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"보험심사평가사" 검색결과 321-340 / 6,172건

  • 간호관리학 보건의료팀협력보고서
    역할을 하고 있다.3. 보험심사간호사- 보험과 관련된 다양한 분야에서 환자에게 제공된 의료서비스 내용의 적정성에 대한 심사를 통한 의료비 관리와 각종 적정성 평가 등에 효율 ... 하는 모든 부서의 사람을 포함하여 다학제 팀으로 구성된다.- 의사, 약사, 간호사, 영양사, 물리치료사, 작업치료사, 방사선사, 임상병리사, 가정간호사, 원무과 및 보험심사과 등 ... - 병원 전체의 질 관리 업무를 기획, 조정, 수행, 평가하는 역할- 임상 이외의 부서에서 활동하는 간호사를 통틀어 가장 넓은 범위의 조직과 인력을 포괄하는 조정과 협력 업무
    Non-Ai HUMAN
    | 리포트 | 6페이지 | 1,500원 | 등록일 2021.04.04 | 수정일 2021.04.11
  • 판매자 표지 자료 표지
    건강보험론_1. 건강보험의 3가지 유형에 대해 설명하시오 2. 이중 우리나라 국민건강보험이 채택하고 있는 방식의 특징과 문제점에 대해 기술하시오 3. 과잉진료란 무엇인가. 과잉진료에 대한 본인의 경험과 의견을 기술하시오. 경험이 없다면 지인의 경험을 활용하시오. (2)
    보험회사에 지불하기도 함) 하고, 그 나머지는 국민건강보험공단에 건강보험심사평가원의 심의를 거쳐서 의료기관에 지불하게 된다.한국 건강보험제도의 가장 큰 문제점은 저부담 저급여 체계 ... 3자 지불제형 건강보험은 피보험자가 의료기관을 이용할 경우 진료비를 부담하지 않거나 그 일부만을 부담하고 의료기관이 나머지 진료비를 보험자에게 청구하면, 이를 심사하여 지불 ... 청구의 문제가 발생할 수 있으며, 진료비 심사에 대해 보험자와 의료기관 간의 갈등이 나타날 수도 있다. 그러나, 보험자는 의료서비스의 질, 양 및 비용에 대한 영향력을 행사할 수
    방송통신대 | 5페이지 | 2,000원 | 등록일 2024.07.15
  • 판매자 표지 자료 표지
    [건강보험공단,심평원 공부] 위원회 비교 표 정리
    국민건강보험공단 이사회심사평가원공단의 주요 사항(「공공기관의 운영에 관한 법률」 제17조제1항 각 호의 사항을 말한다)을 심의ㆍ의결하기 위하여 공단에 이사회를 둔다.임원이사장 1 ... 에는 그러하지 아니하다.진료심사평가위원회(심사위원회)간사 )사무를 처리하기 위하여 분쟁조정위원회에 간사 1명을 둔다.② 간사는 보건복지부 소속 공무원 중에서 보건복지부장관이 지명 ... 이상 종사한 사람6. 보건의약 또는 건강보험과 관련된 분야에 10년 이상 종사한 사람 중 보건복지부장관이 심사위원 자격이 있다고 인정하는 사람분쟁조정위원회의 위원장은 보건복지부장관
    Non-Ai HUMAN
    | 시험자료 | 10페이지 | 1,500원 | 등록일 2022.07.10
  • 간호학과 졸업 후 할 수 있는 직업 조사
    보험공단, 국민연금공단, 건강보험심사평가원, 근로복지공단 등 : 건강보험공단에는 행정직, 건강직, 요양직과 관련된 여러 가지 부서들이 있다. 행정직은 보험 자 격부과, 징수 (건강 ... 는 건강보험심사평가원에서 하고,보험료는 건강보험공단에서 주는데 사후에 무슨 문제가 있거나 병원에서 청구를 잘못했거나 교통사고 같은 경우는 자보험이나 손해보험으로 따로 해야 하는데 그런 ... 로써 임상 경력을 몇 년 이상 쌓은 후, 국민건강보험공단, 국민연금공단, 건강보험심사평가원 등에 들어가서 근무를 하고 싶다.나는 2년전, ㅇㅇ대학교에 들어오기 전 까지만 해도 간호
