"외래진료기록포함"의 검색결과 입니다.

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EMR CDSS 자궁근종 간호수가 보험심사관리사 중대 건강대학원 의료법 간호단위관리

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"외래진료기록포함" 검색결과 1,121-1,140 / 2,066건

[A+자료] 퇴행성관절염 간호진단2개 + 간호과정2개(변형된 관절과 관련된 급성통증, 통증과 관련된 수면장애)

기록지Ⅵ. 교육자료Ⅶ. 대인관계보고서Ⅷ. 참고문헌Ⅰ. 간호력병록번호97○○○○○사정일병실681작성자진료과류마티스내과(RH)정보제공자본인1. 일반적인 사항1) 인적사항이름김○○연령 ... 52세성별여입원일2018-10-22(월)몸무게57 kg키162 cm입원경로외래입원시 활력징후BP: 130/90mmHgP: 90: T: 36.1℃R: 20음주무흡연무진단명퇴행성 관절염 ... Urobilinogennegativenormnegative▲: 간부전, 순환기능부전, 담즙색소생성증 가 (내출혈, 혈구파괴 기전 포함하는 모든 질병), 장내용정체(변비, 장폐색)▼: 총담관폐색

Non-Ai HUMAN
| 리포트 | 19페이지 | 3,500원 | 등록일 2020.07.09

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[응급실 ER 성인간호 A+]hematemesis, hemoptysis 객혈, 토혈/간호진단 2개 출혈, 체액 부족 위험성

2019년 10월 24일 19:00내원 경로외래 ■타병원 이송 직접내원수단도보 휠체어 승용차 ■구급차의식상태■Alert Drowsy Stupor Semi-coma Coma내원 시 활력 ... 정진단명hematemesis, hemoptysisKTAS3진료과소화기내과/ 호흡기 내과전반적 상태손이 차갑고 얼굴 창백, 눈 주변이 푸르스름 함. → 순환장애 예상 or 출혈때문 ... ■ 홍조금식, 약물투여, 검사 종류, 낙상)낙상예방, 기도유지 확인, 조영제 사용에 대한 증상3) 진단검사 기록① Hematology성 분대상자의 결과정 상 치임상적 의의WBC

Non-Ai HUMAN
| 리포트 | 15페이지 | 1,500원 | 등록일 2020.11.22 | 수정일 2020.11.28

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간호정보조사지 작성법

1. 목적 및 개요-입원시 환자의 일반정보, 입원과 관련된 정보, 신체검진 내용, 간호 및 교육내용을 기록하는 서식지로서, 진료와 간호수행을 위한 기초 정보를 파악하기 위함이 ... 경우 확인하여 기록한다.-환자의 V/S을 체크한다.(abnormal 한게 있는지 확인한다.)-체중,키를 확인한다.-수술/시술 환자의 경우 NPO시간(음료,사탕 등을 포함)을 확인 ... 다.2. 작성지침1)일반정보-입원일: 년/월/일과 함께 시간을 구분하여 기록한다.-정보제공자: 환자 본인 또는 가족으로 가족인 경우는 남편,부인,아들, 딸 등을 기록한다.-작성간호사

Non-Ai HUMAN
| 리포트 | 2페이지 | 1,000원 | 등록일 2014.11.24

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아동간호학 : 소아병동, UTI, 요로감염, 신우신염 간호과정, CASE STUDY, 고체온, 지식부족, 영양부족위험성

irritability하여 자꾸 보채는 등의 행동을 보여 11월 8일 병원에 외래로 내원하였다. 외래 진료 당시 호소하는 증상으로 볼 때 Acute nasopharyngitis [c ... 었으며 외래에서 Urine culture결과의 확인이 필요하다는 의사의 지속적 치료 내용 기록이 있었다.Ⅷ. 검사결과1. UA 10종 & U.MicroscopyUA 10종11/8 ... -37.6℃Ⅱ. 현병력8일 외래주진단명 Acute nasopharyngitis [common cold]cough -d, rhinorrhea +-d, Fever +1d, intake

Non-Ai HUMAN
| 리포트 | 29페이지 | 2,000원 | 등록일 2016.08.18

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병원정보시스템에서의 신뢰성확보방안과 정보보호방안

의 PACS 구축국가가 되었다.③ 전자의무기록 (Electornic Medical Record, EMR)EMR은 진료, 원무, 통계에 걸친 전 병원업무를 자동화함은 물론 영상 저장 및 ... 전송시스템과의 자동연계로 병원 경영의 효율성을 극대화 한다. 병원에서 종이로 구성된 진료차트들이 모두 사라지고 데이터형식으로 주고받도록 해주는 의무기록 전산화에 초점을맞춘 개념이 ... 다.< EMR 도입 기대효과 >? 보험청구업무 자동화 및 실시간 청구 가능? 진료 및 대기시간 단축? 진료비, 검사내역 등 자동 통계 처리? 외래간호사나 간호조무사 인건비 절감

