PIH, 유도분만 사례연구

소개

임신성 고혈압(PIH)와 유도분만에 대한 사례연구 레포트입니다.
참고문헌도 많고 꼼꼼하게 만들었던 레포트입니다.

목차

Ⅰ. 문헌 고찰
1. 임신성 고혈압(PIH)
1) 원인 및 유발요인
2) 병태생리
3) 진단
4) 치료
5) 예후

2. 유도분만(induction labor)
1) 정의
2) 적응증
3) 금기증
4) 장 ․ 단점
5) 옥시토신을 이용한 유도분만
6) 프로스타글란딘을 이용한 경관성숙(Cervical Ripening)
5) 양막파막술(AROM, artificial rupture of membranes)

Ⅱ. 사례

Ⅲ. 간호과정
▶ 간호진단 1 : 분만(자궁수축)과 관련된 통증
▶ 간호진단 2 : 태아 위험성 증가와 관련된 두려움
▶ 간호진단 3 : 경련과 고혈압과 관련된 손상 가능성
▶ 간호진단 4 : 유도분만과 관련된 지식 부족

Ⅳ. 참고 문헌

본문내용

Ⅰ. 문헌 고찰
1. 임신성 고혈압(PIH)
고혈압은 모성사망의 2위를 점하는 중요한 임신 중 합병증으로 임부의 약 10%에서 발생
되며 특별히 임신과 관련되어 나타나거나 악화되는 고혈압을 임신성 고혈압(pregnancy-induced hypertension; PIH) 라고 한다.
PIH는 2가지 형태의 심각한 질환 즉 자간전증(pre-eclmpsia)과 자간증(eclampsia)으로 구별된다. 자간전증은 PIH의 증상인 고혈압, 부종, 단백뇨 정도에 따라 경증과 중증으로 진단하고, 이 3가지 증상에 경련이나 혼수가 발생했을 때를 자간증으로 진단한다.
1) 원인 및 유발요인
PIH의 정확한 원인과 기전은 알려지지 않고 있다. 임부의 나이가 20세 이하인 초임부,
만성 고혈압을 가지고 있는 여성, 낮은 사회경제적 수준, 그리고 35세 이상의 여성에게서 발생빈도가 높다.

2) 병태생리
(1) 중추 신경계 변화 : 혈압상승과 뇌의 내피세포 손상으로 뇌출혈, 부종, 혈전증을 초래 하며, 자간발작으로 사망하는 부인의 약 60%는 주로 뇌출혈로 인한 것이다. 두통,
시력장애, 간대성경련(clonus), 의식의 변화, 반사항진, 발작 등은 뇌의 병리적 결과 이다.
(2) 심맥관계 변화 : 심장기능에 커다란 변화로 심박출량이 상승되며 혈관수축과 고혈압이 심해져 혈류역학에 극적인 변화가 온다. 그 결과 혈관경련이 일어나 심장대상부전,
관상관류의 이상, 뇌와 신장을 포함한 주요기관들의 혈류감소를 초래한다.
(3) 혈액계의 변화 : PIH시 혈액에 나타나는 가장 중요한 변화는 혈소판 감소증 (thrombocytopemia)이다. 이것은 내피세포의 손상된 부위에 혈소판이 침착되어 세포의 수명이 감소되기 때문이다. 100.000/㎕ 이하의 혈소판수는 PIH의 악화증상으로 DIC로 발전될 가능성이 크다.

참고자료

· ․ 정문숙 외(2005), 여성건강간호학ⅠⅡ, 정담미디어
· ․ 여성건강간호교과연구회편. 여성건강간호학 Ⅱ. 수문사 2003년 p.925~927, p.1018~1024
· ․ 이경혜 외. 여성건강간호학(하). 현문사 1998년 p.1046~1062, p.1212~1214
· ․ 이영숙 외. 모성간호학 Ⅲ : 간호과정 적용. 1997년 p.154~156, p.68~71
· ․ Sigma Theta Tau Lambda외. 최신 임상간호메뉴얼Ⅱ. 현문사. 2006년 p.1775~1780
· ․ 인터넷 참고 : http://www.kimsonline.co.kr