    Non-Ai HUMAN
    | 리포트 | 12페이지 | 2,500원 | 등록일 2020.12.12
  • 판매자 표지 자료 표지
    간호학개론 정리, 요약, 연도별 정리, 중간고사A+
    (한국보건사회연구워,한국보건사업진흥원,건강보험심사평가원 등)(9)창업가-조산사: 임산부, 가족을 대상-임산부의 분만을 돕고 산후관리와 신생아 관리를 담당(10)창업가-시설경영자 ... 연구가, 간호이론가: 간호학문을 확장하여 간호 실무를 향상시킨다.(8)연구자-국가연구기관 또는 준국가기관에서의 연구원: 보건정책 개발 및 의료의 질 및 심사 평가를 위한 연구 업무 ... 심사간호사, 산업체간호사?간호와 관련된 개념 (인간, 건강, 환경, 간호)(1)인간: 삶을 살아가는 과정 속에서 변화하는 존재, 되어져 가는 존재 (becoming being)(2
    리포트 | 5페이지 | 3,000원 | 등록일 2024.01.20
  • [보건복지부] 진료비(약제비) 납입 확인서
    조 또는 「의료급여법」 제11조의3에 따라 환자가 전액 부담한 비용과 비급여로 부담한 비용의 타당성 여부를 건강보험심사평가원(☏1644-2000, 홈페이지: www.hira.or ... [ ] 의원급ㆍ보건기관 [ ] 병원급 [ ] 종합병원[ ] 상급종합병원 [ ] 약국ㆍ한국희귀의약품센터사업자등록번호상호전화번호사업장 소재지대표자[인]년 월 일※ 「국민건강보험법」 제48 ... ■ 국민건강보험 요양급여의 기준에 관한 규칙 [별지 제12호의2서식] 진료비(약제비) 납입 확인서환자 성명주민등록번호진료ㆍ조제일자(진료기간)구분(입원, 외래)진료비(약제비) 내역
    서식 | 1페이지 | 무료 | 등록일 2023.03.13
  • 판매자 표지 자료 표지
    [2025] 삼성화재 면접 질문 '최종 합격'
    [2025] 삼성화재 면접 질문 '최종 합격’1. 삼성화재에 지원한 이유는 무엇인가요?삼성화재는 대한민국 대표 보험사로서 오랜 역사를 지니고 있으며, 고객 중심의 혁신적인 서비스 ... 장기적인 관계를 형성하는 보험 전문가가 되고 싶습니다.4. 삼성화재가 경쟁사와 차별화되는 강점은 무엇이라고 생각하나요?삼성화재의 가장 큰 강점은 강력한 브랜드 신뢰도와 업계 선도 ... 을 적극적으로 추진하여 AI 기반 보험 심사, 빅데이터 분석을 통한 맞춤형 보험 상품 개발 등 차별화된 서비스를 제공하고 있습니다. 또한, 다양한 사회공헌 활동과 ESG 경영을 통해
    자기소개서 | 7페이지 | 5,000원 | 등록일 2025.03.22
  • 판매자 표지 자료 표지
    보험심사관리사 합격자의 보험심사 요약본 (기본편으로 이것은 무조건 외워야해요! 여기서 다 나와요!!)
    의 기능보험급여의 관리, 노인장기요양보험, 급여사후관리, 보험료부과징수, 자격관리, 보험급여 비용의 지급*보험심사평가원의 기능요양급여비용의 심사, 심사평가 기준의 개발, 현지조사, 조사 ... 보험청구 심사자의 주요 업무 및 역할, 비전*건강보험국민의 질병부상에 대한 예방,진단,치료,재활과 출산,사망 및 건강증진에 대하여 보험급여를 실시함으로써 국민보건을 향상 ... (환자부담 금액)+공단부담금(심평원 청구 금액) = 요양급여 총액*보험심사청구자의 주요 업무진료비 심사청구, 심사기준관리 및 교육, 외부기관 협조(공단,심평원), 수가관리, 민원처리
    Non-Ai HUMAN
    | 리포트 | 13페이지 | 2,500원 | 등록일 2022.04.27
  • 판매자 표지 자료 표지
    A++ 국내외 보건의료정책 현황 파악 및 5년 간 변화된 보건의료정책 조사 보고서 완벽정리!
