"보험심사관리사"의 검색결과 입니다.

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보험심사관리사 심사평가원 심평원 필기 간호사 직업윤리 사회복지예산 간호관리학 논문

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"보험심사관리사" 검색결과 481-500 / 7,019건

[성적우수인증o] 식코(Sikco) 시청 후 국가간 보건의료체계 비교분석 & 우리나라 보건의료체계의 향후 개선점 & 느낀점

부분의 건가보험 혜택을 받고 있음(공공의료보험의 힘↑)- 개인 사보험인 ‘뮤튜엘’ 선택가입정부가 전적으로 책임짐.의료 보장공공부조형- 보험료 부담능력이 없는 계층을 대상으로 보완 ... .-무임승차자예방을 위해자산조사실시.사회보험형-현물급여(제3자 지불방식)- 피보험자가 진료비를 부담하지 않거나 일부만 부담하면 보험자가 이를 심사한 후 지불함.국가보건서비스형 ... - 모든 병원을 국유화하여 지역화시킴.- 의원급 외래 진료는 단계화 시킴.보험가입일정기준(신체조건,과거 병력)에 따라 보험사가 보험가입을거절할 수 있음보험가입거부 없음.보험가입거부 없

리포트 | 3페이지 | 1,500원 | 등록일 2024.06.11

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[A+수준/노인복지론] 노인장기요양보험제도에 대해 조사하고 문제점과 개선방안에 대해 기술하시오

되어 미래에 가입자의 부담 가중과 국가 재정에도 많은 부담으로 작용할 것으로 예상된다. 5-2. 장기요양기관의 부당청구 문제 보건복지부와 건강보험관리공단 자료에 의하면 2015년 ... 시,군,구청장이 장기요양기관을 관리하는 제도로 부당청구 적발 시 부당이익 환수 등의 조치를 취할 수 있는 제도이고, 방문확인제도는 건강보험공단이 장기요양기관의 부당행위 발생 시 ... 가 근절되지 않고 있는 현실이다. 노인요양보험제도는 철저한 관리와 감독이 필요한 제도로 운영의 주체인 건강보험공단에 모든 권한을 단일화시키고 법적 권한이 있는 현지조사권을 부여

리포트 | 6페이지 | 2,000원 | 등록일 2025.07.17

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kb 심사 자기소개서 자소서

았지만, 이미 너무 지난 후였습니다. 이를 계기로 보험에 관심을 가지게 되어 보험심사관리사 자격증을 취득하였습니다.또한, 병원에서의 경력을 토대로 피보험자에 대한 파악을 빨리할 수 있 ... 세 가지와 그 이유를 소개하여 주십시오 (최소 300자, 최대 1,000자 입력가능)첫째, ‘협력’입니다. 보험금 지급심사는 개인의 역량도 중요하지만, 타 부서와의 협력도 중요 ... . 보험계약에 대한 보험금 지급심사이기 때문에 항상 근거를 뒷받침할 수 있는 자료의 객관성이 중요하다고 생각합니다. 이를 위해 지식과 전문성 확보 위해 학습하여 종합 보상 서비스

자기소개서 | 2페이지 | 4,000원 | 등록일 2023.11.16

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[수업자료][강연자료][통번역] 통번역 수업 및 강연 프레젠테이션입니다. 많은 이용 바랍니다.

, 심평원 피보험자 요양기관 진료비 지불제도 급여비 심사 적정성 평가 당연지정제 보험료 부담 소득수준 차등제 진료비 청구 진료비 청구 의료서비스 ( 보험급여 ) 자격관리 ( 보험 ... 외래 환자 - 입원 환자 시술 – 수술 폴립 간호사 다인실 – 상급 병실 (1 인실 – 2 인실 ) 진단서 – 처방전 수술 동의서건강보험 운영체계 보험자 ( 광의 ) 정부 , 공단 ... 에게 마시게 한 혐의 ( 마약류관리법 위반 ) 를 받는 30 대 남성 A 씨에 대해 구속영장 을 신청했다고 30 일 밝혔다 . 경찰에 따르면 A 씨는 지난 28 일 낮 11 시 50

