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"보건복지부" 검색결과 421-440 / 50,969건

  • 자료 표지
    [보건복지부] 장기등 이식 통보서
    ■ 장기등 이식에 관한 법률 시행규칙 [별지 제22호서식] 장기등 이식 통보서※ [ ]에는 해당되는 곳에 √표시를 합니다.장기등을이식받은 사람성명생년월일주소(전화번호: )이식한 장기등[ ]신장(좌,우) [ ]간장(좌엽,우엽) [ ]췌장(전체,부분)[ ]췌도 [ ]심장 ..
    서식 | 1페이지 | 무료 | 등록일 2023.03.13
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  • 자료 표지
    [보건복지부] 정부보조금 명세서
    ■ 장기요양기관 재무ㆍ회계 규칙 [별지 제7호서식]정부보조금 명세서수령일보조구분보조명세금액보조기관산출기초210mm×297mm[백상지(80g/㎡) 또는 중질지(80g/㎡)]
    서식 | 1페이지 | 무료 | 등록일 2023.03.13
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    [보건복지부] 장사시설 폐지신고서
    ■ 장사 등에 관한 법률 시행규칙 [별지 제23호서식] 장사시설 폐지신고서※ [ ]에는 해당되는 곳에 √표를 합니다.접수번호접수일발급일처리기간2일구 분[ ]개인 [ ]가족 [ ]종중ㆍ문중 [ ]종교단체 [ ]법인시 설 종 류[ ]묘지 [ ]화장시설 [ ]봉안시설 [ ]..
    서식 | 2페이지 | 무료 | 등록일 2023.03.13
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    [보건복지부] 장례지도사 자격증
    ■ 장사 등에 관한 법률 시행규칙 [별지 제23호의9서식] 제 호장례지도사 자격증성 명:생년월일:사진3cm×4cm「장사 등에 관한 법률」 제29조의2제3항 및 같은 법 시행규칙 제20조의8제2항에 따라 위 사람에게 장례지도사 자격증을 발급합니다.년 월 일시ㆍ도지사직인2..
    서식 | 1페이지 | 무료 | 등록일 2023.03.13
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    [보건복지부] 발달재활서비스 내용 요약서
    ■ 장애아동 복지지원법 시행규칙 [별지 제3호서식] 발달재활서비스 내용 요약서기관명 :1. 서비스 공급내용 요약서(1회 또는 1인당 서비스 공급기준)서비스 구분세부 서비스 공급 내용언어재활서비스미술재활서비스음악재활서비스놀이재활서비스행동재활서비스심리ㆍ운동재활서비스기타( ..
    서식 | 1페이지 | 무료 | 등록일 2023.03.13
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    [보건복지부] 의료기관 개설허가증
    ■ 의료법 시행규칙 [별지 제17호서식] 제 호의료기관 개설허가증의료기관명칭종류소재지진료과목개설자성명(법인명)생년월일주소(소재지)면허종류면허번호제 호규모입원실실병상병상「의료법」 제33조제4항 및 같은 법 시행규칙 제27조제3항에 따라 의료기관의 개설을 허가합니다.년 월..
    서식 | 1페이지 | 무료 | 등록일 2023.03.13
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    [보건복지부] 의료법인 설립허가증
    ■ 의료법 시행규칙 [별지 제30호서식] 제 호의료법인 설립허가증1. 법 인 명2. 소 재 지3. 대 표 자 (성명: 생년월일: )4. 허 가 조 건「의료법」 제48조에 따라 위 법인의 설립을 허가합니다.년 월 일시ㆍ도지사직인210mm×297mm[백상지(150g/㎡)]
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  • 자료 표지
    [보건복지부] 의사상자 인정신청서
    [별지 제1호서식] 의사상자 인정신청서(앞 쪽)접수번호접수일자처리일자처리기간60일신 청 인성명생년월일(외국인등록번호)전화번호구조행위자와의 관계주소구 조행 위 자성명생년월일(외국인등록번호)직업구조대상자와의 관계주소사 고 내 용발생일시발생장소사고요지상해정도사 고 처 리경 ..
    서식 | 2페이지 | 무료 | 등록일 2023.03.13
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  • 자료 표지
    [보건복지부] 의사상자 발생 보고서
    [별지 제5호서식] 의사상자 발생 보고서접수번호접수일자처리일자처리기간60일구 조행 위 자성명생년월일(외국인등록번호)직업구조대상자와의 관계주소사 고 내 용발생일시발생장소사고요지상해정도사 고 처 리경 찰 관 서담당경찰관전화번호위 사고와 관련하여다른 법률에 따라 이미지급받은..
    서식 | 1페이지 | 무료 | 등록일 2023.03.13
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  • 자료 표지
    [보건복지부] 부상등급 변경신청서
    [별지 제8호서식] 부상등급 변경신청서(앞 쪽)접수번호접수일자처리일자처리기간60일의 상 자성명생년월일(외국인등록번호)전화번호주소의상자 인정일의상자 등급부상부위장애등급부상 장소 및 사유치료병원1.2.3.치료기간치료과부 상 등 급 변 경 요 청사 유「의사상자 등 예우 및 ..
