"식품의약품"의 검색결과 입니다.

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"식품의약품" 검색결과 261-280 / 12,729건

[식품의약품안전처] 마약류 수출(수입) 승인서

규격수량단가금액원산지승인조건「마약류 관리에 관한 법률 시행규칙」 제34조의2제3항에 따라 위와 같이 마약류 수출(수입)을 승인합니다.년 월 일식품의약품안전처장직인210mm×297mm(백상지 80g/㎡)(뒤쪽)변경 및 처분사항 등연 월 일내 용

서식 | 3페이지 | 무료 | 등록일 2023.03.13

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[식품의약품안전처] 위해성평가 요청서

용기?포장 [ ]농수산물 및 농수산가공품[ ]축산물 [ ]주류 [ ]건강기능식품 [ ]위생용품 [ ]화장품[ ]의약품?한약?한약제제 및 의약외품 [ ]마약류 [ ]의료기기[ ]기타 ... 은 법 시행규칙 제5조에 따라 위와 같이 위해성평가를 요청합니다.년 월 일요청자 대표(서명 또는 인)식품의약품안전처장귀하첨부서류1. 위해성평가 요청자의 신분을 확인할 수 있는 증명서 ... 습니다.소비자단체가 요청하는 경우단체명칭전화번호팩스번호전자우편주소주소(소재지)대표자성명요청내용사업자명제품명 및모델명※ 모델명은 의료기기인 경우만 해당제품구분[ ]식품ㆍ식품첨가물ㆍ기구 및

서식 | 2페이지 | 무료 | 등록일 2023.03.13

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[식품의약품안전처] 자율심의기구 등록 신청서

ㆍ광고에 관한 법률」 제10조제2항 및 같은 법 시행규칙 제12조제1항에 따라 위와 같이 자율심의기구 등록을 신청합니다.년 월 일신청인(서명 또는 인)식품의약품안전처장귀하신청인제출 ... ■ 식품 등의 표시ㆍ광고에 관한 법률 시행규칙[별지 제1호서식]자율심의기구 등록 신청서※ 색상이 어두운 난은 신청인이 작성하지 않습니다.접수번호접수일시발급일처리기간30일신청인성명 ... (법인은 법인 명칭 및 대표자의 성명)대표자 생년월일주소(법인은 주된 사무소의 소재지)전화번호신청사항기관 또는 단체 명칭기관 또는 단체의 종류소재지전화번호심의 대상「식품 등의 표시

서식 | 1페이지 | 무료 | 등록일 2023.03.13

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[식품의약품안전처] 무상 제공 승인 신청서

보건 위기대응 의료제품의 개발 촉진 및 긴급 공급을 위한 특별법」 제26조제2항 및 같은 법 시행규칙 제23조제1항에 따라 위와 같이 무상 제공 승인을 신청합니다.년 월 일신청인(서명 또는 인)담당자 성명 및 전화번호식품의약품안전처장 귀하처리 절차신 청 서?접 수?검 토 ... 재지성명(법인은 법인 명칭)생년월일(법인은 법인등록번호)제공대상제품정보업체명품목코드 또는제품명(명칭)의료제품의 분류[ ] 의약품[ ] 의약외품[ ] 의료기기무상 제공 계획구체적 사용

서식 | 1페이지 | 무료 | 등록일 2023.03.13

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[식품의약품안전처] 긴급사용승인 신청서

법」 제12조제3항 및 같은 법 시행규칙 제13조제3항에 따라 위와 같이 긴급사용승인을 신청합니다.년 월 일신청인(대표자) 성명(서명 또는 인)담당자 성명 및 전화번호식품의약품안전 ... 업자(법인)등록번호※ 사업자(법인)등록번호가 있는 경우 기재주소(우편번호: )대표자전화번호긴급사용승인신청구분[ ] 품목허가(신고)를 받지 않은 의약품등 제조 또는 수입[ ] 허가 ... (신고)된 내용과 다른 의약품등 제조 또는 수입[ ] 제조ㆍ수입허가(인증 또는 신고)를 받지 않은 의료기기 제조 또는 수입품목기준코드 또는 제품명칭(제품명, 품목명, 모델명)의료제품

