"분비물과다와관련된비효율적기도청결"의 검색결과 입니다.

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성인 폐렴 케이스 폐렴 예후 아동 폐렴 케이스 COPD 간호과정 copd 간호진단 기도청결 폐렴 간호과정 COPD 케이스스터디

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"분비물과다와관련된비효율적기도청결" 검색결과 1,001-1,020 / 1,074건

두개내출혈(intracerebral hemorrhage, ICH)

결핍의 위험성#5. 침습적 의료 행위와 관련된 감염 위험성#6. 다량의 분비물과 관련된 비효율적 기도청결#7. 의식 수준 변화와 관련된 자가간호결핍간호과정#1.다량의 분비물과 관련 ... 된 비효율적 기도청결12/18~12/24주관적 근거(대상자는 무의식입니다.)객관적 근거① 대상자는 무의식이다.② 대상자의 호흡에서 그렁그렁거리는 소리, 쌕쌕거리는 소리가 들린다 ... 을 하며 trachoe로 가래가 뱉어져 나온다.⑥ Bisolvon이 처방되었다간호목표:분비물이 감소되어 기도 개방성이 증가할 것이다.간호계획▶ 진단적 계획① 대상자의 호흡음을 사정

리포트 | 15페이지 | 1,000원 | 등록일 2007.10.22 | 수정일 2017.07.25

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사례연구보고서(알콜중독)

가 필란,청색증흉통,저혈압,고혈압Hb: 13.5 HCt: 39.8B.P 120/7024. 가스교환장애25. 기도개방유지불능26. 비효율적호흡양상영양식욕부진오심, 구토체중 51kg 키 ... 관계조혈기관내분비계알러지?명료alert □졸림drowsy□혼미stupor □혼돈confusion□혼수 coma□ESP □TD □정좌불능□근긴장이상□구갈 □변비 □요정체 □비울혈 ... 기능장애48. 보호자역할부담감57. 가족의 비효율적대응59. 치료요법의 비효율적 대응61. 의사결정 갈등60. 불이행64. 여가활동부족87. 지식부족상호의존양식?당신의 인생에 있

리포트 | 15페이지 | 1,500원 | 등록일 2009.03.24

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[케이스스터디]성인간호학-EDH(경막외 혈종)

으로 인한비효율적인 기도청결ⓞ data? EDH 진단받음(9/18)? LOC에서 stupor로 check되어 부동상태임? 스스로 객담배출을 전혀 할 수 없는 상황임? 구강으로 삽입 ... 도 많고 크기 정상? 눈 - 안경 착용 하지 않음안구 돌출되어 있지 않고, 사시도 없음공막 정상, 분비물 없음,사시(-), 동공(좌우 크기 정상)? 귀 - 이통 없음청각 정상? 코 ... 하였고 I/O check 같은 내가 할 수 있는 것은 직접 실행할 수 있었다.날짜간호진단간호목표(간호계획)간호수행간호평가(9/21)9/17~9/21#2. 증가된 분비물, 목의 자세, 부종

리포트 | 42페이지 | 2,000원 | 등록일 2007.12.08

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무의식환자 , 뇌압상승 환자 , 및 쇼크환자 간호

)ㆍ급성감염성 뇌질환(뇌염, 뇌막염)ㆍ간질성 경련ㆍ신경계의 기질적이 아닌(기능적) 질환♧무의식 환자의 간호 중재1. 효율적인 기도유지: 후두개와 혀가 이완되어 구강인두를 폐쇄·토물 ... 이나 비강인두 분비물을 흡인 위험성 있음.● 무의식 환자를 간호하는데 있어 가장 중요하다.● 체위는 측위 또는 반복와위를 취하고 얼굴을 측면으로 돌려주고 침상을 30˚정도 높여준다 ... 한 치료를 시작하기 위해● 뇌척수액의 배액과 채취를 위해● 치료의 효과를 평가하기 위해♧간호① 기도 청결, 호흡과 순환을 유지시킨다.② 용량 환기기로 과환기를 돕는다.③ 저산소증

리포트 | 8페이지 | 2,500원 | 등록일 2008.06.19

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무의식 환자사정

, 귀에 혈액이나 CSF의 유출이 있는지 조사한다.8. 시간의 흐름에 따라 다른 신경성 상태변화가 있는지 모니터 한다.? 간호진단? 기도청결의 비효과성? 무의식과 관련한 배변장애 ... 한 체액결핍의 위험성? 시상하부 손상과 관련된 저체온? 갑작스런 무의식의 위기와 관련한 가족관계 변화? 구강호흡으로 인한 구강점막의 변화? 무의식 환자의 간호 중재1. 효율적인 기도유지 ... , 역류, 식욕감소, 변비② 호흡기계 변화? Hb의 감소 →빈혈 조직내 산소 감소? 전반적인 근 약화 →폐확장 감소, 기침약화? 분비물의 정체 →점액 증가. 침강성 폐염? 흉부확장