    을 지급해 의료비 부담을 낮추고자 하는 정책이다.- 전 국민의 의료보험 가입 의무화- 무료 보험의 적용 대상 확대- 정부가 지정(저소득자용) 보험 상품에 정부 보조금 제공- 보험사 ... ? 만성질환의 예방관리? 암 예방 검진 강화? 취약계층 의료지원? 생애주기별 특성에 맞는건강증진서비스 제공? 단계별 보건사업간 연계- 사업영역2) 국민건강증진종합계획 2010 (제2차 ... ? 손상예방? 건강영향평가? 모성건강? 영유아건강? 노인건강? 근로자건강증진? 학교보건? 다문화가족건강? 취약가정방문건강? 장애인건강- 사업영역3. 2021년 우리나라의 새롭게 추진
    리포트 | 7페이지 | 3,000원 | 등록일 2024.04.09
  • 국민건강보험공단 최근 이슈 3가지, 느낀점
    기관' 지정에 이어 신용정보와의 결합 연구를 지원하기 위해 '데이터 전문기관' 지정을 추진 중”이라고 밝혔다.국민건강보험공단은 지난해 건강보험심사평가원, 한국보건산업진흥원과 함께 ... 는 ESG경영과 성과창출에 중점을 두고 운영체계를 지속적으로 고도화 시켜나간다는 계획이다.건강보험심사평가원(원장 김선민)은 ESG경영을 통해 보다 나은 의료문화를 만드는 역할을 착실히 ... 기사 1. 건보공단, 인공지능(AI) 장기요양보험 심사 추진국민건강보험공단이 심사 등 장기요양보험 업무 효율화를 위해 인공지능(AI)기술 도입을 추진한다. 건보공단은 최근 장기
    Non-Ai HUMAN
    | 자기소개서 | 12페이지 | 3,100원 | 등록일 2021.11.20
  • 판매자 표지 자료 표지
    심평원(건강보험심사평가원) 기업 분석 및 직무 분석_면접 자료
    . 건강보험심사평가원의 사업 및 서비스 2개 설명5-1. 해당 사업 및 서비스 성공을 위한 심사직무의 역할은5-2. 이를 위해 필요한 심사직무의 역량은5-3. 제일 필요한 인재상은5-4 ... 하게 행해졌는지 기준에 어긋나는지 않았는지 심사한다. 어떠한 것을 심사하고 평가하는 업무는 분석력, 전문성이 매우 요구된다. 갈 길이 멀지만 열심히 해봐야겠다,5. 건강보험심사평가 ... 으므로 관련 지식 습득이 중요하다고 생각한다.○ 데이터 및 진료정보 분석 능력2022년 신년사를 통해 보면 심평원 심사직에서의 목표는 항상 기준에 근거한 심사와 데이터에 기반
    자기소개서 | 8페이지 | 3,000원 | 등록일 2024.05.05 | 수정일 2024.05.09
  • 판매자 표지 자료 표지
    방문간호,요양,목욕 세부운영현황 및 계획 2023허가완료
    화하고 업무의 효율을 높임서비스비용 수가 심사 및 비용청구월1회? 노인장기요양보험 비용심사청구프로그램을 이용하여 접수함? 월1회? 요양보호사의 급여지급 및 기관운영요양보호사보수교육 ... 회? 가정방문을 통한 모니터링? 서비스제공 일지 및 평가지 취합 및 분석? 정기적인 가정방문을 통해 이용자와 요양보호사의 마찰을 예방하고 최고의 서비스가 제공될 수 있게 함서비스 ... 사 1인:2,150,000원×12개월퇴직금 및퇴직적립금16,700,000급여의 8.33%사회보험부담금20,004,000급여의 10%건강보험료(급여의 3.545%)장기요양보험(건강
    리포트 | 4페이지 | 30,000원 | 등록일 2023.04.11 | 수정일 2023.04.22
  • 판매자 표지 자료 표지
    HP2020, 공공보건의료체계, 보건소의 기능 및 업무 유성구 보건소
