"SOAP 기록법"의 검색결과 입니다.

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사회복지실천론 간호기록 focus DAR CDSS 간호사 국가고시

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"SOAP 기록법" 검색결과 121-140 / 266건

간호기록: SOAPE

어 유용한 자료를 제공할 수 있다. 또한 과거에 작성된 기록이 현재의 문제점을 해결하는데 도움을 줄 수도 있다.4) 법적 문서화법적인 문서로 법원에서 증거로 채택될 수 있으며 대상자 ... 지만, 일반적으로 기록은 의료기관의 소유로 인정되고 있으며 이는 법적으로도 인정되고 있다(Creighton, 1986).5) 감사대상자 기록은 대상자에게 제공된 치료나 간호의 질을 점검 ... 검토해 보지 않으면 어떤 문제점에 관한 정보를 찾아내기가 힘들다는 점이다. 따라서 어떤 정보를 찾아내기 위해 구체적인 상례기록을 이용하기도 한다.(2) SOAP 기록SOAP는 주관

리포트 | 5페이지 | 1,000원 | 등록일 2008.08.04

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간호사 면접 준비 - 기본간호 관련 정리

의사소통을 위해- 법적 문서화를 위해- 간호 과정에 적용하기 위해- 교육과 연구, 통계, 감사를 위해- 병원비 산정을 위해간호 기록해야 할 내용- 간호 행위 및 처치- 대상자의 반응 ... 과 상태 변화- 대상자 교육 내용SOAP 차트에서 간호사가 관찰한 데이터- object data 직접 관찰, 의료 기록지, 검사SOAPIE 차팅?- 문제중심기록으로 subject ... 기본간호/전체질환간호과정/간호기록간호 진단의 정의- 간호 사정을 통해 얻어진 간호 판단으로 진단을 기초로 간호가 전개됨.간호 진단의 목적- 개별화된 간호 제공, 간호 계획 수립

자기소개서 | 26페이지 | 3,000원 | 등록일 2019.03.25

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[임상영양관리] 임상영양학의 개념(정의), 임상영양사의 역할(임상영양치료, 의무기록방식), 환자의 영양상태 판정(환자의 영양평가)

므로 짧게 쓰도록 하며 SOAP 방식으로 기록된다. SOAP에서는 새롭게 발견된 주관적 혹은 객관적 데이터에 의해 평가한 것을 기초로 새로운 계획을 세워 시행하게 된다. 환자 ... 의 특정문제에 대한 SOAP기록은 그 문제가 해결될 때까지 계속하며 특정 문제가 해결되면 문제목록에서 삭제된다.문제지향 의무기록방식에 비해 질병지향 의무기록방식(Source ... 임상영양관리[임상영양관리] 임상영양학의 개념(정의), 임상영양사의 역할(임상영양치료, 의무기록방식), 환자의 영양상태 판정(환자의 영양평가)목차임상영양관리I. 임상영양학이란?II

리포트 | 8페이지 | 2,500원 | 등록일 2016.08.17

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수원대학교 사회복지실천론 기말고사 단답/기술 족보 [A++]

를대로 기록· 이야기체기록 : 이야기하듯 총괄적으로록· 문제중심기록 : SOAP· 요약기록 : 중요한 정보의 욕, 기관에서 가장 많이 사용· 녹음 및 녹화 기록 : 기록보관의 보충 ... )행동시연 (리허설, 예행연습, 역할놀이)행동연쇄 (조금씩, 단계적으로)행동형성 (행동조성, 점진적으로 변화하는 것 / ex)체계적 둔감법(시험★) : 불안·자극 반응의 관계를 줄여 ... 투입 대비 산출 평가·양적평가 : 자료의 속성이 계량화가 가능한 경우·질적평가 : 자료의 속성이 계량화가 어려운 경우 현상의 정도와 수준 평가13. 기록의 목적1) 사회복지 실천

시험자료 | 8페이지 | 1,500원 | 등록일 2019.12.28 | 수정일 2020.04.03

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성인실습 수술실 OR, TKR

성인간호학ⅢOR 실습- TKR -? 학교 / 학과? 실습 과목? 실습 병원? 실습기간? 담당 교수님? 학번? 이름목차Ⅰ. 수술간호기록Ⅱ. 수술중 간호기록III. 회복시 간호IV ... 오수술전 검사□UA ■CBC ■ECG □CHEST X-RAY수술 중 간호기록진단명: Primary gonarthrosis예정 수술명: Rt. TKR(total knee ... 제□Betadine Soap ■Betadine Solution□Hibitane 0.5% □Alcohol 75%□Hibitane 0.05% ■Saline □Hygiene □None동맥/정맥 확보