리포트 | 8페이지 | 1,500원 | 등록일 2008.03.18

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폐농양(병태생리,간호사정, 진단, 중재)

되어 염증을 일으키면 화농성 기관지 분비물이 과다하게 생성되고 발열, 백혈구 증가증을 보이고, 분비물로 인한 기도폐색, 폐확장 감소로 인해 가스교환이 저하되어 호흡곤란이 나타난다.5 ... 의 흡인 : 구토물, 치아, 혈액, 음식, 상기도 수술시 떨어진 조직의 흡인② 양성 혹은 악성 종양③ 기관지의 농축된 점액④ 무의식 중의 기도 청결 기능 감소로 인한 점액 축적 ... 하고 원인균을 규명하기 위해 임상병리검사와 흉부 X선 촬영 결과를 검토한다.9. 간호진단① 화농성 폐질환과 관련된 비효율적인 호흡양상② 감염과 관련된 통증③ 만성 감염에 의한 이화

리포트 | 4페이지 | 1,000원 | 등록일 2007.03.07

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노인 환자의 부동 간호과정

) 비효율적 호흡 양상, 기도개방 유지 불능2) 가스교환장애 무기폐가능성5. 소화기계1) 오심2) 장습관의 변화 (ex. 변비)3) 식욕부진6. 대사와 내분비, 신장계1) 대사율 ... ) 운동성 활동의 결여3) 자율신경 불안정: 과다 활동성 또는 과소 활동성4) 정서적 장애: 불안정, 적대감, 협응감소, 정서적 안정성 결여로 불안, 신경성 행 동, 우울성향 ... Ⅱ. 간호과정#1. 질환과 관련된 신체기동성 장애ㆍ목표: 부동기간에 정상적으로 근골격계 기능이 유지된다.ㆍ중재- 신체 기동성 정도를 사정한다.- 능동적, 수동적 관절운동을 실시

리포트 | 3페이지 | 1,000원 | 등록일 2007.09.10

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COPD 간호진단

, 점액의과다 생성과 관련된 비효율적 기도청결간호수행 ① 흡입(inhalation)치료가 끝날 때까지 식사를 주지 않는다.이론적 근거 - 기관지 확장제는 기침을 자극하며 흔히 식후 ... 은 액체는 분비물을 액화시키며 탈수를 예방한다.④ 아침과 저녁 목욕 동안 흉부 타진법을 시행한다.이론적 근거 - 타진법은 분비물이 쉽게 배출될 수 있도록 폐분비물을 흩뜨린다.5 ... 도록 한다.? 객담을 잘 밷도록 도와준다.? 기관지 확장제는 기관지 평활근을 이완시켜 기관지를 넓혀 공기의 흐름을 원활하게 한다.? 물을 하루에 1.5L 드시라고 교육하였다.(3/6

리포트 | 5페이지 | 3,000원 | 등록일 2008.11.13

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췌장암 케이스

배출 곤란과 관련된 비효율적 기도청결사정주관적 자료 “목에 가래가 있는데 뱉어내기가 힘들어요.”객관적 자료 - OP : Whipple's op. (전신마취)- 가래소리가 들린다. ... - 올바른 심호흡 방법에 대해 알지 못한다.목적대상자의 분비물 배출을 촉진하여 안위를 증진한다.목표1. 대상자는 효율적으로 기도분비물을 배출한다.2. 대상자는 분비물 배출이 용이 ... 시켜 가스교환의 범위를 넓게 한다.깊고 빠른 흡기 후에 긴 호기를 서서히 하면 분비물은 기침에 의해 배출이 용이한 기도로 이동되며 기침을 자극한다.- 기침은 이물을 기관지

리포트 | 14페이지 | 1,000원 | 등록일 2007.09.28 | 수정일 2022.05.18

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[노인]ICH 케이스

, 다뇨증 없다.Ⅲ. 간호진단진단1. 객담배출의 어려움과 관련된 비효율적 기도 청결사정주관적 사정: 없음객관적 사정: 의식이 없고 기관절개술 실시하였다.호흡 시 그르렁 거리는 소리 ... , 상을 입지 않았다면 측위를 취해주고 얼굴을 측면으로 돌려주고 침상머리 30°높인다.(분비물이 기도로 흡인이 되거나 혀가 뒤로 넘어가는 일을 방지.)? 2시간 마다 체위변경 ... : 2006.10.16? 3개월 전 길가다 쓰러져 서울병원에서 ICH진단 받고 ICU adm.? 활력징후: 160/90- 68- 20- 36.5 (BST: 100)? 주호소: 분비물 多

