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보험심사 보험심사간호사 심사평가원 심평원 자소서 간호수가 국민건강보험법 보험심사관리사 권리구제절차
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"건강보험심사청구" 검색결과 1,261-1,280 / 2,593건

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    적정진료보장,DRG,환자만족도조사방법,표본추출법,표본추출이론(문제및해설)-9
    하여 조사 협조 구함-조사자 부재중에도 응답 가은 -회수율 저조256. 전자문서교환방식으로 건강보험 진료비청구, 심사, 지급에 따른 업무를 약속된 전자문 서를 사용하여 컴퓨터와 컴퓨터간에 업무를 처리하는 방법은? ... 적정진료보장-9241. 한국 DRG 지불제도의 기대효과는?☞ ① 의료기관 비용절감② 진료비용심사기관과의 심사조정 마찰감소③ 병원경영의 합리화④ 의료기관의 진료비용 청구방법 간편화
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    | 시험자료 | 4페이지 | 1,500원 | 등록일 2017.04.26
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    여성건강간호학 실습 케이스스터디- CPD cesarean section(아두골반불균형 제왕절개술), 간호진단5개, 간호과정2개포함
    나타났다. 건강보험심사평가원에 따르면 건강보험 청구 기준 2017년 아이를 낳은 임산부 중 45%가 제왕절개 수술로 분만한 것으로 나타났다. 전체 분만 중 제왕절개 수술을 통한 ... Case studyCPD cesarean section(아두골반불균형 제왕절개술)과목여성건강간호학 실습Ⅰ,Ⅱ학교/학과OO대학교 간호학과담당교수OOO 교수님학번15OOOOO실습병원
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    | 리포트 | 20페이지 | 5,000원 | 등록일 2020.03.18 | 수정일 2024.05.09
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    국민건강보험법
    는 자는 그 비용의 일부를 부담하게 된다.3) 요양급여비용의 청구요양기관이 보험공단에 요양급여비용을 청구하기 위해서는 우선 건강보험심사평가원에 요양급여비용의 심사청구를 해야 한다 ... (국민건강보험법 제43조 제2항). 이 심사청구는 주로 전사문서교환(EDI)의 방식으로 이루어진다. 건강보험심사평가원은 심사 후 지체없이 그 내용을 공단 및 요양기관에 통보해야 하 ... 보험연합회(1개)국민건강보험공단(1개, 지역/직장/공교통합)지사(241개)건강보험 심사평가원 (1개)< 표 2 > 건강보험 관리운영기구의 변화제14조(업무 등) ① 공단은 다음 각
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    | 리포트 | 24페이지 | 1,500원 | 등록일 2013.12.20 | 수정일 2015.04.16
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    [건강보험론 E형] 우리나라 산업재해보상보험제도에 대하여 약술하시오.
    법에 의한 보험료 그 밖의 징수금의 징수.③ 보험급여의 결정 및 지급.④ 보험급여에 관한 심사청구의 심리·결정.⑤ 삭제. ⑥ 산업재해보상보험시설의 설치·운영.⑦ 근로자의 복지증진 ... [방통대 환경보건학과 3학년 건강보험론 E형] 우리나라 산업재해보상보험제도에 대하여 약술하시오.Ⅰ. 서론Ⅱ. 본론1. 개념1) 정의2) 목적3) 특성2. 입법배경 및 의의1 ... 부담과 위험을 분산하여 사회적 안정을 위하는데 목적이 있다. 우리나라에는 사회보험으로 국민연금, 건강보험, 고용보험, 산업재해보상보험(이하 산재보험이라 함)이라는 4대 보험이 있
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    | 방송통신대 | 13페이지 | 5,000원 | 등록일 2018.04.04
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    [프리미엄 자료][법제론]국민건강보험법, 국민건강보험의 개념 , 국민건강보험의 입법배경, 국민건강보험 문제점과 해결방안, 국민건강보험의 나아가야 할 길
    국민건강보험법1. 국민건강보험의 개념1) 국민건강보험이 말하는 질병과 건강의 의미2) 국민건강보험의 개념3) 국민건강보험법의 목적(1) 일반적 목적(2) 구체적 목적4) 국민건강 ... 보험의 필요성5) 국민건강보험의 특성2. 국민건강보험의 입법배경3. 국민건강보험 문제점과 해결방안1) 국민건강보험 재정의 문제점과 해결방안(1) 재정의 문제점(2) 재정의 해결방안 ... 2) 보험급여의 문제점과 해결 방안(1) 보험급여의 문제점(2) 보험급여의 해결방안3) 진료비 심사제도의 문제점 및 해결방안(1) 심사제도의 문제점(2) 심사제도의 해결방안4