리포트 | 7페이지 | 1,500원 | 등록일 2017.12.24 | 수정일 2018.01.05

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SOAP NOTE 작성법 상세한 가이드

origin of SOAP notes Part 4 . 기록화의 목적 ( The purposes of Documentation) Part 5 . The relationship of ... SOAP notes to the Decision-Making process Part 6. 의료기록 작성 ( Writing in a medical record) Part 7. 실수 ... notes(1) 노트작성의 SOAP 방법은 문제를 통해 사고하는 길잡이로써 작용하고 , 질적인 환자 관리를 위한 책무를 나타내는 작용과 환자관리를 기록하는 작용을 한다 . 신입치료사

리포트 | 17페이지 | 3,000원 | 등록일 2014.04.18

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수술실 case study (서혜부탈장)

간호기록 참고)1) 현병력진단명 : Right Inguinal Hernia2) 과거력과거에 질병을 앓은 적이 있는가?HTN - 30년 전 localA.fib - 43일 전 본원CHF ... 하고 후벽을 보강하여 재발을 방지함(10) 의사소통 장애요인(언어능력, 청력 등) 왼쪽 눈 실명3] 수술 중 간호기록1) 진단명 : Right Inguinal Hernia2) 수술명 ... 09 Prone □ Lithotomy □ Jack-knife□ Rt. Lateral □ Lt. Lateral □ 기타(4) 피부소독제 : ? Betadine Soap

리포트 | 18페이지 | 2,000원 | 등록일 2019.08.29 | 수정일 2019.09.25

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면담의 기술 중 하나를 선택하여 설명하고, 활용하여 본인의 주변 인물 중 어려움에 처해 있거나 고민이 있는 사례에 대해 어떻게 면담할 것인지 서술하시오. (SOAP형식)

면담의 기술 중 하나를 선택하여 설명하고, 활용하여 본인의 주변 인물 중 어려움에 처해 있거나 고민이 있는 사례에 대해 어떻게 면담할 것인지 서술하시오. (SOAP형식)- 목 차 ... -Ⅰ. 서론Ⅱ. 본론1. SOAP란 무엇인가2. SOAP 방식을 통한 주변 인물 면담 사례Ⅲ. 결론Ⅳ. 참고자료면담의 기술 중 하나를 선택하여 설명하고, 활용하여 본인의 주변 ... 인물 중 어려움에 처해 있거나 고민이 있는 사례에 대해 어떻게 면담할 것인지 서술하시오. (SOAP형식)Ⅰ. 서론오늘날 사회복지에서 면담은 클라이언트의 복지욕구와 문제를 객관적으로

리포트 | 5페이지 | 2,000원 | 등록일 2014.06.01

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AT 스포츠의학 용어 및 약어

? Subjective, Objective, Assessment. Plan? SOAP 노트 기록surg.? Surgery? 수술?Sx.? Symptoms? 증상t.o ... hondrectomy 연골절제술 gastrectomy 위절제술synovectomy 활막절제술9.-graphy process of recording 기록방법을 의미arthrography ... tendiniti 필요한 만큼pt.? Patient? 환자 P.T.? Physical therapy? 물리치료R/O? Rule out? 추측 진단Rx.? Prescription? 처장SOAP

리포트 | 16페이지 | 1,500원 | 등록일 2016.06.07

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사회복지실천에 있어 기록의 중요성과 각 기록유형에 따라 어떠한 특징을 가지고 있는지 설명하여 보시오

확립을 위해 이러한 기록이 활용되는 등, 기록은 그 활용범위가 포괄적이라는 것에서 중요한 가치를 지닌다 할 것이다.2. 기록의 유형가. SOAP 기록SOAP는 주관적 정보, 객관 ... 기록은 표본 기록과는 다르게 특정한 상황이나 시간을 미리 정해놓지 않기 때문에 쉽게 사용될 수 있는 관찰법이다. 그러나 기록에 있어 관찰자의 선입견이 작용될 수 있으며, 시간 ... 이 많이 경과된 후에 기록하는 경우에는 기억의 오류가 생길 수도 있다는 단점이 있다.다. 시간 표집시간 표집법은 CT의 특정 해동이 특정 시간 동안에 얼마나 자주 일어나는지 관찰

