[쯔쯔가무시]쯔쯔가무시병(츠츠가무시병)의 감염과 전파, 발생양상과 쯔쯔가무시병(츠츠가무시병)의 진단, 경과와 예후, 쯔쯔가무시병(츠츠가무시병)의 치료, 쯔쯔가무시병(츠츠가무시병)의 관리와 예방 분석

소개

쯔쯔가무시병(츠츠가무시병)의 감염과 전파, 발생양상과 쯔쯔가무시병(츠츠가무시병)의 진단, 경과와 예후, 쯔쯔가무시병(츠츠가무시병)의 치료, 쯔쯔가무시병(츠츠가무시병)의 관리와 예방 분석

목차

Ⅰ. 오리엔티아 쯔쯔가무시(츠츠가무시)

Ⅱ. 쯔쯔가무시병(츠츠가무시병)의 감염과 전파

Ⅲ. 쯔쯔가무시병(츠츠가무시병)의 발생양상

Ⅳ. 쯔쯔가무시병(츠츠가무시병)의 진단

Ⅴ. 쯔쯔가무시병(츠츠가무시병)의 경과와 예후
1. 감염시기
2. 임상소견

Ⅵ. 쯔쯔가무시병(츠츠가무시병)의 치료

Ⅶ. 쯔쯔가무시병(츠츠가무시병)의 관리와 예방

참고문헌

본문내용

Ⅰ. 오리엔티아 쯔쯔가무시(츠츠가무시)

오리엔티아 쯔쯔가무시는 쌍구균 또는 소간균상으로 길이 0.3-0.5㎛정도, 폭 0.2-0.4㎛이며, 세포내에서는 증식한다. Karp형, Gilliam형, Kato형이 있으며, 균주에 따라 항원성의 차이가 있다. 50°C에서 10분이면 사멸하며, 0.1% 포르말린, 0.5% 석탄산액에서 쉽게 죽는다. 동결 상태에서는 살 수 있으나 동결 건조하면 사멸한다.

Ⅱ. 쯔쯔가무시병(츠츠가무시병)의 감염과 전파

관목숲에서 살고 있는 매개충인 진드기(Leptotrombidium)의 유충이 그 지역을 지나가던 사람의 피부에 우연히 부착하게 되면 조직액을 흡인하게 된다. 이때 O. tsutsugamushi는 인체내로 들어가서 그 부위에서 증식하면서 구진이 생기고 이어 궤양이 된 다음에 가피가 되고 건조된다(eschar 형성). 쯔쯔가무시의 기생숙주는 집쥐(Micorotus montebelli, Apodemus specious)이며 이외에 들쥐, 들새등의 야생설치류가 자연계 내의 보유동물이다. 쯔쯔가무시 또는 아까무시(Trombicula akamushi)라 불리는 매개곤충은 애벌레만이 흡혈성으로 감염원이 된다. R. rickettsii, R. conori, O. tsutsugamushi 및 R. akari는 알을 통해서 자손에게 전달(transovarian transmission)하기 때문에 리켓치아의 매개자이며 보유자이다. 감염되면 10-12일의 잠복기를 거치게 된다.

Ⅲ. 쯔쯔가무시병(츠츠가무시병)의 발생양상

쯔쯔가무시병의 발생 양상은 Leptotrombidium의 소장과 직접적인 관계가 있다. 즉, 매개충인 Leptotrombidium이 생활할 수 있는 지역적 조건, 계절적 조건, 매개충의 종특이성 등에 따라서 쯔쯔가무시병의 발생 양상에는 큰 차이가 생기며, 이차적으로는 우연히 숙주가 된 사람과 통상적인 숙주인 야생 설치류와의 접촉 기회 등이 관계가 있다고 할 수 있다.
일반적으로 R. tsutsugamushi에 감염된 털진드기 유충에 물리면 약70% 이상의 환자에게서 물린 주위에 같은 상피와 진피가 괴사되어 발생하는 대략 5mm 크기의 가피(eschar)가 나타나며, 가피의 부근에는 약 5mm 폭의 발진띠가 나타난다. 이 발진띠는 진피내에 있는 모세혈관이 파괴되고 혈관 확장이 일어나 발생하는 것이다. 이 발진띠는 점차 확장되어 몸 전체로 퍼지는데, 이 증상은 1주에서 3주 정도의 잠복기를 거쳐 나타난다. 쯔쯔가무시병의 초기 증상은 잠복기를 거쳐 오한, 발열 및 두통에 이어 기침, 구토, 근육통 및 복통을 가져온다.

참고자료

· 김정혜 외 3명, 소독 및 전염병 관리, 청구문화사, 1999
· 김정순, 한국인의 건강과 질병양상, 신광출판사, 2001
· 김태운 외 7명, 의학 미생물과 감염질환, 수문사, 2000
· 강신성 외 7명, 생물과학, 아카데미 서적, 2001
· 이한일·이명철·이인용, 쯔쯔가무시병의 매개체로 알려진 털진드기 개체군의 밀도에 관한 조사, Korean J. Zoology, 1991
· 정희영, 쯔쯔가무시병(Tsutsugamushi diaease)의 역학, 1986