"간호사정 기록지"의 검색결과 입니다.

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"간호사정 기록지" 검색결과 461-480 / 45,586건

활동지속성장애 간호진단

갑상선기능저하증전신쇠약과 관련된활동지속성장애간호진단 간호과정INDEX1. 간호사정1) 주관적 자료2) 객관적 자료2. 간호진단1) 진단명2) 진단 설명3) 주요 원인3. 간호목표 ... 목표2) 장기목표7. 결론 및 향후 계획1. 간호사정1) 주관적 자료"요즘 들어 쉽게 피곤해지고, 일상적인 활동도 힘들어요."?"아침에 일어나면 몸이 무겁고, 하루 종일 졸음이 쏟 ... 와 (3) 진단적 계획대상자의 일일 피로 정도를 0~10점 척도로 사정하고, 오후 간호기록에 반영한다.→ 이론적 근거 (진단적 근거)▷객관적인 수치를 통한 피로 사정은 대상자의 주관

리포트 | 15페이지 | 3,500원 | 등록일 2025.04.13

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[종합실습]A++_종합보고서

사건을 설명할 수 있다.14) 간호단위의 정해진 매뉴얼대로 낙상위험요인을 사정할 수 있다.15) 대상자에게 적합한 낙상예방활동을 할 수 있다.16) 병원감염예방을 위한 손씻기를 규정 ... 한다.1) 담당 팀 내 대상자에게 체계적으로 접근하여 신체, 심리사회적 간호사정을 할 수 있다.→ 담당병실의 환자를 질병과 그에 따른 증상을 관찰하고, 라포형성을 통해 심리적 간호사정 ... 하고, 이를 치료계획에 어떻게 적용했는지 확인한다.3) 담당 팀 내 대상자의 사정자료를 바탕으로 주요 간호문제(건강문제)를 설명할 수 있다.→ 환자를 관찰하고 사정한 내용과 EMR

리포트 | 2페이지 | 1,000원 | 등록일 2025.03.21

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성인간호학 두개강 내출혈 임상포트폴리오

시킨 후 대상자의 전반적인 의식상태와 전반적인 대상자 상태를 사정하는 것을 관찰하였다. (중환자실 환자 확인 및 신체사정) 나는 간호사 선생님들이 환자의 자리에 욕창방지 ... flexor(RA), Extension to pain(LA) (중환자 간호), 의식수준: deep stupor로 관찰되었다. (신체사정) 선생님께서는 낙상방지 표지를 침대 위에 올리 ... 시고 침대 난간이 올려져있음을 확인하셨다. (환자 안전간호) 나는 간호사 선생님이 기관 내 Suction 하는 것을 도왔고 투명하고 묽은 객담이 나오는 것을 관찰하였다. (기도유지

리포트 | 6페이지 | 2,500원 | 등록일 2024.09.06

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영양불균형 간호과정 (간호진단 1개, 간호계획 9개, 간호수행 9개 포함)

0년도 0학기ㅇㅇ간호학실습- 간호과정 사례 보고서 -간호진단:신체요구량보다 적은 섭취와 관련된 영양불균형실습병원실습부서실습기간지도교수제출자제출일- 목 차 -1. 간호진단2. 간호 ... 사정2-1. 주관적 자료 (Subjective Data)2-2. 객관적 자료 (Objective Data)3. 간호목표3-1. 단기목표3-2. 장기목표4. 간호계획4-1. 진단 ... 적 중재4-2. 치료적 중재4-3. 교육적 중재5. 간호수행6. 이론적 근거7. 간호평가8. 느낀점9. 참고문헌#1.간호사정주관적 자료“밥 냄새만 맡아도 메스꺼워서 반도 못 먹

리포트 | 5페이지 | 2,500원 | 등록일 2025.09.06

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간호기록

의 간호기록지에 기록 낙상고위험 대상자에 대한 간호과정 적용 욕창사정도구로 욕창위험에 대한 평가 욕창위험대상자는 욕창평가 점수 및 예방활동에 대한 설명의 간호기록지에 기록 욕창고위험 ... 및 과정에 대한 고지된 승낙서 입원 시 간호력 간호기록 과거력 의학적 진단 치료적 지시와 치료 의사 또는 건강요원들의 진행기록 신체사정의 보고 진단적 검사의 결과 수술과정의 요약 ... 기록 ( 입퇴원 ) 간호 기록 입원날짜 , 시간 , 방법 , 경로 등을 기재 모든 기록지의 Head Line 과 월 , 일 , 시간 기재 읽기 쉽도록 깨끗하게 정서로 기록 서명

Non-Ai HUMAN
| 리포트 | 15페이지 | 5,000원 | 등록일 2021.05.01 | 수정일 2021.05.29

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정신건강간호학 간호과정 3 (사정,진단,계획,중재,평가) 간호과정 7개