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    | 리포트 | 9페이지 | 2,000원 | 등록일 2014.10.16 | 수정일 2016.03.29
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    간호학개론 - 보건의료체계, A+
    이나 병원을 거쳐 진료 의뢰서를 가지고 방문해야 건강보험 적용 가능ex) 종합병원, 대학병원④ 외국의 보건의료체계 비교* 자유 방임형 : 정부의 개입을 최소화 하여 개인의 능력 ... , 과잉 진료 문제* 포괄수가제 : 특정 환자에게 필요한 모든 진료를 제공한 대가로 진료건당 미리 책정된 일 정액의 진료비 지불- 장점 : 과잉 진료 방지, 진료비 심사 및 청구 업무 ... 의 건강증진을 위하여 어디서든 쉽고 가까운 곳에 의료시설을 만들어 국민과 지역주민 누구라도 이용할 수 있는 의료체계② 필요성 : 보건의료 자원에 대해 이를 좀 더 효율적으로 관리
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    | 리포트 | 9페이지 | 1,500원 | 등록일 2019.04.25 | 수정일 2019.04.26
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  • 판매자 표지 자료 표지
    우리나라 5대 사회보험을 자세히 설명하시오
    에 대한 결정에 불복이 있는 자는 보건복지부장관 소속하의 건강보험 분쟁 조정위원회에 심사청구를 할 수 있다. 처분이나 이의신청 또는 심사청구에 대하여는 행정소송을 제기할 수 있다.3 ... 과 적정성을 심사·평가하기 위하여 건강보험 심사평가원을 둔다. 국민건강보험 공단이나 건강보험 심사평가원의 처분에 이의가 있는 자는 당해 기관에 이의신청을 할 수 있고, 이의신청 ... , 고용보험, 건강보험, 국민연금이 있다. 이를 가리켜 4대사회보험이라고 칭한다. 최초의 사회보험법(1883년)과 산재보험법(1884년)은 독일에서 제정되었다. 산업재해보상보험
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    | 리포트 | 3페이지 | 1,500원 | 등록일 2014.05.25
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  • 자료 표지
    우리나라의 건강보험제도와 국외 의료보장 제도,현황,문제점 및 대안
    에게 요양급여를 제공한 후 의료비의 일부를 피보험자에게 본인일부부담금으로 청구하고 나머지는 보험자(국내의 경우 국민 건강보험공단)에게 청구하면 이를 심사하여 요양기관에 지불 ... 한다.?제 3자 지불방식은 직접서비스형이라고도 하며, 우리나라를 비롯하여 독일,일본 등 사회보험 방식을 적용하는 나라에서 주로 사용한다.(3) 건강보험심사평가원? 건강보험심사평가원은 요양 ... 급여비용 심사와 요양급여의 적정성을 평가하고, 급여와 관련된 복지부 업무를 지원하는 급여업무 전반을 수행하고 있음.? 건강보험심사평가원의 급여 관련 업무는 상대가치점수 산정, 약가
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    | 리포트 | 51페이지 | 2,500원 | 등록일 2015.01.10
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    [사회복지] 건강보험법
    을 기점으로 전국민 의료보장제로 확대 실시④ 2000년 07월 01일 의료보험 완전통합을 통합 국민건강보험공단 및 건강보험심사평가원업무 개시⑤ 2001년 07월 01일 5인 미만 ... 목 차Ⅰ. 건강보험범의 개념적 정의1. 건강보험범의 의의2. 목적3. 특징(1) 강제가입성(2) 보험의 통합성(3) 단기보험성(4) 보험료 납부의 의무성(5) 보험료 부과의 능력 ... 에 따른 형평성(6) 보험급여 수혜의 균등성Ⅱ. 건강보험법의 내용1. 설립근거2. 연혁3. 적용대상(1) 가입자(2) 적용제외 대상자(3) 가입자의 종류4. 재정 및 급여(1
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    | 리포트 | 8페이지 | 1,000원 | 등록일 2016.11.25 | 수정일 2020.05.02
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  • 자료 표지
    이의신청 결정서 [보건복지부 행정서식]
    드리며, 이 결정에 대하여 불복할 때에는 이 결정서를 받은 날부터 90일 이내에 보건복지부에 설치되어 있는 건강보험분쟁조정위원회에 심판청구를 할 수 있습니다.년 월 일건강보험심사평가원 원장 ... ■ 국민건강보험법 시행규칙 [별지 제35호서식]이의신청 결정서문서번호수진자 성명(진료받은 사람)관련 근거귀 원(공단)에서 이의신청한 사항에 대한 처리 결과를 아래와 같이 알려
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    | 서식 | 1페이지 | 무료 | 등록일 2014.06.23
