"피부계사정"의 검색결과 입니다.

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분만실 실습 전 제왕절개간호진단 폐렴 케이스 아동 폐렴 자궁근종 뇌경색시나리오 간호진단 2개

"피부계사정" 검색결과 1,341-1,360 / 87,456건

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간호실습) 간호과정 과다출혈과 관련된 비효과적인 신장 관류의 위험성 (간호진단 1)

에서 80cm으로 증가피부색은 검붉고 터질 듯이 탱탱함-V/S BP: 80/55mmHg(맥압: 25mmHg)P: 140 R: 35 BT: 36.5-Hb: 8.0 g/dL-Hct ... ]? 대상자의 V/S을 4시간 마다 사정한다.(과도한 혈액 손실로 체액이 부족해 V/S이 불안정 할 수 있으므로 주기적으로 확인한다.)? 대상자의 소변량을 1시간 마다 관찰한다.(신장 ... 주입을 하기 위해 주입한 IV line 부위의 피부상태를 확인하기 위함이다.)⑤ 대상자의 소변검사를 시행한다.(크레아티닌과 BUN수치를 확인하기 위해 시행한다.)⑥ 대상자의 피부상태

리포트 | 4페이지 | 1,500원 | 등록일 2024.12.01

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피부 통합성 장애 간호진단, 간호과정

부위의 발적이 사라진다.진단적 계획1. 4시간마다 피부의 색, 습도, 탄력도를 사정한다.(대상자의 피부를 관찰하고 이를 기록하며, 변화가 있을 시 보고하여, 즉시 치료에 임하게 할 ... 적 수행1. 4시간 마다 매일 피부의 색, 습도, 탄력도를 사정했다.3/153/163/17발뒤꿈치피부의색인설(squama)인설(squama)인설(squama)습도건조함건조함건조 ... tube-Rt.oral (15일)-GCS 03.17 사정 결과 Total 4-5점(심한) 보임 (03.17 측정결과)GCS 의식수준 상태(Total : 3-8 심한, 9-12 중증

리포트 | 8페이지 | 1,000원 | 등록일 2022.04.06

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vsim 브이심 Marilyn Hughes 5,6 단계 (Documentation Assignments, Guided Reflection Questions)

있는지 물어보았다.환자에게 발가락을 느낄 수 있는지 물어보았다.환자의 다리를 사정하였다. 왼쪽 다리가 창백하였고 왼쪽 발가락의 capillary refill이 지연되었다. 피부 ... for Marilyn Hughes.[14:15] Tramadol 투약 후 Marilyn은 NRS 4점의 통증을 보였다.[15:10] Marilyn의 통증을 사정하였을 때는 왼쪽 다리 ... 위험성, 감염위험성, 피부손상 위험성의 간호진단을 내릴 수 있다. 혈류 부족과 관련된 말초신경의 기능장애의 위험성 또한 유의해야 한다.Referring to your

리포트 | 4페이지 | 1,000원 | 등록일 2023.02.04 | 수정일 2023.02.18

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뇌경색 케이스스터디

적, 사회심리적 문제포함)# 장기간 부동과 관련된 피부통합성 장애간호사정(주관적, 객관적, 관련자료등)뇌경색으로 인한 강직성 사지마비로 부동 상태임욕창 위험도 사정(Braden sc ... 조금 있음감염염증소견 없음염증소견 없음통증없음없음욕창 부위 사정실금, 실변으로 인해 피부자극이 지속되는 상태간호목표장기목표 : 대상자는 퇴원 시까지 욕창이 악화되지 않을 것이 ... 한다.이론적근거(간호계획의 이론적 근거)1. 욕창 부위를 사정하여 욕창의 진행 상태 및 회복 정도를 파악할 수 있다.2. 적정 공기압을 유지하여 피부 통합성 장애를 예방할 수 있

리포트 | 13페이지 | 2,500원 | 등록일 2024.08.04

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만성신부전(CRRT 적용 중) 사례보고서-통합간호실습

ABGA 결과 모두 정상 수치이다.장기목표대상자는 퇴원 시까지 호흡곤란 증상을 호소하지 않는다. (달성)간호진단 3.부동과 관련된 피부통합성장애간호사정주관적 자료Stupor ... scale 욕창 위험 사정도구 점수 8점→ 고위험군 대상자로 중재가 요구됨피부가 매우 얇고 건조하며 탄력이 없는 모습 관찰됨입원 당시부터 계속 침상 안정으로 신체적 부동인 상태 ... 다.간호계획간호계획이론적 근거진단적 계획2시간 마다 손상된 피부 조직의 색, 크기 등 전반적인 상태를 사정한다.Braden scale을 사용하여 욕창 위험도를 평가한다.욕창 발생

