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"#제왕절개" 검색결과 61-80 / 3,455건

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    [여성간호학실습] A+ 제왕절개 C/Sec 케이스(급성 통증, 감염의 위험)
    Cesarean Section (C/sec) 제왕절개 과 목 명 담당 교수님 학 과 학 년 / 반 학 번 이 름 제출일 - 목차 - Ⅰ. 서 론 ------------------ ... p 2. 제왕절개분만 문헌고찰 -------------------------------------------------- 1p 1) 제왕절개 후의 질 분만 2) 적응증 3) 금기 ... 4) 위험요소 5) 기술 6) 제왕절개 분만의 순서 7) 간호중재 8) 수술 후의 간호 9) 임신성 고혈압 Ⅱ. 본 론 ---------------------------------
    리포트 | 27페이지 | 3,000원 | 등록일 2024.08.15 | 수정일 2024.08.20
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    A+ 여성간호학실습 CPD c/s, 아두골반불균형 제왕절개 간호진단 4개, 간호과정 3개 (관련 논문 포함)
    한다.2. 간호진단-계획-중재-평가간호진단번호문제 진술간호 진단발생 날짜해결 날짜#1NRS 8점분만형태: CPD c/s수술 후 절개 부위와 관련된 급성통증5/165/21#2분만 형태 ... 이 돼요.”초산과 관련된 부모 역할 변화에 다른 부담감--1) 문제목록#1 수술 후 절개부위와 관련된 급성통증영역내용문제발생일2023.05.16.~2023.05.21사정주관적자료“진통 ... 사례보고서진단명: CPD c/s(Cephalopelvic disease Cesarean section,아두골반불균형 제왕절개)과목명실습병원기수실습 병동학번이름지도교수제출일목 차Ⅰ
    리포트 | 24페이지 | 2,500원 | 등록일 2024.10.01
  • 제왕절개 산모 간호과정 (C-sec 케이스 스터디)
    # 3 수술과 관련된 급성 통증 # 4 지식 부족 (제왕절개 후 관리) # 5 간헐적 통증과 관련된 불안 간호진단 1 : 수술과 관련된 출혈의 위험 자료수집 주관적 자료 : ... 정상 임산부 사례연구 (제왕절개 산모 간호과정) ① 문헌고찰 ■ Placenta acreta (태반 유착증) 1) 정의 태반은 임신 기간 동안 자궁 내에서 태아의 성장에 필요 ... 에 발생합니다. 2) 병태생리 및 원인 태반 유착증은 태반과 자궁근층이 단단히 붙어 있는 경우, 태반 분리가 일어나는 해면 탈락막이 없거나 부족한 경우에 발병합니다. 제왕절개 반흔 부위
    리포트 | 13페이지 | 3,000원 | 등록일 2024.04.13 | 수정일 2024.07.08
  • A+ 여성실습 case study 제왕절개
    Ⅰ. 문헌고찰1. 제왕절개술(Cesarean section, C/S)1) 정의제왕절개 분만(cesarean section, C/S)은 산모의 질을 통해 태아가 만출되는 자연분만 ... 이 아닌 복벽과 자궁벽의 절개를 통해 태아를 분만하는 외과적 수술법이다. 제왕절개 시 수술과 마찬가지로 마취 후유증과 감염 및 출혈의 위험성이 있으며 출산 후 입원 기간이 5박 6일 ... 로 자연분만보다 2~3일 더 길며 분만 후 일상으로 돌아가는데 시간이 더 걸린다. 1996년 이후 제왕절개는 모든 연령층에서 50% 증가하였으며 2009년의 통계에 따르면 제왕절개
    리포트 | 32페이지 | 3,000원 | 등록일 2023.06.08
  • 제왕절개 케이스(cesarean section) 사례연구보고서 A+ 자료
    생존( ? ) 사망( )기형여부N아프가 점수1분(9점) 5분(10점)산소 투여N7) 제왕절개 산욕부 간호수술직후(OP)수술 후12시간POD #1POD #2POD #3POD #4전신 ... CASE STUDY? 제왕절개(cesarean section) ?? 실습교과목? 담당교수? 실습병원? 실습기간? 학년/반? 실습자Ⅰ. 서론1. 문헌고찰1Ⅱ. 본론1. 대상자 자료 ... 을 절개하여 태아를 만출시키는 외과적 수술법으로 제왕절개술이라고도 한다. 즉 아기를 자연스럽게 산도를 통해 내보내기 어려운 경우에 하는 분만 방법이다. 제왕절개 시 수술과 마찬가지
    리포트 | 24페이지 | 2,000원 | 등록일 2023.12.19
  • 여성간호학 모성간호학 실습 케이스_제왕절개(C/S) SOAPIE 적용 CASE STUDY
    에 대해 설명함.Miscellaneous--- 소변 볼 때 통증으로 약간 힘들다고 함.-3. 산과 간호과정간호진단#1 제왕절개 수술과 관련된 급성통증#1-1 부적절한 유즙 분비 ... 와 관련된 급성통증#2 복합적 요인(외과적 절개 부위, 자궁 퇴축 과정)과 관련된 출혈 위험성#3 복합적 요인(제왕절개 수술, 침습적 처치)과 관련된 감염 위험성#4 복합적 요인(수술 ... 로 인한 허약감, 마약성 진통제 사용)과 관련된 낙상 위험성#5 복합적 요인(제왕절개 수술, 침습적 처치)과 관련된 피부 손상의 위험#6 활동감소와 관련된 변비의 위험#7. 복합
    리포트 | 17페이지 | 3,000원 | 등록일 2024.04.28
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    태아곤란증 제왕절개 (FDS C/sec) 케이스스터디