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| 리포트 | 11페이지 | 1,000원 | 등록일 2015.12.20

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여성간호학실습, 자궁근종 케이스, 간호진단 5개, 간호과정2개, A+

: 외래입원 방법 : 도보입원 동기 : 주증상 : 두달 전 동마산에서 실시한 건강검진상 자궁에 근종이 있어 큰 병원 권유받아 12/01 본원 입원. 진료 후 질 초음파상 자궁근종 크기 ... 들은 신체적 정서적으로 상실감을 느끼고 우울, 불안해하기 때문에 가족들의 협조와 지지가 필요하다. 따라서 대상자를 포함한 가족들에게 정확한 정보를 제공, 교육하여야하고 심리적 간호 ... 를 포함한 적절한 외과적 간호를 제공해야한다. 대상자의 수술 후 건강회복과 심리적 간호를 위해 더욱 정확하고 체계적인 간호계획을 세워 대상자의 신체적, 정신적 건강을 되찾는데 도움

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| 리포트 | 23페이지 | 4,500원 | 등록일 2019.05.17

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간호학개론 - 간호의 역사 요점정리

간호, 현대간호유사시대 문자기록 ~ 로마멸망게르만 민족 대이동 ~ 동로마제국 멸망르네상스, 신대륙 발견 대항해시대마틴 루터 종교 개혁☆ 세계간호역사1) 고대와 초기 기독교시대 ... 의 간호 파비올라 → 자선사업, 호스피스를 마련④ 초기 기독교 시대 의료기관의 특징- 디아코니아: 손님접대, 병자간호 → 의료기관(현재의 보건소, 외래진찰소 기능)- 제노도키아: 입원 ... ~ 13C) 지배 vs 피지배☆ 장원: 거주공동체로 병자의 치료와 관리를 포함해 자급자족생활☆ 장원의 농노들: 병, 치료 지식 부족☆ 영주의 부인들 : 의사역할, 하인보호·관리

Non-Ai HUMAN
| 시험자료 | 18페이지 | 1,500원 | 등록일 2020.04.24

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의료기관 인증 조사기준 요약

평가적절한 진료서비스 제공 위해 외래환자 요구 확인 후 초기평가 수행 - 타 의료기관에서 의뢰된 경우에 진료관련 정보 확인, 의사는 환자/특수 환자의 초기평가 수행하고 기록적절 ... - 전과/전동 시 의료진 간 필요한 정보 공유 위해 의무기록 작성, 근무교대 시 환자상태에 대한 정보 공유진료 연속성 유지 위해 퇴원, 전원 및 의뢰서비스 제공 - 퇴원 결정과정 ... 한 진료서비스 제공 위해 입원환자 요구 확인, 초기평가 및 재평가 수행 - 의학적/간호 초기평가 24시간 이내 수행 후 기록, 영양/특수환자 초기평가 수행 후 기록, 입원환자의 의학

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| 리포트 | 5페이지 | 1,500원 | 등록일 2015.09.16 | 수정일 2015.10.05

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간호관리 케이스스터디

들에게 특별한 관심을 갖고 영향을 주는 과정이다. 을지대학병원의 미션이 인간 사랑의 정신과 의학발전에 대한 끓임 없는 노력으로 최고의 진료, 교육, 연구를 통하여 생명존중의 의미를 지켜 ... 하고 공유한다.변화하는 보건의료체계의 현실을 받아들인다.항상 조직의 사명, 비전, 목표를 포함한 ‘big picture'를 이용하고 외부고객(예:환자, 가족, 기관)및 내부고객(예: 직원 ... 행정에 관계되는 제위원회 참여-진료부, 행정부와 관련 업무 협의-간호업무와 관련된 제반 업무 보고② 간호 행정, 교육 팀장(1)간호 행정-간호 부장에 책임을 진다.-부서간 인력조정

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| 리포트 | 11페이지 | 1,500원 | 등록일 2016.12.19

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간호관리학 실습 과제 2 (A+ 자료입니다)

등) 등의 정보를 활용하여 환자 확인.3. 병실 호수나 위치만으로 환자를 확인해서는 안 됨.4. 외래환자 등 ID band를 적용할 수 없는 곳에서는 진료카드, 신분증, 이름 및 ... 량을 조사하여 기록하시오. (참조 1. : 간호행위별 수행시간)? 의학적 진단명 : Fx. neck of femur, Rt+ dyspnea, NOS (7/18)+ Anxiety ... 등록번호가 있는 서류 등을 환자인식표로 사용.5. 환자 확인요소를 활용하지 않고 진료나 검사, 시술, 투약 및 각종 의료서비스를 제공해서는 안 됨.6. 환자인식표에는 이름과 등록

