"욕창위험요인사정"의 검색결과 입니다.

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간질성폐질환 braden scale 뇌경색시나리오 알츠하이머 case 욕창 간호진단 전립선암 케이스 노인 뇌경색 중환자실 폐렴

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"욕창위험요인사정" 검색결과 181-200 / 7,194건

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[A+] 간호진단 낙상의 위험 case study, 간호과정, 사례연구보고서

노인간호학 간호진단 간호진단복합적 요인과 관련된 낙상의 위험간호사정주관적 자료1. 기력저하로 스스로 몸 움직임 안되나 엉덩이로 비비면서 침대에서 몸을 사선으로 움직이다가 침대 ... 으로 Drowsy한 상태임. 정신기능 저하는 낙상의 위험요인 중 하나이므로 예방적 중재 실시함.3. rounding 시 side rail, 침상바퀴 고정 여부를 사정한다.rounding, V ... 핀, 탐스로날, 아세트라셋, 포타스틴오디정3. 양측 내안각, 외안각에 노란 눈곱이 맺혀있음.4. 낙상 위험도 평가 결과 16점 (고위험군)5. 일상생활능력 사정 결과 0점으로 체위

리포트 | 2페이지 | 2,000원 | 등록일 2023.12.20 | 수정일 2024.01.12

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폐렴 간호과정(간호진단 2개)

시까지 추가적인 욕창이 발생하지 않는다.단기목표: 대상자는 일주일 이내에 욕창사정도구 점수가 12점 이상으로 늘어난다.간호계획1.피부상태를 관찰한다.2.욕창위험정도를 사정한다.3 ... 하여 욕창위험정도를 사정하였다.점수:6점(3/4)점수:7점(3/6)점수:10점(3/8)3.옷이나 침구류는 구김이 없게 펴주었고 하루에 한 번 환의를 교환하였다.4.피부를 미온수 수건 ... 씻기고 건조시켰다.9. 보호자에게 욕창의 원인, 발생위험요인 및 체위변경의 중요성을 교육한다.9-1.욕창의 위험요인은 고령, 활동성 감소상태, 습기와 실금, 부동, 부적절한 영양

리포트 | 6페이지 | 1,000원 | 등록일 2022.05.13

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아동관련 학술지 분석 및 요약 보고서_소아중환자실 환아의 호흡기계 의료장치 관련 욕창 발생 관련 특성

입원 기간, 진정제·근이완제·강심제와 같은 약물의 사용 여부, 욕창 위험도)2) 호흡기계 MDRPU 발생 관련 특성(MDRPU를 유발한 의료장치, 발생 위치, 발생 크기, 발생 ... 은 평균 5.66일이었고, 진정제를 사용한 대상자는 82.6%, 근이완제 사용 대상자는 72.3%, 강심제 사용 대상자는 74.5%였다. 욕창 위험도 점수가 16점 이하의 위험군은 72 ... 높고 욕창 발생 발견이 어려운 점막에 주로 발생함을 확인함으로써 기관 내관 적용 시 주의 깊은 사정이 필요함이 증명되었다. 고유량 비강캐뉼라 또한 MDRPU 발생률이 높아 적용시

리포트 | 4페이지 | 1,500원 | 등록일 2023.12.18

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간호진단 욕창의 위험, 불안 간호과정

I. 간호과정복합적 요인과 관련된 욕창의 위험(정의: 압력이나 마찰이 동반된 압력으로 인하여 융기된 뼈 밑의 조직이나 피부에 국소적으로 나타나는 손상으로 취약한 상태)주관적 자료 ... 세포의 산소요구가 높아지고 욕창발생의 요인이 된다.(기본간호학II p.133)(2) 일반적 피부상태, 피부병소를 확인한다. 특히 습하거나 돌출된 부위를 주의깊게 관찰한다.(기본 ... 까지 욕창이 발생하지 않는다.1. 대상자는 2일 이내 욕창 예방법에 대해 1가지 이상 설명할 수 있다.2. 대상자는 일주일 이내 설사 증상이 없어진다간호계획이론적 근거1. 진단

리포트 | 4페이지 | 1,500원 | 등록일 2022.04.10 | 수정일 2023.08.11

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척추 압박 골절 Lumbar compression fracture 케이스

즉시 간호사를 호출할 수 있도록 교육하였다.이론적 근거1. barden scale로 욕창의 위험도를 사정할 수 있는 객관적인 지표가 된다.2. 피부상태를 사정함으로써 욕창을 예방 ... 임.간호목표단기목표· 3일 내에 barden scale 점수가 15점 이상으로 저위험군에 속함.장기목표· 대상자는 퇴원시 부동으로 인한 발적이나 욕창의 전조증상 없이 없다.간호계획 ... 및수행간호계획1. 진단적 간호계획- 매일 08:00 AM에 Braden 척도를 사정한다.- 앙와위 자세에서 욕창이 생기기 쉬운 부위(팔꿈치,발뒷꿈치,엉치뼈,견갑골)의 피부 상태

