"의식수준 저하"의 검색결과 입니다.

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"의식수준 저하" 검색결과 21-40 / 38,043건

<A+ 응급실 케이스 - 의식수준저하와 관련된 기도개방 유지불능, 개방성복합골절과 관련된 급성통증, 의식수준저하로 인한 구토와 관련된 전해질불균형>

주사한다.간효소 증가, 떨림, 의식혼미, 기면, 기억장애, 주의력장애다음 환자에는 투여하지 않는 것을 원칙으로 하나 부득이 투여할 경우에는 신중히 투여마약Pethidine

리포트 | 12페이지 | 2,000원 | 등록일 2019.12.28

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[간호진단]의식수준 저하로 인한 객담배출능력 감소와 관련된 비효율적 기도청결

# 2. 간호진단 (의식수준 저하로 인한 객담배출능력 감소와 관련된 비효율적 기도청결)사정 자료기대 결과계획/수행이론적 근거평가 및 재계획객관적 자료(O)-Intubation종류

리포트 | 1페이지 | 1,000원 | 등록일 2019.11.29

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[중환자 간호] 의식수준 저하와 관련된 비효과적 기도청결 간호과정, 간호진단

간호진단의식수준 저하와 관련된 비효과적 기도청결의미 있는 자료간호 계획수행평가목표계획S dataO dataㆍ 진단명 : S-ICH, HTN, CHFㆍ 2018년 3월 10일 OP ... 는다.ㆍ 대상자의 의식수준이 향상된다.진단적계획ㆍ 매시간 Vital Sign, SPO2를 측정한다.ㆍ 매시간 마다 대상자의 LOC와 GCS를 사정한다.ㆍ suction시 secretion 양상 ... 는 정상호흡음을 유지하였다(달성)ㆍ 대상자는 호흡곤란증상을 보이지 않는다.→ 대상자는 호흡곤란증상을 보이지 않았다.(달성)ㆍ 대상자의 의식수준이 향상된다.→ 대상자는 의식수준

리포트 | 1페이지 | 1,000원 | 등록일 2019.03.05

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ICH뇌출혈-의식수준저하와 관련된 기도흡인 위험성

간호진단#1 의식수준저하와 관련된 기도흡인 위험성간호사정주관적자료“휴지..”“쿨럭-”객관적자료-의식상태(Deep drowsy)-GCS(3-3-4 total 10점) ... . GCS를 통한 의식수준을 정기적으로 매시간 파악함으로써 의식수준에 따라 분류된 적절한 조치를 준비할 수 있다.3. 비효과적인 체위로 인해 대상자의 환기가 증진되지 못하고 분비물 ... /43341011/5334103. 대상자의 상체를 30도 거상시킴으로써 환기를 증진시키고 호흡을 편하게 해주었다.4. 의식수준을 먼저 사정하여 자발적인 환기가 이루어지지 않을 시 대상자의

리포트 | 2페이지 | 1,000원 | 등록일 2015.12.26 | 수정일 2016.05.08

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5 의식 수준 저하와 관련된 자가간호 결핍

간 호 진 단문제번호#5#5 의식 수준 저하와 관련된 자가간호 결핍?과학적 근거의식 상태가 혼미하거나 정신적으로 문제가 있는 사람도 개인위생의 필요성을 의식하지 못할 수 있 ... 에 한번 해주었다.④ 이틀에 한번 침상목욕을 제공하였다.⑤ 하루 3번(9시, 1시, 5시) 관절운동 범위를 제공하였다.#5 의식 수준 저하와 관련된 자가간호 결핍 ... )5(9시)6(11시)5(18시)3(12시)6.5(7시)6(7시)??간 호 계 획문제번호장기목표 : 대상자는 퇴원하기 전 자가간호를 할 수 있다.단기목표 : 대상자의 의식 수준

리포트 | 4페이지 | 3,000원 | 등록일 2013.09.14 | 수정일 2020.11.04

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의식수준 저하와 관련된 기도개방 유지 불능

문제번호간호진단 : 의식수준 저하와 관련된 기도개방 유지 불능#1? 과학적 근거- 무의식 환자에게 가장 중요한 것은 적절한 기도유지 및 호흡능력을 확보하는 것으로 흔한 위험요인 ... 은 기도 폐색이다. 의식수준이 저하되면 후두개와 혀가 이완되어 구강인두를 폐쇄할 수 있으며 토물이나 비강인두 분비물을 기도로 흡인할 수도 있다.출처-수문사, 다섯째판 성인간호학2 ... 를 사정한다.⑥GCS, LOC, CVP , ICP를 사정한다.⑦폐음을 사정한다.⑧복부팽만 여부를 사정한다.①만일 무의식이 장기화 된다면 기관절개술을 실시하여 적절한 환기가 유지될 수