리포트 | 9페이지 | 1,500원 | 등록일 2008.04.08

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[간호학]무의식 환자간호 ,두개강 내압 상승환자 간호

부 통증, 역류, 식욕감소, 변비② 호흡기계 변화- Hb의 감소 →빈혈 조직내 산소 감소- 전반적인 근 약화 →폐확장 감소, 기침약화- 분비물의 정체 →점액 증가. 침강성 폐염 ... - 흉부확장, 불구, 호흡의 곳도, 깊이, 리듬, 코, 입 또는 기관지 내관에서의 공기 이동, 호흡음, 우발음, 구강내의 혈액이나 분비물 축적, 호흡곤란 부전, 혈액내 저산소 증과 ... , 불안 등3. 발달적 측면의 영향① 어린아이들이 운동기술 발달이나 지적발달을 더디게 할 수 있음.? 무의식 환자의 간호1. 효율적인 기도유지- 후두개와 혀가 이완되어 구강인두를 폐쇄

리포트 | 7페이지 | 1,000원 | 등록일 2008.01.18

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신경외과 cerebral infarction 뇌경색 케이스스터디

“4. suction시행후 호흡시 그르렁 거리는 소리가 감소함객담과다의식수준저하비효율적기도청결1. 노랗고 덩어리진 점성이 강한 객담이 배출됨2. 3회/day nebulizer수행중3 ... 함(4) 흡인성 폐렴① 정의 : 구강이나 위내용물이 기도로 흡입되어 유발됨② 빈도 : 의식수준저하, 구개반사, 기침반사억제, 위관영양4) 증상① 급성 전형적인 폐렴 : 38.3 ... 에 폐렴을 진단하고 적극적으로 대응하여 치료해야함7) 합병증(1) 늑막염- 가슴벽과 폐사이에 있는 얇은 2장의 늑막 사이에 염증성 진물이 고이 는 것.(2) 농흉 - 늑막염이 심해지면

리포트 | 16페이지 | 1,000원 | 등록일 2009.02.09

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급성 인두 편도선염 케이스 스터디

.3. 폐 음을 청진 했을 때 수포음(그르렁 그르렁)이 들렸다.A기도 내 분비물 과다 부적절한 배출과 관련된 비효율적 기도 청결pgoal > 환아는 수포음 대신, 정상적인 호흡음 ... 의 체온이 계속 상승할 경우 의사에게 알린다.E환아는 체온이 정상 범위로 돌아왔다.5/12 - RO V/S BTD : 37.1℃ E : 36.9℃ N : 36.7℃#2비효율적 기도청결 ... 을 반복해서 앓게 되는 경우나 과도한 음주, 흡연, 매연 등이 원인이 된다.목안이 건조하고 끈적끈적한 가래가 생기고 목에 무언가 걸려있는 듯한 이물감을 호소한다.원인을 찾아 제거하고 비

리포트 | 14페이지 | 3,000원 | 등록일 2008.02.09

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[아동 간호]PED 아동 간호진단 30가지

를 보존하고 산소요구량을 줄이기 위해 일상 활동을 도와준다.? 처방된 약물과 산소를 투입한다.22. 비효율적 기도청결 (Ineffective Airway Clearance)- 정의 ... : 기관지의 폐쇄 또는 분비물로 인해 기도 개방의 유지가 어려운 상태이다- 관련요인 (예시)? 기관, 기관지에 감염? 폐색, 분비물? 폐수종? 폐렴- 중재? 호흡 양상을 사정 ... (Altered nutrition : More than body requirements)- 정의 : 대사요구량을 초과하여 영양을 섭취하는 상태- 관련요인? 대사요구에 비하여 과다한 섭취

리포트 | 11페이지 | 1,000원 | 등록일 2006.03.05 | 수정일 2019.05.12

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[의학약학]pneumonia에 대한 간호사례 연구

, 장2) 간호진단? 염증, 폐쇄, 분비물 또는 통증과 관련된 기도 개방 유지 불능? 염증과정과 관련된 비효율적 호흡양상? 발열, 식욕저하, 구토와 관련된 체액부족? 호흡곤란, 입원 ... 과 관련된 불안? 아동의 입원과 관련된 부모의 역할 갈등3) 간호중재- 효과적인 기도청결 증진① 가습기 설치, 환아를 눕힌다.기도에 습기를 주고 폐의 수분손실을 최소화하여 호흡기 ... 은 기도를 자극하므로 환아를 달랜다.d. 복부팽만은 횡격만 운동을 제한하므로 비위관 삽입③ 가습텐트 사용이산화탄소의 과다와 호흡수 증가를 막기 위해 압축된 공기나 산소 제공④ 항생제

