미숙아

소개

미숙아caes 스터디입니다.

목차

Ⅰ. 문헌고찰
◎ 미숙아란?
1. 미숙아의 특징
2. 미숙아의 불리한 점
3. 미숙아의 예방과 출생후 관리
4. 미숙아의 간호
5. 퇴원 준비 및 가정간호
6. 퇴원 준비와 퇴원 후의 간호

Ⅱ. 간호과정
1. 일반적 사항
2. 신체사정
3. 건강사정
4. 진단검사

Ⅲ. 간호진단

◆참고문헌

본문내용

Ⅰ. 문헌고찰
◎ 미숙아란?
출생 시의 체중이 2.5 kg 이하이며, 태중 37주 미만에 태어난 신생아를 가리킨다.
미숙아의 출생빈도는 나라에 따라 다르지만 평균적으로 전출생아의 5∼10 % 정도라고 한다. 미숙아의 출생 원인으로는 임신중독증이나 모체의 만성질환 등 각종 임신합병증, 또는 성기출혈이나 다태임신 ·이상임신, 그 밖에 원인불명 등을 들 수 있다.
미숙아는 생활력이 약하고 사망률도 높으며, 대체로 출산 시 체중이 1 kg 이하에서는 90 %, 1∼1.5 kg에서는 50 %, 1.5∼2.0 kg에서는 25 %, 2∼2.5 kg에서는 10 %가 사망한다. 몸통에 비하여 머리가 크고, 피부는 얇으며, 붉은빛이 돌고 피하의 지방이 적다. 체온조절도 불충분하며, 호흡장애를 일으키는 경우도 적지 않다. 소화흡수 ·간 기능 ·신장 기능 등도 성숙아에 비하여 불량하다. 보육에 있어서는 미숙아 보육 3대원칙인 보온 ·영양 ·감염예방이 매우 중시된다.

1. 미숙아의 특징
① Apgar 점수가 만삭아에 비해 재태 기간이 짧을수록 더 낮다.
② 피부는 미숙할 수록 더 얇아 피하조직이 적다. 미숙아는 솜털이 많고, 다리에 부종이 있기도 하다.
③ 두위는 흉위에 비하여 상대적으로 크며, 재태 기간이 짧을수록 그 간격 차가 커진다.
④ 주기적 호흡 및 무호흡이 잘 나타난다.
⑤ 체중감소가 만삭아보다 심하며 회복도 늦다
⑥ 체온 조절의 부조화나 감염이 잘 발생하며, 유리질막증, 뇌실 내 출혈, 괴사성 장염, 영양결핍, 미숙아 망막증, 만성 폐질환 등의 합병증이 많이 발생한다.

2. 미숙아의 불리한 점
(1) 체온조절
미숙아는 만삭아보다 더 체온을 조절하는 기능이 제한되어 있으므로 저체온이 쉽게 온다. 주요원인으로는 ① 상대적으로 큰 체표면적, ② 갈색 지방 부족으로 인한 열생산 부족, ③ 피하 지방 부족으로 인한 열 복사의 증가, ④ 불충분한 영양 공급으로 인한 영양 부족, ⑤ 폐질환에 의한 산소 공급부족 등이 있다.
발한(sweating)기전이 미숙하기 때문에 열을 잘 발산할 수 없어 환경 온도가 너무 높으면 고체온이 올 수 있다. 저체온은 산증, 무호흡과 사망을 초래 할수 있다.

참고자료

· 1. 홍창의 (편). 소아과학. 완전 개정 8판. 서울 : 대한 교과서(주), 2003:288-374.
· 2. 홍창의 (편). 소아과 진료. 제 9판. 서울 : 고려의학 (주), 2003:369-436.
· 3. 소아과학, 임상 소아과학 시리즈(1) : 신생아학. 2002 (45): 51-60.
· 4. 신생아 집중치료 지침서, 제 1판, 서울 : 대한 신생아학회
· 5. Berhman RE, Kliegman RM, Jensen HB. Nelson testbook of pediatrics. 17th ed. Philadelphia: WB Saunders Co, 2000:547-616.
· 6. Volpe JJ. Neurology of the newborn, 3rd ed. Philadelphia : WB Saunders CO, 1995:297-313.
· 7. 아동간호학. 2003 : 현문사