"국민건강보험공단"의 검색결과 입니다.

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"국민건강보험공단" 검색결과 8,981-9,000 / 10,595건

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식코 감상문

인력의 인건비등의 요소가 반영되며 수가는 상대가치점수에 서비스의 단위당 가격인 환산지수를 곱한 값으로 결정되며 환산지수는 매년 건강보험공단과 의약계 대표간의 계약에 의해 결정

리포트 | 5페이지 | 1,000원 | 등록일 2017.06.29 | 수정일 2018.04.19

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사례관리

..PAGE:1케어대상자에 대한 사례관리..PAGE:2사례관리란?복잡하고 다양한 문제 또는 욕구를 가진 client를 대상으로공식적, 비공식적 자원 및 활동의 망을 조정하며지속적인 모니터링을 통해최적의 서비스를효과적으로 전달하고자 하는서비스 전달방법..PAGE:3사례관리의 등장배경탈 시설화서비스 전달의 분권화복합적인 욕구를 지닌 인구의 증가기존 서비스의 단편성사회적 지원체계와 지원망의 중요성에 대한 인식증가대인복지서비스 비용효과에 대한 인식 증가..PAGE:4사례관리의 기본원칙서비스의 개별성서비스의 포괄성규모있는 서비스자율성의 증대지속성..PAGE:5사례관리의 구성요소케어대상자사회자원사례관리자..PAGE:6케어대상자복수의 또한 복잡한 신체적·정신적 손상을 안고 있는 클라이언트복수의 서비스를 필요로 하고 있거나 혹은 받고 있는 클라이언트시설입소가 검토되고 있는 클라이언트서비스가 충분히 제공되고 있지 않은 클라이언트케어해 주어야 할 가족 구성원이 없거나 혹은 충분하지 못한 클라이언트행동이나 태도에 대해서 다른 사람이 견디기 어려운 클라이언트자신의 문제점이나 욕구에 대한 판단력이 어려운 클라이언트..PAGE:7사례관리의 구성요소케어대상자사회자원사례관리자..PAGE:8사회자원←비공식 섹터공식 섹터→단체·자조가족친척친구이웃자원봉사자지역의 자주적단체의료·사회복지법인행정기업..PAGE:9사례관리의 구성요소케어대상자사회자원사례관리자..PAGE:10사례관리자사례관리자에게 요구되는 자질클라이언트의 문제나 욕구를 파악하고 클라이언트를 위해 케어계획을 세울수 있는 능력지역에 있는 현재 및 잠재적인 사회자원에 대한 이해클라이언트나 기타의 기관·단체와의 커뮤니케이션의 기술..PAGE:11케어대상자에게의 사례관리의 의의연속적인 서비스 제공받을 수 있음공식적, 비공식적 자원연결→만족감지역상담창구로서의 기능..PAGE:12사례관리의 특징지역사회에서의 서비스 활동과 연계를 강조치료(cure)보다는 보호(care)의 개념클라이언트 중심의 개별화된 접근직접적 개입으로부터 자원의 조정을 포함하는 환경적 개입까지 사회복지 실천의 개입역할을 확대..PAGE:13사례관리에 대한 각국의 입장미국 - 1970년대부터 고령자와 장애인을 대상으로 하여 적절한 대인 복지 서비스를 제공할 수 있는 방법으로 사례관리가 확립되어 가고 있다.일본 - 1984처음으로 사례관리라는 용어를 사용하였고 1990년에는 “사례관리 - 욕구와 서비스를 연결하는 새로운 시스템”이라는 보고서를 발간하였다.영국 - “인간을 위한 보호(caring for people)"라는 정부 백서의 발간이후 정부가 사례관리를 정신보건분야에서 하나의 공식적인 정책으로 채택 하였다.한국- 1992년 정부가 재가복지봉사센터를 설치하여 재가복지를 실시하기 시작한 때부터 사 회복지서비스의 한 방법으로 사용하게 되었다...PAGE:14사례관리의 과정..PAGE:15사례관리에 대한 기사(1)″독거 노인대상 방문 의료 서비스″ 성남 수정구 보건소○…성남시 수정구보건소는 건강문제를 가진 독거노인 등을 대상으로 전문적이고 포괄적인 보건의료서비스를 제공하는 방문보건센터를 운영 중이라고 밝히고 대상자들의 많은 이용을 당부한다고 21일 밝혔다.방문보건센터의 의료서비스 대상자는 관내 국민기초생활수급가구 및 차상위 계층이면서 거동 불편자나 독거노인, 장애인 등 건강문제를 가진 자 등으로 이다.센터측은 이들에게 정기적 건강관리 및 투약, 혈압측정 및 혈당관리, 인공도뇨관 삽입 및 교환, 기관지 절개관 교환 및 간호, 체위변경 및 환자 이동법 교육, 치매환자 작업요법 및 운동요법, 장애환자 물리치료 요법 및 재활지도, 호스피스 말기암환자 간호 및 진료, 통증관리, 자원봉사자 연결, 기타 의료기관, 재활의료기관 진료 의뢰 등 가정과 지역을 직접 방문해 의료서비스를 제공한다.수정구 보건소 관계자는 “그동안의 ‘사례관리’모델을 적용해 방문보건사업 수행체계를 효율적으로 정비·운영하고 있다”며 “방문보건사업을 통해 지속적이고 체계적으로 지역주민의 건강문제 해결능력을 높여줌으로써 질병예방 및 건강유지를 도모해 나가겠다”고 밝혔다. 국민일보 쿠키뉴스제휴사/메디컬투데이(www.mdtoday.co.kr) 우정헌 기자 rosi@mdtoday.co.kr..PAGE:16사례관리에 대한 기사(2)“[국민건강보험공단] 사례관리 서비스 만족도 증가 ”국민건강보험공단(理事長李聖宰)은 2005년도 사례관리사업 참여자 중 1,200명을 대상으로 서비스 만족도 조사를 실시한 결과 전년대비 3.1% 향상된 83.0%가 만족한 것으로 나타났다고 발표하였다. 또한, 사례관리 서비스를 받은 후 '자기건강관리에 대해 잘 알게 되었다'는 79.9%, '질병에 대한 지식이 늘었다'는 71.9%, 그리고 '필요한 의료는 이용하고, 불필요한 의료는 이용하지 않게 되었다'는 68.6%가 향상됐다고 응답하여 긍정적인 사업효과를 거두고 있다고 덧붙였다. 그리고, 가입자들이 담당직원의 활동에 대한 만족도도 89.9%로 높게 나타났다.