리포트 | 13페이지 | 1,500원 | 등록일 2007.07.13

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[성인간호학] 뇌출혈(ICH) case study

----------------------------p.37#1.뇌압상승 및 뇌부종과 관련된 잠재성 조직관류장애--------p.39#2.의식수준 저하와 관련된 비효율적 기도 청결- ... 지 않아 복막투석을 받고 있는 상태이다.간호진단간호문제#2의식수준 저하와 관련된비효율적 기도 청결1) 대상자의 호흡 시 그르렁 거리는 객담소리가 난 다.2) 대상자의 폐 청진 결과 ... 촉진시 말랑말랑하였다.- 반흔이나 압통은 없었지만 탄력성은 떨어져있었다.- 복수나 탈장은 없다.생식계 남자-고환이나 음낭의 mass,부종,압통,병변,분비물-대상자는 유치도뇨를 하

리포트 | 44페이지 | 3,000원 | 등록일 2008.07.12

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[간호학]폐렴간호과정

할 수 있다.③ 효율적인 기도청결- 호흡기도로부터 분비물을 제거하고 액화시키는 흉부 물리요법과 습도요법을 병용함으로 써 분비물을 제거할 수 있다. 초음파 분무기는 큰 입자의 낮 ... rackle : cellophane-type 소리이다.- rhonchi : 분비물 침착으로 기도가 좁아졌음을 나타낸다.- silent area : 삼출물이 찬 폐엽이나 막힌 기관지 부위 ... 요나 타월을 작게 접어 넣어 기도를 신전시켜 호흡을 촉진시킨다. 분비물이 효과적으로 제거되지 않을 때는 언제나 흡인이 필요하다.② 적절한 안위제공과 통증감소- 폐조직의 염증은 정상

리포트 | 21페이지 | 1,500원 | 등록일 2006.11.25

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성인간호학-폐렴(pneumonia) Casestudy

짜# 1고체온# 2면역저하로 인한 감염 위험성# 3객담의 부적절한 배출과 관련된 비효율적 호흡양상Ⅳ. 간호 과정#1. 고체온1. 사정 (ASSESMENT)주관적 자료 ... 으로 인하여 무균상태- 방어기전 : 공기 여과, 흡입 공기의 가온 및 가습, 후두개의 기도 차단, 기침반사, 점액섬모의 상승기전, 면역글로불린 A 분비, 폐포 대식세포 등을 포함 ... 치료- 병원 간호사 : 위험이 있는 환자를 규명해 내는 것, 폐렴이 발전하지 않도록 중재하는 것- 최소 2시간마다 자세를 변경하여 폐가 적절히 팽창하도록 하고 분비물이 한 곳

논문 | 22페이지 | 3,000원 | 등록일 2016.04.16 | 수정일 2016.05.08

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내과 케이스 (폐암)

oughting 많이함.O2 2ℓ/min inhalation(흡입법)함.진단 - 분비물로 인한 기도청결의 비효율성근거자료 - S - "목에 뭐가 걸려 있는거 같아요.숨쉬기가 불편해서 자꾸 기침 ... . Ice bag 대줬음. No chilling(오한).진단 - 분비물로 인한 기도청결의 비효율성근거자료 - S - "기침을 자꾸하게 되니까 힘도 들고 좀 더워요.숨쉬기가 힘드 ... 이 나와요.기침이 한번 시작하면 잘 멈추지 않아요.O - 빈호흡(38회/min), 입술에 약간 청색증,분비물(노란색/소량/냄새없음)·4/26 8P : BT 37.6℃ checked

리포트 | 20페이지 | 1,000원 | 등록일 2007.04.16

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두개내압 상승 환자의 간호

와 관련된 감염의 고위험성·반응수준 저하로 인한 분비물 축적화 관련된 기도청결의 비효율성·탈수처치와 관련된 체액부족의 가능성·부동, 두개내압 모니터 설치로 인한 압박과 관련된 피부 ... 있도록 반복적으로 사정·대상자의 상태가 나빠지면 외과적 중재 준비3)기도청결 유지·기도의 개존유무를 사정·분비물이 기도를 폐쇄하면 주의깊게 흡인·흡인 전후에 적절한 산소공급·기침 ... 된 뇌압으로 인한 뇌조직 관류의 변화·신경학적 부전과 관련된 비효율적 호흡양상(뇌간압박,구조적 위치 이동)·투약, 정체도뇨관, 수분 섭취 감소와 관련된 배뇨장애·두개강내압 감시장치

리포트 | 8페이지 | 1,000원 | 등록일 2006.10.20

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