    태아곤란증 제왕절개 (FDS C/sec) 간호과정목차 사례 자료 간호진단 4. 간호과정 # 1 5. 간호과정 # 2 6. 배운점성명 : 박 00 성별 / 나이 : 여성 / 27 ... 기 위해 제왕절개를 해야 한다는 거군요 ” ‣ 대상자가 설명에 대해서 충분한 이해를 하였음을 확인하였다 . 5. 간호과정 #2간호 수행 # 치료적 간호수행 4. 대상자를 만지기 전 ... 다고 말함 . # 교육적 간호수행 7. 측위를 취하도록 교육하였다 # 치료적 간호수행4. 간호 과정 #1 평가 -FHR 이 정상 수치가 된다 . ( 미달성 ) - 의사 지시에따라 제왕
    리포트 | 33페이지 | 1,000원 | 등록일 2023.12.20
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    전치태반 제왕절개 간호과정 (문헌고찰, 간호사정 포함) -간호진단 5개, 간호과정 3개
    단발생 날짜해결 날짜# 1부적절한 태반 위치(완전 전치태반)과 관련된 출혈 위험성9/169/17# 2수술로 인한 피부절개에 따른 급성통증9/169/18# 3응급 제왕절개술 및 ... 조산에 따른 태아의 손상위험성에 대한 지식부족과 관련된 불안9/169/16# 4제왕절개술로 인한 침습적 처치와 관련된 감염위험성9/169/19간호진단#1 - 불완전한 태반 위치(완전 ... Case Study ReportPlacenta previs totlais, preterm labor 33_4 weeks, c/sec완전 전치태반(33+4주) 조기분만 제왕절개분만
    리포트 | 22페이지 | 2,500원 | 등록일 2024.05.14 | 수정일 2025.08.16
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    [A+모성간호실습] CPD C/SEC 아두골반불균형 제왕절개 CASE 간호과정 1개/간호진단 3개
    CPD C/SEC (cesarean section) 아두골반불균형 제왕절개 목차 Ⅰ서론 03 대상자 선정 이유 통계자료 Ⅱ본론 05 1) 고위험임부사정도구 05 2) 문헌 고찰 06 3) 간호력 08 4) 간호과정 16 Ⅲ결론 20 Ⅳ참고문헌 20 * SBAR / 간호기록지 21 / 22 Ⅰ 서론 대상자 선정 이유 모성 실습을 하러 오게 된 병동에는 분만 후 산모들과 조기 진통으로 장기 입원하고 계시는 산모들이 있었다. 그 중 임신 만기에 들어 현재 병원 내 제일 고령의 산모의 차트를 보게 되었다. 나이는 41세 였음에도 불구하고 첫 아이를 임신하고 있는 사례를 보고 실제 늦둥이의 케이스가 이런 건가 싶어 관심을 갖게 되었고 결국 보고서 대상자로 선정하게 되었다. 통계자료 제왕절개는 원칙상 자연분만이 불가능할 때 시행되는 수술이다. 예를 들어 자궁근종제거 수술, 제왕절개 수술 경험 있을 때, 전치태반, 영아 등일 때 권해진다. 그러나 제왕 절개를 해야하는 의학적 이유가 없음에도 불구하고 이를 원하는 산모들이 있다. 그들은 자연분만이 무섭거나 정확한 시(時)를 받기 위함 등 다양한 이유들을 가지고 있다. 아래 자료를 통해 2019년, 경제협력개발기구 OECD 발표에 따른 제왕절개율 높은 국가가 우리나라인 것을 확인 할 수 있다. 그리고 제왕절개를 하는 가장 큰 이유는 아두골반불균형이었다. 이는 태아의 머리가 커지고 산모의 골반은 작아지는 경우를 말한다. 진오비산부인과 심상덕 원장은 “최근 들어 신생아 체중은 늘고 젊은 여성의 경우 외부활동이 줄면서 골반이 다소 작아질 수 있을 것”이라고 말한 바 있다. 그러나 그는 CPD 비중이 증가한 주 원인는 방어적 진료와 임신부의 인내력 부족 때문이라고도 했다. 의사들은 자연분만을 시도해봐야 CPD인지 최종적으로 판단할 수 있는 경우가 더 많으나, 실제로 분만 시 무과실 의료사고에 대한 의료분쟁조정법이 전격 시행되며 자연분만을 끝까지 시도해보려는 의사들이 점차 사라지고 있다. 아래 그래프는 CPD가 제왕절개 분만에 어느 위 또는 태반 조기박리증 3. 자연분만을 시도 할 수 없는 태아의 복부나 머리의 기형 4. 골반이 지나치게 좁을 경우 5. 태아 곤란증, 또는 중증 임신성 고혈압-임신 중독증 아두 골반 분균형으로 인한 제왕절개술 실시 증상 ? 분만전 빈맥과 얕고 빠른 과다 호흡 또는 요통과 복부의 심한 통증을 산모는 느낌. ? 자궁 경부 개대가 일어나지 않고 분만 진행이 안되는 등의 문제 발생. ? 태아일 경우 심박동수 감소, 태오 감소, NST 이상소견 ? 수술 후 하복부 통증 (자궁 수축으로 생긴 배앓이와 복부 및 자궁 등 절개하고 봉합에 따른 것) ? 수술 부위 통증이 한동안 있기에 혈종이나 염증 생기는 것을 조기에 진단하기 힘듦 ? 경산부가 더 많이 아프고 자궁에 혹이 있거나 선근종으로 자궁이 두꺼워진 상태에서 통증이 더 심함 첫?날 침대에서 누워있을 때에도 복부 통증 호소 치료 제왕절개술 분만 진행 ? 복대와 모래주머니 착용 (복부 근육지지 및 지혈 효과) ? 무통주사 투여 및 PCA (오심 구토 어지럼증 유발시 의료진에게 즉시 알림) ? 전신마취시 수술 후 합병증 무기폐 예방하기 위해서 심호흡과 기침 시행 모래주머니 착용. PCA와 진통제 타벨주 주입 간호 ? 출산 후 3일: 붉은 빛, 출산 후 10일: 갈색 빛, 출산 후 14일 후 옅은 황색 빛 양상 변화 확인 ? 피섞인 오로가 한달 이상 지속하고 악취가 나거나 아랫배 통증 및 고열 발생시 병원 내원하도록 교육 ? 수술 부위를 지지하며 3초간 숨을 들이마시고 6초간 내쉬는 방법을 교육 ? 오로 양상 확인 (패드로 출혈량 확인-감염유무 파악) ? 자궁 수축이 잘 이루어지는지 확인. 자궁 마사지를 하도록 교육 ? 배변 및 가스 배출 확인 오로 양상 확인 및 자궁저부 마사지 교육받음 3) 간호력 A. 