리포트 | 18페이지 | 1,500원 | 등록일 2006.08.30

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[사회복지행정론] 사회복지행정이론인 전통적 이론과 현대적 이론의 장단점을 비교 정리하여 제출하시오

상의 문제에 봉착한다. 또한 사회복지조직에 대한 연구의 결과들이 일관성이 없는 것으로 관례적 기술을 사용하는 건강보험공단은 이사장 밑에 기획실장과 징수과, 심사과, 급여과와 같은 조직

리포트 | 8페이지 | 2,000원 | 등록일 2017.06.27

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의료산업의 미래전략0

관리(2) 평가 : 언론사, 인터넷(피안성치)2) 의료기관 평가(1) 의료기관 질관리① 인증방식(JCI)② 수가 차등화 평가(국민건강보험공단)(2) 의료기관 순위평가 : 언론기관

리포트 | 12페이지 | 3,000원 | 등록일 2011.07.25

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(레포트) 미국 의료보험 다큐멘터리 영화 시코(Sicko)에 대한 행정학적 분석

되지 않는다. 또 의사들 입장에서는 진료수가가 너무 낮게 책정돼 개인의원이나 2, 3차 병원 모두 적정한 수입을 보장받기 어렵다고 입을 모은다. 국민건강보험공단 입장에서는 보험료 ... '으로 운영되고 있다.많은 국민들이 국민건강보험 급여항목이 더 확대되길 바라고 있다. 국민건강보험공단에서는 지금도 적자재정을 면키 어려워 보험료 인상이 불가피하다는 입장이다. 이런 상황 된다.

리포트 | 6페이지 | 1,000원 | 등록일 2008.04.10

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노복기말과제최종

는 '노인성 치매'라는 질병에 무심해서는 안 된다고 생각했다.2. 문제제기국민건강보험공단현재 우리나라의 치매노인은 대략 30만 명 이상으로 추산된다. 노인 수의 증가와 함께 치매노인

리포트 | 32페이지 | 2,500원 | 등록일 2011.03.11

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팩스커버(영문)

TODAY 2013 년 05 월 03 일FAX COVER발 신 처서초오피스텔관리사무소수 신 처건강보험공단 서초지사발 신 인안선심 주임수 신 인담당자TEL NO.02) 3481

서식 | 1페이지 | 500원 | 등록일 2014.04.28

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경제학자 존스튜어트 밀

것으로 나타났다.국민건강보험공단의 '15대 전문직종 특별지도 점검 결과'란 자료를 보면 이 같은 사실을 확인할 수 있다.2004년 건강보험료를 탈루한 5천7백여명 가운데 나중 ... 에 소득액을 정정 신고한 고소득 전문직 종사자는 40%인 2천3백여명에 이르는 것으로 드러났다.구체적으로 보면 의사 이 모 씨의 실제 연간 소득은 대략 2억 7천만원인데, 건강보험공단의