리포트 | 6페이지 | 1,500원 | 등록일 2022.10.24

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통증사정, 욕창위험도 사정, 낙상위험도 사정

) 미숙아 및 신생아- 욕창위험도사정 -욕창발생위험도구는 환자에게 욕창발생위험 정도를 예측할 수 있는 점수화된 측정하는 도구이다. Braden Scale은 환자의 욕창발생 위험수준 ... , 즉, 입원 시 Morse 낙상위험 사정도구에 의거하여 낙상위험 사정점수가 51점 이상인 경우 즉시 위험요인을 사정하여 중재를 시행하고, 51점미만(Morse도구) 인 경우는 환자 ... 의 장애 있음3장애 없음4습기항상 축축함1대개 축축함2가끔 축축함3거의 축축하지 않음418점 이하 욕창위험도 높음계저위험군- 자세교환 자주- heel 및 뼈 돌출부위 보호- 가능

리포트 | 5페이지 | 2,000원 | 등록일 2020.08.23

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[A+]간호관리학_질 향상 사례 보고서_외상 중환자의 의료기기 관련 욕창 예방활동

%로 높은 비율을 차지했다.이 병원은 의료기기 관련 욕창 영향요인에 해당하는 의식 감각 저하, 영양상태, 산소능력, 나이, 피부상태, 조직관류 저하와 관련한 욕창 위험군 사정도구 ... 기기 관련 욕창 위험도 사정도구 개발④ Caution Mark 부착⑤ 의료기기 적용부위 피부사정 체크리스트 개발, 주기적 피부사정⑥ 의료기기 관련 욕창 예방 활동 적절성 체크리스트 ... injury? 의료기기 관련 욕창 위험군사정 주기 ? 매일 1회? 의료기기 관련 욕창 위험군 분류 ? 욕창 주의보: 1-3개? 욕창 경보: 4-6개③ 의료기기 관련 욕창 위험

리포트 | 10페이지 | 4,000원 | 등록일 2022.10.31 | 수정일 2024.04.08

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낙상 사정 도구, 욕창 사정 도구 (노인간호학, 성인 간호학 실습 참고자료)

2 혼돈2 휠체어 사용2 상당히 제한2 자주 실금2아주 불량1 혼미1 침대에 국한1 불가능1 소변, 대변 실금1? Norton의 욕창 위험요인 사정도구의 결과 해석 방법전반적 신체 ... 낙상사정도구분류낙상 위험요인 사정점수날짜///나이60세 미만60~70세70~80세80세 이상낙상 과거력없음지난 1년 이내 낙상지난 1~5개월 이내 낙상지난 4주 이내 낙상활동 수준 ... :0개, B: 0~2개A:1~3개, B: 0~2개A:0개, B: 3~6개A:1~3개, B: 3~6개합계간호사서명※ 고위험군: 15점 이상, 개인간병고려: 20점이상2. 욕창사정도구1

리포트 | 3페이지 | 1,000원 | 등록일 2021.01.25

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뇌내출혈 ICH(Intracerebral Hemorrhage) 케이스 스터디, 간호과정

]1. Braden scale을 통해 욕창위험요인을 사정한다.2. 2시간마다 피부상태를 사정한다.- 피부 사정은 온도, 색깔, 부종, 피부 무결성, 습도상태, 주위 피부와 관련 ... , 미세온도 또는 다른 치료기능의 관리를 위해 고안된 압력 재분배를 위한 특수한 장치로 매트리스, 쿠션, 베개 등이 있다.1. 의식 및 운동기능저하 대상자는 욕창발생의 위험이 있으므로 사정을 통해 욕창위험요인을 제거하고 욕창 예방 전략을 세운다. ... 병 (Chronic Alcoholism)Smoking Hx : O(3) 신체사정각 기관별 문진일반상태-fever/chilling (+/+)-dizziness (-)

리포트 | 6페이지 | 2,500원 | 등록일 2023.05.04 | 수정일 2023.09.15

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욕창 간호과정

어 피부 손상을 촉진시킨다.욕창은 다양한 요인에 의해유발 될 수 있다.김종임 외(2018), 기본간호학I, 수문사가5주 이내에 17점피부색의 변화와 탄력성을 사정한다으로올라갈 것이 ... 을 받아 욕창 발생 위험이 올라간다.같은 자세를 유지하면 뼈 돌출 부위에 피부 압박을받는다.베개를 사용하면 피부의 응전력을 줄일 수 있다.대변에는 피부손상을 유발하는 효과가 포함 ... 되어 있고기저귀는 습기를 머금고 있어 피부 손상을 촉진시킨다.욕창은 다양한 요인에 의해유발 될 수 있다.김종임 외(2018), 기본간호학I, 수문사가5주 이내에 17점피부색의 변화