/외로움 위험성2.불이행3.불안4.체액 불균형 위험성5.자해 위험성6.타해 위험성7.물질 사용장애간호사정-진단-계획-수행-평가S주관적 자료대상의 진술을 기록O객관적 자료간호사가 관찰 ... 한 임상적 결과 기록A사정근본적인 요인과 관련된 원인 등을 분석한 후 대상자의 문제/진단 도출P계획문제 해결을 위한 방법을 찾음I중재간호 중재 및 수행E평가대상자의 상태변화나 반응 ... 정신건강 간호학간호과정(사정-진단-계획-수행-평가)S-O-A-P-I-E실제 정신과 임상에서 사용하고 있는 간호과정 형식(S-O-A-P-I-E)으로 각 장애 및 진단별 나올 수 있

리포트 | 9페이지 | 2,500원 | 등록일 2023.12.05 | 수정일 2025.01.05

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성인간호학 고관절치환술(관절염, 관절증) 케이스스터디 A+ 꼼꼼함

■ 간호사정? 환자명: 이○○ ? 나이: ○○ 세 ? 성별: M ? 결혼상태: 이혼 ? 직업: 무직? 종교: 가톨릭 ? 신장: ○○ cm ? 체중: ○○ kg? 현재력(입원당시 ... 는 입원기간동안 낙상사고를 겪지 않는다.→달성:2) 대상자는 입원기간동안 낙상예방을 위해 Side rail을 올리고 생활한다.→달성:【대상자 활력징후 기록지】날짜시간BPPRBT(℃)7 ... 는 모든 감염 예방에 간단하면서도 가장 효과적인 행위이다.간호수행1) 매일 주기적으로 대상자의 활력징후를 측정하였다. 대상자는 지병으로 고혈압을 가지고 있어 간헐적으로 혈압이 높아지

리포트 | 15페이지 | 3,500원 | 등록일 2024.06.08 | 수정일 2024.11.20

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[A+학점 보장]건강사정 ppt

라고 한다 . ⑥ 기침이 유발되는 상황 ⑦ 대상자의 대처전략 ▶대처전략을 질문하고 그효과에 대해 사정한다 . ⑧ 기침과 함께 일어나는 증상 ▶정신적인 부분까지 함께 기록한다 .▶ 간호사 ... 함 . ⑦ 일상생활활동에 미치는 영향 * 만성폐쇄성폐질환 진단을 위해 폐기능 설문지를 이용해 폐활량검사가 필요한 사람을 가려낸다 .▶ 간호사가 사정해야 할 주관적 자료 – 3 . 흉통 1 ... 1 조 건강사정 및 실습 흉곽과 폐 [thoracic cage and lung ] 교과목 건강사정 및 실습 담당교수님 학과 간호학과 학번 / 이름 제출일자목차 CONTENTS 1

리포트 | 26페이지 | 4,000원 | 등록일 2023.08.24

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만성신부전 간호진단

. 간호사정1) 주관적 자료2) 객관적 자료2. 간호진단1) 진단명2) 진단 설명3) 주요 원인3. 간호목표1) 단기목표2) 장기목표4. 간호계획 및 이론적 근거1) 간호계획(1) 진단 ... ) 단기목표2) 장기목표7. 결론 및 향후 계획 신기능 저하로 인한 전해질 조절 기능 감소와 관련된 전해질 불균형 위험성1. 간호사정1) 주관적 자료2) 객관적 자료2. 간호진단1 ... 투석을 받는 만성신부전 대상자의 감염위험성1. 간호사정1) 주관적 자료2) 객관적 자료2. 간호진단1) 진단명2) 진단 설명3) 주요 원인3. 간호목표1) 단기목표2) 장기목표4

리포트 | 38페이지 | 4,300원 | 등록일 2025.03.12

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여성건강간호실습_실습일지

기록지 이용)관찰 내용:분만 후 산모의 자궁 수축 상태와 출혈 여부를 주기적으로 확인하는 모습을 관찰하였습니다. 간호사 선생님께서는 산모의 복부를 부드럽게 마사지하며 자궁 수축 ... 을 기준으로 학습자의 학습 활동 내용 (자세한 학습 내용은 nursing skills, 교육, 약물 기록지 이용)관찰 내용:자궁내막검사를 관찰하였습니다. 질경을 이용하여 자궁 경부 ... 일 (실습 2일)팀: AB3 제출자:활동 내용*총 5일 실습 일을 기준으로 학습자의 학습 활동 내용 (자세한 학습 내용은 nursing skills, 교육, 약물 기록지 이용)관찰