리포트 | 18페이지 | 2,500원 | 등록일 2024.12.27

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OR ward class(수술 전, 후 마취 간호)

④ 수술 및 마취 과거 경험 (부작용)전반적신체검진① 지남력 사정 (의식수준)② 피부상태 사정③ 심혈관계, 호흡기계, 근골격계, 위장관계, 신경계, 소화기계④ 피부통합성, 신기능 ... 뿐 아니라 비 약물적 중재를 통해서도 통증이 완화될 수 있음을 교육2) 수술 전 간호간호력 사정① 환자의 병력 및 일반적 상태 사정② 타 질환 유무 확인③ 자가약 복용 여부 확인 ... , 간기능, 인지기능, 내분비 기능 사정처치 간호① 환자 확인- 대상자의 이름을 개방형으로 질문하여 대상자 확인- 입원팔찌와 대조하여 대상자 확인② 수술, 수혈, 통증조절 동의서 작성

리포트 | 15페이지 | 2,500원 | 등록일 2024.12.24

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간호사 병원 면접/필기 전공질문 대비 요약본

Ⅰ. 기본간호학1. 사정 (1) 신체 사정 순서: 시진 → 촉진 → 타진 → 청진 (복부: 시진 → 청진 → 타진 → 촉진) (2) 이동탁음: 공명음과 둔탁음의 경계와 측와위 ... +4 단계 +4 단계로 갈수록 심한 반사와 과도한 활동 암시, +2 단계는 정상 표재성 반사에는 복부반사, 각막반사, 족저반사 등이 포함된다. (4) APGAR score항목 피부색

자기소개서 | 17페이지 | 3,000원 | 등록일 2020.07.18

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[미숙아] 간호과정 CASE STUDY (A+ 보장)

:GDM (LSM식이조절)d. 신체사정전반적 상태신체 전반적으로 cuntusion, petechiae, salmon patches 등 피부 부위에 문제들이 있었고 현재 목 부위 ... 적 미성숙과 관련된 비효과적 호흡 양상임신성 당뇨 산모와 관련된 불안정한 혈당수치의 위험간호진단1 :분만 및 출생 후 체위와 관련된 피부통합성 장애간호사정주관적 자료객관적 자료--분만 ... 과 chest bulging 이 있어 o2 1L/min을 (nasal prong) inlalation 하였다.(22.10.31 15:40~19:00)피부 톤은 창백한 빛이 돌며 얼굴

리포트 | 18페이지 | 3,000원 | 등록일 2024.03.30 | 수정일 2024.09.18

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A+보장 급성 담관염 케이스

: 국가느낌은 사정하지 못함- 평상시 대상자의 대응 방법은 의존적이었음 (“아버님이 살아있을 땐 아버님이 다 결정하는대로 따라갔고, 돌아가시고 나서부터는 큰아들 말만 믿었죠.”)- 평상 ... 의 언어적 표현으로는 보호자가 없을 때 더 크게 “낑낑” 거린다거나 IV를 교체하거나 혈당을 측정할 때 “아파아파” 라고 말한 것이 있음- 의사결정 양상은 사정하지 못함10. 삶 ... , 10:00 직접 측정하였음)- SBP/DBP: 108/60 mmHg (상완동맥)- PR : 87회/ 분- RR : 20회/ 분- BT : 37.1℃ (고막 체온계 이용함)? 피부

리포트 | 56페이지 | 3,000원 | 등록일 2023.10.19

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[스펙, 합격인증O(면접합격까지), 생생한 면접후기, 면접 항목, 2개년 케이스 기출] 어디서도 볼 수 없는 명지병원의 총집합!

부위 피부 준비(∵피부 절개 시 감염 위험 최소화)- 수술 8~10시간 전부터 금식(∵수술 중 흡인과 구토 예방)수술 직전 간호- 의치, 속옷, 화장(∵혈색 확인), 매니큐어 등 ... 후 : 24시간 동안 침상 휴식(처음 1~2시간 우측위(∵압박), 이후 앙와위), 8~12시간 동안 맥박, 호흡, 혈압을 사정(출혈시 빈맥, 혈압⇓), 통증 사정(출혈시 혈액 ... 될 부분의 중심에서 바깥쪽으로 원을 그리며 소독(주사부위 : 전박의 내측, 등의 상부, 상박의 외측, 흉곽상부, 견갑골 하부)주사부위에서 2~3cm떨어진 부위를 잡아 주사 부위 피부

자기소개서 | 25페이지 | 8,000원 | 등록일 2022.10.27

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뇌출혈 간호과정 케이스스터디 (꼼꼼하게 작성했어요) NSICU