리포트 | 4페이지 | 3,000원 | 등록일 2013.05.23 | 수정일 2014.11.06

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[A+성인 섬망]의식수준저하와 관련된 낙상위험성 간호과정 case study

Case Study의식수준 저하와 관련된 낙상위험성과 목 :실습 기관 :실습 부서 :실습 기간 :교 수 :학 번 :이 름 :의식수준 저하와 관련된 낙상위험성간호사정주관적 자료객관 ... - 이름 외에 지남력 없음- 다른 질문에 지리멸렬하게 이야기함- 82세간호진단의식수준 저하와 관련된 낙상위험성간호목표단기 목표대상자는 5일 이내에 GCS점수를 15점(Alert ... )을 유지한다.장기 목표대상자는 퇴원 시까지 낙상이 발생하지 않는다.간호중재에대한 계획1. 의식수준을 사정한다.(GCS)2. 섬망의 원인을 찾아 치료한다.3. 의사에 처방에 따른 정신

리포트 | 4페이지 | 2,000원 | 등록일 2017.06.11 | 수정일 2020.04.12

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의식수준 저하와 관련된 비효율적 기도청결

Ⅴ. 간호과정#1. 의식수준 저하와 관련된 비효율적 기도청결간호사정간호목표간호계획이론적 근거간호수행평가1.2010/5/6 13시 dizziness있다 14 시 50분경 s ... /O, L/O (3,3)?5/13 R/O, L/O (3,3)대상자는 의식수준이 향상되어 효율적인 기도청결을 유지한다.1.대상자의 의식수준이 향상된다.2.청진시 정상적인 호흡음 ... 의식수준을 사정한다.2.호흡기문제확인을 위해 chest X-ray를 사정한다.3.호흡상태를 자주 사정하고 호흡음을 청진한다.(호흡수, 리듬, 호흡음, 기침과 객댐의 특성)4.활력

리포트 | 2페이지 | 1,000원 | 등록일 2012.05.07 | 수정일 2017.12.03

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간경화 사례, 간경화 간호과정, 간경화 과제 (간호문제8개, 간호수행까지 과정2개)<출혈과 관련된 체액 부족, 의식수준 저하와 관련된 피부통합성 장애>

혼돈된 대화를 하고 장소에 대한 지남력 없음. 간호처치에 협조하지 않음 억제대 하고 있으나 제거하려 함. drowsy 혼수 간호진단 2. 의식수준 저하와 관련된 피부통합성 장애 ... 한다. 2. 대상자의 피부를 매 8시간마다 체크한다. 1. 의식수준 저하는 낙상이나 피부 손상 위험이 증가할 수 있다. 2. 대상자의 피부를 관찰하고 즉시 치료에 임하게 할 수 있 ... 오후 11시에 입원하였다. 2) 주호소 : 토혈, 흑색변, 오심, 구토, 의식저하, 황달 3) 과거력 : 간염 ? 신체검진 ? 체중: 53kg, 신장: 168cm (BMI = 18

리포트 | 6페이지 | 1,600원 | 등록일 2020.09.16 | 수정일 2023.07.24

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A+ 성인간호학/ 외상성 뇌손상(뇌졸중), TBI(Traumatic Brain Injury) 케이스 스터디:(간호과정 1개) , 의식수준 저하와 관련된 기도개방 유지 불능

후, 분비물 사정 결과 분비물의 점도가 높고 양이 많은 것이 관찰됨.간호진단의식수준 저하와 관련된 기도개방 유지 불능간호목표< 단기목표 >⦁ 대상자는 3일 이내에 비정상적인 호흡 ... 고 의식불명 상태로 엠뷸런스를 이용하여 Stretcher car를 타고 응급실을 경유하여 내원함.⦁입원 시 활력징후(v/s): T-36.0℃, P-?회/분, R- 20회/분, BP

리포트 | 3페이지 | 1,000원 | 등록일 2020.05.20

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간호학, 수술실 케이스, 마취제 잔여효과로 관련된 급성혼돈의 위험성 , 의식 수준 저하와 관련된 낙상 위험성

