[노인간호]파킨슨병 케이스,Parkinson`s disease,병태생리,간호진단,간호수행

소개

Parkinson`s disease 병태생리화 간호진단, 간호방법에 대해 자세히 기술하였습니다.

목차

Parkinson`s disease
정의
병리기전
증상증후
파킨슨 질환의 간호

본문내용

휴식 시 진전, 손떨림, 무표정한 얼굴, 질질 끄는 보행, 앞으로 구부러진 체위, 위치반사, 저하 근육 경직과 약화 등이 특징인 퇴행성 신경 질환으로 느리고 점진적으로 진행 한다 주로 60세 이상의 노인에게 특발성 질환으로 나타나는데 젊은 사람들에게 나타나는 경우 급성 뇌염 carbon monoxide 나 중금속 중독시 reserpine이나 phenothiazin 약물의 특이 반응으로 나타날 수 있다

정의 : 안정진전 톱니바퀴형의 강직(cogwheel rigidity) 운동완서 등 운동장애를 특징으로 하는 만성 진행성 퇴행성 중추신경장애. 주로 50대 이후에 발병하며 70대 발병이 가장흔하고 80대 드묾.
원발성과 속발성으로 구분
원발성의 원인은 유전이나 바이러스로 추측
속발성의 원인으로 감염, 독소, 약물, 뇌종양, 혈관성 장애, 대사 장애 등이 제시

병리기전 : 파킨스씨 병은 기저핵의 장애로 인한 질환으로 흑핵에서 도파민 생산이 감소하고 흑핵선조체의 전도계가 퇴화되어 도파민과 아세틸콜린의 균형이 파괴된다. 기저핵을 포함하고 있는 추제외로계의 기능 장애를 초래하여 신경충격이 효과적으로 통제되지 않고 자세유지와 의도적인 운동을 시작하기가 어려워진다, 병의 진행에 따라 병기를 구분하는 데 다음과 같다.
1단계는 일측성 장애를 유발
2단계 양측성 운동장애를 유발
3단계 자세반사가 손상되고
4단계에서 질병이 충분히 진행하여 매우 심한 증상
5단계 운동기능이 완전히 상실되어 침상이나 휠체어에만 의존


증상증후 : 휴식 시 진전 느린 운동 감각 식욕증가 침흘림 열에 민감 지성피부 정서적 불안 판단저하 등인데 특히 피로 흥분 좌절 시 심해진다
특징적인 증상으로
① 안정진전
도파민과 아세틸콜린의 불균형으로 한 신경원은 과잉활동, 다른 영역의 길항활동은 부족하여 발생하는 데 주로 손이나 하지에서 흔히 발견된다
수의적 운동을 시작하거나 수면 중에서는 정지되고 스트레스를 받으면 악화된다.

참고자료

· 노인과 건강 현문사
· MOSBY`S DICTIONARY(번역판) 현문사
· 노인건강관리의 실제와 전망 수문사