일반적 특성 성명 : 김○○ 연령 : 41 종교 : 결혼상태 (기혼) 결혼기간 : 2017년 결혼 학력 (고졸, 전문대졸, 대졸, 대학원졸) 직업 : 유(종류 : ) 무 주로 사용하는 피임법 : 가족계획 : 희망자녀수( 명 수면에는 문제가 없으십니까? “괜찮아요” ③ 현재 통증이 있지는 않으십니까? “배가 아픈데 진통제 들어가고 있으니 괜찮아질 것 같아요” ④ 오늘 기분은 괜찮으십니까? “괜찮아요” E. 분만 직후 첫 건강사정 (분만 후 병실에 도착한 직후 관찰) * 대상자 간호중재를 직접 관찰한 경우 기록 분류 건강사정 결과 POD#0 V/S 110/70 74 36.8 의식상태 alert 호흡상태 20 normal 자궁수축 상태 딴딴하게 잘 만져짐 자궁저부 위치 명치 아래 만져짐 산후통증 (유무, 지속시간, 강도) 첫?날 움직이지 못할 정도로 아팠으나 그 이후로도 약하게 지속됨 오로의 성상 (양, 색, 냄새 등) 붉은색으로 첫째 날 흠뻑 젖었으나 그 이후로 생리하는 양만큼만 나오고 고약한 냄새가 나지 않았음. 회음절개부위 -------------------------- 수술절개부위 (부종, 혈종, 열상, 출혈) 출혈 일어나지 않고 약간 아리는 듯한 통증이 있어 얼음주머니 대고 있었으며 그 외의 것 없었음. 이후 라운딩 때 가라앉았음. 조기이상 수술 후 1일째 되는 날 도뇨관 제거 후 걷기 시행 사지감각 normal 주 호소 첫째 날 회음부 쪽 아리는 증상. 걸을 때 배가 ??穗 현상. 저녁 늦게 덥다는 증상 호소. PPD : Post-partum day(정상분만 해당), POD : Post-operation day(제왕절개분만 해당) F. 검사(공통) ■ 진단적 검사(모든 항목 학습) 검사명 시행시기(wks), 목적 대상자의 검사 결과 분석 SONO 산전 진찰을 위함 태아와 그 주변 환경의 상태 확인. (임신 주수별 총 7회). 13주 이하 일반 2회, 11-13주 정밀 1회, 일반 14-19주, 20-35주, 36주 이후, 임신 16주 이후 정밀 1회 태아 이상 없음 NT 태아 염색체의 이상여부 확인. 11+4 wks 염색체 이상 없음 CHEST PA 폐의 기관지 등의 호흡기계와 심장 기능과 관련된 순환기계 질환 진단 no specific finding, both lungs만덱스택 1000ml 성인 1회 500-1000ml IV 순환 혈액량에 의한 세포외액 보정 세프트리약손과 이약을 포함한 칼슘 함유 제제 동시 투여 불가능 3) 간호과정 ? 우선순위에 따른 간호진단 번호 간호진단 발생일 (PPD#, POD#) 1 수술을 통한 분만과 관련된 급성 통증 -환자의 호소하는 통증을 사정하여 다른 이차적인 문제를 파악 할 수 있기 때문이다. POD 0-1 2 침습적 처치와 관련된 감염 위험성 -감염이 불러오는 고열과 합병증은 환자를 위험에 빠드릴 수 있기 때문이다. POD 0-1 3 외과적 절개로 인한 통증과 관련된 신체 기동성 장애 -지속되는 기동성 장애는 욕창의 위험을 불러일으킬 수 있고 환자의 불안과 정신적 스트레스의 원인이 될 수 있기 때문이다. POD 0-2 Chief Complain 통증으로 인해 몸을 움직일 때 불편함 호소 Assessment Subjective data “침대에서 잠깐씩 움직이는 것도 아파요.” “언제부터 걸을 수 있나요?” Objective data -5월 2일 c/sec으로 출산함. -대상자는 침대에서 누워만 있음 -몸을 잠깐 틀 때도 보호자의 도움이 필요함 Nursing diagnosis # 3 .외과적 절개로 인한 통증과 관련된 신체 기동성 장애 Goal long-term 대상자는 절개한 복부 통증이 감소하여 스스로 활동할 수 있다. short-term 1. 대상자는 3일 이내에 앉는 자세를 취할 시 통증이 경감됨을 느낄 수 있다. 2. 대상자는 3일 이내에 보호자의 도움 없이 독립적으로 걸을 수 있다. Plan Plan Evidence base 진단적 계획 1. 대상자의 제왕절개 봉합 부위 상태를 확인 후 붓기와 염증을 확인한다. 2. 대상자의 통증을 사정한다. 3. 대상자의 활동 정도를 사정한다. 4. 기초적 자료가 되는 V/S check 치료적 계획 1. 수술 직후 PCA 사용법 교육한다. 2. PRN으로 처방에 따른 진통제를 투여한다. 3. 빠른 회복 속도와 대상자의 안정을 위해 조용한 환경을도록 교육한다. ( SN, RN ) -바이탈 확인을 위해 병실안으로 들어갔을 때 화장실에 가고 싶어하는 산모분을 보호자 대신 도와드렸다. 침대에서 바로 일어나지 않고 침대 자체의 높이를 내리고 상체쪽을 높여 자연스럽게 앉은 자세를 취하도록 만들고 바닥에 발을 잘 내딛을 수 있도록 교육하였다. 7. 산후 운동의 중요성과 방법을 교육한다. ( RN ) -산후 운동은 배뇨장애와 변비를 완화시키고 혈전성 정맥염 등의 합병증을 에방 할 수 있음을 알려드렸다. 처음부터 부담이 가지 않는 발목 돌리기와 같은 스트레칭부터 나중에 걸을 수 있을 정도에는 골반저근강화운동이 있음을 교육하였다. evaluation long-term 대상자는 절개한 복부 통증이 감소하여 스스로 활동할 수 있다. -통증이 없어 진통제 없이 보호자와 함께 복도를 걸어다닌다. (달성) short-term 1. 대상자는 3일 이내에 앉는 자세를 취할 시 통증이 경감됨을 느낄 수 있다. - 이틀째 되던 날 앉아서 영화를 볼 수 있을 정도가 되었다. (달성) 2. 대상자는 3일 이내에 보호자의 도움 없이 독립적으로 걸을 수 있다. - 사흘째 되던 날 대상자는 혼자 힘으로 화장실을 다녀올 수 있었다. (달성) Ⅲ 결론 case를 작성하기 위해 알게 된 대상자 산모, 그녀는 첫 아이에 대한 기대감이 많았고 본인의 나이로 인한 걱정 또한 많았다. 활력 징후를 하러 갈 때마다 같이 대화를 나누며 그녀의 안정을 도모하는데 도움을 주며 과연 임신을 하고 아이를 낳는 것까지 얼마나 많은 고민과 다양한 감정이 교차하는지 많은 대화를 통해서 알게 되었다. 임신 전 간호라는 것은 환자인 산모만을 위한 것이 아닌 뱃속의 또 다른 생명 아이의 건강 사정까지 확인하며 하는 것이라고 생각하니 조금 더 집중을 하게 되었던 것 같다. 실습 전만 해도 바로 이틀 전까지만 해도 많은 양