    .1국민건강보험법에 의하여 정부의 기능을 직접 위탁받아 수행- 요양급여에 대하여 의학적?경제적 측면에서의 적정성을 평가, 심사평가에 대한 기준을 개발, 심사?평가업무와 관련 ... 의 조직도 및 하위부서Ⅲ. 지역보건법에 명시된 보건소의 기능 및 업무Ⅳ. 지역사회간호사의 역할과 활동Ⅴ. 지역보건의료계획1. 법적근거와 의의2. 수립절차3. 유성구보건소 지역보건 ... 된 조사 연구 및 국제협력 업무를 담당.? 국민건강보험공단:- 목적 : 국민의 질병?부상에 대한 예방?진단?치료?재활과 출산?사망 및 건강증진에 대하여 보험급여를 실시함으로써 국민건강
    리포트 | 69페이지 | 3,000원 | 등록일 2023.11.02 | 수정일 2023.11.05
  • 판매자 표지 자료 표지
    낙상환자 사정도구
    ~50 낙상의 위험이 낮음 >= 51 낙상의 위험이 높음 출처: 건강보험심사평가원, 입원환자의 낙상관리)(2018.01) ... 하는 경우 간호사의 판단하에 낙상 위험성을 평가하고 필요 시 낙상 고위험군으로 추가 관리한다. - 무의식 또는 혼미한 의식, 정서불안, 경련 가능성 - 시력 또는 청력 장애 - 항우울제 ... 낙상환자 사정도구 낙상환자 사정도구 1. 낙상 위험군 평가 도구 낙상예방의 일차적인 단계는 낙상위험이 높은 환자의 선별이라 할 수 있는데, 국내?외 의료기관에서 낙상위험 환자
    리포트 | 1페이지 | 1,000원 | 등록일 2024.09.11
  • 2020 국민연금공단 심사직 합격 자소서, 자기소개서, 학교교육, 직업교육, 합격스펙 자격증
    .공단의 인재 상 중 저와 가장 부합한 인재상은 전문인이라고 생각합니다. 저는 보험사의 진료비 심사 일을 하며 전문인의 면모를 갖추기 위하여 해당 직무 교육을 수료하였습니다. 또한 ... 의 숙지와 영수증의 분석으로 잘못된 영수증을 바로 잡아 팀의 성과를 창출했던 경험이 있습니다.보험심사를 할 때 고객님께서 미용을 목적으로 하는 피부과 진료를 받은 뒤 영수증을 접수 ... 하셨습니다. 미용 목적 진료는 건강보험 혜택을 받을 수 없고, 10%의 미용부가세가 별도 적용됩니다. 또한, 보험사 약관상 해당 진료는 보상하지 않는 손해로 규정돼있습니다. 하지
    Non-Ai HUMAN
    | 자기소개서 | 3페이지 | 3,500원 | 등록일 2021.04.21
  • 판매자 표지 자료 표지
    사회복지법 중에서 1개 선택해서
    의 자 중에서 노인성 질환을 가진 자이다. 여기서 노인성 질환은 치매나 뇌혈관성 질환 등을 말하며, 심사평가원과 의사협회, 한의사협회의 의견을 수렴해 선정한다. 노인장기요양보험에는 전 ... 의 특징(3) 노인장기요양보험법의 주요 내용2. 노인장기요양보험법의 한계와 보완점(1) 노인장기요양보험법의 문제점(2) 노인장기요양보험법의 개선방안3. 노인장기요양보험법에 대한 평가 ... 다. 노인장기요양보험의 급여를 수급하기 위해서는 우선 요양등급 판정 심사를 받아야 하는데, 이는 국민건강보험공단의 공무원이 직접 방문하여 상태를 파악한 뒤 판정이 이루어지도록 정하
    리포트 | 7페이지 | 2,000원 | 등록일 2024.02.29
  • 성인간호학 pneumonia study case!! 간호진단 3개, 간호과정 2개
    1위로 뽑히고 있는 실정이다. 또한 폐렴은 감기의 증상과 비슷하여 사람들이 잘 인지하지 못한다. 건강보험심사평가원(원장 손명세)은 최근 폐렴이 노인의 주요 사망원인 ... 으로 부상함에 따라 최근 5년 간(2009∼2013년)의 건강보험 및 의료급여 심사 결정 자료를 이용하여 ‘ 폐렴(J12∼18)’ 에 대해 분석 한 결과, 진료인원은 2009 ... 65세 이상 노인에서는 심각한 상태인 사망을 초래할 수 있다. 2010 년 국내 사망원인 10위를 달했던 폐렴은 2016년을 기준으로 5위를 차지하며, 감염질환 중 사망원인