리포트 | 38페이지 | 10,000원 | 등록일 2023.10.14 | 수정일 2023.10.17

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간호관리학 A+ 간호 수가 보고서(환자분류체계/간호수가 종류/문제점 및 개선점)

: 간호수가는 간호사가 대상자에게 제공한 간호서비스에 대하여 가격을 산정하는 방식을 말한다. 우리나라 건강보험에서의 간호수가는 행위별 수가제와 일당수가제가 적용되고 있다. 간호사 ... 환자에서는 손해가 발생할 수도 있다.③ 차등관리료간호서비스의 질 향상과 간호전문직의 발전을 위해 지속적으로 수가화를 요구한 결과 1999년 11월부터 각 병원의 일반병동의 간호사 ... 확보수준에 따라 간호관리료 차등제를 실시하게 되었다. 일반병동의 직전분기 평균 가동병상수 대 일반병동에서 근무하는 평균간호사의 수에 따라 1~7등급으로 구분한다.④ 일당수가제일당수

리포트 | 3페이지 | 2,500원 | 등록일 2022.12.11 | 수정일 2023.03.28

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사회복지학개론_보편주의와 선별주의의 장단점을 비교 설명해 주시고 각 정책의 예와 문제점에 대한 대안을 제시해 주세요.

. 복잡한 심사 과정 없이 모든 국민이 동일한 혜택을 받을 수 있기 때문에, 제도 이용이 용이하다. 이는 복지 제도의 관리와 운영을 효율적으로 만들고, 행정 비용을 절감하는 데 ... 건강보험 제도는 국민들 사이에 건강권을 평등하게 보장하며, 이는 사회적 안정과 신뢰를 증진시키는 데 기여한다.둘째, 보편주의는 행정적 절차를 간소화하고, 복지 제도의 접근성을 높인다 ... 재정이 한정된 상황에서는 보편적인 복지 혜택을 유지하는 것이 어려워질 수 있다. 예를 들어, 경제 위기 시기에 국민건강보험의 재정 건전성을 유지하기 위해서는 추가적인 재원이 필요

리포트 | 4페이지 | 3,000원 | 등록일 2024.07.22

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23년 상반기 메리츠화재 일반보험UW 합격자소서

으며 저는 한 건설사의 입장에서 나아가 더 넓은 보험사의 시각에서 다양한 공사현장의 리스크를 심사하고 싶었습니다. 이에 올해 초부터 주택금융공사에서 인턴으로 관련된 심사 업무를 배우 ... 23년 상반기 메리츠화재 UW(일반보험 언더라이팅) 합격자소서 1.본인에 대한 소개 및 메리츠화재에 지원하게 된 동기를 소개해 주십시오.(600자) [건설사에서 손해보험 U/W ... 고 있습니다. [손해보험의 명가 메리츠화재] 저는 건설사 재직 당시 메리츠화재에서 건설공사보험 상품에 대해 친절하게 상담받으며 메리츠화재가 타사보다 기업보험에 특화되었다는 점을 느꼈

자기소개서 | 4페이지 | 4,800원 | 등록일 2023.08.27 | 수정일 2024.12.18

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국민건강보험론 ) 대한민국을 제외한 외국 중 1곳만 선택해서 그 국가의 장단점 및 우리나라의 건강보험제도 및 보건 의료체계와 비교해서 요약하시길 바랍니다.

에 따라 의료기관의 불필요한 비급여 권유, 보험사 심사 강화에 따른 갈등, 가계의 이중 부담 문제가 발생한다.최근 독일과 한국 모두 보장성 확대와 재정 지속가능성을 동시에 고민하고 있 ... 건강보험제도독일 건강보험 제도는 법정 건강보험(GKV)과 사적 건강보험(PKV)이 병행되는 이원적 구조이며, 거주자는 누구나 반드시 이 중 하나에 가입해야 한다. 전체 인구의 약 ... 고, 일정 소득 이상이면 PKV로 전환해 1인실 이용, 전문의 직통 방문, 치과·안과 추가보장 같은 고급 옵션을 누릴 수 있다. 보험사들은 서비스 차별화와 부가 프로그램(건강증진

리포트 | 6페이지 | 3,000원 | 등록일 2025.08.01

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시장조사론 - 마케팅 관련 전화 설문조사를 실시한 사례를 선정하여 조사대상, 조사과정, 조사결과, 마케팅 시사점 순으로 정리하시오.

