 비빔밥 드신 이후로 abd.pain(쑤시고, 찌르는 듯한 통증, NRS 6점), N/V , chilling 호소하여 본원 ER 내원하시고, 혈액검사 , X-ray, 소변검사, Abdomen + pelvis CT 찍고, acute pancreatitis with peripancreatic fluid 진단받고 금일 957호로 adm함.

B. 간호진단과 간호문제
일련번호
발생일
간호진단
1
10/21
염증반응과 관련된 급성통증
2
10/21
염증반응과 관련된 고체온
3
10/21
치료적 금식과 관련된 영양불균형

C. 간호과정
No.1
염증 반응과 관련된 급성통증
사정
Subjective data : 정보제공(본인)
“배가 쑤시듯이 아파요.”
“비빔밥 말고는 먹은 게 없는데 계속 배가 아파요.”
"몸도 막 떨리고, 속이 메스꺼워요.“
Objective data :
NRS 6점 checked, WBC: 12.5 X 10³/μL (정상치 3.6-11.8 X 10³/μL)
ESR: 22mm/hr (정상치 20mm/hr 이하)
혈청Amylase 1184U/L (정상치 22-80) 혈청lipase 4465U/L (정상치 1-67)

참고 자료

없음