리포트 | 5페이지 | 3,000원 | 등록일 2014.12.22

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간호사필기, 간호사 병원 취업 간호학전공 필기자료

수행을 위한 계획으로 ‘대상자’ 중심으로 기록- SOAP 기록→ S,O: 주관적 객관적 자료/ A: 사정자료를 분석해 진단or문제나타내기P: 계획- DAR 초점기록 : Data ... (자료), Action(간호활동), Response(반응)- PIE: 문제 중재 평가- 상례기록지(flow sheet): 빈번하게 반복적으로 수행한 사정자료- 의료법에 따라 간호기록부 ... 이상, 기침, 재채기로 코 입에 흡입 ex) 풍진, 백일해, 독감 등→ 일반 마스크 (1m 이내 경우 외과적 마스크), 특별한 환기장치x[간호과정과 기록]- 간호계획: 구체적 간호

자기소개서 | 16페이지 | 5,000원 | 등록일 2019.05.16 | 수정일 2021.12.18

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기본간호학Ⅰ- 간호과정 <폐경에 의한 수면장애>

음▣간호기록지(SOAP형식)Date Time No Note Sign5/4 9AM #1 S: “수면제를 먹을까요? 의존증상이 생길까 봐 두려워요.”“폐경 후 살도 찌고 잠도 안 와요 ... 가 최근 커피 마시는 00이님은 효과적인대해 신경 써서 생활하고 빈도 수를 줄이고, 과도한 운동법을 적용하고,있는지 물어본다. 운동은 자제하고 적절한 커피를 마시는 빈도운동을 취하 ... , 수행, 평가과정이 원활하게 이루어짐을 깨닫게 되었다. 그리고 간호사정 단계에서 이 루어지는 사정 결과 및 특성에는 환자의 말을 그대로 기록하는 주관적 자료를 사용하거나

리포트 | 6페이지 | 3,000원 | 등록일 2018.03.18

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성인간호학,급성담낭염, 담낭염케이스, 케이스스터디, 간호진단2개

간호문제와 간호진단(2) 간호진단에 따른 간호목표와 간호계획(3) SOAPE 수행기록지Ⅶ 참고문헌………………… 20Ⅰ 문헌고찰■ 담낭염 Cholecystitis사진출처 : 서울아산 ... %는 1년 이내에 급성 담낭염이 재발하므로, 가장 좋은 치료법은 병의 초기에 수술을 하는 것이다. 급성 및 만성 담낭염의 합병증에는 기종성 담낭염(담낭에 가스를 만드는 균이 침입

리포트 | 22페이지 | 2,500원 | 등록일 2020.06.22 | 수정일 2025.04.28

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보건의료정보관리사(의무기록사) 국가고시 공부 자료 -의무기록정보학-의무기록 서식, 필수내용 및 분석

의 완결성4. 법적으로 요구되는 의무기록 작성 내용1) 진료기록부- 환자의 인적사항- 주된 증상, 병력, 가족력- 진단결과 또는 진단명- 진료경과- 치료 내용- 진료 일시2) 조산 ... (transfer note)- 최종 경과기록 (final progress note)* 기록 방법 중 SOAP 형태로 기록하는 경우도 있음- S(subject date, 주관적 자료) : 환자 ... 3. 의무기록 서식, 필수내용 및 분석1. 의무기록의 작성 및 흐름- 의무기록은 원무과에서 환자의 인적사항을 기록하게 되면서 시작- 작성된 의무기록은 퇴원 후 24시간 이내

시험자료 | 4페이지 | 1,500원 | 등록일 2018.12.01 | 수정일 2019.01.14

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개인대상 1인의 개입 3회기 이상 면담기록 작성(SOAP형식)

개인대상 1인의 개입 3회기 이상 면담기록 작성(SOAP형식)목 차Ⅰ. 서론Ⅱ. 본론1. SOAP의 구성내용가. 주관적 정보(Subject Information : S)나. 객관 ... ) 분석평가4) 계획Ⅲ. 결론Ⅳ. 참고자료개인대상 1인의 개입 3회기 이상 면담기록 작성(SOAP형식)Ⅰ. 서론사회복지 현장에서 면담은 클라이언트의 욕구와 현 상황을 객관적으로 ... 기록 형방식 중에서도 특히 SOAP방식의 면담형식은 클라이언트에 대한 주관적, 객관적 정보 파악에 주력함과 동시에 이를 바탕으로 분석 및 계획의 중요성을 강조하는 면담기록 형식

리포트 | 5페이지 | 2,500원 | 등록일 2013.07.09

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성인간호학 실습/ 간호진단/ case study/ 과다한 분비물와 관련된 비효율적 기도청결

