"보건복지부"의 검색결과 입니다.

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"보건복지부" 검색결과 441-460 / 50,969건

[보건복지부] 전문인력 양성기관 지정서

■ 의료기기산업 육성 및 혁신의료기기 지원법 시행규칙 [별지 제6호서식]제 호전문인력 양성기관 지정서1. 기 관 명:2. 사업자등록번호:3. 주 소:4. 대 표 자:5. 지정기간: 20 . . . ∼ 20 . . .「의료기기산업 육성 및 혁신의료기기 지원법」 제31조제..

서식 | 2페이지 | 무료 | 등록일 2023.03.13

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[보건복지부] 치과기공물제작의뢰서

[별지 제6호서식] 발행번호 제 호치과기공물제작의뢰서(치과명: )제작 의뢰 치과기공소명 칭소 재 지환 자성 명성 별? 남 ? 여생 년 월 일납품 요구일부위8*************788765432112345678기록사항「의료기사 등에 관한 법률」 제11조의3 및 같은 ..

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[보건복지부] 안경업소 개설등록증

■ 의료기사 등에 관한 법률 시행규칙 [별지 제8호서식] (앞쪽)제 호안경업소 개설등록증안경업소명칭소재지개설자성명생년월일주소면허번호「의료기사 등에 관한 법률」 제12조제3항 및 같은 법 시행규칙 제14조에 따라 위와 같이 안경업소 개설등록을 하였음을 증명합니다.년 월 ..

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[보건복지부] 보수교육계획서 제출

[별지 제11호서식] 문서번호(전화번호)시행일자수신발신 (인)제목 년도 보수교육계획서 제출중앙회(단체)명대표자 성명소재지전화번호보수교육실시기관명교육예정인원교육과목교육예정시간교육예정일자소요 예산교육받는 사람의경비부담액210㎜×297㎜신문용지(2급) 54g/㎡

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[보건복지부] 출동 및 처치 기록지

■ 응급의료에 관한 법률 시행규칙 [별지 제16호서식] 출동 및 처치 기록지1. 요청 및 출동에 관한 사항(앞쪽)요청 연월일*년월일시분요청자(기관)*연락처출동 연월일*년월일시분이송의 종류*현장 이송 의료기관간 이송 기타현장도착 연월일*년월일시분출발지 주소*이송개시 연월..

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[보건복지부] 수급권자 자격취득 통보서

■ 의료급여법 시행규칙 [별지 제1호서식] (앞쪽)서식번호※ 작성방법은 뒤쪽을 참조하십시오.①보장기관기호수급권자 자격취득 통보서②보장기관명③읍면동(시설기관)명④읍면동(시설기관)기호세대주⑤주민등록번호⑥성명⑦종별⑧유형⑨취득유형⑩주소우( - )☎( )-취득수급권자⑪관계⑫주민..

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[보건복지부] 수급권자자격상실통보서

[별지 제2호서식] (앞쪽)서식번호※ 작성요령은 뒤쪽을 참조하십시오①보장기관기호수급권자자격상실통보서②보장기관명③읍면동(시설기관)명④읍면동(시설기관)기호일련번호세대주상실수급권자⑤종별⑥유형⑦주민등록번호⑧성명⑨상실유형⑩관계⑪주민등록번호⑫성명⑬취득사유⑭취득일자⑮상실사유상실일자..

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[보건복지부] 본인부담금수납대장

[별지 제5호서식]본인부담금수납대장연월일환자성명수납금액(원)계의료급여비급여비고1. 입원환자의 경우에는 퇴원일에 총본인부담금을 합산하여 기재합니다.2. 의료급여란에는 의료급여법시행규칙 제19조의 규정에 의한 의료급여비용의 본인 전액부담항목비용을 포함합니다.

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[보건복지부] 보조기기 급여 신청서

■ 의료급여법 시행규칙 [별지 제13호서식] 보조기기 급여 신청서※ 색상이 어두운 난은 신청인이 적지 않으며, [ ]에는 해당되는 곳에 √ 표시를 합니다.접수번호접수일처리기간10일보장기관명(기호)의료급여 종별[ ] 1종 [ ] 2종급여를받으려는 사람성명주민(외국인)등록..

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[보건복지부] 보조기기 검수확인서

■ 의료급여법 시행규칙 [별지 제14호의6서식] 보조기기 검수확인서※ 뒤쪽의 유의사항을 읽고 작성해 주시기 바라며, [ ]에는 해당되는 곳에 √ 표시를 합니다.(앞쪽)[ ] 장애인 등록 전① 진료받은 사람성명주민(외국인)등록번호보장기관명(기호)의료급여 종별[ ] 1종 ..

