[A+자료] 퇴행성관절염 간호진단2개 + 간호과정2개(변형된 관절과 관련된 급성통증, 통증과 관련된 수면장애)

소개글

노인간호학, 성인간호학에서 사용했던 케이스 입니다.
퇴행성관절염에 관한 간호과정이 자세하게 나와있으며
간호중재도 잘 되어있어서 좋은 성적을 거뒀습니다.

목차

Ⅰ. 간호력

Ⅱ. 간호 사정
1) 기능적 건강양상을 적용한 아동간호학 간호력
2) 신체계측 및 활력징후
3) 임상검사 및 진단검사

Ⅲ. 문헌고찰

Ⅳ. 간호진단

Ⅴ. 간호수행기록지

Ⅵ. 교육자료

Ⅶ. 대인관계보고서

본문내용

퇴행성 관절염(degenerative arthritis)

1) 정의
퇴행성 관절염은 관절을 보호하고 있는 연골의 점진적인 손상이나 퇴행성 변화로 인해 관절을 이루는 뼈와 인대 등에 손상이 일어나서 염증과 통증이 생기는 질환으로, 관절의 염증성 질환 중 가장 높은 빈도를 보인다. 특별한 기질적 원인 없이 나이, 성별, 유전적 요소, 비만, 특정 관절 부위 등의 요인에 따라 발생하는 일차성 또는 특발성 관절염과 관절 연골에 손상을 줄 수 있는 외상, 질병 및 기형 등이 원인이 되어 발생하는 이차성 또는 속발성 관절염으로 분류한다.

2) 원인
일차성(특발성) 퇴행성 관절염의 확실한 원인은 밝혀져 있지 않으나 나이, 성별, 유전적 요소, 비만, 특정 관절 부위 등이 영향을 주는 것으로 생각되고 있다. 이차성(속발성) 퇴행성 관절염은 관절 연골에 손상을 줄 수 있는 외상, 질병 및 기형이 원인이 되는 것으로, 세균성 관절염이나 결핵성 관절염 후 관절 연골이 파괴된 경우, 심한 충격이나 반복적인 가벼운 외상 후에 발생되는 경우 등이 대표적이다. 그러나 이차성이라고 진단되어도 원인을 밝히지 못하는 경우가 있을 수 있으며, 동일 원인에 노출되었다 하더라도 모두 관절염으로 진행하는 것은 아니라서 일차성과 이차성의 구별이 분명한 것은 아니다. 대부분 고령에서 질환이 발생하고, 노화와 연관된 변화가 퇴행성 관절염의 발생 위험을 증가시킨다.

< 중 략 >

간호진단
주관적자료
“손끝, 발 끝이 찌릿찌릿 하는 통증이 4일전부터 지속되고 있어요..”

객관적 자료
∙찌푸리고있는 표정이 관찰됨
∙ NRS척도
- 6점
∙ 손끝 첫 번째 관절 마디 변형

원 인
변형된 관절과 관련된

양 상
급성통증
간호목표

기대하는 결과 및 시한부
퇴원시까지 통증이 사라진다.
10월 24일까지 NRS척도 점수가 3점으로 감소된다.
10월 23일까지 대상자는 통증을 감소시키고, 관절의 움직임을 도와주는 운동 3가지 이상을 말할 수 있다.

참고 자료

성인간호학(상,하) 조경숙 외 공저, 현문사 2014
기본간호 중재와 술기, 송경애 외 공저, 수문사, 2014
한양대학교 병원 https://seoul.hyumc.com/seoul/main.do
보건 복지부 www.mohw.go.kr
NANDA 간호진단과 중재 가이드, 차영남 외 공저, 현문사 2013