로 관련된 급성혼돈의 위험성#2. 의식 수준 저하와 관련된 낙상 위험성문헌막창자 꼬리 (충수)소장 말단부에서 대장으로 이어지는 부위에 주머니처럼 부풀어 있는 대장 부위를 맹장이라 하 ... 정상/와상/부동0√허약함10장애 있음206.정신 상태자신의 기능수준을 잘 파악0자신의 기능수준 과대평가 또는 망각15√총 점35위험도평가1. 60-69 낙상위험 낮음2. 70-79

리포트 | 15페이지 | 3,000원 | 등록일 2017.05.01

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[성인간호학3] SICU 뇌내출혈(intracerebral hemorrhage)간호과정 2개(의식수준 저하와 관련된 비효율적 호흡양상, 수술과 관련된 감염위험성), 문헌고찰 有

아야 대상자에게 맞는 간호를 계획하고 시행할 수 있다.2 신경학적 상태와 의식수준을 확인한다.2 GCS와 LOC를 사정하여 의식의 수준을 정확히 파악한다.3. ABGA검사 결과 ... mm, 의식상태 : drowsy활력징후혈압맥박호흡체온SpO₂221/1501221436.299현병력주증상dyarthria주호소 발생일2018.10.07.(19시)작업실에 있는 도중 ... 복용환자-낙상 경험 : 지난 3개월간 없음 -이차 진단 : 있음-보행 : 불가능, 침상안정 -IV : 존재 -걸음 : 침상안정-인지장애 : 자신의 기능수준을 과대평가

리포트 | 19페이지 | 3,000원 | 등록일 2018.11.23

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ICH 두개내 출혈 케이스-두개 내압 상승과 관련된 뇌조직 관류 변화, 의식수준 저하와 관련된 기도흡인 위험성, 침습적 처치와 관련된 감염

변화2. 의식수준 저하와 관련된 기도흡인 위험성3. 침습적 처치와 관련된 감염# POD 1일째두개 내압 상승과 관련된 뇌조직 관류 변화간호사정? 주관적 자료? 객관적 자료- 10년 ... 평가- 대상자의 ICP를 7일 이내 재사정시 15mmHg로 하강하였다.- 대상자의 GCS 점수는 7일 이내 변화가 없다.# POD 20일째의식수준 저하와 관련된 기도흡인 위험성간호 ... 점V(best verbal response) : 1점M(best motor response) : 5점Total : 9T- GCS간호진단의식수준 저하와 관련된 기도흡인 위험성간호목표

리포트 | 12페이지 | 2,000원 | 등록일 2015.07.24

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[의식수준 변화된 환자 간호중재] 의식수준 저하환자 간호중재

저하·일상생활 활동 수행능력 저하·움직임 감소·혼돈·환각·착각·지남력 상실·실금.의식수준 사정·Alert - 적은 외적 자극에도 즉각적으로 정확히 반응한다.·Drowsy - 자극 ... 및 징후·의식수준 저하 : 가장 초기에 나타나며 민감한 증상임)·두통 : 기침을 심하게 하거나 건강상태일 때 증가함0·동공변화 : 확장(서서히 수축), 복시 등의 시야 장애 ... , 안검하수증·반대측의 운동 또는 감각 상실·의식수준 더욱 저하·활력징후 변화 : 수축기압 상승, 이완기압 감소, 맥압증가, 서맥·불규칙한 호흡 : 얕고 느린 호흡, 무호흡이 불규칙

리포트 | 7페이지 | 1,000원 | 등록일 2004.11.26

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SBAR 의사소통 보고서 - 근무 중 있었던 환자의 간호문제

분 HR 200회/min에서 상승하고 SpO2 82%에서 점점 저하되며 의식수준 저하되고 있어 연락드렸습니다.B김00님은 brain metastasis로 navigation ... , SpO2 80% 측정되며 mental stupor(Lv.3)으로 의식수준 점점 저하되고 있습니다.PSVT 발생한 것 같습니다.R선생님 지금 와주셔야 할 것 같습니다. 오실 때 ... drowsy(Lv.2)하고 의식수준 전 v/s은 BP 110/70mmHg, HR 100회/min, RR 21회/min, BT 36.4’C, SpO2 100% 측정되었습니다.현재

리포트 | 2페이지 | 3,000원 | 등록일 2023.08.09

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성인간호학실습 ICH(Intracranail hemorrhage)사례보고서