와 장기목표 모두 달성되지 못하였다.2. 부동과 관련된 피부 통합성 장애의 위험 (08/10, 사정일+1, ①)진단2. 부동과 관련된 피부 통합성 장애의 위험(08/10~사정일+1 ... 는다.장기목표: 대상자는 퇴원시까지 피부에 이상이 없다.간호계획간호계획이론적 근거1. 매 position change마다 대상자의 피부 상태를 사정한다.1.대상자의 피부를 확인 ... 마다 대상자의 피부 상태를 사정하였다.- 9:00AM에 Position change를 시행하였으며 엉덩이 부분인 꼬리뼈쪽과 기저귀발진이일어날 수 있는 부위 및 억제대 부위를 사정

리포트 | 26페이지 | 3,000원 | 등록일 2021.06.05

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A+ 성인간호학 골절 간호진단 3개, 간호과정3개

317점POD 417점- 욕창 사정간호목표(기대결과)대상자는 3일 이내 부종과 천골 발적 부위가 완화될 것이다.대상자는 퇴원 전까지 정상 피부 통합성을 유지할 것이다.간호계획 및 ... 수행이론적 근거1. 4시간마다 V/S을 측정한다.2. 4시간마다 대상자의 피부 양상(발적, 부종 등)을 사정한다. 기계적 견인으로 인해 뼈의 압력 부위 피부를 특히 잘 관찰 ... 수준)을 평가한다.6. 혈청 알부민 수치를 포함한 대상자의 영양 상태를 평가, 영양 보완을 계획한다.7. 변실금, 요실금, 습기가 유발되는지 사정하고 피부가 건조하게 유지될 수 있도록.

리포트 | 9페이지 | 2,000원 | 등록일 2023.01.26 | 수정일 2023.02.03

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성인간호학실습_담관암 CASE STUDY

시킨다. 증상들로는 안절부절 못함, 불안, 무기력, 혼란 등이 있다.- 탈수의 신호를 알아보기 위해 피부 탄력성과 구강 점막을 사정한다.* 간질액 손실은 피부 탄력성 손상을 유발 ... 한다. 피부 탄력성에 대한 사정은 흉골 혹은 이마의 피부에서 확인하는 것이 가장 좋다.- 팽창된 목정맥이나 복수를 관찰한다. 정확한 복수를 살펴보기 위해 복부 둘레를 관찰 ... 는 체액 소실, 증가 또는 두 가지 모두에 적용됨)사정 자료?objective data11/2711/3012/0412/05(OP DAY)12/0612/07★12/08WBC5.845

리포트 | 20페이지 | 5,000원 | 등록일 2025.02.02

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심근경색 간호과정/케이스 스터디/MI casestudy/간호진단 및 간호과정2개

한 피부가 관찰 됨. (미달성)대상자는 통증이나 불편감이 없고 안정적인 심전도를 유지함 (달성)사정주관적자료(11/03) “무거운 돌이 가슴을 짓누르는 것 같아요.”(11/03 ... 사정주관적자료(11/03) “무거운 돌이 가슴을 짓누르는 것 같아요.”(11/03) “죽을 것 같아요. 살려주세요.”객관적자료- 어머니 MI 진단, 합병증으로 사망- 5년 전 ... 다.대상자는 1일 이내 정상 활력징후를 유지한다.대상자는 1일 이내 따뜻하고 건조한 피부상태를 유지한다.대상자는 1일 이내 통증이나 불편감이 없고 안정적인 심전도를 유지한다.계획계획

리포트 | 5페이지 | 2,000원 | 등록일 2023.11.05 | 수정일 2023.11.10

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부동 환자에게 적용 가능한 간호(부동이 신체에 미치는 영향, 부동 환자에게 적용 가능한 간호 술기)

다.신체적·정신적 이완 증진, 근육의 긴장 완화, 혈액순환 촉진, 신체 한 부위의 압력 예방, 대상자의 피부 사정 등을 위함이다.? 침상세발간호머리는 두피상태나 비듬, 피지분비에 따라 ... 의 욕창 예방, 댓아자의 신발을 사정하여 발생 가능한 문제 예방, 발의 문제 사정 등의 목적이 있다.③ 피부통합성 및 상처간호부동(immobility)은 대상자가 움직임을 조절하기 ... 사정욕창은 압력으로 인해 모세혈관의 흐름이 폐쇄되어 조직에 국소적 허혈이 생겼을 때 발생된다. 보통 뼈의 돌출부와 침대의 표면, 의료기기는 피부를 압박하는데, 피부표면에 가해

리포트 | 7페이지 | 3,000원 | 등록일 2021.03.07

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성인간호학 만성심부전 간호과정 5개(심박출량감소/체액과다/가스교환장애/비효과적말초조직관류/불안)