리포트 | 9페이지 | 2,000원 | 등록일 2024.06.18

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강박장애 간호진단

수 있다. 인지행동치료는 강박적 사고를 변화시켜 불필요한 손씻기 행동을 감소시킬 수 있다.5. 간호수행- 환자에게 손씻기 행동의 빈도를 기록하도록 요청하고, 매일 정해진 횟수 ... 강박장애간호진단 간호과정(간호진단6개,간호과정6개)#목차 반복적인 확인 행동과 관련된 일상 기능 수행 장애1. 간호사정1) 주관적 자료2) 객관적 자료2. 간호진단3. 간호목표1 ... 한 청결 유지와 관련된 사회적 고립 위험성1. 간호사정1) 주관적 자료2) 객관적 자료2. 간호진단3. 간호목표1) 단기목표2) 장기목표4. 간호계획 및 이론적 근거1) 간호계획2

리포트 | 21페이지 | 5,000원 | 등록일 2025.01.20

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신규 간호사_현장(실습) 교육 평가표_교육 간호사 (간호교육팀)

방법 (직접간호, 간접 간호)순회시 관찰 사항팀별 인수인계 방법팀 인력 구성 및 환자 인수 인계 방법전산 업무환자 팀별 분류처치, 재료 입력간호 기록의 원칙입원 환자 신체 사정 ... 에 따른 정보조사지임상 관찰 기록간호 기록처방 진행PRN & Verval order수술 및 시술 동의서수술 전 후 체크리스트수혈 기록낙상, 통증, 욕창 사정투약 확인퇴원 업무 흐름 ... 바코드 출력기 사용순회시 관찰 사항기본 간호활력 징후 측정 및 임상 관찰 기록지 작성I/O 측정 방법, 계산법, 환자 교육 및 기록위생 간호 (구강 간호, 회음부 간호, 욕창 간호

리포트 | 6페이지 | 2,500원 | 등록일 2024.07.08

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추간판탈출증 간호진단 3개

스포린계 항생물질에 과민반응 환자3)아닐리드 계 국소마취제에 과민반응의 병력이 있는 환자(근육주사에 한함.)는 금기이고 신중히 투여해야한다.“간호사정 약물투여기록”..PAGE:35 ... 에게는 신중히 투여→이 외에도 마약성 진통제인 Pethidine, 펜타닐 등 진통제 사용함.“간호사정 약물투여기록”..PAGE:36상품명(화학명)계통/분류용법 및 용량작용/부작용간호시 ... 에 복용한다.“간호사정 약물투여기록”..PAGE:37상품명(화학명)계통/분류용법 및 용량작용/부작용간호시 고려사항Medilac DS소화기관용약>정장제성인 및 12세 이상의 소아

리포트 | 55페이지 | 3,000원 | 등록일 2024.10.08 | 수정일 2024.10.11

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정상만삭분만 CASE STUDY/PBL

분만 1, 2, 3, 4기의 간호사정 및 간호중재(1) 분만 1기 (개대기): 규칙적인 자궁수축 시작 ~ 자궁경부의 완전 개대간호력 – 분만 초기 사정 – 분만진행사정 – 건강 ... 사정의 순으로 이루어진다.간호력개인적 상황으로 이름, 입원 동기, 연령, 키/몸무게 측정, 배우자 정보, 가족형태, 가족관계, 출산교육 참가 여부, 수유계획 정보를 얻는다. 그리고 ... 직후 신생아 간호건강사정아프가 점수 Apgar Score: 분만 후 1분/5분에 각각 심박동, 호흡, 근육 긴장도, 반사, 피부색을 관찰하여 점수화한다. 분만 후 1분은 즉각적인

리포트 | 13페이지 | 2,000원 | 등록일 2025.01.11

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수술 부위 통증과 관련된 급성 통증 간호과정(간호진단 1개, 간호계획 9개, 간호수행 9개 포함)

0년도 0학기ㅇㅇ간호학실습- 간호과정 사례 보고서 -간호진단:수술 부위 통증과 관련된 급성 통증실습병원실습부서실습기간지도교수제출자제출일- 목 차 -1. 간호진단2. 간호사정2-1 ... 함을 기록하였다.주기적인 통증 사정은 통증 양상을 파악하고 중재의 효과를 평가하는 데 필요하다. (황옥남 외, 성인간호학, 현문사, 2020, p.150)진단적2.통증 양상, 위치, 유발 ... . 치료적 중재4-3. 교육적 중재5. 간호수행6. 이론적 근거7. 간호평가8. 느낀점9. 참고문헌#1.간호사정주관적 자료“수술 부위가 욱신거리고 아파요.”라고 호소함.“움직일 때

