아동간호학 - urticaria case study

소개

urticaria 아동간호 사례연구한 레포트입니다.

목차

Urticaria
1. 문헌 고찰
2. 입원 환아 Case
<참고문헌>

본문내용

Urticaria
1. 문헌 고찰
1). 정의 : 두드러기는 상부 진피의 모세혈관 확장 및 투과성 증가에 의하여 붉게 부어오 르거나 얼룩 모양을 나타내며 주위와 분명한 경계를 취한다. 국소성 또는 전신 성으로 나타나며 대개 심한 가려움증을 동반하며 남아보다 여아에서 더 많이 발생한다.
2) 병태생리 : IgE 매개성 또는 비IgE 매개성 알레르기 반응으로, 비만 세포의 활성화와 효소계의 작용에 따른 혈관 확장 및 투과성 증가와 신경 축삭 반사(axon reflex) 자극에 의하여 나타난다.
① IgE 매개성 알레르기 반응에 의한 경우 : 비만세포 표면에 있는 IgE 항체와 항원의
반응에 의하여 비만세포로부터 히스타민이 방출되어 전형적인 팽진과 발적이 나타나 고, 특히 류코트리엔이 IgE 매개성 부종에 기여한다. 이러한 IgE 매개성 알레르기 반 응은 두드러기 환자의 5% 이하에서 증명된다. 식품과 약물에 의한 경우가 주로 이에 해당하지만, 아스피린은 prostaglandin 대사에 영향을 주고, 또 방사선 조영제 등은 비만 세포를 직접 자극하여 매개체를 유리시켜 증상을 일으키기도 한다.
② 보체계의 활성화에 의하여 일어난다. 즉 2가지 보체계 반응의 부산물인 C3a와 C5a가 비만 세포와 호염기구의 표면에 직접 작용하여 히스타민을 방출한다.
③ 혈액 응고계의 활성화 과정에서 만들어진 bradykinin이 혈관 투과성을 증가시켜 두드 러기를 일으킨다. 수혈 반응과 혈청병은 bradykinin에 의해 또는 앞서 언급한 보체
활성화에 의해 나타난다.

참고자료

· 안효섭. 홍창의 소아과학. 대한교과서;2004년 p.1211~1216
· 이수연 외. 아동건강간호학 총론. 수문사;2004년 p.451~484