    리포트 | 22페이지 | 3,000원 | 등록일 2025.04.08 | 수정일 2025.04.18
  • 제왕절개 간호과정
    제왕절개 케이스#수술과 관련된 불안#급성통증#감염위험성1. 간호사정1) 주관적 자료2) 객관적 자료2. 간호진단1) 진단명2) 진단 설명3) 주요 원인3. 간호목표1) 단기목표2 ... ) 단기목표2) 장기목표7. 결론 및 향후 계획# 수술과 관련된 불안1. 간호사정1) 주관적 자료"수술을 받게 된 것이 너무 걱정돼요. 잘 될지 모르겠어요.""수술 후 회복 과정 ... 는 모습을 보임.- 최근 검사는 정상으로, 신체 상태는 수술을 받을 준비가 되어 있는 것으로 판단됨.2. 간호진단1) 진단명수술과 관련된 불안2) 진단 설명환자는 제왕절개 수술을 앞두
    리포트 | 39페이지 | 4,900원 | 등록일 2025.04.16
  • 판매자 표지 자료 표지
    모성간호실습) GDM, C/SEC 케이스, 간호과정 (간호진단 2)
    -간호부장님께 퇴원교육을 받음.Ⅲ. 간호진단#1 제왕절개 후 자궁퇴축과 관련된 급성통증#2 외과적 수술과 관련된 감염 위험성진단번호#1진단 날짜0000.00.00서명SN 000간호 ... 제출 일자0000.00.00제출자00000 000Ⅰ. 문헌고찰1. 제왕절개 cesarean delivery제왕절개제왕절개 분만은 산모의 복부를 절개한 후 자궁을 절개하고 태아 ... 를 분만하는 수술법이다. 제왕절개 분만(cesarean delivery)은 로마시대의 케사르(Cesar)가 산모의 배를 가른 후 꺼내졌다 하여 붙여진 용어라는 설도 있으나, 이는 근거
    리포트 | 19페이지 | 3,500원 | 등록일 2024.12.01
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    제왕절개(C/S, CSec, Cesarean section) Case Study (간호진단 3개, 간호과정 3개)
    여성건강간호학실습1 case study Cesarea n delivery (제왕절개 분만) 임신 31주 5일째에 응급 c/sec으로 분만한 34세 산모는 산과력 G2-T1-P1-A0-L2인 경임부이다. GDM, placenta previa totalis, Transverse lie, previous C/sec 환자로, abnormal vaginal bleeding 주소로 MFICU 입원 후 증상 호전되어 퇴원하였으나, 20XX-XX-XX 09:30에 양수 흐르는 증상 발생하여 분만실 내원하였다. PPROM 진단받아, 금식 및 ABR 유지하며 CTG, 태아 심음, vaginal discharge 양상 f/u 하던 중, lavopa 투여에도 CTG 상 산모가 약하게 자주 느끼는 수축이 발생하고, 자궁 수축 시 FHR 90bpm으로 떨어졌다가 회복되는 양상이 지속적으로 확인되어 20XX-XX-XX 23:00 경에 응급 제왕절개 시행하였다. 수술 후 통증은 NRS 5-6점이며, Foley cath., PCA, painbuster, sand bag, Abd.binder, stocking, inspirometer 적용하였다. 순위 날짜 간호진단 #1 침습적 처치와 관련된 급성통증 #2 미숙아 출산과 관련된 불안 #3 모아 분리와 관련된 애착 장애 위험성 < 목 차 > Ⅰ. 문헌고찰 Ⅱ. 자료수집 1. 일반 간호정보 2. 제왕절개 분만기록 3. 일반 신체검진 4. 진단검사 정보 5. 약물정보 Ⅲ. 간호과정 1. 간호진단 2. 간호계획 및 중재, 간호평가 Ⅳ. 참고문헌 Ⅰ. 문헌고찰 1. Cesarean delivery(제왕절개 분만) 1) 정의 제왕절개분만(Cesarean section)이란 복부 절개를 통하여 태아를 만출시키는 것이다. 수술기구의 발달과 무균조작법, 항생제의 발달로 제왕절개로 인한 모아 사망률이 더 이상 심각한 문제가 아니지만 질분만에 비하여 모아에게 미치는 위험률은 두 배 이상이다. 이전 임신에서 제왕절개 분만을 한 경우, 태아가 두위 이외의 다른 자세아 심장박동의 이상이 있는 경우, 정상적인 분만 진행 과정을 넘어서 지연되는 경우 약 80%가 제왕절개를 한다. 2) 시술 방법 ① 재래식 제왕절개 복부 조직과 자궁체부를 수직으로 절개하여 태아와 태반을 만출시킨다. 태아의 재태연령이 34주 이하이고 둔위인 경우나 자궁하부에서 섬유종이 발견되었을 경우 등에서 이용한다. ② 자궁하부 제왕절개 복부조직 절개는 대부분 미용상 피부와 자궁하부를 가로절개한다. 복직근은 종위로 절개하고 자궁은 가장 얇은 부분인 자궁하부를 가로절개하는 방법이다. 하부절개는 실혈량이 적고, 봉합이 용이하며 활동성이 적은 부위여서 다시 임신한다 해도 반흔이 적어 파열 가능성이 적으며, 수술 후 감염이 적고, 장폐색의 위험성과 유착이 감소된다. 3) 제왕절개 수술 간호 ① 수술 전 간호 수술을 위한 피부 준비, 금식, 수술 전 투약, 수술 장소 이동 등 수술 전 준비 교육이 필요하다. 또한 산부에게 수술하는 이유를 충분히 이해시키는 것이 중요하다. 수술 후 합병증을 예방하기 위해 수술 전날 미리 심호흡, 기침, 다리운동 등에 대해서 교육한다. ② 수술 후 간호 수술 후 장기능이 회복되는 데는 24~48시간 정도 걸리므로 정맥주입을 통하여 수액을 공급한다. 