    서식 | 2페이지 | 무료 | 등록일 2023.03.13
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  • 자료 표지
    [보건복지부] 보상금지급신청서
    [별지 제10호서식] 보 상 금 지 급 신 청 서※ [ ]에는 해당되는 곳에 √표를 합니다.(앞 쪽)접수번호접수일자처리일자처리기간14일신 청 인성명생년월일(외국인등록번호)전화번호의사상자와의 관계주소의 사 상 자 심사위원회결 정의사상자 성명결정일자의사상자 증서번호보상금 ..
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  • 자료 표지
    [보건복지부] 의료비반환 신청서
    [별지 제11호서식] 의료비반환 신청서(앞 쪽)접수번호접수일자처리일자처리기간14일신 청 인성명생년월일(외국인등록번호)전화번호의사상자와의 관계주소계좌번호의 사 상 자성명생년월일(외국인등록번호)전화번호직업주소의사상행위 일자의사상자 인정결정일진료기관진료기간「의사상자 등 예우..
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    [보건복지부] 양친교육 이수증명서
    ■ 입양특례법 시행규칙 [별지 제1호서식]양친교육 이수증명서양부가 될사람성명생년월일. . .주소연락처양모가 될사람성명생년월일. . .주소연락처위 사람은 「입양특례법」 제10조제3항 및 같은 법 시행규칙 제5조제2항에 따라 양친이 될 사람으로서 교육을 받았음을 증명합니다..
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  • 자료 표지
    [보건복지부] 범죄경력 조회 신청서
    ■ 입양특례법 시행규칙 [별지 제2호서식]범죄경력 조회 신청서접수번호접수일처리일처리기간즉시신청인성명직위기관명주소(전화번호 : )대상자성명한글자국어한자영문주민등록번호(외국인인 경우: 국적과 여권번호 또는 외국인등록번호)주소「입양특례법」제10조제1항제3호, 같은 법 시행령..
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    [보건복지부] 범죄경력 조회 동의서
    ■ 입양특례법 시행규칙 [별지 제3호서식]범죄경력 조회 동의서동의자성명한글자국어한자영문주민등록번호(외국인인 경우: 국적과 여권번호 또는 외국인등록번호)주소전화번호자택휴대전화본인은 입양을 희망하는 사람으로서, 「입양특례법」 제10조제1항제3호, 같은 법 시행령 제2조제2..
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  • 자료 표지
    [보건복지부] 입양대상 아동 확인서
    ■ 입양특례법 시행규칙 [별지 제5호서식]입양대상 아동 확인서접수번호접수일처리일처리기간2일신청인시설명대표자주소(전화번호: )아동성명주민등록번호주소보호 개시일공고사항공고기관공고번호공고 연월일공고 결과부양의무자 출현[ ] 있음(의견)[ ] 없음「입양특례법」 제9조, 제11..
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  • 자료 표지
    [보건복지부] 양친 가정조사 신청서
    ■ 입양특례법 시행규칙 [별지 제6호서식]양친 가정조사 신청서※ [ ]에는 해당되는 곳에 √표를 합니다.접수번호접수일처리기간30일양친이될사람부성명(서명 또는 인)주민등록번호(외국인인 경우: 국적과 여권번호 또는 외국인등록번호)등록기준지주소전화번호직업연수입종교학력모성명(..
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  • 자료 표지
    [보건복지부] 입양정보 공개청구서
    ■ 입양특례법 시행규칙 [별지 제16호서식] 입양정보 공개청구서※ [ ]에는 해당되는 곳에 ∨표를 합니다.(앞쪽)접수번호접수일처리기간15일청구인성명한글연락처전화번호팩스번호영문전자우편주민등록번호(외국인의 경우에는 외국인등록번호 또는 생년월일ㆍ여권번호)주소(거주지)청구내용..
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    [보건복지부] 입양정보 공개 동의서
    ■ 입양특례법 시행규칙 [별지 제17호서식] 입양정보 공개 동의서※ [ ]에는 해당되는 곳에 ∨표를 합니다.동의자(친생부모)성명주민등록번호주소입양아동과의 관계입양아동성명주민등록번호(여권번호ㆍ외국인등록번호)주소동의사항입양 당시 친생부모의[ ] 이름[ ] 생년월일[ ] 주..
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    [보건복지부] 이물 발견 보고서
    ■ 의료기기법 시행규칙 [별지 제48호의3서식] 이물 발견 보고서※ [ ]에는 해당되는 곳에 √표를 합니다.보고자정보명칭(상호)성명(법인의 경우에는 대표자 성명)소재지전화번호보고자유형[ ] 의료기기제조업자 [ ] 의료기기수입업자 [ ] 의료기기수리업자[ ] 의료기기판매..
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2025년 10월 23일 목요일
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