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"보건복지부" 검색결과 21-40 / 50,966건

  • 자료 표지
    [보건복지부] 헌혈증서
    실천하신 귀하에게 깊은 존경과 감사의 마음을 담아 이 증서를 드립니다.헌혈일자 :혈액원명 :보건복지부장관직인비고: 1. 보건복지부장관의 날인은 관인(전자이미지 관인을 포함
    서식 | 1페이지 | 무료 | 등록일 2023.03.13
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  • 자료 표지
    [보건복지부] 위임장
    ■ 재난적의료비 지원에 관한 법률 시행규칙[별지 제2호서식] 위임장위임자(환자)성명생년월일주소전화번호위임받는 자(대리인)성명생년월일주소전화번호구분[ ] 가족 및 친족 [ ] 이해관계인(환자와의 관계: )[ ] 의료기관 사회복지사 [ ] 사회복지전담공무원위임내용[ ] 재..
    서식 | 1페이지 | 무료 | 등록일 2023.03.13
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    [보건복지부] 응시원서
    [별지 제9호서식] 응 시 원 서(제 회 치과의사전문의 자격시험)제 회 치과의사전문의 자격시험에 응시하기 위하여 원서를 제출합니다.면허번호일련번호면허취득일사진(3cm×4cm)국적응시과목응시구분1차응시( )1차면제( )전부면제( )성명(한글)(한문)(영문)생년월일성 별현..
    서식 | 1페이지 | 무료 | 등록일 2023.03.13
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    [보건복지부] 호송의뢰서
    ■ 정신건강증진 및 정신질환자 복지서비스 지원에 관한 법률 시행규칙 [별지 제31호서식] 호송의뢰서접수번호접수일접수기관호송의뢰기관특별자치시장ㆍ특별자치도지사ㆍ시장ㆍ군수ㆍ구청장호송의뢰인성명소속부서직위(직책)연락처호송의뢰 담당자호송대상자성명생년월일(남, 여)연락처주소현재 소..
    서식 | 1페이지 | 무료 | 등록일 2023.03.13
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    [보건복지부] 진단서
    ■ 의료법 시행규칙 [별지 제5호의2서식] 진 단 서등록번호연 번 호환자의 성명환자의주민등록번호환자의 주소(전화번호: )병 명[ ] 임상적 추정[ ] 최 종 진 단(주 질병ㆍ부상)(부 질병ㆍ부상)질병분류기호발병 연월일년 월 일진단 연월일년 월 일치료 내용 및 향후 치료..
    서식 | 1페이지 | 무료 | 등록일 2023.03.13
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    [보건복지부] 수료증
    [별지 제8호서식]제 호수 료 증1. 국 적:2. 주 소:3. 성 명:4. 생년월일: (성 별: )5. 치과의사 면허번호: 제 호6. 수련 과정:7. 수련 과목:8. 수련 연한:「치과의사전문의의 수련 및 자격 인증 등에 관한 규정 시행규칙」 제9조제2항에 따라 위와 같..
    서식 | 1페이지 | 무료 | 등록일 2023.03.13
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    [보건복지부] 사유서
    ■ 한센인피해사건의 진상규명 및 피해자 지원 등에 관한 법률 시행규칙 [별지 제2호서식] 사 유 서※ 해당되는 [ ]에 √표를 합니다.피해사건명[ ] 「한센인피해사건의 진상규명 및 피해자 지원 등에 관한 법률」 제2조제3호가목에 해당하는 사건(이른바 "한센인 격리ㆍ폭행..
    서식 | 1페이지 | 무료 | 등록일 2023.03.13
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    [보건복지부] 수료증
    ■ 전문간호사 자격인정 등에 관한 규칙 [별지 제4호서식] 제 호수료증성 명:생년월일:간호사면허증번호 제 호위 사람은 년 월 일부터 년 월 일까지 본 교육기관에서 ( ) 전문간호사 교육과정을 수료하였으므로 이 증서를 수여합니다.년 월 일전문간호사 교육기관의 장직인210..
    서식 | 1페이지 | 무료 | 등록일 2023.03.13
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    [보건복지부] 응시원서
    ■ 전문간호사 자격인정 등에 관한 규칙 [별지 제5호서식] 응시원서( 년 제 회 전문간호사 자격시험)년 제 회 전문간호사 자격시험에 응시하기 위하여 원서를 제출합니다.수험번호면허번호면허취득일사 진 3.5㎝×4.5㎝※ 원서 제출 전 6개월 이내에 모자 등을 쓰지 않고 촬..
    서식 | 1페이지 | 무료 | 등록일 2023.03.13
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    [보건복지부] 시설 현황
    ■ 전문병원의 지정 및 평가 등에 관한 규칙 [별지 제2호서식] 시설 현황가. 한방병원을 제외한 병원급 의료기관의 경우구 분병 실 수병 상 수면 적(㎡)계상급기준계상급기준1실당1인당계1 인 실2 인 실3 인 실4 인 실5 인 실6 인 실7인실 이상210mm×297mm[..