리포트 | 1페이지 | 1,500원 | 등록일 2020.12.22

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욕창사정평가,건강사정,과제

위험요소를 제대로 이해하는 것과 발병원리에 대한 이해가 필요하며 위험사정도구는 반드시 욕창발생예방 프로그램에 포함시켜야 할 필수요소이다.1. 욕창위험 사정도구 : 욕창위험 사정도구 ... 됨을 의미한다. PUSH 도구를 사용해서 상처를 평가하는 시간은 약 5분정도로 비교적 빠르게 평가할 수 있다는 장점이 있다.욕창 발생 위험평가 척도욕창의 발생을 줄이기 위해서는 그 ... 는 진행되고 있는 사람들 중에서 가려내거나 욕창이 없는 사람을 위험이 없는 것으로 판명해 내는 것이다. 개인의 위험요소를 정확히 파악함으로써 욕창예방을 위한 참고 자료들과 적절

리포트 | 15페이지 | 2,500원 | 등록일 2021.10.31

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욕창 간호

위한 간호과정1. 간호사정1)많은 욕창들이 예방될 수 있다.2)욕창간호에 있어 간호사의 가장 우선되는 일 : 욕창에 걸릴 위험요소가 있거나 전조증상이 있거나 실질적인 욕창의 증거 ... 나 의자에서의 잦은 움직임이 확인하여야 할 통증에 대한 포현일 수 있다.(2)신체사정-욕창발생 위험 대상자는 입원 사정에 포함하여 실시 한 후 상태 변화에 따라 재 사정이 필요하다. ... Bed sore careⅠ. 욕창의 정의욕창은 부분적으로 조직 괴사가 발생한 것이다. 궤양의 깊이에 따라 급성 또는 만성으로 분류하며, 주된 요인은 뼈 돌출부위에 있는 부드러운

리포트 | 12페이지 | 1,000원 | 등록일 2021.01.30

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폐렴 pneumonia 문헌고찰 및 간호과정 1. 비효과적 기도청결 2. 조직 통합성 장애

. 피부 상태와 욕창부위를 사정한다.-coccyx 7x7 stage3로 붉고 삼출물과 약간의 악취가 나며 피하조직 손상있음.2. braden 척도를 이용하여 욕창발생위험정도를 사정 ... 작용 등의 정상방어기전이 손상되거나, 유발위험요인에 노출되고 폐렴균을 흡입하거나 혈액을 통해 균이 침입할 때 발생한다.①지역사회 감염 폐렴·원인균-astreptococcus ... 위험 요인으로는 고령, 면역억제 상태, 진단받지 않은 폐질환, 만성질환, 흡연, 알콜 중독, 공기오염, 유해한 물질 흡입, 장기간의 부동, 장관이나 코위관 영양, 영양실조, 요양시설

리포트 | 5페이지 | 2,500원 | 등록일 2022.09.18

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성인간호학 골절 Fracture 간호과정 3개

합니다.”라고 활동 제한에 대한 걱정과 미안함을 호소하였다. 그리고 욕창에 대한 지식이 부족하고 욕창사정도구인 Braden Scale 점수 12점으로 측정되어 욕창 고위험군으로 분류되었다. 낙상 ... 사정도구인 Morse Fall Scale 점수 20점으로 낙상 위험성이 거의 없고, “낙상사고 난 거 이번에 넘어진 게 처음이고, 딸이랑 아들이 집에 패드 같은 거 다 깔아놨 ... 한다.간호계획진단적 계획이론적 근거① 대상자의 전반적인 피부 상태를 2시간마다 사정한다.① 고령의 대상자는 피부이 탄력이 줄어들고 표피가 얇아져 피부손상 고위험군에 속하게 되므로 욕창

리포트 | 15페이지 | 2,000원 | 등록일 2025.04.06

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간호과정 적용 보고서

여부· 다리를 굽히고 있는, 안절부절 못하는 이유· 매 근무 시마다 피부상태를 관찰하고 기록한다. Braden Scale 등 욕창위험사정도구를 활용한다.· 피부를 깨끗하고 건조 ... 다리를 굽히고 있다. 안절부절 못하고 있다.(1) 간호상황실제적 간호진단(관련요인 포함)수술부위 불편감과 관련된 피부 통합성 장애(2) 간호진단분류번호간호진단/간호문제간호사정(근거 ... 자료)더 필요한 사정간호계획평가계획주관적 자료객관적 자료실제적 문제1피부 통합성 장애· “엉덩이 피부 상한 부분이 자꾸 따끔거려요.“· “수술부위가 가려운데 괜찮은 건가요