Part 3. 간호과정 (SOAP 형식)문제발생일: 2013/11/10 (HOD # 25) 지속기간: 10 일객관적자료1. 객담(+), 객담양: Large, 양상: thick ... 45~65mmHg의 압력으로 5초 이내 동안 흡인을 적용한다.(실제로는 100mmHg정도로 시행)5right(정확한 약물, 용량, 대상자, 경로, 시간, 기록)에 따라 처방 ... oln 1ml 6회N/S inj 2ml 6회흉부타진, 진동법, 등마사지를 suction시와 이 외 처치 시 수시로 시행한다.Ventilator 적용 시 공기를 습화시켜 제공

리포트 | 2페이지 | 1,500원 | 등록일 2016.06.19 | 수정일 2019.04.10

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<수술간호> 마취과 실습 - 복강경 부분 자궁 적출술로 만점 받은 과제입니다!!!!

■ Chest X-RAX□ B/C □PET □기타 ■CT □MRI □Sono수술중 간호기록진단명 : Adenomyosis예정 수술명 : Subtotal hysterectomy ... 제 : ■ Betadine Soap □ Betadine Solution □ Hibitane 0.5%□ Hibitane 0.05% □ Alcohol 75% □ Saline Imigatio ... ■ 고막온냉요법 : □ 예 ■ 아니오접지 : □ 예 ■ 아니오성명박00성별/나이F/45세수술전 진단명Adenomyosis수술후 진단명Adenomyosis수술전 수술명Subtotal

리포트 | 9페이지 | 2,000원 | 등록일 2019.10.07 | 수정일 2021.04.30

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대학병원 혈액종양내과 한달 프리셉터 기간동안 작성한 기본서 신규간호사 지침서

인수인계, assign 인수인계 (각팀 담당선생님), 병실 라운딩8~10amEMR chartingSOAPE2. 낙상, 욕창3. 처치활동4. 투약기록지 체크5. 식사(12시칸 ... risk욕창은 16점포함D, E는 밤근무(수면)에 해당없음 check일요일D는 낙상/욕창 전부 새로 분류▶noti하는 법예) 안녕하세요 선생님 여기 11병동인데요OOO님 endo 김수경 ... 마저 받기4. 식사(6시), NRS(6시) 차팅7~8pm1. 약물 mix(10시꺼)2. 취침전 약 챙기기3. 투약기록지 체크 다 하고-> 재생성!8~9pm1. I/O check.2

리포트 | 11페이지 | 6,000원 | 등록일 2016.11.10 | 수정일 2016.11.24

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사회복지실천기술론 요약정리

를을 제공하는 역할을 하며 개입의 책무성을 나타내는 문서의 기능을 한다. 대표적인 기록이 SOAP이다.44. S(주관적 정보): 클라이언트 가족으로부터 얻는 주관적 정보, 기본적인 ... 들에게 받아들여지고 지지되는 믿음으로서 가족구성원 개개인 그리고 그들 간의 관계에 대한 기대와 공유된 믿음으로 구성된다.16. 가계도 그리는 법 (실천기술론 기본서 228쪽)17 ... . 생태도 그리는 법(실천기술론 기본서 230쪽)18. 보웬의 세대 간 가족치료: 가족을 다세대적 현성으로 보아 다세대적 분석을 통해 현재 가족문제를 파악하려고 하였으며, 가계도가 주요

리포트 | 7페이지 | 1,000원 | 등록일 2017.06.13

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문제중심기록에 대한 본인의 생각을 쓰시오.

다. 즉 무엇보다도 중요한 것은 중요목적은 책임과 자신의 일을 기록하고 설명하고 평가함으로써 법적, 윤리적 책임을 지는 것이다. 또한 사회복지사업에 본격적으로 평가제도가 도입 ... 적으로 그리고 독립적으로 각 문제에 대해 계획한다.넷째, 계획을 실행한다. 서비스 진행과 변화내용에 대해 문제목록에 기재된 번호에 따라 SOAP방식으로 기록한다.2. 문제중심기록에 대한 ... 문제중심기록에 대한 본인의 생각을 쓰시오.Ⅰ 서론Ⅱ 본론1. 문제중심기록에 대한 개념 및 특성2. 문제중심기록에 대한 본인의 견해Ⅲ 결론Ⅳ 참고문헌Ⅰ 서론기록은 면접 내용의 기억

리포트 | 3페이지 | 2,000원 | 등록일 2015.07.27

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