혈액 손실을 대체하고 혈압 및 신장 기능 유지를 위하여 수술 후 충분한 수분공급은 중요하다. 수분 균형 유지를 위하여 처음 48시간 동안은 섭취량과 배설량을 정확하게 기록한다. 방광팽만은 자궁수축을 저해하여 산후 출혈을 초래하게 되므로, 수술 후 보통 24시간 동안은 유치도뇨관을 유지한다. 수술 다음날 유치도뇨관을 제거하며 4~8시간 내에 자연배뇨를 하도록 간호하고 방광 기능을 평가한다. 2시간마다 산모의 체위를 바꾸어주며 필요하며, 조기이상은 방광과 장의 기능을 향상시키고 혈전의 생성을 감소시키며, 호흡기 합병증을 예방하고 순환기능을 증진시켜 준다. 또한 산모에게는 충분한 휴식이 요구된다. 산모의 피로는 회복을 돕지 못할 뿐 아니라 산후감염을 일으키고, 그로 인해 모아 유대관계도 저해할 수 경감시켜준다. 모아애착 증진 및 심리적 안정 도모를 위하여 신생아를 산부에게 보여주는 것도 필요하다. Ⅱ. 자료수집 1. 일반 간호 정보 이름 최00 나이 34 입원날짜 20XX-XX-XX 수술날짜 20XX-XX-XX 결혼상태 기혼 교육정도 대졸 본인직업 주부 남편직업 서비스직 몸무게 임신전체중: 61kg / 입원시체중: 69.5kg (+8.5kg) 활력징후 113/86 ? 74 ? 20 ? 36.7 ? 99% 1) 과거 건강력 ① 사고 및 상해, 수술 경험이 있습니까? → 20년에 첫째 제왕절개 한 것 말고는 없었어요. ② 시댁이나 친정 식구 중 임신 및 출산에 영향을 미치는 질병이 있습니까? → 없었어요. ③ 성장 발달 중 특기사항이 있습니까? → 딱히 없었어요. ④ 피임경험은 있습니까(방법, 문제점, 사용시기, 중단이유 등)? → 자녀 계획 없을 때는 피임함. ⑤ 과거 유산경험이 있다면 그 이유는 무엇입니까? → 유산 경험 없음 ⑥ 과거 임신 중 가벼운 불편감이 있었습니까? → 없었어요. ⑦ 과거분만 중 문제점이 있었습니까? → 그때도 임신성 당뇨 때문에 힘들었어요. ⑧ 과거 산욕기간 중 합병증이 있었습니까? → 없었어요. 2) 월경력 초경 15세 월경주기 4주 월경기간 5일 월경량 보통 3) 산과력 G2-T1-P1-A0-L2 순위 임신기간 분만월일 분만장소 분만형태 성별 체중 현존자녀상태 1 20XX-XX-XX 20XX-XX-XX 병원 c/sec 여 2.9 건강함 4) 현재 산과력 마지막 월경일(LMP) 20XX-XX-XX 분만 예정일(EDC) 20XX-XX-XX 임신기간(GP) 31주 5일 분만 날짜 20XX-XX-XX ① 산전진찰은 어디에서 몇 회 받았습니까? → 강동경희대학병원에서 주기적으로 진찰받았습니다. ② 산전기간 동안 문제점이 있었습니까? → 임신성 당뇨도 있었고, 전치태반에 애기가 가로로 누워있기도 하고 문제가 많았어요. ③ 임신기간 중 복용한 약물이나 특별한 검사가 있었습니까? → 철분제랑 엽산제 먹었고, 인슐린도 맞았어요. 특별한 검 하고는 싶은데 지금 상황이 안 돼서 못 할 것 같아요. 2. 제왕절개 분만기록 1) 수술 전 간호 태아심음 자궁 수축 있을 시 태아 심음 90bpm까지 떨어졌다 회복되는 양상 보임 자궁수축의 특성 irregular / 5-10분 간격 활력징후 122/66 ? 88 ? 20 ? 36.7 ? 99% 수술시작시간 22:46 총 수술시간 1시간 18분 수술명 Low cervical cesarean section 마취방법 척수, 경막외, BPB 신생아 만출시간 22:53 2) 수술 과정 3) 신생아 상태 성별 Male(남) 몸무게 1660g 기형여부 무 태변착색여부 무 Apgar 점수 1분 (4점) 5분 (7점) Heart rate 2: > 100 Respiratory rate 1: slow, irregular Muscle tone 0: faccid reflex irritability 0: no color 1: extremities blue Heart rate 2: > 100 Respiratory rate 1: slow, irregular Muscle tone 1: some flexion reflex irritability 1: grimace color 2: pink 부위 진술 정상 피부 색깔 상태(탄력/건습), 온도 피부는 전반적으로 살구색을 띄었으며 탄력 및 건습 양호하였음. 손을 얹었을 때 따뜻함이 느껴지는 정도의 체온을 보임. - 머리 모발, 두피 모발은 약간 기름져 있었으며 두피 상태 양호함. - 눈 외형(눈꺼풀/결막/눈동자) 분비물 시력, 시야 눈이 부어있으나 충혈이나 분비물 없었고 시력과 시야에도 특이사항 없이 양호함. - 귀 외형(외이연골), 청력 외형은 전반적으로 양호하였으며 청력에 문제없음. - 코 외형, 비강 특이사항 관찰되지 않고 양호하였음. - 입 입술, 점막, 구개, 치아, 혀 입술은 건조하며 갈라져 있음. 점막 및 치아, 구개 내 특이사항 관찰되지 않았음. - 목 경부결절, 감상샘 특이사항 관찰되지 않음. - 복부 외형 자궁저부(형태/위치/래 부분에서 촉진되어짐. 누를 때 강한 통증을 호소함. 자궁저부 촉진 시 “이거 또 해요?”라고 함. - 등 척추 특이사항 관찰되지 않음. - 피부 흉곽, 유방, 유두, 유즙, 액와, 심장 유륜 부위는 어두운 암갈색이었고 유두는 둥근 모양으로 함몰되거나 상처가 관찰되지 않았음. - 생식기 대음순, 소음순, 자궁경관, 질강, 요도, 바르톨린선, 항문 대음순 및 소음순은 암갈색으로 어두운 빛깔이었고 삼출물 및 출혈로 인해 혈액이 묻어있었음. 자궁경관 및 요도 바르톨린선은 관찰하지 못하였음. - 하지 부종, 정맥류 양쪽다리는 부종 및 정맥류 보이지 않음 - 3. 일반신체검진 4. 