회복실간호

소개

회복실간호

목차

회복실간호
1)회복실 운반시 간호
2)회복실 간호

본문내용

9. 수술 부위 드레싱 관찰
환의 및 드레싱을 관찰하여 젖어있는지 그리고 색깔과 양, 냄새, 특성을 사정한다. 드레싱으로부터 아래쪽으로 분비물이 흘러 내릴 수 있으므로 아래로 손을 넣어 출혈유무를 관찰한다. 봉합의 파열이나 혈관의 불안정할 결찰은 출혈의 원인이 된다.

10. 특수 기구 및 장치 관찰
석고 붕대를 한 경우 수술부위를 높여 주며 석고붕대의 종류, 말단부위의 감각, 운동, 혈액 순환상태를 사정하여 기록한다.

(5)회복실의 간호 및 지시 사항
•의식이 완전히 돌아올 때까지 금식 시킨 다음 허락되면 얼음 조각을 물려준다.
•활력 징후는 안정될 때까지 매 15분마다 그후 2시간 동안에는 30분마다 측정한다.
•필요에 따라 구강인두 흡인을 시킨다.
•활력징후가 안정된 후 오심구토가 있으면 의사의 처방에 따라 약물을 투여한다.
•통증이 있으면 의사의 처방에 따라 약물을 투여한다.
•섭취량과 배설량을 정확히 측정, 기록한다.
•환자의 체위변경, 기침, 심호흡을 도와 주며, 1시간마다 하지운동을 시킨다.
•혈액 및 전해질 검사를 한다.
•10시간 동안 배뇨하지 않았으면, 인공도뇨를 시행한다.
•필요하면 환자의 상태가 적힌 기록부를 준비하여 침상곁에 비치한다.

(6)회복실 퇴실
<평가기준>
•전시 마취에서 회복되어야 하는데, 대개 회복실에서 약 2시간 정도 경과하면 된다
•활력 징후가 안정된다.
•수술 부위나 체강으로부터 과다한 배액이 없다.
•마취제 효력이 없고, 생리적으로 안정된다.
•의식 정도가 만족할 만큼 한 수준으로 되돌아와야 한다.
•요배설량이 적당해야 한다.(1시간 동안 30ml이상)
•환자가 입원할 병동의 간호사는 환자를 받을 준비를 갖추어야 한다. 환자의 차트에 회복실에서의 경과 기록지가 부착되었는지 확인한다.

참고자료

· 없음