알레르기 갖고 계신다. 내원 43분 전 두통 호소하며 구토 및 의식저하 나타나 입원하였다.입원일의식저하로 인해 intubation 함.(ET tube size: 7mm, 삽입길이: 22 ... 기혈, 응고장애, 항응고제 나 혈전용해제, 외상, 뇌종양, 동맥류 파열 등이 있다.3) 임상증상신경학적 결손, 두통, 오심, 구토, 의식저하, 고혈압 등이며 증상의 정도는 출혈 ... 이다.2. 의식 수준의 변화, 통증에 대한 반응 감소, 동공 크기의 모양 변화를 감시한다.2. 의식수준 변화는 전반적인 환자의 상태 파악에 중요한 지표이다. 또 통증에 대한 감각

리포트 | 17페이지 | 2,500원 | 등록일 2025.03.01

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외상성 경막하 출혈(SDH) 케이스 스터디 간호진단 3개

간호진단순위# 두뇌 손상과 관련된 고체온# 의식수준 저하와 관련된 비효율적 기도청결# 침습적 처치와 관련된 감염 위험성#1주관적 자료객관적 자료의식이 없어 의사소통이 불가함. ... : sedation, stupor우선순위이론적 근거간호진단의식수준 저하와 관련된 비효율적 기도청결간호목표단기목표대상자는 2일 이내 그렁거리는 소리가 나지 않을 것이다.대상자는 2일 ... 는 2일 이내에 물 온도가 30˚로 올라가지 않았다.- 대상자는 3/9일까지 shlivering을 보이고 있다.#2주관적 자료객관적 자료의식이 없어 의사소통이 불가함.- 3/2일

리포트 | 3페이지 | 2,000원 | 등록일 2023.03.08

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무의식 환자 비효과적기도청결

《의식수준 저하와 관련된 비효과적 기도청결(Ineffective Airway Clearance) 간호과정》간호사정객관적 자료⑴ 의식 수준: stupor ~ semi-coma⑵ ... ) 청진됨.⑹ 의식 수준 저하로 스스로 객담을 뱉어내지 못함.⑺ Suction 시행 시 입과 기도 내에 고여 있는 다량의 분비물 흡인됨.주관적 자료의식 수준 저하로 주관적 자료 ... 수집 불가능한 상태.간호진단의식수준 저하와 관련된 비효과적 기도청결(Ineffective Airway Clearance)*NANDA 정의 ⇒ 기도를 깨끗이 유지하기 위해 기도

리포트 | 4페이지 | 1,000원 | 등록일 2020.12.13

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[A+자료] 만성신부전 간호과정 (간호사정,진단,목표,계획,이론적근거까지) 진단 5개

수 있고, 의식 수준의 저하는 흡인의 위험요소 중 하나이므로 정확한 사정이 필요하다.연하능력과 구개반사를 사정한다.연하능력과 구개반사의 문제는 흡인의 위험 요소 중 주요 원인이 ... 된 의식수준과 관련된 흡인의 위험단기 목표 : 5일 이내에 구개 반사와 연하 반사가 정상적으로 반응할 것이다.장기 목표 : 퇴원 시까지 기도 개방이 유지될 것이다.2시간마다 V/S ... 를 체크한다.전반적인 대상자의 상태를 확인할 수 있고, 그에 맞는 간호를 실시할 수 있다.의식 수준을 관찰한다.의식 수준을 사정함으로써 대상자가 구강으로 음식섭취가 가능한지 알아볼

리포트 | 5페이지 | 2,000원 | 등록일 2021.05.06 | 수정일 2024.11.03

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ICH 뇌내출혈 간호과정, 간호진단, A+맞은 자료

, 외상, 항응고제 복용 등)을 파악하기 위해 신체 검사를 실시하며 신경학적 검사(의식 수준, 운동 및 감각 기능, 반사 등)를 통해 출혈의 위치와 크기를 추정할 수 있다.? 혈액검사 ... 과 도관을 혈종이 있는 부위에 삽입하여 혈종을 녹여 빼내는 방법 등이 있습니다.간 호? 신경학적 상태 관찰- 글래스고 혼수 척도(GCS)를 사용하여 환자의 의식 수준을 평가한다. ... 해야 한다.? 호흡기능 관리ICH 환자는 의식이 저하되거나 호흡 기능이 약해질 수 있으므로, 기도 유지와 산소 공급이 중요하다. 환자가 의식 저하로 인해 스스로 호흡을 하지 못할 경우

리포트 | 27페이지 | 2,500원 | 등록일 2025.03.11

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