이 오히려 ㈜라이나생명보험에는 기회가 된 것이다. 인터넷으로만 해결하기 어려운 보험 가입은 물론 각종 약관 설명, 심사, 사후 관리까지 꼼꼼하게 알고싶어 하는 고객의 욕구에 따라 그 대응 ... 타 보험사와 달리 전체 수익 중 30%를 차지할 정도로 그 영향력이 크다. TM 경쟁 심화와 소비자의 부정적인 인식이 맞물려 있는 판국 속에서 동종 업계의 TM 포기 선언 ... 전략으로 TM을 선택한 것이다. ㈜라이나생명보험에서는 비판적인 보험 업계의 시각을 탈피하기 위해 영업 이외에도 사후관리, 이벤트 등을 발전시켜 고객에게 단계별 해피콜로 다가갔

리포트 | 4페이지 | 2,000원 | 등록일 2023.04.01

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사회복지조직 예산회계, 예산편성 절차

), 건강보험(국민건강보험관리공단) 등은 각기 법인체 자체의 자율적 재정운영을 하게 되고, 나머지 정부가 직접 관리하는 사회보험은 특별회계로 처리되는 것이다.2) 법정예산과 기금국가 ... 기 때문이다. 또한 이 기금(funds)은 특정 목적달성을.위한 특정 재원을 법정예산과 별도로 관리 ? 운영할 목적으로 설정된다. 여기에는 일반적으로 사회보험기금과 상업형 사업기금 ... )혹은 지출이 계화 ? 용역에 이용되었을 때 거래가 기록되는 것이다. 여기서 사회복지사업분야회계는 대체로 발생주의회계가 바람직하다고 볼 수 있다. 특히 사회보험과 같이 독립기금

리포트 | 4페이지 | 2,500원 | 등록일 2024.02.19

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우리나라 및 외국의 보건의료체계, 진료비 지불제도, 우리나라의 4대 사회보험제도

Ⅰ. 보건의료체계1. 국민건강보험(NHI)? 기본이념 : 의료비에 대한 국민의 1차적 본인 책임의식, 국민의 정부의존 최소화? 적용대상관리 : 국민을 임금소득자, 공무원, 자영업 ... 자 등으로 구분관리, 극빈자 별도 구분? 재원조달 : 보험료, 일부 국고 지원? 진료보수산정방법 : 행위별 수가제, 총액계약제? 보험료 형평성 : 보험자 내 보험료 부과의 구체 ... 적 형평성 확대 가능, 보험자가 다수일 경우 보험자간 재정 불균형 발생 우려? 의료서비스 : 상대적으로 양질의 의료 제공, 첨단 의료기술 발전에 긍정적 영향? 관리운영 : 보험자 중심

리포트 | 10페이지 | 2,000원 | 등록일 2021.09.18

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[공적조서][공적 조서] 산재 예방 유공 포상 신청서 작성 예시입니다. 본 자료를 참고하여 멋진 공적조서를 작성하시길 바랍니다.

보고서(PSM) “S” 등급(‘00년) 위험성 평가 인정(‘00년)○ 협력업체 안전관리 지원활동 공생 협력프로그램 운영 또는 참여(협력사 0개사)* 최근 몇 년간 평가 등급 ... (붙임 1-1)산재 예방 유공 포상 신청서성 명○○○ (한자)주민등록번호-주 소수공 기간(근무 기간)~직 위(직급)연령만 세담당업무사업장명사업장 주소대표자명산재관리번호사업개시번호 ... 근로자수는 (건설현장의 임금총액÷월평균임금) / 공사기간(개월수)(붙임 1-2 예시)공적 요약서개요주요 공적0000(주)0000현장안전관리자(과장)성명00년00월○ 창의적 예방 활동

리포트 | 6페이지 | 4,000원 | 등록일 2024.04.19

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노인복지론) 노인복지 5대 분야에 대해 설명하고, 특히 소득보장 및 의료보장의 내용에 대해 설명해 보세요.