리포트 | 15페이지 | 2,000원 | 등록일 2009.09.25

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치과위생사란

치과위생사의 진로★ 의료기관 분야 : 치과대학병원, 종합병원치과, 치과(병)의원, 보건(지)소의 구강 보건실 등. ★ 교육 및 연구분야 : 교수, 보건교육사, 학교 구강 보건실, 공공 및 민간 보건기관 연구원 등. ★ 국가공무원 : 보건공무원, 보건소, 육군하사관, 보건교육사 등.★ 건강보험관련기관 : 건강보험심사 평가원 및 건강보험공단 등.★ 의료기 사업체 : 구강관련의료기 회사, 구강위생용품 관련업체, 치과장비 재료회사 등. ★ 해외 취업 : 미국 치과 위생사 면허증 취득 * 치과위생사의 직업 전망향후 5년간 치과위생사의고용은 증가할 것으로전망된다.* 치과위생사가 되려면?★전문대학(3년제) 및 대학교(4년제)의 치위생학을 전공한 후 치과위생사 국가 면허시험에 합격하면 된다. * 선문대 치위생학과2009년 개설지역사회 구강보건 향상을 위한 동아리 활동University of Bridgeport와3+1 유학교류

리포트 | 11페이지 | 2,000원 | 등록일 2012.10.26

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방송대 세상읽기와 논술 E형, 복지의 새로운 차원 기본소득

부담확대나 장기요양을 필요로 하는 노인증가에 의한 요양보험 압박과 노인 의료비의 가파른 증가, 양육과 관련된 급여확대 등으로 위협을 느끼고 있다. 2060년에는 건강보험공단 소속