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[보건복지부] 의료급여기금 운용현황

■ 의료급여법 시행규칙 [별지 제21호서식] 의료급여기금 운용현황1. 기금조성현황(단위: 천원)구분계이월액국고보조금지방자치단체출연금대지급금 상환금과징금부당이득금ㆍ구상금*기타1/4분기2/4분기3/4분기4/4분기누계* 구상금: 법 제19조에 따른 손해배상금2. 기금운용실적..

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[보건복지부] 기본금변동계산서

■ 의료기관 회계기준 규칙 [별지 제3호서식] 기본금변동계산서제 (당)기 년 월 일부터 년 월 일까지제 (전)기 년 월 일부터 년 월 일까지(단위: 원)계정과목제 (당)기제 (전)기금액금액Ⅰ. 기본금1. 법인기본금2. 기타기본금Ⅱ. 자본잉여금1. 자산재평가적립금?Ⅲ. ..

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[보건복지부] 한약업사시험 응시원서

■ 약사법 시행규칙 [별지 제11호서식] 한약업사시험 응시원서응시번호응시자성명생년월일사진(3.5cm×4.5cm)주소(전화: )등록기준지영업예정지역「약사법」 제45조제3항 및 같은 법 시행령 제29조제1항에 따라 위와 같이 응시원서를 제출합니다.년 월 일응시자 (서명 또..

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[보건복지부] 한약업사 허가신청서

■ 약사법 시행규칙 [별지 제14호서식] 한약업사 허가신청서접수번호접수일발급일처리기간 25일신청인영업소의 명칭전화번호영업소의 소재지성명생년월일「약사법」 제45조제1항 및 같은 법 시행규칙 제31조제1항에 따라 위와 같이 한약업사 허가를 신청합니다.년 월 일신청인(서명 ..

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[보건복지부] 의약품 도매상 허가증

■ 약사법 시행규칙 [별지 제18호서식] (앞쪽)제 호의약품 도매상 허가증1. 허 가 번 호:2. 영 업 종 별:3. 영업소의 명칭:4. 수탁영업소의 명칭:5. 영업소의 소재지:6. 창고의 소재지:7. 성 명:8. 생 년 월 일:「약사법」 제45조제1항 및 같은 법 시..

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[보건복지부] 약방 이전 허가신청서

■ 약사법 시행규칙 [별지 제32호서식] 약방 이전 허가신청서접수번호접수일발급일처리기간3일신청인성명생년월일주소현재 영업소명칭전화번호소재지이전하려는 영업장소이전하려는 사유보건복지부령 제188호 약사법 시행규칙 전부개정령 부칙 제4조제2항에 따라 위와 같이 약방 이전허가를..

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[보건복지부] 어린이집 인가신청서

■ 영유아보육법 시행규칙 [별지 제4호서식] 어린이집 인가신청서접수번호접수일처리기간14일신청인성명(대표자)주민등록번호법인ㆍ단체명전화번호주소어린이집개요명칭어린이집 종류전화번호소재지어린이집원장성명주민등록번호보육정원총인원명1세미만명1~2세미만명2세명3세명4~5세명시설·설비보..

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[보건복지부] 어린이집 위탁계약증서

■ 영유아보육법 시행규칙 [별지 제16호서식] 제 호어린이집 위탁계약증서○ 명칭:○ 소재지:○ 법인ㆍ단체명:○ 대표자 성명:○ 대표자 생년월일:○ 어린이집 원장의 성명:○ 어린이집 원장의 생년월일:○ 위탁기간:「영유아보육법 시행규칙」 제24조제4항에 따라 어린이집의 운..

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[보건복지부] 보수교육 위탁신청서

■ 영유아보육법 시행규칙 [별지 제22호서식] 보수교육 위탁신청서접수번호접수일처리기간22일신청인성명(법인ㆍ단체의 대표자)생년월일법인ㆍ단체명전화번호주소교육기관개요명칭전화번호소재지기관장 성명생년월일1기당 교육예상 인원명시설설비강의실m2실기ㆍ실습실m2교수연수실m2건물m2사무..

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[보건복지부] 어린이집 모니터링 승인서

■ 영유아보육법 시행규칙 [별지 제25호서식] 제 호어린이집 모니터링 승인서○ 모니터링 대상 :○ 모니터링 기간 :○ 모니터링단 성명 :영유아보육법 제25조의2제2항 및 제6항에 따라 위 시설에 대한 운영상황 모니터링과 컨설팅을 위한 출입을 승인합니다.년 월 일시ㆍ도지..

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