프로그램 등이 포함돼 있다.4) 의료 지원 프로그램의료지원 프로그램은 국민건강보험 적용대상이 아닌 저소득층에게 의료보장 혜택을 제공하는 수단심사 공공부조 프로그램이다. 이 프로그램 ... 은 입원, 외래진료, 처방약, 의료기기 등 다양한 의료서비스를 다룬다. 이 프로그램은 정부가 자금을 지원하며, 자격이 있는 개인에게는 보험료가 면제된다.5) 치매 관리치매 관리 ... 에서는 국민건강보험 프로그램이 노인 의료비를 지원하고, 장기요양서비스는 정부가 추가 지원한다.3) 주거 보장: 노인들이 안전하고 저렴한 주택에 접근할 수 있도록 보장한다. 한국

리포트 | 7페이지 | 2,000원 | 등록일 2023.03.07

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전교 1등의 AAA+급 자료 [생활과 법률] 내가 만들고 싶은 법

를 줄이기 위한 노력을 해야한다.□ 건강보험심사평가원의 진료비 환수건강보험 심사평가원은 기존 지급한 진료비를 추후 심사를 통해 부당하다고 판단되는 경우 5년치 환수를 하게 된다. 이 ... 한 치료 방향 및 올바른 결정을 바탕으로 요양급여 청구에 대한 인정 여부를 안내 및 결정하는 건강보험심사평가원이 5년간 방치하며 인정했던 진료비에 대해서 5년 후 부당진료로 결정 ... 하여 환수 하는것은 요양기관 입장에서 부당하지 않을수 없다. 5년간 건강보험심사평가원의 요양급여 청구에 대한 방관의 책임은 과연 어떻게 물을 것인가? 요양기관의 청구시 빠른 결정 및

리포트 | 4페이지 | 2,500원 | 등록일 2023.01.31

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(2023년 하반기) 전문건설공제조합 면접준비 기업분석 자료

범위, 리 스크관리 체계, 경영공시 범위, 보증 업무에 대한 절차, 재무현황에 대한 재무제표 작성법 등 정해진 구체적인 규정이 있음ex) 제16조(보증심사 등) ①공제조합은 보증 ... 리 스크를 적절히 평가, 관리 할 수 있도록 다음 각 호를 반영하여 보증심사를 하여야 한다. 다만 , 고위험 보증에 대하여는 별도의 심사기준 을 정하여 운영할 수 있다.1. 신용 ... ) 전문건설공제조합⑦ 경쟁사- 주력 사업(보증) 경쟁사 : 서울보증보험- 관련 산업 경쟁사 : 건설공제조합⑧ SWOT분석- S : 1) 유동성비율 및 리 스크기준 자본비율이 적정치를 크게 상회하며 사업 유지 안정성이 큼

자기소개서 | 24페이지 | 5,000원 | 등록일 2024.03.24

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법학3 소비자법 차량 급발진으로 인해 사고가 발생한 경우 피해자에 대한 법적 구제 방법을 서술하고, 현행 제도의 문제점과 개선방안

가 공정안전보고서를 제출하고 이를 심사받아야 한다고 명시하고 있다. 급발진 사고와 관련하여 제조업체가 공정안전보고서를 제출하면, 고용노동부는 이를 검토하여 제조업체의 안전관리 상태 ... 를 충분히 보상받지 못할 수 있다. 또한, 보험사와의 분쟁은 복잡하고 시간이 걸리며, 이러한 분쟁 과정에서 피해자가 불리한 상황에 처할 수 있다. 보험사의 지급 기준과 절차가 복잡 ... 한다. 이를 통해 피해자는 사고 후 적시에 필요한 보상을 받아 실질적인 피해를 최소화할 수 있다. 또한, 피해자와 보험사 간의 분쟁을 신속하고 공정하게 해결할 수 있는 조정 제도