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| 리포트 | 2페이지 | 2,500원 | 등록일 2019.05.14

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A++++보장!!! 급성사구체신염 CaseStudy Acute Pyelonephritis

는 본원진료 권유받고 외래통해 내원과거병력■ 무 □ 유수술경험■ 무 □ 유수혈경험■ 무 □ 유알레르기음 식 : ■ 무 □ 유약 물 (항생제 포함): ■ 무 □ 유조영제 : ■ 무 ... reflux▶ 영상의학 판독보고서5) 약물▶ 투약기록4/316:3017:0018:0021:305% D/W NAK 주3 500mlBBioflor 250 powd 1gYGaltase

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| 리포트 | 8페이지 | 2,500원 | 등록일 2020.06.20 | 수정일 2020.06.30

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아동간호학 실습 CASE STUDY - Acute gastroenteritis, 급성 위장염 A+ 자료입니다.

( √ ) 휠체어( ) 기타( )외래( √ ) 응급실( )?현재 환아의 상태(통증사정 포함) : 여러 차례 설사와 구토 증상으로 인해 음식 섭취 부족하고 기운 없어 보임4) 신체검진체중입원 ... intake (3/21 진료기록) : 한 끼에 두 숟갈- Hypoactive BS 청진됨.- 피부 사정 : 피부 촉감 : warm, dryskin turgor : 1-2초정도 걸림 ... , 시간 : 2hr (1:00~3:00pm)수면습관?수면장애 없음( √ ) 있음( , 해결방안: )기타특이사항8) 역할 및 관계양상① 가족력?가계도(환아를 포함한 3대의 가계도 작성

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| 리포트 | 16페이지 | 2,000원 | 등록일 2019.06.23

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간호정보학 - 병원정보시스템(병원정보 시스템의 신뢰성 확보방안, 정보보호 방안)

이다.외래접수 및 수납, 입원등록 및 퇴원, 병동관리, 안내 및 정보관리, 처방등록 및 행위별 관리, 약국 및 진료지원부서관리, 구매 재고관리 등을 전산시스템으로 처리하는 병원업무 ... 에서 환자를 중심으로 의사 간호사 진료지원부서 간의 정확하 고 신속한 의사전달과 정보전송을 전산화하는 병원정보시스템의 핵심이다.2) 전자 의무기록 : 환자 개인별 병력, 투약상태 ... 저장전송시스템 : 영상장비를 통해 진단한 의료영상을 디지털 방식으로 저 장하고 영상과 진료기록을 각 단말기로 전송 및 검색하 는데 필요한 기능을 통합적으로 처리하는 시스템이다.4

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| 리포트 | 12페이지 | 1,500원 | 등록일 2016.04.23

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수술실 간호사 역할 등

서를 받는다.다. 혈액요청혈액제제는 반드시 혈액요청서(전산상의 혈액요청서 포함)에 의해 혈액은행 에 요청한다. 혈액요청서에는 의뢰자명, 진료과명, 환자정보(등록번호, 성명, 성별 ... , 연령 등), 의뢰일, 혈액제제 사용일 및 혈액제제 명칭, 수량 등을 기재 하여야 한다. 혈액은행에서는 정확하게 기록․서명된 요청서(전자서명 포함)와 검체만을 접수하여야 한다.라 ... 참여- 감시 장치들 삽입과 부착시 참여- 마취 유도하는 동안 환자 보호- 환자 체위 유지- 무균이 요구되는 모든 활동 감시- 수술실 내 간호 기록- 조직 검사물과 배양물의 기록

Non-Ai HUMAN
| 리포트 | 10페이지 | 1,500원 | 등록일 2018.03.30 | 수정일 2018.04.02

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성인간호학 응급실 case, Myocardial infraction, 심근경색 진단2개, A+자료

투약기록지■ 입원 결정서 □ 혈액□ 약물 :□ 기타 :□ 귀가 □ 귀가약□ 처치 및 치료 :□ 검사예약 :□ 외래 예약 :□ 타 병원 이송 사유 :이송 병원 : □ 전원 신청서이동 ... 지만, 특이성은 LDH보다 뛰어나다.⑤ GPT(glutamic pyruvic transaminase)간에 많이 포함되어 있으며, 울혈성 심장기능상실시, 허파울혈 때문에 상승하는 경우 ... : □ 무 □ 고혈압 □ 당뇨병 □ 결핵 □ 심장질환 □간수술력: (-)기타 : hyperlipidemiaImpression진료과전공의병명순환기내과AMI-ST segment

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| 리포트 | 12페이지 | 2,500원 | 등록일 2019.07.08

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보건의료팀 내 전문분야 간 협력 및 업무조정역할의 중요성