방송통신대 | 10페이지 | 3,000원 | 등록일 2018.03.16 | 수정일 2020.12.28

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한미fta 의약품 및 의료기기 분야 발표

한 미 F.T.A (제 5장 의약품 및 의료기기 )목차한미 FTA 정의 의약시장동향 건강보험 약제비 적정화 방안 의약품 협정 각국제안 지적재산권과 특허권 최종 협상내용 영향 대처방안 Vision한미 F.T.A 정의한미자유무역협정(U.S.-Korea FreeTradeAgreement) 대한민국 과 미국 간의 자유 무역 협정(FTA)이다. 2007년 4월 2일, 14개월간의 긴 협상을 마치고 최종 타결되었다. 2007년 5월 25일에 협정문 내용이 공개되었다.· 꾸준히 성장은 하지만 최근 성장률은 감소추세 - 신약 출시 성과 저조 및 제네릭 기업의 제품 개발력 증가 · A7 국가가 의약시장 점유세계 의약시장 동향47.7%8.6%9.3%29.9%4.5%자료 : IMS Health, 2008복제약· 미국 시장의 독점적 지배 - 세계 매출 10위권 기업 중 5 곳이 미국 기업 (화이자, 존슨앤 존슨(존슨즈), 애보트, 릴리, 암젠) - 각 기업마다 다른 영역 중심으로 개발 독과점 가능 - 제네릭 시장에 대해 억제 규제 요구미국 의약시장 동향자료 : IMS Health, 2008· 세계 시장의 1.8% 정도 · 국제적으로 10%의 빠른 성장률 · 제네릭 의약품 위주 개발, 생산 · 바이오시스템/한의학 등 높은 발전가능성국내 의약시장 동향의약품 관련 협상· 협정 중 가장 논란이 뜨거웠던 분야 중 하나 · 워킹그룹 중심으로 진행 · 총 7회의 정기협상과 3회의 추가협상 진행 · 당시 정부에서 '건강보험 약제비 적정화방안' 추진 · 정책을 철회하라며 미국측 협상 중지 · 정책인정하나 다시 논의를 제안하며 협상 이어짐 · 의약품 관련 협상은 미국이 적극적으로 제기실무자로 구성건강보험약제비적정화방안· 약제비 증가로 인한 국민들의 부담이 상승 · 2006년 5월 3일 정부에서 정책 마련 · 네거티브 리스트제도(Negative List System) ➜ 포지티브 리스트제도(Positive List System) · 비용대비 우수한 약을 선별해 보험에 등재 · 약 21.000 등재 중 7.000 여개 의 품종 제외 · 약제급여평가위원회가 평가 · 미국측 반발 후 협상 일시 중단 · 한국정책 인정하나 FTA협정에서 논의하기로 합의건강보험약제비적정화방안· 정부조달(17조)로 규율 · 정책의 의미상실 · 비위반 제소 의 소지 · FTA체결 후 사실상 폐지 라는 의견이 지배적의약품 협정 각국 제안5장 : 의약품 및 의료기기18장 : 지적재산권의약품 협정 논의· 미국 측의 요구 사항 혁신적 신약 및 복제의약품, 의료 기술상품 개발촉진 및 지속적 인 접근성 강화 원칙 혁신적 신약 또는 복제약 여부 및 제약사의 국적에 관계 없이 약가 산정 및 급여 결정과정에서의 비차별 건강보험심사평가원의 등재 적절성 판단의 기준, 방법의 표준 급여 결정을 위한 의약품의 효과 판단 기준, 방법 및 표준 의약품의 치료적, 경제적 가치판단을 위한 약물 경제성 평가의 기준, 방법 및 표준 국민건강보험공단의 약가협상 과정에서 등재가격 산정의 기준, 방법 및 표준 필수 약품에 대한 의무 급여 신청 가격 협상 실패 시 필수 의약품의 직권등재의약품 협정 미국 제안- 가격협상 실패 시 필수 의약품의 직권등재 의약품 가격산정, 급여 및 규정에 있어 법, 규정, 절차적 투명성 약가 및 급여 및 규정의 결정기준, 방법, 시기에서 독립적 검토 직권결정 및 사후약가, 급여 재조정 기 등재 품목 보호 복제약 가격산정 및 급여기준 및 방법 윤리적 영업 관행 전문의약품 대중광고 허용 의약품 / 의료기기 위원회의약품 협정 미국 제안의약품 의료기기 표준 및 기준 상호인정 추진 (우수 의약품의 제조,관리 기준인 GMP,GIP 상호인정) 생물학적 체제 허가규정의 투명성 의약품 특허 만료된 제레닉 품목의 상호인정의약품 협정 한국 제안의약품 협정 각국 주요 제안· 3개의 제안 · GMP/GLP 상호인정 · 제네릭 허가 상호인정 · 약식허가절차마련· 16개의 제안 · A7 산정 최소가격제 · 이의 기구 허용 · 약제가 측정시 미국개입 · 지적재산권 강화 요구GMP(Good Maunfacturing Practice) GLP(Good Laboratory Practice)미국 영국 일본 이테리 독일 스위스 프랑스미국이 요구하는 지적재산권 강화① 의약품의 자료보호 (자료독점) - 원 개발자가 작성한 자료유효성에 관한 자료에 대해 후 발 개발자가 원 개발자의 허락(동의) 없이는 자료 원용하 여 후발제품에 대해 허가 받는 것을 일정기간 (신약 최소 5년) 동안 제한 . 현행 국내 규정(신약에 대해 자료독점 6년 인정)대로 합의 ② 특허기간 연장 ③ 허가-특허 연계자료독점과 특허의 차이 특허는 신약에 내재된 혁신성과 발명을을인정하여 그에 대한 보상으로 주어진다. 반면에 자료독점은 그 대상이 반드시 혁신적이거나 발명성을 띨것을 요구하지 않는다. 새로운 의약품의 안정성, 유효성을 입증하는 시험을 수행하기 위한 투자가 이루어져 자료를 생산했다는 사실만으로 지재권을 부여받는다.미국의 요구하는 특허권 강화· 특허권 : - 독점이용 권리 (지적재산권보호) - 특허기간은 20년. - 미국의 경우 특허기간이 만료되는 시점 에 있는 신약들이 많음 - 특허권이 만료되면 제네릭 제품을 시판가능 · 특허기간 연장 - 의약품 허가를 받기위한 활성, 안정성 검사에 장기간이 소요된 경우 발생된 지연 시간을 특허기간에 포함미국의 요구하는 특허권 강화· 허가-특허 연계 - 당사국은 어느 의약품에 특허가 있는 경우, 특허권자의 동 의나 묵인이 없는 한, 의약품의 품목허가 과정에서 특허권 이 존속하는 동안에는 그 의약품을 제3자에게 시판허가하 지 않는 조치 . 특허권 강화의 필요성 - 보통 신약을 개발할 때 소요되는 기간은 최대 15년까지 이며 개발비용도 평균 5억불 이상이기 때문에 철저한 보 호가 필요함특허권 강화의 문제점· 제네릭 시장이 급격하게 성장함에 따라 이를 억제 하고자 특허권 강화를 요구한다는 의견이 지배적 (제네릭 의 시판일을 지연시켜 시장으로의 진입을 막음) · 특허권 연장으로 국내에서 5년 연장 될 경우 피해액이 5조이상으로 추정된다는 보도(야당) · 독점 기간을 연장하기 위해 사용하는 에버그리닝 (Evergreening)성격최종 협상 내용· 타결사항 - 양국 보건의료제도의 상이성 인정 - 양질의 보건의료제공을 위한 의약품의 적절한 접근 중요성 - 특허약의 적절한 가치 반영 - 약가제도의 절차적 투명성 제고 (독립적 이의기기 위원회 마련) - 의약품/의료기기 위원회 설치 - 제약회사 홈페이지를 통한 의약품 정보 제공 - GMP/GLP 및 제네릭의약품 상호인증(MRA) 를 위한 협력 - 의약품 자료보호(일부 미타결) - 자국의 허가절차 지연에 따른 특허기간 연장· 미타결 쟁점 - 신약의 최저가 보장 - 허가특허 연계 - 자료보호 범위 조정영향긍정적 영향 · 한·미 양국간 규제협력 강화를 통한 산업경쟁력 강화 · 특허 에 대한 적절한 보상체계 구축으로 연구개발 의욕 유인 · 국내 제약 산업을 '내수치중'에서 '해외시장확대' 로 전환 부정적 영향 · 한국 제약의 기반인 제네릭 생산시기가 늦춰짐에 따른 손해 · 약가적정화방안의 무력화에 따른 국민 부담 증가 · 미국의 개입이 심해질 우려 · 중소 제약회사의 몰락으로 국내기업 독점 우려대처방안· 국내 신약개발에 대한 적극적 지원과 연구 (향후 10년간 약 1조원 투자 예정) · 제네릭을 단순 카피하는 것이 아닌 자국제약 산업 의 발전이 될 수 있도록 개발, 연구 · 국내제약업계의 바이오 분야 강화 · 국내 제약회사의 각회사 주력분야 의약품 개발 · 해외진출을 발판으로 기회 마련Vision· 한국신약개발연구 조합의 의지가 담긴 포스터. '천천히 걸어도 황소걸 음' 이란 카피는 대내외적 위기에 직 면해 있으나 묵묵히 신약개발에 정진 하고 있는 국내 혁신형 제약기업들의 의지와 속성을 표현한다.감사합니다{nameOfApplication=Show}