서식 | 2페이지 | 무료 | 등록일 2023.03.13

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[식품의약품안전처] 약물이상반응 보고서

4 제8호러목에 따라 위와 같이 임상시험 중 발생한 약물이상반응을 보고합니다.년 월 일장보고자(서명 또는 인)담당자 성명담당자 전화번호식품의약품안전처장 귀하 ... ■ 의약품 등의 안전에 관한 규칙 [별지 제77호서식] 약물이상반응 보고서보고자성명(대표자/연구자)명칭(업체/병원/연구소 등)소재지(업체/병원/연구소 등)임상시험정보임상시험계획 ... : [ ]예 [ ]아니오사망일:보고된 사망원인:부검여부 : [ ]예 [ ]아니오 [ ]알 수 없음「의약품 등의 안전에 관한 규칙」 제30조제1항제13호, 제31조제13호 및 별표

서식 | 1페이지 | 무료 | 등록일 2023.03.13

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[식품의약품안전처] 보고사항 변경 보고서

.제출서류기존 보고 시 제출한 첨부서류에 변경사항이 있는 경우 해당 자료 1부년 월 일보고자(대표자) (서명 또는 인)담당자 성명 담당자 전화번호식품의약품안전처장 귀하작성방법

서식 | 1페이지 | 무료 | 등록일 2023.03.13

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[식품의약품안전처] 조직 수입승인 신청서

」 제16조제1항에 따라 위와 같이 인체조직의 수입승인을 신청합니다.년 월 일신청인(서명 또는 인)담당자 성명담당자 전화번호식품의약품안전처장 귀하첨부서류1. 「인체조직안전에 관한 규칙

서식 | 1페이지 | 무료 | 등록일 2023.03.13

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[식품의약품안전처] 축산물위생감시원증

■ 축산물 위생관리법 시행규칙 [별지 제7호의2서식] (앞 쪽)제 호축산물위생감시원증사 진3㎝×4㎝(모자 벗은 상반신으로 뒤 그림 없이 6개월 이내 촬영한 것)성 명기 관 명60㎜×90㎜[보존용지(1종) 120g/㎡](색상: 연노랑)(뒤 쪽)축산물위생감시원증소속/직급:..

서식 | 1페이지 | 무료 | 등록일 2023.03.13

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[식품의약품안전처] 출입ㆍ검사 등 기록부

의 준수사항)「축산물 위생관리법」 제33조(판매등의 금지)「식품 등의 표시ㆍ광고에 관한 법률」 제4조(표시의 기준)「식품 등의 표시ㆍ광고에 관한 법률」 제8조(부당한 표시 또는 광고행위의 금지)그 밖의 사항점검자 소속 직위(직급)성명 (서명/날인)점검자 소속 직위(직급)

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[식품의약품안전처] 위생검사등 요청서

위생관리법」 제19조의2제1항, 같은 법 시행령 제20조 및 같은 법 시행규칙 제27조에 따라 위와 같이 위생검사 등을 요청합니다.년 월 일요청인 대표: (서명 또는 인)지방식품 ... 는 위와 같이 접수되었습니다.년 월 일지방식품의약품안전청장시·도지사시장·군수·구청장직인210㎜ × 297㎜[일반용지 60g/㎡(재활용품)](뒤쪽)순번요청인 성명생년월일주소 (소재지)전화번호

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[식품의약품안전처] 약물역학조사관증

■ 의약품 등의 안전에 관한 규칙 [별지 제85호서식] (앞쪽)제 호약물역학조사관증(위촉기간: ~ )사 진3㎝×4㎝(모자 벗은 상반신으로 뒤 배경 그림 없이 6개월 이내에 촬영 ... 한 것)성 명한국의약품안전관리원장60㎜×90㎜[백상지 120g/㎡](색상: 흰색)(뒤쪽)약물역학조사관증소 속:성 명:생년월일:위 사람은「약사법」제68조의12에 따른 약물역학조사관임 ... 을 증명합니다.년 월 일한국의약품안전관리원장명의직인1. 이 증표를 소지한 사람이 약국, 의료기관, 의약품등을 제조ㆍ저장 또는 취급하는 공장ㆍ창고ㆍ점포나 사무소, 그 밖에 조사의 필요