진단검사 정보 1) 일반 혈액학 검사항목 참고치 결과 23/08/27 23/08/30 20XX-XX-XX WBC 4.0~10.0 10^3/μL 9.15 11.17▲ 11.96▲ RBC 4.0~5.4 10^6/μL 3.42▼ 3.14▼ 3.37▼ Hemoglobin 12~16 g/dL 10.8▼ 10.3▼ 10.8▼ Hematocrit 36~48 % 32.5▼ 30.5▼ 32.5▼ MCV 81~99 fL 95 97.1 96.4 MCH 26~33 pg 31.6 32.8 32.0 MCHC 32~36 g/dL 33.2 33.8 33.2 Platelet count 130~350 10^3/μL 235 237 284 MPV 6.5~12.0 fL 9.5 9.3 8.9 - CBC 검사항목 참고치 결과 임상적 의의 20XX-XX-XX ANC - 7283 - Seg.-neutrophils 40~74 % 78.5▲ 염증, 감염, 신체손상, 스트레스 Lymphocytes 19~48 % 14.3▼ 공복, 심한 신체적 스트레스 Monocytes 4~9 % 6.8 정상 Eosinophils 0~7 % 0.3 정상 Basophils 0~1.5% 0.1 정상 - Differential count 2) 생화학 검사 검사항목 참고치 결과 임상적 의의 20XX-XX-XX Protein 6.6~8.7 g/dL 7.1 정상 Alb
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    는 환자수술과 관련된 급성통증10/510/7#2자궁 퇴축 과정과 관련된 출혈 위험성10/5미해결#3척추마취와 관련된 낙상 위험성10/510/7#4제왕절개 수술과 관련된 변비 위험성10 ... /5미해결13. 간호과정#1. 제왕절개 수술과 관련된 급성통증 (2021.10.05)간호사정(1) “수술한 데가 너무 아파요. ”(2) “아프다고는 들었는데 원래 이렇게 아픈 거 맞 ... 는지 모르겠어요.”(1) 대상자는 제왕절개(C/S) 수술 시행함: POD#1(2) 얼굴을 찡그리며 복부를 감싸고 자주 통증 호소하는 모습 관찰됨.(3) 돌아눕거나 움직임이 있을 때
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    , 제왕절개실 습 기 관성애병원 DR실 습 기 간학 번학 년 / 반이 름담당교수님차 례1. 문헌 고찰2. 대상자 자료수집3. 제왕절개 산욕부 간호4. 간호 기록5. 간호 과정6 ... . 퇴원 요약지7. 결론* 참고문헌1. 문헌 고찰◆제왕절개제왕절개 분만은 산부의 복벽과 자궁벽을 절개하여 태아를 만출시키는 외과적 술법으로 제왕절개술이라고도 한다. ‘cesarean ... 나 태아에게 위험이 있을 때 태아를 신속히 만출시킬 수 있다.제왕절개술은 복강을 가르는 수술이라는 사실에 유념한다. 제왕절개분만을 위한 수술과정에 가족이 참여할 수 없어 때때로
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    - 간호과정 중심의 -사례보고서‘아두골반불균형 제왕절개’를 한 사례대상자실습 기관 :????여성병원실습 부서 :분만실부인과병동실습 기간 :2?.03.27~2?.04.07제 출 자 :박?? 20??최?? 20??제 출 일 :2023.담당 교수 :김?? 교수님동남보건대학교목차서론? 문헌고찰3본론? 임부의 건강사정8? 제왕절개 분만사정9? 산모의 건강사정12? 임상검사16? 사용약물18? 의사소통 및 대인관계증진을 위한 면담기록지25? 우선순위에 따른 간호진단27결론? 간호과정30제왕절개분만(Cesarean section)란 복부절개를 통하 여 태아를 만출시키는 것이다. 수술기술의 발달과 무균 조작법, 항생제의 발달로 제왕절개로 인한 모아 사망률 이 더 이상 심각한 문제가 아니지만 질분만에 비하여 모 아에게 미치는 위험률은 2배 이상이다.고대 로마문헌을 보면 제왕절개는 모체 사후에 자궁 내에 살아 있는 태아를 분만시키기 위해서 이용했다고 하며 살아 있는 산부에게 적용한 것은 19세기에 이르러 서였고 자궁절제도 함께 이루어졌다. 자궁을 그대로 둔 채로 제왕절개분만을 시도한 것은 1879년 Max Sanger 가 처음이었다. Cesarean이란 용어는 라틴어의 '자른다' 는 의미인 cedare에서 유래한다. 우리나라 제왕절개분만 율은 2015년 39.6%, 2017년 45.0%(국가통계포털)로 WHO 권고 수준보다 높다. 이렇게 높은 원인은 반복된 제왕절개 수술 증가와 35세 이상 고령출산의 비율이 높 기 때문이다.1. 적응증가. 모체와 태아측 요인1) 아두골반 불균형, 유도분만 실패, 자궁기능부전 등으로 난산일 경우 실시한다.2) 모체측 요인3) 모체 질병: 중증 심장병, 고혈압성 질환, 당뇨병, 자궁경부암4) 중증감염: 단순포진 Ⅱ형(herpes simplex virus typeⅡ), 활동성 병소5) 과거 제왕절개분만6) 자궁수술의 경험7) 난소종양이나 섬유종으로 인한 산도 폐쇄8) 35세 이상의 초산부나 오랫동안 난임이었던 경우나. 태아측 요인1) 태아 질식(제대 큰 경우에 질식 분만을 시도해보는 것이다. 시도 분만 동안에는 자궁수축상태, 경관의 소실 및 개대, 진행정도, 선진부 하강 및 태아상태를 사정하고, 산모의 방광이 차지 않도록 한다. 한정된 시간(6~8시간) 내에 분만진행이 되지 않으면 제왕절개술을 시행하게 된다.본론 ? 가) 임부 건강사정 도구Ⅰ. 일반적 사항성명 : 유○○ 생년월일(나이) : 1992년 10월 3일 (30세) 결혼기간 : 2020년 결혼(3년)교육정도 : 대학교(4년제)졸업 종교 : 무교 직업 : 회사원경제상태 : 중 보험가입 : 유Ⅱ. 과거 건강력1. 사고 및 상해, 수술경험이 있습니까? 허리디스크, GBS(+)2. 시댁이나 친정 식구 중 임신 및 출산에 영향을 미치는 질병이 있습니까? 무(심장병, 당뇨병, 고혈압, 다태임신 등)3. 출산에 영향을 미치는 질병을 앓은 적이 있습니까? GBS(+)4. 