리포트 | 23페이지 | 2,500원 | 등록일 2010.05.16

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노인장기요양보험법(노인장기요양보험제도) 개선방향 연구보고서(10년06월작성)

보험관리공단으로서 공단이 장기요양사업을 관리 운영한다.장기요양인정 및 등급판정을 심의하기 위하여 공단에 장기요양등급판정위원회를 시·군·구 단위로 설치한다.노인장기요양보험에 관한 ... 예상수입액의 100분의 20에 해당하는 보조금을 공단에 지원하고 국가와 지방자치단체는 사항별 지원을 한다.제7절 관리운영장기요양사업은 보건복지가족부장관이 관장하며 보험자는 국민건강

리포트 | 9페이지 | 2,000원 | 등록일 2010.06.15 | 수정일 2016.03.04

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우리나라 의료보장제도에 대하여

을 본인이 지불하는 대신 제 3자인 보험자 국민건강보험 관리공단이 진료기관에 지불하게 되는 것이다. 급여의 종류는 크게 요양급여와 임의급여로 나눌 수 있다. 우선, 요양급여의 수준

리포트 | 7페이지 | 2,000원 | 등록일 2010.06.14

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사회복지의 개념과 대상 및 사회복지정책의 이론00

), 입법부, 사법부, 지방자치단체(특별시?광역시?도 및 시?군?구), 공공기관(국민연금관리공단, 국민건강보험공단, 한국사회복지협의회, 사회복지공동모금회)㉡ 민간 사회복지 : 개인

리포트 | 19페이지 | 4,000원 | 등록일 2011.02.27

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우리나라의 사회보험의 종류와 그 내용에 대해 설명하고, 그 중 한 가지를 선택한 후 그에 따른 부정수급 혹은 문제점에 대해 설명하시오.

이 갈수록 늘어나고 있다.2. 부정수급문제들건강보험공단에서 등급판정과 지급 기준을 강화하며 장기요양기관 환수결정은 2010년 170건에서 2012년 112건으로 줄고, 같은 기간

리포트 | 4페이지 | 4,000원 | 등록일 2015.06.08

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[정책론] 노인장기요양보험제도의 이해와 발전방향 - 한․일간 비교를 중심으로 -

환경정리ㆍ간호처치 등 요양서비스가 필요하게 되었을 때 본인의 가정이나 요양시설을 이용할 수 있도록 필요한 서비스를 제공할 목적으로 2008년 4월 15일부터 전국 국민건강보험공단 ... 하여 볼 때 나타나는 중요한 특징으로는 제도운영자를 지방자치단체가 아닌 준중앙행정기관의 성격을 가진 국민건강보험공단으로 하고 있고, 수발서비스를 제공할 수발기관(사업자)을 행정명령

리포트 | 11페이지 | 1,200원 | 등록일 2008.07.01

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사회복지법의 분류

의인부담액보상금이 있다.③ 전달체계: 국민건강보험공단이 수행한다.④ 재정부담: 가입자의 부담인 보험료와 보험재정에 대한 정부지원6) 산업재해보상보험법① 대상: 근로자를 사용