    Non-Ai HUMAN
    | 리포트 | 31페이지 | 3,500원 | 등록일 2021.05.28 | 수정일 2021.09.03
  • [간호관리학] 예산과 의료비 지불제도[재무관리(의의, 기능, 목표, 재무제표), 예산(예산편성의 장점, 전제조건), 예산수립 방법(점진적예산제, 영기준예산제), 예산유형, 의료비 지불제도(건강보험수가체계, 행위별수가제, 상대가치수가제, 포괄수가제, 간호수가, 간호관리료, 간호간병통합서비스)] [자료조사, 레포트, 개념정리, 관리과정, 기획기능과 간호 적용]
    )병원은 남은 5만원을 국가에 청구하고 심사평가원에서건강보험공단으로 보내면 국가에서 병원으로 5만원 지급(제3자 지불자 제도)- [진료의 대가로 의료공급자 (병원)에게 지급되는 방식 ... (profit)의 개념]3. ★★ [간호관리료 차등제]- [간호서비스의 질 향상]을 위해 ★ [간호사 확보수준에 따라] ? ★ [건강보험 입원료를 차등하여 지급]- 관리자급 간호 ... 적으로 강조- [1978년 건강보험제도가 도입]되면서 ? 사람들이 [병원의료환경에 적응하기 좋아짐]· 나라로부터 제한, 들어오는 수입 감소? ★ [병원도 이윤을 추구하기 시작]
    리포트 | 12페이지 | 1,500원 | 등록일 2023.08.05 | 수정일 2023.08.09
  • 노인장기요양보험법의 의의와 문제점, 그리고 개선방안에 대하여 논하시오.
    심사를 거쳐서 요양보호사 자격을 부여해야 한다. 특히, 심사를 할 때 기존 시험 기준을 강화하는 것뿐만 아니라 실습 이수 기준을 강화할 필요가 있다. 또한 요양보호사 자격 강화 ... 를 받게 되는데 이때 시설 및 운영 실태에 대한 점검과 함께 요양보호사에 대해서도 평가 및 감독해서 요양보호사 자격을 얻은 이후에도 서비스 질을 높은 수준으로 유지할 수 있게 해야 ... 주 제 : 노인장기요양보험법의 의의와 문제점, 그리고 개선방안에 대하여 논하시오.과목명 : 사회복지법제아이디 :이 름 :Ⅰ. 서론우리나라는 OECD 가입국 중에서 가장 빠른 속도
    리포트 | 4페이지 | 4,900원 | 등록일 2023.01.30 | 수정일 2023.10.24
  • 취업직업조사 국민보험건강공단 정보ncs시험일정 면접준비합격단계 자격증준비공기업
    서비스관련 업무 일체 , 만성질환관리 사업관련 업무 일체 등을 업무 범위로 함요양직장기요양급여 비용심사 , 방문조사 등 장기요양업무에종사하는 직원을 요양직으로 규정함.장기요양보험 신청 ... 아 경쟁률이 높다★ 국민건강보험공단은 병원경력이 없어도 지원할 수 있다.2. 국민건강보험공단의 채용절차 6단계1단계 서류심사학교교육 , 직업교육 , 경력 , 경험 , 자격증 ... / 대인관계능력 / 정보능력 / 조직이해능력 / 직업윤리 / 자기개발 영역을 평가직무시험총 20문항으로 구성20분 제한시간국민건강보험법 지식 평가인성검사총 378문항으로 구성
    Non-Ai HUMAN
    | 자기소개서 | 4페이지 | 3,000원 | 등록일 2020.12.25
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2025년 10월 24일 금요일
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