리포트 | 2페이지 | 3,000원 | 등록일 2023.07.13 | 수정일 2023.07.20

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널싱스킬 욕창, 입종, 입원, 저체온관리

< 욕창: 위험요인 사정 및 예방 >1. 꼬리뼈(coccyx)에 2단계 욕창이 있는 대상자가 있다. 이 대상자는 팔꿈치와 발뒤꿈치 보호대를 착용하고 2시간마다 자세를 바꾸고 있 ... 한 것에 대해 대상자가 높은 위험요인을 여전히 가지고 있는가?A.???욕창(Pressure injuries)4. 간호사가 대상자의 둔부에서 붉게 변한 부위를 확인했다. 간호사가 그 ... 다. 이후의 손상을 예방하기 위해 간호사가 해야 할 일 중 바른 것은 무엇인가?C.???최소한 하루에 한 번씩 팔꿈치와 발 뒤꿈치 보호대를 제거해 피부를 사정해야 한다.2. 간호사

시험자료 | 5페이지 | 2,000원 | 등록일 2020.10.23

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급성 신부전 간호진단

었다.2. 매일 욕창사정도구로 점수를 매기고 주기적으로 욕창 정도를 사정하였다.(욕창사정도구 점수화는 학생이, 욕창 정도는 간호사가 사정함)8점8점8점8점고위험군고위험군고위험군고위험 ... 를 청결하게 유지되도록 분비물이나 폐색요인을 제거하지 못하는 상태’라고 정의한다. (출처: 차영남 외, 간호진단과 중재 가이드, 현문사, 2022: p.g. 202)- 기관지 천식 ... 와 호흡양상을 사정한다.3. 기도분비물을 흡인해 제거한다.4. 대상자의 호흡기 분비물 양상을 파악한다.5. 대상자의 분비물 배출을 돕기 위해 4시간마다 체위변경을 한다.6

리포트 | 10페이지 | 2,000원 | 등록일 2024.08.15

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기본간호학 상처간호 요약

요인[위험요인 욕창]① 마찰과 엇밀림힘(=전단력=응전력)[마찰] 피부 표면과 닿는 물체가 서로 반대 방향으로 작용하려는 힘[엇밀림힘]- 마찰과 압력이 함께 작용한 것- 보통 대상자 ... 등부적절한 관류로 조직으로의 산소운반을 방해하며, 치유를 지연, 욕창의 위험 증가[욕창 발생 단계] 일시적인 순환장애 발적 심부조직의 괴사 광범위한 궤양[위험사정도구 욕창] 예방 ... 가능.- Braden 척도 감각지각 능력, 습기, 활동, 기동성, 영양, 마찰 및 응전력-Norton의 욕창 위험 사정척도 전반적인 건강상태, 정신상태, 활동, 기동성, 실금 등

리포트 | 3페이지 | 1,000원 | 등록일 2021.10.11

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간호관리학 질향상 QI 욕창예방 보고서

한다.< 욕창평가 도구(Braden scale) >- 욕창위험 사정하는 도구는 The Norton Tool을 사용하여 5가지 요인을 4점 척도로 나타내어 12점 이하를 고위험군으로 평가 ... 발생률(%)2.560.581.181.011.170.641.23② 발생요인- 욕창 위험도 : 의식장애, 부동, 순환장애, 영양장애, 배설장애, 기타- 욕창 치유율건 월2019 ... 관리 지침 >- 입원 시 피부상태를 확인하여 욕창사정도구인 Braden scale을 통해 주기적으로 피부상태를 초기 평가하여 욕창 유무 및 욕창발생 위험정도를 평가한다.- 입원환자

리포트 | 6페이지 | 2,500원 | 등록일 2020.07.12

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노인간호학 실습 뇌경색 case study A+

이 있는 부위인 왼쪽 복사뼈와 피부손상 부위인 등, 겨드랑, 고환 등을 사정한다. 2. 대상자의 피부 발진의 촉진요인, 완화요인을 사정한다. 1. 피부사정은 욕창발견 및 악화방지 ... 위험 있음 < 17점 ■ 영양불량 I 압박궤양(욕창) 또는 피부궤양 0 = 예 1 = 아니오 (4) 간이영양상태조사지 (Mini Nutritional Assessment) (5 ... 진행되지 않는다. 장기목표 대상자는 퇴원 시까지 정상적인 피부상태를 유지한다. 간호계획 중재계획 이론적 근거 [진단적 중재] 1. 대상자의 피부상태를 수시로 사정한다. (욕창

리포트 | 29페이지 | 3,000원 | 등록일 2024.07.07

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