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"식품의약품" 검색결과 181-200 / 12,729건

  • [식품의약품안전처] 혁신의료기기 지정서
    ■ 혁신의료기기 지원 및 관리 등에 관한 규칙[별지 제2호서식]제 호혁신의료기기 지정서1. 대표자 성명(생년월일):2. 제조업체(수입업체) 명칭:3. 제조업체(수입업체) 소재지:4. 혁신의료기기군 종류:5. 혁신의료기기 명칭:(제품명, 품목명, 모델명)「의료기기산업 육..
    서식 | 2페이지 | 무료 | 등록일 2023.03.13
  • [식품의약품안전처] 회수종료신고서
    에 따라 위와 같이 회수대상화장품의 회수종료를 신고합니다.년 월 일신고인(서명 또는 인)담당자 성명담당자 전화번호지방식품의약품안전청장 귀하첨부서류1. 별지 제10호의3서식의 회수확인서 사본2. 별지 제10호의5서식의 폐기확인서 사본(폐기한 경우에만 해당합니다)
    서식 | 1페이지 | 무료 | 등록일 2023.03.13
  • [식품의약품안전처] 조직이식 결과기록서
    ■ 인체조직안전에 관한 규칙 [별지 제9호서식] 조직이식 결과기록서※ □에는 해당하는 곳에 ∨표시를 합니다.조직을 이식받은 사람성명생년월일주소전화번호조직 식별번호□ 뼈 :□ 연골 :□ 근막 :□ 피부 :□ 양막 :□ 인대 :□ 건 :□ 심장판막 :□ 혈관 :□ 신경 :..
    서식 | 1페이지 | 무료 | 등록일 2023.03.13
  • [식품의약품안전처] 의료기기수거증
    ■ 의료기기법 시행규칙 [별지 제49호서식]의 료 기 기 수 거 증NO.제조(수입ㆍ영업)소명소재지대표자수거품목명세순위제품명제조번호제조일자규격수량비고「의료기기법」 제32조제1항 및 같은 법 시행규칙 제55조제1항에 따라 위와 같이 수거합니다.년 월 일수거자 성명 (서명 ..
    서식 | 1페이지 | 무료 | 등록일 2023.03.13
  • [식품의약품안전처] 의료기기 감시원증
    ■ 의료기기법 시행규칙 [별지 제50호서식](앞 쪽)제 호의료기기 감시원증사 진3㎝×4㎝(모자 벗은 상반신으로 뒤 그림 없이 6개월 이내 촬영한 것)성 명기 관 명55㎜×85㎜[백상지 150g/㎡](색상: 연하늘색)(뒤 쪽)의료기기 감시원증소 속:직 급:성 명:생년월일..
    서식 | 1페이지 | 무료 | 등록일 2023.03.13
  • [식품의약품안전처] 영업신고 관리대장
    ■ 위생용품 관리법 시행규칙 [별지 제4호서식]영업신고 관리대장(3쪽 중 제1쪽)1. 영업신고 사항영업소의 명칭또는 상호계인영업신고번호제 호영업신고일년 월 일영업소 소재지본사전화번호공장전화번호보관시설소재지(수입업)대표자성명생년월일주소전화번호영업신고조건위생용품의 종류(제..
    서식 | 3페이지 | 무료 | 등록일 2023.03.13
  • [식품의약품안전처] 품목제조보고 관리대장
    ■ 위생용품 관리법 시행규칙 [별지 제8호서식]( )품목제조보고 관리대장1. 품목제조 보고 사항영업신고번호품목보고번호위생용품의 유형영업소의 명칭또는 상호제품명보고일년 월 일원료ㆍ성분의 명칭 및그 배합비율용도ㆍ용법보관방법성질 및 상태포장방법/포장단위유통기한제조일부터 일(..
    서식 | 1페이지 | 무료 | 등록일 2023.03.13
  • [식품의약품안전처] 부적합통보서
    ■ 위생용품 관리법 시행규칙 [별지 제15호서식]부적합통보서Notification of Non-compliant Products수신 To:접수번호Receipt No.접수일Date of Receipt년 월 일year month day통보번호Notification No.통..
    서식 | 1페이지 | 무료 | 등록일 2023.03.13
  • [식품의약품안전처] 수거검사 처리대장
    ■ 위생용품 관리법 시행규칙 [별지 제17호서식]수거검사 처리대장일련번호수거증 번호제품명규격 및 수량수거 장소수거 일시검사 의뢰일검사 결과회보일판정처리 결과검사기관검사구분수거품 처리비고297mm×210mm[백상지(80g/㎡)]
    서식 | 1페이지 | 무료 | 등록일 2023.03.13
  • [식품의약품안전처] 행정처분 사항 보고
    ■ 위생용품 관리법 시행규칙 [별지 제21호서식]기관명수신자(경유)제 목 행정처분 사항 보고영업소 명칭 또는 상호(업 종)영 업신고번호대 표 자(생년월일)영 업 소소 재 지위반 내용행정처분내 용처분기간처분대상품 목발신명의직인210mm×297mm[백상지(80g/㎡)]
    서식 | 1페이지 | 무료 | 등록일 2023.03.13
  • [식품의약품안전처] 안전성검사기관 지정서
    ■ 유전자변형농수산물의 표시 및 농수산물의 안전성조사 등에 관한 규칙[별지 제2호서식] (앞쪽)제 호안전성검사기관 지정서1. 기관명(대표자):2. 생년월일(사업자등록번호):3. 실험실 소재지:4. 업무 범위:5. 검사 분야:6. 유해물질 항목:7. 지 정 일:8. 유효..