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    [사회복지법제론] 사회복지급여 수급권(개념, 규범적 구조, 수급권의 보호와 제한)과 권리구제(개념과 의의, 유형과 절차)
    에 재심사청구를 함.- 재심사청구는 심사청구에 대한 결정이 있음을 안 날부터 90일 이내.② 국민건강보험법- 공단의 처분에 이의가 있는 자는 90일 이내에 이의신청- 이에 대한 결정 ... 에 불복이 있는 자는 90일 이내에 건강보험분쟁조정위원회에 재심사청구③ 국민연금법- 공단의 처분에 이의가 있는 자는 90일 아내에 심사청구- 하지만, 정당한 사유로 인하여 기간 내 ... 의 유형(1) 심사 및 재심사청구 등(2) 법적 쟁송3) 권리구제의 절차(1) 사회보험법(2) 공공부조법참고문헌1. 사회복지급여 수급권1) 사회복지급여 수급권의 개념(1) 헌법상 생존
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    | 리포트 | 7페이지 | 1,500원 | 등록일 2013.11.12
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    신규간호사 면접 (시사상식 대비)
    로 전화되었고 이는 건강보험료 상승이라는 결과로 국민의 세금부담이 될 수 있습니다.또한 필요한 진료는 보장하고 불필요한 진료는 줄이는데 이것은 결국 소극적인 치료러 이어저 의료의 질 ... 2017년 정신건강복지법이 개정되면서 입원기준이 까다로워졌습니다. 조현병환자들은 보통 자신이 병에 걸렸단 사실을 인식하지 못하기 때문에 보호의무자에 의한 입원이 많습니다. 하지만 법 ... 가 현실이 된다면 이를 악용할 소지도 있지만 심층면접, 복무 후 심사 등을 통해 양심적 병역거부자들을 철저하게 구분하고 복무기간연장 및 업무강화 등을 통해 이러한 문제를 충분히 보완
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    | 자기소개서 | 4페이지 | 3,000원 | 등록일 2020.04.22
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    사회복지법제, 영화 두근두근내인생, 사회복지 사례 법적분석
    재난적의료비 지원사업의 혜택을 받을 수 있다. 입원 중인 환자 또는 대리인이 국민건강보험공단에 신청하면 자격심사를 통해 지원대상자를 결정하고, 지원대상자의 청구에 의해 의료비 지급 ... 성 질병을 가진 자는 지원받을 수 있다. ‘아름’은 65세 미만으로 뇌혈관성질환의 노인성 질병을 갖고 있다.‘아름’은 국민건강보험법의 중증질환 재난적 의료비 지원사업의 혜택을 받을 수 ... 질환 또는 중증질환을 가진 사람의 경우 1종 수급권자로 의료급여법의 혜택을 받을 수 있다.‘아름’의 조로증은 국민건강보험법에 따라 질병관리본부에 희귀난치성질환센터에서 희귀 난치성
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    | 리포트 | 3페이지 | 2,500원 | 등록일 2015.11.11
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    기저귀발진, 구토 신생아 case study (대상자 선정이유, 질환통계자료, 문헌고찰, 간호사정, 검사, 약물, 간호진단 2개, 참고문헌)
    ? 제공: 심평원 홈페이지?보건의료빅데이터개방시스템* 상병은 요양기관에서 청구명세서 상 기재해온 진단명을 토대로 산출건강보험 심사평가원 통계 자료에 따르면, 2015년도 진료 인원 ... , 환아의 부모에게 어떻게 교육해야 할지에 대해 알고 대처하고 싶다고 생각하게 되어 이 대상자를 선정하게 되었다.2. 해당 질환에 대한 통계자료? 심사년월: 2014년~ 2015년
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    | 리포트 | 18페이지 | 2,000원 | 등록일 2019.05.15
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  • 판매자 표지 자료 표지
    우리 헌법에서 생존권적 기본권을 제시하고 우리 현실은 어떠한지 설명하라
    심사, 헌소, 위헌위법명령심사가 가능하고, 소극적 침해에 대해서는 헌소, 의무불이행심판청구, 부작위위법확인소송, 청원권, 선거권의 행사가 가능하다.(3). 인간다운 생활권의 내용 ... 법, 국민건강보험법, 의료 급여법, 장애인 복지법, 노인복지법 등이 있다.? 재해예방과 위험으로부터 보호를 받을 권리 : 국가는 국민의 생존권을 보장하기 위해 재해를 예방하고 그 ... 한다. 건강한 생활을 할 권리에 대해서는 물질적인 최저생활의 보장만 뜻한다는 견해가 있으나, 현재는 문화적 최저생활까지를 포함한다고 보며 이 견해가 다수설이다. 사전적 의미의 생존권이란
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    | 리포트 | 3페이지 | 1,500원 | 등록일 2015.04.06
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  • 자료 표지