Association)에서 주장한 “병원이란 조직화된 의료 및 전문요원, 병상을 포함한 연구시설, 의료서비스 그리고 지속적인 간호서비스로 환자의 진단과 진료를 수행하는 조직이 ... 원과 관계를 형성해야 한다.(2) 배경발전된 의료분야에서 다양한 의료 직업이 창출되었다. 의사, 간호사, 의료 기사, 의료 기록 관련 직종, 영양사 등 수많은 직종 사이에서 각각 ... 과 관리 및 지원 인력으로 구성되어 있다. 이들은 매우 전문화되어 있으며 일차적으로 조직보다는 그들의 전문분야에 충성을 바친다. 또한 환자의 진료와 치료라는 같은 목표를 가지고 있

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| 리포트 | 5페이지 | 2,000원 | 등록일 2016.10.05 | 수정일 2018.10.16

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급성 담낭염 외과병동 케이스 스터디 간호진단 2개

에 서 비대된 담낭을 볼 수 있다. 급성 담낭염의 15% 정도에서는 담석이 X선상에 나타날 정도로 칼슘을 많이 포함하고 있다. 방사선 핵종 영상법은 임상적으로 진단을 내리는데 어려움 ... 과정1) 간호사정도구환자 : 유oo 님입원일 :2017년 11월 24일 병실 809호환자입원 사정기록병동오리엔테이션?면회시간 ?샤워/통목욕 ?전등 ?귀중품관리?비상벨 ?의사회진 ... □응급실 ?외래 □기타동반자 부인개인력 : 나이 49 성별 M 종교 x 혈액형 A+결혼상태 : □미혼 ?기혼 □기타 가족상황 : 자녀 2 명연락처☎ **)***-**** ☎ 010

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| 리포트 | 13페이지 | 1,500원 | 등록일 2019.04.03 | 수정일 2019.04.05

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성인간호학 협심증 CASE

이 잘 일어나지 않도록 구성되어 있다.그러나 내피세포가 손상되고 기능이 떨어지면 관상동맥 안을 흘러가던 혈액 속에 포함된 혈소판 및 대식세포가 활성화되면서 만성적으로 동맥경화증 ... 는 나타 간단하지만 폐나 심장과 좌우 폐 사이에 있는 종격 등 기관의 질환에 대하여 많은 정보를 얻을 수 있어서 진료나 건강 진단 등에서 폭 넓게 이용되고 있다.흉부를 정면이나 측면 ... 검사를 시행한다.(2) 운동부하검사- 흉부와 사지에 부착된 전극을 통하여 심장의 전기적 활동을 기록하는 것으로 협심증의 경우 정상적인 상태에서는 심장 근육이 허혈상태가 아니기 때문

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| 리포트 | 13페이지 | 1,000원 | 등록일 2020.05.20

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윤리적 딜레마 현장사례분석

환자가 배가 RLQ pain있다고 하며 R/O appe 의심되어 외래 통해 입원하였다. 외래 대기 환자가 많아 일반 x-ray와 abd sono &abd CT 검사를 예정 ... 님에게 임신 사실을 알리는 것을 두려워 하며 비밀로 해 줄 것을 요구하고 있다..◆환자의 권리에 보면 환자는 진료와 관련된 신체상, 건강상의 비밀과 사생활을 보호받을 권리가 있다. 그러나 ... . 이때의 비밀은 간호사가 간호대상자나 가족, 보건 의료인으로부터 전달받은 사항뿐 아니라 간호사가 관찰한 것, 들은 것, 이해한 것 등을 포함한다.② 간호사는 인수인계와 보고 시

Non-Ai HUMAN
| 리포트 | 4페이지 | 1,000원 | 등록일 2016.01.05 | 수정일 2016.09.13

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공황장애 케이스스터디, 공황장애 간호과정, 공황장애 사례, 불안 케이스 스터디, 비합리적 공포와 관련된 호흡양상장애, 공황발작 재발과 관련된 불안, 불안감과 관련된 수면양상장애

을 방해하기도 한다.3) 지역사회중재공황장애가 있는 대부분의 개인은 외래진료실에서 치료를 받는다. 지역사회 자원과 지지집단의 의뢰 목록은 지역사회 세팅에서 유용하다. 간호사는 이완 ... 을 포함한다.공황발작은 심장마비 증상과 유사하기 때문에 죽음공포를 일으킨다. 공황장애 환자들은 죽을 것처럼 느껴서 응급실을 찾지만 심장검사에서 대부분 이상이 없다. 하지만 공황발작 ... 곤란이나 질식감, 죽을 공포, 감각이상 및 냉열감 등을 포함한다.4. 역학과 위험요인공황장애는 청소년기에 주로 발병하며, 평균연령은 24세이다. 사회경제적 상태, 미망인, 이혼자

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| 리포트 | 8페이지 | 2,000원 | 등록일 2018.08.08

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