    서식 | 2페이지 | 무료 | 등록일 2023.03.13
  • [식품의약품안전처] 조사공무원증
    ■ 유전자변형농수산물의 표시 및 농수산물의 안전성조사 등에 관한 규칙 [별지 제4호서식] (앞 쪽)제 호조사공무원증사 진3㎝×4㎝(모자를 벗은, 상반신으로 뒤 그림 없이 6개월 이내 촬영한 것)성 명행 정 기 관 명60㎜×90㎜[백상지 120g/㎡](색상: 연노랑색)(..
    서식 | 1페이지 | 무료 | 등록일 2023.03.13
  • [식품의약품안전처] 회수평가보고서
    ■ 의료기기법 시행규칙 [별지 제45호서식]회수평가보고서○ 회수계획이 회수대상의료기기의 취급자에게 통보되었음을 확인하였는지?○ 회수계획을 통보받지 받지 못한 회수대상의료기기의 취급자에게 추가로 통보했는지?○ 회수를 효과적으로 이행하기 위한 적절한 조치를 하였는지?○ 미..
    서식 | 1페이지 | 무료 | 등록일 2023.03.13
  • [식품의약품안전처] 회수종료보고서
    57조제2항에 따라 회수대상 의료기기의 회수종료를 보고합니다.년 월 일대 표 자 :직책성명(서명 또는 인)담 당 자 :직책성명(서명 또는 인)지방식품의약품안전청장 귀하첨부서류1
    서식 | 1페이지 | 무료 | 등록일 2023.03.13
  • [식품의약품안전처] 수거검사 처리대장
    [별지 제17호서식]수거검사 처리대장국장과장계장담당일련번호수거증번호제품명규격및수량수거장소수거일시검사의뢰일검사결과회보일판정처리결과검사기관검사구분수거품처리비고325㎜×290㎜[일반용지60g/㎡(재활용품)]
    서식 | 1페이지 | 무료 | 등록일 2023.03.13
  • [식품의약품안전처] 영업의 폐업신고서
    식품위생법 시행규칙 [별지 제42호서식] 영업의 폐업신고서※ [ ]에는 해당되는 곳에 √ 표시를 합니다.접수번호접수일처리기간즉시신고인성명생년월일주소영업소종류업소명소재지폐업일년 ... 월 일영업허가증ㆍ영업신고증ㆍ영업등록증 분실사유「식품위생법」 제37조제3항부터 제5항까지의 규정 및 같은 법 시행규칙 제44조에 따라 영업을 폐업하기 위하여 위와 같이 신고 ... 합니다.년 월 일신고인 (서명 또는 인)지방식품의약품안전청장귀하특별자치시장ㆍ특별자치도지사ㆍ시장ㆍ군수ㆍ구청장첨부서류영업허가증, 영업신고증 또는 영업등록증※ 영업허가증, 영업신고증 또는 영업
    서식 | 1페이지 | 무료 | 등록일 2023.03.13
  • [식품의약품안전처] 품목제조보고 관리대장
    식품위생법 시행규칙 [별지 제44호서식] ( )품목제조보고 관리대장1. 품목제조 보고사항영업허가번호품목보고번호제품명업소명식품의 유형보고일년 월 일원재료 또는 성분명 및 배합
    서식 | 1페이지 | 무료 | 등록일 2023.03.13
  • [식품의약품안전처] 이물보고서
    [별지 제51호서식] 이물보고서보고자명칭(상호)업 종소재지[영업허가(신고)번호]대표자연락처소비자성명연락처소재지제품정보제품명식품의 유형제조원소재지(연락처)판매원소재지(연락처)소비 ... 기한(제조일자)보관기준(방법)기 타소비자신고내용제품 구매장소제품 구매일자제품 개봉일자이물 발견일자이물종류이물발견경위기 타「식품위생법」 제46조제1항 및 같은 법 시행규칙 제60조제2 ... 항에 따라 식품등의 이물신고 접수내용을 보고합니다.년 월 일보고자 (서명 또는 인)지방식품의약품안전청장시ㆍ도지사시장ㆍ군수ㆍ구청장귀하※ 구비서류: 관련 증거물 또는 이물 사진 등 관련 증명자료
    서식 | 1페이지 | 무료 | 등록일 2023.03.13
  • [식품의약품안전처] 조리사 면허증
    [별지 제62호서식] 제 호조리사 면허증성 명:생년월일: -xxxxxxx직 종:사 진(3㎝×4㎝)「식품위생법」 제53조 및 같은 법 시행규칙 제80조제2항에 따라 조리사를 면허
    서식 | 1페이지 | 무료 | 등록일 2023.03.13
  • [식품의약품안전처] 식중독 발생 보고
    소□ 기타⑥ 위탁급식소명⑦ 환자 수⑧ 사망자 수⑨ 총 섭취인원(폭로자 수)⑩ 추청 원인식품⑪ 발생상황 및 경위⑫ 조치사항⑬ 향후조치계획「식품위생법」 제86조제2항 및 같은 법 시행규칙 제93조제2항에 따라 보고합니다.210mm×297mm[일반용지60g/㎡(재활용품)]
    서식 | 1페이지 | 무료 | 등록일 2023.03.13
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