리포트 | 9페이지 | 3,000원 | 등록일 2011.11.17

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노인수발보험제도

노인수발보험제도1. 연구목적우리나라는 예로부터 부모를 공경해 왔으며, 자녀의 부모에 대한 부양과 수발 또한 당연한 것으로 여겨져 왔었다. 하지만 급격한 고령화 현상과 젊은이들의 부양의식 저하로 인해 거동이 불편한 노인들의 수발문제가 사회적 이슈로 떠오르고 있다. 최근 전 세계적인 고령화 현상으로 인해 많은 나라에서 이 문제와 관련된 제도를 만들어 시행하고 있으며 우리나라도 이제 관련 법안이 통과 되어 오는 2008년 7월에 시행이 되기 시작한다고 한다. 이에 따라 노인수발보험제도에 대하여 논의해 보고자한다.2. 노인수발보장법안의 주요내용1) 법안의 명칭노인요양보장법 ? 노인수발보장법 ? “노인수발보험법”으로 변경2) 법의 제정목적고령 노인성 질병으로 타인의 도움 없이는 혼자 생활하기 어려운 국민을 대상으로 “간병수발, 목욕 등의 신체활동과 가시지원 등 수발서비스”를 사회연대원리에 의해 공적으로 제공하여 노인의 삶의 질을 향상시키고 가족의 부양부담을 경감시키고 위해서 제정되었다.3) 대상자① 적용대상자 - 전 국민② 수발신청대상 - 65세 이상 노인 및 노인성 질병을 가진 64세 이하 국민③ 급여대상자 - 6월 이상 혼자 일상생활이 어려운 자로서 수발 등급판정위원회에서등급판정을 받은 국민4) 관리운영기관노인수발평가관리원 + 국민건강보험공단3. 기본적인 현안1) 노인수발보험제도의 정의노인수발보험제도란 고령이나 치매, 중풍 등으로 거동이 불편하여 혼자서 일상생활을 하기 어려운 노인의 가정을 전문수발요원이 방문하여 식사, 목욕, 가사지원 및 간호서비스 등을 제공하거나, 요양시설에 입소하도록 해 전문 서비스를 제공함으로써 노후생활의 안정과 가족의 부담을 덜어주기 위한 제도로 국민들이 부담하는 보험료를 주요 재원으로 운영되는 제도를 말한다. 즉, 고령화 사회에서 급격히 증가하는 노인요양문제에 적극 대처하여 국민들의 노후 불안을 해소하고, 건강한 고령사회 실현을 위해 국가, 사회의 책임 하에 노인요양보장체계를 조기 구축 할 필요성이 대두됨에 따라 새롭게 도입되는 제5의 사수발에 의존하거나 본인이나 가족의 비용에 의한 만성질환노인이나 장애노인에 대한 요양부담은 현재에도 심각한 사회적 위험으로 잠복하고 있으며, 향후 이러한 위험이 현실화되면서 사회적 위기를 초래할 가능성이 있다.둘째, 인구구조의 급격한 변화로 노인부양부담이 증가했다.핵가족화?여성의 사회참가 증가, 보호기간의 장기화(평균 2년) 등으로 가정에 의한 요양보호에 한계 도달했다. 최근 노인부양 문제로 인하여 치매노인 살해사건, 노인유기사건 등이 빈번히 발생하여 가정 내에 큰 부담이 뿐만 아니라, 가정파탄의 위기를 조장할 우려를 야기되고 있다.셋째, 시설의 부족과 비용부담과중하다.중산?서민층 노인이 이용할 수 있는 시설이 절대적으로 부족하고, 유료시설 이용 시 비용부담과중(유료요양시설?요양병원 월100~250만원)되고 있다. 정부는 그간 한정된 재원으로 인하여 기초생활보장 수급자 또는 생활수준이 유사한 저소득층 위주의 요양시설 확충 정책에 역점을 두어 중산?서민층 가구의 노인부양 문제에 효율적으로 대처하기에는 미흡하다.넷째, 만성질환 노인인구의 증가 등으로 노인의료비의 급격한 증가했다.경제성장에 따른 소득수준 상승, 의학기술의 발전에 의한 평균수명 연장 등으로 인하여 노인인구가 차지하는 비율이 지속적으로 증가한 반면, 이와 더불어 고혈압, 당뇨병, 관절염, 각종 심혈관질환 등으로 인한 만성질환 노인인구도 병행하여 증가함으로써 이들이 지출하는 의료비는 급격하게 증가하는 추세이다. 결국 이러한 변화는 노인의 수발이 가정에만 의존한다면 가까운 시일 안에 한계에 도달할 것임을 단적으로 말해주는 것이다. 이러한 요인 외에도 비록 만성질환 및 장애가 있는 상태라 하더라도 길어진 노년기를 보다 인간답게 보내야 한다는 기본원칙이 작용하고 있다. 노인 스스로의 선택권과 자율성을 보장받으면서 쾌적한 환경에서 최대한의 사생활을 존중받을 수 있는 서비스에 대한 욕구가 중요하게 인식되고 있다. 독립성과 자존감, 자기결정에 대한 욕구는 기존의 획일적이고 단편적인 대응방식으로는 해결될 수 없으며, 인의료복지시설 확충 계획에 따라 시설의 확충을 서두르고 있다. 그러나 지방자치단체의 재정부담 문제 등으로 아직까지 시설이 계획대로 만들어지지 못하고 있다.그리고 재가서비스시설의 경우 이 제도를 실시하면 민간투자에 의하여 빠르게 증설될 것으로 기대하고 있으나 초기 투자의 부담이 만만치 않아 계획대로 시설이 확충될지 아직은 의문이다. 따라서 이 제도를 계획대로 시행하기 위해서는 지방자치단체의 적극적인 참여유도, 민간 사업자에 대한 세제 또는 융자지원 등 시설을 조기에 확충하기 위한 특단의 대책이 필요하다. 그래서 정부에서는 이러한 추가적인 대책을 강구하고 있다. 한편, 시설의 확충단계에 따라 제도의 적용대상을 단계적으로 확대하는 전략도 필요하다.둘째, 노인수발보험제도의 재정문제가 가장 큰 문제이다. 이 제도의 시행에 필요한 재원을 어떻게 확보할 것이며, 그 재원을 제대로 확보할 수 있겠는가 하는 문제와 앞으로 장기적인 재정안정이 가능하겠는가 하는 문제가 중요한 것이다. 