    서식 | 2페이지 | 무료 | 등록일 2023.03.13
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    [보건복지부] 인력 현황
    ■ 전문병원의 지정 및 평가 등에 관한 규칙 [별지 제3호서식] 인력 현황가. 의 사(단위: 명)구 분총계전문의일반의계내과신경과정신건강의학과외과정형외과신경외과심장혈관흉부외과성형외과마취통증의학과산부인과소아청소년과안과이비인후과피부과비뇨의학과영상의학과방사선종양학과병리과진단검..
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    [보건복지부] 전공의 명부
    ■ 전문의의 수련 및 자격 인정 등에 관한 규정 시행규칙[별지 제2호서식] 20 년도 전공의 명부20 . . .병원(기관)명 : (직인)병원(기관)명수련과정(I/R)수련과목수련개시일연차의사면허번호(6자리)전공의등록번호(6자리)성명생년월일출신의대/졸업년도인턴수련병원/수련..
    서식 | 1페이지 | 무료 | 등록일 2023.03.13
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  • 자료 표지
    [보건복지부] 수료증
    [별지 제5호서식] 제 호수 료 증국적:주소:성명: 년 월 일생의사면허증번호 제 호수련과목 수련연한위 사람은 수련과정을 이수하였으므로 이 증서를 수여함.년 월 일수련병원(기관)장 [인]190㎜ × 268㎜[인쇄용지(특급) 120g/㎡]
    서식 | 1페이지 | 무료 | 등록일 2023.03.13
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  • 자료 표지
    [보건복지부] 진단 결과서
    ■ 정신건강증진 및 정신질환자 복지서비스 지원에 관한 법률 시행규칙 [별지 제16호서식](앞쪽)진단 결과서환자성명주민등록번호(남, 여)주소전화번호환자가 서술하는 현재 상태기존 진단명(ICD-10)최종 진단명(ICD-10)증상[ ] 환각 [ ] 망상 [ ] 흥분, 충동성..
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    [보건복지부] 묘적부
    [별지 제11호서식](앞쪽)허가(신고)번호담당과장확인소 재 지묘적부지 번지목①시설구분②면적(㎡)③분 묘 형 태④설치연월일. . .⑤설치기수기⑥시설물 설치현황(※ 법인 제외)⑦보존묘지(분묘)여부⑧설치자성명/종중·문중, 법인명/주민등록번호(법인허가번호)-( )사망자와의관계..
    서식 | 2페이지 | 무료 | 등록일 2023.03.13
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  • 자료 표지
    [보건복지부] 가격표
    ■ 장사 등에 관한 법률 시행규칙 [별지 제20호서식] (제1쪽)[법인묘지·사설화장시설·사설봉안시설·사설자연장지용]가 격 표1. 시 설 명 / 대표자명 : (사업자번호 : )2. 소 재 지 :3. 관할 행정기관 : (전화번호 : )4. 가격(요금)표사용료·관리비항 목요..
    서식 | 2페이지 | 무료 | 등록일 2023.03.13
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    [보건복지부] 교육이수증
    ■ 장사 등에 관한 법률 시행규칙 [별지 제23호의5서식] 제 호교 육 이 수 증성 명 :생 년 월 일 :주 소 :근 무 처 명 :교육실시기관 :「장사 등에 관한 법률」 제29조제7항 및 같은 법 시행규칙 제20조의5제5항에 따라 위와 같이 교육이수증을 발급합니다.년 ..
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    [보건복지부] 인증서
    ■ 장애물 없는 생활환경 인증에 관한 규칙 [별지 제2호서식]
    서식 | 1페이지 | 무료 | 등록일 2023.03.13
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    [보건복지부] 의상자증
    ■ 의사상자 등 예우 및 지원에 관한 법률 시행규칙 [별지 제7호의4서식] (앞 쪽)발급번호의 상 자 증사진(2cm×3cm)성명:생년월일:의상자와의 관계:의상자등급:증서번호:인정결정일:년 월 일보건복지부장관직인85mm×55mm(PVC카드)(색상: 연녹색)(뒤 쪽)「의사..
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    [보건복지부] 면허대장
    ■ 의료기사 등에 관한 법률 시행규칙 [별지 제1호서식] 면 허 대 장(앞쪽)면허번호면허 연월일사진(3.5cm×4.5cm)성명(한글)(한자)주민등록번호면허 근거년 월 일 대학(전문대) 과 졸업년 월 일 제 회 국가시험 합격 제 호관련 면허(자격)종류번호취득 연월일합격 ..
    서식 | 2페이지 | 무료 | 등록일 2023.03.13
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