- SpO₂=84%2. 심장리듬을 사정한다.- 심장리듬을 사정하였다.- 12 lead EKG에서 동성빈맥이 관찰되었다.(S₃음 들리지 않음)3. 피부의 색, 온도와 수분을 사정한다.- 피부 ... 의 색, 온도와 수분을 사정하였다.- 피부는 차갑고 건조하다.4. 의식상태를 사정한다.- 의식상태를 사정하였다.- 명료, 오리엔테이션(+), 불안5. 소변량을 사정한다.- 소변량 ... 는지 사정한다.- 피부, 손톱, 점막 등에 창백 또는 청색증이 있는지 사정하였다.: 구강 주위 및 말초 청색증, 피부는 차갑고 건조함8. 대상자의 체액상태를 평가한다.- 호흡음 : 양측

리포트 | 14페이지 | 3,000원 | 등록일 2022.08.29

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시뮬레이션 과제 - 신생아 신체검사 및 신체사정 (정상 신경반사)

계의 항상성 조절과 관련된 스트레스의 증후 (진전, 놀람반사, 피부색)반사 (reflexes) : 신생아 반사의 사정? 행동사정 : 브레즐턴 신생아 행동 사정도구 ... REPORT핵심 시뮬레이션 과제신생아 신체검사 및 신체사정(정상 신경반사)과목명 :담당교수 :학과 :학번 & 이름 :제출일 :신생아 신체검사 및 신체사정?초기사정 : 아프가 점수 ... 징후012심박동수없음느림, 100호흡 능력없음불규칙, 느림, 약한 울음크고, 강한 울음근긴장도늘어짐사지의 약간의 굴곡충분한 굴곡자극에 대한 반사무반응찡그림울음 재채기피부색청색증

리포트 | 3페이지 | 1,000원 | 등록일 2022.01.25

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성인간호학1 A 중간고사 요약정리 (통증~전해질불균형) 중요 부분 및 퀴즈 밑줄 쳐져있음

삽관- 필요시 기도 흡인C. [순환]- 경동맥이나 대퇴동맥의 맥박 확인- 맥박의 수와 특성확인- 피부의 색, 온도, 습도 사정- 모세혈관 재충만 확인- 외출혈 사정- 혈압 측정 ... 에 제공되는 간호- 신체적, 심리적 준비 & 법적 준비(수술 동의서 & 수혈 승낙서)- 수술에 대해 상세히 설명함- 친밀관계, 신뢰관계 형성1. 2 수술 전 간호사정- 과거력(질병 ... 력) 및 심리사회적 사정(종교 등)- 약물 복용 상태: 처방없이 먹는 약, 한약,Vit 등- 알레르기- 신체기관 문진→ 신체검진 (신체사정)1) 감염가능성2) 심맥관계: 고혈압

리포트 | 24페이지 | 2,000원 | 등록일 2024.11.30

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성인간호학 부동과 관련된 욕창위험성 간호과정

사정주관적 자료“다리가 아파서 못 움직이겠어.”“엉덩이가 눌려서 아파.”“아픈데 어떻게 돌아누워?”객관적 자료- 재활 치료 시 낙상 발생 후 왼쪽 대퇴 부위 골절, 와상 상태임. ... 되는 결과)장기목표- 대상자는 2주 이내에 욕창이 생기지 않는다.단기목표- 대상자는 2일 이내에 압박 부위 NRS 통증 사정 점수가 1점 이하가 된다.- 대상자는 2일 이내에 학생간호사 ... 한다.- 대상자는 2일 이내에 압박 부위(coccyx, 양쪽 날개뼈)가 더 이상 아프지 않다고 표현한다.계획 및 중재계획수행매 근무 시마다 피부 상태를 관찰하고, 기록한다.5/3체위

리포트 | 3페이지 | 3,000원 | 등록일 2023.01.24 | 수정일 2023.02.22

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재활간호학 척수손상 CASE

음.욕창 위험 사정 도구(Braden scale) : 감각인지(2), 피부습기(2), 활동성(1), 운동성(1), 영양섭취(2), 피부마찰&쓸림(1), 체온(4), 약 사용(2 ... 의 피부 사정 시 욕창의 위험성이 보이지 않는다.입원 중 추가적인 피부 손상 없이 정상적인 피부 통합성을 유지한다.[단기목표]대상자의 오른쪽 다리 부위 찰과상에 감염이 발생하지 않 ... 을 것이다.계획 및 수행욕창사정도구(Braden Scale)를 사용하여 대상자의 피부 상태를 매일 사정한다. : 매일 대상자의 피부 습기 정도, 피부 손상, 부종, 피부 온도

리포트 | 9페이지 | 2,000원 | 등록일 2023.01.31 | 수정일 2023.10.07

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