성장발달 중 특이사항이 있습니까? 무Ⅲ. 과거 산과력1. 월경력초경 : 14세 주기 : 30일 기간 : 5일 양 : 생리 3일까지 양 많음2. 피임 경험이 있습니까? 무Ⅳ. 현재 산과력1. 마지막 월경일(LMP) : 2022년 6월 16일분만예정일(EDC) : 2023년 3월 23일임신주수 : 39(주), 첫 태동 : 18(주)본론 ? 나) 제왕절개분만 사정 도구1. 제왕절개 분만기록1) 수술 전 간호태아심음 : 145활력징후 : 체온 36.3 맥박 62 (회/분) 호흡 23(회/분) 혈압 152/107 mmHg자궁수축 정도 : 70%/high분만 진행 정도 : 5cm수술 전 교육 : 수술 전 주의사항 설명함 (수술을 위한 피부 준비, 금식, 수술 장소 이동, 도뇨관, 정맥수액, 수술 후 조기이상의 필요성에 대해 교육함. 산부에게 수술하는 이유를 충분히 설명함. 수술 후 합병증을 예방하기 위해 수술 전 심호흡, 기침, 다리운동에 대해서 교육함.)2) 수술 과정수술 시작시간 : 2023/03/28/19:00 총 수술시간 : 45qns마취 시작시간 : 2023/03/28/18:55 마취방법 : E136-145 mEq/L↑수분결핍, 염분과잉, 신질환↓구토,만성신부전증,Addlison's병,당뇨병성acidosis137CI98-107 mEa/L↑탈수증, 만성신장염, 염분과잉, 화상↓Addison's병,구토,신우신염,과식105K3.5-5.1 mEq/L↑뇨독증, 부신부전증,신장염, 백혈병↓원발성aldosteron층,Cushingsyndrome4.3-혈액화학검사내용정상치임상적 의의3/273/293/31WBC4-1010 ^{3} /uL↑만성백혈병, 급성감염증↓재생불량성빈혈,과립구감소증,악성빈혈7.910.710.7RBC3.87-4.9010 ^{6} /uL↑가슴통증, 코피, 청색증, 홍조, 두통 등↓황달, 악성빈혈, 결막이 창백함 등4.22Hb11.5-16.8g/dl↑적혈구과다증↓빈혈, 백혈병, 관정염, 간디스코마증10.89.78.6Hct36-46%↑다혈구혈증, 황달, 선천성심질환↓철결핍성빈혈, 백혈병, 갑상선기능항진34.128.925.5MCV82-102fl↑노인성빈혈, 거대적아구성빈혈↓철결핍성빈혈80.8MCH27-33Pg25.6MCHC30.2-34.3g/dl31.7Platelet Count145-37510 ^{3} /uL↑암, 외상, 만성백혈병, 심장병, 만성 췌장염, 출혈, 골절 등↓감염, 폐렴, 알러지, 암 홯학요법 중, 대형 수술 후 등337233207LYM20-50%↑급성 감염, 다발성골수증, 백혈병↓백혈병,패혈증,면역결핍질환,SLE,ADS22.3MID1-20%13.7GRAN40-70%64PDW8.8-16.5fl12MPV9.5-12.8fl↑면역 혈소판 감소증, 만성 골수성 백혈병 등↓재생 불량 빈혈, 골수 생성부전증10PCT0.20-0.38%0.34-요검사내용정상치임상적 의의3/273/31UA10종Bilirubinnegative적혈구 붕괴속도 반영, 담도계 폐쇄-Bloodnegative헤모글로빈뇨증, 중독, 매독, 말라리아, 중증화상--Leukocytenegative요로계 염증이나 감염--Glucosenegative식이성 당뇨, 과도한 흥분, nephrosi 식후 씹지 않고 삼켜서 복용한다.효능/효과혈액 및 조혈기관 질환 > 빈혈 치료제 > 철분제제 > 제1철 (Ferrous)? 철 결핍성 빈혈의 예방 및 치료부작용? 녹차, 홍차 등 탄닌을 함유한 차와 함께 복용하지 마세요.? 이 약의 투여기간 동안 다량의 우유를 섭취하는 것은 삼가세요.? 변색깔이 흑색으로 변할 수 있지만 인체에 무해하므로 안심하세요.상품명넥실렌이정 (Nexillen E Tab)투여경로PO용법/용량Artemisia Herb 95% Ethanol Soft Ext.(20→1) 애엽95% 에탄올연조엑스(20→1) 60mg? 애엽95%에탄올연조엑스로서 1회 60 mg을 1일 3회 경구투여한다.효능/효과소화기계질환 > 소화성궤양 치료제 > 점막보호제 > 기타? 위점막 병변(미란(짓무름), 출혈, 발적, 부종)개선 : 급성위염, 만성위염? 비스테로이드소염진통제(NSAID) 투여로 인한 위염의 예방부작용? 유당을 함유하고 있으므로 갈락토오스 불내성(galactose intolerance), Lapp 유당분해효소 결핍증(Lapp lactose deficiency), 포도당-갈락토오스 흡수장애(glucose-galactose malabsorption) 등 유전적인 문제가 있는 환자에게 이 약을 투여해서는 안 된다.상품명바이오탑디캡슐 (Biotop-D Cap)투여경로PO용법/용량Bacillus Mesentericus Toa 바실루스메센테리쿠스토아균(당화균) 50mgClostridium Butyricum Toa 클로스트리듐부티리쿰토아균 50mgEnterococcus Faecalis T-100 엔테로코쿠스페칼리스T-100균 10mg? 1회 1캡슐씩 1일 3회 식후복용한다.효능/효과Bacillus Mesentericus Toa : 소화기계질환 > 지사제 > 정장제Clostridium Butyricum Toa : 소화기계질환 > 지사제 > 정장제Enterococcus Faecalis T-100 : 소화기계질환 > 지사제 > 정장제? 정장, 변비, 묽은 변, 복부팽만감, 따른 간호진단우선순위진단관련 요인합리적 근거#1설사와 관련된 전해질 불균형의 위험(영역2.영양 /과5.수화작용)수술 후 제1일 후수술 후 제2일 후수술 후 제3일 후배변설사*2설사*3설사*10급성 설사가 있는 대부분의 사람은 저절로 회복될 수 있습니다. 그렇지만, 심하거나 지속되는 설사의 경우, 탈수를 막기 위해 손실된 수분과 전해질 (나트륨, 칼륨과 같은 혈액 화학 물질) 공급이 필수적입니다.