방송통신대 | 6페이지 | 3,400원 | 등록일 2024.09.05

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클라이언트의 문제해결을 위한 사회복지실천모델의 개입기술

되지 않아 검토를 기다리고 있다. 그러나 심평원의 심사는 좀처럼 끝날 기미가 보이지 않고 있다.지난달 19일 청와대 국민청원 게시판에 희귀난치병에 걸린 환아의 보험 혜택 심사 ... 질환 산정특례)를 받을 수 있게 했다.....(생략)정부는 지난 7월부터 희귀질환 치료제와 치료방법을 건강보험심사평가원 사전 승인받지 않고 사후 승인조건으로 신속하게 사용할 수 있 ... 를 해결하도록 돕고, 입원시 뿐만아니라 입원 전과 퇴원 후에도 사회적 기능을 원활히 수행할 수 있도록 질병의 예방과 회복, 사후관리에 이르는 연속적 과정에서 개인에 대한 접근 뿐아니

리포트 | 6페이지 | 2,000원 | 등록일 2021.02.10

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가정간호사업, 가정간호사업소 운영, 가정간호실무표준

건강보험법 시행규칙 제12조 제4항 “요양기관 변경사항 통보서” 활용가정전문간호사의 인력내용을 건강보험심사평가원 통보3) 담당부서(조직) 및 인력∙ 담당인력 - 시행규칙 제24조에 의거 가정전문간호사를 취득한 자 ... 의 효율적인 활용3. 정부 측면 : 국민편의 도모, 국민의료비 절감, 보건의료자원의 효율적 활용* 가정 간호 제도화 추진 과정1. 가정전문간호사 자격 기준에 대한 법적근거 마련 ... (1990.1) : 의료법 시행규칙 제54조 업무 분야별 간호사 제도에 가정간호사 포함2. 1차 시범사업(1994~1996)3. 2차 시범사업(1997~2000)4. 가정간호사업

리포트 | 6페이지 | 3,000원 | 등록일 2021.09.13

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지역사회간호학 사업계획서 치매관리사업, 노인맞춤돌봄사업 (지역특성, 환경특성, 인구특성 등 세세하게 포함)

출처:국민건강보험공단, 건강보험심사평가원,「건강보험통계」, 2023 4/4, 2024.04.10., 시군구별 의료인력현황 (의사,약사 등)https://kosis.kr/s ... tatHtml/statHtml.do?orgId=354&tblId=DT_HIRA4T&conn_path=I2국민건강보험공단, 건강보험심사평가원,「건강보험통계」, 2023 4/4, 2024.04 ... 지역사회간호학 사업계획서치매관리사업, 노인맞춤돌봄사업1. 지역사회 지리학적 특성광진구서울특별시 자치구1) 위치? 서울특별시 동부에 있는 구(동경 127°03'~127°07

시험자료 | 23페이지 | 2,000원 | 등록일 2025.05.11

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노인장기요양 보험에 있어 가족수발자 지원의 필요성과 구체적 개입 방안을 기술하고 본인의 의견을 작성

하는 노인장기요양보험에 대한 사회적 관심이 높아지고 있다. 이러한 상황 속에서 노인장기요양보험의 운영과 관련하여 요양보호사나 노인주간보호센터 등의 외부 인력이 아닌 가족수발자에 대한 ... 고 있는 노인들을 대상으로 장기요양 등급심사를 진행하고 수급자를 선별하여 장기요양급여 지원을 통하여 주간노인보호센터 이용이나 요양병원 입원, 가정 방문요양사 혜택을 누릴 수 있도록 하 ... 는 사회보험이다. 이러한 노인 장기요양보험은 고령화 시대에 노인 인구가 노후 건강관리와 삶의 질을 높이면서 일상생활을 영위하는 것을 지원하기 위한 목적으로 진행되는 보험제도라고 할

리포트 | 5페이지 | 2,000원 | 등록일 2023.03.18

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