서식 | 1페이지 | 무료 | 등록일 2023.03.13

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[식품의약품안전처] 조직은행설립허가증

규칙」 제5조제3항 및 제8조제1항에 따라 위와 같이 허가합니다.년 월 일지방식품의약품안전청장직인(뒤 쪽)기재사항 변경란

서식 | 2페이지 | 무료 | 등록일 2023.03.13

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[식품의약품안전처] 조직은행 폐업 신고서

규칙」 제21조에 따라 위와 같이 폐업을 신고합니다.년 월 일신청인(대표자)(서명 또는 인)담당자 성명담당자 전화번호지방식품의약품안전청장 귀하첨부서류조직은행설립허가증 원본수수료없 ... 음처리절차신고서 작성?접 수?검 토?기안 결재?통보신고인처리기관: 지방식품의약품안전청210mm×297mm[백상지 80g/㎡]

서식 | 1페이지 | 무료 | 등록일 2023.03.13

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[식품의약품안전처] 인과관계조사관증

■ 의료기기법 시행규칙 [별지 제50호의6서식] (앞쪽)제 호인과관계조사관증(위촉기간: ~ )사 진3.5㎝×4.5㎝(모자 벗은 상반신으로 뒤 그림 없이 6개월 이내 촬영한 것)성 명한국의료기기안전정보원장55㎜×85㎜[백상지 150g/㎡](색상: 연녹색)(뒤쪽)인과관계조..

서식 | 1페이지 | 무료 | 등록일 2023.03.13

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[식품의약품안전처] 전문인력 양성기관 지정서

■ 의료기기산업 육성 및 혁신의료기기 지원법 시행규칙 [별지 제6호서식]제 호전문인력 양성기관 지정서1. 기 관 명:2. 사업자등록번호:3. 주 소:4. 대 표 자:5. 지정기간: 20 . . . ∼ 20 . . .「의료기기산업 육성 및 혁신의료기기 지원법」 제31조제..

서식 | 2페이지 | 무료 | 등록일 2023.03.13

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[식품의약품안전처] 임상시험계획 승인서

■ 의약품 등의 안전에 관한 규칙 [별지 제24호서식] (앞쪽)제 호임상시험계획 승인서의뢰자업체명성명소재지시험약정보제품명(또는 코드명)주성분명(또는 코드명)제형주성분 함량사용 ... (유효)기간계획서정보계획서일련번호제목임상단계계획서식별번호승인조건 :「약사법」제34조제1항 및「의약품 등의 안전에 관한 규칙」제24조제7항에 따라 위와 같이 승인합니다.년 월 일식 품

서식 | 2페이지 | 무료 | 등록일 2023.03.13

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[식품의약품안전처] 위생용품위생감시원증

■ 위생용품관리법 시행규칙 [별지 제18호서식](앞쪽)제 호위생용품위생감시원증사 진3㎝×4㎝(모자 벗은 상반신으로 뒤 그림 없이 6개월 이내 촬영한 것)성 명기 관 명60㎜×90㎜[백상지 150g/㎡](색상: 연초록색)(뒤쪽)위생용품위생감시원증소 속:직 급:성 명:생년..

서식 | 1페이지 | 무료 | 등록일 2023.03.13

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[식품의약품안전처] 행정처분 및 청문대장

■ 위생용품 관리법 시행규칙 [별지 제20호서식]행정처분 및 청문대장번호문서번호(발송대장)영업소의 명칭 또는 상호소재지대표자위반사항청문일처벌기준처분내용및 기간297mm×210mm[백상지(80g/㎡)]

서식 | 1페이지 | 무료 | 등록일 2023.03.13

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[식품의약품안전처] 최종 확인검사 검사성적서

■ 식품위생법 시행규칙 [별지 제17호의7서식] 최종 확인검사 검사성적서영업자명칭(상호)대표자 성명영업의 종류소재지최종확인검사대상제품제품명품목제조보고번호식품 유형(식품만 해당 ... 합니다)제조일자 또는 소비기한최종확인검사결과판정 [ ] 적합 [ ] 부적합검사결과시험ㆍ검사 항목시험ㆍ검사 기준시험ㆍ검사 결과「식품위생법」 제31조의3제4항 및 같은 법 시행규칙 제31 ... 조의5제2항에 따라 위와 같이 최종 확인검사 검사성적서를 발급합니다.년 월 일지방식품의약품안전청장

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