(질병관리척 국가건강정보포털)#2제왕절개 분만과 관련된 급성 통증(영역12.안위 /과1. 신체적 안위)03.28수술직후NRS 103.28수술12시간후NRS 403.29NRS 403.30NRS 403.31NRS 4급성 통증 지속기간은 3개월 이내이다. 급성 통증은 상해, 수술 또는 질병과 같은 병리적 상태와 관련되고, 통증에 따른 생리적 반응이 나타난다는 점에서 만성 통증과 차이를 보인다.(유앙숙. 권보은. 성인간호학(상). 제8판. 현문사; 2022:231)#3빈혈과 관련된 낙상의 위험(영역11.안전/보호 과2.신체적 손상)WBC4-1010 ^{3} /uL↑만성백혈병, 급성감염증↓재생불량성빈혈,과립구감소증,악성빈혈7.910.710.7RBC3.87-4.9010 ^{6} /uL↑가슴통증, 코피, 청색증, 홍조, 두통 등↓황달, 악성빈혈, 결막이 창백함 등4.22Hb11.5-16.8g/dl↑적혈구과다증↓빈혈, 백혈병, 관정염, 간디스코마증10.89.78.6Hct36-46%↑다혈구혈증, 황달, 선천성심질환↓철결핍성빈혈, 백혈병, 갑상선기능항진34.128.925.5MCV82-102fl↑노인성빈혈, 거대적아구성빈혈↓철결핍성빈혈80.8MCH27-33Pg25.6MCHC30.2-34.3g/dl31.7영양장애로 인한 빈혈 중 철분결핍성빈혈은 임신으로 인한 대사항진이 원인이 될 수 있다. 임상증상은 피로, 운동성 호흡곤란이다. 소적혈구증, 혈청내 철분 감소가 나타난다.(유앙숙. 권보은. 성인간호학(하). 제8판. 현문사; 2022:78)#4출산과 관련된 수술 후 회복지연(영역11.안전/보제
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    모성간호 제왕절개(C/SEC) 케이스 - 간호진단 3개
    Cesarean section대상자에 관한 사례 연구Ⅰ. 서론1. 연구의 필요성제왕절개는 산모의 복벽과 자궁벽을 절개하여 태아를 만출시키는 외과적 수술법이다. Cesarean이란 ... 용어는 라틴어 caedere에서 유래되었으며 영어의 cut의 의미가 담겨있다. 우리나라의 제왕절개 분만율은 1960년대 4%였으나 2004년도에 38.1%, 2017년도에 45 ... .0%로 증가하였다. 이러한 제왕절개분만의 증가율은 태아전자감시기의 확산으로 분만 중 산모상태와 태아 안녕에 대한 빠른 평가, 마취 및 외과적 간호의 안전성 증가, 반복 수술의 증가
    리포트 | 20페이지 | 2,000원 | 등록일 2023.09.17 | 수정일 2024.01.21
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    A+ 다태임신 & 제왕절개 사례보고서 (간호진단 2개, 간호과정 1개, PBL 1개)
    다태임신 & 제왕절개사례보고서(간호진단 2개, 간호과정 1개, PBL O)목 차1. PBL 현장실습 문제 상황 제시2. 문제 분석간호진단 --------- #1 복부절개 부위 ... 와 관련된 급성통증----------- #2 침습적 처치와 관련된 감염의 위험3. 해결 방안 (지식 측면, 기술 측면, 태도 측면)4. 종합 의견 (장·단기 목표 평가)1. PBL ... 현장실습 문제 상황 제시성별여(Female)나이만 OO세입원일전동일20**년 **월 **일수술일수술명① Cesarean section (**/**)진단명#1 Twin
    리포트 | 8페이지 | 4,000원 | 등록일 2024.08.21
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    CPD C/Sec(Cephalopelvic disproportion cesarean section, 아두골반불균형 제왕절개술)
    ) 진단검사5) 약물2. 간호진단-계획-중재-평가1) 외과적 절개와 관련된 통증2) 제왕절개 분만과 관련된 불안3) 모유수유에 대한 지식부족과 관련된 비효과적인 모유수유3. 논문 분석Ⅲ ... /Sec분만을 증가의 30%를 차지하고 30%를 차지하고 둔위 분만의 경우로는 C/Sec의 약 10-15%를 차지한다.현재 빛고을여성병원 부인과병동으로 실습을 오면서 제왕절개나 NSVD ... 었다. 가장 먼저 제왕절개 분만에 대한 정의를 파악하고, 제왕절개 시 준비사항, 적응증, 그에 해당되는 간호 등에 대한 이론적 지식을 갖추었다. 그 후 그것을 바탕으로 임상실습을 통해
    리포트 | 20페이지 | 5,000원 | 등록일 2022.06.10 | 수정일 2024.10.01
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    CPD C/SEC 아두골반불균형 제왕절개 A+ 받았습니다. 간호진단, 간호과정 3개
    을 수 없을까요?”- NRS 6점객관적 자료- F/37- 의학진단명 : 아두골반불균형에 대한 제왕절개- 수술명 : CPD C/SEC POD#0? V/S날짜7/8(HD#1)7/9(HD#2 ... 아두골반불균형에 대한 제왕절개(CPD C/SEC)과목지도교수실습 기간실습병원학번이름1.1 임신부 및 산모의 간호 사례조사지1)Ⅰ. Disease descriptionⅰ. CDP ... )의 돌출 여부 등을 확인합니다. 또한 초음파 검사로 태아의 두위를 측정하여 진단- 산모의 골반이 태아가 통과하기에 좁다고 여겨지면 태아와 산모의 안전을 생각하여 제왕절개술로 분만Ⅱ
    리포트 | 32페이지 | 3,000원 | 등록일 2024.12.21
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2025년 10월 11일 토요일
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