현재 검토하고 있는 재원조달의 방법은 사회보험방식에 의하여 보험료를 주재원으로 하고, 정부가 일정부분의 국고지원을 부담하며, 서비스 이용자에게 20%정도의 본인부담을 지우도록 하는 것이다.문제는 사회보험의 보험료를 국민들이 과연 부담할 수 있는가, 또 부담하려고 하겠는가하는 것이 문제이다. 검토하고 있는 방안은 국민건강보험제도와 연계하여 건강보험료에 일정한 추가보험료를 부과하는 방식으로 재원을 조달하려고 하는데, 현재도 건강보험의 보험료 부담 때문에 불만이 많은 국민들이 추가적인 보험료를 부담하려고 하겠는가하는 것이 문제이다. 현재까지 검토해 본 재정추계에 의하면 노인수발보험제도를 처음 실시하는 초기단계에서는 건강보험 보험료의 세대당 부담액에 약 10%~15%정도의 추가 부담이 발생할 것으로 보이는데 이 정도의 부담에 대해서도 국민들이 동의를 할 수 있을 것인가 하는 것을 검토해야한다.셋째, 현재의 시안에 의하면 노인요양보험의 가입자는 전 국민으로 되어 있고 그 수급자는 65세 이상의 노인과 45세기 위해서는 지역사회 중심의 서비스 체계를 갖추어야 하는데, 이 제도의 보험자인 국민건강보험공단이 지역사회의 노인문제에 대하여 어느 정도 접근하고 있는가 하는 것이 문제이다. 이 문제를 해결하기 위해서는 지역사회의 노인문제를 잘 알고 있고 노인요양보호의 서비스체계를 담당하는 지방자치단체의 협조가 절대적으로 필요하다. 따라서 앞으로 노인수발보험제도를 실시할 때 보험자는 국민건강보험공단으로 한다 하더라도 해당지역의 시?군?구 등의 지방자치단체가 이 제도의 운영에 참여하도록 해야 한다. 지역사회내의 요양보호가 필요한 노인을 발굴하고 요양보호를 신청하는 일, 공공부조 대상 노인의 자격을 관리하는 일, 요양보호에 필요한 시설 인프라를 구축하는 일, 제도 실시에 대하여 주민들에게 홍보하는 일 등 지방자치단체의 구체적 역할을 정립해야 한다. 정책방침에 따라서는 제도운영에 따른 비용의 일부도 지방자치단체가 부담하도록 할 수 있다.다섯째, 노인수발보험제도에 대한 기본적 시각에 대해서도 짚고 넘어가야 할 것이 있다. 우리나라에서는 그동안 사회보장정책에 대하여 긍정적으로 보는 시각과 부정적으로 보는 시각이 나뉘어져 있다. 긍정적으로 보는 측은 자본주의 체제의 사회문제를 해결하기 위하여 사회공동체적인 재원조달로 국민생활에 기본적으로 필요한 소득과 의료를 보장하는 사회보장제도가 필요하다고 보고 있다. 반대로 부정적으로 보는 측은 사회보장제도가 국가의 지나친 개입과 소득재분배정책으로 근로의욕과 기업의 인센티브를 제한하여 경제성장을 저해하므로 이를 최소화하고 시장 기능에 많은 것을 맡겨야 한다고 보고 있다. 이와 같은 기본적인 입장 차이는 노인수발보험제도를 도입하는 과정에서도 나타날 가능성이 있다. 경우에 따라서는 이념적인 논쟁으로 까지 발전할 수도 있다. 따라서 이 제도의 도입과정에서는 이러한 비생산적인 이념논쟁보다는 고령사회의 노인문제와 같은 우리사회 저변의 현실적인 문제와 이것을 해결하는 실제적인 해결 대책에 초점을 맞추어 논의를 전개해 나가야 할 것이다.5. 해결방법1) 시설의 되는 재택서비스부터 실시하는 것이 좋을 것이다.주간보호 및 단기보호서비스 등 재택서비스를 우선 실시하더라도 주간보호서비스 시설과 단기보호서비스를 실시하기 위한 적정 수만큼 요양기관이나 요양전문기관의 설치가 병행되어져야 한다. 또한 예방, 치료, 간호, 재활, 단기보호, 주간보호, 방문서비스를 담당하고 동시에 소규모 노인병원, 장기요양시설, 단기보호, 주간보호사업소를 지원하기 위하여 도(광역시)별로 종합보건의료센터를 설립하여야 할 것이다.2) 전문인력의 양성 제도화방안노인수발보험제도를 실시하기 위해서는 서비스 기관으로서의 시설도 중요하지만 그 기관에서 일하는 전문인력을 확보하는 것도 중요하다. 노인장기요양보호의 정책목표 중에서 가장 앞서는 것은 서비스의 질이고 그 질적인 서비스를 제공하기 위해서 절대적으로 필요한 것이 전문인력이기 때문이다. 이 제도의 실시를 위한 전문인력 확보방안의 기본방향은 서비스의 질을 보장하는 것을 원칙으로 하고 현실적으로는 비용효과성의 원칙에 따라 기존 인력을 효과적으로 활용하는 것으로 생각하고 있다. 그리고 서비스의 효과성을 확보하기 위하여 보건과 복지의 통합적 서비스체계를 갖추어 전문인력의 팀 접근법을 중요시하고 있다. 요양서비스를 담당하는 새로운 전문인력으로는 요양관리사(care manager)와 요양보호사(care worker)를 제도화할 계획이다. 요양관리사는 요양서비스의 욕구를 사정하고 요양서비스의 계획(케어 플랜)을 작성하며 서비스를 조정하는 역할을 담당하는 전문인력이다. 요양보호사는 간병, 수발, 가사 및 일상생활의 지원 등 요양서비스를 직접 수행하는 인력이다.이들 새로이 만들어지는 전문직이외 기존의 의사, 간호사, 사회복지사 등 관련 자격자 중에서 이 분야를 전문으로 하는 전문인력을 확보하는 것도 함께 계획하고 있다. 요양관리사는 2011년 까지 11,445명 정도 소요되는 것으로 계획하고 있고, 요양보호사는 116,877명이 필요한 것으로 추산하고 있다. 기존의 전문직 중에서 간호사의 경우에는 노인전문간호사가 2011년식