리포트 | 5페이지 | 2,000원 | 등록일 2025.08.15

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체액부족 간호과정 1개 (간호계획 9개, 간호수행 9개 포함) 구토, 섭취량 감소 대상자 적용

0년도 0학기ㅇㅇ간호학실습- 간호과정 사례 보고서 -간호진단:구토·발한·섭취량 감소와 관련된 체액부족실습병원실습부서실습기간지도교수제출자제출일- 목 차 -1. 간호진단2. 간호사정 ... 4-2. 치료적 중재4-3. 교육적 중재5. 간호수행6. 이론적 근거7. 간호평가8. 느낀점9. 참고문헌#1.간호사정주관적 자료“입맛이 없어서 물도 잘 못 마시겠다.”라고 호소 ... 를 사정한다.아침 어지럼증 NRS 6점에서 수액 보충 후 오후 3점으로 감소되었다.주관적 증상은 체액 상태와 직접 연관되어 조기 중재 필요성을 알려준다. (서울대학교병원, 『임상간호

리포트 | 5페이지 | 2,000원 | 등록일 2025.09.14

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노인간호학 케이스스터디

위험을 증가시킨다고 알려져 있는 위험요인에 대해 사정한다. (공은숙 외, 『알기 쉬운 노인간호학』, 학지사메디컬, 2019.): 낙상 발생률은 높이는 피로, 혼란, 약함, 요실금 ... 노인간호학 사례보고서작 성 일: 20xx.xx.xx작 성 자: xxx실 습 지: xx 요양병원Ⅰ. 일반적 사항1. 성명 : 김xx2. 연령 : 773. 성별 : 여4. 입원일 ... . 통증1) 간호사정" 양측 무릎이 쑤시고 아파요. 주사로 놔주세요 " - EMR" 이게(양측 무릎) 너무 아프니까 잠을 못자겠더라고 - 면담 시°● 진단 명: 양측 슬관절 퇴행성관절

리포트 | 8페이지 | 1,000원 | 등록일 2024.04.08 | 수정일 2024.09.06

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간호 실습케이스 양식

에게 의뢰: □예 □보조적 □의존적8) 통증 사정 (SBAR: Pain Reporting)사전 확인 사항1. 환자사정2. 의무기록 확인3. 진단명 확인4. 최근의 간호일지 및 경과기록지 ... ( )입실시 이용수단: □ 휠체어 □앰블런스 □침대차 □걸어서 옴질환명:간호사정 일자: 년 월 일 정보제공자:2) 현병력 (발병 시부터 병원에 오기까지의 상황)주증상:초기 활력 징후 ... 투여목적-약리작용(대상자의 증상과 연관하여 작성)투여 시 부작용6) 기타 치료 및 간호항목목적 및 절차(대상자의 증상과 연관하여 작성)전?후 간호7) 건강양상사정(1) 간호사정

서식 | 19페이지 | 1,000원 | 등록일 2025.02.17 | 수정일 2025.10.03

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급성통증 간호진단 (1개)

도구를 이용해 통증을 사정하였다.점수4/2774/2833. 대상자의 통증의 정도 및 양상을 사정하고 기록하였다.특징빈도 및 기간부위4/27콕콕 쑤시는듯한지속적PTBD ... 1. 간호 진단(#1) : 침습적 시술(PTBD)부위과 관련된 급성통증주관적 자료“관 꼽은데가 아파요”객관적 자료- PTBD : 삽입 2023-04-27 17:02 부위 2번 ... . 간호목표, 계획, 수행 및 평가(#1)내용간호목표장기목표: 대상자는 퇴원 시까지 NRS score가 7 → 1로 감소할 것이다.단기목표: 대상자는 2일 이내 NRS score 3점

리포트 | 3페이지 | 1,000원 | 등록일 2023.05.29

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A+자료_성인간호학실습_정형외과_Case Study_관절염(Arthritis)

1343. 우선순위 2424. 우선순위 348Ⅲ. 간호과정 기록지Ⅳ. 사례연구 요약55Ⅴ. 대상자를 위한 교육 계획안63Ⅵ. 참고문헌67Ⅰ. 문헌고찰1) 정의관절염은 관절에 발생 ... 쇼크 환자에서도 전신독성의 위험이 증가될 수 있다.Ⅲ. 간호과정 기록지5) 대상자의 간호진단목록 (*우선순위별 기입)간호진단목록문제번호진단명(원인요소 진술 - 관련된 - 간호진단 ... . 문헌고찰Ⅱ. 대상자 사정1. 전반적인 건강상태 사정62. 구체적 간호사정83. 대상자의 진단적 검사 결과 해석174. 약물치료 현황261. 대상자의 간호진단 목록332. 우선순위

리포트 | 58페이지 | 5,000원 | 등록일 2025.07.31

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