    포괄 간호 서비스
    , 모니터링 및 평가 자료 제출 등ㅇ 건강보험심사평가원- 포괄간호병동 입원료 심사 및 심사결정 통보- 시범사업 기관의 간호관리료 차등제 신고자료 관리 등ㅇ 연구기관- 간호인력 배치 ... 에 육박한다고 한다. 부담되는 간병비의 개선방안으로 정부와 건강보험공단은 2013년 7월부터 시범병원을 지정하여 포괄간호 서비스 제도를 운영하고 있다. 환자들의 부담을 줄이고 서비스 ... 의 어려움 등으로 간호인력 확충이 어려움ㅇ 이용환자 수 (‘13.7월~’14년 9월) : 약 73,950여명ㅇ ‘15년(올해)부터 국고지원 방식 대신 건강보험이 적용되는 시범사업
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    | 리포트 | 4페이지 | 3,000원 | 등록일 2015.07.11 | 수정일 2017.04.01
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  • 자료 표지
    간호수가제도와 보험심사관리
    하는 기준으로 청구하였는지 심사하는 것이다.건강보험심사평가원에서는 진료비심사 이외에 의약학적면과 비용효과적인 면에서 진료가 적정하게 이루어 졌는지를 평가하여 의료기관에 그 결과 ... 간호수가체계와 보험심사관리과목명 : 간호관리학담당교수 : 교수님이름 :학번 :제출일 :간호수가체계와 보험심사관리Ⅰ. 서론간호수가는 간호사가 제공한 간호행위의 대가로 지불을 청구 ... 다.4. 보험심사관리보험심사란 의료보장 취지에 합당한 적정진료를 보장하고 부적절한 진료비용의 발생을 방지하기 위해 병의원, 약국 등에서 환자를 진료하고 그 진료비를 건강보험법에 인정
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    | 리포트 | 6페이지 | 1,000원 | 등록일 2013.12.28 | 수정일 2013.12.29
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  • 판매자 표지 자료 표지
    [법제론]국민연금법
    ) 연금보험료 계산 2) 기존소득월액이란?7. 국고보조란1) 국고보조란? 2) 지원대상 3) 지원중단 4) 지원금액8. 국민연금법의 권리구제 절차1) 심사청구 : (1) 심사청구 ... ) 심사청구 기관 및 절차 (5) 심판 기관결론1. 국민연금법에 대한 문제점 뉴스기사2. 국민연금제도상의 문제점1) 형평성 문제 2) 적은 보험료와 큰 급여 3) 국민연금 소득액의 불 ... 대상 (2) 청구인 (3) 피 청구인 (4) 심사청구기간 및 절차(5) 심판기관 (6) 심사청구에 대한 결정 절차2) 재심사청구 : (1) 재심사 청구 대상 (2) 피청구인 (3
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    | 리포트 | 12페이지 | 1,500원 | 등록일 2014.10.15
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    중증질환 재난적 의료비 사업지원에 대해 설명하고 긴급복지지원과의 관계에 대해 기술하시오.
    ) 전달체계입원 중인 환자(대리인, 보호자)가 국민건강보험공단에 신청하면 자격심사를 통해 지원대상자를 결정하고, 지원대상자의 청구에 의해 의료비 지급된다.(6) 지원절차첫째, 의료 ... %~300% 이하인 가구로서 재난적 의료비가 발생한 경우별도의 신청 및 심사를 통해 지원한다. 소득수준은 건강보험료를 기준으로 판단하되 종합부동산세 납부자, 고가차량 보유자 등 ... 의료보장제도의 주축을 이루는 국민건강보험은 1977년 처음 시행된 이후 12년 만에 의료보험제도와 함께 전 국민에게 의료보장을 제공하게 되었다. 그러나 고액의 진료비가 발생
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    | 리포트 | 4페이지 | 2,000원 | 등록일 2014.05.05
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    의료보장의 문제점 및 개선방안(사회복지정책론, 건강보험, 산출분석, 의료보장제도)
    의 자격을 관리하고, 보험료를 부과 징수하는 역할을 담당하고 요양기관에는 비용을 지급.: 요양기관에서 건강보험 심사평가원에 급여비용을 청구하면 건강보험심사평가원에서 이를 심사 ... 하여 국민건강보험공단에 결과를 통보하고 국민건강보험공단은 심사를 통해 조정된 비용을 요양기관에 지급:국민건강보험공단의 급여 관련 업무는 제약회사와 협상을 통해 약가결정, 보험 급여비용 ... 지급, 상대가치의 점수 당 단가(환산지수)계약 체결 업무를 담당3. 건강보험심사평가원: 건강보험심사평가원은 요양급여비용심사와 요양급여의 적정성을 평가하고, 급여와 관련된 복지부 업무
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    | 리포트 | 8페이지 | 1,500원 | 등록일 2015.03.01 | 수정일 2016.03.02
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