리포트 | 9페이지 | 2,500원 | 등록일 2006.12.22

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우리나라 노인장기요양보험제도의 문제점과 개선방안0k

적 리더십의 부족이다.1) 질 관리를 위한 기관 간 역할분담 미정립건강보험공단과 지방자치단체 중 어느 기관을 관리주체로 할 것인지는 시행이전부터 주된 논점이었다. 결국 건강보험공단의 시 ... ㆍ군ㆍ구 지사에서 관할하는 것으로 결정되었으나, 현재까지 건강보험공단과 지방자치단체 간에 체계적인 역할분담과 연계가 이루어지지 못하고 있다. 이로 인해 이들 각 기관에 적절한 책임 ... 이 필요로 하는 종합적 서비스를 다루는 만큼, 서비스 간의 적절한 조정과 연계는 제도의 성공에 필수적이다.현재 드러나고 있는 것처럼 건강보험공단과 지자체, 요양병원과 요양시설 등 기관

리포트 | 6페이지 | 2,500원 | 등록일 2012.03.03

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5force 모델 병원에 적용

, 약사, 물리치료사, 의료기사, 관련인력5) 수요자의 문제① 병원에서 수요자 - 환자와 건강보험공단 수요자가 까다로워짐.■ 전문화 센터의 타당석 분석과 첨담병원의 요소① 당뇨병

리포트 | 2페이지 | 1,000원 | 등록일 2013.06.14

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